醫(yī)療保障局互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康建設意見

根據(jù)《市衛(wèi)健委市發(fā)改委市財政局市醫(yī)保局關于印發(fā)市推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設意見的通知》（衛(wèi)規(guī)劃〔2020〕69號）和《縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于學習借鑒“三明經(jīng)驗”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的通知》（醫(yī)改組〔2020〕3號），經(jīng)研究同意，為充分發(fā)揮信息技術在深化醫(yī)改中的支撐作用，全面推進縣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設，現(xiàn)就我縣推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設意見通知如下：

一、完善區(qū)域平臺便民惠民應用

（一）完善公眾健康服務平臺。

推廣“12320熱線服務平臺”，完善“健康”微信公眾服務平臺，為公眾提供基于電子健康卡的預約掛號、在線報告、健康檔案查詢、移動支付等便民惠民服務應用，提高醫(yī)療健康服務的可及性。到2022年，公眾通過平臺可實現(xiàn)各類醫(yī)療健康便民惠民“一站式”服務。

（二）建設“多碼融合”應用平臺。

建設縣電子健康卡“多碼融合”應用平臺，推廣使用全國統(tǒng)一標準的電子健康卡（虛擬卡），貫穿就醫(yī)診療、預防接種、婦幼保健、信息查詢、健康管理等各類場景，逐步減少院內(nèi)臨時就診卡發(fā)放，推動“e點通”應用，保證實名制就診和“先診療、后付費”服務模式有效落地。到2022年，實現(xiàn)“多碼融合”應用在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構覆蓋使用。二級醫(yī)院臨時就診卡就診率應低于20%。

（三）建設區(qū)域醫(yī)學影像共享平臺。

建設縣區(qū)域醫(yī)學影像共享平臺，推進同級醫(yī)療機構、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)學影像資料共享；實施數(shù)字影像“云膠片”服務，實現(xiàn)個人醫(yī)學影像查詢調(diào)閱。到2022年，實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構醫(yī)學影像共享互認，患者隨時隨地查看個人影像資料和診斷報告。

（四）建設區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺。

建設縣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，為轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務提供統(tǒng)一、規(guī)范的平臺支撐?？h醫(yī)院要開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務。到2022年，二級以上醫(yī)療機構普遍開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務。

（五）建立區(qū)域處方流轉(zhuǎn)共享平臺。

建設區(qū)域處方流轉(zhuǎn)共享平臺，構建醫(yī)療機構醫(yī)師電子開方、藥師電子審方、藥品零售企業(yè)配藥、物流送藥上門或患者就近便捷取藥的藥事服務新模式。到2022年，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保信息共享協(xié)同機制。

二、提高醫(yī)療機構信息化服務能力

（六）優(yōu)化醫(yī)療服務流程。

二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。并優(yōu)先向醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預留預約診療號源。到2022年，所有二級以上醫(yī)院要全面完成。

（七）開展電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價。

組織二級以上醫(yī)院參加電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價。到2020年，所有二級醫(yī)院要達到分級評價3級以上。

（八）推進院內(nèi)信息互通共享。

開展二級以上醫(yī)院互聯(lián)互通成熟度測評工作。2020年，縣醫(yī)院要達到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評3級水平。

（九）夯實基層醫(yī)療機構信息化基礎。

推進世界銀行貸款醫(yī)改促進信息化項目、承接市區(qū)域影像系統(tǒng)建設，拓展基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能。2020年，基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)檢驗、心電、影像、電子病歷、雙向轉(zhuǎn)診等基礎應用基本健全。

（十）建設遠程醫(yī)療服務平臺。

開展遠程會診、遠程門診、遠程查房、遠程教育、遠程視頻會議、遠程病理、遠程影像、遠程心電、區(qū)域檢驗等服務，參與全市各醫(yī)療聯(lián)合體間信息共享交互及業(yè)務協(xié)同建設，支撐分級診療制度有效落實。2020年，遠程醫(yī)療覆蓋全縣所有醫(yī)療聯(lián)合體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構，居民在家門口就能享受二級以上醫(yī)療機構專家服務。

（十一）對接中醫(yī)館健康信息平臺。

綜合運用省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館）健康信息平臺，開展輔助診斷開方、中醫(yī)遠程教育等服務，促進基層中醫(yī)藥服務能力提升。到2022年，實現(xiàn)至少3家基層中醫(yī)館接入平臺應用。

（十二）試點推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。

支持二級以上醫(yī)院建立“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”信息服務平臺，為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供護理服務。探索建立護士和護理員“1+1”提供上門居家護理服務新模式。

三、推動“互聯(lián)網(wǎng)+公共衛(wèi)生”融合發(fā)展

（十三）提高免疫規(guī)劃信息管理水平。

依托省免疫規(guī)劃系統(tǒng)升級改造項目，實現(xiàn)疫苗流向追溯、溫度追溯,受種人群追溯。加快數(shù)字化門診建設，實現(xiàn)“無紙化、數(shù)字化、互聯(lián)網(wǎng)化”的運作模式。2020年，全縣所有預防接種單位聯(lián)網(wǎng)使用全省統(tǒng)一的免疫規(guī)劃系統(tǒng)。2022年，全縣80%的預防接種單位完成兒童免疫規(guī)劃數(shù)字化門診建設。

（十四）實現(xiàn)血液信息聯(lián)網(wǎng)管理。

綜合運用全省統(tǒng)一的血液實時聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)，為采供血機構、醫(yī)院、行政部門提供動態(tài)更新的采供血信息，便于全縣醫(yī)療血液的管理和監(jiān)控。到2020年，實現(xiàn)異地用血直免，電子獻血證普及，方便群眾查閱血信息。

（十五）拓展婦幼健康系統(tǒng)功能。

拓展完善產(chǎn)前篩查,兩癌篩查、妊娠風險、新生兒疾病篩查等功能，推動全縣婦幼保健業(yè)務的不斷深化。到2022年，實現(xiàn)智能化、全流程、全周期、全方位的婦幼健康服務管理。

（十六）加強職業(yè)病防治信息管理。

綜合運用全省職業(yè)病防治綜合管理系統(tǒng)，加強職業(yè)病防控治理和綜合監(jiān)管，為構建多部門聯(lián)合防控職業(yè)病提供平臺支撐。2020年，全縣職業(yè)病防治機構全部納入省系統(tǒng)監(jiān)管范圍。

（十七）加強集中消毒餐具飲具溯源管理。

綜合運用省集中消毒餐具飲具追溯管理系統(tǒng)，為公眾提供“一品一碼”的消毒餐具飲具追溯信息查詢服務。2020年，全縣所有餐具飲具集中消毒企業(yè)納入信息溯源管理范圍。

四、夯實全民健康信息平臺基礎

（十八）提升區(qū)域平臺網(wǎng)絡接入。

增強醫(yī)療健康數(shù)據(jù)傳輸能力。2020年，全縣二級醫(yī)院衛(wèi)生健康專網(wǎng)接入帶寬不低于500M，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不低于100M。

（十九）提升區(qū)域平臺服務支撐能力。

加強全民健康信息平臺數(shù)據(jù)質(zhì)控和標準化建設，參加國家區(qū)域信息平臺互聯(lián)互通成熟度測評。2020年底前，所有二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構接入?yún)^(qū)域平臺，醫(yī)院數(shù)據(jù)上傳平臺質(zhì)控月平均得分達到95分以上；到2022年,全民健康信息平臺達到互聯(lián)互通成熟度測評四級水平。

（二十）提高數(shù)據(jù)中心安全保障能力。

加強醫(yī)療云數(shù)據(jù)網(wǎng)絡與信息安全保障體系建設，確?？h域平臺重要信息系統(tǒng)符合信息系統(tǒng)安全等級保護三級要求。2020年，各級各類醫(yī)療機構均需按照規(guī)定達到相應的信息系統(tǒng)安全等級保護測評要求。

五、加強信息標準規(guī)范化

（二十一）實現(xiàn)臨床診療數(shù)據(jù)“四統(tǒng)一”。

2020年，各醫(yī)療機構要實現(xiàn)病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫(yī)學名詞等臨床診療數(shù)據(jù)規(guī)范化管理“四統(tǒng)一”。

（二十二）加強標準規(guī)范化管理。

執(zhí)行省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管、電子健康卡“多碼融合”應用、醫(yī)共體運營信息管理規(guī)范等地方標準。按照省基層衛(wèi)生信息化統(tǒng)一、共享的接口規(guī)范，規(guī)范基層衛(wèi)生信息化建設。

六、提高全民健康綜合監(jiān)管水平

（二十三）強化全民健康信息綜合監(jiān)管。

完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)，實現(xiàn)我縣監(jiān)管數(shù)據(jù)在市全民健康信息平臺的統(tǒng)一歸集，到2022年，推動形成全市聯(lián)網(wǎng)、全面對接、層級監(jiān)管、多方聯(lián)動的綜合管理“一張網(wǎng)”。

（二十四）推進醫(yī)療機構綜合運營監(jiān)管。

綜合運用省醫(yī)改效果評估監(jiān)測、公立醫(yī)院綜合改革效果評價、縣域醫(yī)共體運營管理等子系統(tǒng)，推動實現(xiàn)對公立醫(yī)療機構人、財、物的全面監(jiān)管。綜合運用省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法管理子系統(tǒng)，強化重點區(qū)域衛(wèi)生監(jiān)管，提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法管理能力。