第一篇：外科護(hù)理學(xué)(專(zhuān)科)復(fù)習(xí)題

外科護(hù)理學(xué)(專(zhuān)科)復(fù)習(xí)題

一、名詞解釋

1、重度燒傷

2、Charcot三聯(lián)癥

3、骨折

4、移植術(shù)

5、膿胸

6、尿潴留

7、Reynolds五聯(lián)征

8、腸梗阻

9、肛裂三聯(lián)征

10、脫位

11、幻肢痛

12、反常呼吸

13、腹膜刺激征

14、創(chuàng)傷

15、門(mén)靜脈高壓癥

16、Reynolds五聯(lián)征

二、不定項(xiàng)選擇題

1、ERCP檢查是指（）

A.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影B.靜脈法膽道造影

C.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影D.口服法膽囊造影

2、小兒腹痛伴果醬樣大便多為（）

A.腸扭轉(zhuǎn)B.腸梗阻C.腸套疊D.腸炎

3、屬于低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是（）

A.心功能異常B.代謝性堿中毒C.肌無(wú)力D.消化功能障礙

4、肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）

A.疼痛B.腫脹C.“鍋鏟”畸形D.“方肩”畸形

5、膽道術(shù)后T管拔管時(shí)間一般為（）

A.10天B.7天C.14天D.20天

6、骨折和脫位共有的特征是（）

A.畸形B.反?；顒?dòng)C.彈性固定D.關(guān)節(jié)盂空虛

7、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀（）

A.腹痛B.腸梗阻癥狀C.全身癥狀D.排便習(xí)慣和糞便性狀改變

8、開(kāi)放性氣胸處理原則中最主要的是（）

A.緊急封閉傷口B.胸膜腔穿刺C.胸腔閉式引流D.剖胸探查

9、顱內(nèi)壓增高的病人常采用的體位是抬高床頭（）

A.10°～20°B.15°～30°C.20°～30°D.20°～40°

10、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻最為突出的癥狀（）

A.上腹不適B.陣發(fā)性胃收縮痛

C.嘔吐D.噯氣帶有酸臭味

11、ICU是（）的主要治療場(chǎng)所

A.疼痛治療學(xué)B.麻醉治療學(xué)C.重癥監(jiān)測(cè)治療學(xué)D.臨床麻醉學(xué)

12、易引起腎絞痛伴血尿的疾病是（）

A.腎結(jié)核B.腎膿腫

C.腎挫傷D.腎和輸尿管結(jié)石

13、硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥（）

A.導(dǎo)管誤入血管B.導(dǎo)管折斷C.硬膜外間隙出血D.全脊麻

14、腰部、下腹和外陰部劇烈疼痛后出現(xiàn)血尿可見(jiàn)于（）

A.膀胱結(jié)石B.尿路結(jié)石C.腎和輸尿管結(jié)石D.腎腫瘤

15、易導(dǎo)致疝修補(bǔ)手術(shù)后復(fù)發(fā)的主要因素是（）

A.術(shù)前未戒煙B.術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不足C.術(shù)后睡眠不足D.術(shù)前咳嗽未處理

16、急性闌尾炎的重要體征是（）

A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛B.腹肌緊張反跳痛

C.右下腹包塊D.直腸指診時(shí),直腸前壁有廣泛性觸痛

17、進(jìn)行性血胸首選的治療方法是（）

A.應(yīng)用抗生素B.應(yīng)用止血藥物C.立即剖胸止血D.胸腔閉式引流

18、最多見(jiàn)的腹外疝是（）

A.股疝B.臍疝C.切口疝D(zhuǎn).斜疝

19、急性胰腺炎最常見(jiàn)病因是（）

A.高脂血癥B.酒精中毒C.膽道疾病D.高鈣血癥

20、十二指腸潰瘍急性穿孔引起化學(xué)性腹膜炎時(shí),腹痛略有減輕的原因（）

A.病情緩解B.病人耐受性增高

C.胃十二指腸液對(duì)腹膜的刺激性減少D.大量腹腔滲出液的稀釋作用

21、麻醉中引起低血壓的原因（）

A.麻醉藥擴(kuò)張血管B.術(shù)中臟器牽拉所致迷走反射

C.術(shù)前用藥不足D.血容量不足

22、休克調(diào)節(jié)體溫的護(hù)理包括（）

A.觀察體溫的變化B.保暖并加溫C.降溫D.庫(kù)存血的復(fù)溫

23、腸梗阻的典型癥狀（）

A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便

24、手術(shù)后切口感染的征象（）

A.病人主訴切口疼痛加重或減輕后又加重B.體溫升高,脈搏加速

C.白細(xì)胞記數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高D.切口紅、腫、熱、痛或波動(dòng)感

25、腹部損傷觀察期間注意（）

A.不隨意搬動(dòng)病人B.注意觀察腹部體征

C.適當(dāng)應(yīng)用止痛劑緩解疼痛D.禁食

26、導(dǎo)致腎積水的病因（）

A.泌尿系結(jié)石、腫瘤B.泌尿系炎癥、結(jié)核

C.腎盂輸尿管畸形狹窄D.腹腔臟器腫瘤壓迫

27、促進(jìn)泌尿系結(jié)石排出的方法（）

A.大量飲水B.放射療法C.中西藥物D.跳躍運(yùn)動(dòng)、改變體位

28、顱內(nèi)壓增高三主征（）

A．頭痛B．體溫升高C．嘔吐D．視神經(jīng)乳頭水腫

29、引起藥疹的常見(jiàn)藥物有（）

A.抗生素類(lèi)、磺胺類(lèi)B.抗膽堿藥

C.異種血清制劑及疫苗D.解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)、催眠類(lèi)

30、蕁麻疹病人脈壓差縮小，血壓下降應(yīng)立即（）

A.半臥位，保持呼吸道通暢B.皮下注射腎上腺素

C.靜脈滴注去甲腎上腺素D.靜脈注射地塞米松

31、外科手術(shù)熱發(fā)生的時(shí)間為（）

A.術(shù)后當(dāng)日B.術(shù)后5--6天內(nèi)C.術(shù)后2天內(nèi)D.術(shù)后1周E.術(shù)后3--4天后

32、肛門(mén)坐浴的作用不包括（）．．．

A.增進(jìn)血運(yùn)，促進(jìn)炎癥吸收B.緩解括約肌痙攣C.治療直腸息肉或脫垂

D.減少疼痛E.清除分泌物，起良好清潔作用

33、靜脈補(bǔ)鉀最高濃度，在500毫升液體中不能超過(guò)（）．．．．

A.1克B.1.5克C.2克D.2.5克E.3克

34、胃腸道手術(shù)后病人開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是（）

A.腹痛消失后B.病人思食C.惡心、嘔吐消失后D.拆線(xiàn)后E.肛門(mén)排氣后

35、休克代償期（早期）的臨床表現(xiàn)不正確的是（）．．．

A.煩躁不安 B.尿量減少 C.四肢濕冷 D.血壓下降 E.呼吸快

36、血清pH正常值（）

A.7.35~7.4B.35~7.45C.7.25~7.45D.7.3~7.4537、進(jìn)行性排尿困難常見(jiàn)于（）

A.上尿路結(jié)石B.腎結(jié)核C.膀胱結(jié)石D.前列腺增生E.腎癌

38、泌尿外科病人多飲水，其作用并非是（）．．

A.稀釋尿液，減輕炎癥B.利于排尿，減少結(jié)石形成C.減少尿路感染機(jī)會(huì)

D.溶解結(jié)石E.沖洗尿路，促進(jìn)體內(nèi)廢物排除

39、術(shù)前應(yīng)用阿托品主要作用（）

A.抑制病人情緒激動(dòng)B.抗焦慮及遺忘C、鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜D.抑制唾液腺、呼吸道腺

40、嘔吐物為宿食且不含膽汁的疾病為（）

A.急性胃腸炎B.小腸梗阻C.急性胃擴(kuò)張D.幽門(mén)梗阻

41、出現(xiàn)餐叉樣畸形和刺刀樣畸形的骨折是（）

A.尺骨干骨折B.橈骨下端骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.橈骨干骨折

42、機(jī)械性腸梗阻的重要腹部體征是（）

A.腹部膨隆，并有腸型及蠕動(dòng)波B.腹部壓痛C.腹式呼吸減弱

D.腹肌緊張E.移動(dòng)性濁音

43、大便帶血，便后劇痛應(yīng)考慮（）

A.肛瘺B.肛裂C.血栓性外痔D.肛周膿腫E.內(nèi)痔

44、Ｔ形管護(hù)理正確的是（）

A.下床活動(dòng)時(shí)引流瓶應(yīng)高于腰部B.Ｔ形管堵塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗

C.膽總管下端阻塞時(shí)引流量增多D.正常膽汁色澤為深綠色，較稀薄

E.Ｔ形管造影顯示通暢即可拔管

45、代謝性酸中毒較典型的癥狀為（）

A.血壓偏低B.面色潮紅C.心率加快D.呼吸深而快

46、常合并高鉀血癥的代謝失衡（）

A.代謝性和呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.高鈣血癥D.代謝性堿中毒

47、正常顱內(nèi)壓力成人為（）

A.50-100mmH2OB.50-100mmHgC.70-200mmHg

D.70-200mmH2OE.70-100mmHg48、休克病人死亡的主要因素（）

A.肺間質(zhì)水腫B.血壓下降C.尿量減少D.MODF49、感染性休克常繼發(fā)于哪種細(xì)菌為主的感染（）

A.革蘭陰性桿菌B.革蘭陽(yáng)性球菌C.變形桿菌D.衣原體

50、創(chuàng)傷性休克是由于（）

A.急性大量失血B.膽道化膿性感染C.青霉素過(guò)敏D.嚴(yán)重創(chuàng)傷

51、休克病人尿量少于多少表明腎血管收縮或血容量不足（）

A.30ml/hB.25ml/hC.20ml/hD.35ml/h52、休克病人的血壓與脈壓差（）

A.收縮壓＜90mmHg, 脈壓差＜20mmHgB.收縮壓＜95mmHg,脈壓差＜20mmHg

C.收縮壓＜90mmHg, 脈壓差＞20mmHgD.收縮壓＜80mmHg, 脈壓差＜20mmHg53、ICU是下列哪項(xiàng)的主要治療場(chǎng)所（）

A.疼痛治療學(xué)B.麻醉治療學(xué)C.重癥監(jiān)測(cè)治療學(xué)D.臨床麻醉學(xué)

54、吸入麻醉時(shí),高濃度（3%~4%）吸入伴過(guò)度通氣時(shí),可出現(xiàn)肌肉痙攣性收縮的藥物（）

A.異氟醚B.安氟醚C.七氟醚D.氟烷

55、硬膜外阻滯的絕對(duì)禁忌證（）

A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.外周感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)異常C.呼吸功能不全D.凝血功能障礙

56、靜脈麻醉藥氯胺酮使用較大劑量時(shí)應(yīng)注意（）

A.觀察尿量B.觀察體溫C.觀察皮膚顏色D.對(duì)循環(huán)和呼吸的抑制

57、甲狀腺手術(shù)位（）

A.頭低斜坡位B.頭墊高,有利于放松頸部肌肉

C.輕度頭高斜坡位,肩部墊高,頭后仰,頸部伸直D.坐位

58、脊柱手術(shù)的體位（）

A.坐位B.俯臥位C.頭高斜坡位D.側(cè)臥位

59、臨床稱(chēng)之外科手術(shù)熱的體溫一般（）

A.不超過(guò)38℃B.不超過(guò)38.5℃C.不超過(guò)39℃D.不超過(guò)37.5℃

60、局麻藥局部用藥必須遵循的原則（）

A.高濃度、小劑量B.低濃度、小劑量

C.低濃度、大劑量D.最小有效劑量和最低有效濃度

三、簡(jiǎn)答題

1、體液不足的護(hù)理應(yīng)做到哪“三定”。

2、高位截癱病人如何預(yù)防呼吸道并發(fā)癥？

3、全麻時(shí)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有哪些？

4、簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的防治方法。

5、手術(shù)中的無(wú)菌操作原則。

6、平均動(dòng)脈壓是如何計(jì)算的?

7、乳癌病人術(shù)后如何進(jìn)行患肢的功能鍛煉?

8、乳癌時(shí)出現(xiàn)酒窩征、乳頭改變及桔皮樣改變的機(jī)理是什么？

9、簡(jiǎn)述腸梗阻病人的非手術(shù)療法護(hù)理措施。

10、腎移植時(shí)急性排斥反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)有哪些？

11、結(jié)直腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備方法。

12、腹部損傷病情觀察期間的護(hù)理措施。

13、簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)支持的指征。

14、腹部損傷的常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。

15、門(mén)靜脈高壓癥的急性出血期的護(hù)理措施要點(diǎn)。

16、簡(jiǎn)述深靜脈血栓形成的三大因素。

17、如何預(yù)防足下垂。

18、簡(jiǎn)述腎損傷的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。

19、腫瘤的治療方法有哪些？

20、腹膜炎的分類(lèi)方法有幾種?都是如何劃分的。

21、簡(jiǎn)述四肢骨折病人應(yīng)采取的體位和減輕肢體腫脹的方法。

22、簡(jiǎn)述石膏固定術(shù)的護(hù)理措施。

23、甲亢手術(shù)的并發(fā)癥有哪些？

24、鈉與鉀平衡調(diào)節(jié)的相同及異同點(diǎn)。

25、簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)脫位的處理原則。

26、病人術(shù)后護(hù)理措施要點(diǎn)。

27、簡(jiǎn)述膀胱癌的臨床表現(xiàn)。

28、簡(jiǎn)述急性胰腺炎的診斷要點(diǎn)。

四、分析題

1、甲亢手術(shù)前的藥物準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)用碘劑的目的是什么？引起甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息的常見(jiàn)原因是什么及應(yīng)如何處理？

2、患者男性，55歲，因1小時(shí)前于進(jìn)食后大量嘔血不止，量約1500ml而急診入院。體檢：T：35.9℃，P：125次/分，BP：9.3/6.7kPa（70/50mmHg），R：24次/分。病人意識(shí)尚清楚，表情淡漠，面色蒼白呈貧血貌，皮膚濕冷，胸前有蜘蛛痣。腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大，移動(dòng)性濁音（—）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3×10/L，血小板計(jì)數(shù)70×10/L，既往史；乙型肝炎史15年。

請(qǐng)解答：

1）該病人的醫(yī)療診斷是什么？

2）非手術(shù)治療期間可能有的護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題。

3）非手術(shù)治療期間的護(hù)理措施。

3、病例分析：（根據(jù)所給病例進(jìn)行推理和綜合分析，然后按答題要求答題。）患者女性，50歲，突發(fā)上腹部劇痛，并漸波及至全腹2小時(shí)，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物1次而來(lái)診。體檢：T：37.5℃，P：118次/分，BP：14.3/9.33kPa，急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張如板狀，壓痛和反跳痛陽(yáng)性，以上腹為著，肝脾觸診不滿(mǎn)意，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音可疑，腸鳴音減弱。診斷性腹腔穿刺抽出含食物殘?jiān)幕鞚嵋后w

9約1ml。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10/L，中性粒細(xì)胞87%。既往史：十二指腸球部潰

瘍史4年。

請(qǐng)解答：

1)病人的初步診斷是什么？

2)如需手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)那些并發(fā)癥？

3)手術(shù)后可能的護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題。

4)術(shù)后病人的護(hù)理措施。99

第二篇：外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

中南大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案

外 科 護(hù) 理 學(xué)

一、單項(xiàng)選擇題：

E．BMR=脈率+收縮壓

8．判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要指標(biāo)是（）

A．甲狀腺腫大程度B．心功能

1．代謝性堿中毒常伴發(fā)

C．情緒D．血壓

（）

E．基礎(chǔ)代謝率

A.低鈉血癥B.高鈉血癥

9.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是

C.高鉀血癥D.低鉀血癥

（）

E.高鎂血癥

A．術(shù)中出血B．術(shù)中補(bǔ)液不足

2．休克病人最重要的治療措施是

C．精神緊張D．術(shù)前準(zhǔn)備不充分

（）

E．疼痛

A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物

10．甲狀腺大部分切除病人，術(shù)后2小時(shí)突感呼吸困難，頸部

C.大量輸血D.糾正酸中毒

腫脹，其可能

E.手術(shù)治療的原因是

3．心肺復(fù)蘇時(shí)，維持氣道通暢和防止返流誤吸的最佳措施是

（）

（）

A．喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)外側(cè)支

A.托下頜B.緊急氣管內(nèi)插管

損傷

C.環(huán)甲膜穿刺D.枕墊高并頭后仰

C．單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D．雙側(cè)喉返神經(jīng)損

E.吸引器吸引

傷

4．燒傷淺Ⅱ°的臨床表現(xiàn)是

E．頸部切口內(nèi)出血（）

A.局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高

B.滲出較多，水泡較飽滿(mǎn)，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺(jué)過(guò)敏，皮溫增高

C.水泡較小或較扁薄，感覺(jué)稍遲鈍，皮膚溫度稍低，去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管

D.創(chuàng)面無(wú)水泡，蠟白或焦黃，可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管，感覺(jué)消失，皮溫低

E.以上各項(xiàng)都不是

11．不是乳腺囊性增生病臨床表現(xiàn)的是（）

A．乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)B．可有乳頭溢液 C．腋窩淋巴結(jié)腫大D．腫塊界限不清 E．可單側(cè)或雙側(cè)增生

12．經(jīng)乳腺癌改良根治術(shù)的病人清醒后應(yīng)采取的體位是（）

A．中凹臥位B．側(cè)臥位

5．顱內(nèi)壓增高時(shí)，形成腦疝的主要原因是C．頭高腳低位D．端坐位E．半臥位（）

A．腦水腫、腦組織體積增大B．彌漫性顱內(nèi)壓增高

C．腦脊液循環(huán)通路受阻D．顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變 E．腦干水腫

13．開(kāi)放性氣胸的急救首先是（）

A．抗生素治療B．藥物止痛C．輸液D．手術(shù)治療E．閉合傷口

6．處理頭部外傷時(shí)，必須遵循的外科原則是14．多根多處肋骨骨折發(fā)生胸壁軟化后的急救是（）（）

A．頭皮下出血必須一一結(jié)扎B．盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織

C．清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不超過(guò)24小時(shí) D．大塊的頭皮缺損只能留作二期處理 E．傷口一律全層縫合A．止痛B．吸氧C．肋骨牽引固定D．加壓包扎固定胸壁

E．應(yīng)用胸腔閉式引流

15．皮下氣腫常見(jiàn)于

7．基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計(jì)算公式為（）

A．閉合性氣胸B．開(kāi)放性氣胸（）

A．BMR=脈率+收縮壓-111B．BMR=脈率+舒張壓-111

C．BMR=脈率+脈壓D．BMR=脈率+脈壓-111

C．張力性氣胸D．損傷性氣胸E．急性氣胸

16．食管切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重、最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A．反流性食道炎B．吻合口狹窄

C．吻合口瘺D．幽門(mén)梗阻E．腸梗阻（）

A．1～2天B．3～4天 C．5～6天D．9～10天E．14天（）

A．深吸氣后屏住B．深呼氣后屏住C．淺呼氣后屏住D．淺吸氣后屏住 E．正常呼吸（）

A．多發(fā)生在中年以上男性B．疝內(nèi)容物較少 C．初期可還納D．易嵌頓E．晚期應(yīng)手術(shù)治療（）

A．胃十二指腸穿孔B．急性闌尾炎 C．腸梗阻D．小腸穿孔E．急性膽囊炎

E．胰腺外傷

26．血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A．四肢大血管B．股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈C．腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈D．四肢中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主

E．四肢中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主（）

A．前尿道B．后尿道或膀胱C．腎D．輸尿管E．腎盂（）

A．疼痛與壓痛B．畸形C．腫脹D．功能障礙E．瘀斑、瘀點(diǎn)（）

A．缺血性骨壞死B．缺血性肌痙攣 C．關(guān)節(jié)僵硬D．脂肪栓塞E．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎（）

A．脊柱B．髖部C．肩部D．膝部E．肘部

二、多項(xiàng)選擇題：

17．食道癌術(shù)后通常胃管保留時(shí)間（）

18．拔除胸腔引流管時(shí)應(yīng)囑病人27．三杯實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果終末血尿，提示病變的部位在19．關(guān)于股疝不正確的是28．下列哪一項(xiàng)是骨折的特殊體征

20．外科最常見(jiàn)的急腹癥是29．下列哪項(xiàng)不是骨折晚期并發(fā)癥

21．?huà)雰鹤畛Ｒ?jiàn)的急腹癥為30．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于（）

A．腸扭轉(zhuǎn)B．先天性肥大性幽門(mén)梗阻

C．蛔蟲(chóng)性腸梗阻D．腸套疊E．臍疝（）

A．吸出胃液及胃內(nèi)容物B．有利于胃腸功能恢復(fù)

C．有利于穿孔部位的愈合D．減輕腹脹E．防止胃出血

23．胃十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現(xiàn)者失血量超過(guò)（）

A．200mlB．800ml

C．500mlD．100mlE．300ml

24．胃大部分切除術(shù)后吻合口出血，正常情況下術(shù)后24h內(nèi)，胃管流出量為（）

A．50～100mlB．200～300ml C．300～500mlD．500～600ml E．600～800ml（）

A．暴飲暴食B．酒精中毒C．流行性腮腺炎D．膽總管末端梗阻和膽汁逆流

22．腹膜炎病人采用胃腸減壓的目的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的1 ．下列術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備，正確的是

（）

A.戒煙2周B.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和咳嗽咳痰 C.咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物D.有呼吸道感染者及時(shí)抗感染治療

E.痰液多而粘稠者應(yīng)進(jìn)行體位引流和霧化吸入

2．單純性甲狀腺腫的病人，符合以下哪項(xiàng)應(yīng)手術(shù)治療（）

A.發(fā)病年齡20歲B.頸部有壓迫感C.巨大甲狀腺影響工作及外觀D.甲狀腺結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢E.疑有惡變

3．甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)窒息的可能原因是（）

25．引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的發(fā)病原因是A.切口周?chē)[壓迫

B.喉頭水腫C.痰液梗塞D.氣管塌陷

E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

．

甲

亢

術(shù)

后

可

能的并

發(fā)

癥

有11．下列關(guān)于急性壞死性胰腺炎的描述中，正確的是

（）

A.兩側(cè)腹部或臍周出現(xiàn)青紫瘀斑B.腹腔穿刺液測(cè)定淀粉酶不高C.休克D.高度腹脹E.血鈣升高或降低（）

A.術(shù)后1周內(nèi)不進(jìn)行灌腸B.預(yù)防感染C.注意出血量的觀察

D.持續(xù)進(jìn)行膀胱沖洗E.防止尿管脫出

（）A.聲音嘶啞B.傷口水腫C.飲水嗆咳D.手足抽搐E.甲狀腺危象

5．急性乳腺炎的常見(jiàn)病因是12．前列腺術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)是（）

A.乳汁堆積B.乳腺外傷C.孕激素分泌增加

D.雌激素分泌增加E.細(xì)菌入侵

6．胸腔閉式引流后，肺復(fù)張的表現(xiàn)有13．收集尿液標(biāo)本應(yīng)注意（）

A.引流出的氣泡和液體由多變少

B.水封瓶管的液體波動(dòng)由大變小C.病人呼吸困難消失D.肺部呼吸音恢復(fù)E.病人痰量減少（）A.嚴(yán)重呼吸困難B.紫紺或伴休克C.傷側(cè)胸廓飽滿(mǎn)D.傷側(cè)肺萎縮E.縱膈向傷側(cè)移位

（）

A.避免污染，及時(shí)送檢B.清晨第一次尿C.先清洗外陰分泌物，再留取中段尿D.月經(jīng)期不能留取尿標(biāo)本E.留24小時(shí)尿應(yīng)加防腐劑

7．外傷性氣胸并有活瓣傷口，下述哪些是可能發(fā)生的14．下列關(guān)于肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙的表現(xiàn)，正確的是

（）

A.指尖青紫色B.肢體腫脹C.指尖溫度升高

D.局部麻木刺痛E.指尖蒼白

8．胃潰瘍急性大出血的正確處理是15．下列各項(xiàng)屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）

A.觀察生命體征B.觀察有無(wú)休克表現(xiàn)C.開(kāi)放靜脈

D.置三腔管壓迫止血E.記錄嘔血量和便血量（）A.臥床休息，避免勞累

B.避免使腹膜內(nèi)壓力突然升高的活動(dòng)C.避免油炸、干硬、粗糙的食物

D.低蛋白血癥者需補(bǔ)充水解蛋白或白蛋白E.術(shù)前放置胃管

2.1.（）

A.休克B.內(nèi)臟損傷C.關(guān)節(jié)僵硬D.感染

E.脂肪栓塞

代謝性酸中毒病人表現(xiàn)有呼吸減慢而淺，同時(shí)伴有低血鉀癥。（）

外科感染是指需要外科手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后的感染，臨床（）

較

多

見(jiàn)

9．關(guān)于門(mén)脈高壓癥的術(shù)前護(hù)理，包括

三、判斷題。

產(chǎn)生毒10．關(guān)于門(mén)脈高壓的術(shù)后護(hù)理，下列措施正確的是3.破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長(zhǎng)繁殖、（）

A.定期監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察病人有無(wú)意識(shí)改變C.觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色

D.分流術(shù)后應(yīng)取半臥位E.分流術(shù)后應(yīng)臥床1周5.4.（）

喉返神經(jīng)損傷使喉部粘膜感覺(jué)喪失，容易引起反射性咳嗽。（）

素而引起的一種特異性感染疾病。

急癥手術(shù)，特別是急腹癥手術(shù)，需常規(guī)灌腸。（）

6.應(yīng)激性潰瘍是在嚴(yán)重外傷、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克過(guò)程中產(chǎn)生的胃十二指腸急性潰瘍，可并發(fā)出

血，少

數(shù)

并

發(fā)

急

性

穿

孔

伴輕度肌緊張、反跳痛，血WBC計(jì)數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，B超示：膽囊腫大，膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管1.6cm。（2）治療原則有哪些？（3）主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？

4．男性，29歲，上腹部擠傷1小時(shí)。查體：神清，口唇蒼白，腹部移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音弱，診斷性腹穿抽到不凝固血液。

。（1）可能的診斷是什么？

（）7.8.9.腹膜刺激征包括腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等。（）

闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因。四肢濕冷，全腹壓痛，以上腹部為甚，伴輕度肌緊張及反跳痛，（）

肛裂是齒狀線(xiàn)下肛管皮膚層裂傷后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。血壓90/60mmHg，脈搏120次/分。（）

（1）該病人最可能的診斷是什么？（2）主要的護(hù)理措施是什么？

10.閉式胸腔引流水封瓶中的長(zhǎng)管伸入水面下3-4cm，接通后

即見(jiàn)管內(nèi)水柱升至高出水面（）

11.門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后應(yīng)早期活動(dòng)，防止下肢靜脈血栓形

成。（）

12.閉合性單處骨折病人的處理重點(diǎn)是止痛、固定胸廓和防止

并發(fā)癥。（）

5-6cm。5 ．女性，57歲，Whipple術(shù)后5 天發(fā)生胰瘺。查體：嗜睡狀，心率120次/分，血壓90/60mmHg,肌張力降低，腱反射減弱?；?yàn)：血PH為7.24，血漿HCO3為15mmol/L,（1）該病人酸堿失衡的類(lèi)型？（2）首選治療措施是什么？

（3）經(jīng)治療后，該病人出現(xiàn)手足抽搐，其原因是什么？如何處

￣

13.尿頻是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。理？

（）

14.全下肢深靜脈血栓形成時(shí)，首先形成股青腫；若繼續(xù)發(fā)展

（）

15.對(duì)疑有骨筋膜室綜合癥的患肢應(yīng)注意抬高，以免加重出

血。（）

四、名詞解釋。1．條件感染 2．急性蜂窩織炎 3．顱內(nèi)壓增高 4．創(chuàng)傷性窒息 5．連枷胸 6．壓力性尿失禁

五、病案分析題。

（4）主要的護(hù)理措施有哪些？

6．男性，56歲，1個(gè)月出現(xiàn)上腹部不適，伴有反酸，噯氣，門(mén)診纖維胃鏡檢查并取活檢進(jìn)行病理檢查，診斷為胃癌入院。病人既往體健，喜食熏烤食物及辛辣食物。（1）治療原則是什么？

（2）舉出5個(gè)術(shù)后可能的護(hù)理診斷。（3）術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)是什么？

《外科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)題答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.（D）2.（A）3.（B）4.（B）5.（D）6.（C）7.（D）8.（E）9.（D）10.（E）11.（C）12.（E）13.（E）14.（D）15.（C）16.（C）17.（B）18.（A）19.（A）20.（B）21.（D）22.（E）23.（B）24.（B）25.（D）26.（D）27.（B）28.（B）29.（D）30.（A）

二、多項(xiàng)選擇題

1.ABDE2.BCDE3.ABCDE 4.ABCDE5.AE6.ABCD 7.ABCD8.ABCE9.ABCD 10.ABCE11.ACD12.ABCDE 13.ABCD14.ABDE15.ABDE

三、判斷題

1．（×）2．（√）3．（√）4．（×）5．（×）6．（√）7．（√）8．（√）9．（√）

致血供障礙，可呈股白腫，肢體發(fā)生壞死。食欲減退，1 周前出現(xiàn)上腹部明顯疼痛，體重1個(gè)月內(nèi)減輕4kg，1．女性，62歲，主訴：因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天，伴有惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1小時(shí)前突然腹痛加劇，有里急后重感，排1次粘液便。查體：T39oC，P138次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，急性面容，營(yíng)養(yǎng)中等，屈膝被動(dòng)體位，皮膚鞏膜無(wú)黃染，腹部膨隆，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，以右下腹為重，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛，化驗(yàn)檢查白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞示核左移。既往體健，心肺功能基本正常。（1）最可能的診斷是什么？

（2）可能存在的護(hù)理診斷有哪些？例出3個(gè)或以上。（3）主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？

2．男性，57歲，食管靜脈曲張破裂出血1天。血壓80/60mmHg，脾肋下6cm，血紅蛋白80g/L，轉(zhuǎn)氨酶100單位，血清總蛋白40g/L，黃疸指數(shù)18單位。（1）首選治療方案是什么？

（2）針對(duì)治療方案，采取哪些主要護(hù)理措施？

3．女性，52歲，進(jìn)油膩飲食后，突發(fā)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，放射至右肩背1天，查體T38.2C，右上腹局部壓痛，o

10．（×）11．（×）12．（√）13．（×）14．（×）15．（×）

四、名詞解釋 1．條件感染

當(dāng)人體局部或（和）全身的抗感染能力降低時(shí)，人體內(nèi)常駐的條件致病菌成為致病菌而引起的感染稱(chēng)為條件性或機(jī)會(huì)性感染。

2．急性蜂窩織炎

指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。3．顱內(nèi)壓增高

是許多顱腦疾病所共有的綜合癥。當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過(guò)顱腔可代替的容量，導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于2.0kPa（200mmH2O）,并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三大病癥時(shí)，稱(chēng)為顱內(nèi)壓增高。4．創(chuàng)傷性窒息

暴力擠壓胸部、傳導(dǎo)至靜脈系統(tǒng)，可使靜脈壓驟然升高，以致頭、頸、肩、胸部毛細(xì)血管破裂，引起創(chuàng)傷性窒息。5．連枷胸

多根、多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁，可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)：吸氣時(shí)，軟化的胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出，此類(lèi)胸廓稱(chēng)為連枷胸。6．壓力性尿失禁

當(dāng)腹壓增加如咳嗽、噴嚏、大笑、突然起立時(shí)，尿液不隨意地流出。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。

五、病案分析題 1．答

（1）急性腹膜炎、闌尾穿孔。

（2）疼痛：與炎癥刺激腹膜有關(guān)；體溫過(guò)高：與闌尾炎癥有關(guān)；體液不足的危險(xiǎn)：與嘔吐，禁食，高熱等有關(guān)；潛在并發(fā)癥：感染性休克；焦慮：與擔(dān)心手術(shù)有關(guān)；知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)前注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備內(nèi)容相關(guān)知識(shí)。

（3）①測(cè)生命體征及出入量，病情平穩(wěn)后取半臥位。②密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥并告訴醫(yī)生及時(shí)處理。③術(shù)后禁食，待肛門(mén)排氣后可進(jìn)流食，并觀察有無(wú)腹脹、腹痛及腹部體征。④術(shù)后24小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛劑，保證病人休息，鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。⑤術(shù)后靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)，應(yīng)用抗生素，消炎治療。⑥注意引流的護(hù)理。⑦加強(qiáng)生活護(hù)理和心理護(hù)理。2．答

（1）首選治療方案為：賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)+脾切除術(shù)。（2）針對(duì)治療方案，采取的主要護(hù)理措施有：

① 術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、注意有無(wú)內(nèi)出血發(fā)

生；

② 觀察肝功能有無(wú)進(jìn)一步損害的表現(xiàn)，如黃疸加深、腹

水增多和煩躁不安，要警惕可能發(fā)生肝昏迷，給予積極的保肝治療；

③ 脾切除后，注意血小板計(jì)數(shù)，如增長(zhǎng)過(guò)快，須注意防

止脾靜脈、腸系膜靜脈血栓形成，并觀察病人有無(wú)腹

4．答

（1）該患者最可能的診斷為：創(chuàng)傷性肝脾破裂。（2）護(hù)理措施：

① 嚴(yán)密觀察病情，定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼

吸、血壓、神志；

② 體位，取半臥位，避免過(guò)多活動(dòng)； ③ 禁食，胃腸減壓；

④ 輸液，維持水電解質(zhì)酸堿平衡及供應(yīng)熱量； ⑤ 為預(yù)防感染，予抗生素；

⑥ 手術(shù)前后護(hù)理，及時(shí)做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備；

術(shù)后注意觀察腹部引流物性狀、流量、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥；

⑦ 常規(guī)做好口腔、皮膚護(hù)理； ⑧做好心理護(hù)理。痛、腹脹和便血；

④ 飲食：應(yīng)給予細(xì)軟、易消化、溫度適宜的飲食； ⑤ 禁用嗎啡、度冷丁、巴比妥類(lèi)藥物及一切對(duì)肝臟有損

害的藥物；

⑥ 引流管和傷口的護(hù)理，注意觀察引流量及性狀。3．答

（1）該患者的診斷為急性膽囊炎膽石癥。

（2）治療原則：先采用非手術(shù)治療（包括臥床休息、禁食、胃腸減壓、輸液糾正水電解質(zhì)、酸堿失衡，解痙止痛、使用廣譜抗生素及全身支持療法等），即能控制炎癥，也可作為術(shù)前準(zhǔn)備；同時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，盡早采取手術(shù)治療；手術(shù)治療包括膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)。

（3）護(hù)理要點(diǎn)包括

術(shù)前護(hù)理

① 按普外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)，做好手術(shù)準(zhǔn)備。② 注意觀察腹痛、發(fā)熱的進(jìn)展程度、有無(wú)彌漫性

腹膜炎等。

③ 病人準(zhǔn)備，使其身體達(dá)到較好狀態(tài)。如貧血者，水電解質(zhì)失調(diào)者，低蛋白血癥者，給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。

④ 講解有關(guān)手術(shù)知識(shí)及術(shù)后注意事項(xiàng)（如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活動(dòng)等）。⑤ 了解病人對(duì)手術(shù)的心理壓力，做好心理護(hù)理。術(shù)后護(hù)理

① 密切觀察并記錄生命特征及尿量。

② 特殊觀察，黃疸、腹部體征的變化，做好胃腸

減壓及腹腔引流的護(hù)理。③ 特殊護(hù)理——‘T’型管的護(hù)理。④ 傷口護(hù)理。

⑤ 協(xié)助病人排痰及早期活動(dòng)。

⑥ 補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，控制

感染。

⑦ 做好飲食指導(dǎo)，少量多餐，低脂飲食1個(gè)月以

上。

5．答

（1）為代謝性酸中毒。（2）予靜脈滴注5%碳酸氫鈉。

（3）原因?yàn)椋杭m正酸中毒后可發(fā)生血鈣降低導(dǎo)致手足抽

搐，應(yīng)及時(shí)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣予以控制。

（4）該患者主要護(hù)理措施為：

① 定時(shí)評(píng)估并記錄病人生命體征、出入量、體重和意

識(shí)變化等。

② 密切觀察、預(yù)防和處理因治療引起的合并癥。如用

碳酸氫鈉糾正酸中毒后，可發(fā)生血鈣降低導(dǎo)致的手足抽搐，應(yīng)及時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣予以控制；輸液時(shí)注意葡萄糖酸鈣不能和碳酸氫鈉同時(shí)輸入，以免產(chǎn)生鈣鹽沉淀；同時(shí)注意酸中毒糾正后的低鉀血癥的觀察和預(yù)防。

③ 采取安全措施，避免受傷。代謝性酸中毒的病人因有意識(shí)狀態(tài)改變易發(fā)生意外損傷，應(yīng)采取必要的措施如床擋等，并注意觀察和陪伴。

6．答

（1）胃癌根治性切除術(shù)+化學(xué)療法。（2）護(hù)理診斷

① 潛在并發(fā)癥：出血、吻合口瘺、梗阻、化療副

作用等。

② 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與惡性腫瘤高代

謝及胃腸功能低下進(jìn)食不足有關(guān)。

③ 部分生活自理缺陷：洗漱、更衣、如廁自理缺

陷：與術(shù)后臥床持續(xù)胃腸減壓、輸液有關(guān)。④ 疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。

⑤ 焦慮或恐懼：與擔(dān)心疾病預(yù)后不佳有關(guān)。⑥ 知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)術(shù)后康復(fù)知識(shí)。（3）護(hù)理措施

① 全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)：監(jiān)測(cè)生命體征，注意觀察

腹部體癥，病情平穩(wěn)后取半臥位。

② 胃腸減壓護(hù)理常規(guī)，尤其是注意觀察引流量和

性質(zhì)。

③ 禁食、靜脈補(bǔ)液支持營(yíng)養(yǎng)，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后逐

漸恢復(fù)飲食，給予正確的飲食指導(dǎo)。④ 鼓勵(lì)早期活動(dòng)，給予活動(dòng)指導(dǎo)。⑤ 注意觀察術(shù)后并發(fā)癥。

⑥ 講解化療注意事項(xiàng)，并遵循化療病人的護(hù)理常

規(guī)。

⑦加強(qiáng)生活護(hù)理和心理護(hù)理。

第三篇：電大護(hù)理學(xué)專(zhuān)科外科護(hù)理學(xué)-問(wèn)答

1.簡(jiǎn)述補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。

遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，應(yīng)注意濃度、速度、用量等要求（1）尿量正常：靜脈補(bǔ)鉀前應(yīng)先了解腎功能，因腎功能不良可影響鉀離子排出，每日尿量須大于600ml，或每小時(shí)尿量大于30ml，才能保證安全靜脈補(bǔ)鉀。（2）濃度不高：靜脈輸液鉀濃度不大于0.3％，禁止靜脈直接推注氯化鉀，以免血鉀突然升高導(dǎo)致心臟驟停。（3）速度勿快：成人靜脈滴注速度每分鐘不宜大于60滴。（4）總量限制、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)：定時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀濃度，并及時(shí)調(diào)整每日補(bǔ)鉀總量，一般禁食病人，每日補(bǔ)鉀量為2～3g，重癥缺鉀者24小時(shí)補(bǔ)鉀不宜超過(guò)6～8g。2.簡(jiǎn)述補(bǔ)液病人的護(hù)理措施。

①先晶后膠，即應(yīng)先輸注晶體液，后輸注膠體液；②先鹽后糖，即先輸注鹽水，后輸注葡萄糖水；③先快后慢，即輸注速度應(yīng)先快后慢，將補(bǔ)液總量分次完成；④見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，即每小時(shí)尿量大于30ml時(shí)才能經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀。

3.簡(jiǎn)述預(yù)防腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持病人誤吸的護(hù)理措施。

①選擇合適的體位：伴有意識(shí)障礙、胃排空延遲、經(jīng)鼻胃管或胃造瘺灌注者，喂食期間或喂食后1小時(shí)抬高床頭30°～45°；經(jīng)鼻腸管或空腸造瘺管灌注者可以取隨意體位。②明確管道位置：輸入食物前評(píng)估管道位置是否正確。③估計(jì)胃殘留量：灌注前及灌注期間，定期抽吸并估計(jì)胃內(nèi)殘留量，若殘留量大于150ml，應(yīng)延遲或暫停灌注，必要時(shí)給予胃動(dòng)力藥，以促進(jìn)排空。④病情觀察：在喂食過(guò)程中，監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài)，咳嗽、呼吸短促都是誤吸的指征。

4.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)病人胃腸道反應(yīng)的原因。

胃腸道并發(fā)癥主要有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等。其中腹瀉是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥。腹瀉的主要原因包括：①營(yíng)養(yǎng)液輸注速度過(guò)快或溫度過(guò)低。②應(yīng)用高滲性食物。③乳糖酶缺乏者應(yīng)用含乳糖的營(yíng)養(yǎng)液。④腸腔內(nèi)脂肪酶缺乏，脂肪吸收障礙所致。⑤細(xì)菌污染營(yíng)養(yǎng)液。⑥低蛋白血癥和營(yíng)養(yǎng)不良，病人小腸吸收能力下降。⑦同時(shí)應(yīng)用某些治療性藥物

7.簡(jiǎn)述術(shù)后病人早期活動(dòng)的好處。

早期活動(dòng)可促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)，增加肺通氣量，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生；促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓的形成；促進(jìn)腸蠕動(dòng)及早恢復(fù)，減輕腹脹或便秘，預(yù)防腸粘連；促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)，解除尿潴留。

5.簡(jiǎn)述腸外營(yíng)養(yǎng)病人出現(xiàn)高滲性非酮癥昏迷的原因及處理。

原因：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)輸入過(guò)量葡萄糖而胰島素相對(duì)不足；或隱性糖尿病病人和嚴(yán)重應(yīng)激的病人短時(shí)間內(nèi)輸入大量高濃度葡萄糖，而內(nèi)生胰島素一時(shí)不能相應(yīng)增加，不能調(diào)節(jié)血糖水平所致。在應(yīng)用脂肪乳劑供能以后少見(jiàn)。嚴(yán)重的高血糖可導(dǎo)致高滲性非酮癥昏迷。

處理：出現(xiàn)高滲性非酮癥昏迷時(shí)，應(yīng)停輸葡萄糖溶液或含有高糖的營(yíng)養(yǎng)液；輸入低滲或等滲氯化鈉溶液，以降低血漿滲透壓，同時(shí)輸入胰島素，以降低血糖水平。

6.簡(jiǎn)述局麻不良反應(yīng)及其預(yù)防。(1)毒性反應(yīng)

常見(jiàn)原因：①一次用藥超過(guò)最大安全劑量；②局麻藥誤注入血管內(nèi)；③注射部位血管豐富或有炎性反應(yīng)，或局麻藥中未加腎上腺素，因而局麻藥吸收加速；④病人體質(zhì)衰弱，病情嚴(yán)重，對(duì)局麻藥耐受性差。

預(yù)防措施：①一次用藥量不超過(guò)限量。②注射局麻藥前須反復(fù)進(jìn)行“回抽試驗(yàn)”，證實(shí)無(wú)回血后方可注射，或邊進(jìn)針邊注藥。③根據(jù)病人具體情況或用藥部位酌減劑量。④如無(wú)禁忌，藥液內(nèi)加入少量腎上腺素。⑤用地西泮或巴比妥類(lèi)藥物作為麻醉前用藥等。

(2)過(guò)敏反應(yīng) 罕見(jiàn)。酯類(lèi)局麻藥發(fā)生機(jī)會(huì)較酰胺類(lèi)多。病人在使用局麻藥后，出現(xiàn)蕁麻疹、咽喉水腫、支氣管痙攣、低血壓以及血管神經(jīng)性水腫等，嚴(yán)重可危及病人生命。為預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生一般在術(shù)前做皮試。

8.簡(jiǎn)述手術(shù)后肺炎、肺不張的預(yù)防和護(hù)理

預(yù)防：有吸煙嗜好者術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙，減少呼吸道分泌物；術(shù)前有呼吸道感染者應(yīng)用抗菌藥有效控制感染；術(shù)前練習(xí)深呼吸；術(shù)后鼓勵(lì)咳嗽，避免限制呼吸的固定，防止術(shù)后嘔吐物誤吸。

護(hù)理：①術(shù)后鼓勵(lì)和協(xié)助病人作深呼吸運(yùn)動(dòng)、有效咳嗽、咳痰，協(xié)助其多翻身、拍背；②痰液黏稠可給予霧化吸入；③遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥及祛痰藥；④加強(qiáng)支持療法，提高機(jī)體抵抗力。

9.簡(jiǎn)述手術(shù)后病人出現(xiàn)深靜脈血栓形成的原因及預(yù)防措施。

原因：多因術(shù)后長(zhǎng)期臥床或者因手術(shù)、外傷、反復(fù)穿刺置管或多次輸注高滲性液體和刺激性藥物導(dǎo)致血管壁損傷引起。

預(yù)防措施：術(shù)后病人應(yīng)早期下床活動(dòng)，臥床期間多做雙下肢的屈伸活動(dòng)，促進(jìn)靜脈回流。

10.列舉甲亢病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備癥狀基本控制的表現(xiàn)？

情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加、脈率﹤90次/分、基礎(chǔ)代謝率﹤+20%等，其中脈率和脈壓是比較重要的指標(biāo)

11.列舉甲狀腺全切病人術(shù)后服用甲狀腺素制劑的注意事項(xiàng)。

告訴病人不正確的用藥可導(dǎo)致嚴(yán)重心血管合并癥，因此應(yīng)：①每天按時(shí)服藥；②出現(xiàn)心慌、多汗、急躁或畏寒、乏力、精神萎靡不振、嗜睡、食欲減退等甲狀腺素過(guò)多或過(guò)少表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員；③不隨意自行停藥或改變劑量；④隨著年齡增長(zhǎng)，藥物劑量可能需要變更，故最好至少每年到醫(yī)院復(fù)查1次。

12.甲亢病人術(shù)前如何簡(jiǎn)單測(cè)定基礎(chǔ)代謝率？判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么。

基礎(chǔ)代謝率指機(jī)體在清醒、空腹、安靜和無(wú)外界環(huán)境影響下的能量消耗率。基礎(chǔ)代謝率可用基礎(chǔ)代謝率測(cè)定器測(cè)定，或用基礎(chǔ)代謝率（%）=（脈率+脈壓）-111公式估算?；A(chǔ)代謝率在±10%為正常；增高至+20%～30%為輕度甲亢；+30%～60%為中度甲亢；+60%以上為重度甲亢。囑病人測(cè)量前充分睡眠，檢查日晨禁食、不活動(dòng)、少說(shuō)話(huà)。13.簡(jiǎn)述甲亢病人術(shù)前服用碘劑的方法

通常每天3次，第1天每次3滴，第2天每次4滴，直至每次16滴，維持此劑量。碘劑可用冷開(kāi)水、果汁或牛奶稀釋?zhuān)陲埡笥梦茱嬘?，或滴在面包、餅干等食物?nèi)服用，以減少碘劑的不良味道和對(duì)口腔和胃粘膜的刺激，避免損傷牙齒和引發(fā)惡心、嘔吐等。14.簡(jiǎn)述避免或減輕乳腺癌病人患側(cè)上肢水腫的方法

術(shù)后預(yù)防性抬高患側(cè)上肢，促進(jìn)血液和淋巴液的回流，防止患肢水腫的發(fā)生。注意保護(hù)患側(cè)上肢，不在患肢進(jìn)行測(cè)血壓、靜脈穿刺等護(hù)理操作?；贾_功能鍛煉。

15.簡(jiǎn)述乳腺癌病人患側(cè)上肢功能鍛煉的方法

術(shù)后24小時(shí)就可以開(kāi)始腕部活動(dòng)，3～5天后開(kāi)始肘部活動(dòng)，術(shù)后7天患肢可上舉，術(shù)后10天患肢可外展。待腋下引流管拔除之后，術(shù)后10～12天可教病人逐漸作上臂的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，直至患側(cè)手指能高舉過(guò)頭、自行梳理頭發(fā)。

20.簡(jiǎn)述腸梗阻病人胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)。

妥善固定胃管，防止松動(dòng)和脫出；更換固定用膠布時(shí)，應(yīng)確保胃管固定在規(guī)定的位置；保持胃管通暢，使之維持有效負(fù)壓吸引；觀察引流液的性質(zhì)和量。置管期間，注意口腔護(hù)理。

16.簡(jiǎn)述急性腹膜炎病人術(shù)前的護(hù)理措施。

①密切觀察病情變化：定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸和血壓，必要時(shí)監(jiān)測(cè)尿量，記錄液體出入量。了解病人的感受，密切觀察病人的癥狀和體征變化。②體位：在病情允許情況下，協(xié)助病人取半坐臥位。③禁食、胃腸減壓：以減輕胃腸道內(nèi)積氣、積液，減輕腹脹等不適。④遵醫(yī)囑補(bǔ)液、用藥：糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡。根據(jù)病人臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查，調(diào)整輸液的量、速度和種類(lèi)。合理應(yīng)用抗菌藥物，控制感染。⑤其他：盡量減少搬動(dòng)和按壓腹部，給予物理降溫。經(jīng)常巡視病人，了解病人及其家屬的信息和心理支持需求，穩(wěn)定病人情緒；向病人介紹有關(guān)疾病知識(shí)。17.簡(jiǎn)述腹部損傷病人病情觀察期間的護(hù)理措施。

嚴(yán)密觀察病情，每15－30分鐘測(cè)BP、P、R一次，每30分鐘檢查一次腹部體征，每30－60分鐘檢查一次血常規(guī)，了解血紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化。必要時(shí)可重復(fù)行診斷性腹腔穿刺。維持體液平衡。緩解疼痛。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥防治腹腔感染心理護(hù)理。

18.簡(jiǎn)述胃大部切除術(shù)后病人消化道梗阻時(shí)的嘔吐物的特點(diǎn)。

輸入襻梗阻和輸出襻梗阻見(jiàn)于畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后。①輸入襻梗阻有急、慢性?xún)煞N類(lèi)型。急性輸入襻梗阻表現(xiàn)為上腹部劇痛，嘔吐伴上腹部壓痛，嘔吐物量少，多不含膽汁。慢性不全性輸入襻梗阻表現(xiàn)為餐后半小時(shí)左右上腹脹痛絞痛，伴大量嘔吐，嘔吐物為膽汁，幾乎不含食物，嘔吐后癥狀緩解消失。②輸出襻梗阻表現(xiàn)為上腹部胞脹，嘔吐物含膽汁 19.列舉腸梗阻的病因和分類(lèi)。

1）按腸梗阻發(fā)生的基本原因分類(lèi)：①機(jī)械性腸梗阻：常見(jiàn)原因有腸內(nèi)息內(nèi)樣腫瘤、腸套疊、異物等導(dǎo)致腸腔堵塞；先天性腸道閉鎖、炎癥、腫瘤等腸道病變；粘連帶壓迫、嵌頓疝、腸扭轉(zhuǎn)、腹腔膿腫或腫瘤等腸外病變使腸管受壓。②動(dòng)力性腸梗阻：原因是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能障礙，使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣所致，腸壁本身沒(méi)有病變。③血運(yùn)性腸梗阻：由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，致腸管血運(yùn)障礙，繼而發(fā)生腸蠕動(dòng)障礙而使腸管失去運(yùn)動(dòng)能力。

2）按腸壁血運(yùn)有無(wú)障礙分類(lèi)：①單純性腸梗阻；②絞窄性腸梗阻。3）按梗阻部位分類(lèi)：高位腸梗阻及低位腸梗阻兩類(lèi) 4）按梗阻程度分類(lèi)：完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻 5）按梗阻發(fā)展的快慢分類(lèi)：急性腸梗阻和慢性腸梗阻

21.簡(jiǎn)述結(jié)腸造口的護(hù)理要點(diǎn)。

結(jié)腸造口術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)是評(píng)估造口狀況、保護(hù)造口周?chē)つw、幫助病人從生理和心理上適應(yīng)身體上的變化。(1)評(píng)估造口所在的腸段位置。(2)選擇合適的造口袋。

(3)評(píng)估造口黏膜及其周?chē)つw狀況。(4)及時(shí)更換造口袋。(5)幫助病人有效應(yīng)對(duì)。

22.簡(jiǎn)述Miles術(shù)后會(huì)陰部傷口的護(hù)理(1)觀察并記錄引流液的量、顏色和性狀。

(2)評(píng)估傷口有無(wú)紅腫熱痛等。保持傷口清潔、干燥。護(hù)士應(yīng)鑒別會(huì)陰部膿腫。

(3)Miles術(shù)后病人可能會(huì)有直腸感覺(jué)的幻覺(jué)，因?yàn)樾g(shù)中并未切斷支配直腸的交感神經(jīng)。

(4)指導(dǎo)病人用38℃～41℃的溫水坐浴每天3～4次，每次10～20分鐘。(5)密切觀察體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

(6)其他方面的指導(dǎo)，包括使用婦女衛(wèi)生巾；穿寬松內(nèi)褲；剔除會(huì)陰部毛發(fā)；休息時(shí)采取側(cè)臥位，避免長(zhǎng)時(shí)間坐位；坐位時(shí)使用軟墊；避免使用氣圈等裝置。

23.列舉肝葉切除病人術(shù)前后護(hù)理中與預(yù)防肝性腦病相關(guān)的措施

術(shù)前：(1)全面檢查肝功能和凝血功能，術(shù)前給予維生素K1，改善凝血功能。(2)腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3天口服抗菌藥，如鏈霉素、新霉素。術(shù)前1天清潔洗腸，減少血氨來(lái)源，禁用肥皂水灌腸，可用生理鹽水或酸性液灌腸 術(shù)后：（1）要嚴(yán)密觀察神志、呼吸、脈搏、血壓、尿量，切口滲血、滲液情況。（2）避免過(guò)早活動(dòng)，臥床3天，避免肝斷面術(shù)后出血。(3)肝昏迷的預(yù)防：術(shù)后吸氧3-5天，以增加肝細(xì)胞的供氧量，利于肝功能的恢復(fù)。遵醫(yī)囑給予保肝藥物。適當(dāng)補(bǔ)充支鏈氨基酸，不可服高蛋白及增加血氨藥物，保持大便通暢。一旦出現(xiàn)肝性腦病跡象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。27.列舉減輕肺葉切除病人術(shù)后疼痛的方法

遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛藥。使用止痛藥后，要密切注意觀察有無(wú)呼吸抑制。病人深呼吸、咳嗽或活動(dòng)時(shí)，適當(dāng)固定其胸部，并保護(hù)胸腔引流管，避免牽拉造成的不適。

24.列舉下肢靜脈曲張病人使用彈力襪或彈力繃帶時(shí)的注意事項(xiàng)

（1）在病人腿部腫脹消退之后，臥床測(cè)量踝部和小腿的周徑，測(cè)量膝下1寸（短襪）或腹股溝下1寸（長(zhǎng)襪）至足底的長(zhǎng)度，根據(jù)測(cè)量結(jié)果選擇合適的彈力襪，清晨起床前穿戴；

（2）包扎繃帶時(shí)從肢體遠(yuǎn)端向近端纏繞，松緊度以能將一個(gè)手指伸入為宜；

（3）穿彈力襪時(shí)應(yīng)先將彈力襪從頭卷到足趾，把腳尖伸入，然后以拇指為導(dǎo)引，逐漸向上展開(kāi)襪筒，使襪子平整無(wú)皺褶；

（4）注意觀察肢端皮膚色澤和腫脹情況，以判斷效果；（5）堅(jiān)持每日使用

25.簡(jiǎn)述食管癌術(shù)后病人的飲食護(hù)理

胃腸功能未恢復(fù)前，禁食、腸外營(yíng)養(yǎng)。待肛門(mén)排氣、拔除胃管后，當(dāng)日可飲少量水，若無(wú)不適，第二天開(kāi)始進(jìn)流食，每?jī)尚r(shí)一次，從每次50ml，逐步過(guò)渡到200ml。術(shù)后2周左右進(jìn)半流食，逐漸恢復(fù)到普食。

注意：飯后2小時(shí)不能平臥，睡眠時(shí)應(yīng)把枕頭墊高，防止由于賁門(mén)切除后，胃液反流至食道引起的惡心和嘔吐癥狀；少食多餐，緩解由于胃拉入胸腔，所引起的胸悶和進(jìn)食后呼吸困難；嚴(yán)禁暴飲暴食或進(jìn)食硬質(zhì)帶骨、刺食物，防止晚期吻合口瘺。

26.簡(jiǎn)述全肺切除病人留置胸管的目的及護(hù)理措施

全肺切除術(shù)后的胸管一般應(yīng)夾閉，以保證患側(cè)胸腔內(nèi)有一定滲液，減輕或糾正縱膈移位。應(yīng)觀察有無(wú)氣管移位。如胸膜腔內(nèi)壓力增高，有大量的積液積氣，氣管、縱隔向健側(cè)移位時(shí)，應(yīng)開(kāi)放引流管，酌情放出引流液或氣體，注意每次放液量不宜超過(guò)100 ml，且速度宜慢，避免引起縱隔突然移位，導(dǎo)致心臟驟停。如無(wú)明顯的縱隔移位及胸腔積氣、積液征兆，病人病情平穩(wěn)，可在術(shù)后4～5日拔除胸腔引流管。28.簡(jiǎn)述尿路結(jié)石的主要預(yù)防措施

1）多運(yùn)動(dòng)、多飲水，增加尿量、稀釋尿液，促進(jìn)尿中晶體物質(zhì)的排出。2）解除造成尿路梗阻、感染、異物的因素，減少結(jié)石形成。

3）鼓勵(lì)病人均衡飲食，多食用纖維豐富的食物，避免大量攝入動(dòng)物蛋白和動(dòng)物脂肪。尿酸結(jié)石者不宜服用含嘌呤高的動(dòng)物內(nèi)臟。

4）伴甲狀旁腺功能亢進(jìn)者，必須摘除腺瘤或增生組織。鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床者功能鍛煉，防止骨脫鈣，減少尿鈣排出。5）用藥預(yù)防。如口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性結(jié)石的生長(zhǎng)。

29.顱中窩骨折出現(xiàn)腦脊液鼻漏病人的護(hù)理要點(diǎn) 1）防止顱內(nèi)感染

保持外耳道、鼻腔和口腔清潔；估計(jì)腦脊液外漏量；避免顱內(nèi)壓驟然升降，避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便；嚴(yán)禁從鼻腔吸痰或放置胃管，禁止耳、鼻滴藥、沖洗和堵塞，禁忌作腰穿；密切觀察有無(wú)顱內(nèi)感染跡象；根據(jù)醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物及破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)類(lèi)毒素。

(2)促進(jìn)顱內(nèi)外漏通道盡早閉合，采用患側(cè)臥位。(3)病情觀察

4）注意顱內(nèi)低壓綜合征：若腦脊液外漏多，可使顱內(nèi)壓過(guò)低而導(dǎo)致顱內(nèi)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、嘔吐、厭食、反應(yīng)遲鈍、脈搏細(xì)弱、血壓偏低。應(yīng)觀察腦脊液的漏出量，出現(xiàn)顱壓過(guò)低時(shí)可補(bǔ)充大量水分緩解癥狀。

30.列舉腰椎間盤(pán)突出癥病人保守治療期間進(jìn)行腰背肌功能鍛煉的目的和方法

急性期過(guò)后，應(yīng)幫助病人做肢體被動(dòng)活動(dòng)，如被動(dòng)直腿抬高練習(xí)，并指導(dǎo)其逐漸進(jìn)行三點(diǎn)式、五點(diǎn)式和飛燕點(diǎn)水等活動(dòng)。功能鍛煉可促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，鍛煉腹肌、背肌和臀肌，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。31.列舉可能導(dǎo)致頸椎前路手術(shù)病人術(shù)后呼吸困難的原因及護(hù)理要點(diǎn) 常見(jiàn)原因有：①切口內(nèi)出血；（②痰液阻塞；③喉頭水腫，如術(shù)前推拉氣管練習(xí)不充分，術(shù)中牽拉過(guò)度或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致氣管粘膜受損水腫；④術(shù)中損傷脊髓；⑤植骨塊松動(dòng)脫落壓迫氣管。護(hù)理：

32.簡(jiǎn)單比較小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)

小腦幕切跡疝：①顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)：劇烈頭痛，進(jìn)行性加重，伴躁動(dòng)不安，頻繁嘔吐；（②意識(shí)障礙：隨腦疝的進(jìn)展病人出現(xiàn)嗜睡、淺昏迷、深昏迷；③瞳孔變化：腦疝初期，患側(cè)瞳孔縮小，隨病情進(jìn)展，患側(cè)瞳孔逐漸散大；④運(yùn)動(dòng)障礙：病理征陽(yáng)性；⑤生命體征改變：病人出現(xiàn)深昏迷，雙側(cè)瞳孔散大固定，去大腦強(qiáng)直，血壓驟降，脈搏快弱，呼吸淺而不規(guī)則，呼吸心跳相繼停止而死亡。

枕骨大孔疝：病人常有進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)；劇烈頭痛，頻繁嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫頭位；生命體征紊亂出現(xiàn)較早，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

33.簡(jiǎn)述T管留置期間護(hù)理措施

①妥善固定；②保持通暢、有效引流；③觀察并記錄膽汁的量及性狀；④預(yù)防感染：嚴(yán)格無(wú)菌操作，每周定期更換外接的引流管、引流瓶（袋）；⑤拔管：一般術(shù)后12-24天，無(wú)特殊情況，可以拔除T管，其指征為：黃疸消退，無(wú)腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；血象、血清黃疸指數(shù)正常；膽汁引流量逐漸減少至200ml，顏色呈透明金黃色，無(wú)膿液、結(jié)石，無(wú)沉渣及絮狀物。

34.簡(jiǎn)述腦室引流病人的護(hù)理 妥善固定引流管及引流瓶（袋），引流管開(kāi)口需高于側(cè)腦室平面10－ 15 cm，以維持正常的顱內(nèi)壓。術(shù)后早期尤應(yīng)注意控制引流速度，若引流過(guò)快過(guò)多，每日引流量以不超過(guò)500 ml為宜。保持引流通暢。觀察并記錄腦脊液的顏色、量及性狀。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。拔管前一天應(yīng)試行抬高引流瓶（袋）或夾閉引流管24小時(shí)。拔管后，切口處若有腦脊液漏出，也應(yīng)告知醫(yī)師妥為處理，以免引起顱內(nèi)感染。35.簡(jiǎn)述冬眠低溫治療期間的護(hù)理措施（1）正確使用降溫方法（2）嚴(yán)密觀察病情

（3）飲食：每日液體入量不宜超過(guò)1 500 ml，可根據(jù)病人意識(shí)狀態(tài)、胃腸功能確定飲食種類(lèi)。（4）預(yù)防并發(fā)癥

肺部并發(fā)癥：保持呼吸道通暢，加強(qiáng)肺部護(hù)理

低血壓：在搬動(dòng)病人或?yàn)槠浞頃r(shí)，動(dòng)作要緩慢、輕穩(wěn)，以防發(fā)生體位性低血壓。

凍傷：冰袋外加用布套并定時(shí)更換部位，觀察放置冰袋處的皮膚及肢體末端，定時(shí)局部按摩，以防凍傷。

其他：應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡發(fā)生；應(yīng)注意眼的保護(hù)。（5）緩慢復(fù)溫

36.簡(jiǎn)述腎盂造瘺病人的護(hù)理措施

病人應(yīng)常取仰臥位以利引流，并注意保持引流管通暢和不脫落。暫時(shí)性的導(dǎo)尿管原則上不作沖洗。若導(dǎo)管被血塊、膿塊和壞死組織堵塞時(shí)，可用1∶5000洗必泰溶液或1%新霉素溶液沖洗，以通暢為度。通常置管時(shí)間為l0天以上，拔管后采用健側(cè)臥位。

37.簡(jiǎn)述石膏固定病人的護(hù)理

1）保證石膏有效固定：①石膏固定范圍應(yīng)超過(guò)骨折上下關(guān)節(jié)；②四肢石膏包扎時(shí)要暴露手指或足趾，及時(shí)調(diào)整松緊度；③石膏未干前不改變肢體位置，尤其關(guān)節(jié)部位；④石膏干固后活動(dòng)患肢時(shí)，避免在關(guān)節(jié)部位施力；⑤肢體腫脹消退后可引起石膏過(guò)松，應(yīng)及時(shí)更換。

（2）保持石膏整潔：①靠近會(huì)陰或臀部的石膏開(kāi)窗大小應(yīng)適宜，以便于排尿、排便；②如石膏有污染可用毛巾蘸肥皂及清水擦洗；③石膏嚴(yán)重污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；④石膏內(nèi)傷口若有滲血或滲液，可用筆標(biāo)記石膏表面血跡的邊緣、開(kāi)始時(shí)間和色澤等，若血跡擴(kuò)大，說(shuō)明石膏內(nèi)有出血現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師處理。

（3）保護(hù)局部皮膚：①骨隆突處加襯墊；②石膏邊緣修剪光滑、整齊，每日按摩內(nèi)側(cè)邊緣皮膚；③石膏未干前搬動(dòng)病人時(shí)不可用手指按壓，而應(yīng)用手掌平托；④若有局部持續(xù)性疼痛，應(yīng)警惕是否為壓瘡早期征象；⑤如疑有局部受壓，可開(kāi)窗檢查或更換石膏；⑥勿將物品伸入石膏內(nèi)搔癢，以免損傷皮膚；⑦若石膏內(nèi)有異常氣味，應(yīng)警惕傷口感染；⑧鼓勵(lì)床上活動(dòng)。

38.簡(jiǎn)述骨折病人的功能鍛煉原則

功能鍛煉應(yīng)遵循動(dòng)靜結(jié)合、主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合、循序漸進(jìn)的原則。早期：骨折后1～2周內(nèi)以患肢肌肉的主動(dòng)舒縮活動(dòng)為主，在保證局部固定的基礎(chǔ)上促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止或減輕肌肉萎縮。原則上，骨折部位上下的關(guān)節(jié)不活動(dòng)，但身體其他關(guān)節(jié)應(yīng)始終堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉。中期：骨折2周后，開(kāi)始骨折部位上下的關(guān)節(jié)活動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度和范圍逐漸增加。后期：全方位活動(dòng)骨折部位上下的關(guān)節(jié)，患肢逐漸負(fù)重，并輔以物理治療和外用藥物熏洗，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力，促進(jìn)骨痂改造塑型。

39.簡(jiǎn)述食管切除、食管胃吻合術(shù)后病人出現(xiàn)吻合口漏的常見(jiàn)原因及表現(xiàn) 發(fā)生吻合口瘺的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特點(diǎn)，如無(wú)漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向，易發(fā)生撕裂；食管血液供應(yīng)呈節(jié)段性，游離太長(zhǎng)易吻合口缺血；手術(shù)縫合時(shí)吻合口張力太大，以及感染、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等均易并發(fā)吻合口瘺。

吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5～10日左右，表現(xiàn)為呼吸困難、胸腔積液、全身中毒癥狀，包括高熱、休克、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

40.簡(jiǎn)述膀胱癌病人膀胱全切回腸代膀胱病人的護(hù)理措施。

術(shù)后應(yīng)根據(jù)腸功能恢復(fù)情況恢復(fù)飲食，囑病人多飲水。根據(jù)病人病情鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。

術(shù)后早期因腸管分泌腸液，可用碳酸氫鈉溶液沖洗，每日3-4次，每次20-30ml，必要時(shí)可增加沖洗次數(shù)，防止黏液堵塞導(dǎo)管；若沖洗不能解除堵塞，可更換導(dǎo)管。

造口局部護(hù)理：①造口局部觀察；②造口袋使用：根據(jù)病人的具體情況，選擇合適的造口袋；③保護(hù)造口局部的皮膚。

第四篇：外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題七及答案

1.膀胱癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是 A.尿頻 B.尿潴留 C.排尿困難 D.血尿 E.尿急、尿痛

2.腰椎間盤(pán)突出癥病人腰部活動(dòng)時(shí)，最容易受限的動(dòng)作是 A.前屈 B.后伸 C.患側(cè)傾斜 D.健側(cè)傾斜 E.左右旋轉(zhuǎn)

3.對(duì)使用石膏繃帶病人的護(hù)理措施中正確的是 A.四肢石膏包扎時(shí)要包住手指或足趾 B.石膏干固后關(guān)節(jié)部位可以承受較大彎曲力 C.石膏污染時(shí)可用毛巾蘸多量清水擦洗

D.若石膏內(nèi)皮膚瘙癢，可將物品伸入石膏內(nèi)搔抓 E.石膏未干前搬動(dòng)病人時(shí)應(yīng)用手掌平托 4.神經(jīng)根型頸椎病患者可能出現(xiàn)（）A.眩暈

B.軀干有緊束感 C.上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性 D.行走有踩棉花感 E.惡心、視物模糊 5.老年男性尿潴留最常見(jiàn)的原因是 A.尿道狹窄 B.膀胱結(jié)石

C.良性前列腺增生癥 D.膀胱腫瘤 E.膀胱結(jié)核

6.頭皮撕脫傷病人被撕脫的頭皮的保存方法是 A.浸泡在生理鹽水中常溫保存 B.浸泡于無(wú)菌用水中 C.無(wú)菌敷料包裹，常溫保存 D.無(wú)菌敷料包裹、隔水低溫保存 E.無(wú)菌敷料包裹浸泡4 ℃的生理鹽水中

7.某病人因車(chē)禍被抬入急診室。下頜骨開(kāi)放性骨折，并有舌后墜。CT檢查顯示顱內(nèi)有血腫，量約30 m1。首要的處理措施是

A.降低顱內(nèi)壓 B.下顱骨固定 C.保持呼吸道通暢 D.補(bǔ)充血容量 E.立即手術(shù)

8.急性硬膜外血腫病人典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為（）A.短暫昏迷 B.持續(xù)昏迷 C.昏迷-清醒-昏迷 D.昏迷持續(xù)加重 E.昏迷程度有波動(dòng) 9.良性前列腺增生癥最簡(jiǎn)便易行、有效的檢查手段是 A.B超

B.靜脈腎盂造影 C.膀胱鏡檢查 D.直腸指診 E.腎圖

10.良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是 A.尿線(xiàn)變細(xì) B.尿滴瀝

C.尿頻及夜尿次數(shù)增多 D.急性尿潴留 E.尿失禁

11.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°~30°，主要目的是為了 A.有利于鼻飼

B.有利于改善呼吸功能 C.有利于顱內(nèi)靜脈回流 D.有利于改善心臟功能 E.防止嘔吐物誤入呼吸道

12.下列骨折中屬于不完全骨折的是 A.青枝骨折 B.斜形骨折 C.骨骺分離 D.橫骨折 E.壓縮骨折 13.腰椎結(jié)核病人可出現(xiàn) A.頭前傾，雙手托下頜 B.托馬斯征陽(yáng)性 C.“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性 D.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性 E.浮臏試驗(yàn)陽(yáng)性

14.不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)的是 A.劇烈頭痛 B.反復(fù)嘔吐 C.呼吸驟停發(fā)生早 D.沒(méi)有瞳孔改變 E.意識(shí)改變出現(xiàn)早

15.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是 A.頭痛劇烈 B.嘔吐頻繁 C.意識(shí)障礙 D.呼吸驟停出現(xiàn)早 E.血壓升高，脈緩有力

16.可損害第8對(duì)腦神經(jīng)，導(dǎo)致病人出現(xiàn)耳鳴、耳聾等表現(xiàn)的藥物是 A.異煙肼 B.鏈霉素 C.乙胺丁醇 D.對(duì)氨基水楊酸鈉 E.利福平17.腦損傷病人的病情觀察項(xiàng)目中最重要的是 A.呼吸 B.血壓 C.脈搏 D.體溫 E.意識(shí)狀態(tài)

18.急性硬腦膜外血腫病人意識(shí)障礙的典型表現(xiàn)是 A.短暫昏迷 B.中間清醒期 C.持續(xù)昏迷

D.昏迷程度時(shí)重時(shí)輕 E.昏迷進(jìn)行性加重

19.顱內(nèi)壓升高病人，醫(yī)囑給予輸注20％甘露醇250 ml，輸注時(shí)間至多 A.10分鐘 B.30分鐘 C.60分鐘 D.90分鐘 E.120分鐘

20.當(dāng)椎間盤(pán)突出時(shí)神經(jīng)根處于固定或半固定狀態(tài)時(shí)，若病人仰臥，被動(dòng)直腿抬高在多少度以?xún)?nèi)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱(chēng)為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。

A.30° B.40° C.50° D.60° E.70° 21.男性最常見(jiàn)的泌尿系損傷部位是 A.腎 B.輸尿管 C.膀胱 D.前尿道 E.后尿道

22.上尿路結(jié)石最多見(jiàn)于 A.腎盂 B.腎盞 C.輸尿管中段 D.輸尿管上1/3 E.輸尿管下1/3

23.枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛劇烈 B.嘔吐頻繁 C.呼吸驟停出現(xiàn)早 D.血壓升高 E.一側(cè)瞳孔散大

24.通過(guò)改善毛細(xì)血管通透性降低顱內(nèi)壓的治療方法是（）A.脫水治療 B.過(guò)度換氣 C.激素治療 D.冬眠低溫治療 E.腦室穿刺外引流術(shù) 25.昏迷病人因意識(shí)不清、長(zhǎng)期臥床可造成下列多種并發(fā)癥，除了 A.消化系統(tǒng)感染 B.泌尿系感染 C.肺部感染 D.暴露性角膜炎 E.足下垂

26.壓迫頸交感神經(jīng)叢可出現(xiàn)霍納綜合征，哪項(xiàng)不是主要表現(xiàn) A.患側(cè)眼球內(nèi)陷 B.患側(cè)上瞼下垂 C.患側(cè)瞳孔縮小 D.聲音嘶啞 E.同側(cè)面部無(wú)汗

27.顱內(nèi)壓增高的客觀征象是（）A.頭痛 B.嘔吐

C.視神經(jīng)乳頭水腫 D.神志淡漠 E.呼吸深慢

28.尿路結(jié)石的主要預(yù)防措施不包括（）A.多運(yùn)動(dòng) B.多飲水 C.多臥床

D.解除造成尿路梗阻 E.鼓勵(lì)病人均衡飲食 29.輸尿管結(jié)石病人絞痛發(fā)作時(shí)，最重要處理方法是 A.大量飲水 B.應(yīng)用抗生素 C.跳躍運(yùn)動(dòng) D.解痙止痛 E.立即手術(shù)治療

30.良性前列腺增生癥的發(fā)生的必備條件是 A.肥胖

B.年齡大于50歲 C.性功能正常 D.有生育能力

E.老齡和有功能的睪丸

31.骨筋膜室綜合征的嚴(yán)重后果是 A.關(guān)節(jié)僵硬 B.缺血性骨壞死 C.骨化性肌炎 D.缺血性肌攣縮 E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

32.輸尿管結(jié)石病人絞痛發(fā)作時(shí)，最重要的處理方法是 A.大量飲水 B.應(yīng)用抗菌藥物 C.解痙止痛 D.立即手術(shù)治療 E.跳躍運(yùn)動(dòng) 33.下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理的敘述錯(cuò)誤的是 A.冬眠期間不宜翻身或移動(dòng)體位 B.通常體溫降至32~34 ℃

C.收縮壓低于80 mmHg應(yīng)停止給藥 D.復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬眠藥物 E.降溫前先給病人使用冬眠藥物

34.一患者左腰部被重物擊傷，自覺(jué)疼痛，查體見(jiàn)左腰部壓痛、扣擊痛，血壓、脈搏正常，尿液鏡檢紅細(xì)胞10～15 個(gè)/高倍視野，應(yīng)考慮

A.腰部挫傷 B.腎挫傷 C.腎部分裂傷 D.腎全層裂傷 E.腎蒂裂傷

35.防治腦水腫，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是 A.50%葡萄糖溶液 B.20%甘露醇溶液 C.25%山梨醇溶液 D.30%尿素溶液 E.濃縮血清白蛋白

36.腎結(jié)石病人的主要癥狀是 A.尿失禁 B.排尿困難 C.活動(dòng)后鏡下血尿 D.無(wú)痛性血尿 E.尿頻、尿急 37.以下是腦室引流術(shù)后，引流管無(wú)腦脊液流出的原因，除了 A.顱內(nèi)壓高于0.98~1.47kPa（12~15cmH2O）B.引流管放入腦室過(guò)深 C.管口吸附于腦室壁 D.引流管被小凝血塊阻塞 E.引流管被挫碎的腦組織阻塞

38.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是 A.意識(shí)障礙 B.頭皮出血 C.顱底骨質(zhì)凹陷 D.腦脊液漏 E.腦脊液含血

39.觀察顱腦損傷患者病情時(shí)，為避免患者躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性，應(yīng)首先觀察（）A.瞳孔 B.呼吸 C.脈搏 D.血壓 E.神志

40.腦疝急救護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.吸氧

B.保持呼吸道通暢

C.快速靜脈輸入50%葡萄糖 D.準(zhǔn)備氣管插管盤(pán)及呼吸機(jī) E.密切觀察呼吸、心跳、瞳孔變化 41.腰椎間盤(pán)突出癥的基本發(fā)病原因是 A.遺傳因素 B.腰椎急性損傷 C.腰椎慢性積累損傷 D.椎間盤(pán)退行性變 E.妊娠

42.一先生，62 歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來(lái)院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理

A.穿刺抽尿 B.膀胱造瘺

C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管 D.壓腹部排尿

E.急診做前列腺摘除術(shù)

43.腰椎間盤(pán)突出癥的好發(fā)部位是 A.L1～2間盤(pán)和L2～3間盤(pán) B.L2～3間盤(pán)和L3～4間盤(pán) C.L3～4間盤(pán)和L4～5間盤(pán) D.L4～5間盤(pán)和L5～S1間盤(pán) E.L5S1間盤(pán)和S1～2間盤(pán)

44.王女士，65 歲。跌倒致左股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.休克

B.髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C.骨化性肌炎 D.左坐骨神經(jīng)損傷 E.左股骨頭缺血壞死

45.搬動(dòng)留置胸腔閉式引流患者時(shí)應(yīng)（）A.保持引流通暢 B.保持引流瓶直立 C.囑病人屏住呼吸

D.用兩把血管鉗夾閉引流管 E.觀察引流液排出情況

46.膀胱癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是 A.尿頻 B.尿潴留 C.排尿困難 D.血尿 E.尿急、尿痛

47.在顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)機(jī)制中起主要作用是 A.顱內(nèi)靜脈血 B.腦脊液量 C.腦組織中含水量 D.血液中PaCO2 E.血液中PaO2

48.壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性主要是由于試驗(yàn)時(shí)壓迫或刺激了病人的 A.椎動(dòng)脈 B.脊髓

C.頸肩部神經(jīng)根 D.頸交感神經(jīng)節(jié) E.頸交感神經(jīng)鏈

49.腦脊液鼻漏病人在處理和護(hù)理時(shí)，要注意 A.禁從鼻腔吸痰 B.禁止耳、鼻滴藥 C.禁止耳、鼻沖洗 D.禁忌作腰穿

E.外耳道口放置干棉球防止腦脊液外漏

50.判斷胸腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)單方法是（）A.檢查引流管是否扭曲 B.看引流管是否有液體引出 C.觀察水封瓶中長(zhǎng)管內(nèi)水柱的波動(dòng) D.檢查病人的呼吸音是否正常 E.檢查引流瓶中是否有引流液

第五篇：外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題一及答案

1.膀胱結(jié)石的典型癥狀是 A.進(jìn)行性排尿困難 B.膀胱刺激征 C.疼痛性血尿 D.會(huì)陰部下墜感

E.排尿突然中斷，伴會(huì)陰部放射痛 2.搬動(dòng)留置胸腔閉式引流患者時(shí)應(yīng)（）A.保持引流通暢 B.保持引流瓶直立 C.囑病人屏住呼吸

D.用兩把血管鉗夾閉引流管 E.觀察引流液排出情況

3.觀察顱腦損傷病人的生命體征的順序是 A.呼吸→脈搏→血壓 B.體溫→脈搏→血壓 C.脈搏→呼吸→血壓 D.血壓→呼吸→脈搏 E.血壓→脈搏→呼吸

4.良性前列腺增生癥最簡(jiǎn)便易行、有效的檢查手段是 A.B超

B.靜脈腎盂造影 C.膀胱鏡檢查 D.直腸指診 E.腎圖 5.在顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)機(jī)制中起主要作用是 A.顱內(nèi)靜脈血 B.腦脊液量 C.腦組織中含水量 D.血液中PaCO2 E.血液中PaO2

6.兒童骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人發(fā)生夜啼的原因是 A.關(guān)節(jié)腫脹 B.關(guān)節(jié)疼痛

C.結(jié)核桿菌感染中毒癥狀 D.寒性膿腫形成 E.關(guān)節(jié)脫位或畸形

7.一患者左腰部被重物擊傷，自覺(jué)疼痛，查體見(jiàn)左腰部壓痛、扣擊痛，血壓、脈搏正常，尿液鏡檢紅細(xì)胞10～15 個(gè)/高倍視野，應(yīng)考慮

A.腰部挫傷 B.腎挫傷 C.腎部分裂傷 D.腎全層裂傷 E.腎蒂裂傷

8.腎挫傷非手術(shù)治療至少需要臥床 A.2周 B.3周 C.4周 D.5周 E.6周 9.腎結(jié)石病人的主要癥狀是 A.尿失禁 B.排尿困難 C.活動(dòng)后鏡下血尿 D.無(wú)痛性血尿 E.尿頻、尿急

10.顱內(nèi)壓增高的客觀征象是（）A.頭痛 B.嘔吐

C.視神經(jīng)乳頭水腫 D.神志淡漠 E.呼吸深慢

11.昏迷病人因意識(shí)不清、長(zhǎng)期臥床可造成下列多種并發(fā)癥，除了 A.消化系統(tǒng)感染 B.泌尿系感染 C.肺部感染 D.暴露性角膜炎 E.足下垂

12.顱內(nèi)高壓病人出現(xiàn)便秘時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是（）A.使用開(kāi)塞露 B.腹部按摩 C.使用緩瀉劑

D.鼓勵(lì)病人多食蔬菜水果 E.用肥皂水灌腸 13.在Colles骨折病人的臨床表現(xiàn)中，屬于骨折專(zhuān)有體征的是 A.腕部疼痛 B.腕關(guān)節(jié)腫脹 C.不能握拳 D.皮下瘀血 E.槍刺刀畸形

14.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是 A.意識(shí)障礙 B.頭皮出血 C.顱底骨質(zhì)凹陷 D.腦脊液漏 E.腦脊液含血

15.骨筋膜室綜合征的嚴(yán)重后果是 A.關(guān)節(jié)僵硬 B.缺血性骨壞死 C.骨化性肌炎 D.缺血性肌攣縮 E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

16.膀胱癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是 A.尿頻 B.尿潴留 C.排尿困難 D.血尿 E.尿急、尿痛 17.枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛劇烈 B.嘔吐頻繁 C.呼吸驟停出現(xiàn)早 D.血壓升高 E.一側(cè)瞳孔散大

18.發(fā)病率最高的頸椎病類(lèi)型是 A.椎動(dòng)脈型 B.脊髓型 C.神經(jīng)根型 D.交感型 E.混合型

19.下列骨折中屬于不完全骨折的是 A.青枝骨折 B.斜形骨折 C.骨骺分離 D.橫骨折 E.壓縮骨折

20.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是 A.頭痛、嘔吐、昏迷 B.頭痛、嘔吐、水腫 C.頭痛、頭暈、嘔吐 D.頭痛、嘔吐、血壓升高 E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 21.腰椎結(jié)核病人可出現(xiàn) A.頭前傾，雙手托下頜 B.托馬斯征陽(yáng)性 C.“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性 D.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性 E.浮臏試驗(yàn)陽(yáng)性

22.腰椎間盤(pán)突出癥的好發(fā)部位是 A.L1～2間盤(pán)和L2～3間盤(pán) B.L2～3間盤(pán)和L3～4間盤(pán) C.L3～4間盤(pán)和L4～5間盤(pán) D.L4～5間盤(pán)和L5～S1間盤(pán) E.L5S1間盤(pán)和S1～2間盤(pán)

23.以下是腦室引流術(shù)后，引流管無(wú)腦脊液流出的原因，除了 A.顱內(nèi)壓高于0.98~1.47kPa（12~15cmH2O）B.引流管放入腦室過(guò)深 C.管口吸附于腦室壁 D.引流管被小凝血塊阻塞 E.引流管被挫碎的腦組織阻塞

24.輸尿管結(jié)石病人絞痛發(fā)作時(shí)，最重要處理方法是 A.大量飲水 B.應(yīng)用抗生素 C.跳躍運(yùn)動(dòng) D.解痙止痛 E.立即手術(shù)治療 25.冬眠低溫治療病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥 A.心律紊亂 B.高血壓 C.血液高凝 D.煩燥 E.嘔吐

26.顱內(nèi)壓升高病人，醫(yī)囑給予輸注20％甘露醇250 ml，輸注時(shí)間至多 A.10分鐘 B.30分鐘 C.60分鐘 D.90分鐘 E.120分鐘

27.膀胱癌最有效、最直接的檢查手段是 A.B超

B.靜脈腎盂造影 C.膀胱鏡檢查 D.腎圖 E.膀胱雙合診

28.當(dāng)椎間盤(pán)突出時(shí)神經(jīng)根處于固定或半固定狀態(tài)時(shí)，若病人仰臥，被動(dòng)直腿抬高在多少度以?xún)?nèi)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱(chēng)為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。

A.30° B.40° C.50° D.60° E.70° 29.輸尿管結(jié)石病人絞痛發(fā)作時(shí)，最重要的處理方法是 A.大量飲水 B.應(yīng)用抗菌藥物 C.解痙止痛 D.立即手術(shù)治療 E.跳躍運(yùn)動(dòng)

30.急性硬膜外血腫病人典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為（）A.短暫昏迷 B.持續(xù)昏迷 C.昏迷-清醒-昏迷 D.昏迷持續(xù)加重 E.昏迷程度有波動(dòng)

31.通過(guò)改善毛細(xì)血管通透性降低顱內(nèi)壓的治療方法是（）A.脫水治療 B.過(guò)度換氣 C.激素治療 D.冬眠低溫治療 E.腦室穿刺外引流術(shù)

32.觀察顱腦損傷患者病情時(shí)，為避免患者躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性，應(yīng)首先觀察（）A.瞳孔 B.呼吸 C.脈搏 D.血壓 E.神志 33.不符合尿道損傷主要臨床表現(xiàn)的是 A.排尿困難 B.血腫及尿外滲 C.尿瘺 D.尿道出血 E.疼痛

34.尿路結(jié)石的主要預(yù)防措施不包括（）A.多運(yùn)動(dòng) B.多飲水 C.多臥床

D.解除造成尿路梗阻 E.鼓勵(lì)病人均衡飲食

35.王女士，65 歲。跌倒致左股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.休克

B.髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C.骨化性肌炎 D.左坐骨神經(jīng)損傷 E.左股骨頭缺血壞死 36.眩暈和猝倒主要見(jiàn)于 A.神經(jīng)根型頸椎病 B.脊髓型頸椎病 C.椎動(dòng)脈型頸椎病 D.交感型頸椎病 E.混合型頸椎病 37.腦疝急救護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.吸氧

B.保持呼吸道通暢

C.快速靜脈輸入50%葡萄糖 D.準(zhǔn)備氣管插管盤(pán)及呼吸機(jī) E.密切觀察呼吸、心跳、瞳孔變化

38.下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理的敘述錯(cuò)誤的是 A.冬眠期間不宜翻身或移動(dòng)體位 B.通常體溫降至32~34 ℃

C.收縮壓低于80 mmHg應(yīng)停止給藥 D.復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬眠藥物 E.降溫前先給病人使用冬眠藥物

39.腦脊液鼻漏病人在處理和護(hù)理時(shí)，要注意 A.禁從鼻腔吸痰 B.禁止耳、鼻滴藥 C.禁止耳、鼻沖洗 D.禁忌作腰穿

E.外耳道口放置干棉球防止腦脊液外漏

40.一先生，62 歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來(lái)院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理

A.穿刺抽尿 B.膀胱造瘺

C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管 D.壓腹部排尿

E.急診做前列腺摘除術(shù) 41.上尿路結(jié)石最多見(jiàn)于 A.腎盂 B.腎盞 C.輸尿管中段 D.輸尿管上1/3 E.輸尿管下1/3

42.防治腦水腫，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是 A.50%葡萄糖溶液 B.20%甘露醇溶液 C.25%山梨醇溶液 D.30%尿素溶液 E.濃縮血清白蛋白

43.壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性主要是由于試驗(yàn)時(shí)壓迫或刺激了病人的 A.椎動(dòng)脈 B.脊髓

C.頸肩部神經(jīng)根 D.頸交感神經(jīng)節(jié) E.頸交感神經(jīng)鏈

44.腦損傷病人的病情觀察項(xiàng)目中最重要的是 A.呼吸 B.血壓 C.脈搏 D.體溫 E.意識(shí)狀態(tài) 45.神經(jīng)根型頸椎病患者可能出現(xiàn)（）A.眩暈

B.軀干有緊束感 C.上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性 D.行走有踩棉花感 E.惡心、視物模糊

46.急性顱內(nèi)壓增高病人典型的生命體征表現(xiàn)是 A.脈快，呼吸急促 B.脈快，血壓降低 C.脈快，血壓高

D.脈慢，呼吸慢，血壓高 E.脈慢，血壓低

47.顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過(guò) A.600 ml B.500 ml C.400 ml D.300 ml E.200 ml

48.小腦幕切跡疝病人瞳孔變化及肢體癱瘓的特點(diǎn)是 A.病變同側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓 B.病變同側(cè)瞳孔變化及對(duì)側(cè)肢體癱瘓 C.病變對(duì)側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓 D.病變對(duì)側(cè)瞳孔變化及對(duì)側(cè)肢體癱瘓 E.雙側(cè)瞳孔變化及對(duì)側(cè)肢體癱瘓 49.判斷胸腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)單方法是（）A.檢查引流管是否扭曲 B.看引流管是否有液體引出 C.觀察水封瓶中長(zhǎng)管內(nèi)水柱的波動(dòng) D.檢查病人的呼吸音是否正常 E.檢查引流瓶中是否有引流液 50.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)生率最高的是 A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核 B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核 C.脊柱結(jié)核 D.肘關(guān)節(jié) E.踝關(guān)節(jié)結(jié)核