XX縣提質(zhì)強(qiáng)醫(yī)工程實(shí)施方案

一、背景意義

近年來(lái)，隨著新技術(shù)、新設(shè)備在臨床醫(yī)療上的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展速度和深度全面進(jìn)入新階段，我縣衛(wèi)生健康事業(yè)邁上新臺(tái)階，但是對(duì)照全國(guó)、全省、全市先進(jìn)地區(qū)，我縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展還存在著一定差距：一方面，高端領(lǐng)軍人才及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源數(shù)量不足；另一方面，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)整體發(fā)展不平衡、不充分，特別是縣級(jí)醫(yī)療水平還不能充分滿足群眾的就醫(yī)需求，亟待加快提升。為有效破解發(fā)展難題，打破瓶頸制約，滿足人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的迫切需求，決定以“提質(zhì)強(qiáng)醫(yī)”工程為抓手，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全縣醫(yī)療服務(wù)水平整體提升，為人民健康提供強(qiáng)有力的保障。

二、基本原則

（一）問(wèn)題導(dǎo)向，需求引領(lǐng)。

圍繞群眾迫切需要和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板，針對(duì)嚴(yán)重危害人民健康的重點(diǎn)病種，以先進(jìn)技術(shù)、高端人才、特色服務(wù)、品牌質(zhì)量為重點(diǎn)，推動(dòng)能力提升、服務(wù)創(chuàng)新、業(yè)態(tài)升級(jí)，滿足群眾多樣化、差異化、個(gè)性化臨床需求。

（二）改革創(chuàng)新，加快突破。

精準(zhǔn)把握臨床診療發(fā)展規(guī)律，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，圍繞增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，對(duì)標(biāo)省市和國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，重點(diǎn)扶持具有一定發(fā)展基礎(chǔ)的臨床專科，加快推動(dòng)高端醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用，促進(jìn)我縣醫(yī)療技術(shù)水平整體提升。

（三）資源整合，打造優(yōu)勢(shì)。

圍繞我縣多發(fā)病、常見病，緊跟國(guó)內(nèi)新技術(shù)應(yīng)用、多學(xué)科融合的趨勢(shì)，加強(qiáng)資源統(tǒng)籌配置、人才整合利用，全力打造一批在市內(nèi)乃至全省有影響力的特色領(lǐng)軍?？?，在醫(yī)療服務(wù)、臨床研究、人才培養(yǎng)、科技轉(zhuǎn)化、技術(shù)輻射等方面發(fā)揮引領(lǐng)、支撐、帶動(dòng)作用。

三、工作任務(wù)

緊盯全國(guó)、全省、全市醫(yī)療技術(shù)前沿，縮短我縣醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力與發(fā)達(dá)地區(qū)的差距，有效提升全縣醫(yī)療服務(wù)能力，為全縣廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、安全、可及的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)，在全縣范圍組織實(shí)施“四大工程”。

（一）學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)“一十百”工程

1、啟動(dòng)覆蓋重點(diǎn)疾病的十大醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作

在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，依托縣人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院，力爭(zhēng)到“十四五”末，建設(shè)1個(gè)以上醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。該項(xiàng)工作先由醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)，之后組織評(píng)價(jià)篩選，備選學(xué)科12個(gè)。建設(shè)任務(wù)落實(shí)到具體的醫(yī)院、科室，醫(yī)院由專人負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

2、啟動(dòng)10名醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人培育工作

10名醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人在縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行遴選。目標(biāo)是：到“十四五”末，10名學(xué)科帶頭人要在全市知名，在省內(nèi)有一定影響。該項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)覆蓋臨床、護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理5個(gè)醫(yī)院工作部門。10名醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人培育工作先由醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)，最后明確到醫(yī)院、科室、人員。入選條件:50歲以下、副高以上技術(shù)職稱。

3、啟動(dòng)百名技術(shù)骨干培養(yǎng)工作

百名技術(shù)骨干培養(yǎng)工作重點(diǎn)放在縣人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院，覆蓋臨床、護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理5個(gè)醫(yī)院工作部門。分配比例為：縣人民醫(yī)院百分之八十，中醫(yī)醫(yī)院百分之二十。條件要求:45歲以下、中級(jí)以上技術(shù)職稱。百名技術(shù)骨干培養(yǎng)工作先由醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)，經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)審查最后落實(shí)到具體醫(yī)院。醫(yī)院確定專人負(fù)責(zé)落實(shí)百名技術(shù)骨干培養(yǎng)工作。

學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)“一十百”工程重點(diǎn)在縣人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院組織實(shí)施。

（二）醫(yī)療服務(wù)能力提升工程

重點(diǎn)是完善危急重癥醫(yī)療救治能力，加強(qiáng)“六大中心”建設(shè):

1、胸痛中心建設(shè)。繼續(xù)完善我縣胸痛中心建設(shè)，為全縣患者提供可及、高效、安全的急性心梗急救服務(wù)。

2、卒中中心建設(shè)。繼續(xù)完善我縣卒中中心建設(shè)，為全縣患者提供可及、高效、安全的急性梗塞性和出血性卒中急救服務(wù)。

3、創(chuàng)傷救治中心建設(shè)。加快推進(jìn)我縣創(chuàng)傷（燒傷）救治中心建設(shè)，為全縣患者提供可及、高效、安全的創(chuàng)傷救治服務(wù)。

4、危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)。根據(jù)國(guó)家《危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理指南》要求，加快完善我縣危重孕產(chǎn)婦救治中心在開展救治工作所需的設(shè)施、設(shè)備、人員、服務(wù)能力方面的建設(shè)，為全縣育齡期婦女提供可及、高效、安全的危重孕產(chǎn)婦救治服務(wù)。

5、危重新生兒救治中心建設(shè)。根據(jù)國(guó)家《危重新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》要求，加快完善我縣危重新生兒救治中心在開展救治工作所需的設(shè)施、設(shè)備、人員、服務(wù)能力方面的建設(shè)，為全縣新生兒提供可及、高效、安全的危重新生兒救治服務(wù)。

6、重大傳染病救治中心建設(shè)。為應(yīng)對(duì)傳染性疾病等重大公共衛(wèi)生事件，啟動(dòng)我縣重大傳染病救治中心建設(shè)。建設(shè)單位是XX縣人民醫(yī)院（感染性疾病科），床位設(shè)置要達(dá)到20-30張，且要配備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、通風(fēng)凈化設(shè)備、污水處理設(shè)備等，所有設(shè)備必須獨(dú)立運(yùn)行，確保出現(xiàn)重大疫情時(shí)不影響醫(yī)院正常醫(yī)療工作。同時(shí)也要配備相應(yīng)數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員以及病房，所有病房必須具有獨(dú)立衛(wèi)生間。

通過(guò)加強(qiáng)“六大中心”建設(shè)，有效提高危急重癥搶救成功率，最大限度降低危急重癥致殘率和致死率以及新生兒和孕產(chǎn)婦死亡率，有效提升我縣應(yīng)對(duì)重大傳染病等公共衛(wèi)生事件能力。

（三）中醫(yī)藥振興工程

積極發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提升中醫(yī)藥服務(wù)水平，增強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力；推進(jìn)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)，提升中醫(yī)藥養(yǎng)生保健能力；做好中醫(yī)藥傳承工作，加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度；充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用。

到“十四五”末，全縣二級(jí)以上醫(yī)院開設(shè)老年病科和康復(fù)科；以中醫(yī)重點(diǎn)?？啤皩２　睘橥黄?，至少創(chuàng)建3個(gè)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科“專病”、10個(gè)市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？啤皩２　?，形成與當(dāng)前社會(huì)疾病譜相適應(yīng)的中醫(yī)?？啤皩２　狈乐误w系，提高我縣中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)整體水平。

（四）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提質(zhì)達(dá)標(biāo)工程

一是遵循“分級(jí)負(fù)責(zé)、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、全面覆蓋、公開公正”的原則，按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》，通過(guò)3-5年努力，力爭(zhēng)使全縣14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，部分服務(wù)能力較強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。

二是加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，進(jìn)一步改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件，完善醫(yī)療服務(wù)功能，提升公共服務(wù)能力，全縣所有行政村標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化村衛(wèi)生室覆蓋率達(dá)到90%以上，滿足人民群眾健康需求。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提高思想認(rèn)識(shí)

各相關(guān)單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以服務(wù)“健康XX”建設(shè)為目標(biāo)，圍繞人民群眾健康需求和醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，構(gòu)建我縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。各相關(guān)單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合各自職能，明確專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)方案要求，為我縣提質(zhì)強(qiáng)醫(yī)提供堅(jiān)強(qiáng)保障。

（二）加大資金投入，強(qiáng)化項(xiàng)目管理

縣衛(wèi)體局制定分項(xiàng)實(shí)施方案，組織項(xiàng)目遴選、評(píng)估等工作；縣財(cái)政局重點(diǎn)支持百名技術(shù)骨干培養(yǎng)、縣級(jí)六大中心建設(shè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提質(zhì)達(dá)標(biāo)工程，確保專項(xiàng)資金的安排使用科學(xué)合理；相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將各級(jí)支持資金重點(diǎn)向入選學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)“一十百”工程的學(xué)科、人員傾斜，對(duì)醫(yī)療服務(wù)能力提升工程和中醫(yī)藥振興工程安排專項(xiàng)資金予以落實(shí)。項(xiàng)目設(shè)計(jì)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行縣域衛(wèi)生規(guī)劃，符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范和建設(shè)要求，力求瞄準(zhǔn)前沿、規(guī)模適宜、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求安排配套資金，并作為項(xiàng)目申報(bào)的必要條件。

（三）強(qiáng)化考核評(píng)估，嚴(yán)格項(xiàng)目實(shí)施

結(jié)合公立醫(yī)院績(jī)效考核和第三方評(píng)估，運(yùn)用信息化手段，對(duì)提質(zhì)強(qiáng)醫(yī)工程開展評(píng)估、監(jiān)測(cè)、考核、驗(yàn)收。加大宣傳力度，解讀相關(guān)政策措施，定期通報(bào)進(jìn)展成效，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。對(duì)推進(jìn)不力、進(jìn)度慢、效果差的臨床?？坪晚?xiàng)目所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予通報(bào)批評(píng)，及時(shí)進(jìn)行項(xiàng)目調(diào)整，確保提質(zhì)強(qiáng)醫(yī)工程取得實(shí)實(shí)在的效果，實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。

附件：XX縣“提質(zhì)強(qiáng)醫(yī)”領(lǐng)導(dǎo)小組組成及成員單位職責(zé)

XX縣“提質(zhì)強(qiáng)醫(yī)”領(lǐng)導(dǎo)小組組成及

成員單位職責(zé)

組長(zhǎng)：（縣政府副縣長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：（縣政府辦副主任）

（縣衛(wèi)體局局長(zhǎng)）

成員：（縣委編辦副主任）

（縣財(cái)政局總會(huì)計(jì)師）

（縣發(fā)改局副局長(zhǎng)）

（縣人社局副局長(zhǎng)）

（縣醫(yī)保局主任科員）

（縣教科局副局長(zhǎng)）

（縣市場(chǎng)監(jiān)管局副局長(zhǎng)）

（縣衛(wèi)體局副局長(zhǎng)）

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)體局，辦公室主任由XX兼任，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)、組織工作。

縣財(cái)政部門要為“提質(zhì)強(qiáng)醫(yī)”提供資金支持并列入財(cái)政預(yù)算；縣編制部門要為引進(jìn)的特殊人才單獨(dú)列編，提供政策支持；縣人社部門要在職稱評(píng)定、高級(jí)職稱職數(shù)核定等方面提供政策支持；縣醫(yī)保部門要為“提質(zhì)強(qiáng)醫(yī)工程”領(lǐng)軍臨床?？铺峁┱弑Ｕ?；縣教科部門要為學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)“一十百”工程科技立項(xiàng)和科研資金安排方面提供支持。