耳穴刺血療法的臨床應(yīng)用

薛定明

〔北京空軍總醫(yī)院耳穴?？?，北京

100036〕

耳穴刺血療法是耳穴療法中的重要療法之一。它與體穴刺絡(luò)入血療法同出一理，同屬祖國醫(yī)學(xué)獨特的針刺療法。其操作簡便、良效、平安、經(jīng)濟(jì)，對許多常見病癥和局部疑難雜癥確有良好治療和輔助效果，對某些急性病癥往往還能顯示出“術(shù)到病除〞的神奇療效。

耳穴刺血療法的歷史

在人體外表經(jīng)穴上放血冶療疾病是人類歷史上最古老的醫(yī)療方法。早在石器時代，我們的祖先在勞動和生活實踐中逐漸認(rèn)識到身體某些部位刺或碰破出血，可以冶療身體另一些部位的病痛，于是出現(xiàn)了最早的醫(yī)療工具-砭石。至今，“砭〞字仍成為放血冶療的代名詞。?內(nèi)經(jīng)?全書162篇中有46篇對刺血絡(luò)法的作用、部位、工具、操作、放血量以及考前須知作了精辟論述。自?內(nèi)經(jīng)?起，歷代醫(yī)書均記載有針刺放血療法。?世醫(yī)得效方?有“赤眼……挑耳后紅筋〞的記載，就是現(xiàn)在還常用的耳背靜脈放血治療急性結(jié)膜炎之類的疾病。民間流傳的放耳血治療腮腺炎、感冒及針刺耳道口出血治療胃病，耳背靜脈放血治療濕疹，甚至民間至今還知道當(dāng)豬、牛、羊雞發(fā)生瘟疫時，常用碎碗劃破耳朵或用刀剪破耳尖放血治療，也常取得神奇的治療效果。

耳穴刺血療法的原理、理論依據(jù)

耳穴刺血療法符合我國古代“刺絡(luò)放血〞的根本理論，?靈樞?記載，古代稱其為“啟脈〞、“刺絡(luò)〞，后世稱刺絡(luò)入血，俗稱“刺血療法〞。它根據(jù)“血實宜決之〞及“瀉熱出血〞治療原那么而形成的理論。且尚有“治其病必先去其血〞的論斷。說明古代放血法治病的經(jīng)驗很多。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣血并行于脈中，充潤營養(yǎng)全身。人體各項功能活動均依賴于氣血正常運行，“血氣者，人之神〞，氣血充足，運行正常，那么精神飽滿，抗病力強，生命活動正常，所謂“得神者昌〞。反之，氣血壅滯、不得宣通，?素問?調(diào)經(jīng)論篇?有“血氣不和，百病乃變化而生〞之說。刺絡(luò)放血具有良好的疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、活血祛瘀等作用，能夠促進(jìn)氣血正常運行，重點到達(dá)“通〞的目的，所謂“通那么不痛〞就是這個道理。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，生命的根底是新陳代謝，而人體進(jìn)行新陳代謝有賴于健全的血液循環(huán)。而營養(yǎng)物質(zhì)和氧的運輸那么需要血液的流通運輸，良好的血液循環(huán)能為機體營造良好的內(nèi)環(huán)境，使之處于良性狀態(tài)，從而保證人體健康。反之，循環(huán)差、血運不良，可使組織和器官缺氧，處于惡性循環(huán)狀態(tài)，于是“百病乃變化而生〞。實驗研究和臨床驗證說明，運用耳穴刺血可以促進(jìn)血液循環(huán)、改善組織供血供氧、提高機體免疫功能。耳穴刺血治病的原理與其它耳穴療法相同，耳穴具有接受各種信息的功能，由各種傳遞途徑將某種刺激信號傳遞到相關(guān)部位，如神經(jīng)的傳遞作用和體液調(diào)節(jié)作用，從而到達(dá)治療。目前，耳穴診冶疾病的理論依據(jù)主要有經(jīng)絡(luò)學(xué)說、神經(jīng)-體液學(xué)說、生物全息學(xué)說、胚胎倒置學(xué)說、免疫學(xué)說等。

耳穴刺血療法治病的功能作用

耳穴刺血具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽、調(diào)和氣血、鎮(zhèn)靜泄熱、消炎止痛、去瘀生新等作用。?素問?血氣形志篇?云：“凡治病，必先去其血〞。凡屬實熱之證、血瘀、邪實、熱盛等所致的許多炎癥、發(fā)熱、眩暈、疼痛等均可采用。臨床用于退熱、降壓、止暈、止痛時，常有立竿見影的療效。其功能主要有：退熱、抗炎、鎮(zhèn)靜、止痛、消腫、降壓、止暈、明目、清腦、預(yù)防、急救、美容、抗風(fēng)濕、抗過敏等。

耳穴刺血法主治病癥

耳穴刺血治療疾病的適應(yīng)癥廣泛，各科常見病癥大多可以采用此法進(jìn)行治療和輔助治療。臨床驗證可以治療和輔助治療以下病癥：

發(fā)熱：各種原因引起的高熱、低熱及無名高熱。

各種眼?。杭毙越Y(jié)膜炎、麥粒腫、霰粒腫、早期白內(nèi)障、青光眼、視力模糊、眼疲勞癥、視神經(jīng)炎、近視、弱視等。

五官科疾?。哼^敏性鼻炎、中耳炎、耳鳴、聽力下降、咽炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、牙周炎、牙痛等。

影響頭面部美容疾病：痤瘡、黃褐班、扁平疣、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑禿以及面神經(jīng)麻痹等。

各類皮膚?。菏n麻疹、皮膚瘙癢癥、牛皮癬、接觸性皮炎、濕疹、帶狀皰疹，口、唇、鼻部皰疹，神經(jīng)性皮炎、早期白癜風(fēng)、盤狀紅斑狼瘡等。

腦血管、神經(jīng)病癥：頭痛、頭暈、失眠、高血壓、腦供血缺乏、腦血栓、動脈硬化、腦震蕩后遺癥、精神病等。

兒科疾病：小兒高熱、高熱驚厥、上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎、支氣管炎、哮喘、肺炎等。

急救：如昏迷、暈厥、中暑、高熱驚厥、高血壓危象等。

預(yù)防保健：預(yù)防腮腺炎、流行性結(jié)膜炎、流行性感冒、流腦等傳染?。徊⒂薪∧X、明目、養(yǎng)顏等保健作用。

其它：各類痛癥的止痛，如炎癥性疼痛、神經(jīng)性痛、內(nèi)臟痛、手術(shù)后痛、腫瘤痛等；各類炎癥的消炎，包括婦科炎癥、外科感染、闌尾炎、胃腸炎等。此外，對諸如脈管炎、腮腺炎、丹毒、瘡瘍癤腫、坐骨神經(jīng)痛、化膿性淚管炎、頸椎病、肩周炎、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各科雜癥及局部疑難病癥均有一定治療效果。

常用耳穴刺血方法及其操作

5.1

常用針具及用品

刺血針具：注射針頭、三棱刺血針、一次性采血針、自制刀片針〔雙面刀片制作〕、尖手術(shù)刀片及其它代用品。

其它用品：酒精棉球、鑷子或血管鉗、消毒干棉球等。

5.2

刺血部位

常用的有耳尖、肝陽、上屏尖、腎上腺、肺、扁桃體、輪1、輪2、輪3、輪4、耳背溝〔降壓溝〕耳背靜脈、相應(yīng)部位等，其它耳穴也可進(jìn)行刺血治療。但最為常用的為耳尖穴，因耳尖穴具有便于操作、敏感等特點，且能發(fā)揮出所有刺血療法的功能，具有廣泛代表性，因而常用來替代其它耳穴放血治療。

5.3

操作方法〔以耳尖穴為例〕

按摩耳尖部使其充血，常規(guī)消毒皮膚；左手拇、食指夾捏、固定耳郭上端，右手持針，對準(zhǔn)耳尖穴迅速點刺，針尖刺入約1-3毫米深；以雙手拇、食指輕擠針眼四周，使之出血如豆大，以棉球吸去，如此反復(fù)放血數(shù)滴；每次放血量視病情及體質(zhì)情況而定，一般3-5滴為少量，6-8滴為中量，10滴以上為多量，最多可放1-2毫升；放血完絲，如還在出血，可放置少許干棉球或壓迫止血片刻；一般隔日或每日治療1次，慢性病可每周2-3次，急性病癥可1日2次，一般取單耳，兩耳交替，也可取雙耳同時治療。

5.4

考前須知

天氣寒冷時，術(shù)前須局部按摩片刻，便于出血；注意無菌操作，以免皮膚感染，刺血針具應(yīng)做到一人一針，重復(fù)使用時應(yīng)嚴(yán)格消毒，最好用一次性采血針；各種出血性疾病、烈性傳染病不宜采用；勤練操作手法，盡量做到動作輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)，以減少疼痛和不必要的損傷。

耳穴刺血療法的特點

損傷極小、痛苦小、平安無任何副作用，患者易于接受；放血量微、經(jīng)濟(jì)實惠；操作簡便、極易掌握運用和推廣；顯效快，一些急性病癥常出現(xiàn)即時效果；適用范圍廣，具有一法多病，一穴多病的特點。

討論與體會

實踐證明，耳穴刺血療法效果顯著、適應(yīng)癥廣、簡便經(jīng)濟(jì)，越來越受到耳穴工作者的重視和患者的接受和歡送，并已開始進(jìn)入家庭，用于治療一些家庭常見病、多發(fā)?。徊⒁炎呦蚴澜?，目前已在世界近百個國家和地區(qū)得以推廣和應(yīng)用。

耳穴刺血療法極為平安、無任何毒副作用，并在減輕日趨沉重的醫(yī)療費用、減少日益突出的醫(yī)源性疾病和藥源性疾病等方面充分顯示出其獨特的自然療法優(yōu)勢?？梢詳嘌?，在回歸自然療法的浪潮中，耳穴療法將備受青睞。