第一篇：過(guò)敏性皮膚病臨床療法與常識(shí)

過(guò)敏性皮膚病臨床療法與常識(shí)

隨著春季的到來(lái)，各種過(guò)敏性皮膚病的發(fā)病率開始上升，臨床上見的較多的有蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎等各種過(guò)敏性皮炎。對(duì)于此類皮膚病，西醫(yī)治療方法很有限，并且愈合率低、復(fù)發(fā)率高。中醫(yī)治療過(guò)敏性皮膚病有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。本文根據(jù)筆者在四川省第二中醫(yī)院皮膚科實(shí)習(xí)的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，粗略總結(jié)一下該類型皮膚病的治療流程與生活常識(shí)。

省二中醫(yī)院皮膚科充分發(fā)揮中醫(yī)特色，擅長(zhǎng)運(yùn)用火針治療多種類型的皮膚病。病諸外必根于諸內(nèi)，以中醫(yī)內(nèi)治法為基礎(chǔ)，結(jié)合針灸、外用藥等中醫(yī)外治法，再加上各種激光療法、冷噴療法及藥物面膜等物理療法，形成一整套具有中醫(yī)特色并且療效頗佳的治療方案。下面就接觸性皮炎的治療流程做一具體介紹。

接觸性皮炎常見于：1.使用化妝品的青年女性的顏面部；2.接觸日光的顏面、頸后、前臂等處；3.長(zhǎng)期使用含激素的外用乳膏造成的激素依賴性皮炎。其皮損特點(diǎn)是：皮膚潮紅，多紅斑，少丘疹，多無(wú)膿皰、滋水、脫屑、皮膚增厚等皮損改變，遇熱加重，得涼則緩。治療：1.中藥湯劑內(nèi)服：多見于中焦?jié)駸帷鰺崽N(yùn)積、氣血兩虛、沖任失調(diào)等證。2.外用藥：除濕止癢膏，外用涂擦皮損區(qū)；復(fù)方黃柏洗液，兌冷開水1：1，清潔紗布濕敷皮損區(qū)。注意上兩藥不可用于皮膚破潰處。3.中成藥內(nèi)服：皮敏消膠囊0.4gX 60片X 2盒，1.6g po Tid。4.中醫(yī)外治法：Ⅰ.面部冷噴 Ⅱ.面部紅斑處點(diǎn)刺放血 Ⅲ.背部刺絡(luò)拔罐加耳尖放血 Ⅳ.穴位注射曲池、手三里、足三里（維丁膠性鈣1mLX6支，2mL血注用，即一次打一個(gè)穴位）或者換成穴位埋線，多使用肝俞、脾腧、曲池等，埋線可一次埋完三個(gè)穴位。

所有過(guò)敏性皮膚病的生活起居注意事項(xiàng)就是醫(yī)生需要特別重視交代的醫(yī)囑，也屬于治療的一個(gè)步驟，如果病人在飲食睡眠等方面不能遵從醫(yī)囑，那么該治療方案純屬白搭。下面就列出老師需要苦口婆心交代給病人的醫(yī)囑：

1.飲食上忌所有發(fā)物類，如香菜、魔芋、則耳根、火鍋、牛羊狗肉、燒烤、煙鹵、海鮮、酒，多食新鮮蔬菜水果（芒果、荔枝、榴蓮除外）。

2.積極尋找過(guò)敏原因，并避免再接觸，過(guò)敏物除了食物外還有⑴動(dòng)物類：貓狗、昆蟲等，⑵化學(xué)物品類：洗面奶、化妝品、肥皂、洗頭液、洗衣粉、塑料、金屬等，⑶植物類：花粉、漆樹、銀杏樹等，⑷其他類：如日光、寒冷等。

3.面部皮炎還要避免使用洗面奶及化妝品，洗冷水臉（特別敏感者要用冷開水或礦泉水洗臉，不能用含有大量細(xì)菌的自來(lái)水），同時(shí)盡量減少日光照射。

4.洗澡不宜過(guò)勤，以：冬季5—7天，春秋季3—4天，夏季1—2天為合適，并且不要用燙水或香皂等，更不能搔抓。

5．注意睡眠時(shí)間，盡量晚上11點(diǎn)前睡覺。

6.內(nèi)衣要寬松、清潔，宜穿純棉制品

7.采取火針或其他治療后，要保持皮損處干燥、清潔，3—7天不沾水，不能自行外用任何藥物，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少出汗，結(jié)痂后不能用手抓。

總之，過(guò)敏類皮膚病要牢記四大要點(diǎn)：首選中醫(yī)，切忌激素，避過(guò)敏物，提高免疫。

第二篇：耳穴刺血療法的臨床應(yīng)用

耳穴刺血療法的臨床應(yīng)用

薛定明

〔北京空軍總醫(yī)院耳穴?？?，北京

100036〕

耳穴刺血療法是耳穴療法中的重要療法之一。它與體穴刺絡(luò)入血療法同出一理，同屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的針刺療法。其操作簡(jiǎn)便、良效、平安、經(jīng)濟(jì)，對(duì)許多常見病癥和局部疑難雜癥確有良好治療和輔助效果，對(duì)某些急性病癥往往還能顯示出“術(shù)到病除〞的神奇療效。

耳穴刺血療法的歷史

在人體外表經(jīng)穴上放血冶療疾病是人類歷史上最古老的醫(yī)療方法。早在石器時(shí)代，我們的祖先在勞動(dòng)和生活實(shí)踐中逐漸認(rèn)識(shí)到身體某些部位刺或碰破出血，可以冶療身體另一些部位的病痛，于是出現(xiàn)了最早的醫(yī)療工具-砭石。至今，“砭〞字仍成為放血冶療的代名詞。?內(nèi)經(jīng)?全書162篇中有46篇對(duì)刺血絡(luò)法的作用、部位、工具、操作、放血量以及考前須知作了精辟論述。自?內(nèi)經(jīng)?起，歷代醫(yī)書均記載有針刺放血療法。?世醫(yī)得效方?有“赤眼……挑耳后紅筋〞的記載，就是現(xiàn)在還常用的耳背靜脈放血治療急性結(jié)膜炎之類的疾病。民間流傳的放耳血治療腮腺炎、感冒及針刺耳道口出血治療胃病，耳背靜脈放血治療濕疹，甚至民間至今還知道當(dāng)豬、牛、羊雞發(fā)生瘟疫時(shí)，常用碎碗劃破耳朵或用刀剪破耳尖放血治療，也常取得神奇的治療效果。

耳穴刺血療法的原理、理論依據(jù)

耳穴刺血療法符合我國(guó)古代“刺絡(luò)放血〞的根本理論，?靈樞?記載，古代稱其為“啟脈〞、“刺絡(luò)〞，后世稱刺絡(luò)入血，俗稱“刺血療法〞。它根據(jù)“血實(shí)宜決之〞及“瀉熱出血〞治療原那么而形成的理論。且尚有“治其病必先去其血〞的論斷。說(shuō)明古代放血法治病的經(jīng)驗(yàn)很多。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣血并行于脈中，充潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)全身。人體各項(xiàng)功能活動(dòng)均依賴于氣血正常運(yùn)行，“血?dú)庹撸酥瘿?，氣血充足，運(yùn)行正常，那么精神飽滿，抗病力強(qiáng)，生命活動(dòng)正常，所謂“得神者昌〞。反之，氣血壅滯、不得宣通，?素問(wèn)?調(diào)經(jīng)論篇?有“血?dú)獠缓?，百病乃變化而生〞之說(shuō)。刺絡(luò)放血具有良好的疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、活血祛瘀等作用，能夠促進(jìn)氣血正常運(yùn)行，重點(diǎn)到達(dá)“通〞的目的，所謂“通那么不痛〞就是這個(gè)道理。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，生命的根底是新陳代謝，而人體進(jìn)行新陳代謝有賴于健全的血液循環(huán)。而營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧的運(yùn)輸那么需要血液的流通運(yùn)輸，良好的血液循環(huán)能為機(jī)體營(yíng)造良好的內(nèi)環(huán)境，使之處于良性狀態(tài)，從而保證人體健康。反之，循環(huán)差、血運(yùn)不良，可使組織和器官缺氧，處于惡性循環(huán)狀態(tài)，于是“百病乃變化而生〞。實(shí)驗(yàn)研究和臨床驗(yàn)證說(shuō)明，運(yùn)用耳穴刺血可以促進(jìn)血液循環(huán)、改善組織供血供氧、提高機(jī)體免疫功能。耳穴刺血治病的原理與其它耳穴療法相同，耳穴具有接受各種信息的功能，由各種傳遞途徑將某種刺激信號(hào)傳遞到相關(guān)部位，如神經(jīng)的傳遞作用和體液調(diào)節(jié)作用，從而到達(dá)治療。目前，耳穴診冶疾病的理論依據(jù)主要有經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、神經(jīng)-體液學(xué)說(shuō)、生物全息學(xué)說(shuō)、胚胎倒置學(xué)說(shuō)、免疫學(xué)說(shuō)等。

耳穴刺血療法治病的功能作用

耳穴刺血具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)和氣血、鎮(zhèn)靜泄熱、消炎止痛、去瘀生新等作用。?素問(wèn)?血?dú)庑沃酒?云：“凡治病，必先去其血〞。凡屬實(shí)熱之證、血瘀、邪實(shí)、熱盛等所致的許多炎癥、發(fā)熱、眩暈、疼痛等均可采用。臨床用于退熱、降壓、止暈、止痛時(shí)，常有立竿見影的療效。其功能主要有：退熱、抗炎、鎮(zhèn)靜、止痛、消腫、降壓、止暈、明目、清腦、預(yù)防、急救、美容、抗風(fēng)濕、抗過(guò)敏等。

耳穴刺血法主治病癥

耳穴刺血治療疾病的適應(yīng)癥廣泛，各科常見病癥大多可以采用此法進(jìn)行治療和輔助治療。臨床驗(yàn)證可以治療和輔助治療以下病癥：

發(fā)熱：各種原因引起的高熱、低熱及無(wú)名高熱。

各種眼?。杭毙越Y(jié)膜炎、麥粒腫、霰粒腫、早期白內(nèi)障、青光眼、視力模糊、眼疲勞癥、視神經(jīng)炎、近視、弱視等。

五官科疾病：過(guò)敏性鼻炎、中耳炎、耳鳴、聽力下降、咽炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、牙周炎、牙痛等。

影響頭面部美容疾?。吼畀?、黃褐班、扁平疣、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑禿以及面神經(jīng)麻痹等。

各類皮膚病：蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、牛皮癬、接觸性皮炎、濕疹、帶狀皰疹，口、唇、鼻部皰疹，神經(jīng)性皮炎、早期白癜風(fēng)、盤狀紅斑狼瘡等。

腦血管、神經(jīng)病癥：頭痛、頭暈、失眠、高血壓、腦供血缺乏、腦血栓、動(dòng)脈硬化、腦震蕩后遺癥、精神病等。

兒科疾?。盒焊邿?、高熱驚厥、上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎、支氣管炎、哮喘、肺炎等。

急救：如昏迷、暈厥、中暑、高熱驚厥、高血壓危象等。

預(yù)防保?。侯A(yù)防腮腺炎、流行性結(jié)膜炎、流行性感冒、流腦等傳染病；并有健腦、明目、養(yǎng)顏等保健作用。

其它：各類痛癥的止痛，如炎癥性疼痛、神經(jīng)性痛、內(nèi)臟痛、手術(shù)后痛、腫瘤痛等；各類炎癥的消炎，包括婦科炎癥、外科感染、闌尾炎、胃腸炎等。此外，對(duì)諸如脈管炎、腮腺炎、丹毒、瘡瘍癤腫、坐骨神經(jīng)痛、化膿性淚管炎、頸椎病、肩周炎、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各科雜癥及局部疑難病癥均有一定治療效果。

常用耳穴刺血方法及其操作

5.1

常用針具及用品

刺血針具：注射針頭、三棱刺血針、一次性采血針、自制刀片針〔雙面刀片制作〕、尖手術(shù)刀片及其它代用品。

其它用品：酒精棉球、鑷子或血管鉗、消毒干棉球等。

5.2

刺血部位

常用的有耳尖、肝陽(yáng)、上屏尖、腎上腺、肺、扁桃體、輪1、輪2、輪3、輪4、耳背溝〔降壓溝〕耳背靜脈、相應(yīng)部位等，其它耳穴也可進(jìn)行刺血治療。但最為常用的為耳尖穴，因耳尖穴具有便于操作、敏感等特點(diǎn)，且能發(fā)揮出所有刺血療法的功能，具有廣泛代表性，因而常用來(lái)替代其它耳穴放血治療。

5.3

操作方法〔以耳尖穴為例〕

按摩耳尖部使其充血，常規(guī)消毒皮膚；左手拇、食指夾捏、固定耳郭上端，右手持針，對(duì)準(zhǔn)耳尖穴迅速點(diǎn)刺，針尖刺入約1-3毫米深；以雙手拇、食指輕擠針眼四周，使之出血如豆大，以棉球吸去，如此反復(fù)放血數(shù)滴；每次放血量視病情及體質(zhì)情況而定，一般3-5滴為少量，6-8滴為中量，10滴以上為多量，最多可放1-2毫升；放血完絲，如還在出血，可放置少許干棉球或壓迫止血片刻；一般隔日或每日治療1次，慢性病可每周2-3次，急性病癥可1日2次，一般取單耳，兩耳交替，也可取雙耳同時(shí)治療。

5.4

考前須知

天氣寒冷時(shí)，術(shù)前須局部按摩片刻，便于出血；注意無(wú)菌操作，以免皮膚感染，刺血針具應(yīng)做到一人一針，重復(fù)使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒，最好用一次性采血針；各種出血性疾病、烈性傳染病不宜采用；勤練操作手法，盡量做到動(dòng)作輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)，以減少疼痛和不必要的損傷。

耳穴刺血療法的特點(diǎn)

損傷極小、痛苦小、平安無(wú)任何副作用，患者易于接受；放血量微、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠；操作簡(jiǎn)便、極易掌握運(yùn)用和推廣；顯效快，一些急性病癥常出現(xiàn)即時(shí)效果；適用范圍廣，具有一法多病，一穴多病的特點(diǎn)。

討論與體會(huì)

實(shí)踐證明，耳穴刺血療法效果顯著、適應(yīng)癥廣、簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)，越來(lái)越受到耳穴工作者的重視和患者的接受和歡送，并已開始進(jìn)入家庭，用于治療一些家庭常見病、多發(fā)??；并已走向世界，目前已在世界近百個(gè)國(guó)家和地區(qū)得以推廣和應(yīng)用。

耳穴刺血療法極為平安、無(wú)任何毒副作用，并在減輕日趨沉重的醫(yī)療費(fèi)用、減少日益突出的醫(yī)源性疾病和藥源性疾病等方面充分顯示出其獨(dú)特的自然療法優(yōu)勢(shì)。可以斷言，在回歸自然療法的浪潮中，耳穴療法將備受青睞。

第三篇：淺談中醫(yī)療法與生物反饋療法

淺談中醫(yī)療法與生物反饋療法

淺談中醫(yī)療法與生物反饋療法

姓

名：杜聰

部

門：營(yíng)銷二部

-I

淺談中醫(yī)療法與生物反饋儀

一、概述

腦卒中是中老年常見病、多發(fā)病，存活者中約有3/4的人留有不同程度的殘疾，尤以痙攣性偏癱多見，發(fā)病率達(dá)80%，隨著腦卒中發(fā)病率的升高，對(duì)腦卒中患者偏癱肢體因痙攣而致的廢用綜合征的治療日益引起康復(fù)醫(yī)學(xué)界的重視。腦卒中后肢體痙攣嚴(yán)重影響患者的日常生活和自理能力，而深入研究腦卒中后肢體痙攣的發(fā)生機(jī)理，探尋有效的抗痙攣療法，提高患者的生活質(zhì)量，成為目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中所必須解決的重大課題。為探討其較為妥當(dāng)?shù)目祻?fù)治療方法，現(xiàn)對(duì)兩種常見治療方法：中醫(yī)療法和生物反饋療法進(jìn)行研究分析。

（一）中醫(yī)療法 1．中醫(yī)簡(jiǎn)介

中醫(yī)（Traditional Chinese Medicine）指中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科。它承載著中國(guó)古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想指導(dǎo)下，通過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。在研究方法上，以整體觀相似觀為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理、病理為基礎(chǔ)，以辨證論治為診療依據(jù)，具有樸素的系統(tǒng)論、控制論，分形論和信息論內(nèi)容。

中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)五行作為理論基礎(chǔ)，將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體，通過(guò)望、聞、問(wèn)、切，四診合參的方法，探求病因、病性、病位、分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長(zhǎng)，進(jìn)而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)。

2.中醫(yī)治療法

偏癱，肌無(wú)力等屬中醫(yī)“痿證”范疇，是一種以神經(jīng)肌肉接頭處病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊?，為現(xiàn)代難治性病癥之一。其特點(diǎn)是受累骨骼肌極易疲勞，病性具有緩解和反復(fù)發(fā)作的傾向，輕型患者僅有上眼瞼下垂，眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活，復(fù)視、斜視等眼肌受損癥狀；重型患者則有全身疲倦，動(dòng)則乏力，咀嚼無(wú)力，吞咽困難，飲水反嗆，甚至呼吸困難等

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淺談中醫(yī)療法與生物反饋儀

癥狀。個(gè)別患者可伴有肌肉萎縮，部分患者可由于多種原因誘發(fā)肌無(wú)力危象而危及生命。中醫(yī)對(duì)此治療方法概述如下：

2.1藥物治療

根據(jù)不同癥狀，不同部位偏癱程度，配制不同處方的藥物進(jìn)行治療，一般周期較長(zhǎng)。

2.2針灸療法

偏癱穴是治療中風(fēng)后遺癥--偏癱的特定穴位之一，臨床也采用偏三針，(偏癱穴，肩痛穴，膝痛穴)，重病人可采用“偏五針”，在偏五針的基礎(chǔ)上加臀痛穴，踝痛穴。平衡針灸療法通過(guò)對(duì)此穴的操作來(lái)治療偏癱等病癥，此方法在病癥初期效果明顯。

2.3推拿療法

采用滾、按、揉、摩、點(diǎn)、叩、拍、拿、搖、推、抖等手法，施術(shù)于患病相應(yīng)部位，以緩解痙攣、協(xié)調(diào)肌力。痙攣型者，手法宜輕柔和緩，施術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)；手足徐動(dòng)型者，施術(shù)時(shí)應(yīng)在肩部、髖部加壓，以控制身體各部分的穩(wěn)定性；肌張力低下者，給予稍強(qiáng)刺激，施術(shù)時(shí)間宜短。

2.4運(yùn)動(dòng)療法

運(yùn)動(dòng)療法是讓偏癱病人獲得獨(dú)立生活能力的最重要的治療方法。具體方法：被動(dòng)鍛煉階段，從臥床到坐立階段，輔助站立階段，輔助運(yùn)動(dòng)階段。輕度偏癱病人經(jīng)過(guò)

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淺談中醫(yī)療法與生物反饋儀

治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉，一般在4—5周即可扶拐行走。但是，中度和重度偏癱病人需經(jīng)過(guò)3—6個(gè)月由被動(dòng)到主動(dòng)的活動(dòng)，才能扶拐行走。年老或體弱的病人更需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。

2.5綜合療法

采用中醫(yī)綜合方法治療方案: 甘露醇+ 血塞通注射液+ 電針(含頭皮針)+ 推拿,具體操作步驟略。研究表明: 中醫(yī)綜合方法能顯著提高中風(fēng)偏癱肢體活動(dòng)度,但其治療機(jī)理仍需進(jìn)一步完善。

總結(jié)：采用藥物、針灸、推拿、運(yùn)動(dòng)、綜合治療等方法，雖可改善患者肌肉功能，關(guān)節(jié)活動(dòng)度等，治療周期較長(zhǎng)，且適用于偏癱、肌無(wú)力癥狀早期病癥。

（二）生物反饋治療 1.生物反饋簡(jiǎn)介

植物神經(jīng)系統(tǒng)有時(shí)被稱為自主神經(jīng)系統(tǒng)，也就是說(shuō)，受自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的內(nèi)臟活動(dòng)（如血壓、心跳、胃腸蠕動(dòng)，皮膚溫度等）不受人的意志所控制，也不能進(jìn)行學(xué)習(xí)，然而現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)血壓、心率等內(nèi)臟反應(yīng)也能通過(guò)一番學(xué)習(xí)使其上升或下降，加快或減慢。不過(guò)通常狀況下人們感覺不到內(nèi)臟活動(dòng)，更不知道它們是怎樣活動(dòng)著，這是內(nèi)臟學(xué)習(xí)被認(rèn)為不可能及內(nèi)臟學(xué)習(xí)困難的原因之一。現(xiàn)代心理學(xué)研究中，借助某些儀器把感覺不到的內(nèi)臟活動(dòng)變成可觀察的信息，并使人根據(jù)這些信息來(lái)調(diào)節(jié)內(nèi)臟的活動(dòng)，這就是所謂的生物反饋。

2．生物反饋療法

生物反饋療法一般是指應(yīng)用電子儀器將人們通常情況下意識(shí)不到的生理活動(dòng)和生理功能(如肌電、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、皮溫和血壓等)變化，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢员蝗烁杏X到的信號(hào)(如聲、光及圖像等)，再讓病人根據(jù)這些信號(hào)學(xué)會(huì)控制自身不隨意功能的治病或訓(xùn)練方法。當(dāng)靶反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)，給予強(qiáng)化刺激，經(jīng)過(guò)多次結(jié)合和訓(xùn)練，病人就能控制自身的某些不隨意功能。在腦卒中偏癱的治療中，雖然生物反饋療法并不能使已經(jīng)受到損害的腦神經(jīng)細(xì)胞復(fù)原，但它可以促進(jìn)代償功能，使受

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淺談中醫(yī)療法與生物反饋儀

抑制的神經(jīng)通路開通，最大限度地動(dòng)員仍然保留的那部分神經(jīng)肌肉組織的潛力，使其重新發(fā)揮正常生理功能。

3.肌電生物反饋儀

肌電生物反饋療法即通過(guò)肌電信號(hào)反饋進(jìn)行治療的方法。肌電生物反饋是生物反饋療法中的一種，它借助肌電接收設(shè)備記錄自主肌肉收縮時(shí)的微弱電信號(hào)，并以此為源，通過(guò)視覺或聽覺通路提供反饋信號(hào)。將人們正常意識(shí)不到的肌電等體內(nèi)功能變化轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢砸庾R(shí)到的視聽信號(hào)，并讓患者根據(jù)這些信號(hào)通過(guò)指導(dǎo)和自我訓(xùn)練學(xué)會(huì)控制自身不隨意功能的治療方法。

本產(chǎn)品是我司專門為中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的運(yùn)動(dòng)功能障礙患者研發(fā)的康復(fù)治療設(shè)備。利用處方電刺激、自由刺激和反饋刺激幫助病人加強(qiáng)或建立隨意控制癱瘓的肢體或隨意地控制已破壞的肌肉的殘余功能，是我司與上海華山醫(yī)院、上海理工大學(xué)共同申報(bào)的863計(jì)劃課題研究成果，是上海電生理與康復(fù)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟合作的產(chǎn)品。

3.1功能介紹

3.1.1.采用直流供電或電源供電；

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淺談中醫(yī)療法與生物反饋儀

3.1.2.帶有大屏幕液晶屏，可在屏幕 上看到RMS值柱狀圖形模型，并可設(shè)置閾值，數(shù)值超過(guò)閾值將會(huì)產(chǎn)生電刺激輔助治療；

3.1.3 有兩路電刺激功能，用于輔助治療； 3.1.4.單通道雙工，可作為采集設(shè)備也可作為刺激設(shè)備；

3.1.5 通過(guò)設(shè)置刺激參數(shù)可實(shí)現(xiàn)神經(jīng)肌肉電刺激及經(jīng)皮電

刺激；

3.1.6 主程序包括處方刺激、自由刺激和反饋刺激三個(gè)模式

① 處方刺激：處方刺激模式為預(yù)定義52個(gè)處方，用戶只需選擇相應(yīng)治療處方即可進(jìn)行功能電刺激治療。

② 自由刺激：自由刺激模式為自定義刺激方案，需用戶自主設(shè)置相應(yīng)電刺激方案，確定后進(jìn)行相應(yīng)功能電治療。

③ 反饋刺激：反饋刺激模式通過(guò)患者肌肉運(yùn)動(dòng)達(dá)到閾值而引發(fā)的功能電刺激。3.2技術(shù)特色：

3.2.1.新的治療理念：通過(guò)預(yù)先設(shè)定的刺激程序來(lái)刺激神經(jīng)或者肌肉，使肌肉緊張或松弛，實(shí)現(xiàn)癱瘓肌肉的某種運(yùn)動(dòng)，達(dá)到改善或者恢復(fù)被刺激肌肉或肌群的功能的目的。

3.2.2先進(jìn)的治療方法：采集偏癱患者活動(dòng)時(shí)微弱的肌電信號(hào)，實(shí)時(shí)柱狀圖顯示肌電RMS值，患者能自動(dòng)察覺肌電信號(hào)強(qiáng) 弱，根據(jù)這些信號(hào)指導(dǎo)和自我訓(xùn)練并借助閾值電刺激引導(dǎo)病人學(xué)會(huì)控制自身不隨意功能的治療。

3.2.3 最佳的治療手段：針對(duì)卒中患者設(shè)有不同梯度的治療處方，循環(huán)、萎縮、增強(qiáng)，循序漸進(jìn)能幫助病

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淺談中醫(yī)療法與生物反饋儀

人重新建立隨意的肌肉活動(dòng)。

3.3功能優(yōu)勢(shì)

★語(yǔ)音及文字提示工作狀態(tài)

★語(yǔ)音提示軟件操作及患者動(dòng)作指令 ★專業(yè)處方使用方便

★專業(yè)的方案：提供了52種肌電觸發(fā)電刺激等處方方案。

★L(fēng)CD屏、方案化設(shè)計(jì)：使用簡(jiǎn)便，操作簡(jiǎn)單。★自由設(shè)置處方

★可根據(jù)需要自由設(shè)置參數(shù)進(jìn)行治療；

★信號(hào)式反饋主動(dòng)訓(xùn)練

★實(shí)時(shí)柱狀圖顯示患者的肌電信號(hào)RMS值，并反饋回儀器，通過(guò)手動(dòng)閾值設(shè)定或自動(dòng)閾值控制電刺激輸出。

★PS:自動(dòng)閾值根據(jù)患者的肌電信號(hào)水平自動(dòng)調(diào)節(jié)誘發(fā)電刺激的閾值，隨著患者肌電水平的不斷提高，閾值也自動(dòng)提高，所以患者每一次都要“跳一跳，才能摘得到”。使患者在一次一次努力中得到不斷地進(jìn)步。

★便攜設(shè)計(jì)，配便攜背包。

3.4主要技術(shù)參數(shù) ★帶寬: 5~500Hz ★短路噪聲 ：≤0.5μV RMS ★輸入阻抗 ：≥10MΩ ★共模抑制比 ：≥100dB ★電流強(qiáng)度 ：0～100mA

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★電流設(shè)置分辨率 ：1mA ★刺激頻率 :1~120Hz ★刺激脈寬 :50~500us 4.肌電反饋療法優(yōu)點(diǎn)

?(1)肌肉松弛性反饋訓(xùn)練：適用于肌肉張力高的治療。

?(2)肌肉興奮性反饋訓(xùn)練：適用于肌肉癱瘓、肌張力底和肌力弱的治療。?(3)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練：適用于肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)產(chǎn)生的異常運(yùn)動(dòng)模式的治療。?(4)能夠精確的了解每塊肌肉的癱瘓程度，分析造成異常運(yùn)動(dòng)模式的根源，為制定切實(shí)可行的康復(fù)治療方案提供科學(xué)依據(jù)。

?(5)治療是在 EMG 信號(hào)連續(xù)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，能及時(shí)、準(zhǔn)確了解每塊肌肉的活動(dòng)情況，特

別有利于異常運(yùn)動(dòng)模式的校正和正常運(yùn)動(dòng)程序的重新固化。

?(6)由于敏感程度高，特別有利于無(wú)可見關(guān)節(jié)活動(dòng)的癱瘓肌肉的功能恢復(fù)。因?yàn)楫?dāng)患者試圖努力活動(dòng)該關(guān)節(jié)時(shí)，雖無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但可出現(xiàn)肌電信號(hào)的變化。隨著肌電信號(hào)的增強(qiáng)，逐漸出現(xiàn)可見性關(guān)節(jié)活動(dòng)，起到了很好的誘導(dǎo)作用。

?(7)醫(yī)生和患者能及時(shí)知曉訓(xùn)練的進(jìn)步，能最大限度的調(diào)動(dòng)患者的治療積極性和主觀能動(dòng)作用。

?(8)見效快、療效鞏固（一個(gè)功能級(jí)別，腦細(xì)胞和傳導(dǎo)通路重建，重建后不易丟失，與增強(qiáng)肌力訓(xùn)練不同）。

?(9)不受傷后時(shí)間長(zhǎng)的限制。

?(10)該方法無(wú)任何刺激和副作用，患者無(wú)痛苦，稱之為“在愉悅中康復(fù)療法”。4.臨床應(yīng)用 4.1廢用性肌萎縮

廢用性肌萎縮發(fā)生于制動(dòng)后和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后。最明顯的改變是肌肉橫切面積縮小，但肌纖維數(shù)量不變。慢肌纖維比快肌纖維更易發(fā)生萎縮。大量的研究表明，NMES

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不能完全阻止、但能延遲萎縮發(fā)生，能增強(qiáng)已萎縮肌肉的肌力。Bouletreau等（1987）發(fā)現(xiàn)NMES能使長(zhǎng)期制動(dòng)的肌肉的分解代謝減弱，檢測(cè)兩種蛋白將解產(chǎn)物減少。NMES對(duì)髕骨軟骨軟化癥、髕骨移位所致的股四頭肌乏力亦有良效。在病情允許的情況下。應(yīng)鼓勵(lì)病人多活動(dòng)，尤其是早期多做等長(zhǎng)收縮。當(dāng)病人能做主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí)，就停止NMES治療。

4.2增加或維持ROM

關(guān)節(jié)周圍軟組織或關(guān)節(jié)本身的痙攣、攣縮，可使ROM受限。NMES作為一種輔助治療手段，可增加或維持ROM。但它不能取代被動(dòng)牽拉、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等療法。作用機(jī)理是刺激肌肉收縮，引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，牽拉關(guān)節(jié)周圍軟組織。如果ROM只有一個(gè)方向受限，單通道的NMES就夠。如ROM有兩個(gè)方向受限，可用雙通道的儀器，但必須能交替輸出。例如Colles骨折所致腕關(guān)節(jié)屈伸均受限，很適宜用這種雙通道儀器治療。對(duì)神經(jīng)支配正常的肌肉，刺激的頻率和通斷比與治療廢用性肌萎縮相同。Benton（1981）認(rèn)為要維持ROM，每天的治療時(shí)間必須達(dá)到30min；要增加ROM，治療時(shí)間必須更長(zhǎng)。

4.3肌肉再學(xué)習(xí)和易化

Liberson發(fā)現(xiàn)電刺激治療偏癱或顱腦損傷病人的垂足時(shí)，于刺激停止后仍能持續(xù)一段時(shí)間病人感到足背屈較容易完成。這種效應(yīng)是麻痹肌發(fā)生易化的結(jié)果。Bishop認(rèn)為神經(jīng)具有可塑性，即神經(jīng)系統(tǒng)能不斷適應(yīng)環(huán)境的變化

4.4治療痙攣

痙攣是一種肌張力過(guò)高、反射亢進(jìn)的狀態(tài)，表現(xiàn)為被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力很大、腱反射亢進(jìn)、陣攣等。1952年，Levine等報(bào)道給拮抗肌以雙相100Hz 方波刺激引起強(qiáng)直收縮，治療偏癱、截癱、多發(fā)性硬化。結(jié)果痙攣肌的張力下降，ROM增大。作者認(rèn)為這是交互抑制的結(jié)果。從此以后，有很多報(bào)道用NMES治療腦血管意外、腦外傷、腦癱等取得成功。

4.5強(qiáng)壯正常肌肉

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淺談中醫(yī)療法與生物反饋儀

基于NMES刺激后肌肉出現(xiàn)有益的解剖和生理學(xué)改變，1977年蘇聯(lián)醫(yī)生Yakowkots報(bào)告給優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員用NMES刺激股四頭肌后，肌力增加30~40%。由此引發(fā)眾多學(xué)者開展此項(xiàng)研究。所采用的電流有低頻脈沖電流和中頻電流。下面簡(jiǎn)述低頻脈沖NMES。已有不少文獻(xiàn)報(bào)道單獨(dú)用NMES、肌肉主動(dòng)收縮練習(xí)、NMES加運(yùn)動(dòng)三者增強(qiáng)肌肉的效果無(wú)明顯差異，NMES用25~200Hz的脈沖頻率，0.1~0.5ms波寬，通斷比為4~10s：4~50s，電流強(qiáng)度為引起肌肉最大收縮為限。NMES對(duì)那些比較薄弱的、不能理想地主動(dòng)收縮的肌肉有益。對(duì)于完全正常的肌肉，沒(méi)有必要用NMES。

總結(jié)：肌電生物反饋療法，在改善腦卒中、外傷或其他疾患引起的肌萎縮、肌無(wú)力、關(guān)節(jié)痙攣、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等肌肉、關(guān)節(jié)病變方面有很好的療效，且不管在初期還、中期還是末期都有很好地作用。

生物反饋療法是對(duì)社會(huì)——心理——生理醫(yī)學(xué)模式的響應(yīng)，它的出現(xiàn)只有三十余年的時(shí)間，但已有了很大的發(fā)展，特別是為防治各種心身疾病提供了新的思路。然而作為一門學(xué)科，它還有許多不完善之處待進(jìn)一步研究，如理論尚不完全清楚等。大量研究表明隨著研究的深入，這一方法的理論將進(jìn)一步闡明，應(yīng)用范圍將更加廣泛。

綜上所述：通過(guò)分析與概括，分別對(duì)藥物，針灸，推拿，按摩，運(yùn)動(dòng)，肌電生物反饋法等方面的闡述，總結(jié)出中醫(yī)法在中風(fēng)偏癱的康復(fù)前期治療具有一定作用，而肌電生物反饋治療在中期、后期都有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

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第四篇：艾灸療法在臨床中的應(yīng)用情況及分析和總結(jié)

艾灸療法在臨床中的應(yīng)用情況及分析和總

結(jié)

近幾年來(lái),醫(yī)院大力推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用,艾灸就是臨床推廣項(xiàng)目之一。近3年來(lái)外二（骨傷）科為幾百名患者進(jìn)行了艾灸治療,對(duì)它的使用方法,療效及應(yīng)用深有體會(huì),現(xiàn)總結(jié)如下。1操作方法

1.1傳統(tǒng)方法:根據(jù)醫(yī)囑,在選好的穴位處放上3mm-5mm厚姜片、面積5×5cm2，手持點(diǎn)燃的艾條，灸到皮膚產(chǎn)生燒灼,熱燙的感覺為止，大約每穴位10-15分鐘。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是便于觀察，缺點(diǎn)一是浪費(fèi)人力，治療1個(gè)患者大約需要1個(gè)小時(shí)；二是艾灰落下，易燙傷；三是治療過(guò)程中煙霧大易嗆咳；四是限制了病人的活動(dòng)，不便于保暖。大多數(shù)病人只能堅(jiān)持4-5天之后就拒絕接受治療，影響臨床療效。

1.2目前我科臨床應(yīng)用的方法：鑒于傳統(tǒng)做法有上述弊端，經(jīng)過(guò)查閱資料，發(fā)現(xiàn)有艾灸盒的臨床應(yīng)用，護(hù)士長(zhǎng)大膽嘗試，積極引進(jìn)艾灸盒的臨床使用。我們臨床常用的方法是將特制的艾段4-5cm長(zhǎng)，點(diǎn)燃后固定在艾灸盒內(nèi)的固定桿上，姜塊3×3 cm夾在固定板上，蓋上蓋子，艾灸盒四周有透氣小窗子，可通過(guò)旋轉(zhuǎn)艾灸盒調(diào)節(jié)窗子透氣量大小，從而調(diào)節(jié)艾條的燃燒，針對(duì)不同個(gè)體選擇不通劑量。

第五篇：“金三角”特色療法結(jié)合針灸治療面癱的臨床體會(huì)

“金三角”特色療法結(jié)合針灸治療面癱的臨床體會(huì)

甘棠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 姚小平

面癱是以口眼歪斜為主癥的病證，又稱口眼斜。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的周圍性面神經(jīng)麻痹，最常見于貝爾麻痹，認(rèn)為因風(fēng)寒導(dǎo)致面神經(jīng)血管痙攣，局部缺血、水腫，使面神經(jīng)受壓，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏，甚至引起神經(jīng)變性而發(fā)病。本病可發(fā)生于任何年齡，無(wú)明顯的季節(jié)性，多發(fā)病急速，以一側(cè)面部發(fā)病多見。從中醫(yī)的角度分析多由手足陽(yáng)經(jīng)均上頭面部，當(dāng)病邪阻滯面部經(jīng)絡(luò)，尤其是手太陽(yáng)和足陽(yáng)明經(jīng)筋功能失調(diào)，可導(dǎo)致面癱的發(fā)生。

本病常急性發(fā)作，常在睡眠醒來(lái)時(shí)，發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，鼻唇溝變淺，部分患者初起時(shí)有耳后疼痛為重要特征。部分患者如果病程遷延日久，可導(dǎo)致面癱不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥。

本人近幾年曾多次遇到面癱病人。下面將我治療面癱的臨床體會(huì)與大家分享，以求共勉，不足之處，以求斧正。

面癱由于常急性發(fā)作，因此應(yīng)及早治療，如果延誤病情，非常容易造成永久性面癱，在臨床治療方面，針灸與金三角特色療法的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單一的針灸或西醫(yī)治療。我在面癱的治療上多用正清風(fēng)痛寧注射液+電子脈沖治療儀+正清風(fēng)痛寧緩釋片金三角特色療法并配合針灸及中藥治療，其臨床療效非常顯著。

1、正清風(fēng)痛寧注射液+電子脈沖治療儀+正清風(fēng)痛寧緩釋片金三角特色療法：每日正清風(fēng)痛寧注射液3支，用電子脈沖治療儀在局部取穴，風(fēng)池、翳風(fēng)、頰車、地倉(cāng)、牽正、眉中熱療加電子脈沖治療一次，根據(jù)麻痹部位，選取當(dāng)穴位分組輪換治療，每次30分鐘；另外口服正清風(fēng)痛寧緩釋片每日兩次，每次兩片。

2、針灸治療：局部取穴，風(fēng)池、翳風(fēng)、頰車、地倉(cāng)、牽正。遠(yuǎn)端取穴雙側(cè)合谷、太沖。風(fēng)熱證加曲池；氣血不足加足三里；人中溝歪斜加水溝；鼻唇溝淺加迎香；舌麻，味覺減退加廉泉；目不合加魚腰、申脈（或昆侖）。根據(jù)麻痹部位，選取當(dāng)穴位分組輪換治療。

在治療面癱的時(shí)效上，針灸與金三角特色療法可收到最佳療效，臨床病例：患者侯建成，男，46歲，農(nóng)民，2012年11月23日就診，住院號(hào)：12695患者于一天前與朋友打牌后自覺頭重脹感，右側(cè)頸部酸脹痛，23日晨起，刷牙漱口時(shí)自覺口水自溢，出現(xiàn)口紋消失，鼻唇溝變淺，口角向左側(cè)歪斜，舌質(zhì)紅苔薄白，脈弦細(xì)。

中醫(yī)診斷：面癱（氣血虧虛，風(fēng)痰阻絡(luò)）西醫(yī)診斷：周圍性面神經(jīng)麻痹 治法：祛風(fēng)化痰，補(bǔ)氣活血阻絡(luò)

針灸與金三角特色療法治療，穴位如上所述，平補(bǔ)平瀉手法。治療7天后患者一般情況良好，口角已無(wú)明顯歪斜，右眼能閉合，至11天臨床癥狀全部消失。于2012年12月5痊愈日出院。臨床體會(huì)：本病屬中醫(yī)中風(fēng)的范疇，成因在于機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘機(jī)侵襲面部經(jīng)絡(luò)，寒熱互結(jié)，導(dǎo)致氣血痹阻，經(jīng)筋功能失養(yǎng)，緩急失于平衡，遂成者多與受涼有關(guān)，感受風(fēng)熱之邪者多與病毒感染有關(guān)。故以補(bǔ)養(yǎng)氣血，祛風(fēng)鎮(zhèn)痙通絡(luò)為法。采用內(nèi)服中藥外用針灸與金三角特色療法治療，意在針?biāo)巸?nèi)外兼治，直達(dá)病所，迅速祛除頭面風(fēng)痰，使之緩

正。三種方法合用，氣旺血行，祛瘀通絡(luò)，風(fēng)去痰消，針引陽(yáng)氣，經(jīng)絡(luò)通暢。辯證運(yùn)用，乃為治療面癱有效之法。