第一篇：病理學(xué)實(shí)驗(yàn)考試切片診斷要點(diǎn)（xiexiebang推薦）

1.肝淤血：

（1）肝小葉中央靜脈及附近肝竇高度擴(kuò)張，充滿紅細(xì)胞。（2）擴(kuò)張的肝血竇間的肝細(xì)胞索萎縮甚至消失。（3）有些相鄰小葉的淤血部位互相溝通（4）（肝小葉周邊部細(xì)胞有脂肪變性）2.脾梗死：

（1）梗死區(qū)色淡紅，細(xì)胞核均消失，但該組織的輪廓還存在（2）梗死區(qū)邊緣充血出血帶不明顯 3.新鮮血栓：

（1）血栓與血管壁粘連，（血管壁可見(jiàn)玻璃樣變）

（2）有淡紅色的血小板小梁，小梁之間是大量的紅細(xì)胞，小梁邊緣有中性粒細(xì)胞 4.肝脂肪變（1）細(xì)胞體積較大

（2）胞漿中含有大小不等的空泡（3）細(xì)胞核被擠至一側(cè) 5.肉芽組織（1）結(jié)構(gòu)疏松

（2）有新生毛細(xì)血管生成，方向與創(chuàng)面垂直，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹（3）有許多呈梭形的成纖維細(xì)胞（4）其中有較多的炎細(xì)胞浸潤(rùn) 6.肺膿腫

（1）病變處肺組織結(jié)構(gòu)壞死（2）大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，聚集成團(tuán)（3）邊緣有少量肉芽組織生成 7.肺結(jié)核 8.纖維肉瘤

（1）癌細(xì)胞豐富，彌散排列，與間質(zhì)無(wú)明顯界限

（2）癌細(xì)胞似纖維母細(xì)胞，呈梭形，胞漿少，胞核大而核膜厚，可見(jiàn)核分裂象 9.鱗狀上皮癌

（1）可見(jiàn)癌巢和角化珠，細(xì)胞異型性明顯，可見(jiàn)核分裂象（2）有數(shù)量不等的細(xì)胞間橋（3）間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn) 10.胃癌

（1）癌細(xì)胞形成大小不等、排列不規(guī)則的腺體或腺樣結(jié)構(gòu)

（2）細(xì)胞常排列成多層，核分裂象多見(jiàn)，與正常胃腺相比有明顯異型性（3）少數(shù)伴腸上皮化生，可見(jiàn)杯狀細(xì)胞（4）癌組織浸潤(rùn)至肌層 11.肝癌（1）癌細(xì)胞呈條索狀排列，細(xì)胞異型性大，核分裂象明顯，有時(shí)可見(jiàn)癌巨細(xì)胞（2）細(xì)胞間有豐富的血竇（3）小部分癌細(xì)胞壞死（4）間質(zhì)血管內(nèi)有癌栓 12.主動(dòng)脈粥樣硬化

（1）內(nèi)膜增厚、隆起，呈玻璃樣變

（2）可見(jiàn)纖維帽蓋和粥樣壞死灶，其中有膽固醇結(jié)晶溶解后留下的菱形空隙（3）壞死灶周圍有泡沫細(xì)胞

13.大葉性肺炎（1）病變呈彌漫性（2）肺泡壁毛細(xì)血管充血

（3）肺泡腔有大量纖維素和少量中性白細(xì)胞（4）可見(jiàn)纖維素穿過(guò)肺泡間孔 14.小葉性肺炎

（1）病灶呈多發(fā)性，病變以細(xì)支氣管為中心（2）部分支氣管粘膜脫落

（3）細(xì)支氣管所屬肺泡腔內(nèi)有大量中性白細(xì)胞和漿液，周圍肺泡腔有炎性滲出物（4）間質(zhì)及肺泡間隔血管擴(kuò)張充血，病變間肺泡代償性擴(kuò)大 15.肺氣腫

（1）肺間隔變窄，部分肺泡間隔斷裂（2）肺泡擴(kuò)大成較大囊腔

（3）（少數(shù)間質(zhì)血管內(nèi)膜增厚，間隔及肺泡腔有塵細(xì)胞）16.慢性胃潰瘍

胃壁有缺損，凹陷處有四層結(jié)構(gòu)（1）滲出層：中性白細(xì)胞（2）壞死層

（3）肉芽層：新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞、炎細(xì)胞（4）瘢痕層：膠原纖維組織 17.急性闌尾炎

（1）出現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)于闌尾肌層，胞核呈分葉狀（2）可見(jiàn)雙葉嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞（3）闌尾壁肌層高度水腫 18.細(xì)結(jié)節(jié)性肝硬化

（1）可見(jiàn)大小不等的假小葉：多數(shù)肝細(xì)胞團(tuán)取代正常結(jié)構(gòu)，周圍有狹窄的結(jié)締組織包繞（2）假小葉內(nèi)中央靜脈缺如或偏位（3）肝細(xì)胞排列紊亂，不呈放射狀（4）周圍纖維組織增生 19.肺淤血（1）肺泡壁增厚

（2）肺泡腔內(nèi)有紅細(xì)胞、水腫液、心衰細(xì)胞（3）肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血 20.腎梗死

（1）腎小球、腎小管凝固性壞死，細(xì)胞核消失，但組織輪廓還在（2）梗死區(qū)邊緣有炎細(xì)胞浸潤(rùn)帶（3）浸潤(rùn)帶外周有充血出血帶

第二篇：贛南醫(yī)學(xué)院病理學(xué)試驗(yàn)切片考試總結(jié)

1.大葉性肺炎：可見(jiàn)肺泡腔內(nèi)大量的炎細(xì)胞和纖維素，肺泡間孔彼此連接，肺泡壁結(jié)構(gòu)完

整.2.小葉性肺炎：細(xì)支氣管(纖毛柱狀上皮)粘膜不完整，腔內(nèi)及周圍肺組織大量炎細(xì)胞侵潤(rùn)

3.矽肺：如果有典型的硅結(jié)節(jié)，成同心圓狀或漩渦狀排列，由已發(fā)生玻璃樣變的膠原纖維

構(gòu)成，開(kāi)始是由巨噬細(xì)胞吞噬形成的，后來(lái)是纖維細(xì)胞增生成的。

4.彌漫性肝硬化：原結(jié)構(gòu)被破壞，假小葉圓形或類圓形，肝細(xì)胞排列紊亂和嗜酸性壞死，中央靜脈缺如，纖維間隔較窄

5.肝脂肪變性：肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的球形脂滴，大致將細(xì)胞核擠至一側(cè)，似脂肪細(xì)胞

6.肝細(xì)胞肝癌：梁索狀排列，核分裂，血竇，染色深淺不一，少量淋巴細(xì)胞

7.腎濁腫：官腔不規(guī)則，腫脹線粒體，近曲小管上皮腫脹，向管腔內(nèi)突出，官腔變窄，腫

脹的上皮細(xì)胞內(nèi)有淡粉染顆粒

8.腎膿腫：膿腫部位細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞，大量中性粒細(xì)胞侵潤(rùn)

9.慢性腎小球腎炎：部分腎小管可見(jiàn)蛋白質(zhì)管型，腎小球萎縮纖維化，所屬腎小球萎縮或

消失，部分腎小球代償性肥大，間質(zhì)纖維化，慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)

10.腸傷寒：增生活躍的巨噬細(xì)胞，吞噬有細(xì)菌、紅細(xì)胞、碎片細(xì)胞，這種巨噬細(xì)胞成為傷

寒細(xì)胞，傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)為傷寒結(jié)節(jié)

11.直腸腺癌：癌細(xì)胞形成大小不等，形態(tài)不一，排列不規(guī)則的腺腔樣結(jié)構(gòu)可見(jiàn)共壁和背靠

背現(xiàn)象

12.細(xì)菌性痢疾：中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞，細(xì)菌構(gòu)成假膜，擴(kuò)張的毛細(xì)血管

13.宮頸癌：以鱗癌居多，可見(jiàn)癌巢和角化珠

14.風(fēng)濕性心肌炎：一束一束的纖維，主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織和小血管旁邊，形成風(fēng)濕

小體

15.流行性乙型腦炎：蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張充血，中性粒細(xì)胞滲出，腦實(shí)質(zhì)無(wú)病變

16.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：動(dòng)脈內(nèi)可見(jiàn)半月?tīng)钪鄻影邏K，合并血栓形成，阻塞官腔，膽固醇裂

隙

17.纖維瘤：纖維細(xì)胞排列成樹(shù)狀，互相縱橫交錯(cuò)，細(xì)胞異型性小。橫切面圓形?？v切面梭

形

18.纖維肉瘤:瘤細(xì)胞綜合交錯(cuò)排列大小不一，有明顯異型性

19.皮膚乳頭狀瘤：上皮成乳頭狀生長(zhǎng)，上皮層變厚，細(xì)胞數(shù)目增多，軸心由血管和結(jié)締組

織間質(zhì)構(gòu)成20.肉芽組織：由大量新生的薄壁的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成并散在分布炎細(xì)胞

21.淋巴結(jié)核結(jié)節(jié)：淋巴結(jié)被破壞，干酪樣壞死，均質(zhì)紅染無(wú)結(jié)構(gòu)，可見(jiàn)朗格漢斯細(xì)胞（細(xì)

胞核排列周邊）

22.慢性胃潰瘍：潰瘍包括四層，滲出層，壞死層，肉芽層，瘢痕層（潰瘍底部形成小動(dòng)脈

官腔增厚，官腔狹窄，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞核神經(jīng)纖維可形成小球狀增生）

第三篇：病理學(xué)切片總結(jié)第一季

病理學(xué)切片總結(jié)（第一季）

寫(xiě)在前面：

病理切片考試距現(xiàn)在也不遠(yuǎn)了，為了方便更多的同學(xué)更好地認(rèn)識(shí)切片，準(zhǔn)確地識(shí)別并說(shuō)出其典型特征，特制作該文檔，并配以圖片進(jìn)行說(shuō)明。有些圖片并不能直接顯示出最具典型的部位，因?yàn)橛行┣衅瑯?biāo)本質(zhì)量不高，敬請(qǐng)諒解。這是第一季，因?yàn)楹罄m(xù)還會(huì)有各種切片的展示，敬請(qǐng)期待??

請(qǐng)將以下標(biāo)本的序號(hào)及對(duì)應(yīng)的病癥記在書(shū)中，以便考試前使用：

02-腎小管上皮水腫

03-脂肪變性

04-脾小動(dòng)脈玻璃樣變

06-肉芽組織

07-慢性肝淤血

09-混合性血栓

10-血栓機(jī)化

11B-脾貧血性梗死

14-纖維素性胸膜炎 16-蜂窩織炎性闌尾炎

18-傷寒淋巴結(jié)

19-鼻息肉

22-鱗狀細(xì)胞癌

28-黏液腺癌 31-平滑肌瘤

32-血管瘤

33-海綿狀血管瘤

一、腎小管上皮細(xì)胞水腫

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍

腎小管上皮細(xì)胞水腫的切片可見(jiàn)腎小球周圍的腎小管有些細(xì)胞體積大，染色淡紅，即為病變部位（請(qǐng)看放大40x10倍圖片）。近曲小管上皮細(xì)胞明顯腫脹，向管腔內(nèi)突出，使腔狹窄且層次不齊，細(xì)胞漿內(nèi)充滿紅染顆粒。有的胞漿崩解脫落入管腔。細(xì)胞核結(jié)構(gòu)清晰。

◎辨認(rèn)要點(diǎn)：①看到腎小球，斷定切片取自腎臟→②在中倍鏡或高倍鏡下，看到腎小管細(xì)胞明顯腫大→③直接下結(jié)論：腎小管上皮細(xì)胞水腫。

二、肝脂肪變性

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍

肝脂肪變性的切片可見(jiàn)肝小葉結(jié)構(gòu)存在，在一些小葉的肝細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)大小不等的圓形空泡，空泡的邊緣清楚，有的空泡較大，將核擠于一邊?！虮嬲J(rèn)要點(diǎn)：①低倍鏡下不明顯，直接調(diào)至中倍鏡或高倍鏡→②看到許多空泡樣結(jié)構(gòu)，直接斷定：肝脂肪變性

三、脾小動(dòng)脈玻璃樣變

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍

上圖所示的兩組標(biāo)本皆為脾小動(dòng)脈玻璃樣變，鏡下的形態(tài)有部分差異，這與切片取材有關(guān)。以下面的一組圖片為例，可見(jiàn)脾被膜增厚，脾小梁增粗，脾小體體積縮小，脾竇擴(kuò)張充血，脾小體中央動(dòng)脈及小梁內(nèi)的小動(dòng)脈壁增厚，管腔變小，在內(nèi)膜下可見(jiàn)均勻紅染無(wú)結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。

◎辨認(rèn)要點(diǎn)：①中倍鏡或高倍鏡下看到：脾小動(dòng)脈呈均質(zhì)紅染；小動(dòng)脈管腔狹窄；管壁增厚→②斷定：脾小動(dòng)脈玻璃樣變

四、肉芽組織

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肉芽組織表面有一層炎性滲出物，其下可見(jiàn)大量新生的毛細(xì)血管向表面垂直生長(zhǎng)，其間有成纖維細(xì)胞。深部的血管較少，成纖維細(xì)胞成熟為纖維細(xì)胞，并有膠原纖維形成，組織中可見(jiàn)少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

◎辨認(rèn)要點(diǎn)：①中倍鏡或高倍鏡下看到：有新生毛細(xì)血管平行排列；纖維母細(xì)胞分布于毛細(xì)血管之間；炎性細(xì)胞浸潤(rùn)→②斷定：肉芽組織

五、慢性肝淤血

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慢性肝淤血的切片。肝小葉內(nèi)中央靜脈及其周圍肝血竇擴(kuò)張，其中充滿紅細(xì)胞；中央靜脈周圍肝索萎縮，小葉邊緣的肝細(xì)胞輕度脂肪變性。

◎辨認(rèn)要點(diǎn)：①低倍鏡下看到“紅白相間的條帶”（見(jiàn)圖：放大4x10倍）→②中倍鏡或高倍鏡下看到肝索變細(xì)，肝血竇擴(kuò)張→③斷定：慢性肝淤血

六、混合血栓

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混合血栓的切片為部分動(dòng)脈管壁，內(nèi)膜面附有血栓，外膜面附有脂肪組織，血栓呈波浪層狀結(jié)構(gòu)，由粉染細(xì)顆粒狀血小板組成分支狀小梁，梁邊緣附有中性白細(xì)胞，血小板、梁之間有纖維蛋白網(wǎng)，網(wǎng)羅許多紅細(xì)胞。

◎辨認(rèn)要點(diǎn)：①低倍鏡或中倍鏡下：粉染均勻的血小板梁→②高倍鏡下：血小板、梁之間為充滿紅細(xì)胞的纖維素網(wǎng)和中性粒細(xì)胞（見(jiàn)圖：放大40x10倍）→③斷定：混合血栓

七、血栓機(jī)化

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血栓機(jī)化與再通的切片顯示動(dòng)脈血栓內(nèi)較多毛細(xì)血管形成的小腔隙及散在的成纖維細(xì)胞、纖維細(xì)胞、炎細(xì)胞。血栓內(nèi)散在大小不等的不規(guī)則腔隙，緊靠血管內(nèi)膜見(jiàn)一大的腔隙，部分腔隙表面覆蓋內(nèi)皮細(xì)胞，有的內(nèi)含紅細(xì)胞（再通）。

◎辨認(rèn)要點(diǎn)：①低倍鏡：見(jiàn)一管腔結(jié)構(gòu)，腔內(nèi)紅色部分首先想到是血栓→②中倍鏡或高倍鏡：見(jiàn)到緊靠血管內(nèi)膜有較大腔隙（見(jiàn)圖：放大40x10倍），部分腔隙表面覆蓋內(nèi)皮細(xì)胞，有的內(nèi)含紅細(xì)胞→③斷定：血栓機(jī)化

八、脾貧血性梗死

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上圖是脾貧血性梗死的切片，很抱歉，沒(méi)有拍到梗死區(qū)。這一切片的特征是：梗死區(qū)細(xì)胞壞死，細(xì)胞核分別出現(xiàn)核固縮、核碎裂、核溶解現(xiàn)象。原有的輪廓隱約可見(jiàn)。梗死區(qū)與正常脾組織分界處有充血出血及炎細(xì)胞浸潤(rùn)帶。梗死區(qū)與正常組織有明顯分界。

◎辨認(rèn)要點(diǎn)：①低倍鏡：在正常組織部分，我們可以見(jiàn)到脾小體，確認(rèn)切片材料取自脾→②低倍鏡或中倍鏡進(jìn)一步觀察邊緣部位，發(fā)現(xiàn)有一部分區(qū)域與其他部分顏色不同，較為淺淡→③轉(zhuǎn)至高倍鏡，看到顏色淺淡區(qū)域無(wú)明顯細(xì)胞核結(jié)構(gòu)，即為梗死區(qū)。斷定：脾貧血性梗死。

九、纖維素性胸膜炎

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纖維素性胸膜炎的切片可見(jiàn)胸膜表面附有大量粉染網(wǎng)狀的纖維素，其間網(wǎng)羅著中性白細(xì)胞碎片，因滲出物擠壓胸膜下肺組織肺泡萎陷，呈裂隙狀。

◎辨認(rèn)要點(diǎn)：①低倍鏡或中倍鏡：可見(jiàn)許多細(xì)小的腔隙，似壓縮狀肺泡，初步認(rèn)定為肺部組織→②高倍鏡；可見(jiàn)有些腔隙附有大量粉染網(wǎng)狀的纖維素→③斷定：纖維素性胸膜炎

十、蜂窩織炎性闌尾炎

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蜂窩織炎性闌尾炎的切片為闌尾橫切面，黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層均充血，結(jié)構(gòu)疏松，有大量中性白細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)。闌尾腔內(nèi)有膿性滲出物，部分黏膜上皮壞死、脫落。漿膜面附有少量纖維素及膿細(xì)胞（變形、壞死的中性白細(xì)胞）。

◎辨認(rèn)要點(diǎn)：①先肉眼觀察該切片，可見(jiàn)一管腔結(jié)構(gòu)→②低倍鏡下：清晰可見(jiàn)四層結(jié)構(gòu)，有大量白細(xì)胞浸潤(rùn)→③高倍鏡下：腔內(nèi)有膿性滲出物，黏膜有壞死，漿膜面附有少量纖維素。斷定：蜂窩織炎性闌尾炎。

十一、傷寒淋巴結(jié)

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傷寒淋巴結(jié)的切片顯示淋巴結(jié)腫大充血，正常結(jié)構(gòu)不清，呈巨噬細(xì)胞增生為主的炎癥病變，伴有淋巴細(xì)胞及少量中性白細(xì)胞浸潤(rùn)。巨噬細(xì)胞呈圓形或橢圓形、體積較大，胞漿豐富呈淡粉色，胞漿內(nèi)有吞噬的壞死細(xì)胞碎片，淋巴細(xì)胞及紅細(xì)胞，核呈腎形或橢圓形，染色質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀，又稱傷寒細(xì)胞。

◎辨認(rèn)要點(diǎn)：①傷寒細(xì)胞常聚集成團(tuán)，形成傷寒小結(jié)；小結(jié)內(nèi)可見(jiàn)巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞?！跀喽ǎ簜馨徒Y(jié)

十二、鼻息肉

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍 鼻息肉的切片可見(jiàn)鼻黏膜上皮及間質(zhì)增生突起呈息肉狀，息肉表面被覆假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，間質(zhì)含多數(shù)擴(kuò)張腺體，腔內(nèi)含分泌物及脫落的上皮細(xì)胞。間質(zhì)疏松水腫，血管擴(kuò)張、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

◎辨認(rèn)要點(diǎn)：①低倍鏡下：與脾相似，但是間質(zhì)有很多擴(kuò)張的腺體，排除脾的可能。注意看邊緣，是一層上皮細(xì)胞→②轉(zhuǎn)至中倍鏡或高倍鏡：仔細(xì)查看標(biāo)本的邊緣，很明顯是假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮→③斷定：鼻息肉

十三、鱗狀細(xì)胞癌

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍

上圖所示的標(biāo)本為鱗狀細(xì)胞癌。低倍鏡下：見(jiàn)鱗狀上皮癌變突破基底膜向深部纖維結(jié)締組織纖維組織中浸潤(rùn)，形成條索狀即癌巢，癌巢之間為腫瘤間質(zhì)。

高倍鏡下：癌巢內(nèi)瘤細(xì)胞與正常鱗狀上皮細(xì)胞相似，但細(xì)胞大小不一，形態(tài)各異，核較大，呈立方形或柱狀，相當(dāng)于基底層細(xì)胞，靠近里層及癌巢中心的大部分細(xì)胞色淺而大，核呈圓形或卵圓形，其形態(tài)與棘層細(xì)胞相似，有時(shí)可見(jiàn)到細(xì)胞間橋，癌巢中心之細(xì)胞扁平或形態(tài)不清，染成一片粉紅色，核大都消失，似角質(zhì)層細(xì)胞，稱為癌珠（角化珠）。

◎辨認(rèn)要點(diǎn)：①低倍鏡下：癌細(xì)胞形成大小不等、形狀不

一、排列不規(guī)則的腺樣結(jié)構(gòu)、癌巢→②高倍鏡下：與正常腺體有共壁現(xiàn)象*，癌細(xì)胞有病理性核分裂象→③觀察到“角化珠”。斷定：鱗狀細(xì)胞癌。

十四、黏液腺癌

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黏液癌細(xì)胞排列分散，胞質(zhì)內(nèi)有大量黏液，呈空泡狀，核被擠于細(xì)胞一側(cè)，使癌細(xì)胞成為印戒狀，稱印戒細(xì)胞，部分區(qū)域因黏液過(guò)多而致細(xì)胞破裂，黏液溢于組織間形成黏液湖，黏液湖中可見(jiàn)少數(shù)癌細(xì)胞，此癌呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。

◎辨認(rèn)要點(diǎn)：①低倍鏡下：請(qǐng)盡可能地尋找有腺體的部位，然后轉(zhuǎn)至中倍鏡或高倍鏡→②高倍鏡下：尋找有空泡的部位，仔細(xì)辨別是不是印戒細(xì)胞，如果是，直接判斷：黏液腺癌。

十五、平滑肌瘤

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瘤細(xì)胞分化成熟，與正常平滑肌細(xì)胞極相似，細(xì)胞呈梭形，呈束狀排列，走行方向雜亂，核呈短棒狀，橫切為圓形，未見(jiàn)核分裂，間質(zhì)為纖維結(jié)締組織和血管，在蘇木素-伊紅染色的切片中，瘤細(xì)胞與纖維間質(zhì)不易區(qū)分，瘤結(jié)節(jié)周圍有一薄層包膜，與子宮壁正常平滑肌組織分界清楚。

◎辨認(rèn)要點(diǎn)：①中倍鏡或高倍鏡下：瘤細(xì)胞束狀或漩渦狀排列。瘤細(xì)胞呈長(zhǎng)梭形，與正常子宮平滑肌細(xì)胞相似?！跀喽ǎ浩交×?/p>

十六、血管瘤

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍

血管瘤的腫瘤位于表皮下，與周圍組織界限較清，有部分包膜，腫瘤由大量大小不等的毛細(xì)血管構(gòu)成，管腔內(nèi)被覆一層內(nèi)皮細(xì)胞，細(xì)胞無(wú)間變，與正常毛細(xì)血管相似，但血管數(shù)量較多，且排列紊亂。

◎辨認(rèn)要點(diǎn)：①中倍鏡下：可見(jiàn)許多細(xì)小的血管腔，數(shù)量較多，排列紊亂→②斷定：血管瘤

十七、海綿狀血管瘤

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍

瘤組織由大小不等之血竇及血管腔組成，內(nèi)充以血液，竇內(nèi)壁襯以內(nèi)皮細(xì)胞，血竇間有一層纖維結(jié)締組織（間質(zhì)）相隔。

◎辨認(rèn)要點(diǎn)：①低倍鏡或中倍鏡下：上皮細(xì)胞不連續(xù)；由擴(kuò)張的海綿狀血竇構(gòu)成，充滿紅細(xì)胞→②斷定：海綿狀血管瘤

第四篇：病理實(shí)驗(yàn) 各種切片介紹

1.腎小管水樣變

腎小球周圍腎小管體積大，染色淡紅

近曲小管上皮細(xì)胞腫脹，向管內(nèi)突出，官腔不規(guī)則變小，胞漿內(nèi)有粉紅色小顆粒，分布均勻，大小一致，細(xì)胞核結(jié)構(gòu)清晰 2.肝脂肪變性

小葉周圍肝細(xì)胞胞漿出現(xiàn)大小不等的圓形空泡 有的空泡較大，將核擠到一邊 3.腎小管玻璃樣變

近曲小管上皮內(nèi)出現(xiàn)大小不一的紅色球形顆粒 4.脾動(dòng)脈硬化(玻璃樣變)低倍鏡：脾動(dòng)脈增厚，脾小梁增粗，脾小體中央動(dòng)脈及其小梁內(nèi)的小動(dòng)脈壁增厚，紅染 高倍鏡：脾小體中央動(dòng)脈壁增厚，管腔變小，內(nèi)膜下可見(jiàn)均勻紅染無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì) 5.脾梗死

低倍鏡：紅染區(qū)即為壞死區(qū)，其中散落著一些深藍(lán)色碎屑，為壞死的細(xì)胞核 高倍鏡：核固縮，碎裂，溶解，脾小體和小梁結(jié)構(gòu)模糊，尚可辨認(rèn) 6.肉芽組織

低倍鏡：表面有一層炎性滲出物，其下可見(jiàn)大量的新生的毛細(xì)血管垂直表面生長(zhǎng)，其間有成纖維細(xì)胞。深部血管減少，成纖維細(xì)胞逐步變?yōu)槔w維細(xì)胞，并有膠原纖維生成

高倍鏡：新生毛細(xì)血管由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，成纖維細(xì)胞大，胞漿豐富淡紅色，成梭型或分支狀，可見(jiàn)各種炎細(xì)胞 7.慢性肺淤血

低倍鏡：肺泡壁增厚，肺泡壁內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。高倍鏡：肺泡腔內(nèi)含淡紅色水腫液及心衰細(xì)胞、8.慢性肝淤血

中央靜脈及周圍肝竇擴(kuò)張充血，近中央靜脈的肝細(xì)胞萎縮甚至消失 9.混合血栓

低倍鏡：粉紅色不規(guī)則小梁與淺紅色區(qū)域交織存在 高倍鏡：粉紅色小梁為已經(jīng)崩解而凝聚成顆粒的血小板，小梁邊緣附近有較多的中性粒細(xì)胞，血小板小梁間的淺紅色區(qū)域?yàn)榻z網(wǎng)狀的纖維素及自溶的紅細(xì)胞 10.腎貧血性梗死

低倍鏡：正常腎組織與梗死組織交錯(cuò)分布，梗死灶內(nèi)可見(jiàn)輪廓模糊的腎小管和腎小球，梗死灶周邊部有較多的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

高倍鏡：壞死的腎小球及周圍腎小管結(jié)構(gòu)模糊，胞質(zhì)紅染，腎小管數(shù)目明顯減少，殘留的細(xì)胞核呈固縮狀態(tài) 11.肺出血性梗死

肺泡輪廓可見(jiàn)，肺泡壁細(xì)胞壞死，核消失，肺泡腔內(nèi)聚集大量的紅細(xì)胞 12.會(huì)厭白喉、低倍鏡：支氣管上皮壞死脫落，表面附著粉染的假膜 高倍鏡：假膜由纖維素，壞死組織和炎細(xì)胞構(gòu)成 13.心肌膿腫

肉眼可見(jiàn)心肌組織內(nèi)圓形淡藍(lán)色區(qū)域?yàn)槟撃[

鏡下可見(jiàn)膿腫灶內(nèi)心肌纖維破壞消失，積聚以大量中性粒細(xì)胞和膿細(xì)胞，膿腫周圍心肌纖維變性壞死，并有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。14.急性化膿性闌尾炎 蜂窩織炎 低倍鏡：闌尾各層內(nèi)有彌漫的炎細(xì)胞浸潤(rùn)，腔內(nèi)有炎性滲出及壞死脫落的粘膜上皮，漿膜面有炎性滲出物，血管擴(kuò)張充血

高倍鏡：各層浸潤(rùn)的炎細(xì)胞為中性粒細(xì)胞，漿膜面滲出物由纖維素和中性粒細(xì)胞組成 15.異物肉芽腫

低倍鏡：主要由多核巨細(xì)胞，單核巨噬細(xì)胞等成分構(gòu)成，為結(jié)節(jié)狀的病變

高倍鏡：病變部位主要由單核巨噬細(xì)胞，散在分布較多的異物多核巨噬細(xì)胞，邊緣區(qū)可見(jiàn)纖維組織增生 16.纖維肉瘤

低倍鏡：瘤細(xì)胞束狀排列成人字形，羽毛性或魚(yú)骨狀結(jié)構(gòu)，間質(zhì)膠原纖維較少。分化差者，瘤細(xì)胞彌散排列，間質(zhì)纖維少，血管豐富

高倍鏡：分化好者，瘤細(xì)胞長(zhǎng)梭型，核肥大，染色質(zhì)較粗，可見(jiàn)核分裂像，細(xì)胞大小較一致；分化差者，瘤細(xì)胞呈短梭型，圓形或不規(guī)則型，有巨瘤細(xì)胞，可見(jiàn)病理性核分裂像 17.鱗狀上皮乳頭瘤

低倍鏡：腫瘤呈乳頭狀，實(shí)質(zhì)為增生的鱗狀上皮，間質(zhì)為血管及纖維組織，有少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)

高倍鏡：瘤細(xì)胞分化成熟，排列近似正常鱗狀上皮，可見(jiàn)角化，基底膜完整 18.子宮平滑肌瘤

低倍鏡：瘤組織呈圓形結(jié)節(jié)，與周圍組織界限清楚，瘤細(xì)胞分化較好，大小形態(tài)一致，呈編織狀排列。

高倍鏡：瘤細(xì)胞類似正常的平滑肌細(xì)胞，核呈長(zhǎng)桿狀，兩端頓圓 19.乳腺纖維腺瘤

低倍鏡：有增生的腺管和纖維組織，有管周型，管內(nèi)型和混合型

高倍鏡：增生的上皮為立方或者桿狀，兩層，未層為肌上皮，異型性較低，內(nèi)層為腺上皮 20.食管鱗狀細(xì)胞癌

低倍鏡：可見(jiàn)癌巢，與間質(zhì)分界清楚，高分化的癌巢中可見(jiàn)層狀紅染的角化珠，低分化者不可見(jiàn)

高倍鏡：高分化癌細(xì)胞體積較大，核大深染，可見(jiàn)病理性核分裂像和細(xì)胞間橋，癌巢中間的角化珠內(nèi)可見(jiàn)角化不全的藍(lán)色細(xì)胞核碎屑。低分化的癌細(xì)胞分化差，癌巢內(nèi)細(xì)胞極性，層次不明，癌細(xì)胞排列紊亂，大小不等，可見(jiàn)核分裂像，五角化珠與細(xì)胞間橋，間質(zhì)有炎細(xì)胞浸潤(rùn)

21.胃腺癌

低倍鏡：分化好者，癌細(xì)胞排列成腺管狀，排列不規(guī)則，多層排列。分化差者，癌細(xì)胞形成癌巢，與間質(zhì)分界清楚，癌細(xì)胞突破粘膜層向深層浸潤(rùn)

高倍鏡：癌細(xì)胞表現(xiàn)不同程度的異型性，大小不一，形態(tài)各異，排列紊亂，可見(jiàn)病理性核分裂像

22.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腺癌

低倍鏡：正常淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)尚存，部分淋巴結(jié)破壞，于淋巴結(jié)邊緣竇及皮質(zhì)，髓質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)多量大小不一，形態(tài)不規(guī)則的癌性腺體，高倍鏡：癌細(xì)胞有明顯的異型性，可見(jiàn)病理性核分裂像 23.骨肉瘤

低倍鏡：癌組織由大小不等，異型性顯著的癌細(xì)胞構(gòu)成，可見(jiàn)腫瘤性類骨質(zhì)形成

高倍鏡：癌細(xì)胞多為立方形，多邊形，梭型，排列不規(guī)則，核大，深染，部分可見(jiàn)核仁，異型性明顯 24.畸胎瘤

低倍鏡：囊壁由復(fù)層鱗狀上皮所襯覆，可見(jiàn)皮膚的附屬結(jié)構(gòu) 高倍鏡：各胚層來(lái)源的組織基本分化成熟，無(wú)明顯的異型性。31.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎 theumatic myocarditis 低倍鏡：心肌間質(zhì)充血，水腫，心肌纖維排列疏松，血管周圍可見(jiàn)由簇細(xì)胞構(gòu)成的梭型或橢圓形病灶，即風(fēng)濕小體

高倍鏡：小體中央有少許紅色絮狀物質(zhì)，為纖維素樣壞死，其外部見(jiàn)許多風(fēng)濕細(xì)胞，體積較大，梭型或多邊形，胞漿豐富，嗜堿性，核大，卵圓形，空泡狀，染色質(zhì)集中于核中央，有細(xì)絲放射至核膜，似梟眼，縱切像毛蟲(chóng)。外層有少量淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

診斷要點(diǎn):心肌間質(zhì)形成具有特征性的Ashoff小體 32.主動(dòng)脈粥樣硬化 atherosclerosis of aorta 低倍鏡：主動(dòng)脈內(nèi)膜部分增厚，表層纖維結(jié)締組織增生，并有玻璃樣變。內(nèi)膜深層見(jiàn)一片淺依紅色無(wú)結(jié)構(gòu)樣壞死物，為粥樣斑塊。其中有許多呈斜方形，菱形和針樣空隙，為膽固醇結(jié)晶

高倍鏡：可見(jiàn)泡沫細(xì)胞及膽固醇結(jié)晶，中膜肌層不同程度的萎縮，外膜疏松有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

診斷要點(diǎn)：內(nèi)膜表面纖維組織增生，玻璃樣變性 內(nèi)膜深層為大量壞死物，并可見(jiàn)膽固醇結(jié)晶 內(nèi)膜底部和邊緣科技那肉芽組織增生，外周可見(jiàn)少許泡沫細(xì)胞 中膜不同程度萎縮 33.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜部分增厚，半月形向管內(nèi)突出，表層纖維結(jié)締組織增生，部分玻璃樣變，下位依紅色無(wú)結(jié)構(gòu)粥樣斑塊，中膜平滑肌萎縮。34.肺氣腫

低倍鏡:部分肺泡管和肺泡囊,肺泡腔明顯擴(kuò)張成囊狀,細(xì)小支氣管壁增厚

高倍鏡:肺泡間隔變薄,斷裂,相互融合成囊狀,肺泡壁毛細(xì)血管數(shù)量減少,細(xì)小支氣管管壁可見(jiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)

診斷要點(diǎn)：肺泡擴(kuò)張融合，肺泡間隔斷裂 細(xì)小支氣管慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn) 35.大葉性肺炎紅色肝樣變

低倍鏡:肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張,肺泡腔內(nèi)充滿炎性滲出物

高倍鏡:毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)大量纖維素,紅細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,單核巨噬細(xì)胞

診斷要點(diǎn)：肺泡腔內(nèi)大量的纖維素和紅細(xì)胞滲出 灰色肝樣變期

低倍鏡:肺組織固有結(jié)構(gòu)存在,肺泡壁變窄,其內(nèi)毛細(xì)血管呈貧血狀態(tài),肺泡腔內(nèi)有大量炎性滲出物,胸膜表面有纖維素滲出

高倍鏡:肺泡腔擴(kuò)張,其內(nèi)充滿大量纖維素和中性粒細(xì)胞以及少量巨噬細(xì)胞,肺泡間孔擴(kuò)張,部分區(qū)域可見(jiàn)纖維素穿過(guò)肺泡間孔與相鄰肺泡腔內(nèi)的纖維素網(wǎng)連接

診斷要點(diǎn)：肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)大量的纖維素和中性粒細(xì)胞滲出 36.小葉性肺炎

低倍鏡:肺組織內(nèi)血管擴(kuò)張充血,可見(jiàn)彌漫三載的灶性病變,肺泡腔擴(kuò)張.高倍鏡:病灶中心可見(jiàn)細(xì)支氣管,粘膜上皮部分脫落壞死,腔內(nèi)有膿性分泌物,周圍肺泡腔有多量炎細(xì)胞浸潤(rùn).部分病灶內(nèi)肺組織周圍固有結(jié)構(gòu)破快,形成小膿腫.病灶間肺泡代償性擴(kuò)張.診斷要點(diǎn)：肺內(nèi)彌漫散在的化膿性病灶，病變細(xì)支氣管及所屬肺泡腔內(nèi)的滲出物為中心粒細(xì)胞 可見(jiàn)正常的肺泡和代償性擴(kuò)張的肺泡 37.矽肺 低倍鏡:肺組織內(nèi)可見(jiàn)矽結(jié)節(jié)以及彌散性間質(zhì)纖維化

高倍鏡:矽結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)巨噬細(xì)胞,成纖維細(xì)胞,纖維細(xì)胞以及膠原纖維.后三者呈同心圓狀排列

診斷要點(diǎn)：矽結(jié)節(jié)形成，間質(zhì)彌漫性纖維化 38.肺小細(xì)胞癌

低倍鏡:肺組織大部分區(qū)域被破壞,局部出現(xiàn)體積較小的瘤細(xì)胞

高倍鏡:腫瘤細(xì)胞體積較小,一部分如淋巴細(xì)胞大小,核圓形,染色較深,胞漿小.一部分呈短梭型,核深染,一端較細(xì),一端較粗,呈葵花籽樣,另一部分體積較大,形狀不規(guī)則.診斷要點(diǎn)：肺組織內(nèi)見(jiàn)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的惡性腫瘤細(xì)胞，瘤細(xì)胞體積小呈巢狀排列，部分呈燕麥狀

39.慢性萎縮性胃炎

低倍鏡:粘膜萎縮變薄,腺體變小,可有囊性擴(kuò)張,數(shù)目減少

高倍鏡:粘膜上皮有明顯的上皮化生,固有層間質(zhì)內(nèi)有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)

診斷要點(diǎn)： 40.慢性胃潰瘍

低倍鏡:兩側(cè)為正常胃組織,中間為潰瘍部,凹陷缺損病灶深達(dá)肌層

高倍鏡:從上到下可見(jiàn)四層結(jié)構(gòu) 滲出層：中心粒細(xì)胞和纖維素滲出 壞死層：紅染無(wú)結(jié)構(gòu)的壞死物質(zhì) 肉芽組織層：幼稚的纖維結(jié)締組織，成纖維細(xì)胞，毛細(xì)血管較多，少許炎細(xì)胞浸潤(rùn) 瘢痕組織層：由纖維結(jié)締組織組成，可發(fā)生玻璃樣變

診斷要點(diǎn)：胃黏膜局部組織成凹陷缺損，其底部從上到下可見(jiàn)典型的4層結(jié)構(gòu) 41.亞急性重型肝炎

低倍鏡：肝組織出現(xiàn)大片壞死，有壞死區(qū)和出血區(qū)

高倍鏡：肝索竭力，肝細(xì)胞溶解，呈現(xiàn)彌漫性的大片壞死，并有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生 42.門(mén)脈性肝硬化

低倍鏡：正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，由大小不等，圓形或者橢圓形的假小葉組成，周邊有較多的纖維組織，其中有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和小膽管再生

高倍鏡：假小葉有以下特點(diǎn)，肝細(xì)胞排列紊亂，部分肝細(xì)胞變性壞死，可見(jiàn)肝細(xì)胞再生；中央靜脈缺如，偏位或者有兩個(gè)以上中央靜脈，部分假小葉可見(jiàn)會(huì)管區(qū) 43.肝細(xì)胞肝癌

低倍鏡:癌細(xì)胞排列成小梁狀，類似肝細(xì)胞索，小梁間為血竇。癌細(xì)胞染色較深

高倍鏡:癌細(xì)胞呈多邊形,胞漿豐富,顆粒狀,嗜酸性,核大深染,核漿比例增大.分化差者異型性明顯,常有多核和巨核瘤巨細(xì)胞 44.霍奇金淋巴瘤

低倍鏡:淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)破壞,被大量瘤細(xì)胞取代.瘤細(xì)胞成分多樣化,可見(jiàn)多核巨細(xì)胞.高倍鏡:瘤組織中有一種特殊的多核瘤巨細(xì)胞,體積較大,橢圓形或不規(guī)則形,胞漿豐富,嗜雙色性或嗜酸性.核大,多見(jiàn)雙核或多核,染色質(zhì)沿核膜排列,使核膜增厚,核內(nèi)有一嗜酸性大核仁.核仁便捷光滑整齊,周圍有一層空暈,成為r-s細(xì)胞,雙核的rs細(xì)胞兩核等大排列,都有大而紅的核仁,稱為鏡影細(xì)胞.可見(jiàn)較多的嗜酸性粒細(xì)胞,漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn).46.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

低倍鏡:病變彌漫累積及幾乎所有的腎小球,腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多,腎小球體積增大,腎間質(zhì)充血,有炎細(xì)胞浸潤(rùn)

高倍鏡:腎小球內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞核系膜細(xì)胞增生,少量中心粒細(xì)胞浸潤(rùn),毛細(xì)血管官腔狹窄閉塞,很少見(jiàn)紅細(xì)胞,呈貧血狀態(tài).腎小管尤其是近曲小管上皮細(xì)胞腫脹,顆粒變性,部分腎小管可見(jiàn)蛋白及白細(xì)胞管型.腎間質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張充血及炎細(xì)胞浸潤(rùn).47.新月體性腎小球腎炎

低倍鏡:多數(shù)腎小球可見(jiàn)到新月體和環(huán)狀體形成.高倍鏡:腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生成多層,如新月?tīng)?重者包繞整個(gè)血管從,構(gòu)成環(huán)狀體.部分腎小球毛細(xì)血管叢因受新月體壓迫兒纖維化或玻璃樣變,所屬腎小管也萎縮,部分腎小球代償性肥大,所屬腎小管也擴(kuò)大.間質(zhì)纖維增生伴有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn).48.慢性腎小球腎炎

低倍鏡:病變彌散,腎小球數(shù)目減少,部分腎小球纖維化,玻璃樣變.腎小球相對(duì)集中,部分代償性肥大,擴(kuò)張.間質(zhì)廣泛的結(jié)締組織增生.高倍鏡:受累腎小球萎縮,纖維化或玻璃樣變,相應(yīng)腎小管也萎縮,纖維化或消失.周圍腎小球體積增大,腎小管擴(kuò)張,可見(jiàn)各種管型.腎間質(zhì)大量纖維結(jié)締組織增生伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),間質(zhì)內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈管壁增厚,玻璃樣變性,官腔狹窄.診斷要點(diǎn) 大量腎小球纖維化或玻璃樣變,所屬腎小管萎縮消失,存留腎單位代償性肥大,腎小球集中現(xiàn)象.49.急性腎盂腎炎

低倍鏡:腎組織中片狀分布的炎性病灶,腎盂粘膜充血水腫.有炎細(xì)胞浸潤(rùn).高倍鏡:部分腎小球和腎小管壞死,為中心粒細(xì)胞或膿細(xì)胞所替代.有些腎小管管腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞和壞死的組織碎片及細(xì)菌菌落.腎間質(zhì)充血,大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn).50.慢性腎盂腎炎 51.腎透明細(xì)胞癌

低倍鏡:癌細(xì)胞呈實(shí)性團(tuán)塊狀,條索狀,腺管狀或乳頭狀.間質(zhì)少,血管豐富.高倍鏡:癌細(xì)胞由透明細(xì)胞和顆粒細(xì)胞兩種類型，按照不同比例分為透明細(xì)胞型和顆粒細(xì)胞型，混合型。透明細(xì)胞體積較大,呈多角形,輪廓清楚,胞漿透明清亮,細(xì)胞核小,深染,位于細(xì)胞中央或邊緣.53.葡萄胎

低倍鏡:胎盤(pán)絨毛腫大,絨毛間質(zhì)高度水腫,并形成水泡

高倍鏡:絨毛間質(zhì)高度水腫,間質(zhì)內(nèi)血管減少或消失.絨毛表面細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞核合體滋養(yǎng)層細(xì)胞增生活躍,有的形成團(tuán)塊.合體細(xì)胞胞漿紅染, 54.絨毛膜癌

低倍鏡:癌細(xì)胞由兩種細(xì)胞組成,無(wú)絨毛,無(wú)間質(zhì),無(wú)血管,侵入子宮平滑肌層,伴有出血壞死和炎細(xì)胞浸潤(rùn)

高倍鏡:一種癌細(xì)胞與細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞相似,細(xì)胞界限清楚,胞漿豐富而淡染,核大而圓,核膜增厚,核空泡狀.另一種癌細(xì)胞與合體滋養(yǎng)層細(xì)胞相似,體積大,形態(tài)不規(guī)則,胞漿豐富紅染,核長(zhǎng)橢圓形.兩種癌細(xì)胞多少不等,彼此緊密鑲嵌,組成部規(guī)則的團(tuán)塊狀或條索狀.55.子宮頸原位癌

低倍鏡:子宮頸上皮全層不典型增生與癌變,基底膜完整,間質(zhì)無(wú)浸潤(rùn)

高倍鏡:增生上皮異型性明顯,核漿比例失常,核大小不等.核分裂像增多,多見(jiàn)病理性核分裂像.細(xì)胞排列紊亂,極性消失 56.卵巢粘液性囊腺瘤

低倍鏡：上皮為單層高柱狀粘液上皮,胞漿含清亮粘液,核位于基底部,大小形態(tài)比較一致,染色質(zhì)纖細(xì),無(wú)明顯核仁,無(wú)核分裂像,間質(zhì)為纖維結(jié)締組織.高倍鏡: 57.卵巢漿液性囊腺瘤 低倍鏡:腫瘤形成囊腔,囊壁內(nèi)為乳頭狀增生,囊腔和乳頭間質(zhì)均由含血管的纖維結(jié)締組織構(gòu)成

高倍鏡:乳頭表面為單層柱狀上皮或立方上皮,核大多位于中央,染色質(zhì)纖細(xì),核仁缺損不明顯,無(wú)病理核分裂相 58.單純性甲狀腺腫

低倍鏡:濾泡上皮增生肥大,呈立方上皮或柱狀,間質(zhì)充血,上皮細(xì)胞受壓扁平.濾泡增生,大部分濾泡可顯著擴(kuò)大,內(nèi)積多量濃厚的膠質(zhì),濾泡大小有明顯差異 59

60.甲狀腺腺瘤

低倍鏡:瘤組織與正常甲狀腺之間有包膜分隔,瘤組織與包膜外的甲狀腺組織截然不同.高倍鏡:瘤組織由許多小濾泡構(gòu)成,濾泡圓形,由單層小立方上皮圍繞而成.61.甲狀腺乳頭狀腺癌

低倍鏡:大部分為癌組織,一側(cè)可見(jiàn)正常的甲狀腺組織,兩者間有不完整的纖維間隔存在.高倍鏡:癌組織圍繞纖維血管中心軸呈乳頭狀排列.乳頭分支較復(fù)雜,有三級(jí)以上分支.癌細(xì)胞矮柱狀或立方狀,染色質(zhì)少,透明或毛玻璃樣,無(wú)核仁,間質(zhì)中常有啥立體出現(xiàn).包膜及血管亦被上述癌組織 62.肺結(jié)核

低倍鏡:肺組織內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)結(jié)核結(jié)節(jié),中央部為干酪樣壞死.高倍鏡:干酪樣壞死灶周圍可見(jiàn)放射狀排列的類上皮細(xì)胞核朗格漢斯巨細(xì)胞,外周有大量成纖維細(xì)胞

診斷要點(diǎn)：肺組織內(nèi)有結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)核結(jié)節(jié)由干酪樣壞死灶，朗格漢斯細(xì)胞，類上皮細(xì)胞及成纖維細(xì)胞組成 63.淋巴結(jié)結(jié)核

低倍鏡:淋巴結(jié)組織中有多數(shù)散在的結(jié)核結(jié)節(jié),部分可見(jiàn)干酪樣壞死,無(wú)結(jié)核區(qū)可見(jiàn)正常的淋巴小結(jié)和竇,索結(jié)構(gòu)

高倍鏡:結(jié)節(jié)中有朗格漢斯巨細(xì)胞和干酪樣壞死物,周圍為環(huán)形或放射狀排列的類上皮細(xì)胞,外層為增生的成纖維細(xì)胞核纖維細(xì)胞圍繞.66.細(xì)菌性痢疾

粘膜上面有假膜覆蓋,假膜由大量壞死組織和纖維素組成.粘膜上層及腺體大片消失,粘膜下層,肌層,漿膜層有大量炎細(xì)胞浸潤(rùn) 67.阿米巴痢疾

低倍鏡：腸粘膜發(fā)生液化性壞死，形成無(wú)結(jié)構(gòu)的淡紅染物質(zhì).周圍粘膜見(jiàn)充血出血及少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn).潰瘍底部和邊緣可見(jiàn)殘存的壞死組織,周圍炎性反應(yīng)不明顯.高倍鏡:壞死組織和活組織交界處可找到阿米巴滋養(yǎng)體,圓形,直接打,核小而圓,胞漿略嗜酸性,其中可見(jiàn)紅細(xì)胞,淋巴細(xì)胞和壞死組織碎片.

第五篇：病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教案

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)是病理學(xué)教學(xué)中重要的組成部分。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課觀察大體標(biāo)本，病理切片的形態(tài)變化和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，尸體解剖等，使理論密切聯(lián)系實(shí)際，更好地理解和掌握基本理論內(nèi)容并培養(yǎng)科學(xué)思維方法，分析綜合能力和基本操作技能的必要訓(xùn)練。

（一）大體標(biāo)本

實(shí)習(xí)中觀察的大體標(biāo)本是取自尸體解剖或手術(shù)切除材料，用固定液（通常用１０％中性福爾馬林）封存在標(biāo)本瓶中的標(biāo)本。觀察大體標(biāo)本時(shí)，首先要辨認(rèn)是何種器官或組織，然后與正常器官進(jìn)行比較（大小，外形，色澤，質(zhì)地等），找出病變之所在。分析，判斷病變性質(zhì)。并思考其發(fā)生，發(fā)展和結(jié)局。

（二）病理切片

實(shí)習(xí)用的病理切片是從病變處或并便于正常交界處取下的組織，經(jīng)過(guò)切片（通常為石蠟切片）和染色（一般用蘇木素－伊紅染色）制作而成。首先用肉眼觀察切片外形及染色情況，有時(shí)可初步判定是何種組織及病變部位（如潰瘍等）。然后，在低倍鏡全面觀察切片，實(shí)質(zhì)器官由外（被膜側(cè)）向內(nèi)，空腔器官由內(nèi)向外逐層觀察。為了進(jìn)一步觀察某些病變的微細(xì)結(jié)構(gòu)變化則用高倍鏡觀察（一般不需要用油鏡觀察）。

觀察病理切片時(shí)應(yīng)與大標(biāo)本病變聯(lián)系一并思考。

（三）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是在動(dòng)物身上人工地造成各種病理過(guò)程中，注意觀察動(dòng)物的變化，記錄試驗(yàn)結(jié)果，并寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)題目，實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，?shí)驗(yàn)方法，實(shí)驗(yàn)結(jié)果，討論和結(jié)論等。

（四）病理模型及電化教學(xué)

實(shí)習(xí)課中可安排觀看病理模型，幻燈片，顯微投影，錄像，電影等?？梢愿鶕?jù)各校實(shí)際情況自行安排。

（五）實(shí)體解剖見(jiàn)習(xí)

三 實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)

１．實(shí)驗(yàn)前必須復(fù)習(xí)與本次實(shí)習(xí)內(nèi)容有關(guān)的理論知識(shí)，預(yù)習(xí)與指導(dǎo)，了解實(shí)習(xí)內(nèi)容與要求。

２．實(shí)驗(yàn)時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，在教師指導(dǎo)和幫助下按實(shí)習(xí)指導(dǎo)仔細(xì)觀察標(biāo)本，課后及時(shí)書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

實(shí)驗(yàn)一

組織的損傷與修復(fù)

實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

1）復(fù)習(xí)變性、壞死的概念、原因、類型及修復(fù)的過(guò)程。

2）掌握腎混濁腫脹、肝脂肪變性、肉芽組織的鏡下形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)原理

先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。實(shí)驗(yàn)器材

雙目顯微鏡、病理切片、實(shí)驗(yàn)桌 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和要求

繪出高倍鏡下的病理變化圖

一、腎混濁腫脹

低倍鏡觀察：首先找到皮質(zhì)，認(rèn)出腎小球及近曲小管，然后著重觀察近曲小管的變化。

高倍鏡觀察：腎近曲小管上皮細(xì)胞腫脹，變大，突入管腔使管腔狹小呈星芒狀，胞漿內(nèi)充滿無(wú)數(shù)大小相近，伊紅染色的小顆粒，有的胞核被胞漿內(nèi)顆粒遮蓋二模糊不清。上皮細(xì)胞界限不清楚，少數(shù)管腔可見(jiàn)紅染的蛋白物質(zhì)。

二、肝脂肪變性

低倍鏡觀察：全面觀察肝組織，可發(fā)現(xiàn)一些肝細(xì)胞漿內(nèi)含有境界清晰，中空無(wú)物，大小不等的空泡（制片過(guò)程中脂滴被酒精，二甲苯溶解而留下空泡）?？张荽髸r(shí)肝細(xì)胞核可被擠壓至一側(cè)，與脂肪細(xì)胞相似。肝竇明顯受壓變窄。

高倍鏡觀察：病變處肝細(xì)胞的變化。注意觀察病變部位是在肝小葉中心還是在匯管區(qū)附近？

三、肉芽組織

低倍鏡觀察：表層為淡性滲出物，由纖維素，炎細(xì)胞及壞死五只構(gòu)成。其下方為炎性肉芽組織，由大量新生毛細(xì)血管與纖維母細(xì)胞，毛細(xì)血管排列方向與表面垂直，近表面處成弓狀突起。深層為致密纖維結(jié)締組織，與表面平行，為瘢痕組織。

高倍鏡觀察：新生毛細(xì)血管管壁由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞肥大，向腔內(nèi)突出。纖維母細(xì)胞位于毛細(xì)血管之間，細(xì)胞較大，呈橢圓形，梭形或星芒狀，核大淡然，有1~2個(gè)核仁，胞漿略嗜堿性。纖維母細(xì)胞逐漸成熟，變成長(zhǎng)梭形，胞漿減少，核也呈長(zhǎng)梭形，深染，此為纖維細(xì)胞。

四、干酪樣壞死（肺，腎或淋巴結(jié)結(jié)核標(biāo)本）

低倍鏡觀察：可見(jiàn)許多灶狀粉染區(qū)。

高倍鏡觀察：干酪樣壞死成粉紅色，細(xì)顆粒狀，無(wú)定型，其中有的可混有核碎屑。壞死周邊可見(jiàn)結(jié)核改變。實(shí)驗(yàn)報(bào)告

實(shí)驗(yàn)二

局部血液循環(huán)障礙

實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

1）復(fù)習(xí)充血的類型、機(jī)理，梗死的類型、及病理變化 2）掌握典型的肝淤血和肺淤血的病理特征。實(shí)驗(yàn)原理

先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。實(shí)驗(yàn)器材

雙目顯微鏡、病理切片、實(shí)驗(yàn)桌 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和要求

繪出高倍鏡下的病理變化圖 １．肺或肝淤血

肺淤血：低倍鏡觀察，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，充盈紅細(xì)胞，肺泡間隔因而增寬。肺泡腔內(nèi)有淡紅色的漏出液，形成肺水腫，肺泡內(nèi)和肺間質(zhì)中有時(shí)可以見(jiàn)到多少不等的心力衰竭細(xì)胞。高倍鏡觀察心力衰竭細(xì)胞的胞漿內(nèi)含有棕黃色顆粒的含鐵血黃素。

肝淤血：低倍鏡觀察：肝小葉中央靜脈及其周圍的肝竇擴(kuò)張，充滿紅細(xì)胞。該處肝細(xì)胞可萎縮消失，或漿泡內(nèi)出現(xiàn)圓形空炮（脂肪變形）。有時(shí)校也中央?yún)^(qū)也可見(jiàn)纖維組織增多，并向周圍小葉伸展。２．混合血栓

肉眼：切片內(nèi)見(jiàn)官腔已閉塞。低倍鏡觀察：見(jiàn)血管腔內(nèi)為染成粉紅色之小梁，小梁呈分支狀，淤血管壁緊密相連，小梁周邊可看細(xì)胞成分。

高倍鏡觀察：粉紅色小梁即血小板梁，小梁之間有身粉紅色細(xì)網(wǎng)狀的纖維素，其中網(wǎng)羅了大量紅細(xì)胞和少許白細(xì)胞。實(shí)驗(yàn)報(bào)告

實(shí)驗(yàn)三

炎 癥

實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

1）復(fù)習(xí)炎癥的原因、類型、基本病理變化； 2）掌握闌尾炎、炎性息肉的鏡下形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)原理

先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。實(shí)驗(yàn)器材

雙目顯微鏡、病理切片、實(shí)驗(yàn)桌 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和要求

繪出高倍鏡下的病理變化圖 1． 各種炎癥細(xì)胞

中性粒細(xì)胞（大葉性肺炎之灰肝期）：低倍鏡觀察：見(jiàn)肺泡腔內(nèi)主要為纖維素及中性粒細(xì)胞滲出。高倍鏡觀察：中性粒細(xì)胞胞漿染成淡粉紅色，HE染色中中性顆粒不明顯，胞核紫藍(lán)色，分葉狀（2~3葉居多），有的細(xì)胞胞漿已溶解破壞。

漿細(xì)胞，淋巴細(xì)胞（慢性宮頸炎）：低倍鏡觀察：見(jiàn)發(fā)炎組織內(nèi)有大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。高倍鏡觀察：大多數(shù)細(xì)胞呈橢圓形，核偏位于一側(cè)，核染色質(zhì)呈車輪狀排列，細(xì)胞之胞漿豐富，呈嗜堿性染色，此即漿細(xì)胞。淋巴細(xì)胞體積較小，核呈圓形，膿染，胞漿極少。

嗜酸性粒細(xì)胞（肉呀組織）：低倍鏡觀察：見(jiàn)細(xì)胞體積較大，胞漿豐富，核呈橢圓或腎形，常偏于細(xì)胞一則。高倍鏡觀察：核染色質(zhì)分布均勻，著色較淺。

2、纖維素性心包炎

肉眼：深粉紅色為心肌炎，淡藍(lán)色處為心內(nèi)膜，心外膜顯著增厚，起表面有淡粉紅色之纖維素。低倍鏡觀察：心外膜有一帶狀染成粉紅色或淺粉紅色、形狀不整之物質(zhì)，此即纖維素。高倍鏡觀察：纖維俗呈細(xì)網(wǎng)狀、顆粒狀、團(tuán)塊狀不定形結(jié)構(gòu)，呈濃淡不均之粉紅色。其中甲扎少量破碎之中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等。向內(nèi)可見(jiàn)擴(kuò)張充血的毛細(xì)血管、纖維細(xì)胞及疏松的結(jié)蒂組織，在向內(nèi)可見(jiàn)心肌。

3、炎性息肉（宮頸息肉）低倍鏡觀察：見(jiàn)息肉表面被覆單層柱狀上皮，有處上皮已壞死脫落損壞。芥蒂組織間質(zhì)充血、水腫并伴有腺體增生及炎細(xì)胞浸潤(rùn)。高倍鏡觀察：腺體及炎細(xì)胞形態(tài)。實(shí)驗(yàn)報(bào)告

實(shí)驗(yàn)四 腫瘤

（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

1）復(fù)習(xí)腫瘤的概念、病因、特性、類型；

2）掌握乳頭狀瘤、鱗癌、腺癌的病理學(xué)特點(diǎn)。

實(shí)驗(yàn)原理

先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。實(shí)驗(yàn)器材

雙目顯微鏡、病理切片、實(shí)驗(yàn)桌 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和要求

繪出高倍鏡下的病理變化圖

1、息肉狀腺瘤 低倍鏡觀察：見(jiàn)瘤組織由多數(shù)腺腔及間質(zhì)構(gòu)成。腺腔之大小、形狀輕度不等。高倍鏡觀察：瘤細(xì)胞之形態(tài)與正常之大腸腺上皮相似，細(xì)胞分化程度高，呈柱狀并有多數(shù)杯狀細(xì)胞，細(xì)胞之大小、形狀較規(guī)整。間質(zhì)量少，有結(jié)締組織和血管構(gòu)成，其中有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

2、乳頭狀瘤

低倍鏡觀察：見(jiàn)多數(shù)分支乳頭狀結(jié)構(gòu)。乳頭表面由增生的鱗狀上皮覆蓋，乳頭中心為纖維組織、血管。高倍鏡觀察：選縱切的乳頭觀察其結(jié)構(gòu)。乳頭表面為鱗狀上皮角化層、向下依次為顆粒細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、基底細(xì)胞層。排列規(guī)則，無(wú)侵入間質(zhì)現(xiàn)象。間質(zhì)隨上皮長(zhǎng)入乳頭內(nèi)，其中可見(jiàn)少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

3、鱗狀細(xì)胞癌

低倍鏡觀察：見(jiàn)多數(shù)癌細(xì)胞集團(tuán)，呈片裝貨索條狀排列，此即癌巢，位于結(jié)締組織間質(zhì)中。高倍鏡觀察：癌巢內(nèi)之癌細(xì)胞具有鱗狀上皮細(xì)胞的某些特征，分化較好的癌巢中央有粉紅色同心圓性排列之角化珠，即癌珠。間質(zhì)中常有漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

4、腺癌

低倍鏡觀察：見(jiàn)癌細(xì)胞呈腺管狀排列，官腔大小不等，腺上皮排列層次紊亂，細(xì)胞形態(tài)不一，和分裂像易見(jiàn)。粘膜下層及肌層弈有癌組織浸潤(rùn)。高倍鏡觀察癌細(xì)胞形態(tài)。實(shí)驗(yàn)報(bào)告

實(shí)驗(yàn)五

腫瘤

（二）實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

1）復(fù)習(xí)腫瘤的概念、病因、特性、類型； 2）掌握平滑肌瘤、纖維肉瘤的病理學(xué)特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)原理

先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。實(shí)驗(yàn)器材

雙目顯微鏡、病理切片、實(shí)驗(yàn)桌 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和要求

繪出高倍鏡下的病理變化圖

1、平滑肌瘤

低倍鏡觀察：瘤實(shí)質(zhì)由形態(tài)較一致的長(zhǎng)梭形瘤細(xì)胞所構(gòu)成，呈縱橫交錯(cuò)排列，間質(zhì)為少許血管和疏松結(jié)締組織。高倍鏡觀察瘤細(xì)胞形態(tài)，細(xì)胞核呈長(zhǎng)桿狀，兩端略頓圓，胞漿紅染。

2、纖維肉瘤

低倍鏡觀察：瘤細(xì)胞分散存在，無(wú)巢狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞豐富、纖維少、瘤細(xì)胞與纖維母細(xì)胞近似。高倍鏡觀察：瘤細(xì)胞多呈梭形，核呈橢圓形、圓形、不整形，核大小及不一致，核分裂像多，并可見(jiàn)病理性核分裂。腫瘤內(nèi)含少量膠原纖維，毛細(xì)血管豐富。實(shí)驗(yàn)報(bào)告

實(shí)習(xí)六

心血管系統(tǒng)疾病

實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

1）復(fù)習(xí)風(fēng)濕病、冠心病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)； 2）掌握風(fēng)濕性心肌炎、動(dòng)脈粥樣硬化的病理學(xué)特點(diǎn)。

實(shí)驗(yàn)原理

先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。實(shí)驗(yàn)器材

雙目顯微鏡、病理切片、實(shí)驗(yàn)桌 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和要求

繪出高倍鏡下的病理變化圖

1、風(fēng)濕性心肌炎

低倍鏡觀察：首先找到心肌組織，然后在心肌纖維之間找到心肌間質(zhì)。減小血管旁有成簇的病灶，此即風(fēng)濕小體。高倍鏡觀察：典型的風(fēng)濕小體中央有少量伊紅色碎塊狀纖維素樣壞死，周邊有風(fēng)濕細(xì)胞。該細(xì)胞體積較大，圓形或多邊形，胞漿豐富、嗜堿性，單核或雙核，核膜清楚，染色質(zhì)濃集于中心，呈梟眼狀，病灶內(nèi)尚有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞。

2、動(dòng)脈粥樣性硬化

低倍鏡觀察：首先找到主動(dòng)脈內(nèi)膜，觀察最突出的病變所在處。見(jiàn)斑塊表面為增生的纖維組織，并有玻璃樣變性。在內(nèi)膜深層近中膜處，可見(jiàn)又多量均勻無(wú)結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)構(gòu)成的病灶，其中有一些無(wú)一定排列方向的針狀空隙（膽固醇結(jié)晶），此即粥樣性斑塊。其中上可見(jiàn)吞噬了類脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞（泡沫細(xì)胞）。高倍鏡觀察泡沫細(xì)胞。實(shí)驗(yàn)報(bào)告

實(shí)驗(yàn)七

呼吸系統(tǒng)疾病

實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

1）復(fù)習(xí)慢性支氣管炎、肺氣腫、大葉性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。2）掌握肺氣腫、大葉性肺炎鏡下形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)原理

先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。實(shí)驗(yàn)器材

雙目顯微鏡、病理切片、實(shí)驗(yàn)桌 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和要求

繪出高倍鏡下的病理變化圖

1、大葉性肺炎

紅色肝樣變期：低倍鏡觀察：肺普遍性實(shí)變,肺泡腔均充滿大量滲出物，主要是纖維素及紅細(xì)胞，而中性粒細(xì)胞較少。高倍鏡觀察：肺泡腔內(nèi)滲出物的形態(tài)。纖維素常借肺泡壁之肺泡間孔與相鄰肺泡相通。肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。

灰色肝樣變期：與紅色肝樣變起比較，滲出物有何不同？肺泡壁毛細(xì)血管充血情況如何？胸膜有無(wú)變化？

2、小葉性肺炎

低倍鏡觀察：病變呈灶狀分布，多數(shù)實(shí)變區(qū)內(nèi)有小織奇觀。高倍鏡觀察：病灶中少數(shù)支氣管粘膜上皮已破壞，部分脫落至管腔中，其中以可見(jiàn)炎性滲出物。支氣管周圍之肺組織實(shí)變，肺泡腔內(nèi)也充滿滲出物，主要為中性粒細(xì)胞，肺泡壁有充血及炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

3、肺癌

肺燕麥細(xì)胞癌：低倍鏡觀察：癌細(xì)胞密集呈片或呈編制狀排列，癌細(xì)胞體積小、胞漿少、嗜堿性、常為短梭形、核呈圓形或短梭形、濃染，和分裂像多見(jiàn)。高倍鏡詳細(xì)觀察癌細(xì)胞形態(tài)。

肺鱗狀細(xì)胞癌： 低倍鏡觀察：切片重大部分肺組織結(jié)構(gòu)消失，為多數(shù)癌細(xì)胞巢所代替，個(gè)別癌巢中央可見(jiàn)角化珠。實(shí)驗(yàn)報(bào)告

實(shí)驗(yàn)八

消化系統(tǒng)疾病

實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

1）復(fù)習(xí)慢性胃炎、潰瘍病、病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。2）掌握潰瘍、肝炎、肝硬化的鏡下形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)原理

先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。實(shí)驗(yàn)器材

雙目顯微鏡、病理切片、實(shí)驗(yàn)桌 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和要求

繪出高倍鏡下的病理變化圖

1、慢性胃潰瘍

先用肉眼觀察切片，見(jiàn)標(biāo)本中央部有缺損，即潰瘍部。低倍鏡觀察：潰瘍表面為炎性滲出物及壞死組織，依次向下為肉芽組織，深部則見(jiàn)大量纖維組織，其中膠原纖維較多，代替了原來(lái)之肌層。高倍鏡觀察：詳細(xì)觀察上述各層改變，并注意觀察小血管壁有物變化。

2、門(mén)脈性感硬變

肉眼見(jiàn)切片組織有大小不等的結(jié)節(jié)組成。低倍鏡觀察：正常肝小葉結(jié)構(gòu)消失，代以大小不

一、略呈圓形或類圓形肝細(xì)胞集團(tuán)，其四周有纖維包繞，此即假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞大小不等，有者萎縮，有者近乎正常，有者體積增大。肝細(xì)胞索排列紊亂，中央靜脈缺損或偏位。賈曉葉周圍的結(jié)締組織中可見(jiàn)新生的小管壁及炎細(xì)胞浸潤(rùn)。高倍鏡觀察：再生之肝細(xì)胞體較大、深染，可有雙核。

3、肝細(xì)胞癌

低倍鏡觀察：有許多大小不等排列成條索裝貨腺腔樣的細(xì)胞團(tuán)，其間為血竇。高倍鏡觀察：癌細(xì)胞分化較高者級(jí)似肝細(xì)胞，分化較低者，癌細(xì)胞大小不等，形態(tài)不一，核大濃染，可見(jiàn)核分裂相繼多核瘤巨細(xì)胞。實(shí)驗(yàn)報(bào)告

實(shí)驗(yàn)九

泌尿系統(tǒng)疾病

實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

1）復(fù)習(xí)腎小球腎炎、腎盂腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。2）掌握急進(jìn)新腎炎、慢性腎盂腎炎的鏡下形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)原理

先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。實(shí)驗(yàn)器材

雙目顯微鏡、病理切片、實(shí)驗(yàn)桌 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和要求

繪出高倍鏡下的病理變化圖

1、急性腎小球腎炎

低倍鏡觀察：腎小球體積增大，腎小球內(nèi)的細(xì)胞數(shù)目顯著增多，腎小管上皮細(xì)胞混濁腫脹，管腔內(nèi)可見(jiàn)各種管型。間質(zhì)血管擴(kuò)張充血。高倍鏡觀察：腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多（光鏡下不一區(qū)分細(xì)胞種類），毛細(xì)雪管腔狹窄或完全閉塞，部分腎球囊內(nèi)有少量中性粒細(xì)胞核漿液滲出。

2、慢性腎小球腎炎

低倍鏡觀察：首先觀看全片，然后者中觀察腎皮質(zhì)的各種變化。部分腎小球體積縮小，毛細(xì)血管叢有不同程度的纖維化或玻璃樣變性，甚至呈伊紅色物結(jié)構(gòu)之小球。病變附近之腎小管萎縮，故使上述腎小球呈相對(duì)集中排列，部分腎小球呈代償性肥大，其所屬腎小管亦有擴(kuò)張現(xiàn)象。間質(zhì)纖維組織增生，有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。部分小動(dòng)壁輕度增厚。高倍鏡觀察纖維化、玻璃樣變的腎小球形態(tài)。實(shí)驗(yàn)報(bào)告

黃石理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)教案

課程名稱：

病理學(xué)

課程編號(hào)：

3102114

系

別：

中醫(yī)系

教 研 室：

形態(tài)學(xué)教研室

任課教師：

李曉勇

陳麗娟

適用班級(jí)：

05級(jí)中醫(yī)康復(fù)班

使用教材： 全國(guó)中醫(yī)藥高職高專《病理學(xué)》 實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)：

二零零六

年 二 月