第一篇：助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)師資管理辦法

費(fèi)縣人民醫(yī)院

助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)師資管理辦法

第一章 總則

第一條 根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委等六部門《關(guān)于印發(fā)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)實(shí)施意見（試行）的通知》（國衛(wèi)科教發(fā)[2016]14號）和國家衛(wèi)生計(jì)生委下達(dá)我省的助理全科醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃要求，及市、縣各級衛(wèi)生行政部門對助理全科醫(yī)生的培訓(xùn)相關(guān)文件精神，為加強(qiáng)我院助理全科醫(yī)生培訓(xùn)管理，規(guī)范助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施工作，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的臨床醫(yī)師隊(duì)伍；師資的素質(zhì)和水平，直接關(guān)系到規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量，師資管理是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，結(jié)合我院實(shí)際，制定本辦法。

第二條 助理全科醫(yī)生作為居民健康“守門人”的崗位特點(diǎn)，強(qiáng)化全心全意為居民健康服務(wù)的思想、良好的醫(yī)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和醫(yī)療衛(wèi)生法制觀念，培養(yǎng)其良好的綜合素質(zhì)和職業(yè)精神。

第三條 助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)師資是指具備較好的臨床工作能力、業(yè)務(wù)水平、帶教能力及職業(yè)道德高尚的主治或主治醫(yī)師以上職稱的臨床醫(yī)師。

第二章 組織管理

第四條 醫(yī)院助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組、科教科、科室對助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)師資實(shí)行三級分級管理、分級負(fù)責(zé)。

第五條 醫(yī)院助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)師資的審批，統(tǒng)籌管理，健全激勵機(jī)制，制定師資培訓(xùn)規(guī)劃并組織實(shí)施。

第六條 科教科負(fù)責(zé)師資考核，帶教質(zhì)量監(jiān)督及根據(jù)評價體系進(jìn)行評價，師資動態(tài)管理。

第七條 科室教學(xué)小組負(fù)責(zé)本科室推薦師資，協(xié)助科教科進(jìn)行帶教質(zhì)量監(jiān)督和日常管理工作。

第三章 師資管理 第八條 師資遴選及資格認(rèn)定。

一、指導(dǎo)老師遴選條件：選拔職業(yè)道德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有帶教能力和經(jīng)驗(yàn)，具有帶教工作的積極性及進(jìn)取心的主治或主治以上職稱醫(yī)師作為指導(dǎo)帶教老師。

二、師資遴選程序及資格認(rèn)定：本人填寫《費(fèi)縣人民醫(yī)院助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)老師資格遴選表》，科室推薦，科教科進(jìn)行師資資格認(rèn)定，公示后醫(yī)院助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組審批。

第九條 建立師資管理庫和個人教學(xué)檔案。

建立師資管理庫，對所有經(jīng)過資格認(rèn)定的帶教老師實(shí)行統(tǒng)一的動態(tài)管理，并有計(jì)劃地增加和更新師資力量。

建立師資個人教學(xué)檔案，包括資格認(rèn)定申請表、專業(yè)職稱及聘書、臨床專業(yè)論文、科研項(xiàng)目及成果、教學(xué)研究及成果、教學(xué)培訓(xùn)等。

第四章 明確師資職責(zé)，建立師資培訓(xùn)、上崗、教學(xué)質(zhì)量評估制度及激勵機(jī)制

第九條 各級師資職責(zé) 主治醫(yī)師指導(dǎo)帶教老師職責(zé)：

1．指導(dǎo)教師應(yīng)在職業(yè)道德及精神文明等方面成為助理全科醫(yī)生的表率，言傳身教，不僅要指導(dǎo)助理全科醫(yī)生做好臨床工作，更要引導(dǎo)他們樹立正確的世界觀和人生觀，提高助理全科醫(yī)生的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2．熟悉國家統(tǒng)一制定的《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，對助理全科醫(yī)生在政治思想、臨床實(shí)踐、技能操作、專業(yè)理論、文獻(xiàn)閱讀能力等方面的要求，對每位助理全科醫(yī)生制定出具體培訓(xùn)辦法，指導(dǎo)他們進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，監(jiān)督助理全科醫(yī)生完成各項(xiàng)培訓(xùn)指標(biāo)和要求。

3．承擔(dān)助理全科醫(yī)生專業(yè)理論課的教學(xué)，組織有關(guān)講座，指導(dǎo)他們了解本學(xué)科的最新進(jìn)展。

4．指導(dǎo)助理全科醫(yī)生的實(shí)踐工作，幫助他們提高思維、分析和處理問題的能力，提高與病人溝通、取得病人合作的技巧，提高臨床診療技能的準(zhǔn)確性和熟練程度。

5．負(fù)責(zé)安排和指導(dǎo)助理全科醫(yī)生的教學(xué)實(shí)踐。

6.對助理全科醫(yī)生在接受培訓(xùn)過程中輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)手冊的填寫情況，應(yīng)給予指導(dǎo)和檢查，并將其在培訓(xùn)中的表現(xiàn)記錄在冊。

8．根據(jù)《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，做好助理全科醫(yī)生的出科考核和階段考核工作。

二、副高以上指導(dǎo)老師職責(zé)：

1、副高以上指導(dǎo)教師除完成主治醫(yī)師指導(dǎo)老師職責(zé)外，應(yīng)積極參加科室和醫(yī)院助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組的助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)階段考核的命題、評卷和臨床技能考核工作。

2、指導(dǎo)和培訓(xùn)助理全科醫(yī)生職業(yè)資格考試，保證取得職業(yè)資格。第十條 師資培訓(xùn)制度。

一、組織指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)國家統(tǒng)一制定的《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。

二、定期院內(nèi)組織指導(dǎo)老師開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和帶教能力培訓(xùn)，不斷提高師資隊(duì)伍整體素質(zhì)。

三、定期組織指導(dǎo)老師到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)會議交流。

四、不定期請?jiān)和饨虒W(xué)專家來院對指導(dǎo)老師教學(xué)培訓(xùn)。第十一條 師資上崗制度。

一、對新上崗的指導(dǎo)老師上崗前必須經(jīng)過崗前培訓(xùn)合格、帶教能力（包括教學(xué)查房、病案討論、理論授課等）考核合格、師資資格認(rèn)定，醫(yī)院助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后方可上崗。

二、對考核不合格者，取消指導(dǎo)老師資格，培訓(xùn)合格并重新師資資格認(rèn)定后才能上崗。

第十二條 師資教學(xué)質(zhì)量評估制度

一、考評原則

1、醫(yī)院助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組把考評工作作為常規(guī)工作來實(shí)行，每年度進(jìn)行一次，使之制度化、程序化、合理化。

2、在考評前認(rèn)真做好準(zhǔn)備，對指導(dǎo)老師表現(xiàn)有充分了解。

3、考評者工作要認(rèn)真仔細(xì)，客觀公正。

二、考評內(nèi)容

1、帶教熱情。主要指老師的帶教工作態(tài)度，包括工作積極性和主動性。

2、帶教素質(zhì)。包括指導(dǎo)老師的職業(yè)道德、工作進(jìn)取心、責(zé)任心等。

3、帶教能力。自身業(yè)務(wù)能力、管理能力、教學(xué)能力等進(jìn)行考評。

4、教學(xué)數(shù)量：根據(jù)助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員在老師指導(dǎo)下完成教學(xué)大綱各項(xiàng)要求的情況（助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員應(yīng)完成數(shù)量）進(jìn)行打分。

5、教學(xué)質(zhì)量：隨機(jī)抽取50%以上的指導(dǎo)老師，以教學(xué)查房/教學(xué)病例質(zhì)量討論為核心，進(jìn)行考核。

三、考評方法

1、學(xué)員對指導(dǎo)老師填寫帶教情況評價表。

2、醫(yī)院助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組和各專業(yè)科室主任根據(jù)考核內(nèi)容對指導(dǎo)老師進(jìn)行考評。

四、評定結(jié)果及激勵機(jī)制

1、評價表由科教科整理裝入指導(dǎo)教師個人檔案，醫(yī)院每年根據(jù)考核結(jié)果評選年度優(yōu)秀指導(dǎo)老師，除一定的教學(xué)津貼外給予一定精神獎勵。

2、作為評先樹優(yōu)及職稱晉升和聘用的主要加分依據(jù)之一。

3、考核85分以上為合格，對考核不合格者，取消指導(dǎo)老師資格，培訓(xùn)合格并重新師資資格認(rèn)定后才能上崗，并且當(dāng)年年度考核為不合格。

4、出現(xiàn)教學(xué)事故，取消指導(dǎo)老師資格。第十四條 本辦法自印發(fā)之日起施行。

費(fèi)縣人民醫(yī)院 2017年2月15日

第二篇：全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容(精)

一、培養(yǎng)目標(biāo)

為基層培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)，掌握專業(yè)知識和技能，能獨(dú)立開展工作，以人為中心、以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合格全科醫(yī)生。

二、培養(yǎng)年限和方式

全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)年限為3年（實(shí)際培訓(xùn)時間不少于33個月）。因特殊情況不能按期完成培訓(xùn)任務(wù)者，允許申請延長培養(yǎng)年限。

全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力為主，以住院醫(yī)師的身份在國家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地的各相關(guān)臨床科室和基層實(shí)踐基地進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，具體培養(yǎng)安排見表1。

（一）臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)

全科住院醫(yī)師參加臨床培養(yǎng)基地中主要臨床科室的診療工作，接受臨床基本技能訓(xùn)練，同時學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)理論知識?？傆?jì)培訓(xùn)時間為27個月。輪轉(zhuǎn)期間，內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科病種及其例數(shù)的要求主要在病房完成，不足部分在門診補(bǔ)充，內(nèi)科安排病房時間應(yīng)當(dāng)不少于8個月，管理床位數(shù)不少于5張；神經(jīng)內(nèi)科安排病房時間應(yīng)當(dāng)不少于1個月，管理床位數(shù)不少于3張；兒科輪轉(zhuǎn)可安排在門診或病房完成；其他科室輪轉(zhuǎn)可安排在門診完成；部分科室（如康復(fù)科、中醫(yī)科）輪轉(zhuǎn)可在基層實(shí)踐基地完成；少見病種、地方病、傳染病及季節(jié)性較強(qiáng)的病種，可采用病例分析、講座等形式進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床科室輪轉(zhuǎn)期間每周應(yīng)當(dāng)安排不少于半天時間學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識。對于輪轉(zhuǎn)時間較長的內(nèi)科等科室，可結(jié)合實(shí)際情況分段進(jìn)行安排，以促進(jìn)學(xué)員的消化和理解。

（二）基層實(shí)踐培訓(xùn)

主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成，全科住院醫(yī)師接受全科醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健與公共衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療衛(wèi)生管理等技能訓(xùn)練?？傆?jì)培訓(xùn)時間為6個月，具體時間安排可根據(jù)實(shí)際情況集中或與臨床科室輪轉(zhuǎn)部分穿插進(jìn)行。

表1 培養(yǎng)方式及時間分配表

培養(yǎng)方式

臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)（合計(jì)27個月）

具體科室 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 兒科 外科

時間分配（月）2 2 2

婦產(chǎn)科 急診醫(yī)學(xué)科 皮膚科 眼科 耳鼻咽喉科 傳染科 精神科 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 中醫(yī)科 選修科室

基層實(shí)踐培訓(xùn)（合計(jì)6個月）

基層實(shí)踐基地 3.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 0.5 0.5 0.5 6

注：各培養(yǎng)基地根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)要求制定輪轉(zhuǎn)計(jì)劃。

三、培養(yǎng)內(nèi)容和要求

全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)內(nèi)容包括理論培訓(xùn)、臨床技能培訓(xùn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐。理論培訓(xùn)內(nèi)容以臨床實(shí)際需要為重點(diǎn)，主要包括：①醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)患溝通；②有關(guān)法律、法規(guī)（具體見附表有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)推薦目錄）；③臨床科研設(shè)計(jì)與方法；④臨床專業(yè)相關(guān)理論；⑤全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生。時間安排可集中或分散在3年培養(yǎng)過程中完成?？刹捎眉忻媸?、遠(yuǎn)程教學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)系列講座、專題講座、臨床案例討論、讀書報(bào)告會等多種形式進(jìn)行。理論和臨床技能培訓(xùn)內(nèi)容詳見各科室輪轉(zhuǎn)具體要求。

（一）內(nèi)科（12個月）1.輪轉(zhuǎn)目的

（1）通過內(nèi)科培訓(xùn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)理論和基本知識，掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫等臨床技能及心電圖檢查等必要的診療技術(shù)；培養(yǎng)縝密的臨床思維；掌握內(nèi)科常見疾病的診斷、治療，急危重癥的處理原則及轉(zhuǎn)診指征，以及?？浦委熀蟮纳鐓^(qū)照顧與隨訪。

（2）內(nèi)科學(xué)習(xí)結(jié)束時，全科住院醫(yī)師應(yīng)具有正確評估及處理內(nèi)科常見疾病的能力，識別疾病的不穩(wěn)定狀態(tài)及高危狀態(tài)，并能給予正確的急救與轉(zhuǎn)診。2.基本要求（1）癥狀學(xué) 掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則：發(fā)熱、頭痛、胸痛、心悸、腹痛、頭暈、暈厥、意識障礙、咳嗽、咯血、黃疸、嘔吐、腹瀉、便秘、血尿、蛋白尿、嘔血與便血、水腫（漿膜腔積液）、貧血、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、消瘦、肥胖。（2）主要疾病 ★1）心血管系統(tǒng)疾病 ①高血壓病

掌握：正常血壓值，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型，高血壓的分級及危險分層，原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，高血壓的急、慢性并發(fā)癥，老年高血壓的臨床特點(diǎn)，高血壓的非藥物治療和藥物治療，高血壓急癥的治療原則，高血壓一、二、三級預(yù)防原則，高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范。

熟悉：高血壓藥物治療進(jìn)展。了解：高血壓流行趨勢及發(fā)病機(jī)制。②冠心病

掌握：冠心病的診斷，心絞痛的臨床分型、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷、緩解期的治療、急性期的處理及轉(zhuǎn)診指征，心肌梗死的診斷依據(jù)、心電圖特征、與其他疾病的鑒別診斷、處理原則與院前急診處理、轉(zhuǎn)診指征及注意事項(xiàng)，介入治療后病人的社區(qū)照顧與隨訪，冠心病一、二、三級預(yù)防原則及康復(fù)措施。

熟悉：心肌梗死恢復(fù)期、維持期的康復(fù)治療。

了解：缺血性心臟病的臨床分型；冠心病介入治療與外科治療的方法和適應(yīng)證。③慢性心力衰竭

掌握：心力衰竭的定義、分型、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、心功能分級，急性心力衰竭的急救與轉(zhuǎn)診，常用藥物的作用機(jī)制、適應(yīng)證、禁忌證，藥物過量的臨床表現(xiàn)與處理原則，心力衰竭的預(yù)防原則及康復(fù)。

熟悉：慢性心力衰竭的病因、誘發(fā)因素。④心律失常

掌握：常見心律失常的臨床表現(xiàn)及心電圖診斷，低危心律失常的診斷和處理，高危心律失常的識別、急診處理及轉(zhuǎn)診、介入治療后病人的社區(qū)照顧與隨訪。熟悉：抗心律失常藥物的分類、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。

了解：常見心律失常的病因、血流動力學(xué)改變，永久性心臟起搏器植入術(shù)的適應(yīng)證及術(shù)后的注意事項(xiàng)，心律失常介入治療的適應(yīng)證和禁忌證?！?）呼吸系統(tǒng)疾病

①上呼吸道感染

掌握：上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)、診斷、用藥原則，抗生素的合理使用原則。熟悉：上呼吸道癥狀的鑒別診斷。了解：上呼吸道感染常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理。②支氣管哮喘

掌握：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則，重癥哮喘的誘因及臨床表現(xiàn)、急救原則、緩解期社區(qū)防治。

熟悉：支氣管哮喘的病因、流行病學(xué)特點(diǎn)。

了解：支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制，峰流速儀和呼吸機(jī)的使用。③慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病

掌握：慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因、臨床表現(xiàn)、分型、診斷與鑒別診斷，急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療，三級預(yù)防措施與康復(fù)。

熟悉：慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)特點(diǎn)，社區(qū)預(yù)防管理及家庭氧療方法。④肺炎

掌握：肺炎的病因、臨床表現(xiàn)與診斷，常見肺炎的鑒別和治療原則，抗生素的合理使用原則。

熟悉：急性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理原則。⑤ 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

掌握：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型、常見病因、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。熟悉：睡眠呼吸監(jiān)測（多導(dǎo)睡眠圖），睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的防治原則，無創(chuàng)正壓通氣治療機(jī)的操作和使用。

了解：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病機(jī)制。⑥急性肺梗死

掌握：急性肺梗死的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、急診處理原則。熟悉：急性肺梗死的防治原則。了解：急性肺梗死的發(fā)病機(jī)制。★3）消化系統(tǒng)疾病 ①急、慢性胃炎

掌握：急、慢性胃炎的分型及臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和常用治療方法。②消化性潰瘍

掌握：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、藥物治療，并發(fā)消化道大出血的急診處理及轉(zhuǎn)診措施。

熟悉：消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥及處理，潰瘍病的手術(shù)治療指征。了解：各項(xiàng)輔助檢查的臨床意義及檢查前的準(zhǔn)備。③急、慢性腹瀉

掌握：急、慢性腹瀉的常見病因及鑒別診斷、常規(guī)治療、特殊性治療和預(yù)防原則。熟悉：感染和非感染性腸道疾病的鑒別診斷，腸道傳染病報(bào)告程序及消毒處理措施。了解：結(jié)腸鏡檢、鋇灌腸的適應(yīng)證及檢查前的準(zhǔn)備工作。④胃食管反流病

掌握：胃食管反流病的臨床表現(xiàn)及處理原則。熟悉：胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制與并發(fā)癥。⑤肝硬化

掌握：肝硬化的病因、肝功能代償期與失代償期的臨床表現(xiàn)、肝性腦病的誘因及預(yù)防。

熟悉：肝硬化的發(fā)病機(jī)制、輔助檢查的臨床意義、治療要點(diǎn)?！?）泌尿系統(tǒng)疾病 ①泌尿系統(tǒng)感染

掌握：急、慢性泌尿系統(tǒng)感染的誘因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、常規(guī)治療及預(yù)防措施。②腎小球病

掌握：急、慢性腎小球腎炎臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷，治療和預(yù)防原則。

熟悉：腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用，急、慢性腎炎并發(fā)癥的處理，繼發(fā)性腎小球疾?。ㄌ悄虿∧I病、高血壓腎小動脈性腎硬化）的診斷與處理原則。③慢性腎功能不全

掌握：慢性腎功能不全的診斷、治療原則、預(yù)防及早期篩查。熟悉：非透析療法，腹膜透析的適應(yīng)證及實(shí)施步驟。

了解：血液透析的適應(yīng)證?！?）內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病 ①糖尿病

掌握：糖尿病的分型與診斷標(biāo)準(zhǔn)、藥物治療、非藥物療法，低血糖、酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)誘發(fā)因素、診斷及救治措施、轉(zhuǎn)診指征，糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范。熟悉：糖尿病慢性并發(fā)癥及處理原則。了解：糖尿病流行趨勢及發(fā)病機(jī)制。②血脂異常和脂蛋白異常血癥

掌握：脂蛋白異常血癥的分類，血脂異常的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn)，藥物與非藥物治療方法。熟悉：血脂異常治療進(jìn)展。

了解：血脂、脂蛋白、載脂蛋白及其代謝。③痛風(fēng)

掌握：痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、防治原則。

了解：痛風(fēng)的病因、發(fā)病機(jī)制、分類。④甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves病）

掌握：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、藥物治療，甲狀腺危象誘因及臨床表現(xiàn)。熟悉：甲狀腺功能亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢查。

了解：甲狀腺功能亢進(jìn)的病因?qū)W、分類、放射性碘治療、手術(shù)治療的適應(yīng)證、禁忌證及副作用。

⑤甲狀腺功能減退

熟悉：甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理原則。了解：甲狀腺功能減退的發(fā)病機(jī)制與并發(fā)癥。★6）風(fēng)濕性疾病 ①系統(tǒng)性紅斑狼瘡

掌握：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。

熟悉：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查指標(biāo)、疾病活動度的判定、藥物治療及其預(yù)后。

了解：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素。②類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

掌握：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、康復(fù)。

熟悉：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查、治療方法。

了解：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制?！?）血液系統(tǒng)疾病 ①貧血

掌握：缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、營養(yǎng)不良性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則、預(yù)防和篩查方法。

了解：溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查。②出血性疾病

掌握：過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的病因、診斷與鑒別診斷、治療原則。③急、慢性白血病

熟悉：急、慢性白血病的臨床表現(xiàn)。

了解：急、慢性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、藥物治療原則。

★8）老年疾病與老年問題

掌握：常見老年疾病與老年問題的診治（骨質(zhì)疏松、跌倒、前列腺增生、癡呆、尿失禁、便秘等），老年人患病的特點(diǎn)，老年人合理用藥的原則。

了解：老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)，老年人藥物代謝特點(diǎn)（包括藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄特點(diǎn)、藥物耐受性、組織感受性、藥物間的相互作用、藥物與疾病相互作用等），老年人心理與溝通。

★9）各系統(tǒng)常見腫瘤

掌握：各系統(tǒng)常見腫瘤的臨床表現(xiàn)與早期診斷方法。

熟悉：各系統(tǒng)常見腫瘤的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查、治療原則、康復(fù)。了解：各系統(tǒng)常見腫瘤的病因、發(fā)病機(jī)制?！?0）地方病

熟悉：當(dāng)?shù)爻Ｒ姷胤讲〉牟∫颉⑴R床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則、監(jiān)測和防治措施。內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求，見表2。

表2 內(nèi)科學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求

病 種 心血管系統(tǒng)疾病 高血壓 冠心病 充血性心力衰竭

常見心律失常（包括竇性心動過速、房性期前收縮、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、室性期前收縮、室性心動過速、心室撲動、心室顫動、竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯）呼吸系統(tǒng)疾病 呼吸道感染 支氣管哮喘

慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病 肺炎

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 急性肺梗死

消化系統(tǒng)疾病 急、慢性胃炎 消化性潰瘍 急、慢性腹瀉 胃食管反流病 肝硬化

泌尿系統(tǒng)疾病 泌尿系統(tǒng)感染 腎小球腎病 慢性腎功能不全

內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病

①糖尿病

②血脂異常和脂蛋白異常血癥

③痛風(fēng)

最低例數(shù) 5 5 15 5 5 5 2 2 5 2 2 2 10 5 5 2 ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ① ② ③ ④ ⑤ ① ② ③ ④甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves?。╋L(fēng)濕性疾病 ① 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ② 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

病 種 血液系統(tǒng)疾病

① 貧血（包括缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、營養(yǎng)不良性貧血）② 出血性疾病 ③ 急、慢性白血病

老年疾病與老年問題（包括骨質(zhì)疏松、跌倒、前列腺增生、癡呆、尿失禁、便秘等）

各系統(tǒng)常見腫瘤

地方病 2 續(xù)表 最低例數(shù) 2 不做具體要求 根據(jù)各地要求

（3）基本技能要求：見表3。

表3 內(nèi)科基本技能要求

操 作 技 術(shù) 名 稱

掌握：

系統(tǒng)查體和物理診斷

吸痰術(shù)

胸部X線讀片

心電圖機(jī)操作，書寫心電圖診斷報(bào)告（包括左、右心室肥大，心房肥大，左右束支傳導(dǎo)阻滯，房室傳導(dǎo)阻滯，心肌梗死及各種常見心律失常）

直腸指診檢查技術(shù)

臨床常用檢驗(yàn)正常值及臨床意義

熟悉：

胸腔、腹腔及骨髓穿刺技術(shù)

輸液的操作方法、步驟以及注意事項(xiàng)

導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)證、操作方法及注意事項(xiàng)

灌腸法的適應(yīng)證、操作方法及注意事項(xiàng)

各種注射操作方法、適應(yīng)證及注意事項(xiàng)

標(biāo)本（糞便、尿、痰、血液標(biāo)本）采集方法、步驟

了解： 50 不做具體要求

不做具體要求 最低例數(shù) 10 10 30 動態(tài)心電圖，動態(tài)血壓測定，心電圖運(yùn)動試驗(yàn)，超聲心動圖、頸動脈超聲的 應(yīng)用范圍

支氣管鏡的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及病人檢查的準(zhǔn)備 肺功能測定方法

CT檢查的適應(yīng)證、禁忌證 磁共振檢查的適應(yīng)證、禁忌證

胃鏡、結(jié)腸鏡、胃液分析、十二指腸液分析及消化道X線檢查的適應(yīng) 癥、禁忌證、并發(fā)癥

超聲和核醫(yī)學(xué)檢查的適應(yīng)證、禁忌證

三腔兩囊管插管術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法 骨髓穿刺的適應(yīng)證、禁忌證及操作方法；輸血的適應(yīng)證

第三篇：全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)人員管理辦法

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)院培訓(xùn) 管理人員和師資管理制度

為加強(qiáng)對我縣全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)院和師資的管理，全面完成全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的相關(guān)要求，特制定本辦法。

一、培訓(xùn)醫(yī)院的要求

1.培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)配備滿足培訓(xùn)所需的教學(xué)場地、教學(xué)設(shè)備、專業(yè)書籍和期刊。

2.培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)將全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作納入醫(yī)院重點(diǎn)工作，制定配套政策和措施，對培訓(xùn)所需設(shè)施、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、人員等給予支持和保障。

3.培訓(xùn)醫(yī)院要成立由院級領(lǐng)導(dǎo)任組長的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，建立全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控、師資管理、師資培訓(xùn)等方面的相關(guān)管理制度，落實(shí)職能部門和具體工作人員負(fù)責(zé)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。

4.培訓(xùn)醫(yī)院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理職能部門要認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理制度，對培訓(xùn)計(jì)劃完成情況、帶教醫(yī)師帶教情況定期督導(dǎo)，對出現(xiàn)的問題及時解決，并將有關(guān)工作進(jìn)展情況及時向本院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。

5.培訓(xùn)學(xué)科要成立全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理小組，由培訓(xùn)學(xué)科主任

擔(dān)任組長，認(rèn)真實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃、審核培訓(xùn)手冊和培訓(xùn)醫(yī)師出勤情況，負(fù)責(zé)培訓(xùn)醫(yī)師的出科考核，協(xié)助完成實(shí)踐技能考核。

6.培訓(xùn)醫(yī)院要制定培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)管理及使用辦法，依法嚴(yán)格培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)管理，保證專款專用。

二、師資隊(duì)伍建設(shè)和管理

1.培訓(xùn)醫(yī)院帶教醫(yī)師是全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的主要執(zhí)行者，應(yīng)具有本科及以上學(xué)歷、中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱，具有扎實(shí)的臨床技能和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵紀(jì)守法，為人師表，以身作則，能認(rèn)真履行各項(xiàng)工作職責(zé)。

2.各學(xué)科帶教醫(yī)師與培訓(xùn)醫(yī)師比例要求達(dá)到1∶1。

3.帶教醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱》的要求和醫(yī)院制訂的培訓(xùn)計(jì)劃開展培訓(xùn)和考核工作，不得隨意調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)流程和培訓(xùn)內(nèi)容。

4.帶教醫(yī)師應(yīng)及時檢查培訓(xùn)醫(yī)師的醫(yī)療文件書寫情況，定期審核培訓(xùn)醫(yī)師培訓(xùn)記錄，指導(dǎo)培訓(xùn)醫(yī)師嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)療值班等制度，指導(dǎo)和督促培訓(xùn)醫(yī)師參加各項(xiàng)醫(yī)療活動、疑難病例討論以及相關(guān)的學(xué)術(shù)活動，并注重培養(yǎng)培訓(xùn)醫(yī)師的責(zé)任意識、質(zhì)量意識和服務(wù)意識。

5.對按照規(guī)定完成培訓(xùn)醫(yī)師帶教任務(wù)的帶教醫(yī)師，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)?shù)膸Ы萄a(bǔ)貼。對在指導(dǎo)培訓(xùn)醫(yī)師過程中表現(xiàn)突出的帶教醫(yī)師，醫(yī)院在評優(yōu)評獎、職稱晉升等方面應(yīng)給予優(yōu)先考慮。

6.對指導(dǎo)住院醫(yī)師態(tài)度不端正、帶教不認(rèn)真的帶教醫(yī)師，醫(yī)院應(yīng)取消其帶教資格。

三、保障措施

1.醫(yī)院應(yīng)將培訓(xùn)醫(yī)師帶教情況作為考核帶教醫(yī)師的重要指標(biāo)之一，將科室全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作情況作為考核科室工作的指標(biāo)之一，將全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理情況作為考核本院相關(guān)職能部門的重要指標(biāo)之一。

2.對培訓(xùn)工作管理規(guī)范、培訓(xùn)質(zhì)量優(yōu)良、有創(chuàng)新特色的培訓(xùn)學(xué)科和帶教醫(yī)師給予表彰和獎勵。

第四篇：全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地認(rèn)定和管理辦法

全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地認(rèn)定和管理辦法（征求意見稿）附全稿

[提要]：衛(wèi)生部組織起草的《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地認(rèn)定和管理辦法（征求意見稿）》1月30日在衛(wèi)生部網(wǎng)站公布，當(dāng)日起公開征求意見，截止日期為2012年2月10日。

附：全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地認(rèn)定和管理辦法

（征求意見稿）

第一章 總 則

第一條為加強(qiáng)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地管理，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2011〕23號）等，制定本辦法。

第二條全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地（以下簡稱全科基地）是全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和考核考試的主要場所，包括臨床培養(yǎng)基地和實(shí)踐基地。

第三條 全科基地原則上設(shè)置在三級綜合醫(yī)院和具備條件的二級綜合醫(yī)院，實(shí)踐基地原則上設(shè)置在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，下同）和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。全科基地的建設(shè)要充分利用現(xiàn)有資源，按照“填平補(bǔ)齊”的原則進(jìn)行。

第四條每個全科基地應(yīng)當(dāng)與2所以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和1所以上專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立合作培養(yǎng)關(guān)系，作為實(shí)踐基地承擔(dān)全科醫(yī)生基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐訓(xùn)練，實(shí)踐基地應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的培訓(xùn)條件。

第五條全科基地實(shí)行分級動態(tài)管理。衛(wèi)生部會同教育部、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局等部門負(fù)責(zé)制訂全科基地標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)定和管理辦法，組織抽查督導(dǎo)。各省級衛(wèi)生行政部門會同教育、發(fā)展改革、人力資源社會保障、中醫(yī)藥管理等部門負(fù)責(zé)全科基地認(rèn)定和管理工作，定期組織督導(dǎo)評估。

第二章 認(rèn)定條件和程序

第六條全科基地應(yīng)當(dāng)具有滿足全科醫(yī)生培養(yǎng)需要的二級學(xué)科設(shè)置，個別?？圃O(shè)置不全的，可與1-2家專科醫(yī)院聯(lián)合，作為協(xié)作基地共同完成培養(yǎng)全科醫(yī)生的任務(wù)。

第七條申請認(rèn)定為全科基地的醫(yī)院（以下簡稱申報(bào)醫(yī)院），應(yīng)當(dāng)符合全科基地標(biāo)準(zhǔn)（見附錄1），收治疾病種類基本覆蓋相關(guān)學(xué)科常見疾?。ú》N名單見附錄2），具備能夠滿足培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要求的師資隊(duì)伍。

第八條 符合本辦法規(guī)定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向所在地省級衛(wèi)生行政部門提出全科基地認(rèn)定申請。

第九條 全科基地認(rèn)定按照如下程序進(jìn)行：

（一）自評與認(rèn)定申請。申報(bào)醫(yī)院依據(jù)有關(guān)文件和標(biāo)準(zhǔn)，對本院、協(xié)作醫(yī)院、實(shí)踐基地進(jìn)行自評，完成自評報(bào)告，填寫《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地申報(bào)表》，并按要求準(zhǔn)備相應(yīng)的申報(bào)材料，向省級衛(wèi)生行政部門提出認(rèn)定申請。

（二）形式審查。省級衛(wèi)生行政部門會同相關(guān)部門依據(jù)《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地標(biāo)準(zhǔn)》及本辦法相關(guān)規(guī)定，對申報(bào)材料進(jìn)行形式審查，并于接到申請后的30日內(nèi)作出是否受理申請的回復(fù)。

（三）實(shí)地評審。省級衛(wèi)生行政部門或其委托的相關(guān)行業(yè)協(xié)會，依據(jù)全科基地標(biāo)準(zhǔn)，組織相關(guān)專家對符合申請條件的醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地評審，形成認(rèn)定意見，根據(jù)培養(yǎng)能力確定培養(yǎng)規(guī)模。評審結(jié)果分達(dá)標(biāo)、基本達(dá)標(biāo)、不達(dá)標(biāo)。其中達(dá)標(biāo)基地具備全科醫(yī)生培養(yǎng)資格；基本達(dá)標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)評審結(jié)果在規(guī)定的時間內(nèi)加以整改并擇期進(jìn)行再次評審；不達(dá)標(biāo)的，待條件完善后重新申請。

（四）結(jié)果公示與公布。全科基地評審結(jié)果由省級衛(wèi)生行政部門會同相關(guān)部門在衛(wèi)生信息網(wǎng)站進(jìn)行公示。通過評審的全科基地名單及招生規(guī)模由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一公布并上報(bào)衛(wèi)生部備案。

第三章 基地監(jiān)督與管理

第十條全科基地實(shí)行全行業(yè)屬地化管理。衛(wèi)生部會同相關(guān)部門負(fù)責(zé)對全國全科基地管理工作的監(jiān)督指導(dǎo)。省級衛(wèi)生行政部門會同相關(guān)部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)全科基地認(rèn)定和管理，制訂、實(shí)施培訓(xùn)規(guī)劃，依托行業(yè)協(xié)會，組織培訓(xùn)考核，監(jiān)控培訓(xùn)質(zhì)量，維護(hù)培訓(xùn)工作秩序。

第十一條全科基地實(shí)行動態(tài)管理，認(rèn)定周期為3年。全科基地應(yīng)當(dāng)在周期結(jié)束前6個月提出復(fù)核認(rèn)定申請，省級衛(wèi)生行政部門會同相關(guān)部門組織復(fù)核評審，于本周期結(jié)束前作出復(fù)核認(rèn)定結(jié)論，并上報(bào)衛(wèi)生部備案。

第十二條全科基地應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定履行職責(zé)，加強(qiáng)基地建設(shè)，師資隊(duì)伍建設(shè)，逐步完善相關(guān)條件，加強(qiáng)培養(yǎng)過程管理和培養(yǎng)質(zhì)量評價。

第十三條全科基地應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定做好培養(yǎng)過程管理。通過填寫全科醫(yī)生培養(yǎng)登記手冊，記錄日常臨床醫(yī)療活動內(nèi)容、自我學(xué)習(xí)評價、指導(dǎo)醫(yī)師觀察評價、基地主任評價、出科考核、定期考核等多種形式保證培養(yǎng)質(zhì)量。

第十四條經(jīng)評審認(rèn)定的全科基地方可招收全科方向的住院醫(yī)師，開展規(guī)范化培養(yǎng)工作。未經(jīng)認(rèn)定或認(rèn)定不合格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及未及時提交復(fù)核申請及復(fù)核認(rèn)定未獲批準(zhǔn)的基地不得開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)工作。

已列入國家全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項(xiàng)目的單位，在具備全科基地認(rèn)定條件的基礎(chǔ)上，經(jīng)認(rèn)定獲得全科基地資格的，省級相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)明確其培養(yǎng)全科醫(yī)生的責(zé)任及義務(wù)。

第十五條 對在申報(bào)過程中弄虛作假的申報(bào)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)立即終止評審，且3年內(nèi)不再受

理認(rèn)定申請。

第十六條全科基地擅自擴(kuò)大全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)模、不按照培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施培訓(xùn)活動、組織管理混亂、不能保證培養(yǎng)質(zhì)量、學(xué)員意見反映強(qiáng)烈的，給予通報(bào)批評并限期整改。情節(jié)特別嚴(yán)重或未及時改正的，取消其全科基地資格，3年內(nèi)不再受理其認(rèn)定申請。

第十七條 各省級衛(wèi)生行政部門將全科基地認(rèn)定情況及開展全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量作為重要指標(biāo)納入醫(yī)院評審、評價指標(biāo)體系。

第十八條省級衛(wèi)生行政部門會同相關(guān)部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定，定期對本地區(qū)全科基地進(jìn)行檢查和評估，對培養(yǎng)工作規(guī)范、質(zhì)量優(yōu)良、有創(chuàng)新特色的全科基地和指導(dǎo)醫(yī)師給予表彰。

第四章 附 則

第十九條 中醫(yī)全科基地認(rèn)定和管理辦法由國家中醫(yī)藥管理局會同相關(guān)部門制訂。

第二十條 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)國家示范基地的認(rèn)定和管理辦法另行制定。

第二十一條 本辦法由衛(wèi)生部會同教育部、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局等部門負(fù)責(zé)解釋。

第二十二條 本辦法自公布之日起施行。

附件：1.全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地標(biāo)準(zhǔn)

2.全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地收治常見病種名稱

附件

1全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地標(biāo)準(zhǔn)

一、臨床培養(yǎng)基地標(biāo)準(zhǔn)

（一）基本條件

1.二級甲等及以上綜合醫(yī)院，科室設(shè)置齊全，至少設(shè)置以下科室：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、全科醫(yī)學(xué)科（具有全科醫(yī)療功能的科室，如老年科、綜合保健科等）、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、傳染科、職業(yè)病科、醫(yī)學(xué)影像科（含放射、超聲和核醫(yī)學(xué)）、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等。未設(shè)置婦產(chǎn)科、兒科、精神科、傳染科、職業(yè)病科的可與相關(guān)?？漆t(yī)院聯(lián)合申報(bào)。

2.醫(yī)院規(guī)模:

（1）總床位數(shù)≥1200張；年門診量≥150萬人次，年急診量≥8萬人次，年出院病人

數(shù)≥5萬人次。

（2）收治的病種數(shù)應(yīng)滿足全科醫(yī)生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求。

（3）科室需配備的醫(yī)療設(shè)備：符合全科醫(yī)生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則中的各項(xiàng)要求。

（4）醫(yī)療工作量：內(nèi)科、外科、婦科和兒科等主要培訓(xùn)科室，每名帶教的指導(dǎo)醫(yī)師在病房工作管理5張病床以上，門診工作日接診20名以上患者，急診工作日接診15名以上患者。

3.醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)需經(jīng)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識培訓(xùn)，對全科醫(yī)學(xué)學(xué)科有較清晰和全面的認(rèn)識。

（二）師資條件

1.人員配備:

（1）指導(dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)者比例為1∶2。

（2）有不少于5名負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的骨干師資；師資隊(duì)伍中副高級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)比例不少于1/3。

2.指導(dǎo)醫(yī)師條件:

（1）基地所在科室的指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)接受省級及以上衛(wèi)生行政部門或全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心的師資培訓(xùn)，并獲得師資培訓(xùn)證書。

（2）理論課授課教師具有本科及以上學(xué)歷、副主任醫(yī)師及以上職稱；實(shí)習(xí)帶教教師應(yīng)具有本科及以上學(xué)歷、主治醫(yī)師資格。

（3）有臨床帶教實(shí)踐，掌握和熟悉培養(yǎng)細(xì)則要求。

（4）有較強(qiáng)的責(zé)任心。

（三）組織與管理要求

1.組織機(jī)構(gòu):有全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)管理機(jī)構(gòu)和專、兼職管理人員（包括醫(yī)院、科室兩級全科醫(yī)生培養(yǎng)管理機(jī)構(gòu)和人員）。

2.管理隊(duì)伍:專、兼職管理人員熟悉全科醫(yī)學(xué)理念，接受過相關(guān)培訓(xùn)，且有醫(yī)學(xué)或相關(guān)專業(yè)本科及以上學(xué)歷。

3.管理制度:全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)納入住院醫(yī)師培養(yǎng)體系，有全科醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃、大綱，有完善的培養(yǎng)管理制度和全科醫(yī)生培養(yǎng)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，對實(shí)踐基地人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

二、實(shí)踐基地標(biāo)準(zhǔn)

（一）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)

1.基本條件:

（1）為轄區(qū)衛(wèi)生行政部門設(shè)置的、在當(dāng)?shù)鼐哂惺痉蹲饔玫纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，設(shè)有全科醫(yī)學(xué)科。服從全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地的管理，按照全科醫(yī)生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)以及臨床培養(yǎng)基地的要求，完成實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。

（2）轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)原則上不應(yīng)小于5萬；每名指導(dǎo)醫(yī)師經(jīng)常聯(lián)系的服務(wù)對象不少于200人。

（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能完善，能夠采用全科醫(yī)學(xué)理念，運(yùn)用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)，提供綜合的、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（4）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民健康狀況等信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)工作。

（5）有社區(qū)健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)，能利用社區(qū)資源開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（6）與上級醫(yī)院建立有定點(diǎn)協(xié)作關(guān)系或雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。

（7）有良好的醫(yī)患關(guān)系，有較高的病人和服務(wù)人群滿意度。

（8）有教室（會議室）、圖書室、黑板、投影儀、計(jì)算機(jī)等必需教學(xué)設(shè)備條件；圖書室至少有10種以上全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生等相關(guān)領(lǐng)域?qū)W術(shù)刊物，20種以上常用參考書或工具書。

（9）醫(yī)療設(shè)備應(yīng)滿足全科醫(yī)生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)要求。

2.師資條件:

（1）具有大學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷、主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，并有3年及以上社區(qū)工作經(jīng)歷；能夠?qū)嵤┤漆t(yī)學(xué)服務(wù)模式；具有全科醫(yī)學(xué)教學(xué)意識和實(shí)踐；工作態(tài)度認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)；熱愛全科醫(yī)學(xué)事業(yè)和帶教工作；具有良好的人際交流能力與教學(xué)能力。

（2）應(yīng)當(dāng)有5名以上指導(dǎo)醫(yī)師接受過省級及以上衛(wèi)生行政部門或全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心的師資培訓(xùn)，并獲得師資培訓(xùn)證書。

（3）指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有團(tuán)隊(duì)合作精神。

（4）指導(dǎo)醫(yī)師每日平均服務(wù)量不低于20人。

（5）至少有10例以上全科醫(yī)療典型教學(xué)案例。

3.組織與管理要求:

（1）有專人負(fù)責(zé)全科醫(yī)生實(shí)踐基地日常管理工作。

（2）有規(guī)范的全科醫(yī)生實(shí)踐培養(yǎng)管理制度。

（3）與全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地分工明確、協(xié)作緊密。

(二)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)

1.具備開展傳染病報(bào)告和處理、地方病預(yù)防、慢性非傳染性疾病管理、孕產(chǎn)婦和兒童健康管理、職業(yè)病防護(hù)、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理和健康教育等工作的能力和條件。

2.設(shè)有流行病與傳染病預(yù)防控制、免疫預(yù)防、公共衛(wèi)生、艾滋病性病防治、職業(yè)病防治、健康檢查和教育、理化和微生物檢驗(yàn)等專業(yè)科室。

3.人才梯隊(duì)合理,中高級以上職稱人員≥30%，本科以上學(xué)歷人員≥40％，承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生教學(xué)和實(shí)踐任務(wù)。

4.具有原子吸收分光光度計(jì)、氣相色譜和高效液相色譜分析儀、便攜式紅外氣體分析儀紅外分光光度計(jì)、甲醛測定儀、等離子發(fā)射光譜質(zhì)譜儀、全自動生化分析儀,高精密電子天平、全自動水質(zhì)分析儀、B超機(jī)、多功能透視攝影系統(tǒng)等設(shè)備，有裝備完整的冷鏈系統(tǒng)。

第五篇：全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會

參加全科醫(yī)師學(xué)習(xí)心得體會 曹守清

有幸參加了安徽省舉辦的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營技巧和應(yīng)變能力，通過對學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練，提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊(duì)精神和工作氛圍。培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、醫(yī)患溝通技巧等八大方面分別進(jìn)行了闡述，提出的觀點(diǎn)清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并積極思考，使這次培訓(xùn)取得了較好的效果，也使我受益匪淺。

一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)

全科醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前，對我來說還是一個模糊的概念，全科醫(yī)師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時間的理論學(xué)習(xí)，我對全科醫(yī)學(xué)有了一個正確的認(rèn)識。全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級學(xué)科;社康中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)院的服務(wù)對象不僅是病人，而且還有沒病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會高超的醫(yī)術(shù)，還要懂得與患者溝通，進(jìn)入患者的世界，不能像臨床?？漆t(yī)師一樣以被動和以疾病為導(dǎo)向的診療模式開展工作，而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務(wù)、進(jìn)行健康教育，更重要的是樹立以預(yù)防為導(dǎo)向的診療理念。通過這半年的培訓(xùn)來，我對全科醫(yī)師的理解從當(dāng)初認(rèn)為的：只要會看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生，提高到對個人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)的經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的高素質(zhì)醫(yī)師。

二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認(rèn)識 現(xiàn)實(shí)社會的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，患者對醫(yī)生的信任度急劇下降，醫(yī)鬧也越演越烈，醫(yī)生越來越難當(dāng)。這一切很大程度上，都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題。1977年恩格爾(g.l.engel)首先提出了生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，即人不僅是一個生物體，更重要的是一個具有心理—社會—文化和精神特征的綜合體，因此，以“醫(yī)療為中心”的服務(wù)模式逐漸被“以病人為中心在培訓(xùn)中，通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導(dǎo)向，加強(qiáng)溝通”的社區(qū)服務(wù)觀念。使我在潛移默化中對醫(yī)患溝通有了新的了解，在現(xiàn)實(shí)生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題，軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時間與患者交流，傾聽患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同，全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對?？漆t(yī)師少且固定，可以有較多的時間與患者進(jìn)行交流，同時方便對病人的預(yù)后進(jìn)行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調(diào)整，充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務(wù)理念。這些都可以大大改進(jìn)醫(yī)生與患者的溝通。

三、增強(qiáng)了對全科醫(yī)學(xué)的未來的信心

只有通過政府大力發(fā)展基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場所，才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題。這是關(guān)系到國策民生的大事。所以在未來全科醫(yī)學(xué)將朝陽學(xué)科。篇二：全科醫(yī)師培訓(xùn)個人總結(jié)

全科醫(yī)師培訓(xùn)個人總結(jié)

經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專科。將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。在一年的學(xué)習(xí)時間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識理論 受益匪淺。

由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面，很多理念還停留在專科醫(yī)療的模式之中，在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)篇三：全科醫(yī)學(xué)心得體會

全科醫(yī)學(xué)概論學(xué)習(xí)心得體會 直到我是一個臨床二級學(xué)科；其范與群體健康融為一體。

正因?yàn)槿漆t(yī)學(xué)是整卻也體現(xiàn)了現(xiàn)實(shí)生活中的全科醫(yī)學(xué)經(jīng)過歷史的發(fā)展已經(jīng)很達(dá)到了自己的新高度。而我的另一種誤區(qū)也在這個定義中得意解釋，所我想這種曲解應(yīng)該源自全科醫(yī)學(xué)所面向的群體——社會與家庭。要進(jìn)入家庭，不走進(jìn)基層又怎能做到呢？更何況全科醫(yī)學(xué)的宗旨中第一條便強(qiáng)調(diào)了以人為本，而這其中的“人”必須靠著全科醫(yī)生深入基層才能真正去關(guān)心與了解。

談到這里，全科醫(yī)學(xué)在我心目中的形象已然高大了起來。我意識到這門學(xué)科的創(chuàng)立與發(fā)展，更多的是醫(yī)務(wù)人員對幾乎所有人群的關(guān)心，而不僅僅局限在患者身上。這門學(xué)科不是冷漠的對

科學(xué)技術(shù)推陳出新，而是以大愛從每個人，每個家庭出發(fā)，推動全社會醫(yī)療衛(wèi)生水平進(jìn)步?！叭巳讼碛嗅t(yī)療保?。　边@不僅是目標(biāo)，也是這門學(xué)科成就大愛的最高境界。此等大義，怎能不使我為之嘆服，而心向往之！

全科醫(yī)學(xué)不是只有全科醫(yī)生才需要學(xué)習(xí)的科目，只要是醫(yī)者，要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)，它的誕生背景也是值得我們研究的。的變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、進(jìn)程，在這一點(diǎn)上，我們國家的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展起步相對較晚，但這一深入人心，下奮起直追，取得了長足、健康的發(fā)展，并具有遠(yuǎn)大的發(fā)展前景。

與我的理解相似，它們分管了健康與疾病的發(fā)展的不同 明確的分工可以使?？漆t(yī)生資源不必再被浪費(fèi)在-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的大環(huán)境下沒能順應(yīng)這一環(huán)境改變固化思維所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。以我對全科醫(yī)學(xué)淺薄的理解，已經(jīng)能看到這一學(xué)科在這方面的優(yōu)勢。因此，在我看來，將全科醫(yī)學(xué)對待患者的態(tài)度融入專科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不失為緩和當(dāng)前醫(yī)患矛盾的方法之一。這也提示我們，不論我們將來從事何種醫(yī)療工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)，都能得益于

它更人性化的思維方式。為患者考慮得更多，自己才能走得更遠(yuǎn)。

談到全科醫(yī)學(xué)，衍生出來的自然是全科醫(yī)生。按照定義來說，全科醫(yī)生是人民群眾健康的“守門人”，為社區(qū)家庭每個成員提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)，其在我看來，這個定義給予了全科醫(yī)生非常高的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)知識儲備，良好的醫(yī)患溝通技能，過人的預(yù)判決策能力，星耀社區(qū)醫(yī)院是昆明市最大規(guī)模的社區(qū)醫(yī)院，它的基層醫(yī)療服務(wù)以及社區(qū)保健工作都是具有先65歲以上老人的健康檔案，這項(xiàng)工作200多個電話，還會被老人家誤當(dāng)體檢真正開始，我們才意識到前期

補(bǔ)充新增檔案??這些看似簡單的工作背后，不只是時間與汗至此，我對全科醫(yī)生的崇敬之情又上升到了一個全新的高度，他們?yōu)榱溯爡^(qū)內(nèi)人們的身體健康那種不遺余力的態(tài)度，只得我們永遠(yuǎn)銘記，不斷學(xué)習(xí)。回歸全科醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí)，在這個學(xué)期的學(xué)習(xí)過程中，有一個章節(jié)引起了我濃厚的興趣，也是在醫(yī)療服務(wù)我中覺得十分重要的一個環(huán)節(jié)。那就是以家庭為單位的健康照顧。

家庭是通過情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系聯(lián)系在一起的社會團(tuán)體。也許家庭有許多不同的分類，但家庭存在的目的最終還是為了滿足家庭成員生理、心理和社會的需求。因此，家庭成員之間的親密關(guān)系是普通的醫(yī)生所不可比擬的。

全科醫(yī)學(xué)崇尚以人、以家庭為單位，正是因?yàn)榧彝ニ邆涞倪@些特點(diǎn)，生的健康照顧與管理。畢竟家庭成員的勸說與監(jiān)督才是最貼近患者生活的部分，遠(yuǎn)不可能替代家人對患者進(jìn)行隨時照顧與管理。因此，的工作更多的落在了家庭評估上。這個工作是針對原因不明、家庭健康問對家庭資料綜合分析，得出調(diào)適個體或家庭問題的途徑。

借用中國的一句古話：“解鈴還須系鈴人?！庇杉彝栴}所導(dǎo)致的健康問題，只從癥狀上去診治只能是治標(biāo)不治本的。調(diào)適，才能從根本上庭評估，也是其他?？漆t(yī)生工作中短短一個學(xué)期的學(xué)習(xí)只能讓我得以窺見其雛形。但我仍很感為我們今后的進(jìn)一步學(xué)習(xí)點(diǎn)名了方向，讓我們的醫(yī)者之篇四：全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得

全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得體會

通過在西安醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的一段時間后，我對于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了新的認(rèn)識，對于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。全科醫(yī)生(gp)：是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者。又稱家庭醫(yī)師（general practitioner/family physician）或家庭醫(yī)生(family doctor)。全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生有著不同的職責(zé)。專科醫(yī)生負(fù)責(zé)疾病形成之后的診治，通過深入的研究來認(rèn)識與對抗疾病。而全科醫(yī)生則是負(fù)責(zé)健康時期、疾病早期乃至經(jīng)?？圃\療后無法治愈的各種病患的長期照顧，其關(guān)注的中心是人。全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生是各司其職、相輔相成的。一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助?？漆t(yī)生提高醫(yī)療服務(wù)效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。

全科醫(yī)療的特點(diǎn)：

1、強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧。

2、強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康。

3、強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場所對病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù)，并在必要時協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源。這就對全科醫(yī)生提出新的要求，具體如下：1）建立并使用家庭、個人健康檔案（病歷）；2）社區(qū)常見病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會診/轉(zhuǎn)診；3）急、危、重病人的院前急救與轉(zhuǎn)診； 4）社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預(yù)防篩查與咨詢；5）社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理；6）根據(jù)需要提供家庭病床及其他家庭服務(wù)；7）社區(qū)重點(diǎn)人群保?。òɡ先?、婦女、兒童、殘疾人等）；8）人群與個人健康教育；9）提供基本的精神衛(wèi)生服務(wù)（包括初步的心理咨詢與治療；10）開展醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù)；11）計(jì)劃生育技術(shù)

指導(dǎo)；12）通過團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務(wù)等。簡而言之，就是居民健康的“守門人”。

但是全科醫(yī)生和其他醫(yī)生存在區(qū)別：

1、服務(wù)宗旨與責(zé)任不同

2、服務(wù)內(nèi)容與方式不同。那么如何成為一名合格的全科醫(yī)生呢？我認(rèn)為一名合格的全科醫(yī)生應(yīng)具備以下幾項(xiàng)素質(zhì)。

首先，當(dāng)然是要具備綜合性的知識。全科醫(yī)生擁有豐富的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，更好的對于疾病進(jìn)行分類和初步診斷。盡管，這種培訓(xùn)模式在中國實(shí)施起來不太容易，但作為一名全科醫(yī)生，要時刻注意醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，不斷提高完善自己的技能。

其次，全科醫(yī)生還要是一名生活經(jīng)驗(yàn)豐富，具有卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能的醫(yī)生。

全科醫(yī)生面對著的是一個區(qū)域長期固定的人群，全科醫(yī)生的職責(zé)中不僅有治療疾病還有預(yù)防疾病和控制疾病的發(fā)展。全科醫(yī)生面對的疾病多以慢性病為主，需要長期對患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，才能更好的控制疾病。這些都需要全科醫(yī)生有豐富的生活經(jīng)驗(yàn)和卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能，更好的融入社區(qū)人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利與全科醫(yī)生的工作開展，病人才更愿意配合全科醫(yī)生的工作。第三，全科醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)。

高尚的品質(zhì)和是每一個醫(yī)生必須具備的品質(zhì)。醫(yī)生面對的對象是飽受病痛折磨的病人，醫(yī)生的每一個決定都可能事關(guān)人命，不能有一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)。

以上是我這次學(xué)習(xí)后對全科醫(yī)生的認(rèn)識，希望經(jīng)過不斷地學(xué)習(xí)，自己可以成為一名合格的全科醫(yī)生，為居民做好健康“守門人”。篇五：全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)

全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)

全科醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓(xùn)全科醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合院內(nèi)的實(shí)際情況，對院內(nèi)全科醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。

1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識的培養(yǎng)：醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識的培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進(jìn)行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性和長期性。

3、參與臨床研究，開拓科研思維：我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專業(yè)外語閱讀項(xiàng)目，要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。

4、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主，每月定期召開全科醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進(jìn)修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實(shí)踐培訓(xùn)，全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，實(shí)行指導(dǎo)教師與上級醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。

5、加強(qiáng)評估和考核：建立、實(shí)施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn)，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實(shí)病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。