第一篇：江西省全科醫(yī)學(xué)教育實施方案

江西省全科醫(yī)學(xué)教育實施方案

江西省衛(wèi)生廳 004km.cn 2004年5月28日

為貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，衛(wèi)生部等十一部委《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見》，結(jié)合我省開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實際情況，省衛(wèi)生廳制定了《江西省全科醫(yī)學(xué)教育實施方案》，并決定從今年起在全省全面啟動全科醫(yī)學(xué)教育工作，具體實施方案如下：

一、全科醫(yī)學(xué)教育的基本原則、堅持以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所承擔(dān)的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)“六位一體”的工作任務(wù)為依據(jù)，制定適宜的培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容和方法。、堅持把全科醫(yī)學(xué)教育納入醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃中，統(tǒng)籌考慮，協(xié)調(diào)發(fā)展。、堅持政府領(lǐng)導(dǎo)，有關(guān)部門協(xié)調(diào)，醫(yī)學(xué)院校和衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)積極參與，充分利用我省現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生資源，促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)教育健康發(fā)展。、堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，注重培訓(xùn)效果和效益評價，處理好質(zhì)量與數(shù)量的關(guān)系，把社會效益放在首位。、堅持全科醫(yī)學(xué)教育長遠(yuǎn)發(fā)展與當(dāng)前實際情況相結(jié)合，以及實事求是、分類指導(dǎo)、積極發(fā)展、逐步完善的原則。

二、全科醫(yī)學(xué)教育的總體目標(biāo)

通過開展全科醫(yī)學(xué)教育，建立適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，適合我省省情的全科醫(yī)學(xué)教育體系，造就一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍，保障我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)順利開展。我省在“十五”期間，建立以各醫(yī)學(xué)院校以及綜合醫(yī)院為骨干，理論教學(xué)基地、臨床與社區(qū)培訓(xùn)基地為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，分階段開展全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作，建立并完善全科醫(yī)學(xué)教育體系。

第一階段：2002年—2003年，構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)教育體系基本框架,開展以在職人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)為重點的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作，以及開展畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育試點工作，每年完成全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)人數(shù)100-200人。

第二階段：2004年—2005年，初步建立全科醫(yī)學(xué)教育體系，全面開展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，每年選拔40-60人參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

第三階段：2005年—2010年，逐步建立較完善的全科醫(yī)學(xué)教育體系，全面開展各種形式的全科醫(yī)學(xué)教育，形成一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍，適應(yīng)衛(wèi)生改革與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。

三、全科醫(yī)學(xué)教育主要培訓(xùn)形式和任務(wù)

開展全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)要充分利用現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生資源，構(gòu)建適合省情的全科醫(yī)學(xué)教育體系，以畢業(yè)后教育為核心，當(dāng)前要以崗位培訓(xùn)和師資培訓(xùn)為重點，積極開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，加快全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。主要培訓(xùn)形式和任務(wù)為：、高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)知識教育：在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)立全科醫(yī)學(xué)有關(guān)的必修課和選修課，使醫(yī)學(xué)生了解全科醫(yī)學(xué)思想、內(nèi)容及全科醫(yī)師的工作任務(wù)和方式，并為將來成為全科醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師與全科醫(yī)師的溝通和協(xié)作打下基礎(chǔ)。、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)：對從事或即將從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式進(jìn)行全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，經(jīng)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織考試，合格頒發(fā)《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證》。該培訓(xùn)形式是我省全科醫(yī)學(xué)教育第一階段的工作重點，以適應(yīng)目前開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的迫切需求。、畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育：畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育是以全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點，使高等醫(yī)學(xué)院校本科學(xué)生畢業(yè)后，經(jīng)過規(guī)范化的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，獲得全科主治醫(yī)師任職資格，優(yōu)秀者按有關(guān)規(guī)定申請專業(yè)學(xué)位。該培訓(xùn)形式是我省全科醫(yī)學(xué)教育第二階段的工作重點，以建立我省系統(tǒng)化、規(guī)范化的全科醫(yī)學(xué)教育模式。、管理人員培訓(xùn)：對從事全科醫(yī)學(xué)教育管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的人員進(jìn)行管理學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識培訓(xùn)，提高管理水平，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。

5、其他衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)護士等其他衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生，需接受全科醫(yī)學(xué)知識和技能的培訓(xùn)，提高城市和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平。、全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：對具有中級及中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)師，按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，通過多種形式，開展以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新方法和新技術(shù)為內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，使其適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

四、全科醫(yī)學(xué)教育管理機構(gòu)和培訓(xùn)基地

在省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，成立全科醫(yī)學(xué)教育管理機構(gòu)，并建立全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地：

1）成立江西省全科醫(yī)學(xué)教育管理辦公室（掛靠廳科教處）

2）建立江西省全科醫(yī)學(xué)理論教學(xué)基地

3）建立若干個全科醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)基地

4）建立若干個全科醫(yī)學(xué)社區(qū)培訓(xùn)基地

江西省全科醫(yī)學(xué)教育管理辦公室為全省全科醫(yī)學(xué)教育的管理機構(gòu)，負(fù)責(zé)全省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的管理工作，制定培訓(xùn)規(guī)劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)計劃，組織開展崗位培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)，并有計劃、有步驟地做好教材建設(shè)。

全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地分為全科醫(yī)學(xué)理論教學(xué)基地、臨床培訓(xùn)基地和社區(qū)培訓(xùn)基地。全科醫(yī)學(xué)教育理論教學(xué)基地主要設(shè)在高等醫(yī)學(xué)院校，臨床培訓(xùn)基地主要設(shè)在二級甲等或縣級以上醫(yī)院，社區(qū)培訓(xùn)基地主要設(shè)在一級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。各培訓(xùn)基地承擔(dān)全省相應(yīng)全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。

五、全科醫(yī)學(xué)教育師資隊伍和教材建設(shè)

建設(shè)一支高素質(zhì)的師資隊伍，是培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才的根本保證。要吸引一批熱愛全科醫(yī)學(xué)事業(yè)、有基層工作經(jīng)驗、在臨床學(xué)科中有一定建樹的專家，經(jīng)過必要的全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)后充實到師資隊伍。在目前我省尚無全科醫(yī)學(xué)專業(yè)教師、缺乏培訓(xùn)實踐的情況下，聘任一批熱愛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作、醫(yī)德高尚、教學(xué)經(jīng)驗豐富、有較高學(xué)術(shù)造詣的?？漆t(yī)生，經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)理論與相關(guān)知識培訓(xùn)，作為全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作的兼職教師和顧問，并選派各類教師進(jìn)修學(xué)習(xí)，邀請國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)專家講學(xué)，開展學(xué)術(shù)交流，逐步建立起我省全科醫(yī)學(xué)教育師資隊伍。

按照各類人員崗位職責(zé)要求，制定各級各類衛(wèi)技人員全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)大綱和教學(xué)計劃，編寫符合我省省情，體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)特點，適合崗位規(guī)范要求的科學(xué)、規(guī)范的系列教材。

六、全科醫(yī)學(xué)教育的研究、交流與合作

我省全科醫(yī)學(xué)教育尚處于起步階段，要深入開展研究工作，不探索其理論與方法，開展教學(xué)效果和效益評價，為制定相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。

要加強對外交流與合作，借鑒國內(nèi)、外全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展經(jīng)驗，促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)教育工作科學(xué)、規(guī)范、健康的發(fā)展。

七、全科醫(yī)學(xué)教育的政策與措施、加強對全科醫(yī)學(xué)教育工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，要按照衛(wèi)生改革和發(fā)展的總體要求和衛(wèi)生部《關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見》精神，加強領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃，把全科醫(yī)學(xué)教育作為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項全局性、先導(dǎo)性、基礎(chǔ)性工作抓緊、抓好。、各高等醫(yī)學(xué)院校、各級醫(yī)療衛(wèi)生單位和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要按各自的職責(zé)，切實承擔(dān)起全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)任務(wù)，加強教學(xué)管理，改革教學(xué)方法，注重創(chuàng)新精神和實踐能力培養(yǎng)，嚴(yán)格考核制度，保證教育質(zhì)量。、對從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各類人員的學(xué)歷、培訓(xùn)要求、崗位職責(zé)、工作內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范等做出規(guī)定，逐步實行“先培訓(xùn)，后上崗”制度。要制定全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，實行全科醫(yī)師注冊制度。、加強評價與考核：為確保全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作質(zhì)量，省衛(wèi)生廳將組織有關(guān)人員對各項培訓(xùn)工作進(jìn)行評價與考核，不斷完善全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作。要按照培訓(xùn)計劃和大綱對各類培訓(xùn)對象進(jìn)行考核與統(tǒng)一考試，合格者由省衛(wèi)生廳審核頒發(fā)《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證》、《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證》或《社區(qū)護士崗位培訓(xùn)合格證》，取得相應(yīng)崗位的任職資格，并作為晉升相關(guān)技術(shù)職稱的必備條件。

5、培訓(xùn)經(jīng)費：全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)經(jīng)費由衛(wèi)生主管部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和個人分別承擔(dān)。各培訓(xùn)基地不能以營利為目的，要切實保證基地建設(shè)經(jīng)費。省衛(wèi)生廳將提供一定的專項經(jīng)費用于全科醫(yī)學(xué)教育管理、全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和培訓(xùn)補助，各市、縣衛(wèi)生局要根據(jù)培訓(xùn)計劃，統(tǒng)籌安排培訓(xùn)經(jīng)費，保證全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)工作的順利進(jìn)行。

第二篇：全科醫(yī)學(xué)教育管理制度

臨床實踐培訓(xùn)考核制度

考核內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、理論知識、臨床技能、醫(yī)療文書書寫等內(nèi)容。培訓(xùn)考核分為出科考核和階段考核。

（一）出科考核：由科室教研組根據(jù)大綱要求，對培訓(xùn)學(xué)員在輪轉(zhuǎn)期間的工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床能力、專業(yè)理論等情況進(jìn)行考核。培訓(xùn)學(xué)員在完成每一輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)后，由科室和培訓(xùn)基地主任組織帶教老師組成考核小組進(jìn)行考核，考核結(jié)果記錄在考核登記表中

（二）階段考核：培訓(xùn)學(xué)員輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由培訓(xùn)醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)教學(xué)管理辦公室組織統(tǒng)一的考核，考核內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、理論知識、臨床技能等。

教學(xué)工作制度

（一）教研室：教研室是教學(xué)的基層業(yè)務(wù)、行政機構(gòu)，在教學(xué)工作中接受醫(yī)院科教科的指導(dǎo)，實施教學(xué)計劃，抓好教學(xué)工作，完成教學(xué)任務(wù)。教研室組長由各科室主任或副主任擔(dān)任。

（二）教學(xué)計劃：教學(xué)計劃是教學(xué)活動中法定性文件?？平炭茀f(xié)同個教研室根據(jù)《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱》制定培訓(xùn)計劃書和進(jìn)度表。

（三）教學(xué)形式：講課是教學(xué)的基本形式和重要環(huán)節(jié)，教師根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)大綱和教學(xué)計劃的要求，結(jié)合各科室及培訓(xùn)學(xué)員的實際情況，系統(tǒng)、科學(xué)地進(jìn)行闡述和分析。授課教師應(yīng)由主治以上的醫(yī)生擔(dān)任，講課每周不少于1次。

（四）教學(xué)檢查：教學(xué)檢查是改進(jìn)教學(xué)方法和提高教學(xué)質(zhì)量的不可缺少的環(huán)節(jié)，其目的是檢查教學(xué)計劃的實施情況，交流教學(xué)經(jīng)驗，改進(jìn)教學(xué)方法，及時解決教學(xué)中存在的問題。

（五）教學(xué)考核：教學(xué)考核是檢查教學(xué)質(zhì)量的重要方法之一。教師應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，不得向培訓(xùn)學(xué)員泄題，培訓(xùn)學(xué)員也不能向教師套題?？己朔譃槌隹瓶己撕碗A段考核，內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、理論知識和臨床技能等。

學(xué)員培訓(xùn)期間管理制度

（一）全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)學(xué)員在培訓(xùn)基地期間，接受醫(yī)院教學(xué)管理辦公室及所在科室教研組的領(lǐng)導(dǎo)和管理，應(yīng)自覺遵守培訓(xùn)基地的規(guī)定。

（二）學(xué)員在培訓(xùn)期間，應(yīng)自覺做到不遲到、早退。

（三）學(xué)員在培訓(xùn)期間，應(yīng)提前半小時上班，對主管病人進(jìn)行巡視并做好查房前的準(zhǔn)備工作。上級醫(yī)生查房時，應(yīng)報告病人病史、檢查結(jié)果并提出診斷處理意見。

（四）學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)認(rèn)真完成指導(dǎo)教師指定的工作任務(wù)，在工作上直接接受帶教教師或科室上級醫(yī)生的指導(dǎo)。

（五）培訓(xùn)學(xué)員在指導(dǎo)老師、上級醫(yī)生和護士長的指導(dǎo)下，參加臨床醫(yī)療和門急診工作。

（六）培訓(xùn)學(xué)員患病可憑病情證明書請假，有特殊情況需請假的參照在職職工請假審批。學(xué)員請假1天，由帶教老師批準(zhǔn)；1天以上3天以內(nèi)，由學(xué)員提出書面申請，經(jīng)教研組組長同意并簽字，報醫(yī)院教學(xué)管理辦公室；3天以上須經(jīng)醫(yī)院教學(xué)管理辦公室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。請假期滿須及時辦理銷假手續(xù)。

學(xué)員管理制度

（一）進(jìn)點教育制度

1、進(jìn)點教育是培訓(xùn)學(xué)員了解醫(yī)院環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的必要程序。

2、進(jìn)點教育由醫(yī)院教學(xué)管理辦公室組織實施、具體安排。

3、進(jìn)點教育內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、三基訓(xùn)練及考核、病歷書寫及整理等。

4、培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)點前必須參加進(jìn)點教育，并參加考核。考核合格者方可參加培訓(xùn)。

（二）進(jìn)點登記制度

1、進(jìn)點登記是全面了解培訓(xùn)學(xué)員情況的必要手段。

2、學(xué)員培訓(xùn)前要完整、如實地填寫培訓(xùn)登記表。注明姓名、年齡、單位、籍貫、家庭詳細(xì)地址、聯(lián)系人電話號碼等。

3、培訓(xùn)學(xué)員登記表由教學(xué)管理辦公室保管、存檔。

（三）小講課制度

1、小講課能使培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)一步了解相關(guān)學(xué)科專業(yè)的知識，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新知識、新技術(shù)、新進(jìn)展，增加學(xué)員的知識面。

2、小講課由醫(yī)院教學(xué)管理辦公室組織安排，并負(fù)責(zé)考勤簽到。

3、小講課安排每周一次，有主治醫(yī)師以上的臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)主講，內(nèi)容涉及內(nèi)外婦兒各科和臨床思維、科研技術(shù)等方面的內(nèi)容。

4、參與培訓(xùn)學(xué)員必須遵守課堂紀(jì)律，不遲到、早退，不曠課，保持教室肅靜、整齊、整潔的教學(xué)環(huán)境。

5、在科室值班的學(xué)員可由科室值班醫(yī)師出具證明，予以請假。無正當(dāng)理由不來上課者按曠課處理。

（五）請假制度

1、培訓(xùn)學(xué)員在培訓(xùn)期間一般不得請假。如因故確需請假者憑病情證明書請假，有特殊情況需請假的參照在職職工請假審批。

2、學(xué)員請假1天，由帶教老師批準(zhǔn)；1天以上3天以內(nèi)，由學(xué)員提出書面申請，經(jīng)教研組組長同意并簽字，報醫(yī)院教學(xué)管理辦公室；3天以上須經(jīng)醫(yī)院教學(xué)管理辦公室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。

3、書面請假手續(xù)步驟

（1）到醫(yī)院教學(xué)管理辦公室領(lǐng)取請假登記表。

（2）如實填寫請假登記表項目，注明請假事由。（3）由教研組組長簽署意見并蓋章。

（4）送醫(yī)院教學(xué)管理辦公室批準(zhǔn)并蓋章生效。

（5）請假期滿后必須及時辦理銷假手續(xù)，銷假手續(xù)統(tǒng)一在醫(yī)院教學(xué)管理辦公室辦理，逾期不辦理者視曠課處理。

（6）如因特殊原因不能按時返院，須及時告知醫(yī)院教學(xué)管理辦公室并征得同意、備案，返院后補辦續(xù)假手續(xù)，并提供有關(guān)證明。

學(xué)員例會制度

（一）學(xué)員應(yīng)按時參加例會及其相關(guān)會議并簽到，特殊情況需請假者應(yīng)提前向會議負(fù)責(zé)人提交書面請假條，經(jīng)核實后方給予請假，并于例會前交相關(guān)部門備案。事后請假一律按缺席計。遲到請及時到簽到處補簽。

（二）與會學(xué)員應(yīng)遵守例會紀(jì)律，不遲到、早退。

（三）與會學(xué)員應(yīng)將手機設(shè)置為靜音或振動狀態(tài)。

（四）與會學(xué)員需帶筆記本，并認(rèn)真做好記錄。

教學(xué)質(zhì)量檢查制度

（一）培訓(xùn)前檢查：醫(yī)院教學(xué)管理辦公室在培訓(xùn)開課前兩個星期內(nèi)，對培訓(xùn)的帶教老師進(jìn)行審定；召開培訓(xùn)前教學(xué)會議，布置教學(xué)工作任務(wù)；深入各科室檢查培訓(xùn)安排計劃等，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題，確保培訓(xùn)如期進(jìn)行。

（二）期中教學(xué)質(zhì)量檢查

（1）理論教學(xué)及臨床帶教質(zhì)量評估：由醫(yī)院教學(xué)管理辦公室組織學(xué)員對參與教學(xué)的每位教師進(jìn)行理論課及臨床帶教教學(xué)質(zhì)量評估，并進(jìn)行分析總結(jié)，將評估情況及時向教研組和被評教師反饋，提出優(yōu)點，指出不足，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。

（2）檢查性聽課：除對每一位教師進(jìn)行教學(xué)評估外，醫(yī)院教學(xué)管理辦公室及各科室主

任應(yīng)定期檢查性聽課，每期三次以上，并認(rèn)真做好聽課記錄，以便及時了解和掌握教師的教學(xué)情況和學(xué)員的學(xué)習(xí)狀態(tài)與效果，有效的調(diào)控教學(xué)管理和教學(xué)質(zhì)量。

（3）教學(xué)查房：每期由教學(xué)管理辦公室組織院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任等不定期地到臨床科室進(jìn)行教學(xué)查房。其重點在于了解臨床科室的教學(xué)狀況，分析原因，找出癥結(jié)，協(xié)商和研究解決問題的辦法和措施。

（4）教師學(xué)員座談會：每期由醫(yī)院教學(xué)管理辦公室不定期召開教師學(xué)員座談會，直接聽取學(xué)員對教師及教務(wù)管理部門的意見，聽取教師對學(xué)員的思想、學(xué)習(xí)態(tài)度和效果及教學(xué)管理部門的意見，及時了解教學(xué)雙邊活動情況和調(diào)整管理決策，以獲取最好的教學(xué)效果。

（5）出科考試：為使帶教老師能夠及時掌握學(xué)員的學(xué)習(xí)情況，培訓(xùn)學(xué)員在完成每一輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)后，由科室和培訓(xùn)基地主任組織帶教老師組成考核小組進(jìn)行考核，考核方式可采取理論考試、回答問題、病例分析、操作考核等多種形式。

（三）階段性考試及分析：每期培訓(xùn)結(jié)束前，由培訓(xùn)醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)教學(xué)管理辦公室、各科室教研組組長和有關(guān)教師采取教考分離對培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行考核，客觀地檢測教學(xué)水平和學(xué)員學(xué)習(xí)效果，并分析和評價各臨床科室的教學(xué)質(zhì)量。

教、學(xué)互評制度 教學(xué)先進(jìn)科室評比條件

（一）能按質(zhì)按量完成每期培訓(xùn)的教學(xué)任務(wù)，能合理安排教師上課與帶教。

（二）積極參加我院及外院相關(guān)教學(xué)會議，及時計劃和總結(jié)。

（三）每期培訓(xùn)召開科室教學(xué)會議3次以上。

（四）每期培訓(xùn)組織各種類型的聽課要求達(dá)到3次以上，并有教學(xué)評議內(nèi)容和記錄。

（五）每期培訓(xùn)對本科室上課教師進(jìn)行教案檢查及分析1次以上。

（六）教學(xué)查房規(guī)范，教學(xué)記錄完善。

（七）嚴(yán)格執(zhí)行考試制度，對學(xué)員考試結(jié)果有試卷分析及記錄。

（八）積極開展教學(xué)改革，教學(xué)法研究，有教學(xué)研究課題或發(fā)表教學(xué)研究論文。

優(yōu)秀帶教老師評比制度

（一）遵守黨和國家的各項政策、法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度。

（二）思想端正，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，教學(xué)態(tài)度端正。

（三）教學(xué)內(nèi)容充實、方法靈活，理論聯(lián)系臨床，對學(xué)生既嚴(yán)格要求，又大膽放手，無差錯事故發(fā)生。

優(yōu)秀學(xué)員評比制度

（一）遵守黨和國家的各項政策、法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度。

（二）思想端正，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，學(xué)習(xí)態(tài)度端正。

（三）尊敬師長，服從醫(yī)院及科室的工作安排。

（四）謙虛謹(jǐn)慎，虛心好學(xué)，工作積極仔細(xì)，無差錯事故發(fā)生。

（五）對患者如親人，態(tài)度和藹、親切、耐心。

（六）積極參加院內(nèi)外組織的各項學(xué)術(shù)活動。

教學(xué)差錯和事故處理辦法

（一）發(fā)生教學(xué)差錯或事故后，當(dāng)事者應(yīng)立即想所在科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人填寫《教學(xué)差錯或事故情況表》（一式三份）后，隨即向全科醫(yī)學(xué)管理辦公室報告。教學(xué)差錯由全科醫(yī)學(xué)管理辦公室做出處理，并報醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、人事科備案；教學(xué)事故由全科醫(yī)學(xué)管理辦公室及時組織調(diào)查，在一周內(nèi)報醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科同有關(guān)部門組織調(diào)查、鑒定，提出處理意見，報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

（二）在調(diào)查、鑒定、處理過程中，凡與教學(xué)差錯和教學(xué)事故當(dāng)事人或科室有利益關(guān)系的人員，應(yīng)當(dāng)回避。

（三）反生教學(xué)事故的科室，應(yīng)妥善保管有關(guān)原始資料，嚴(yán)禁涂改、偽造、陷匿、銷毀。

（四）對造成教學(xué)差錯和教學(xué)事故責(zé)任人，根據(jù)其情節(jié)輕重、認(rèn)識態(tài)度和一貫表現(xiàn)，分別給與相應(yīng)的處分。

（五）教學(xué)差錯責(zé)任者必須在其科室內(nèi)作檢查，并在全院內(nèi)通報批評，扣發(fā)當(dāng)月獎金的50%。教學(xué)事故責(zé)任人必須在全院內(nèi)作檢查，并在全院內(nèi)通報批評，其考核視為不合格，扣發(fā)全年獎金的30%-50%。

（六）發(fā)生教學(xué)差錯或教學(xué)事故不按規(guī)定上報或隱瞞不報，或偽造、銷毀證據(jù)，阻擾調(diào)查者，一經(jīng)查出，將追究其本人及所在科室主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并視情節(jié)輕重給予行政紀(jì)律處分。

（七）當(dāng)事人對教學(xué)差錯或事故的認(rèn)定和處理有爭議的，可在處理書發(fā)出15日內(nèi)，向醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)管理辦公室申請復(fù)議；全科醫(yī)學(xué)管理辦公室要及時會同有關(guān)部門重新研究處理。

學(xué)員違紀(jì)處罰制度

（一）為了保證完成培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才的任務(wù)，建立正常的臨床教學(xué)秩序，提高教學(xué)質(zhì)量，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。

（二）培訓(xùn)學(xué)員違反醫(yī)院規(guī)章制度及學(xué)員管理制度，視情節(jié)輕重和認(rèn)識態(tài)度，給予下列之一的處分：

1、口頭警告：學(xué)員在培訓(xùn)期間違反醫(yī)院規(guī)章制度或?qū)W員管理制度，然情節(jié)較輕，未造成大的損害，且認(rèn)識態(tài)度較深刻者，給予口頭警告。

2、通報批評：學(xué)員違反管理制度，影響較壞認(rèn)識不深刻者，給予通報批評。

3、暫停培訓(xùn)：學(xué)員在培訓(xùn)期間違反醫(yī)院規(guī)章制度，影響較壞，并造成一定的實質(zhì)性損害，且認(rèn)識不深刻者，將依據(jù)情節(jié)輕重予以暫停培訓(xùn)2周至1個月，暫停培訓(xùn)時間必須在培訓(xùn)結(jié)束后在該科室補回培訓(xùn)，科室方予簽培訓(xùn)鑒定。

4、退回原單位：學(xué)員在培訓(xùn)期間，違反醫(yī)院管理制度，造成較大的實質(zhì)性損害，影響較壞，認(rèn)識不深刻，經(jīng)教育仍不悔改者，將依照本制度予以終止該學(xué)員的培訓(xùn)，將其違紀(jì)情況寫入培訓(xùn)鑒定表，退回原單位，不再接納其來我院培訓(xùn)。

（三）學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)嚴(yán)格按照輪科表進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，不得擅自調(diào)科，如有未經(jīng)辦理調(diào)科手續(xù)而擅自調(diào)科者，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分。

（四）學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)注重培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，如有因診療態(tài)度差，受患者投訴，或因工作態(tài)度差，與科室醫(yī)護人員頂嘴、爭吵，影響較壞者，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分。

（五）學(xué)員不得冒名頂替老師簽名，開具各種醫(yī)囑、處方、檢驗單、報告單、疾病證明書等，如有上述行為，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分，若因此引起醫(yī)療糾紛者，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

（六）學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)嚴(yán)格按照各種操作規(guī)程，在老師的知道下進(jìn)行操作，如有違反規(guī)定，將予以口頭警告，若因此引起醫(yī)療糾紛者，除負(fù)相應(yīng)責(zé)任外，還予退回原單位處理。

（七）學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)持嚴(yán)謹(jǐn)、廉明的態(tài)度作風(fēng)，不得收取病人的紅包、禮物，如有發(fā)生，除退回紅包、禮物外，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分。

（八）所有收通報批評以上處分者均取消當(dāng)期“優(yōu)秀學(xué)員”的評選資格；所有受暫停培訓(xùn)以上處分者均函告原單位；所有受處分情況均寫入培訓(xùn)鑒定表。

（九）本條例解釋權(quán)屬桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)管理辦公室。

第三篇：開展全科醫(yī)學(xué)教育的探討

隨著社會衛(wèi)生改革與發(fā)展的深入，全科醫(yī)學(xué)教育逐漸地顯示出其在高等教育中的地位和作用，我國的全科醫(yī)學(xué)教育體系在逐步地完善，社會對全科醫(yī)師的需求也在日益增多。筆者就開展全科醫(yī)學(xué)教育做一探討，以期促進(jìn)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)教育工作的開展。開展全科醫(yī)學(xué)教育的社會背景

1.1 全科醫(yī)學(xué)的定義及目標(biāo)

全科醫(yī)學(xué)是以人為中心，以維護和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學(xué)學(xué)科。全科醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)能應(yīng)用生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，開展融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的衛(wèi)生技術(shù)人才。其培養(yǎng)出來的全科醫(yī)生主要是為社區(qū)和基層提供六位一體的基本醫(yī)療服務(wù)。在衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量水平較高的國家，全科醫(yī)學(xué)發(fā)展水平也較高。如英國，全科醫(yī)師人數(shù)占醫(yī)生總數(shù)近50%［1］。美國平均每人每年看病2.59次，其中0.83次是找家庭醫(yī)生，占1/3［2］。

1.2 中國醫(yī)療改革與發(fā)展政策的背景

看病貴、看病難是中國社會關(guān)注的熱點問題。衛(wèi)生部部長高強也認(rèn)為：“我國醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況沒有完全改變?！逼渲饕蚴轻t(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展不能夠適應(yīng)群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需求。為此，中共中央國務(wù)院提出了“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！辈⒆龀隽恕凹涌彀l(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)師”［3］的決策。衛(wèi)生部《關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見》強調(diào)了全科醫(yī)學(xué)教育的重要意義：“在我國衛(wèi)生改革與發(fā)展的新時期，發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全科醫(yī)師等有關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)和管理人員，是改革衛(wèi)生服務(wù)體系，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要；是滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，提高人民健康水平的需要；是建立基本醫(yī)療保障制度的需要；是改革醫(yī)學(xué)教育，適應(yīng)衛(wèi)生工作發(fā)展的需要。”新出臺的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今后將按每萬名居民配備2～3名全科醫(yī)師的比例進(jìn)行配置，按照這樣的配置比例，我國5億城市居民至少需要10萬名全科醫(yī)師。我院開展全科醫(yī)學(xué)教育的必要性

2.1 開展全科醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育改革的需要

學(xué)校的根本任務(wù)，就是為社會培養(yǎng)所需要的合格的專業(yè)技術(shù)人才?！秶窠?jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》對深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求是：“建立符合國情的醫(yī)療衛(wèi)生體制，為廣大群眾提供安全方便、有效合理的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)?！?全科醫(yī)師是由全科醫(yī)學(xué)教育來培養(yǎng)，為基本醫(yī)療服務(wù)的專門醫(yī)生，是基本醫(yī)療服務(wù)的承擔(dān)者，開展全科醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育改革的必然趨勢。我院的全科醫(yī)學(xué)教育目前處在起步階段，僅在成人本科教育中開設(shè)《全科醫(yī)學(xué)概論》課程，2名教師參加全科醫(yī)學(xué)的崗位培訓(xùn)。在普通高等教育及其他教育培訓(xùn)中全科醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容還幾乎是空白，這顯然與衛(wèi)生改革與發(fā)展不相適應(yīng)。因此，積極開展各種形式的全科醫(yī)學(xué)教育，為社會培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人材，是學(xué)院教學(xué)改革的重要課題。

2.2 開展全科醫(yī)學(xué)教育是學(xué)院體現(xiàn)辦學(xué)思想，實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的新途徑

學(xué)院的辦學(xué)思想包含了面向西南、面向基層的內(nèi)容，人才培養(yǎng)目標(biāo)定位為“下得去、用得上、留得住、有作為”。學(xué)院的辦學(xué)指導(dǎo)思想、人才培養(yǎng)目標(biāo)定位具有“面向基層”鮮明特色的辦學(xué)方向。全科醫(yī)學(xué)教育所培養(yǎng)的全科醫(yī)師是基本醫(yī)療服務(wù)的承擔(dān)者，其服務(wù)的對象主要在社區(qū)、在基層，這與我們的辦學(xué)特色高度符合。隨著衛(wèi)生改革與發(fā)展的深入，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要更多的全科醫(yī)師。開展全科醫(yī)學(xué)教育，為學(xué)院實現(xiàn)辦學(xué)思想、人才培養(yǎng)目標(biāo)提供了新的途徑。學(xué)院應(yīng)以此為契機，與時俱進(jìn)，在教學(xué)計劃、教學(xué)內(nèi)容，直到學(xué)科建設(shè)、專業(yè)建設(shè)方面開展全科醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)改革工作，使我們的教學(xué)合乎于社會衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，全面實現(xiàn)學(xué)院辦學(xué)思想、人才培養(yǎng)目標(biāo)，充分體現(xiàn) “面向基層”的辦學(xué)特色。

2.3 開展全科醫(yī)學(xué)教育與學(xué)院的實際情況相符合學(xué)院的辦學(xué)有著歷史、地理等的實際情況，學(xué)院是從草棚大學(xué)開始創(chuàng)辦，經(jīng)過幾代人的艱苦創(chuàng)業(yè)，取得了今天的成就。學(xué)院處于老、少、邊、山、窮的地理位置，人文地理、政治、經(jīng)濟方面處于相對落后的情況。而師資水平、生源質(zhì)量及教學(xué)基本條件與兄弟院校相比有一定的差距。在這樣艱苦的條件下，學(xué)院形成了自己的辦學(xué)風(fēng)格，構(gòu)建起適應(yīng)于“面向基層”辦學(xué)指導(dǎo)思想需要的課程體系等教學(xué)基本建設(shè)。所培養(yǎng)出去的學(xué)生，在基層工作中，為社會做出了貢獻(xiàn)。全科醫(yī)師的服務(wù)對象也是社區(qū)、基層，與學(xué)院的辦學(xué)實際高度相符合。積極開展全科醫(yī)學(xué)教育工作

3.1 積極探討全科醫(yī)學(xué)教育的模式及其他全科醫(yī)學(xué)教育研究工作

全科醫(yī)學(xué)教育模式探討［4］包含了教學(xué)對象、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、社區(qū)實踐、考試方法及管理方法等內(nèi)容。學(xué)院應(yīng)圍繞全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向及其發(fā)展規(guī)律開展研究，借鑒國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)教育及其實踐的成功經(jīng)驗，結(jié)合學(xué)院的實際情況，提出全科醫(yī)學(xué)教育的教育對象、課程設(shè)置、學(xué)科建設(shè)乃至專業(yè)設(shè)置的設(shè)想，探討全科醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，以保證全科醫(yī)學(xué)教育能達(dá)到使醫(yī)學(xué)生熟悉和掌握全科醫(yī)學(xué)的基本概念及其思維方式，完善醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，具有較強的工作適應(yīng)能力和人際交往能力，使學(xué)生知識結(jié)構(gòu)適應(yīng)于基層衛(wèi)生服務(wù)的需要。

3.2 培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)教育師資隊伍

全科醫(yī)學(xué)師資應(yīng)由專職師資、兼職師資和教學(xué)管理師資組成［5］。專職師資應(yīng)接受過全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)，掌握全科醫(yī)學(xué)的理論和方法，能承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科的教學(xué)和科研工作，同時承擔(dān)培訓(xùn)各?？婆R床帶教老師和社區(qū)實習(xí)指導(dǎo)老師的任務(wù)。兼職師資為各臨床?？坪蜕鐓^(qū)實習(xí)基地的帶教老師，接受全科醫(yī)學(xué)及其他師資的相關(guān)培訓(xùn)，掌握全科醫(yī)學(xué)的理論和方法，采用系統(tǒng)整體論的方法組織臨床?？平虒W(xué)。教學(xué)管理師資是接受全科醫(yī)學(xué)或教學(xué)管理知識的專門培訓(xùn)的人員，負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)教育的過程管理、協(xié)調(diào)工作。培訓(xùn)方式可采用“走出去，請進(jìn)來”的辦法，選送優(yōu)秀人員外出學(xué)習(xí)進(jìn)修或邀請國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)專家講學(xué)等方式進(jìn)行。培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)教育師資隊伍是開展全科醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)，是學(xué)院首要解決的問題。

3.3 積極開展全科醫(yī)學(xué)教育的實踐

從我國全科醫(yī)學(xué)教育實踐及未來的發(fā)展趨勢看，全科醫(yī)學(xué)教育有全科醫(yī)學(xué)知識教育、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育、畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、管理人員的培訓(xùn)及其他衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)學(xué)知識的培訓(xùn)等形式。

3.3.1 開展全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)

目前學(xué)院正在進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地的申報工作，我們可以此為契機，開展全科醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)基本建設(shè)，創(chuàng)造開展全科教育的條件，積累經(jīng)驗，為開展其他形式的全科醫(yī)學(xué)教育打下基礎(chǔ)。

3.3.2 開展全科醫(yī)學(xué)知識教育

在臨床醫(yī)學(xué)本科開設(shè)全科醫(yī)學(xué)選修課或必修課，使他們樹立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的觀念，為今后工作和學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。我們可借鑒廣州醫(yī)學(xué)院的經(jīng)驗［6］，結(jié)合學(xué)院專業(yè)后期分化的教學(xué)改革，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中設(shè)置全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向。開展全科醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育進(jìn)行的論證工作，適時地申報開設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。

3.3.3 做好畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行論證及各項準(zhǔn)備工作

畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育是全科醫(yī)學(xué)教育體系的核心，從長遠(yuǎn)看，我國全科醫(yī)師將主要通過畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行培養(yǎng)。學(xué)院的全科醫(yī)學(xué)教育，應(yīng)以全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為目標(biāo)，按照《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》的要求，開展全科醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)基本建設(shè)，并將全科醫(yī)學(xué)教育與“申碩”工作聯(lián)系起來，為未來做好畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育打下基礎(chǔ)。

3.3.4 開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐

指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，參與他們的管理體制建設(shè)、服務(wù)內(nèi)容的開展等實際工作，為創(chuàng)立實踐教學(xué)基地打下基礎(chǔ)。參考文獻(xiàn)： 金倩;氯地酊聯(lián)合激光治療痤瘡158例療效觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);1997年10期 董新亭,李衛(wèi)莉,張隨學(xué);自擬粉刺消治療痤瘡126例[J];中國中醫(yī)藥科技;1999年06期查旭山,陳修飏;尋常痤瘡治療體會[J];江西中醫(yī)藥;http://.2004年 姜文;針刺干預(yù)腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經(jīng)細(xì)胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導(dǎo)機制的實驗研究[D];天津中醫(yī)學(xué)院;2005年 李秀玉;張隨學(xué)教授治療痤瘡研究及學(xué)術(shù)思想概述[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

[6]佚名.鄭建宙 開展全科醫(yī)學(xué)教育的探討.中醫(yī)藥期刊學(xué)會

第四篇：浙江省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心辦公室文件

浙江省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心辦公室文件

2007第001號

浙江省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)教學(xué)管理暫行辦法

各市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)分中心：

為了認(rèn)真貫徹落實《浙江省科教興衛(wèi)工程實施方案》和《浙江省鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程實施方案》，進(jìn)一步規(guī)范浙江省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的管理，根據(jù)《浙江省全科醫(yī)學(xué)教育實施方案》特制定本辦法。

一、招生對象及資格審定

（一）招生對象

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師；

2、個體開業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師；

3、縣及縣以上醫(yī)院中從事全科醫(yī)療的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

（二）學(xué)員資格審定

1、各市分中心應(yīng)根據(jù)《浙江省全科醫(yī)學(xué)教育實施方案》有關(guān)要求，對報名學(xué)員進(jìn)行資格審定，及時將招收學(xué)員有關(guān)材料報送浙江省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心辦公室建檔，建檔后不得隨意增減或變更學(xué)員姓名。

2、新學(xué)員必須按要求分別向各全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)分中心或指定的教學(xué)點辦理報到手續(xù)。因故不能按期報到者，應(yīng)向分中心辦理請假手續(xù)，無故逾期不辦理手續(xù)者，依照放棄培訓(xùn)資格處理。

3、參加全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)學(xué)員需填寫“浙江省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)學(xué)員登記表”一式二份,登記表分別留存各市分中心、教學(xué)點。學(xué)員名單和學(xué)員信息電子版應(yīng)按規(guī)定報送省中心。

二、教學(xué)管理

（一）、教學(xué)形式

1、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)學(xué)制為半脫產(chǎn)班1年，業(yè)余班2年。一年制學(xué)習(xí)期限最長不超過3年。二年制學(xué)習(xí)期限最長不超過4年（脫產(chǎn)班另定）。

2、一年制培訓(xùn)于每年一月份招生，二年制培訓(xùn)于每年六月份招生。

3、培訓(xùn)采取以面授與自學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方式，按計劃進(jìn)行社區(qū)實踐。

（二）、教學(xué)組織與管理

各市分中心業(yè)務(wù)上接受省中心指導(dǎo)，培訓(xùn)實行省中心、市分中心、縣教學(xué)點三級管理模式，有條件的縣市（市、區(qū)），經(jīng)省中心同意，可探索省、縣二級辦學(xué)管理模式。

1、省中心承擔(dān)學(xué)科建設(shè)和教學(xué)研究、培訓(xùn)計劃制定，指導(dǎo)分中心開展教學(xué)工作，負(fù)責(zé)全省學(xué)員的培訓(xùn)考核，承擔(dān)開展全省的骨干師資和管理人員培訓(xùn)等任務(wù)。

2、分中心接收當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)本市學(xué)員招生、培訓(xùn)、社區(qū)培訓(xùn)基地建設(shè)，以及承擔(dān)考務(wù)管理等工作。

3、教學(xué)點和社區(qū)實踐基地在分中心的指導(dǎo)下，承擔(dān)理論課和社區(qū)實踐的教學(xué)任務(wù)。

4、分中心應(yīng)加強教學(xué)點管理，開展集體備課制度。各教學(xué)點應(yīng)嚴(yán)格按教學(xué)計劃、教學(xué)大綱組織并實施教學(xué)，加強對培訓(xùn)工作的規(guī)范管理，培訓(xùn)中須注重教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)點應(yīng)重視對學(xué)員的日常管理，應(yīng)配備專職班主任，負(fù)責(zé)學(xué)員的考勤、生活管理及與學(xué)員所在單位的聯(lián)系。

5、分中心應(yīng)依照省中心制定的《浙江省全科醫(yī)師社區(qū)實踐基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《浙江省全科醫(yī)學(xué)臨床與社區(qū)培訓(xùn)基地評估手冊》、《浙江省全科醫(yī)師社區(qū)實踐基地評估指標(biāo)體系》設(shè)立本市社區(qū)實踐基地。

6、教學(xué)點、社區(qū)實踐基地（醫(yī)院）、社區(qū)實踐帶教老師應(yīng)根據(jù)《浙江省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)社區(qū)實踐大綱》所規(guī)定的具體內(nèi)容組織并實施社區(qū)實踐的教學(xué)，對社區(qū)實踐進(jìn)行質(zhì)量控制和管理。

7、學(xué)員應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)社區(qū)實踐大綱》和《浙江省全科醫(yī)師社區(qū)實踐考核手冊》進(jìn)行社區(qū)實踐，社區(qū)實踐一般不得請假，遇特殊情況必須向分中心提出書面請假，并由分中心安排補足社區(qū)實踐時間。社區(qū)實踐未達(dá)到三分之一以上（含三分之一）時間者，須重新安排社區(qū)實踐。

（三）、考試管理

1、考點設(shè)立實行審批制度。由省中心統(tǒng)一編排試場和發(fā)放制作準(zhǔn)考證?？荚囆问?、考試時間、統(tǒng)考命題、評分標(biāo)準(zhǔn)、分?jǐn)?shù)線由省中心確定。

2、分中心應(yīng)嚴(yán)格按照省中心下發(fā)的《浙江省全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)統(tǒng)考管理辦法》、《浙江省全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)統(tǒng)考考生守則》、《浙江省全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)統(tǒng)考考試實施程序及監(jiān)考人員守則》、《浙江省全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)統(tǒng)考試卷管理規(guī)定》、《浙江省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)試卷裝訂密封要求》、《浙江省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)試卷驗收要點》等相關(guān)規(guī)定組織考試。

3、實施考教分離。命題教師不承擔(dān)培訓(xùn)教學(xué)工作，不參加組卷。

4、學(xué)員應(yīng)按照培訓(xùn)計劃完成各個教學(xué)環(huán)節(jié)，每門課

程面授缺課累計超過課時數(shù)三分之一以上（含三分

之一）者，取消該課程考試資格。

（四）、成績記載

1、學(xué)員考試成績由省中心統(tǒng)一公布。分中心應(yīng)將學(xué)員考核成績分別記入“浙江省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)學(xué)員登記表”和《浙江省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)社區(qū)實踐手冊》。

2、考試成績采用百分制計分。

3、考后一個月公布考試成績，學(xué)員可登陸http:// /網(wǎng)站查詢，如對公布的考試成績有異議，可在成績公布之日起一個月內(nèi)，向分中心提出書面申請，由分中心統(tǒng)一向省中心提出查分書面報告，逾期一律不予查分。

（五）補考、緩考

1、課程考試不合格者，必須參加下一年級同一課程考試。允許有二次補考機會，補考課程應(yīng)在學(xué)習(xí)期限內(nèi)完成。

2、補考成績最高記為60分?？荚囎鞅?、曠考者成績作0分計，補考由本人提出申請，報分中心和省中心審核批準(zhǔn)后，方可參加補考。

3、學(xué)員特殊原因申請緩考，必須提出書面申請并附送有關(guān)證明材料，報省中心批準(zhǔn)。緩考視同補考，安排與補考同時進(jìn)行，按實際成績計分。

4、曠考，學(xué)員本人又未提出補考申請，作自動退學(xué)處理。

三、學(xué)籍變動、畢業(yè)、結(jié)業(yè)

（一）、分中心每學(xué)期應(yīng)對學(xué)員的學(xué)籍情況進(jìn)行一次清理，分別于每次考試前一個月將學(xué)員學(xué)籍變更情況上報省中心。

（二）、學(xué)員在學(xué)習(xí)期限內(nèi)修完教學(xué)計劃規(guī)定的全部課程，成績合格，發(fā)給培訓(xùn)合格證書。成績不合格者，發(fā)給培訓(xùn)成績證明。

四、本辦法由浙江省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心負(fù)責(zé)解釋，自下文之日起開始實行。

抄報：浙江省衛(wèi)生廳科教處

抄送：各地市衛(wèi)生局

浙江省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心辦公室 2009年3月27日

第五篇：全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)及全科醫(yī)學(xué)教育的思考

全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)及全科醫(yī)學(xué)教育的思考080306蔣亞芬全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。全科醫(yī)生作為基層醫(yī)療保健體系的中堅骨干力量，為個人、家庭和社區(qū)提供一體化的醫(yī)療保健服務(wù)，對生命、健康與疾病的全過程進(jìn)行全方位的負(fù)責(zé)式管理，其人才隊伍的建設(shè)和發(fā)展是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。

本學(xué)期全科醫(yī)學(xué)概論課程的學(xué)習(xí)后，我了解并掌握全科醫(yī)學(xué)的歷史發(fā)展、人文精神、基礎(chǔ)方法和常見問題的處理。全科醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生，是與人口老齡化、疾病譜的變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變等歷史事實緊密相連的，針對當(dāng)前衛(wèi)生總體資源不足，配置不合理，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與醫(yī)療衛(wèi)生成本上升，衛(wèi)生經(jīng)濟政策不適宜，政府缺乏監(jiān)管，醫(yī)患信息不對稱的狀況，全科醫(yī)學(xué)的目標(biāo)就是培養(yǎng)一大批能滿足人民群眾基本衛(wèi)生保健需求的全科醫(yī)學(xué)人才，體現(xiàn)其公益性原則。

在全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中，我很關(guān)注全科醫(yī)學(xué)教育方面的發(fā)展。全科醫(yī)學(xué)教育在歐美國家已有近50年的歷史，我國剛剛起步，如何借鑒國外經(jīng)驗，走出一條適合中國國情的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展道路，對高起點、高水平地培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)師具有重要意義。首先，在全科醫(yī)師培養(yǎng)方面，要積極采用多種形式的全科醫(yī)學(xué)教育，尤其是高等醫(yī)學(xué)院校的支持是全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的基石，對醫(yī)學(xué)生采取結(jié)合臨床實習(xí)與社區(qū)調(diào)查研究實踐的方法達(dá)到全科醫(yī)生的要求，并授予相應(yīng)的學(xué)歷。實踐層面上，臨床技能通科化，社區(qū)技能社會化。其次，全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)是建立我國新型衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)和重要組成部分，而建立一支高素質(zhì)的師資隊伍，是培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才的重要保證。從長遠(yuǎn)的觀點來看，師資的培養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵循全科醫(yī)學(xué)的教育規(guī)律：學(xué)校教育，畢業(yè)后教育，崗位培訓(xùn)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。因為要想讓醫(yī)學(xué)界接受全科醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想，必須在本科階段就向?qū)W生灌輸該學(xué)科的學(xué)術(shù)思想和理念，但全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的重點應(yīng)是畢業(yè)后教育。再者，建立專門的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機構(gòu)，這是全科醫(yī)學(xué)師資成長的搖籃，也是他們發(fā)展專業(yè)技能的平臺和依托。最后，制定培訓(xùn)計劃，可分為現(xiàn)實計劃和長遠(yuǎn)計劃，或分為基本培訓(xùn)和深化培訓(xùn)兩部分?，F(xiàn)實計劃中基本概念是必需的培訓(xùn)，其他則應(yīng)本著“急用先學(xué)”和“缺什么補什么”的原則；長遠(yuǎn)計劃即深化培訓(xùn)，計劃應(yīng)該是個體化的，一個計劃不應(yīng)該適用所有的教師，計劃還應(yīng)該是循序漸進(jìn)式的，并需要不斷修改。目前全國多家綜合性醫(yī)院已相繼設(shè)置全科醫(yī)學(xué)專科，在綜合性醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)專科至關(guān)重要，它可使全科醫(yī)師及時、全面地了解和熟悉臨床醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展，不斷更新自己的知識和方法，并有可能因地制宜地把這些新的觀念和方法應(yīng)用于自己的臨床實踐中，保證了全科醫(yī)學(xué)所提供的醫(yī)療保健是全面的和不斷發(fā)展的。綜合性醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)?？瓶梢晕哂辛己冕t(yī)學(xué)教育背景的醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)師，經(jīng)過全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括醫(yī)院內(nèi)和社區(qū)內(nèi)的培訓(xùn))，成為有較強的全科醫(yī)學(xué)理念和臨床醫(yī)療能力，同時又具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗的高質(zhì)量的全科醫(yī)師。

2011年6月22日，國務(wù)院總理溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，決定建立全科醫(yī)生制度。會議要求，到2012年使每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生；再經(jīng)過幾年努力，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和首診在基層的服務(wù)模式，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2至3名合格的全科醫(yī)生。這一決定預(yù)示全科醫(yī)生的廣闊前路，也將更好地為群眾提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。