第一篇：怎樣看待課改與教學(xué)質(zhì)量的關(guān)系問(wèn)題

怎樣看待課改與教學(xué)質(zhì)量的關(guān)系問(wèn)題

搞課改的大家都擔(dān)心教學(xué)質(zhì)量受到影響，也就是說(shuō)，將來(lái)會(huì)不會(huì)出現(xiàn)讓一心一意搞課改的人吃虧的情況？我們應(yīng)該怎樣看待搞課改和提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)系問(wèn)題？

這個(gè)問(wèn)題是大家都非常關(guān)心的，目前我國(guó)高考、中考制度滯后于課改，給學(xué)校和教師帶來(lái)了一些負(fù)面影響，但事實(shí)上，我國(guó)的高考和中考制度已經(jīng)在逐步發(fā)生改變。如：“3＋X”打破了傳統(tǒng)的考試模式?？荚嚫母镎诨A(chǔ)教育改革中邁著堅(jiān)實(shí)的步伐，一步一步向前推進(jìn)。盡管路還很長(zhǎng)，尤其是升學(xué)制度和高考改革還需要一段時(shí)間來(lái)加以完善，但我們不能因此簡(jiǎn)單地以“考試不改，課改難行”地態(tài)度來(lái)對(duì)待新課程。我們是教育工作者，是比較有遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)地那一部部分人，應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到：保持教育適度超前發(fā)展，必須把基礎(chǔ)教育擺在優(yōu)先地位并作為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和教育事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域，切實(shí)予以保障。因此，我們不能局限于現(xiàn)今的考試現(xiàn)象而放緩改革的腳步。人類社會(huì)的發(fā)展過(guò)去是用“年代”來(lái)計(jì)算，現(xiàn)在，用“年”計(jì)算都顯得太長(zhǎng)。用現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)行的模式培養(yǎng)幾年后，甚至于十幾年后的人才，無(wú)法保證他們到時(shí)候步落后。

第一、不能完全用分?jǐn)?shù)來(lái)衡量教學(xué)的質(zhì)量。

從升學(xué)來(lái)看，分?jǐn)?shù)暫時(shí)是有優(yōu)勢(shì)的，而實(shí)事求是說(shuō)，當(dāng)前應(yīng)試教育還是占了上風(fēng)的。所以出現(xiàn)“轟轟烈烈素質(zhì)教育，扎扎實(shí)實(shí)應(yīng)試教育”。當(dāng)從就業(yè)來(lái)看，分?jǐn)?shù)未必就占有優(yōu)勢(shì)。

有人說(shuō)，戶口是空飯碗，文憑是泥飯碗，能力是鐵飯碗，創(chuàng)新能力是金飯碗。這是有一定道理的。我國(guó)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)舊體制下，學(xué)生只要上大學(xué)其工作就完全由國(guó)家包下來(lái)的做法將一去不復(fù)返了。未來(lái)，人才交流將是一個(gè)最大的市場(chǎng)，雙向選擇，自由競(jìng)爭(zhēng)，優(yōu)勝劣汰是必然的趨勢(shì)。那么，在人才市場(chǎng)上，誰(shuí)勝，誰(shuí)汰呢？如同擺在市場(chǎng)上的其他商品一樣，質(zhì)量是生命。嚴(yán)峻的社會(huì)現(xiàn)實(shí)告訴我們，社會(huì)說(shuō)需要 的人才，絕對(duì)不是僅僅滿足于單一的考試能力。而社會(huì)越發(fā)展，越需要適應(yīng)于多變環(huán)境的多元素質(zhì)的人才。這樣看來(lái)，那些只會(huì)考試的學(xué)生，雖然獲得好成績(jī)，但是在今后的工作中，未必如那些考試成績(jī)差但不是太笨，而且有實(shí)踐能力的人。

如今讓一些公司的老板和政府官員談?wù)剬?duì)大學(xué)生的看法，他們會(huì)異口同聲地說(shuō)：“我們現(xiàn)在不招大學(xué)生不好，缺乏接班人，可招來(lái)大學(xué)生以后，3年之內(nèi)基本上派不上用處。”這難道不值得我們思考嗎？

第二、有效的課程改革應(yīng)該促進(jìn)質(zhì)量的提高。

有這樣的說(shuō)法，傳統(tǒng)教學(xué)能提高質(zhì)量，搞課改就會(huì)降低質(zhì)量，這種說(shuō)法是靠不住的。首先，從中小學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀來(lái)看，多年的應(yīng)試教育搞得教師苦、學(xué)生累、效率底、能力差，單純從分?jǐn)?shù)衡量，成績(jī)好的僅僅是少數(shù)，多數(shù)學(xué)生成績(jī)差，學(xué)生大面積厭學(xué)，輟學(xué)的有，逃學(xué)的有，棄學(xué)的有，這能說(shuō)傳統(tǒng)的教學(xué)質(zhì)量高嗎？如果說(shuō)有成績(jī)那只是保了少數(shù)，丟了多數(shù)。其次，從課改的情況看，它面對(duì)的是大多數(shù)學(xué)生，面對(duì)學(xué)生的全面發(fā)展，注重學(xué)生學(xué)習(xí)情趣，關(guān)注的是學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。這對(duì)學(xué)生是一生的負(fù)責(zé)任。應(yīng)試教育往往是教不完的內(nèi)容，學(xué)不完的東西，學(xué)生負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，這種“多多益善”的做法有可能換來(lái)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)“令人滿意”的眼前利益，但它是以犧牲學(xué)生的個(gè)性、靈性和學(xué)習(xí)興趣等長(zhǎng)遠(yuǎn)利益為代價(jià)的。

我們知道，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)無(wú)興趣遠(yuǎn)比考試成績(jī)更可怕。課程改革為培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、能力、方法、習(xí)慣打好基礎(chǔ)，雖然在課改的初期對(duì)學(xué)生的知識(shí)技能等方面可能有一定影響，但是有了學(xué)生學(xué)習(xí)情趣、能力做基礎(chǔ)，還怕學(xué)生無(wú)后勁嗎？魏書生、邱學(xué)華、張思明等許多優(yōu)秀教師的教改實(shí)踐證明，真正的教學(xué)改革非但不會(huì)降低質(zhì)量，反而會(huì)提高質(zhì)量。

第三、保證課程改革穩(wěn)步推進(jìn)。

課改要?jiǎng)?wù)實(shí)，和傳統(tǒng)課教學(xué)一樣，教師必須認(rèn)真?zhèn)湔n，研究課標(biāo)，2

正確理解教材、落實(shí)教學(xué)目標(biāo)，新課程也要研究教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，要面向大多數(shù)，因材施教。同時(shí)進(jìn)行必要的質(zhì)量驗(yàn)收和檢測(cè)。課改不是不要質(zhì)量檢測(cè)和驗(yàn)收，不過(guò)方式不同罷了。

由于地區(qū)教師能力素質(zhì)的差異，隨著新課改的推進(jìn)肯定會(huì)帶來(lái)校與校，教師與教師之間的不平衡。對(duì)待這種情況也要靈活掌握，比如對(duì)素質(zhì)能力低的教師的要求可以降低一些。有的地區(qū)對(duì)素質(zhì)低一點(diǎn)的教師提出了質(zhì)量上的底線要求，最起碼應(yīng)該達(dá)到“雙基”目標(biāo)，這也是有一定道理的。

正確認(rèn)識(shí)兩者的關(guān)系，教師才能輕松上陣，大膽創(chuàng)新改革！希望能給正在困惑中的教師一點(diǎn)幫助！

[正確理解課程改革與教學(xué)質(zhì)量之間的關(guān)系]2009-10-27 13:28:56

課改與教育（學(xué)）質(zhì)量不僅不矛盾，而且，課改，正是為了更好、更有效地提高教育質(zhì)量。具體地，可以從以下幾個(gè)方面加以認(rèn)識(shí)。

首先，必須樹立全面科學(xué)的教育質(zhì)量觀，正確認(rèn)識(shí)什么是教育質(zhì)量。課程改革不是不追求“質(zhì)量”，恰恰相反，課程改革追求著更高、更全面的教育質(zhì)量：促進(jìn)學(xué)生身心的全面發(fā)展，全體學(xué)生的共同發(fā)展和教育全過(guò)程的可持續(xù)發(fā)展。促進(jìn)全體學(xué)生全面、主動(dòng)發(fā)展，是課程改革的根本追求，也是衡量教育質(zhì)量的根本標(biāo)準(zhǔn)。

其次，應(yīng)當(dāng)以新課程理念為指導(dǎo)，運(yùn)用科學(xué)的方法來(lái)提高教育質(zhì)量。抓教育質(zhì)量，只有運(yùn)用科學(xué)的方法才能充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，才能有效促進(jìn)學(xué)生全面、主動(dòng)發(fā)展。

再者，應(yīng)當(dāng)正確、有序地推進(jìn)課改，在深化課程改革中提高教育質(zhì)量。新一輪課程改革是一項(xiàng)涉及課程、教學(xué)和管理等方面的全方位的變革，也是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程。

具體的，就要做到引導(dǎo)教師積極有效地實(shí)施新的教學(xué)方式，深入推行“自主、合作、探究”的新教學(xué)方式，創(chuàng)建富于生機(jī)活力的新的教學(xué)生態(tài)；要積極探索有效教學(xué)的策略與方法，要以“課標(biāo)”、教科書為基本出發(fā)點(diǎn)，擺正教學(xué)過(guò)程中教師與學(xué)生、文本與學(xué)生經(jīng)驗(yàn)、預(yù)設(shè)與生成、認(rèn)識(shí)與體驗(yàn)、操作與思維、過(guò)程與結(jié)果、動(dòng)與靜等關(guān)系，積極和全面地推進(jìn)教學(xué)改革，提高教學(xué)實(shí)效；要把質(zhì)量監(jiān)控和過(guò)程管理與指導(dǎo)結(jié)合起來(lái)。要通過(guò)平時(shí)聽課、評(píng)課等活動(dòng)，指導(dǎo)教師按照新課程理念要求開展教學(xué)，追求有效教學(xué)，追求“三維目標(biāo)”整合，追求全體學(xué)生的全面發(fā)展。

只有改革，才有發(fā)展；只有不斷推進(jìn)課程改革，才有教育質(zhì)量的全面提升。

“假課改”是影響教學(xué)質(zhì)量的災(zāi)難

作者：周小林 發(fā)布時(shí)間：2011年10月10日-10:04 本文來(lái)源于：為先在線

筆者已全身心投入新一輪課堂教學(xué)改革之中，努力踐行著新課標(biāo)理念，體驗(yàn)著，探索著，反思著。同時(shí)，筆者作為學(xué)校教育教學(xué)管理層的一員，又引導(dǎo)著、推動(dòng)著、觀察著基層教師的課堂教學(xué)改革行為。一段時(shí)間下來(lái)，我對(duì)新一輪課堂教學(xué)改革有了一些心得體會(huì)，也發(fā)現(xiàn)了其中的一個(gè)可怕現(xiàn)象，就是“假課改”。筆者以為，新一輪課堂教學(xué)改革的目的之一是為提高課堂教學(xué)效益即為提高教育教學(xué)質(zhì)量。“假課改”這一問(wèn)題若不及時(shí)解決好，那將不只是影響新一輪課堂教學(xué)改革的效果，那將是影響教學(xué)質(zhì)量的災(zāi)難。

“假課改”主要表現(xiàn)如下：

1、把課堂教學(xué)上的學(xué)習(xí)任務(wù)向課前延伸?！跋葘W(xué)后教，少教多學(xué)”教學(xué)法中的“先學(xué)”本是在課堂上讓學(xué)生看書、練習(xí)，而有老師卻把“先學(xué)”由課內(nèi)移到了課外，要學(xué)生課前做大量的相關(guān)練習(xí)，結(jié)果加重了學(xué)生課前的負(fù)擔(dān)。

2、把課堂作業(yè)向課后延伸?！跋葘W(xué)后教，當(dāng)堂訓(xùn)練”教學(xué)法要求學(xué)生當(dāng)堂完成作業(yè)，而有的老師課堂上漫無(wú)邊際地東扯西扯，你講他評(píng)，結(jié)果把作業(yè)壓到課后，加重了學(xué)生課后的負(fù)擔(dān)。

3、課堂上丟開教材，不讓學(xué)生看書。運(yùn)用“先學(xué)后教”教學(xué)法原本是要老師在課堂上先讓學(xué)生走進(jìn)教材，學(xué)好教材（先讀書、思考、練習(xí)），以后討論、教師點(diǎn)評(píng)，最后拓寬、延伸，舉一反三，引導(dǎo)走出教材。而有的老師卻丟開教材，不讓學(xué)生看書，把課堂變成類似講評(píng)試卷的課，讓學(xué)生你講他評(píng)、討論預(yù)設(shè)的思考題。

4、取消教師的引導(dǎo)，使學(xué)生自學(xué)變成放任自流。運(yùn)用“先學(xué)后教，少教多學(xué)” 教學(xué)法是以學(xué)生自學(xué)為主，但每一步都離不開老師的引導(dǎo)，學(xué)生不會(huì)的，老師一定要有序地講好，而有的老師由一個(gè)極端到另一個(gè)極端，干脆取消指導(dǎo)，讓學(xué)生想學(xué)什么就學(xué)什么，想怎么學(xué)就怎么學(xué)，漫無(wú)目的，結(jié)果浪費(fèi)了時(shí)間，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

5、取消學(xué)生自主學(xué)習(xí)，盡搞合作學(xué)習(xí)。運(yùn)用“先學(xué)后教，少教多學(xué)”教學(xué)模式的教學(xué)過(guò)程是先讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，再合作學(xué)習(xí)（討論），最后還是自主學(xué)習(xí)（當(dāng)堂完成練習(xí)），而有的老師課堂上只組織合作學(xué)習(xí)，盡是小組討論、同桌討論，一

人發(fā)言，大家評(píng)，從上課至下課，教室里熱熱鬧鬧，而取消了自主學(xué)習(xí)，即不讓學(xué)生靜下心來(lái)獨(dú)立地、專心地、緊張地看書、練習(xí)。

6、唱素質(zhì)教育的高調(diào)，說(shuō)什么課堂上要素質(zhì)教育，教學(xué)生學(xué)會(huì)做人，把素質(zhì)教育與學(xué)習(xí)知識(shí)對(duì)立起來(lái)，把課改與教學(xué)質(zhì)量分割開來(lái)看。

以上6種，僅僅是諸多表現(xiàn)中的一部分。教育戰(zhàn)線和其它戰(zhàn)線一樣，有不少品牌，也有很多假冒偽劣的“產(chǎn)品”，魚目混珠，真假難分，上面提到的現(xiàn)象雖然是課堂教學(xué)改革初期難以避免的，但這種問(wèn)題若不及時(shí)解決，一方面容易讓不知情人形成“課堂教學(xué)改革無(wú)用”的錯(cuò)覺(jué)，促長(zhǎng)一些“守舊”人的消極情緒，更加怠于課改；二方面上述六種做法明顯無(wú)助于課堂教學(xué)質(zhì)量的提高，不利于培養(yǎng)學(xué)生；三方面為“課改無(wú)用論”提供了借口，他們正好把教學(xué)質(zhì)量搞不好的責(zé)任歸咎于“課改”。

實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，我們廣大教育工作者都必須忠于教育事業(yè)，對(duì)學(xué)生高度負(fù)責(zé)，要有正確的指導(dǎo)思想和教育理念，要踐行科學(xué)發(fā)展觀，依靠科學(xué)，遵循規(guī)律，一切從實(shí)際出發(fā)，去實(shí)踐、去探索、怎樣能提高質(zhì)量、減輕負(fù)擔(dān)就選擇怎樣搞，在搞的過(guò)程中，要不斷打假，即不斷發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題，或叫發(fā)現(xiàn)、糾正錯(cuò)誤，從而不斷完善、提高，切不可盲目地這樣、那樣，今天學(xué)這樣，明天學(xué)那樣，切切不可不講實(shí)效，只圖形式主義、花架子。

就“抓質(zhì)量”與“抓課改”這兩個(gè)問(wèn)題，你是怎樣認(rèn)識(shí)的？

就“抓質(zhì)量”與“抓課改”這兩個(gè)問(wèn)題，仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智。有人說(shuō)：教學(xué)質(zhì)量差，都是課改惹的禍；也有人說(shuō)：抓課改，有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。對(duì)此，你是怎樣認(rèn)識(shí)的？ 推薦答案2010-7-19 10:58 對(duì)于前者，根本就沒(méi)有認(rèn)識(shí)課改的目的、內(nèi)容，可以說(shuō)理念上還完全停留在應(yīng)試層面。對(duì)于學(xué)生的培養(yǎng)，不僅包括知識(shí)和技能、還包括學(xué)習(xí)過(guò)程和方法的引導(dǎo)；最關(guān)鍵也是最易被應(yīng)試條件下老師所忽略的是學(xué)生的情感和價(jià)值。在應(yīng)試的條件反射下，老師和學(xué)生都成了沒(méi)有情感的獲取分?jǐn)?shù)機(jī)器，逐漸失去了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。

新課改，要求培養(yǎng)學(xué)生的三維目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的能力，為學(xué)生終身學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?，F(xiàn)在社會(huì)上不少早教機(jī)構(gòu)提倡的全腦教育智力開發(fā)，同樣的，注重學(xué)生三維（知識(shí)和技能、過(guò)程和方法、情感與價(jià)值），對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量的效果也是顯而易見(jiàn)的。學(xué)生能主動(dòng)獲取知識(shí)，老師所要做的就是創(chuàng)設(shè)情景，先學(xué)后教，當(dāng)堂監(jiān)測(cè)，創(chuàng)建高效課堂！

之所以還存在“抓質(zhì)量”和“抓課改”的分歧，主要還是學(xué)校教師的理念還不到位。課程改革成敗的關(guān)鍵，未來(lái)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)，關(guān)鍵還在于教師的理念。教師理念的轉(zhuǎn)變還在于學(xué)校對(duì)教師的評(píng)價(jià)制度，如果學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教育局不改變過(guò)去單純以升學(xué)率和分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)教師工作和業(yè)績(jī)的話，課改---將會(huì)很難推行下去。

0 抓課改促質(zhì)量 著力打造名校

本報(bào)訊（蔡遠(yuǎn)洲 余運(yùn)軍）近年來(lái)，平橋區(qū)彭家灣中心校以改革創(chuàng)新為宗旨謀求學(xué)校發(fā)展，以推行課改為抓手提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了教育教學(xué)工作新輝煌。今年中招考試取得了突出成

績(jī)，過(guò)省級(jí)示范性高中分?jǐn)?shù)線50人，過(guò)市級(jí)示范性高中分?jǐn)?shù)線33人，榮獲平橋區(qū)2011年中招教育教學(xué)評(píng)估一等獎(jiǎng)。

以人為本抓質(zhì)量。該校牢固樹立“質(zhì)量是第一生命”的理念，堅(jiān)持以人為本抓質(zhì)量，經(jīng)常組織學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子成員學(xué)習(xí)教育法律法規(guī)，探討研究工作方法，鉆研提高教學(xué)業(yè)務(wù)理論水平，團(tuán)結(jié)協(xié)作，形成戰(zhàn)斗集體。充分利用政治學(xué)習(xí)活動(dòng)，對(duì)全體教師進(jìn)行思想政治教育、師德修養(yǎng)教育、遵紀(jì)守法教育。同時(shí)，抓好學(xué)生思想管理，不斷加強(qiáng)未成年人思想道德建設(shè)，幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀、人才觀。

強(qiáng)化管理抓教學(xué)。該校在常規(guī)教學(xué)管理中突出抓重點(diǎn)，重視備課、上課與考試三個(gè)環(huán)節(jié)，努力實(shí)現(xiàn)教學(xué)常規(guī)管理最優(yōu)化。在教師備課管理中，立足于備課的全過(guò)程，著眼于提高備課質(zhì)量，實(shí)行集體備課。并以校級(jí)優(yōu)質(zhì)課活動(dòng)為載體，進(jìn)行全員賽課，從校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)開始，每位教師至少上一節(jié)公開課，教師通過(guò)這節(jié)課展示自己的教學(xué)水平。課后以教研組為單位進(jìn)行評(píng)課，交流經(jīng)驗(yàn)、研究教法、探討課堂教學(xué)得失，以學(xué)科進(jìn)行評(píng)獎(jiǎng)，記入教師業(yè)務(wù)檔案。

建立機(jī)制抓學(xué)風(fēng)。該校充分調(diào)動(dòng)師生教與學(xué)的積極性，實(shí)行師徒結(jié)對(duì)制，讓年輕教師與有經(jīng)驗(yàn)的老教師結(jié)對(duì)，徒弟在老師的指導(dǎo)下備課、開課、開講座、參與寫課題、嘗試寫論文。同時(shí)面向全體學(xué)生，樹立自信、重在鼓勵(lì)，期中、期末、每次月考結(jié)束后，都要對(duì)每位學(xué)生的成績(jī)進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)分析，召開師生大會(huì)，對(duì)成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生進(jìn)行表彰。

旗幟鮮明抓課改 堅(jiān)定不移抓質(zhì)量

第二篇：怎樣看待高職院校教學(xué)質(zhì)量

怎樣看待高職院校教學(xué)質(zhì)量

教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的生命，關(guān)系著一個(gè)學(xué)校的生存和發(fā)展。職業(yè)教育目前所面臨困難是招生困難，生源質(zhì)量差，由生源質(zhì)量差，又導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量差，就業(yè)難度大，招生困難更大，生源質(zhì)量更差的惡性循環(huán)。所以，如何提高職業(yè)教育的教學(xué)質(zhì)量，是關(guān)系到職業(yè)教育進(jìn)入良性循環(huán)的關(guān)鍵和核心問(wèn)題。但職業(yè)教育是培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能型的人才的教育，其最終目的是就業(yè)。因此，在教學(xué)上，我們應(yīng)轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以就業(yè)為目標(biāo)，以提高專業(yè)素質(zhì)為突破口，突出技能培訓(xùn)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，以進(jìn)一步適應(yīng)用人單位需要，培養(yǎng)應(yīng)用型、高技能、專門人才。

一、轉(zhuǎn)變觀念，以培養(yǎng)應(yīng)用型、高技能專業(yè)人才為目標(biāo)，改革課程設(shè)置，更新教學(xué)內(nèi)容

學(xué)生基礎(chǔ)差，課程難度大是目前職業(yè)類院校教學(xué)質(zhì)量差的一個(gè)原因。因此在教學(xué)中我們應(yīng)該以培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)為中心，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，以適應(yīng)生源質(zhì)量的變化，按照“寬基礎(chǔ)、活模塊”、“培養(yǎng)一專多能人才”的教學(xué)思想，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，對(duì)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革。以“減理論，強(qiáng)專業(yè)，重實(shí)訓(xùn)”為指導(dǎo)思想，精選教材與教學(xué)內(nèi)容，制定合理的教學(xué)方案。像對(duì)某些教學(xué)內(nèi)容在不同課程中交叉重復(fù)存在，某些內(nèi)容難度過(guò)大，但又對(duì)專業(yè)技能是必不可少，等等問(wèn)題，這就需要將教學(xué)內(nèi)容重新組合，刪除重復(fù)內(nèi)容，簡(jiǎn)化難度過(guò)大的內(nèi)容，優(yōu)化重組知識(shí)結(jié)構(gòu)，構(gòu)成教師易教，學(xué)生易學(xué)的系統(tǒng)知識(shí)框架。

二、推進(jìn)現(xiàn)代化教育技術(shù)的應(yīng)用，改進(jìn)教學(xué)方法和手段，提高學(xué)生綜合素質(zhì)

根據(jù)職業(yè)教育學(xué)科內(nèi)容抽像，實(shí)踐性強(qiáng)，學(xué)生基礎(chǔ)差，課程難度大的現(xiàn)象，在課堂教學(xué)中應(yīng)改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，在研究式、啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，如：建造多媒體電化教室、多媒體計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室、語(yǔ)音教室。在教學(xué)方法與考核方法上，本人有以下幾點(diǎn)看法：①改“滿堂灌”為“啟發(fā)式”。②改單純傳授知識(shí)為重視能力培養(yǎng)。③改以教師為主體為以學(xué)生為主體。④改單一課堂教學(xué)為課內(nèi)外結(jié)合。⑤改單學(xué)科教學(xué)為多科綜合教學(xué)，堅(jiān)持理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)相結(jié)合，以提高學(xué)生的思維能力和動(dòng)手能力。⑥改單一筆試考核為筆試、口試、技能測(cè)試相結(jié)合的考核方法，按課題、按知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核。

三、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生專業(yè)技能

為了提高就業(yè)率，以就業(yè)推動(dòng)教學(xué)、以教學(xué)推動(dòng)招生，必須加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)?？蛇M(jìn)行如下幾方面的改革：①把建立符合專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)基地作為提高教育教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)工程來(lái)抓。此外，與社會(huì)企事業(yè)等單位掛鉤簽約，建立校外實(shí)習(xí)基地，保證學(xué)生實(shí)習(xí)的需要。②切實(shí)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)的管理，從嚴(yán)要求，嚴(yán)格考核和檢查。對(duì)學(xué)生實(shí)行學(xué)歷畢業(yè)證和專業(yè)技術(shù)等級(jí)證“雙證制”，要求全體畢業(yè)班學(xué)生必須參加由市勞動(dòng)部門組織的專業(yè)技術(shù)等級(jí)考核。③實(shí)行產(chǎn)教結(jié)合，建立校辦的酒店、旅行社等企業(yè)，從而把教學(xué)實(shí)習(xí)延伸到社會(huì)，也可使學(xué)生得到實(shí)際鍛煉。

以上幾點(diǎn)措施是提高教學(xué)質(zhì)量的粗略想法，提高教學(xué)質(zhì)量是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，不能急于求成，今后，必須進(jìn)一步落實(shí)科學(xué)的發(fā)展觀，實(shí)事求是，繼續(xù)深化教育教學(xué)改革，促進(jìn)職業(yè)教育健康蓬勃發(fā)展。

近幾年來(lái)，我國(guó)高職教育發(fā)展迅速，在天津舉辦的“2011年職業(yè)教育改革發(fā)展成果展暨國(guó)家示范高職院校建設(shè)四周年成果展示”令人振奮。但縱觀中國(guó)高職教育近幾年的發(fā)展，仍然存在不足：發(fā)展良莠不齊，高等職業(yè)教育的發(fā)展滯后于當(dāng)前經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，專業(yè)設(shè)置不能適應(yīng)當(dāng)前市場(chǎng)的需求，特別是培養(yǎng)的人才質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。因此，加強(qiáng)高職院校的內(nèi)涵建設(shè)，提高高職院校教育教學(xué)質(zhì)量，辦出高水平、職業(yè)特色明顯的高等職業(yè)院校，培養(yǎng)出當(dāng)前社會(huì)所需人才就顯得尤為重要。本文從影響高職教育教學(xué)質(zhì)量的各種因素加以分析，以求

有針對(duì)性地提高我國(guó)高職教育教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)中國(guó)高職教育的健康發(fā)展。影響高職教育教學(xué)質(zhì)量的各種因素分析

1.1 創(chuàng)辦基礎(chǔ)薄弱，辦學(xué)時(shí)間較短，辦學(xué)理念有待進(jìn)一步提高

我國(guó)高職院校大部分出現(xiàn)在2000年以后，且絕大多數(shù)高職院校是由中專學(xué)校改建而來(lái)的。學(xué)校升格后雖然繼承和發(fā)揚(yáng)了原中職教育的優(yōu)勢(shì)，但中等職業(yè)教育與高職教育畢竟是兩種不同的教育層次，無(wú)論在培養(yǎng)方式上還是在培養(yǎng)目標(biāo)上都有著顯著的區(qū)別。高職院校辦學(xué)時(shí)間短，如何辦好高職教育可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)很少，對(duì)辦好高職教育的規(guī)律性研究和認(rèn)識(shí)不夠。因此，原有中職的人才培養(yǎng)模式、教育教學(xué)手段、教育意識(shí)深刻地制約著學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和廣大教師，體現(xiàn)在辦學(xué)過(guò)程中表現(xiàn)為辦學(xué)理念缺乏超前意識(shí)，辦學(xué)水平?jīng)]有同學(xué)校的升格而發(fā)生質(zhì)的變化。在這種理念的影響下，培養(yǎng)方案制定、專業(yè)設(shè)置、課程開設(shè)、師資配備、基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)備建設(shè)及學(xué)生管理、校園文化建設(shè)等都沒(méi)有達(dá)到高等職業(yè)教育應(yīng)有的水平。

1.2 師資隊(duì)伍建設(shè)滯后于高職教育教學(xué)需要

師資隊(duì)伍不能滿足高職教育教學(xué)需要，首先表現(xiàn)在教師數(shù)量嚴(yán)重短缺，與迅速增長(zhǎng)的高等職業(yè)教育招生規(guī)模相比，師資隊(duì)伍數(shù)量不足已成為極其突出的矛盾。截至2011年5月23日，普通公辦高職高專院校1 281所，民辦307所，這些高職高專院校生師比很高，與評(píng)估要求的生師比相距甚遠(yuǎn)。其次表現(xiàn)在師資結(jié)構(gòu)不合理。青年教師較多，老年教師少，全國(guó)高職師資隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu)中35歲以下比例較大，占52%；高校畢業(yè)生多，有實(shí)際工作經(jīng)歷的少，高職院校教師來(lái)源有一半以上是從其他高校畢業(yè)直接任教，從企業(yè)或科研機(jī)構(gòu)調(diào)入的只占18%；高水平的教師引進(jìn)的難度大，引進(jìn)的少。

1.3 教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施資源不足

隨著高職院校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)張，原來(lái)的教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施越來(lái)越不足。雖然有一定的資金投入，但投入明顯不足，沒(méi)有與招生規(guī)模的擴(kuò)張保持同速度的增加，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備、圖書等硬件設(shè)施等越來(lái)越不能滿足教學(xué)要求。

1.4 教育教學(xué)改革滯后

高等職業(yè)教育培養(yǎng)的是面向生產(chǎn)、服務(wù)和管理第一線的實(shí)用型、技術(shù)型、管理型人才。為此，各高職院校在教學(xué)改革方面做了大量工作，但由于多方面原因，仍存在一些不足：以就業(yè)崗位為導(dǎo)向、服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)為主線等這些職教特色不突出；沒(méi)有深層次考慮就業(yè)崗位對(duì)高職人才各種能力的要求，使培養(yǎng)的學(xué)生沒(méi)有達(dá)到崗位的要求；在專業(yè)設(shè)置方面，沒(méi)有緊跟當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展需求而設(shè)置；課程體系結(jié)構(gòu)不合理，理論知識(shí)與職業(yè)技能、職業(yè)意識(shí)、職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)能力等各部分的比例、結(jié)構(gòu)不盡合理；教學(xué)過(guò)程中仍然書本教學(xué)多、實(shí)踐教學(xué)少，教師講得多、啟發(fā)學(xué)生參與討論得少，傳授知識(shí)的多、傳授學(xué)習(xí)方法的少，對(duì)學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)造能力、就業(yè)能力培養(yǎng)的力度不夠。

1.5 教育教學(xué)評(píng)價(jià)、監(jiān)控機(jī)制有待進(jìn)一步完善

教育教學(xué)評(píng)價(jià)是學(xué)校管理人員和一線教師主動(dòng)根據(jù)學(xué)?，F(xiàn)有的教學(xué)條件、教學(xué)的實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)改革，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高的有效措施，其評(píng)價(jià)體系主要從兩個(gè)方面進(jìn)行：一是校內(nèi)評(píng)價(jià)；二是社會(huì)評(píng)價(jià)。校內(nèi)評(píng)價(jià)一般由督導(dǎo)、教務(wù)部門牽頭，從督導(dǎo)、學(xué)生評(píng)教兩個(gè)角度進(jìn)行。社會(huì)評(píng)價(jià)一方面是由上級(jí)主管教育機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)院的辦學(xué)條件、教學(xué)水平、辦學(xué)成果等進(jìn)行評(píng)價(jià)；另一方面是企事業(yè)單位在接受畢業(yè)生后，通過(guò)評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)踐工作能力來(lái)衡量學(xué)校教學(xué)工作質(zhì)量。提高高職院校教育教學(xué)質(zhì)量的思考及對(duì)策

高職院校教育教學(xué)質(zhì)量的提高是學(xué)校存在和發(fā)展的生命線。高職教育必須辦成職業(yè)教育特色鮮明、適合當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最新需要、服務(wù)于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè)的高等教育。因此，高職教育教學(xué)質(zhì)量的提高是永無(wú)止境的，要在發(fā)展中不斷地研究、探索、提高。就目前高職教育的現(xiàn)狀而言，可從以下幾方面著手。

2.1 明確高等職業(yè)教育發(fā)展的總體目標(biāo)和思路

高職職業(yè)教育是我國(guó)高等教育的重要組成部分，培養(yǎng)適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的，德、智、體等方面全面發(fā)展的高等技術(shù)應(yīng)用型專門人才。人力資源的開發(fā)、勞動(dòng)者素質(zhì)的提升、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的開展、經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展、和諧社會(huì)建設(shè)等，都離不開職業(yè)教育和培訓(xùn)。因此，必須明確職業(yè)教育的發(fā)展思路和總體目標(biāo)。首先，順應(yīng)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求，把大力發(fā)展職業(yè)教育落到實(shí)處，從輿論導(dǎo)向、政策扶持、資金投入等方面具體入手，形成職業(yè)教育發(fā)展的良好局面；其次，構(gòu)建適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的職業(yè)教育辦學(xué)體制和運(yùn)行機(jī)制，形成以政府辦學(xué)為主、公辦和民辦學(xué)校協(xié)調(diào)發(fā)展的辦學(xué)格局，形成職業(yè)院校面向社會(huì)、面向市場(chǎng)、自主辦學(xué)的良好運(yùn)行機(jī)制；再次，適應(yīng)社會(huì)和市場(chǎng)要求，進(jìn)一步提高職業(yè)教育的辦學(xué)質(zhì)量，政府要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，因地制宜，分類指導(dǎo)，不斷推進(jìn)和提高高職教育教學(xué)質(zhì)量。

2.2 樹立全新的高等職業(yè)教育價(jià)值觀

一是樹立持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展高職教育的價(jià)值觀，以長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光看待高職教育，充分利用現(xiàn)有教育資源，優(yōu)化整體結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。當(dāng)前應(yīng)把重點(diǎn)放在將單純追求數(shù)量增長(zhǎng)的發(fā)展觀念轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)量與質(zhì)量并重，規(guī)模、質(zhì)量和效益協(xié)調(diào)發(fā)展的價(jià)值觀。

二是樹立“質(zhì)量立校、特色強(qiáng)?！钡膶W(xué)校發(fā)展觀，提高質(zhì)量，形成特色，這是高職院校發(fā)展的根本保證。高職院校應(yīng)制訂科學(xué)、合理的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，保持適度的發(fā)展規(guī)模和增長(zhǎng)速度。同時(shí)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，遵循高等職業(yè)教育教學(xué)規(guī)律，不斷優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，更新教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)模式，從而提高教育教學(xué)質(zhì)量，推動(dòng)學(xué)校的協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

2.3 大力加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)

教師是教學(xué)活動(dòng)的參與者，是教學(xué)目標(biāo)完成的促進(jìn)者，是提高辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵?！半p師型”教師隊(duì)伍是職教師資隊(duì)伍的特色和創(chuàng)新，直接影響職業(yè)教育的教學(xué)質(zhì)量。一是吸引名牌本科院校高質(zhì)量生源進(jìn)入職教師資培養(yǎng)行列，培養(yǎng)出高水平、高質(zhì)量的職教師資。

二是安排教師到企業(yè)或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐，促使教師全面了解自己所從事專業(yè)目前的生產(chǎn)、技術(shù)、工藝、設(shè)備的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，熟練掌握本專業(yè)有關(guān)的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)儀器、設(shè)備的正確操作方法，提高動(dòng)手能力。

三是鼓勵(lì)教師進(jìn)行科學(xué)研究，既要結(jié)合專業(yè)進(jìn)行科學(xué)研究，又要加強(qiáng)對(duì)教育規(guī)律的探索和教學(xué)方法的研究。

四是多渠道選聘教師，既要從生產(chǎn)第一線的中高級(jí)技術(shù)人才選聘，又要從教育部門、勞動(dòng)部門、科研院所等行政、業(yè)務(wù)部門選聘。

2.4 加大教學(xué)改革力度和質(zhì)量監(jiān)控力度

高職教育具有高等教育性質(zhì)與職業(yè)培訓(xùn)性質(zhì)。

一是在認(rèn)真研究國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，積極尋求職業(yè)教育與職業(yè)資格培訓(xùn)內(nèi)容的同質(zhì)性，將高職教育的專業(yè)與國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，整合課程內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)“雙證”融通。

二是突出實(shí)踐動(dòng)手能力培養(yǎng)，不僅要加大校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，實(shí)施產(chǎn)教結(jié)合、校企合作，還要將課堂搬進(jìn)車間、實(shí)訓(xùn)基地，將設(shè)備、儀器搬進(jìn)課堂，實(shí)現(xiàn)講練一體，使實(shí)習(xí)訓(xùn)練與技能培訓(xùn)和技能鑒定相結(jié)合。

三是樹立以“能力測(cè)試”為中心的考試觀念，考試方法不能只限于筆試，還應(yīng)采取口試、試驗(yàn)、參與科研、實(shí)地調(diào)查等形式，要考查學(xué)生的認(rèn)知能力、動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力和自學(xué)能力。四是建立并完善質(zhì)量監(jiān)控體系，確保辦學(xué)特色和教學(xué)質(zhì)量。質(zhì)量監(jiān)控應(yīng)該是全方位的，包括學(xué)校的教育、教學(xué)、管理等各項(xiàng)工作；也應(yīng)該是全過(guò)程的，包括招生、就業(yè)等各個(gè)環(huán)節(jié)。3 小結(jié)

總而言之，通過(guò)規(guī)范化的教育質(zhì)量管理體系，使主要影響高職教育教學(xué)質(zhì)量的各種因素得到改善，把高職教育教學(xué)質(zhì)量提高到一個(gè)新的水平，培養(yǎng)出真正適合市場(chǎng)需求的專門人才。

第三篇：你怎樣看待課程與教學(xué)的關(guān)系

淺談?wù)n程與教學(xué)的關(guān)系

摘要：毫無(wú)疑問(wèn)，“課程”與“教學(xué)”是課程與教學(xué)領(lǐng)域中最基本的兩個(gè)概念，任何從事課程或教學(xué)研究的學(xué)者都必須思考二者之間的關(guān)系，因?yàn)檫@一問(wèn)題構(gòu)成了我們認(rèn)識(shí)本領(lǐng)域的基本出發(fā)點(diǎn)。事實(shí)上，課程與教學(xué)的關(guān)系問(wèn)題長(zhǎng)期以來(lái)一直是被廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，在教育教學(xué)多元化發(fā)展的今天，探究課程與教學(xué)的關(guān)系就顯得十分必要。

關(guān)鍵詞：課程；教學(xué)；課程與教學(xué)的關(guān)系。

一、課程與教學(xué)的概念

課程與教學(xué)是教育科學(xué)里最基本的兩個(gè)概念，然而人們對(duì)它們各自的定義卻眾說(shuō)紛紜。本文從課程與教學(xué)兩個(gè)方面探討課程與教學(xué)的關(guān)系。

1、課程的定義 英語(yǔ)“課程curriculum”一詞最早出現(xiàn)在英國(guó)教育家斯賓塞﹙Spencer）1895年寫的《什么知識(shí)最有價(jià)值》一文中。它是從拉丁語(yǔ)“currere”一詞派生出來(lái)的，意為“跑道﹙race———course﹚”。根據(jù)這個(gè)詞源，課程最常見(jiàn)的定義是“學(xué)習(xí)的進(jìn)程﹙course of study﹚”，簡(jiǎn)稱學(xué)程。這一解釋在各種英文字典中很普遍。

美國(guó)的蔡斯也曾歸納出“課程是學(xué)習(xí)方案；課程是學(xué)程內(nèi)容；課程是有計(jì)劃的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)；課程是預(yù)期的學(xué)習(xí)結(jié)果的構(gòu)造系列；課程是書面活動(dòng)計(jì)劃”等幾種不同的課程定義。

在我國(guó)，據(jù)課程論專家陳俠考證，“課程”一詞始見(jiàn)于唐宋年間。唐朝孔穎達(dá)為《詩(shī)經(jīng)·小雅·小棄》中“奕奕寢廟，君子作之”一句作疏時(shí)，最早引用了“課程”這一稱謂，但這里的含義與現(xiàn)在通常所說(shuō)的課程的意思相去甚遠(yuǎn)。宋代朱熹在《朱子全書·論學(xué)》中多次提及課程，如“寬著期限，緊著課程”，“小立課程，大作功夫”等，其意是指功課及其進(jìn)程。

施良方先生曾給出“課程即教學(xué)科目；課程即有計(jì)劃的學(xué)習(xí)活動(dòng)；課程即預(yù)期的學(xué)習(xí)結(jié)果；課程即學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)；課程即社會(huì)文化再生產(chǎn)；課程即社會(huì)創(chuàng)造”等6種定義。

顧明遠(yuǎn)教授在《教育大辭典》中認(rèn)為，課程是“為實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育目標(biāo)而選擇的教育內(nèi)容的總和。包括學(xué)校所教各門學(xué)科的有目的、有計(jì)劃、有組織的課外活動(dòng)。”

鐘啟泉教授在《現(xiàn)代課程論》一書中認(rèn)為，“課程是旨在遵照教育目的指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)，由學(xué)校有計(jì)劃、有組織地編制的教育內(nèi)容。從學(xué)校的教育計(jì)劃這個(gè)側(cè)面出發(fā)，也可以歸納成這樣一個(gè)定義：旨在保障青少年一代的健全發(fā)展，由學(xué)校所實(shí)施的施加教育影響的計(jì)劃?！?/p>

綜上所述，我們可以看出：課程是學(xué)校教育（課內(nèi)教育和課外教育)的內(nèi)容，是學(xué)校教育的計(jì)劃和進(jìn)程。

2、教學(xué)的含義

凱洛夫的“教學(xué)”定義：教學(xué)過(guò)程一方面包括教師的活動(dòng)﹙教），同時(shí)也包括學(xué)生的活動(dòng)﹙學(xué)﹚。教和學(xué)是同一過(guò)程的兩個(gè)方面，彼此不可分割地聯(lián)系著。

李秉德教授主編的《教學(xué)論》中說(shuō)：“‘教學(xué)’就是指教的人指導(dǎo)學(xué)的人進(jìn)行學(xué)習(xí)的活動(dòng)。進(jìn)一步說(shuō)，指的是教和學(xué)相結(jié)合或相統(tǒng)一的活動(dòng)?！?/p>

故而，我們認(rèn)為，教學(xué)是教師的教和學(xué)生的學(xué)的統(tǒng)一活動(dòng)。這一活動(dòng)過(guò)程中，教師有目的、有計(jì)劃地傳授、培養(yǎng)和教育，學(xué)生主動(dòng)地掌握一定的知識(shí)和技能，發(fā)展智力，形成一定的思想品德，雙方各盡所能，共同完成社會(huì)賦予的培養(yǎng)有用人才的神圣使命。

二、課程與教學(xué)的關(guān)系

由于學(xué)者們?cè)谡n程觀上的不同，導(dǎo)致在課程與教學(xué)的關(guān)系問(wèn)題上一直也是眾說(shuō)紛紜，沒(méi)有定論。這實(shí)際上是課程論與教學(xué)論的關(guān)系問(wèn)題，這在國(guó)內(nèi)外教育界也是個(gè)懸而未決的問(wèn)題，國(guó)內(nèi)外比較有代表性的觀點(diǎn)有：

1、教學(xué)包含課程。在吳也顯教授主編的《教學(xué)論新編》一書中，“課程”是作為“教學(xué)構(gòu)成論”中一部分與教學(xué)活動(dòng)中的教師、學(xué)生、教學(xué)物質(zhì)條件并列介紹的。在談到為什么課程是教學(xué)系統(tǒng)的一部分時(shí)，吳也顯說(shuō)：“課程是教學(xué)的方案，而教學(xué)則是課程的實(shí)施。兩者之間既有區(qū)別又有密切的聯(lián)系，課程之所以是教學(xué)系統(tǒng)中的構(gòu)成要素之一就在于它是社會(huì)經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為學(xué)生個(gè)體經(jīng)驗(yàn)的中介，但它又是獨(dú)立于教師與學(xué)生個(gè)體之外的復(fù)雜系統(tǒng)。一般說(shuō)各門課程都是以教材的形式體現(xiàn)出來(lái)的，各科教材又要通過(guò)具體的教學(xué)活動(dòng)，通過(guò)教和學(xué)之間的相互作用，特別要依靠教師在教學(xué)過(guò)程中對(duì)它的再加工才能實(shí)現(xiàn)?！?/p>

可見(jiàn)，課程是包含于教學(xué)之中的，是教學(xué)的一個(gè)組成部分。課程是教學(xué)內(nèi)容的代名詞，屬于教學(xué)的一部分；課程被具體化為教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱和教科書這樣三部分。如，教師每上完一節(jié)課就應(yīng)完成課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)這節(jié)課的要求，而教學(xué)只是具體的實(shí)施過(guò)程。

2、課程包含教學(xué)

課程即有計(jì)劃的教學(xué)活動(dòng)，教學(xué)是一種動(dòng)態(tài)的活動(dòng)過(guò)程，它將教學(xué)范圍、序列和進(jìn)程，甚至教學(xué)方法等都包括在內(nèi)了，使得課程與教學(xué)的界限模糊不清。它把課程的主要特征視為可觀察到的教學(xué)活動(dòng)上，而不是學(xué)生的實(shí)際體驗(yàn)上。如：每上一節(jié)課之前要對(duì)課程進(jìn)行設(shè)計(jì)，要考慮教學(xué)的目標(biāo)、方法、手段等，教學(xué)就是師生為學(xué)習(xí)這節(jié)課進(jìn)行的一切活動(dòng)。

如教育部2001年6月印發(fā)的《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》共九部分，其中把“教學(xué)過(guò)程”作為第四部分，《綱要》索然不是嚴(yán)格意義上的“課程論”，但代表了撰寫者的課程論思想。在這九部分當(dāng)中，除了第一部分“課程改革的目標(biāo)”、第八部分“教師的培養(yǎng)和培訓(xùn)”、第九部分“課程改革的組織和實(shí)施”這三部分是這次課程改革的工作要求，其他六部分：“課程結(jié)構(gòu)、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)過(guò)程、教材開發(fā)與管理、課程評(píng)價(jià)、課程管理”可以看作是新的課程論的基本框架和思想，在這里，“教學(xué)過(guò)程”是作為“課程的實(shí)施過(guò)程”來(lái)談的，教學(xué)被包含在課程之中。

美國(guó)現(xiàn)代課程論的奠基人泰勒（Tyler，R．W．）在其《課程與教學(xué)的基本原理》（Basic Principles of curriculum and lustrction）中，提出課程原理要研究的四個(gè)問(wèn)題：學(xué)校應(yīng)該試圖達(dá)到哪些教育目標(biāo)？學(xué)校提供哪些教育經(jīng)驗(yàn)才能實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)？怎樣才能有效地組織這些教育經(jīng)驗(yàn)？怎樣才能確定這些目標(biāo)正在得到實(shí)現(xiàn)？這其中，教學(xué)就是被囊括在課程之中的，教學(xué)只不過(guò)是課程的一個(gè)組成部分而已。

3、課程與教學(xué)相對(duì)獨(dú)立。

課程與教學(xué)是教育科學(xué)下屬的兩個(gè)獨(dú)立分支學(xué)科，因?yàn)槎哐芯繉?duì)象及構(gòu)筑理論體系的相關(guān)概念不相同。課程主要涉及課程決策權(quán)、課程結(jié)構(gòu)與課程內(nèi)容等方面，教學(xué)主要涉及教學(xué)過(guò)程、教學(xué)方法、教學(xué)模式、教學(xué)風(fēng)格等方面，課程與教學(xué)是兩個(gè)彼此獨(dú)立又互不相干的概念。

4、課程與教學(xué)的關(guān)聯(lián)

課程與教學(xué)統(tǒng)一的第一個(gè)內(nèi)涵是教材與方法的連續(xù)性。教材總是方法化教材，“一門科學(xué)的材料總是有組織的，這個(gè)事實(shí)說(shuō)明，這種材料已經(jīng)經(jīng)過(guò)理性的學(xué)科化，它已經(jīng)方法化了”。方法總是一定教材的方法，而不是材料以外的東西，方法不過(guò)是為了某種目的的運(yùn)用某種材料的一個(gè)有效的途徑，“方法就是安排教材，以使教材得到最有效的利用。”教學(xué)總是特定的內(nèi)容（學(xué)科、教材）的教學(xué)，它內(nèi)在地包含著內(nèi)容，當(dāng)教學(xué)脫離內(nèi)容的時(shí)候，它就成為方法的教學(xué)，就不會(huì)成為經(jīng)驗(yàn)生長(zhǎng)的具體情境；學(xué)科也必須還原為其由以產(chǎn)生的具體過(guò)程的方法，而且要還原為與學(xué)科交互作用的特定學(xué)習(xí)者的心理過(guò)程與方法，當(dāng)學(xué)科知識(shí)與其賴以產(chǎn)生的過(guò)程和方法被人為地割裂開來(lái)的時(shí)候，它就不再是真正的學(xué)科，而是死板的信息的教條，這種教條非但不會(huì)促進(jìn)人的發(fā)展，反而會(huì)束縛人的經(jīng)驗(yàn)的生長(zhǎng)。

課程與教學(xué)統(tǒng)一的第二個(gè)內(nèi)涵是目標(biāo)與手段的內(nèi)在連續(xù)性。把課程單純地視為目標(biāo)或計(jì)劃，把教學(xué)單純視為現(xiàn)實(shí)目標(biāo)或完成計(jì)劃的手段，就人為地割裂了目標(biāo)與手段間的內(nèi)在連續(xù)性，課程與教學(xué)之間的內(nèi)在聯(lián)系也就不復(fù)存在。杜威說(shuō)：“一個(gè)目標(biāo)產(chǎn)生于一項(xiàng)活動(dòng)之中，作為該項(xiàng)活動(dòng)方向的規(guī)劃，它總是既為目標(biāo)，又為手段”。就是說(shuō)，在一項(xiàng)活動(dòng)中，不存在純粹的、剝離手段的目標(biāo)，也不存在純粹的、剝離目標(biāo)的手段。目標(biāo)既產(chǎn)生于當(dāng)下活動(dòng)的過(guò)程之中、手段之中，有成為后繼活動(dòng)目標(biāo)的手段，它始終引導(dǎo)著活動(dòng)過(guò)程的進(jìn)行，手段既指向活動(dòng)目標(biāo)和方向，又內(nèi)在地蘊(yùn)含著將要達(dá)成的目標(biāo)，是“期望中的目標(biāo)”，“任何把目標(biāo)從手段中剔除出去的做法都會(huì)消弭活動(dòng)的許多意義”。如此說(shuō)來(lái)，課程與教學(xué)也是具有內(nèi)在關(guān)聯(lián)性：課程即經(jīng)驗(yàn)，它既產(chǎn)生于當(dāng)下的教學(xué)過(guò)程之中，又始終引導(dǎo)著教學(xué)過(guò)程的進(jìn)行：教學(xué)指向經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)生，又是經(jīng)驗(yàn)得以產(chǎn)生的情境，它內(nèi)在地孕育著經(jīng)驗(yàn)的生長(zhǎng)。

因此，課程是教學(xué)的藍(lán)圖和目標(biāo)，教學(xué)不能無(wú)視課程的具體要求；而教學(xué)影響課程的實(shí)施過(guò)程，又通過(guò)對(duì)實(shí)施結(jié)果的評(píng)價(jià)反過(guò)來(lái)對(duì)課程施加影響，即課程不能無(wú)視教學(xué)的存在。

綜上所述，課程與教學(xué)既有著緊密的聯(lián)系，但又存在著一定程度的分離、差異。

三、課程與教學(xué)之間走向整合。

當(dāng)今教育的多元化發(fā)展，要求關(guān)注學(xué)生的個(gè)性化、全面化發(fā)展，為學(xué)生個(gè)體提出了更民主、寬松的教學(xué)情境，因此對(duì)課程與教學(xué)提出了更高的要求?？v觀新形勢(shì)下教育教學(xué)的發(fā)展方向，課程與教學(xué)的整合成為不可避免的趨勢(shì)。

課程與教學(xué)之間走向整合是指課程與教學(xué)成為一個(gè)整體，高度連接、關(guān)聯(lián)和融合，具有不可分割性。課程與教學(xué)之間的整合主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。一方面，教學(xué)作為課程開發(fā)過(guò)程。在課堂情境中，教師的主體性充分發(fā)揮的過(guò)程即是教師“創(chuàng)作”課程事件或“創(chuàng)生”課程的過(guò)程。而當(dāng)學(xué)生的主體性充分發(fā)揮的時(shí)候，或者當(dāng)學(xué)生積極參與到課程“創(chuàng)生”過(guò)程中的時(shí)候，學(xué)生實(shí)際上也在“創(chuàng)作”課程事件。在與課程事件的相互作用中，在完成任務(wù)的過(guò)程中，學(xué)生創(chuàng)生自己的課程，以其特有的方式建構(gòu)意義。由此看來(lái)，在課堂教學(xué)中，教師與學(xué)生的主體性充分發(fā)揮的過(guò)程即是共同創(chuàng)生課程的過(guò)程。另一方面，課程作為教學(xué)事件。當(dāng)“體驗(yàn)課程”取代“制度課程”而處于教育的核心時(shí)，課程不再僅僅是靜態(tài)的書面文件，而是教師與學(xué)生在教育情境中不斷生成的活生生的經(jīng)驗(yàn)。在課堂教學(xué)情境中，教師與學(xué)生不斷創(chuàng)造、解釋著課堂事件，在這種創(chuàng)造與解釋的過(guò)程中，內(nèi)容不斷變革, 意義不斷生成。從這個(gè)意義上看來(lái)，課程是動(dòng)態(tài)的過(guò)程，是不斷變化的課堂教學(xué)事件。因此，課程與教學(xué)之間的界限越來(lái)越模糊，課程與教學(xué)是你中有我，我中有你，課程與教學(xué)正在逐漸走向整合。

參考文獻(xiàn): [1]施良方.課程理論———課程的基礎(chǔ)原理與問(wèn)題[M].北京:北京教育出版社, 1996.[2]顧明遠(yuǎn).教育大辭典﹙第1 卷﹚[M].上海: 上海教育出版社,1990.[3]鐘啟泉.現(xiàn)代課程論[M].上海: 上海教育出版社, 1989.[4]中國(guó)大百科全書出版社編輯部編.中國(guó)大百科全書·教育M].北京: 中國(guó)大百科全書出版社, 1985.[5]黃宗芬.課程與教學(xué): 從二元對(duì)立走向整合[J].教學(xué)研究,2005.

第四篇：怎樣看待和處理當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系

怎樣看待和處理當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系

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發(fā)布時(shí)間：2006-1-17 15:46:00 發(fā)布人：admin 作為醫(yī)務(wù)工作者，在自己人際關(guān)系圈中，醫(yī)患關(guān)系占有很大比例，在醫(yī)院的臨床實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)護(hù)人員與求醫(yī)患者的關(guān)系問(wèn)題更是當(dāng)前衛(wèi)生工作的熱點(diǎn)問(wèn)題。換句話說(shuō)，怎樣看待、處理當(dāng)前衛(wèi)生界的醫(yī)患關(guān)系，已成為醫(yī)德建設(shè)，醫(yī)院文化建設(shè)的重點(diǎn)之一。

在社會(huì)主義國(guó)家，醫(yī)患關(guān)系本質(zhì)上是兄弟式的、沒(méi)有階級(jí)差別的同志式關(guān)系，在政治上應(yīng)該是社會(huì)主義精神文明建設(shè)重要組成部分。但是，由于個(gè)體人群中的職業(yè)道德|、政治素質(zhì)不同，在具體的工作中，醫(yī)患關(guān)系也遇到了不少新矛盾和新問(wèn)題。為了清楚的表達(dá)這個(gè)觀點(diǎn)以尋求解決的方法，首先從醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)談起。

醫(yī)生作為一種職業(yè)，其服務(wù)對(duì)象是病人，其擁有專業(yè)知識(shí)與技能，有診治權(quán)和干涉權(quán)。對(duì)求醫(yī)患者有權(quán)利施行論斷和治療，并且可以在特殊情況下限制患者自主權(quán)利，為了是達(dá)到對(duì)患者負(fù)責(zé)的目的。權(quán)利與義務(wù)不可分割。醫(yī)生的義務(wù)也就是全心全意醫(yī)好患者病癥。患者也享有平等的醫(yī)療權(quán)、疾病的認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)，要求隱私權(quán)。同時(shí)履行義務(wù)：遵守醫(yī)院紀(jì)律制度，支持醫(yī)院發(fā)展，配合醫(yī)生治療。那么為什么當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系會(huì)出現(xiàn)緊張情況呢？這里面有深刻的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)原因和人為因素。

一、主觀方面

（一）我們國(guó)家倡導(dǎo)平等的人道主義，白求恩精神，確實(shí)在衛(wèi)生戰(zhàn)線有相當(dāng)多的這樣的模范。他們奉公廉潔、全心全意為病人服務(wù)。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的全面建立和深入發(fā)展，人們的商品意識(shí)增強(qiáng)了，物質(zhì)水平提高了。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員以行醫(yī)作為謀私利的手段，坑害病人，導(dǎo)致病人意見(jiàn)很大，有的花了很多錢，醫(yī)不好病，在心理上很不平衡，與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突，此其一。其二，由于客觀上正常收入不能滿足醫(yī)生物質(zhì)需要，少數(shù)醫(yī)生趁治病機(jī)會(huì)搞行業(yè)不正之風(fēng)： “回扣”、“紅包”，損害了患者利益。其三：部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)不夠高，對(duì)患者冷、硬、推、頂，使患者發(fā)生不滿心理，沖突、糾紛不可避免發(fā)生。這是由于部分醫(yī)務(wù)人員存在封建恩賜思想：你來(lái)求醫(yī)，是在求我，你得聽我的，這種沒(méi)有絲毫同情心的思想，不導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張才怪。其四：部分醫(yī)生愛(ài)病不愛(ài)人，只關(guān)心對(duì)己之科研、課題有用病人，對(duì)其他病人愛(ài)理不理，這對(duì)于敏感的病人無(wú)疑是一個(gè)打擊，肯定會(huì)發(fā)生糾紛。

（二）在管理方面，醫(yī)院管理不著力也有一定原因：（1）制度不健全，沒(méi)有一套完整的管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，使少部分醫(yī)務(wù)人員有機(jī)可乘。管理混亂使醫(yī)療活動(dòng)失去準(zhǔn)繩，醫(yī)院整體醫(yī)護(hù)素質(zhì)差，所以當(dāng)前我院有目的及時(shí)開展了以“病人為中心”，“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象”，“仁心仁義、方便為懷”的措施有一定效果，對(duì)于改善當(dāng)前較為不滿意的醫(yī)患關(guān)系有一定好處。（2）部分醫(yī)院經(jīng)營(yíng)思想（轉(zhuǎn)載自中國(guó)教育文摘http://www.edUzhai.net，請(qǐng)保留此標(biāo)記。）偏差。由于客觀上存在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院在兩個(gè)效益上更注意經(jīng)濟(jì)效益。特別是科室經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算后，科室自負(fù)盈虧了，只能打經(jīng)濟(jì)算盤，在一定程度上存在片面追求經(jīng)濟(jì)效益的不良風(fēng)氣，給患者造成不良心理影響，認(rèn)為社會(huì)主義國(guó)家醫(yī)院快變成“醫(yī)療交易所了”，逐漸變味了！

二、患者方面

在醫(yī)患雙方矛盾問(wèn)題上，醫(yī)方固然有責(zé)任，但患者有時(shí)也是沖突主要挑起者。主要表現(xiàn)在：（1）有些患者對(duì)醫(yī)療期望值過(guò)高，認(rèn)為是小病應(yīng)治愈，有的是道聽途說(shuō)，這種病怎么醫(yī)成這種樣子，產(chǎn)生不滿心理。在醫(yī)院鬧了起來(lái)。有些修養(yǎng)較差的家屬侮辱醫(yī)生。（2）不信任心理：有些患者希望老資格醫(yī)生為其治病，一旦得不到滿足，出了一些合并癥，將認(rèn)定是年輕醫(yī)生造成的，發(fā)生糾紛。（3）有些病會(huì)產(chǎn)生不良心理影響，如癌癥、慢性病、長(zhǎng)期不愈，患者發(fā)生不滿，絕望心理，將會(huì)遷怒于醫(yī)務(wù)人員。

上面談到是造成醫(yī)患雙方關(guān)系緊張矛盾主客觀原因，這對(duì)于患者康復(fù)、醫(yī)療工作的順利進(jìn)行有不良的影響。那么怎樣調(diào)節(jié)當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系，怎樣才能改變社會(huì)媒體對(duì)醫(yī)療界的偏見(jiàn)呢？

（1）要提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德修養(yǎng)和技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，本著同情、安慰的心理醫(yī)治患者，特別在今天已是生物心理社會(huì)模式的情況下，對(duì)醫(yī)生的要求更高了，既要醫(yī)好患者的病，更要了解、疏通病人的心理狀態(tài)，滿足病人的合理要求，使患者感到住院時(shí)有一個(gè)良好的心境，配合醫(yī)生治療，我們感得“將心比心”是很有說(shuō)服力的，當(dāng)你無(wú)視病人的痛苦時(shí)，多想一想，要是你生病，希望醫(yī)生怎么對(duì)你，另外，醫(yī)學(xué)科技迅猛發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員要有“百尺竿頭，更進(jìn)一步”的事業(yè)心，努力掌握先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科技，為患者服務(wù)。在儀表上、行動(dòng)上、語(yǔ)言上、醫(yī)療工作過(guò)程中，使患者放心、滿意、高興，這對(duì)醫(yī)院的兩個(gè)效益很有好處。

（2）患者方面：在醫(yī)院里面，患者相對(duì)是弱者。需要醫(yī)生的關(guān)心、愛(ài)護(hù)。我們認(rèn)為，只要醫(yī)護(hù)人員對(duì)得起患者，便幾乎沒(méi)有患者對(duì)不起醫(yī)生的。要加強(qiáng)對(duì)患者的宣教活動(dòng)，包括醫(yī)學(xué)方面的常識(shí)，醫(yī)院的規(guī)章制度。使患者慢慢與醫(yī)生配合，互相尊重，互相關(guān)心的重要性。

（3）管理防腐：繼續(xù)執(zhí)行黨的衛(wèi)生方針政策，采取有力的措施，改變醫(yī)患雙方的緊張局面。

（４）澄清媒體對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的不良炒作，多宣傳社會(huì)主義國(guó)家醫(yī)院的面東西，使社會(huì)上群眾感到社會(huì)主義制度醫(yī)療保障。學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外、兄弟醫(yī)院的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)、取長(zhǎng)補(bǔ)短。

（５）在本系統(tǒng)內(nèi)開展行風(fēng)評(píng)議，自我剖析，在政治思想上內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)素質(zhì)、態(tài)度質(zhì)量。與晉升、獎(jiǎng)罰掛鉤。用組織紀(jì)律約束醫(yī)護(hù)人員行為。

我們相信，在我院黨委正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院職工肯定會(huì)以更好的服務(wù)態(tài)度、更成的服務(wù)質(zhì)量、更美的住院環(huán)境，為廣州的人民健康服務(wù)，讓百年老院重樹豐碑。

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第五篇：淺議怎樣看待和處理當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系

淺議怎樣看待和處理當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系

【摘要】：作為醫(yī)務(wù)工作者，在自己人際關(guān)系圈中，醫(yī)患關(guān)系占有很大比例，在醫(yī)院的臨床實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)護(hù)人員與求醫(yī)患者的關(guān)系問(wèn)題更是當(dāng)前衛(wèi)生工作的熱點(diǎn)問(wèn)題。換句話說(shuō)，怎樣看待、處理當(dāng)前衛(wèi)生界的醫(yī)患關(guān)系，已成為醫(yī)德建設(shè)，醫(yī)院文化建設(shè)的重點(diǎn)之一。

【關(guān)鍵詞】：公共衛(wèi)生管理醫(yī)患關(guān)系

在社會(huì)主義國(guó)家，醫(yī)患關(guān)系本質(zhì)上是兄弟式的、沒(méi)有階級(jí)差別的同志式關(guān)系，在政治上應(yīng)該是社會(huì)主義精神文明建設(shè)重要組成部分。但是，由于個(gè)體人群中的職業(yè)道德、政治素質(zhì)不同，在具體的工作中，醫(yī)患關(guān)系也遇到了不少新矛盾和新問(wèn)題。為了清楚的表達(dá)這個(gè)觀點(diǎn)以尋求解決的方法，首先從醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)談起。

醫(yī)生作為一種職業(yè)，其服務(wù)對(duì)象是病人，其擁有專業(yè)知識(shí)與技能，有診治權(quán)和干涉權(quán)。對(duì)求醫(yī)患者有權(quán)利施行論斷和治療，并且可以在特殊情況下限制患者自主權(quán)利，為了是達(dá)到對(duì)患者負(fù)責(zé)的目的。權(quán)利與義務(wù)不可分割。醫(yī)生的義務(wù)也就是全心全意醫(yī)好患者病癥?；颊咭蚕碛衅降鹊尼t(yī)療權(quán)、疾病的認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)，要求隱私權(quán)。同時(shí)履行義務(wù)，遵守醫(yī)院紀(jì)律制度，支持醫(yī)院發(fā)展，配合醫(yī)生治療。那么為什么當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系會(huì)出現(xiàn)緊張情況呢？這里面有深刻的社 1

會(huì)、經(jīng)濟(jì)原因和人為因素。

一、主觀方面

（一）醫(yī)生主觀因素：

我們國(guó)家倡導(dǎo)平等的人道主義，白求恩精神，確實(shí)在衛(wèi)生戰(zhàn)線有相當(dāng)多的這樣的模范。他們奉公廉潔、全心全意為病人服務(wù)。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的全面建立和深入發(fā)展，人們的商品意識(shí)增強(qiáng)了，物質(zhì)水平提高了。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員以行醫(yī)作為謀私利的手段，坑害病人，導(dǎo)致病人意見(jiàn)很大，有的花了很多錢，醫(yī)不好病，在心理上很不平衡，與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突，此其一。其二，由于客觀上正常收入不能滿足醫(yī)生物質(zhì)需要，少數(shù)醫(yī)生趁治病機(jī)會(huì)搞行業(yè)不正之風(fēng)，“回扣”、“紅包”，損害了患者利益。其三：部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)不夠高，對(duì)患者冷、硬、推、頂，使患者發(fā)生不滿心理，沖突、糾紛不可避免發(fā)生。這是由于部分醫(yī)務(wù)人員存在封建恩賜思想：你來(lái)求醫(yī)，是在求我，你得聽我的，這種沒(méi)有絲毫同情心的思想，不導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張才怪。其四，部分醫(yī)生愛(ài)病不愛(ài)人，只關(guān)心對(duì)己之科研、課題有用病人，對(duì)其他病人愛(ài)理不理，這對(duì)于敏感的病人無(wú)疑是一個(gè)打擊，肯定會(huì)發(fā)生糾紛。

（二）醫(yī)院管理不力因素：

（1）制度不健全。沒(méi)有一套完整的管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，使少部分醫(yī)務(wù)人員有機(jī)可乘。管理混亂使醫(yī)療活動(dòng)失去準(zhǔn)繩，醫(yī)院整體醫(yī)護(hù)素質(zhì)差，所以當(dāng)前我院有目的及時(shí)開展了以“病人為中心”，“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象”，“仁心仁義、方便為懷”的措施有一定效果，對(duì)于改善當(dāng)前較為不滿意的醫(yī)患關(guān)系有一定好處。

（2）部分醫(yī)院經(jīng)營(yíng)思想偏差。由于客觀上存在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院在兩個(gè)效益上更注意經(jīng)濟(jì)效益。特別是科室經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算后，科室自負(fù)盈虧了，只能打經(jīng)濟(jì)算盤，在一定程度上存在片面追求經(jīng)濟(jì)效益的不良風(fēng)氣，給患者造成不良心理影響，認(rèn)為社會(huì)主義國(guó)家醫(yī)院快變成“醫(yī)療交易所了”，逐漸變味了！

二、患者方面

在醫(yī)患雙方矛盾問(wèn)題上，醫(yī)方固然有責(zé)任，但患者有時(shí)也是沖突主要挑起者。主要表現(xiàn)在：

（1）對(duì)醫(yī)療期望值過(guò)高。有些患者認(rèn)為是小病應(yīng)治愈，有的是道聽途說(shuō)，這種病怎么醫(yī)成這種樣子，產(chǎn)生不滿心理。在醫(yī)院鬧了起來(lái)。有些修養(yǎng)較差的家屬侮辱醫(yī)生。

（2）不信任心理。有些患者希望老資格醫(yī)生為其治病，一旦得不到滿足，出了一些合并癥，將認(rèn)定是年輕醫(yī)生造成的，發(fā)生糾紛。

（3）病因產(chǎn)生的不良心理影響。癌癥等慢性病長(zhǎng)期不愈，對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生不良心理影響，發(fā)生不滿、絕望心理，勢(shì)必會(huì)遷怒于醫(yī)務(wù)人員。

上面談到是造成醫(yī)患雙方關(guān)系緊張矛盾主客觀原因，這對(duì)于患者康復(fù)、醫(yī)療工作的順利進(jìn)行有不良的影響。那么怎樣調(diào)節(jié)當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系，怎樣才能改變社會(huì)媒體對(duì)醫(yī)療界的偏見(jiàn)呢？

一要努力提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德修養(yǎng)和技術(shù)水平。在當(dāng)前新形勢(shì)下，特別在今天已是生物心理社會(huì)模式的情況下，對(duì)醫(yī)生的要求更高了，既要醫(yī)好患者的病，更要了解、疏通病人的心理狀態(tài)，滿足病人的合理要求，使患者感到住院時(shí)有一個(gè)良好的心境，配合醫(yī)生治療。這就要求醫(yī)生要不斷的改善服務(wù)態(tài)度，本著同情、安慰的心理醫(yī)治患者。我們感得“將心比心”是很有說(shuō)服力的，當(dāng)你無(wú)視病人的痛苦時(shí)，多想一想，要是你生病，希望醫(yī)生怎么對(duì)你？另外，醫(yī)學(xué)科技迅猛發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員要有“百尺竿頭，更進(jìn)一步”的事業(yè)心，努力掌握先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科技，為患者服務(wù)。在儀表上、行動(dòng)上、語(yǔ)言上、醫(yī)療工作過(guò)程中，使患者放心、滿意、高興，這對(duì)醫(yī)院的兩個(gè)效益很有好處。

二要高度重視患者的引導(dǎo)宣傳。在醫(yī)院里面，患者相對(duì)是弱者。需要醫(yī)生的關(guān)心、愛(ài)護(hù)。我們認(rèn)為，只要醫(yī)護(hù)人員對(duì)得起患者，便幾乎沒(méi)有患者對(duì)不起醫(yī)生的。要加強(qiáng)對(duì)患者的宣教活動(dòng)，包括醫(yī)學(xué)方面的常識(shí)，醫(yī)院的規(guī)章制度。使患者慢慢與醫(yī)生配合，互相尊重，互相關(guān)心的重要性。

三要切實(shí)加強(qiáng)和預(yù)防公共衛(wèi)生管理領(lǐng)域腐敗。要認(rèn)真落

實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于在醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)中加強(qiáng)職業(yè)道德教育的通知》，建立完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和反腐倡廉教育制度。推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和“廉潔從業(yè)”教育進(jìn)醫(yī)學(xué)院校課堂。要不斷堅(jiān)持和完善醫(yī)療衛(wèi)生人員崗前教育和執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士上崗宣誓制度。每年開展一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專題教育。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生行政審批權(quán)和執(zhí)法權(quán)行使的監(jiān)督和各類衛(wèi)生資金分配使用的監(jiān)管，努力推進(jìn)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，形成長(zhǎng)效機(jī)制。

四要澄清媒體對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的不良炒作。嚴(yán)格落實(shí)新聞發(fā)布制度，適時(shí)通報(bào)衛(wèi)生系統(tǒng)反腐倡廉工作情況。加大對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)正面典型的學(xué)習(xí)宣傳力度，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生的典型案件開展警示教育。真正做到讓人民群眾滿意、放心。

五要在本系統(tǒng)內(nèi)開展行風(fēng)評(píng)議。要結(jié)合創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，適時(shí)開展行風(fēng)評(píng)議，征求各方意見(jiàn)和建議，查擺問(wèn)題，自我剖析，制定整改措施，切實(shí)在內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外樹形象上下功夫，提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)素質(zhì)、態(tài)度質(zhì)量。并將評(píng)議結(jié)果與晉升、獎(jiǎng)罰掛鉤，用制度、紀(jì)律約束醫(yī)護(hù)人員行為，達(dá)到改善醫(yī)患關(guān)系的目的。