第一篇：二級(jí)心理咨詢師(技能)知識(shí)點(diǎn)[小編推薦]

1、建立良好的咨詢關(guān)系：尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注。

2、尊重：意味著無(wú)條件接納、平等、真誠(chéng)、禮貌、信任、保護(hù)隱私。

3、真誠(chéng)：真誠(chéng)不等于實(shí)話實(shí)說(shuō)；要實(shí)事求是；表達(dá)真誠(chéng)要適度；要考慮時(shí)間因素；真誠(chéng)不是自我發(fā)泄；真誠(chéng)也體現(xiàn)在非言語(yǔ)交流上；真誠(chéng)體現(xiàn)在咨詢師的坦誠(chéng)上。

4、共情的含義：①咨詢師通過(guò)求助者的言行深入求助者內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感；②借助知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，深刻理解求助者心理問(wèn)題的實(shí)質(zhì)；③通過(guò)咨詢技能將自身的共情傳達(dá)給求助者。

5、表達(dá)共情：①共情是從求助者角度而不是自身看待問(wèn)題；②表達(dá)共情并不是要有相同經(jīng)歷，而是設(shè)身處地的理解；③表達(dá)共情因人而異；④表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，要適度；⑤表達(dá)共情要把握角色；⑥表達(dá)功能應(yīng)善用肢體語(yǔ)言；⑦應(yīng)注意求助者特點(diǎn)和文化差異；⑧要驗(yàn)證是否與求助者達(dá)到共情。

6、積極關(guān)注：①辯證客觀地看待求助者；②幫助求助者辯證客觀的看待自己；③避免盲目樂(lè)觀；④避免過(guò)分消極；⑤立足實(shí)事求是；⑥目的是促進(jìn)求助者的自我發(fā)現(xiàn)和潛能開發(fā)，促進(jìn)身心全面發(fā)展。

7、咨詢目標(biāo)特征：屬于心理學(xué)范疇、具體、可量化、積極、可行、雙方可接受、多層次統(tǒng)一。

8、不同流派的咨詢目標(biāo)：①人本主義學(xué)派：自我實(shí)現(xiàn)；②行為主義學(xué)派：可觀察行為的改變；③精神分析學(xué)派：將潛意識(shí)意識(shí)化，重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn)；④完型學(xué)派：察覺此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn)，用內(nèi)在支持對(duì)抗外在支持的依賴；⑤理性情緒學(xué)派：消除自我失敗感，更理性的生活；⑥現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派：發(fā)展成功的統(tǒng)覺感。

9、咨詢階段：診斷——咨詢（最核心、最重要）——鞏固。

10、咨詢方案：咨詢目標(biāo)；咨詢的過(guò)程、方法、原理；咨詢效果及評(píng)價(jià)手段；雙方的責(zé)權(quán)義；咨詢時(shí)間和次數(shù)；費(fèi)用；其他。

11、參與性技術(shù)：傾聽技術(shù)；開放式提問(wèn)技術(shù)和封閉式提問(wèn)技術(shù)；鼓勵(lì)技術(shù)；重復(fù)技術(shù)；內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)（釋義）、情感反應(yīng)技術(shù)、具體化技術(shù)；參與性概述；非語(yǔ)言行為。

12、影響性技術(shù)：面質(zhì)技術(shù)，解釋技術(shù)，指導(dǎo)技術(shù)，情感表達(dá)技術(shù)，內(nèi)容表達(dá)技術(shù)，自我開放技術(shù)，影響性概述，非言語(yǔ)行為的作用。

13、非言語(yǔ)行為包括：目光注視、身體語(yǔ)言、聲音特質(zhì)、空間距離、衣著及步態(tài)。

14、放松療法：行為療法之一，基本假設(shè)是改變生理反應(yīng)，主觀體驗(yàn)也會(huì)隨著改變。包括呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法。

15、陽(yáng)性強(qiáng)化法：①原理：通過(guò)及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)行為目標(biāo)，忽視或淡化異常行為，促進(jìn)行為目標(biāo)的產(chǎn)生。②過(guò)程：明確目標(biāo)行為，監(jiān)控目標(biāo)行為，確定陽(yáng)性強(qiáng)化物，實(shí)施強(qiáng)化，追蹤評(píng)估。③注意事項(xiàng)：行為目標(biāo)單一具體，陽(yáng)性強(qiáng)化適時(shí)適當(dāng)，強(qiáng)化物可隨時(shí)間改為精神獎(jiǎng)勵(lì)直至消失。

16、行為矯正的常用方法：增強(qiáng)法，懲罰法，消退法，代幣管制法。

17、合理情緒療法：①基本原理：埃利斯認(rèn)為，引起人們情緒問(wèn)題的并不是事件本身，而是自身對(duì)于事件的認(rèn)知評(píng)價(jià)等，因此要改變情緒問(wèn)題，并不是改變事件本身，而是改變自身的認(rèn)知，通過(guò)改變認(rèn)知來(lái)改變情緒。外界事件是A，自身認(rèn)知為B，情緒或行為反應(yīng)為C，這是埃利斯的ABC理論。②操作過(guò)程：診斷階段，領(lǐng)悟階段，修通階段（最重要），再教育階段。

18、修通：咨詢師利用多種技術(shù)，使得求助者修正或放棄原有的不合理信念，并代之以合理的信念，從而使情緒癥狀得到緩解。常用方法：不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù)，家庭作業(yè)，其他，19、非理性信念的特征：絕對(duì)化的要求，糟糕至極，過(guò)分概括化。

20、合理情緒療法的目標(biāo)：自我關(guān)懷，自我指導(dǎo)，自我接受，寬容，變通，參與，接受不確定性，敢于嘗試。

21、阻抗最早由弗洛伊德提出，阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御。

22、阻抗形式：①講話內(nèi)容：談?wù)撔∈?，理論交談，假提?wèn)題，情緒發(fā)泄，；②講話方式：外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露；③講話程度：寡言，沉默，贅言；④對(duì)咨詢關(guān)系的阻抗。

23、阻抗原因：①成長(zhǎng)的痛苦；②功能性的行為失調(diào)：某些行為可以滿足其心理需求，為隱藏更深層次的矛盾和沖突；③對(duì)抗咨詢或咨詢師的動(dòng)機(jī)：只想得到咨詢師的支持，并無(wú)求醫(yī)動(dòng)機(jī)，只為證明自己與眾不同或咨詢師對(duì)其無(wú)能為力等。

24、處理阻抗：①通過(guò)建立良好的咨詢關(guān)系處理阻抗；②正確地進(jìn)行心理診斷和分析；③用真誠(chéng)的態(tài)度幫助求助者正確對(duì)待阻抗；④使用咨詢技巧突破阻抗。

25、咨詢效果的評(píng)估：①求助者的自我評(píng)價(jià)；②周圍人士尤其是家人、同事的評(píng)價(jià)；③心理咨詢師的觀察與評(píng)價(jià)；④咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果的比較；⑤社會(huì)功能改善情況；⑥某些癥狀的改善情況。

26、心理咨詢起效果的機(jī)制：①宣泄疏導(dǎo)情緒從而緩解壓力；②鼓勵(lì)求助者傾訴并進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)；③探尋潛意識(shí)并使其領(lǐng)悟；④改變認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維；⑤建立積極、合理的行為模式；⑥排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)。

27、心理咨詢有效的共同因素：①和諧、信任的咨詢關(guān)系；②有一套雙方都信任的理論和方法；③求助者的強(qiáng)烈求治動(dòng)機(jī)；④咨詢師本身的特征；⑤促進(jìn)求助者認(rèn)知、情緒、行為的改變。

28、適宜的求助者八個(gè)條件：動(dòng)機(jī)正確，行動(dòng)自覺，信任度高，匹配性好，智力正常，人格正常，內(nèi)容合適，年齡適宜。

29、轉(zhuǎn)介的注意事項(xiàng)：①征得求助者同意并說(shuō)明原因；②向求助者介紹新咨詢師情況；③向新咨詢師介紹求助者情況，但不得泄露隱私；④如有必要可與新咨詢師交流相關(guān)內(nèi)容，但不得批評(píng)、干涉新咨詢師的咨詢。

30、結(jié)束咨詢關(guān)系：①確定咨詢結(jié)束的時(shí)間；②全面總結(jié)與回顧；③幫助求助者學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)的方法和策略；④幫助求助者接受別離。

31、韋氏成人智力量表（WAIS-RC）：16歲以上，分城市和農(nóng)村兩種。分言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)和操作測(cè)驗(yàn)。僅按回答質(zhì)量計(jì)分的：領(lǐng)悟、相似性、詞匯測(cè)驗(yàn)。平均分

10、標(biāo)準(zhǔn)差3。智力水平高低：90-109平常，>120超常，邊界70-79，智力缺陷小于等于70。智力缺陷分為4等級(jí)。用離差智商代替比率智商。

32、聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)（CRT），非文字智力測(cè)驗(yàn)，5-75歲可粗評(píng)智力等級(jí)。二級(jí)評(píng)分，答對(duì)得1分，答錯(cuò)得0分。瑞文測(cè)驗(yàn)分為標(biāo)準(zhǔn)型、彩色型和高級(jí)型三類。標(biāo)準(zhǔn)型適用于6歲到成人，黑白版；彩色型適用于兒童及智力低下的成人；高級(jí)型包括漸進(jìn)矩陣1、2型。測(cè)量推斷性能力。

33、中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)：吳天敏。2-18歲，離差智商，平均數(shù)100，標(biāo)準(zhǔn)差16。智力缺陷分為3個(gè)等級(jí)。

34、自陳量表的編制方法：邏輯分析法、經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法MMPI、因素分析法16PF EPQ、綜合法。

35、明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)（MMPI）：宋維真。年滿16歲、小學(xué)以上文化水平。Q量表分?jǐn)?shù)超過(guò)30或22則答卷無(wú)效；T分>60可能為病理性異常。包括10個(gè)臨床量表和4個(gè)效度量表。臨床量表包括Hs疑病、D抑郁、Hy癔癥、Pd社會(huì)病態(tài)、Mf男子氣女子氣、Pa偏執(zhí)、Pt神經(jīng)衰弱、Sc精神分裂、Ma躁狂、Si社會(huì)內(nèi)向。效度量表包括Q疑問(wèn)（前399題中超過(guò)22分則無(wú)效）、L說(shuō)謊（超過(guò)10分無(wú)效）、F詐病、K校正。

36、卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）：戴中恒、祝蓓里，初中文化以上，可用于人才選拔。注意：①無(wú)時(shí)間限制；②每題只能選擇一個(gè)答案；③盡量不做中性答案；④不可漏題；⑤可做傾向性選擇。標(biāo)準(zhǔn)10分。1-3為低分，8-10為高分。因素分析法

37、艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）：因素分析法。龔耀先，分成人和幼兒兩套。四個(gè)量表E內(nèi)外向、N神經(jīng)質(zhì)、P精神質(zhì)、L掩飾性（新加）。只做是、否回答。38、90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）：癥狀自評(píng)量表。5級(jí)評(píng)分：沒有，很輕，中度，偏重，嚴(yán)重。時(shí)間范圍：現(xiàn)在或最近1個(gè)星期。單項(xiàng)分>=2為陽(yáng)性項(xiàng)目分，=1為陰性項(xiàng)目分。結(jié)果：總分>160或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)>43或任一因子分>2，則可考慮篩選陽(yáng)性。10個(gè)因子：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性、其他。

39、抑郁自評(píng)量表（SDS）：1-4分的4級(jí)評(píng)分法，用于發(fā)現(xiàn)、評(píng)定抑郁癥病人。結(jié)果：分界值53分，53-62輕度抑郁，63-72中度抑郁，72分以上中度抑郁。40、焦慮自評(píng)量表（SAS）：1-4分的4級(jí)評(píng)分法，用于療效評(píng)估，不診斷。分界值50分，50-59輕度焦慮，60-69中度焦慮，69以上中度焦慮。對(duì)神經(jīng)癥的鑒別作用不大。

41、生活事件量表（LES）：自評(píng)量表，一年內(nèi)。三方面：家庭生活，工作學(xué)習(xí)，社交?？偡衷礁哒f(shuō)明精神壓力越大，95%的正常人不超過(guò)20分，99%的不超過(guò)32分。

42、社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）：肖水源，三維度：客觀支持、主觀支持、對(duì)社會(huì)支持的利用度。

43、應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（CSQ）：6個(gè)分量表：退避、幻想、自責(zé)、求助、合理化、解決問(wèn)題。評(píng)定時(shí)間：近兩年。

44、許又新：5種典型神經(jīng)癥：神經(jīng)衰弱、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病神經(jīng)癥；1種不典型的神經(jīng)癥：抑郁神經(jīng)癥。

45、神經(jīng)衰弱：①與神經(jīng)易興奮相聯(lián)系的神經(jīng)易疲勞；②情緒癥狀包括煩惱、易激惹、神經(jīng)緊張，且：感到痛苦，經(jīng)常向別人訴說(shuō)，尋求幫助和治療；感到控制不了或擺脫不了；情緒的強(qiáng)烈程度和持續(xù)時(shí)間與生活事件不符；③常見的心理生理障礙：睡眠障礙，頭部不適感，個(gè)別內(nèi)臟功能輕度或中度障礙。

46、神經(jīng)易興奮表現(xiàn)為：聯(lián)想和回憶增多，感覺過(guò)敏。神經(jīng)衰弱的疲勞：彌散性，明顯的情緒性，不伴有欲望和動(dòng)機(jī)的減退。易激惹的典型形式：急躁發(fā)怒——后悔——加強(qiáng)壓抑和控制。易激惹常見形式：容易傷感，好打抱不平，彌散性敵意。

47、焦慮神經(jīng)癥：①特點(diǎn)：焦慮的情緒感受，身體表現(xiàn)包括運(yùn)動(dòng)性不安和植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。②主要類型：急性焦慮發(fā)作（驚恐障礙，驚恐發(fā)作）、廣泛性焦慮。

48、恐怖神經(jīng)癥：特點(diǎn)：①害怕與處境不符；②感到痛苦，并伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；③對(duì)所怕處境的回避直接造成了社會(huì)功能受損。

49、強(qiáng)迫神經(jīng)癥：①有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在；②意識(shí)到觀念或沖突來(lái)自于自身；③有癥狀的自知力，希望消除，但無(wú)法擺脫而感到痛苦。類型：原發(fā)性強(qiáng)迫與繼發(fā)性強(qiáng)迫動(dòng)作。原發(fā)性強(qiáng)迫包括強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫表象和強(qiáng)迫恐懼。

50、其他精神障礙：雙相情感障礙，抑郁發(fā)作，適應(yīng)障礙，分離性障礙或轉(zhuǎn)換障礙，難以解釋的軀體主訴、進(jìn)食障礙（神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食）、精神發(fā)育遲滯（嚴(yán)重遲滯在2周歲前發(fā)現(xiàn)、中度遲滯3-5歲，輕度遲滯在學(xué)齡期發(fā)現(xiàn)）、遺尿癥、居喪障礙。

51、ICD-10人格障礙三要素：①早年開始，起病于童年或少年；②人格中某一方面過(guò)于突出導(dǎo)致牢固和持久的適應(yīng)不良；③對(duì)病人帶來(lái)痛苦或貽害周圍。

52、生物學(xué)因素，社會(huì)學(xué)因素（生活事件、錯(cuò)誤觀念、新舊觀念沖突或持久偏見、持久負(fù)性記憶、不良情緒歸因、經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中的不利因素、價(jià)值觀）。

53、系統(tǒng)脫敏療法：沃爾普，動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥，交互抑制。

54、模仿法又叫示范法，程序：選擇合適的治療對(duì)象，設(shè)計(jì)示范行為，強(qiáng)化正確的模仿行為。方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、參與示范、內(nèi)隱示范。

55、認(rèn)知行為療法包括：埃利斯的合理情緒療法REBT、貝克雷米的認(rèn)知療法CT、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法CBT。

56、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)：通過(guò)學(xué)習(xí)矯正認(rèn)知定勢(shì)來(lái)應(yīng)對(duì)壓力情境。程序：①通過(guò)角色扮演和想象使其面臨引發(fā)焦慮的情境；②評(píng)價(jià)焦慮水平；③教給求助者在壓力情境下引發(fā)焦慮的認(rèn)知；④幫助求助者重新評(píng)價(jià)自我陳述來(lái)檢驗(yàn)這些想法；⑤使求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。

57、梅肯鮑姆壓力接種訓(xùn)練SIT三階段：①概念階段：與求助者建立工作關(guān)系；②技能獲得和復(fù)述階段；③應(yīng)用和完成階段。其認(rèn)知行為矯正技術(shù)關(guān)注求助者的自我言語(yǔ)表達(dá)的改變，三階段：自我觀察、開始一種新的內(nèi)部對(duì)話、學(xué)習(xí)新的技能。雷米：中心—邊緣模型。

58、求助者中心的三種技術(shù)：設(shè)身處地的理解（關(guān)注、言語(yǔ)、非言語(yǔ)、沉默）、無(wú)條件積極關(guān)注、坦誠(chéng)交流。艾根坦誠(chéng)交流包括：不固定角色、無(wú)防御反應(yīng)、自發(fā)性、一致性、自我的交流。人性觀：人是可以信任的，人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向，人有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程，即機(jī)體智慧。自我理論：經(jīng)驗(yàn)、自我概念、價(jià)值的條件化。求助者中心療法的實(shí)質(zhì)：重建個(gè)體自我概念與經(jīng)驗(yàn)間的和諧，或是達(dá)到個(gè)體人格的重建。

59、團(tuán)體咨詢與個(gè)體咨詢的相同：目標(biāo)相似、原則相似、技術(shù)相似、對(duì)象相似、倫理相同。區(qū)別：互動(dòng)程度，助人氛圍，問(wèn)題類型，咨詢技術(shù)，工作場(chǎng)所。類型：任務(wù)-工作團(tuán)隊(duì)，指導(dǎo)-心理教育團(tuán)體，咨詢-人際問(wèn)題解決團(tuán)體，心理治療-人格重建團(tuán)隊(duì)。

60、非理性信念的共同特征：絕對(duì)化、概括化、糟糕至極。

61、漢密爾頓抑郁量表HAMD：不能很好地鑒別抑郁癥和焦慮癥。0-4分的5級(jí)評(píng)分法：0無(wú)，1輕度，2中度，3重度，4很重。7類因子：焦慮/軀體化，遲緩，體重，日夜變化，認(rèn)知障礙，睡眠障礙，絕望感。24項(xiàng)版本中，>=35嚴(yán)重抑郁，>=20中輕度抑郁，<8沒有抑郁癥狀。施測(cè)一般在15-20min。

62、病理性抑郁往往有心境低落、興趣與愉快感喪失、精力衰退或疲乏感3個(gè)核心癥狀中的2個(gè)，同時(shí)個(gè)人社會(huì)功能受到影響或給本人造成痛苦，持續(xù)2周以上。63、漢密爾頓焦慮量表HAMA：0-4分的5級(jí)評(píng)分法，0無(wú)癥狀，1輕，2中等，3重，4極重。2類因子：軀體性焦慮和精神性焦慮。>=29嚴(yán)重焦慮，>=21明顯焦慮，>=14肯定有焦慮，>=7可能有焦慮，<7沒有焦慮。注：不適合作焦慮障礙的篩查和診斷工具。64、簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表BPRS：1-7分的7級(jí)評(píng)分法，5類因子：焦慮憂郁、缺乏活力、思維障礙、激活性、敵對(duì)猜疑。

65、倍克-拉范森狂躁量表BRMS：添加幻覺和妄想2個(gè)項(xiàng)目，0-4分的5級(jí)評(píng)分法，評(píng)定時(shí)間為最近1周，間隔2-6周。0-5無(wú)明顯躁狂癥狀，6-10肯定躁狂癥狀，>=22嚴(yán)重躁狂癥狀。對(duì)精神分裂癥的青春型興奮不敏感。

66、評(píng)定量表的信度和效度：①常見評(píng)定誤差：嚴(yán)格誤差、寬容誤差、趨中誤差；邏輯誤差、光環(huán)效應(yīng)、期待效應(yīng)。②檢驗(yàn)一致性的統(tǒng)計(jì)方法：符合率75%即可，90%比較理想；相關(guān)分析法0.7即可接受，0.9效果較為可靠；Kappa系數(shù)法>0.5。67、韋氏兒童智力量表WISC：背數(shù)和迷津是備用測(cè)驗(yàn)。平均分為10，標(biāo)準(zhǔn)差為3。

68、智力遲滯：①輕度50-59能教育者；②中度35-49能訓(xùn)練者；③重度20-34；④極重度<19。

69、兒童行為問(wèn)題CBCL：三部分：一般情況，社會(huì)能力（活動(dòng)、社交、學(xué)習(xí)），行為問(wèn)題。不具有兒童、青少年行為情緒障礙的診斷功能，對(duì)兒童孤獨(dú)癥和精神發(fā)育遲滯的敏感性不足。

70、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)第二版MMPI-2：包括基礎(chǔ)量表、內(nèi)容量表、附加量表三大類，基礎(chǔ)量表包括10個(gè)臨床量表和7個(gè)效度量表。效度量表包括Q、F、L、K量表，及新增量表Fb、VRIN反向矛盾答題量表、TRIN量表。

71、中國(guó)修訂韋氏成人智力量表WMS-RC：VIQ與PIQ：優(yōu)勢(shì)半球受傷VIQ

PIQ。差異明顯，一般10IQ便可，13IQ明顯。但韋克斯勒本人認(rèn)為需達(dá)到15IQ，而考夫曼認(rèn)為只需12IQ即可。測(cè)驗(yàn)的強(qiáng)點(diǎn)和弱點(diǎn)：平均分+

3、—3。受言語(yǔ)能力補(bǔ)償?shù)牟僮鳒y(cè)驗(yàn)包括圖畫補(bǔ)充和圖片排列。與他人成績(jī)比較時(shí)，以10分為平均分，13分及以上為強(qiáng)項(xiàng)，7分及以下為弱項(xiàng)。72、90項(xiàng)癥狀清單SCL-90：總分的減分率>=50，顯著有效；>=25有效。減分率=（治療前總分-治療后總分）/治療前總分。兩種評(píng)分方式0-4的5級(jí)評(píng)分法和1-5的5級(jí)評(píng)分法。對(duì)于0-4的評(píng)分法，總分超過(guò)70，因子分>=1即可篩選陽(yáng)性。

第二篇：二級(jí)心理咨詢師技能療法總結(jié)

二級(jí)咨詢技能案例問(wèn)答題模板

貝克和雷米的認(rèn)知療法的工作程序是什么？1．建立咨詢關(guān)系

2、確定咨詢目標(biāo)對(duì)錯(cuò)誤認(rèn)知過(guò)程和觀念進(jìn)行分析

3、確定問(wèn)題：提問(wèn)和餓審查技術(shù)使求助者注意被他忽略的經(jīng)驗(yàn)，并重新加以體驗(yàn)和評(píng)價(jià)。

4、檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議演示模仿

5、糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù)讓求助者用對(duì)具體事件的評(píng)價(jià)來(lái)代替對(duì)自我的整體評(píng)價(jià)。

6、進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)

7、鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)

貝克的理論歪曲認(rèn)知包括哪些

1、主觀推斷

2、選擇性概括

3、過(guò)度概括

4、夸大和縮小

5、個(gè)性化

6、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽

7、極端思維

貝克的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)

1、識(shí)別自動(dòng)性思維：提問(wèn)演示模仿

2、識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤：概念和抽象性錯(cuò)誤

3、真實(shí)性驗(yàn)證：驗(yàn)證求助者原有的觀念是否符合實(shí)際，認(rèn)知治療的核心

4、去中心化：幫助求助者發(fā)現(xiàn)自己并非別人注意的中心

5、憂郁或焦慮水平的監(jiān)控：鼓勵(lì)求助者通過(guò)對(duì)自己情緒的進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)情緒的波動(dòng)特點(diǎn)

簡(jiǎn)述認(rèn)知行為療法的原理

1、認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過(guò)程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化

2、不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原因；行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變；認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會(huì)使心理問(wèn)題變得越發(fā)嚴(yán)重

3、認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)的過(guò)程（1）求助者和咨詢師是合作關(guān)系；⑵假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；⑶強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；（4）通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)的目標(biāo)的短期和教育性的治療

梅肯鮑姆為壓力接種訓(xùn)練的三階段模型

1、概念階段：首要的關(guān)注點(diǎn)是與求助者建立一種工作關(guān)系

2、技能獲得和復(fù)述階段關(guān)注點(diǎn)是教給求助者各種行為和認(rèn)知應(yīng)對(duì)技術(shù)以應(yīng)用于不同的壓力情境通過(guò)學(xué)習(xí)，求助者認(rèn)識(shí)到適應(yīng)性與適應(yīng)不良的行為都是與他們的內(nèi)部對(duì)話相聯(lián)系他們獲得復(fù)述一種新的自我陳述作為壓力管理程序的一部分，求助者要接受各種不同的行為干預(yù)，其中包括放松訓(xùn)練社會(huì)技能訓(xùn)練時(shí)間管理指導(dǎo)和自我指導(dǎo)訓(xùn)練

3、應(yīng)用和完成階段：這階段關(guān)注的是將治療情境中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實(shí)生活中，并將之維持下去憤怒控制焦慮管理自信訓(xùn)練創(chuàng)造性思維的提高抑郁治療和對(duì)健康問(wèn)題的處理

梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)工作程序

1、通過(guò)角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境；

2、要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平；

3、教給求助者察覺那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的情境；

4、幫助求助者通過(guò)重新評(píng)價(jià)自我陳述來(lái)檢查這些想法；

5、讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。

求助者中心療法

求助者中心療法的原理：

1.求助者對(duì)人性的看法：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向。人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程。人是可以信任的。

2.自我理論：是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中唯一的動(dòng)機(jī)。經(jīng)驗(yàn)（主觀感受）自我概念（自我知覺）、價(jià)值的條件化（他人價(jià)值內(nèi)化）

3.心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療。自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。

心理治療就是建立個(gè)體的自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說(shuō)達(dá)到個(gè)體的人格重建。

簡(jiǎn)述求助者中心療法的自我理論自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的惟一的動(dòng)機(jī)。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展，人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。(1)經(jīng)驗(yàn)。求助者中心療法理論中的經(jīng)驗(yàn)這一概念，與咨詢師平時(shí)使用的經(jīng)驗(yàn)的概念不同。羅杰斯對(duì)經(jīng)驗(yàn)的概念來(lái)源于現(xiàn)象學(xué)中的現(xiàn)象場(chǎng)”。

(2)自我概念。

求助者中心療法理論非常重視人的自我概念。但自我概念不同于自我。自我是指求助者真實(shí)的本體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對(duì)自己總體的知覺和認(rèn)識(shí)，是自我知覺和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體。

(3)價(jià)值的條件化。

每個(gè)人都存在著兩種價(jià)值評(píng)價(jià)過(guò)程。一種是人先天具有的有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程，另一種是價(jià)值的條件化過(guò)程。價(jià)值條件化建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，而非建立在個(gè)體自身的有機(jī)體盼評(píng)價(jià)基礎(chǔ)之上。個(gè)體在生命早期就存在著對(duì)于來(lái)自他人的積極評(píng)價(jià)的需要，即關(guān)懷和尊重的需要。

簡(jiǎn)述求助者中心療法認(rèn)為的心理失調(diào)實(shí)質(zhì)自我概念是求助者中心療法理論了解心理失調(diào)的關(guān)鍵。自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)與自我觀念之間存在著三種情況：一種是符合個(gè)體的需要，被個(gè)體直接體驗(yàn)、知覺到，被納入到自我概念之中；另一種是由于經(jīng)驗(yàn)和自我感覺不一致而被忽略；第三種是經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)被歪曲或被否認(rèn)，用以解決自我概念和體驗(yàn)的矛盾。

簡(jiǎn)述求助者中心療法認(rèn)為的心理治療實(shí)質(zhì)求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說(shuō)達(dá)到個(gè)體人格的重建。治療的目的不僅僅在于解決求助者眼前的問(wèn)題，而是在于支持求助者的成長(zhǎng)過(guò)程，以致他們能更好地解決他們目前甚至是將來(lái)面臨的問(wèn)題。幫助求助者去掉那些由于價(jià)值條件作用，而使人用來(lái)應(yīng)付生活的面具或角色，把別人的自我當(dāng)成自我的成分，使其恢復(fù)成真正的自我的過(guò)程。

求助者中心療法的目標(biāo)： 1.求助者自我變的較為開放。2.求助者的自我變的較為協(xié)調(diào) 3.求助者更加信任自己 4.求助者變得更適應(yīng)自己

5.求助者愿意使其生命成為一個(gè)變化的過(guò)程。改變了“我必須，我應(yīng)該，……”只有流動(dòng)的生命才富有活力。

促進(jìn)求助者自我成長(zhǎng)，使其成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人。以致他們能更好地解決他們目前甚至于將來(lái)所面臨的問(wèn)題。

羅杰斯認(rèn)為咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。1.兩個(gè)人有心理意義上的接觸。

2.第一個(gè)人，我們稱其為求助者，處于不一致的狀態(tài)，具有攻擊性或處于焦慮中。3.第二個(gè)人，我們稱其為咨詢師，他在這種關(guān)系中是一致的或處于內(nèi)部整合的狀態(tài)。4.咨詢師無(wú)條件的接受和關(guān)注求助者。5.咨詢師與求助者共情，并努力與求助者交流。

6.咨詢師與求助者表達(dá)共情的交流和無(wú)條件的關(guān)注是最基本的。

求助者中心療法主要的技術(shù)。1.促進(jìn)設(shè)身處地的理解技術(shù)。關(guān)注，設(shè)身處地的理解的言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流、使用沉黙技術(shù)。2.坦誠(chéng)交流的技術(shù)。不固定角色，自發(fā)性，無(wú)防御反應(yīng)，一致性，自我的交流

3.表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)。對(duì)求助者的問(wèn)題和情感表示關(guān)注；把求助者作為一個(gè)值得坦誠(chéng)相待的人來(lái)對(duì)待，并且持有一種非評(píng)價(jià)性的態(tài)度；對(duì)求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情，并能表示出對(duì)求助者的參考結(jié)構(gòu)的理解；培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力。

把握咨詢過(guò)程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律。

1.求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和以疏遠(yuǎn)態(tài)度階段。2.求助者開始“有所動(dòng)”階段。

3.求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。

4.求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。5.求助者能夠自由的表達(dá)個(gè)人情感，接受自己的感受，但仍帶有一些遲疑。

6.求助者能夠完全接受過(guò)去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感、他的自我與情感變的協(xié)調(diào)致。7.可以繼續(xù)自由的表達(dá)自己。

求助者中心療法的注意事項(xiàng)。

1.求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學(xué)思想，是一處不斷發(fā)展和變化的理論體系。2.求助者中心療法認(rèn)為咨詢治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在于求助者，求助者面臨的決定他們自己的機(jī)會(huì)。

3.求助者中心療法的一個(gè)潛在的局限是一些正在接受培訓(xùn)的初學(xué)進(jìn)傾向于接受沒有挑戰(zhàn) 的求助者。

簡(jiǎn)述求助者中心療法的主要咨詢技術(shù) ⑴促進(jìn)設(shè)身處地理解的技術(shù)： ①關(guān)注；②用言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解；③非言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解；④沉默作為交流設(shè)身處地的理解的一種方式 ⑵坦誠(chéng)交流的技術(shù)：①并不固定角色；②自發(fā)性；③無(wú)防御反應(yīng)；④一致性；⑤自我的交流；⑶表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)。系統(tǒng)脫敏法：

工作程序：

1、學(xué)會(huì)放松技巧（重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉的放松）

2、建構(gòu)焦慮等級(jí)（一般讓求助者給每件事件指定一個(gè)焦慮分?jǐn)?shù)，最小焦慮是0，最大焦慮是100。每一級(jí)刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度。）

3、系統(tǒng)脫敏（按照設(shè)計(jì)的焦慮等級(jí)表，由小到大依次逐級(jí)脫敏。首先讓求助者想象最低等級(jí)的刺激事件或情境，當(dāng)他確實(shí)感到有些焦慮緊張時(shí)，令其停止想象，并全身放松。待平靜后重復(fù)上述過(guò)程。如果分?jǐn)?shù)超過(guò)25，就需要繼續(xù)放松，直至不再感到緊張焦慮為止，此時(shí)算一級(jí)脫敏。如此逐級(jí)而上，并在現(xiàn)實(shí)生活中不斷練習(xí)，鞏固治療。）

基本原理：（交互抑制）讓一個(gè)原可引起稍微焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。

注意事項(xiàng)：超過(guò)50分，表明等級(jí)設(shè)計(jì)不夠合理。

沖擊療法、滿灌療法——暴露療法之一。工作程序：

1、篩選確定治療對(duì)象（進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查以必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。排除嚴(yán)重心血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)患者、老人、兒童、孕婦及各種原因?qū)е碌纳眢w虛弱者、各種精神病性障礙。）

2、簽訂治療協(xié)議（仔細(xì)介紹治療的原理、過(guò)程和可能出現(xiàn)的各種情況，對(duì)求助 者在治療中可能承受的痛苦不能隱瞞和淡化。同時(shí)也告之療效之迅速可能是其他任何心理治療所不及的。）

3、治療準(zhǔn)備工作（首先確定刺激物；根據(jù)刺激物的性質(zhì)決定治療的場(chǎng)地；為了防止意外，應(yīng)準(zhǔn)備安定、心得安、腎上腺素等應(yīng)急藥品若干。）

4、實(shí)施沖擊療法（求助者生理穿著等準(zhǔn)備好后，接受血壓和心電監(jiān)測(cè)，進(jìn)入治療室，在指定位置坐下。咨詢師迅速、猛烈地向求助者呈現(xiàn)刺激物。求助者受驚后可能驚叫、失態(tài)。咨詢師不必顧及，應(yīng)持續(xù)不斷地呈現(xiàn)刺激物。其情緒反應(yīng)要求超過(guò)求助者以往任何一次焦慮緊張的程度，力求達(dá)到極限，其生理反應(yīng)要求出現(xiàn)明顯的植物神經(jīng)功能變化。過(guò)極限5-10分鐘后，當(dāng)求助者顯得筋疲力盡，對(duì)刺激物視而不見，聽而不聞。此時(shí)便可停住呈現(xiàn)刺激物，讓求助者休息。沖擊療法一般實(shí)施2-4次，1日1次或間日1次。

基本原理：（消退性抑制）盡可能迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或恐懼反應(yīng)，并且對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給任何強(qiáng)化，任其自然，最終迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除。

缺點(diǎn)是完全無(wú)視求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，實(shí)施難，可能欲速則不達(dá)。

注意；咨詢師切不可以協(xié)議為憑，一意孤行。當(dāng)遇到通氣過(guò)度綜合癥和暈厥或休克情況時(shí)應(yīng)立即停止。

若題目為沖擊療法與系統(tǒng)脫敏的區(qū)別，則從治療程序和基本原理2方面進(jìn)行簡(jiǎn)要比較即可。

厭惡療法：工作程序：

1、確定靶行為

2、選用厭惡刺激（必須是強(qiáng)烈的，使其產(chǎn)生的不快遠(yuǎn)遠(yuǎn)壓倒原有的種種快感。常用的厭惡刺激有：電刺激、藥物刺激、想象刺激以及其它刺激。）

3、把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激（要盡可能地形成條件反射，將厭惡體驗(yàn)與不適行為緊密聯(lián)系起來(lái)。）

基本原理：經(jīng)典條件反射。（鈴響喂食—進(jìn)食通電—電擊逃避）

注意事項(xiàng)：刺激物要安全嚴(yán)格控制。一定要簽訂知情同意書。靶行為要單一而且具體。

模仿法：

1、工作程序：選擇合適的治療對(duì)象（除了必須是適應(yīng)癥之外，還要評(píng)估求助者的模仿能力。）

2、設(shè)計(jì)示范行為（示范的情景盡可能真實(shí)，順序?yàn)橐椎诫y，簡(jiǎn)到繁，循序漸進(jìn)。）

3、強(qiáng)化正確的模仿行為（及時(shí)強(qiáng)化達(dá)到將模仿行為吸收、鞏固和融合。）基本原理：班杜拉社會(huì)學(xué)習(xí)理論

具體方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、參與示范、內(nèi)隱示范（通過(guò)想象）。

生物反饋法：工作程序：

1、治療前準(zhǔn)備（設(shè)立專門治療室；咨詢師熟練掌握反饋儀的使用方法；向求助者講解生物反饋療法的原理、方法、特點(diǎn)和功效。）

2、診室訓(xùn)練（A求助者進(jìn)餐后30分鐘方可開始訓(xùn)練，之前不飲酒、茶、咖啡等刺激性飲料；B求助和取仰臥位，兩臂自然平放身體兩側(cè)，枕頭有利頸部肌肉放松，頭腦保持清凈、不考慮任何問(wèn)題，呼吸自然；C安放電極；D測(cè)肌電水平的基線值；E反饋訓(xùn)練；F再次進(jìn)行診室治療前，咨詢時(shí)要和求助者交談約5分鐘，了解求助者進(jìn)行訓(xùn)練的體驗(yàn)，并查看求助者家庭訓(xùn)練的記錄，肯定求助者治療效果，增強(qiáng)信心。G待求助者初步掌握放松技巧后，咨詢師可讓求助者改變體位，進(jìn)行雙向訓(xùn)練，在不同背景下繼續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練，增強(qiáng)自控能力；H療程安排，每次30分鐘，第一周1-2天一次，第二周起每周2次，共4-8周。以掌握本技術(shù)為度。）

3、家庭訓(xùn)練（將診室所習(xí)得的體驗(yàn)用于日常生活之中。）

基本原理：根據(jù)生理活動(dòng)通過(guò)儀器轉(zhuǎn)化，將獲得的各種電信號(hào)以被試者可以識(shí)別的形式顯示出來(lái)，讓被試者了解此時(shí)此刻的生理狀態(tài)，然后根據(jù)信號(hào)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的生理狀態(tài)。

常用生物反饋：肌電生物反饋儀；皮膚電反饋儀；皮膚溫度生物反饋儀；腦電生物反饋儀，其他反饋儀。

如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估。請(qǐng)說(shuō)出其步驟和主要內(nèi)容。(一)社會(huì)接納程度評(píng)估 評(píng)估內(nèi)容：求助者的行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的事業(yè)情況。包括跟人的來(lái)往，學(xué)習(xí)或工作方面的表現(xiàn)，跟家人的相處，或者對(duì)問(wèn)題的處理方式與能力等等 評(píng)估方法：家屬或四周人的觀察；咨詢師本身的審查(二)自我接納程度評(píng)估 評(píng)估內(nèi)容：

(1)自述癥狀與問(wèn)題的減輕或消除情況(2)性格方面的成熟情況 評(píng)估方法：求助者口頭報(bào)告；量表評(píng)估(三)隨訪調(diào)查

評(píng)估內(nèi)容：評(píng)價(jià)原來(lái)的診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效 常用方式：追蹤卡；通訊；面談；電話

合理情緒療法工作程序？

1.心理診斷階段：尋找求助者不合理的信念。2.領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟。

是信念而不是誘發(fā)事件本身引起的情緒及行為后果

求助者對(duì)自己的不合理情緒和行為反映應(yīng)負(fù)有責(zé)任

只有改變了不合理的信念，才能減輕或消除各種癥狀。3.修通階段

與不合理的信念辨論 合理情緒想象技術(shù) 家庭作業(yè) 其他方法 合理情緒療法的原理

美國(guó)埃利斯通過(guò)純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者非理性觀念觀，解決情幸緒上問(wèn)題。A誘發(fā)事件 B信念 C情緒反應(yīng) 行為后果

A不是C的直接原因 B是不合理 不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致

情緒困擾和神經(jīng)癥，治療的核心出的跑過(guò)改變不合理信念來(lái)改變，控制情緒來(lái)改變及行為后果。

陽(yáng)性強(qiáng)化的工作原理

行為主義認(rèn)為一個(gè)民得行為如果得以持續(xù)，一定是被它結(jié)果強(qiáng)化 如果建立或何持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)。

以陽(yáng)性強(qiáng)化為主及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為。陽(yáng)性強(qiáng)化工作程序 1.明確目標(biāo)行為 2.監(jiān)控目標(biāo)行為

3.設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確強(qiáng)化目標(biāo) 4.實(shí)施強(qiáng)化 5.追蹤評(píng)估

請(qǐng)寫出陽(yáng)性強(qiáng)化物的注意事項(xiàng)

1.陽(yáng)性強(qiáng)化法改變的行為應(yīng)是單

一、具體、非常明確、保證、強(qiáng)化物對(duì)該行為。擬定的咨詢目標(biāo)

2.近期目標(biāo)：緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認(rèn)識(shí)，緩解焦慮情緒，減少不良行為，改變強(qiáng)迫行為次數(shù)，直到強(qiáng)迫癥狀消朱，使用SCL90 ,SAS 測(cè)驗(yàn)使焦慮分?jǐn)?shù)降到正常范圍。

遠(yuǎn)期目標(biāo)：合求助者正確地看待自我，接納自我的不完美，走向自我認(rèn)識(shí)，自我實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

怎樣對(duì)臨床資料進(jìn)行解釋

在咨詢中，怎樣和求助者建立良好關(guān)系。1.建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢核心內(nèi)容 2.正確咨詢態(tài)茺是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ) 3.建立良好關(guān)系的途徑和方法

尊重 熱情 真誠(chéng) 共情 積極關(guān)注。

認(rèn)知行為療法

定義:一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。

認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：1.求助者和咨詢師是合作關(guān)系；

2.假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；3.強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感和行為的改變；4.通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。貝克&雷米的認(rèn)知治療的工作程序

1.建立咨詢關(guān)系.良好的咨詢關(guān)系是任何種類的心理咨詢賴以持續(xù)的基礎(chǔ)；在認(rèn)知療法中，咨詢師扮演者診斷者和教育者的雙重角色。診斷求助者的問(wèn)題，了解其問(wèn)題及背后的認(rèn)知過(guò)程；教育引導(dǎo)求助者對(duì)其問(wèn)題及其背后的認(rèn)知過(guò)程進(jìn)行思考和認(rèn)識(shí)，幫助其改變不適應(yīng)的認(rèn)知方式。

2.確定咨詢目標(biāo): 認(rèn)知療法的根目標(biāo)在與發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其認(rèn)知過(guò)程，使之改變?yōu)檎_的方式。

3.確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查的技術(shù): 為了盡快的發(fā)現(xiàn)求助者問(wèn)題背后的錯(cuò)誤認(rèn)知，咨詢 師的首要任務(wù)就是把求助者引導(dǎo)到某個(gè)特定的問(wèn)題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意哪些具體的問(wèn)題和可以觀察的事實(shí)（而這些常常被求助者忽略），在這個(gè)過(guò)程中，咨詢師常使用提問(wèn)和自我審查技術(shù)，以及二者的結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)。提問(wèn)，控制談話的方向，引導(dǎo)求助者關(guān)注到某些特定的問(wèn)題，讓求助者將自己意識(shí)到和未意識(shí)到的經(jīng)驗(yàn)加以比較，發(fā)現(xiàn)思維上的問(wèn)題并主動(dòng)加以改變。自我審查，鼓勵(lì)求助者說(shuō)出自己的看法，并加以細(xì)致的體驗(yàn)和反省。

4.檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿: 建議求助者實(shí)踐某種行為，以驗(yàn)證其認(rèn)知（或?qū)?wèn)題的解釋）； 通過(guò)某種演示性的情景，是求助者能夠?qū)ζ溴e(cuò)誤觀念的作用方式和過(guò)程進(jìn)行觀察；觀察模特的活動(dòng)，自己想象或模仿該活動(dòng)，體驗(yàn)其中的情緒，并檢查其中的認(rèn)知過(guò)程。

5.糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù).嚴(yán)密和抽象的邏輯分析技術(shù)，幫助求助者改變核心錯(cuò)誤錯(cuò)誤觀念（關(guān)于自我概念的命題），如我是毫無(wú)價(jià)值的。

6.進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù): 認(rèn)知理論認(rèn)為認(rèn)知過(guò)程決定行為的產(chǎn)生，行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變。行為的改變可以打破惡性循環(huán)。7.鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)

阿倫.貝克的認(rèn)知行為療法重要概念： 共同感受、自動(dòng)化思維、規(guī)則

共同感受即是人們知覺和思維的過(guò)程，用以解決日常生活問(wèn)題的工具，包括獲取外界信息，結(jié)合已有經(jīng)驗(yàn)，提出問(wèn)題和假設(shè)，進(jìn)行推理，得出結(jié)論并加以驗(yàn)證等一系列過(guò)程。自動(dòng)化思維，指一些模糊、跳躍的、自動(dòng)化的判斷、推理和思維過(guò)程。思維過(guò)程中一些錯(cuò)誤的觀念，也因?yàn)閭€(gè)體不加注意而被忽略，保存到了自動(dòng)化的思維體系里面。

規(guī)則指的是個(gè)體在成長(zhǎng)過(guò)程中習(xí)得的社會(huì)認(rèn)可的行為準(zhǔn)則，依據(jù)他們?cè)u(píng)價(jià)過(guò)去、預(yù)期未來(lái)，并指導(dǎo)現(xiàn)在的行為。當(dāng)固執(zhí)的按照規(guī)則行事，而不顧客觀條件，從而導(dǎo)致情緒困擾和不適應(yīng)的行為 【*需要記住和理解】錯(cuò)誤認(rèn)知（認(rèn)知歪曲）七個(gè)種類：

主觀推斷，沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就形成結(jié)論，包括災(zāi)難化或在大部分情境中都能想到最糟糕的情況和結(jié)果

選擇性概括，僅根據(jù)對(duì)一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過(guò)程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。

過(guò)度概括，由于一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用于不相似的情境或事件中。

夸大和縮小，用一種比實(shí)際上大或小的意義來(lái)感知一個(gè)事件或情境； 個(gè)性化，個(gè)體在沒有根據(jù)的情況下，將一些外部事件與自己聯(lián)系起來(lái)的傾向； 貼標(biāo)簽和貼錯(cuò)標(biāo)簽，根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來(lái)描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)； 極端思維，用全或者無(wú)，非黑即白的方式來(lái)思考和解釋，或者按“是”或者“不是”兩個(gè)極端來(lái)對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類。

【*重點(diǎn)理解和復(fù)述】貝克的五種治療技術(shù)：

識(shí)別自動(dòng)化思維

識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤

真實(shí)性驗(yàn)證

去中心化

憂郁或焦慮水平的監(jiān)控

雷米的認(rèn)知療 認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念

主要關(guān)注個(gè)體對(duì)自我的不正確和不適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，即錯(cuò)誤的自我概念；雷米認(rèn)為這些錯(cuò)誤觀念不是獨(dú)立存在的，而是以群集的方式表現(xiàn)出來(lái)。抑郁情緒的錯(cuò)誤觀念群集：

1.我過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)都是沒有希望的。2.無(wú)論過(guò)去、現(xiàn)在、將來(lái)，我都是毫無(wú)價(jià)值的。3.我永遠(yuǎn)都是孤立無(wú)援的。4.我永遠(yuǎn)不會(huì)受人重視。5.我無(wú)法從事正?；顒?dòng)。

雷米提出，認(rèn)知治療的目的是要揭示并改變那些中心的、深層的錯(cuò)誤觀念，而治療的手段則應(yīng)從邊緣、表層的錯(cuò)誤觀念入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終歸予以糾正。唐納德.梅肯鮑姆的認(rèn)知治療技術(shù)

認(rèn)為一個(gè)人的自我陳述 在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個(gè)體的行為。

關(guān)注求助者的自我語(yǔ)言表達(dá)的改變

CBM（認(rèn)知行為矯正）的基本前提是求助者必須注意自己是如何想的，如何感受和行動(dòng)的，以及自己對(duì)別人的影響，這是改變的先決條件。

更多的注意幫助求助者覺察他的自我談話，認(rèn)知重組起著關(guān)鍵作用。

行為的改變是要經(jīng)過(guò)一系列的中介過(guò)程，包括內(nèi)部言語(yǔ)、認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為的相互作用，以及隨之而來(lái)的結(jié)果。治療過(guò)程的三階段： 1.自我覺察 2.開始新的內(nèi)部對(duì)話 3.學(xué)習(xí)新的技能

【*重點(diǎn)理解和復(fù)述】壓力接種訓(xùn)練的三階段模型： 1.概念階段2.技能獲得和復(fù)述階段3.應(yīng)用和完成階段

【二級(jí)必考】求助者中心療法 【*能理解能復(fù)述】羅杰斯的基本假設(shè)

人性本善，人們是完全可以信賴的，且人都具有自我實(shí)現(xiàn)和成長(zhǎng)的能力，有很大的潛能理解自己并解決自己的問(wèn)題，而無(wú)需咨詢師直接干預(yù)；如果處在一種特別的咨詢關(guān)系中，人能夠通過(guò)自我引導(dǎo)而成長(zhǎng)。

咨詢效果的首要決定因素是：咨詢師的態(tài)度和個(gè)性以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量，咨詢師的理論和技能處于次要地位。

治療的目的不僅僅在于解決求助者眼前的問(wèn)題，而是在于支持求助者的成長(zhǎng)過(guò)程，以致他們能更好的解決他們目前甚至是將來(lái)面臨的問(wèn)題?！?能理解】羅杰斯的人性觀

1.人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向，這是一種獨(dú)立的、基本的人類動(dòng)因，它維持和控制著人的生命活動(dòng)和發(fā)展；

2.人的有機(jī)體評(píng)價(jià)過(guò)程，人會(huì)根據(jù)自身的滿足感來(lái)評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)經(jīng)驗(yàn)與自我實(shí)現(xiàn)的傾向符合一致時(shí)，則積極評(píng)價(jià)并趨近，反之則回避。

3.人是可以信任的，每個(gè)人都是積極的，自我負(fù)責(zé)的理性的，只要有合適的條件，就能夠自動(dòng)的自我實(shí)現(xiàn)，包括自我改變和自我治愈。【*能理解】羅杰斯的自我理論

1.經(jīng)驗(yàn)，并不指特別的外部客觀世界，而是每個(gè)人內(nèi)心的主觀情感、感受體驗(yàn)和認(rèn)知過(guò)程。

2.自我概念，即對(duì)自己的知覺、認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體，包括自己的身份、能力、人際關(guān)系、與環(huán)境的關(guān)系等。

3.價(jià)值條件化，當(dāng)個(gè)體長(zhǎng)期為了獲得重要的關(guān)懷和尊重而滿足所需的條件（比如好孩子、乖孩子、成績(jī)優(yōu)秀）等，進(jìn)而把別人的價(jià)值觀內(nèi)化為自我概念的一部分的過(guò)程。

心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)：個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)與自我的概念之間不協(xié)調(diào)。當(dāng)自我概念建立在價(jià)值條件化的基礎(chǔ)上，個(gè)體所經(jīng)驗(yàn)的往往要么符合他人的價(jià)值而不是自己的價(jià)值，要么符合自己的價(jià)值但不符合他人的價(jià)值，進(jìn)而充滿分裂和沖突，導(dǎo)致難以適應(yīng)生活。

求助者中心治療的實(shí)質(zhì)：幫助求助者去掉那些因?yàn)閮r(jià)值條件作用形成用以應(yīng)付生活的面具和角色，把別人的自我當(dāng)成自我的那些成分，然后恢復(fù)其真正的自我。

咨詢的過(guò)程，主要通過(guò)建立良好的咨詢關(guān)系，協(xié)助來(lái)訪

者尋找迷失的自我，探索真正的自我的過(guò)程，也是求助者學(xué)習(xí)與改變自我的過(guò)程，按照羅杰斯的說(shuō)法，是成為一個(gè)“充分發(fā)揮技能的人”的過(guò)程。

【*能理解能復(fù)述】來(lái)訪者發(fā)生的根本性變化可以歸納為五個(gè)方面

1.求助者的自我變得較為開放，不再固執(zhí)的歪曲、否認(rèn)現(xiàn)實(shí)或者執(zhí)迷某些價(jià)值條件，對(duì)感受、體驗(yàn)、直覺能夠較為坦然的接受，個(gè)人對(duì)自己的感受更加豐富、富有變化和輕松，更加真實(shí)的接納自我、他人和世界。

2.求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)，當(dāng)求助者不再依照價(jià)值條件作用來(lái)確定自我，而是依照真實(shí)的自我來(lái)面對(duì)世界是，他的自我概念和經(jīng)驗(yàn)、體驗(yàn)之間更少?zèng)_突，更加協(xié)調(diào)。

3.求助者更加信任自己，當(dāng)他逐漸去掉價(jià)值條件化后，不再依賴別人的評(píng)價(jià)來(lái)確認(rèn)自我，不再生活在別人的世界中，而是信任自己，獨(dú)立的為自己做決定、做選擇。當(dāng)他的自信建立在由內(nèi)而外的基礎(chǔ)上，而不是他人的價(jià)值條件，他感覺到自己生活更加積極了。

4.求助者更加適應(yīng)了，當(dāng)求助者能夠更加開放的面對(duì)自我和外部世界，而不是僵化的價(jià)值條件，他的內(nèi)外部經(jīng)驗(yàn)、內(nèi)外部世界更加統(tǒng)一、整合，他對(duì)生活、工作、學(xué)習(xí)便更加適應(yīng)。5.求助者愿意將使其生命過(guò)程稱為一個(gè)變化的過(guò)程，不再刻板僵化的追求達(dá)到一種執(zhí)著的標(biāo)準(zhǔn)、理想或目標(biāo)。自我概念里面，少了諸如“我應(yīng)該”、“我必須”、“我不得不”的陳述，而更多的意識(shí)到每種經(jīng)驗(yàn)和結(jié)論都有多種形式、多種可能，任何事情都是可變的，自己也是可變的?！?能理解】核心技術(shù)：咨詢關(guān)系

羅杰斯認(rèn)為，咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。

關(guān)系 =》 兩個(gè)人有心理意義上的接觸

第一個(gè)人稱為求助者，處于不一致的狀態(tài)，具有攻擊性和焦慮不安中；第二個(gè)人稱為咨詢師，他在關(guān)系中是前后一致、內(nèi)外統(tǒng)一的狀態(tài)中。

咨詢師無(wú)條件的接受和關(guān)注求助者；咨詢師與求助者共情，并努力與求助者交流；咨詢師對(duì)求助者表達(dá)共情的交流和無(wú)條件關(guān)注是最基本的。

咨詢關(guān)系是咨詢關(guān)系的開始，也是咨詢的主要事件，也是咨詢的結(jié)束；兩個(gè)人之間是安全、相互信任的，一旦建立了一種安全和相互信任的氛圍，就能促進(jìn)咨詢關(guān)系的發(fā)展。

不強(qiáng)調(diào)促進(jìn)求助者達(dá)成咨詢目標(biāo)的固定方法和策略，更加關(guān)注的是關(guān)系體驗(yàn)的促進(jìn)策略：發(fā)生在此時(shí)此地的，并 允許求助者和咨詢師去體驗(yàn)，并且“生活”與正在進(jìn)行的過(guò)程。咨詢師不是理性地談?wù)撉笾咚P(guān)心的問(wèn)題，而是直接關(guān)注求助者在某一時(shí)刻內(nèi)心深處所關(guān)心的問(wèn)題。

【*掌握一級(jí)提綱】3種核心技術(shù) 1.促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)

關(guān)注，一種“人對(duì)人”的無(wú)條件的尊重，有效的咨詢師在不犧牲自己的認(rèn)同感和獨(dú)特性的前提下，在咨詢的過(guò)程中拋開自己感興趣的問(wèn)題，全力以赴的關(guān)注求助者的問(wèn)題，主要的技巧在 于專注和好奇心，凡事不預(yù)設(shè)答案，關(guān)注來(lái)訪者和當(dāng)下的獨(dú)特發(fā)生。（這種關(guān)注表現(xiàn)在態(tài)度、肢體語(yǔ)言以及咨詢?cè)O(shè)置等各個(gè)方面）

言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解，可以理解為我們常所的“同理”，分為簡(jiǎn)單的重復(fù)和反應(yīng)對(duì)方的言語(yǔ)內(nèi)容和理解并表達(dá)出對(duì)方潛在的和深層次的含義（期望、情感、認(rèn)知等）。更多的關(guān)注來(lái)訪者在面對(duì)當(dāng)前問(wèn)題和處境時(shí)的內(nèi)心世界，而不是停留在現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題和處境上。

非語(yǔ)言交流設(shè)身處地的理解，利用非語(yǔ)言線索準(zhǔn)確的反應(yīng)來(lái)訪者、咨詢師在當(dāng)下情境下的情感體驗(yàn)和認(rèn)知信息；

沉默作為交流過(guò)程中設(shè)身處地的理解的一種方式，當(dāng)不需要言語(yǔ)的時(shí)候，沉默是需要的，雙方有足夠的時(shí)間、空間和自由去停留、等待和思考、探索，這種自由的空間本身就有促進(jìn)成長(zhǎng)的作用。2.坦誠(chéng)交流的技術(shù)

不固定角色，活在當(dāng)下，保持與當(dāng)前的情感和體驗(yàn)一致，真誠(chéng)的交流；

自發(fā)性，自發(fā)自由的表達(dá)和交流，不會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)性或壓制，并不為某種角色或技術(shù)所束縛； 無(wú)防御反應(yīng)，坦誠(chéng)的面對(duì)自己的優(yōu)勢(shì)和不足，真誠(chéng)的接納和探索求助者的消極反應(yīng)（攻擊、回避、停滯等）

一致性，對(duì)于坦誠(chéng)的人來(lái)說(shuō)，他的所思、所感及所信與他的實(shí)際表現(xiàn)之間只有很小的差異； 我的交流，在有需要的合適時(shí)候能夠袒露自我；坦誠(chéng)的咨詢師會(huì)讓求助者及其他人通過(guò)他公開的言語(yǔ)和非言語(yǔ)線索了解他的真實(shí)情感。3.表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù) 五種態(tài)度

1）從求助者的人性和發(fā)展的潛力的基礎(chǔ)上對(duì)他尊重；

2）應(yīng)承要和他們一起努力；

3）把求助者作為一個(gè)獨(dú)特的個(gè)體予以支持，并幫助他們發(fā)展這種獨(dú)特性；

4）相信求助者有自我導(dǎo)向的潛力；

5）相信求助者能夠做出改變 四種行為

1）對(duì)求助者的問(wèn)題和情感表示關(guān)注

2）把求助者作為一個(gè)值得坦誠(chéng)交流的人對(duì)待，并持有一種非評(píng)價(jià)的態(tài)度；

3）對(duì)求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情，并表現(xiàn)出對(duì)求助者的參考框架的理解

4）培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力

第三篇：2008年5月心理咨詢師二級(jí)技能

2008年二級(jí)心理咨詢師技能

第一部分 技能選擇題

（1～100題，共100道題）

案例一：

一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。

案例介紹：求助者在大學(xué)時(shí)與同學(xué)談戀愛，計(jì)劃畢業(yè)后結(jié)婚。但畢業(yè)后女友出國(guó)留學(xué)，結(jié)婚的事就耽誤了下來(lái)。四年來(lái)女友不斷催促他出國(guó)，可他放不下自己在國(guó)內(nèi)某著名醫(yī)院的工作和發(fā)展機(jī)會(huì)，反而力勸女友回國(guó)發(fā)展，遂與女友產(chǎn)生矛盾。為此很苦惱，前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。

求助者是第一次做心理咨詢，他看到咨詢室大約十五、六平方米，室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對(duì)面墻上有“告別痛苦，迎來(lái)快樂(lè)”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂(lè)”等橫幅。

下面是心理咨詢師的一段咨詢談話：

因?yàn)槟闶堑谝淮巫鲎稍?，所以我先給你介紹一下心理咨詢是怎么回事。心理咨詢是我?guī)椭憬鉀Q心理問(wèn)題的過(guò)程，就是我把心理學(xué)的理論和方法融合在我的語(yǔ)言里來(lái)幫助你，通過(guò)促進(jìn)你的心理成長(zhǎng)，你自己探索、解決自己的心理問(wèn)題。當(dāng)然，必要時(shí)我也會(huì)給你開一些很有效的藥物。請(qǐng)注意，是我?guī)椭愣皇翘婺憬鉀Q問(wèn)題。在心理咨詢中我作為心理咨詢師將遵循價(jià)值中立的原則，我會(huì)絕對(duì)遵守，不把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加給你。我還將遵守保密原則，在咨詢時(shí)你所談到的任何內(nèi)容無(wú)論是否涉及到你的個(gè)人隱私，我都絕對(duì)為你保密，請(qǐng)你放心。心理咨詢是一個(gè)過(guò)程，需要時(shí)間，你每次來(lái)咨詢都需要預(yù)約，每次咨詢的時(shí)間可以靈活掌握。心理咨詢按規(guī)定是要收費(fèi)的，我們沒有其它收費(fèi)。

多選：1．該心理咨詢室的設(shè)置呈現(xiàn)出的特點(diǎn)是（）。

A．簡(jiǎn)潔

B．面積過(guò)大

C．簡(jiǎn)陋

D．面積過(guò)小

單選：2．該心理咨詢室內(nèi)的橫幅最可能對(duì)求助者產(chǎn)生的作用是（）。

A．影響觀察力

B．分散注意力

C．干擾記憶力

D．降低想象力

單選：3．對(duì)使用錄音機(jī)錄音的問(wèn)題，正確的理解是（）。

A．任何情況都不能錄音

B．都應(yīng)該錄音

C．不必征得求助者同意

D．一般不錄音

多選：4．心理咨詢師的談話表明其（）。

A．理解心理咨詢的性質(zhì)

B．正確掌握相關(guān)原則

C．理解心理咨詢的過(guò)程

D．正確掌握相關(guān)技術(shù)

多選：5．對(duì)價(jià)值中立原則的正確的理解是（）。

A．價(jià)值中立是絕對(duì)的B．不會(huì)有例外情況

C．價(jià)值中立是相對(duì)的D．可能有例個(gè)情況

多選：6．對(duì)保密原則正確的理解是（）。

A．維護(hù)咨詢師的身心健康

B．涉及隱私問(wèn)題應(yīng)當(dāng)保密

C．維護(hù)求助者的身心健康

D．任何問(wèn)題都需嚴(yán)格保密

單選：7．在心理咨詢時(shí)對(duì)藥物使用問(wèn)題正確的理解是（）。

A．可以酌情使用

B．賦予權(quán)利后使用

C．征得同意使用

D．不涉及藥物使用

單選：8．心理咨詢師明確聲明不替求助者解決問(wèn)題，最能表明其（）。

A．理解助人自助

B．啟發(fā)求助者獨(dú)立思考

C．實(shí)施助人自助

D．幫助求助者自我探索

單選：9．每次心理咨詢的時(shí)間（）。

A．雙方靈活掌握

B．控制在1小時(shí)以上

C．在2小時(shí)左右

D．一般1小時(shí)左右

單選：10．心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費(fèi)項(xiàng)目是（）。

A．心理咨詢收費(fèi)

B．心理治療收費(fèi)

C．心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi)

D．藥物治療收費(fèi)

案例二：

一般資料：求助者，女性，35歲，教師。

案例介紹：求助者是市級(jí)模范教師，十多年來(lái)一直擔(dān)任某重點(diǎn)學(xué)校高三畢業(yè)班班主任。所帶班是實(shí)驗(yàn)班，班里學(xué)習(xí)氣氛好，絕大部分同學(xué)都能努力學(xué)習(xí)。連續(xù)多年所帶學(xué)生考入重點(diǎn)大學(xué)的比例都名列前茅。求助者對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)抓得很緊，目標(biāo)是全校第一。為此投入了大量精力，很少有時(shí)間照顧自己的丈夫。兒子即將參加小學(xué)升初中的考試，她也難以顧及，丈夫兒子雖能理解但也偶爾出現(xiàn)怨言，自己對(duì)此很內(nèi)疚。今年新學(xué)期開始后不久，求助者常常感到力不從心，疲憊不堪。上課時(shí)感覺頭暈、發(fā)脹，渾身乏力，有時(shí)出虛汗，近期還經(jīng)常失眠。認(rèn)為自己老了，已經(jīng)不再像年輕時(shí)一樣有旺盛的精力了。為此情緒低落，煩惱，不想做事，工作熱情和效率都大幅下降。想以健康原因向?qū)W校提出辭去班主任，調(diào)換工作崗位，但考慮到學(xué)生就要參加高考，于心不忍，想干好又覺得力不從心。為此非常焦慮，害怕自己這種狀態(tài)毀了班里學(xué)生。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是某名牌大學(xué)碩士，高級(jí)教師，是學(xué)校里公認(rèn)的拼命三郎，教學(xué)成績(jī)突出，經(jīng)常受到校方表?yè)P(yáng)。對(duì)自己期望很高，要求很嚴(yán)，為人嚴(yán)謹(jǐn)，性格較為內(nèi)向。一年前曾做膽囊切除手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，半年前學(xué)校體檢，未見明顯軀體病癥。

多選：11．在該案例中求助者出現(xiàn)的軀體癥狀包括（）。

A．疲憊不堪

B．情緒低落

C．出汗失眠

D．效率下降

單選：12．在該案例中求助者沒有出現(xiàn)的心理癥狀是（）。

A．內(nèi)疚

B．害怕

C．恐懼

D．焦慮

單選：13．在該案例中，對(duì)求助者病程的判定是（）。

A．十余年

B．三月余

C．一年余

D．六月余

單選：14．該案例中求助者的主要問(wèn)題是（）。

A．軀體健康問(wèn)題

B．教師類別沖突

C．教學(xué)效率問(wèn)題

D．家庭工作沖突

多選：15．對(duì)該案例中求助者的診斷，可以排除的是（）。

A．一般心理問(wèn)題

B．軀體病癥

C．嚴(yán)重心理問(wèn)題

D．精神疾病

單選：16．該案例最可能的診斷是（）。

A．一般心理問(wèn)題

B．軀體疾病

C．嚴(yán)重心理問(wèn)題

D．精神疾病

單選：17．該案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的生物原因是（）。

A．曾經(jīng)手術(shù)

B．軀體上的原因

C．中年女性

D．未見明顯生物學(xué)原因

多選：18．該案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的社會(huì)原因是（）。

A．情緒低落

B．性格偏內(nèi)向

C．兒子考試

D．高三班主任

多選：19．該案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的心理原因是（）。

A．教學(xué)成績(jī)突出

B．調(diào)換工作崗位

C．自我要求嚴(yán)格

D．害怕影響學(xué)生高考

單選：20．該案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題最主要的原因是（）。

A．身體疲憊不堪

B．是否調(diào)換崗位的沖突

C．兒子即將考試

D．擔(dān)心會(huì)影響學(xué)生高考

案例三：

一般資料：求助者，女性，32歲，公司職員，大學(xué)本科

案例介紹：求助者在一家大型外企從事人力資源管理工作，收入較高，工作得心應(yīng)手，沒有量化的業(yè)績(jī)指標(biāo)壓力。丈夫?yàn)槟掣咝８苯淌?，有一女?歲，健康活潑，家庭幸福。求助者對(duì)自己的生活卻不滿意，常常自問(wèn)：“難道就這樣過(guò)一輩子嗎？”，但她自己也不知道該追求什么，為此很困惑，主動(dòng)前來(lái)咨詢。

下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

心理咨詢師：歡迎你來(lái)咨詢，你需要解決哪些心理問(wèn)題？

求助者：今天來(lái)就是請(qǐng)你幫助我弄清我到底哪里出問(wèn)題了？

心理咨詢師：要想弄清你的問(wèn)題，可以先進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)。

求助者：心理測(cè)驗(yàn)？我聽說(shuō)過(guò)，但沒有做過(guò)，您能給我講講什么是心理測(cè)驗(yàn)嗎？

心理咨詢師：心理測(cè)驗(yàn)就像醫(yī)院的各種化驗(yàn)一樣，它能幫助弄清你的問(wèn)題。

求助者：我能理解，當(dāng)年我知道自己懷孕就是作了化驗(yàn)。

心理咨詢師：對(duì)的，心理測(cè)驗(yàn)可準(zhǔn)了，有什么問(wèn)題都能測(cè)驗(yàn)出來(lái)。

求助者：好的，那我都做什么測(cè)驗(yàn)呀？

心理咨詢師：根據(jù)你的情況，我覺得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。

求助者：真不好意思，我不知道您說(shuō)的是什么測(cè)驗(yàn)。

心理咨詢師：這些都是心理測(cè)驗(yàn)，其實(shí)你知道不知道沒有關(guān)系，你去做就是了。

求助者：好吧，做這些需要收錢嗎？

心理咨詢師：要收錢，不過(guò)沒有多少錢，你是外企的，不會(huì)在意這點(diǎn)錢的。

求助者：好，我做完后給您看結(jié)果。

心理咨詢師：不看，我也能估計(jì)到你的結(jié)果。

求助者：您不看了？能行嗎？

心理咨詢師：那就看一下吧，你放心，我都做了二十多年的咨詢了，通過(guò)心理測(cè)驗(yàn)一定能搞清你的問(wèn)題。

多選：21．心理咨詢師提出先進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)表明其（）。

A．重視心理測(cè)驗(yàn)

B．缺乏初步理解判斷

C．清楚測(cè)驗(yàn)過(guò)程

D．忽視了攝入性談話

單選：22．心理咨詢師說(shuō)：“它能幫助弄清你的問(wèn)題”表明其對(duì)心理測(cè)驗(yàn)的理解是（）。

A．夸大其作用

B．心理測(cè)驗(yàn)有助于診斷

C．縮小其作用

D．心理測(cè)驗(yàn)無(wú)助于診斷

單選：23．心理咨詢師說(shuō)：“有什么問(wèn)題都能測(cè)驗(yàn)出來(lái)”表明其對(duì)心理測(cè)驗(yàn)的理解是（）。

A．夸大其作用

B．正確理解

C．縮小其作用

D．錯(cuò)誤理解

多選：24．心理咨詢師推薦的幾種心理測(cè)驗(yàn)表明其（）。

A．選擇測(cè)驗(yàn)準(zhǔn)確

B．合理使用測(cè)驗(yàn)

C．盲目選擇測(cè)驗(yàn)

D．濫用心理測(cè)驗(yàn)

多選：25．對(duì)該求助者有針對(duì)性的心理測(cè)驗(yàn)是（）。

A．EPQ

B．SCL-90

C．LES

D．WAIS-RC

多選：26．對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)（）。

A．應(yīng)征得求助者同意

B．應(yīng)說(shuō)明測(cè)驗(yàn)的意義

C．無(wú)需求助者同意

D．須使用多種測(cè)驗(yàn)

單選：27．“你是外企的，不會(huì)在意這點(diǎn)錢的”，這句話表明心理咨詢師（）。

A．個(gè)性豁達(dá)

B．鼓勵(lì)求助者接受測(cè)驗(yàn)

C．錯(cuò)誤收費(fèi)

D．對(duì)求助者主觀臆測(cè)

單選：28．心理咨詢師說(shuō)“我能估計(jì)到你的結(jié)果”提示其（）。

A．預(yù)計(jì)結(jié)果的可靠性

B．估計(jì)測(cè)驗(yàn)的意義

C．評(píng)估結(jié)果的真實(shí)性

D．推測(cè)測(cè)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)

多選：29．“通過(guò)心理測(cè)驗(yàn)一定能搞清你的問(wèn)題”，這句話表明該心理咨詢師（）。

A．相信測(cè)驗(yàn)結(jié)果

B．未考慮其他方法的一致性

C．夸大測(cè)驗(yàn)結(jié)果

D．已考慮其他方法的一致性

單選：30．在本案例中心理咨詢師出現(xiàn)的錯(cuò)誤是（）。

A．5處

B．6處

C．7處

D．8處

案例四：

一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。

案例介紹：求助者去年底代理過(guò)一起傷害致死案件，受害者在購(gòu)物時(shí)與他人爭(zhēng)打后突然死亡，經(jīng)法醫(yī)鑒定為情緒激動(dòng)引發(fā)心臟病所致。求助者查閱資料后得知，身強(qiáng)力壯的年輕人也可因突發(fā)心臟病死亡。某日乘公共汽車，人多擁擠，覺得透不過(guò)氣來(lái)，胸悶、心慌，突然想到自己案件里的受害者，覺得“自己是不是會(huì)和他一樣突發(fā)心臟病死去？”，因此非常害怕、緊張，四肢發(fā)麻、全身顫抖，仿佛能聽見心臟跳動(dòng)的聲音。迅速下車，乘出租車到醫(yī)院看急診，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。求助者不放心，堅(jiān)決要求住院檢查，能做的檢查都作過(guò)了，但未檢查出有明顯器質(zhì)性病變。出院后經(jīng)常出現(xiàn)驚慌、心悸等癥狀，每次都是乘出租車看急診，多時(shí)每周3～4次，少時(shí)每月8～9次，不分時(shí)間地點(diǎn)場(chǎng)合均可發(fā)生。發(fā)作前無(wú)明顯征兆，頭腦清楚，到醫(yī)院就診后緩解。不發(fā)作時(shí)生活、工作無(wú)明顯異常。曾服用過(guò)安定類藥物，但無(wú)明顯效果。不敢一個(gè)人待在家里，不敢到人多的地方去，無(wú)法出庭代理案件，害怕自己像那個(gè)受害者一樣因心臟病死去。勉強(qiáng)外出必須有人陪同。為此內(nèi)心非常痛苦，求助者曾表示活著真是受罪，不如死了算了。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長(zhǎng)經(jīng)歷較為簡(jiǎn)單，一直在本市生活工作。12歲時(shí)，其祖父因突發(fā)心臟病去世，求助者異常痛苦。求助者性格較內(nèi)向，做事認(rèn)真細(xì)致，人際關(guān)系良好，身體健康，經(jīng)濟(jì)收入較高。

多選：31．該求助者情緒的癥狀主要包括（）。

A．恐懼

B．焦慮

C．抑郁

D．強(qiáng)迫

單選：32．該求助者表現(xiàn)出的情緒癥狀的主要特點(diǎn)是（）。

A．突然發(fā)作，不可預(yù)期

B．情緒與軀體癥狀無(wú)關(guān)系

C．固定發(fā)作，可有預(yù)期

D．情緒與軀體癥狀成反比

多選：33．該求助者的軀體癥狀主要包括（）。

A．害怕、緊張

B．全身擅抖

C．胸悶、心慌

D．不敢出庭

單選：34．該求助者產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是（）。

A．性格較內(nèi)向

B．受害者心臟去世

C．無(wú)特殊誘因

D．公共汽車人多擁擠

多選：35．為作出明確診斷應(yīng)考慮求助者的（）。

A．行為模式

B．認(rèn)知結(jié)構(gòu)

C．身體表現(xiàn)

D．情緒體驗(yàn)

單選：36．對(duì)該求助者的初步診斷是（）。

A．軀體障礙

B．恐懼性神經(jīng)癥

C．驚恐障礙

D．急性應(yīng)激障礙

單選：37．在做鑒別診斷時(shí)應(yīng)首先考慮排除的是（）。

A．軀體障礙

B．疑病性神經(jīng)癥

C．精神疾病

D．恐怖性神經(jīng)癥

單選：38．按照許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，求助者精神痛苦的評(píng)分為（）。

A．1分

B．2分

C．3分

D．4分

案例五：

一般資料：張某，女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。

案例介紹：張某上大學(xué)近一年來(lái)，學(xué)習(xí)認(rèn)真，成績(jī)良好，很樂(lè)于助人，人際關(guān)系良好，是班里的團(tuán)支部副書記。張某平常非常愛干凈，內(nèi)、外衣服每日要換洗，枕巾、床單、被單等也要每日一換。為此耽誤了許多時(shí)間，也把自己搞得很累。同學(xué)的衣服或鞋子臟了，也要不厭其煩地反復(fù)提醒其換洗。自己也覺得其實(shí)沒有必要，但不這樣做心里很不舒服，害怕有什么臟東西，害怕自己會(huì)得病，和同學(xué)講過(guò)其實(shí)自己也很痛苦。本學(xué)期開始后不知因?yàn)槭裁丛颍瑥埬澈孟袂榫w非常低落，自己經(jīng)常悄悄地流淚，整日不說(shuō)話。偶爾與同學(xué)講幾句話，同學(xué)反映她好像腦子不聽使喚了，回答一個(gè)問(wèn)題要想半天，還聽不懂她在說(shuō)什么。慢慢地不講究了，有時(shí)甚至不洗漱，有時(shí)白天睡覺，有時(shí)晚上失眠，因此無(wú)法上課。近一個(gè)多月來(lái)總和同學(xué)說(shuō)自己的某個(gè)器官丟了，別人都看見自己沒有這個(gè)器官了，但自己看不見。

心理咨詢師觀察了解到的情況：張某目前休學(xué)在家，由父母帶來(lái)就診。張某的父母都是醫(yī)生，從小對(duì)她的要求嚴(yán)格，非常在意她的衛(wèi)生情況，她按家長(zhǎng)的要求，每日換洗衣服。若臟了必定重新清洗，覺得一塵不染了才罷手。張某從小對(duì)醫(yī)學(xué)感興趣，大致了解生理、解剖學(xué)等知識(shí)。關(guān)于器官丟失問(wèn)題，家長(zhǎng)多次解釋，但張某堅(jiān)信不疑。經(jīng)了解張某沒有受到過(guò)什么重大打擊。

單選：39．對(duì)張某使用了BRMS量表，關(guān)于BRMS以下說(shuō)法正確的是（）。

A．評(píng)定最近1個(gè)月情況

B．各項(xiàng)目采用7級(jí)評(píng)分法

C．屬于自評(píng)與他評(píng)量表

D．再次評(píng)定需間隔2～6周 單選：40．對(duì)張某使用了BPRS量表，該量表適用于（）。

A．評(píng)定精神病性癥狀

B．診斷精神病性障礙

C．評(píng)定躁狂狀態(tài)程度

D．評(píng)定兒童行為問(wèn)題

多選：41．對(duì)張某還應(yīng)重點(diǎn)了解的資料包括（）。

A．感知障礙

B．智能障礙

C．注意障礙

D．情感障礙

單選：42．張某“回答一個(gè)問(wèn)題要想半天”，這可能是（）。

A．思維松散

B．思維遲緩

C．思維中斷

D．思維貧乏

單選：43．張某認(rèn)為自己某個(gè)器官丟了，這可能是（）。

A．幻視

B．幻觸

C．錯(cuò)覺

D．內(nèi)臟幻覺

單選：44．張某“自己經(jīng)常悄悄地流淚”，這可能是（）。

A．情感遲鈍

B．情感倒錯(cuò)

C．情感淡漠

D．情緒低落

單選：45．張某反復(fù)換洗衣物，可能是（）

A．強(qiáng)迫意向

B．強(qiáng)迫行為

C．強(qiáng)迫觀念

D．強(qiáng)迫思維

單選：46．張某不洗漱，可能是（）。

A．意志消沉

B．意志增強(qiáng)

C．意志缺乏

D．意志倒錯(cuò)

單選：47．張某目前的心理健康水平屬于（）。

A．心理健康

B．心理不健康

C．心理正常

D．心理不正常

單選：48．張某說(shuō)“自己也覺得其實(shí)沒有必要，但不換心里很不舒服”，反映的是（）。

A．言行不一

B．內(nèi)心沖突

C．思維倒錯(cuò)

D．超價(jià)觀念

單選：49．張某最典型的行為是（）。

A．懶散行為

B．回避行為

C．助人行為

D．強(qiáng)迫行為

多選：50．心理咨詢師可對(duì)張某做的工作是（）。

A．?dāng)z入性會(huì)談

B．制定咨詢方案

C．整理資料與評(píng)估

D．實(shí)施咨詢方案

多選：51．對(duì)張某可以使用的有針對(duì)性的心理測(cè)驗(yàn)是（）。

A．CRT

B．MMPI

C．BPRS

D．WAIS-RC

單選：52．張某心理沖突的性質(zhì)是（）。

A．常形

B．分形

C．變形

D．異形

多選：53．張某心理沖突的特點(diǎn)包括（）。

A．與現(xiàn)實(shí)處境沒有關(guān)聯(lián)

B．沒有明顯的道德色彩

C．與現(xiàn)實(shí)處境直接相連

D．具有明顯的道德色彩

多選：54．對(duì)張某的診斷可以考慮的有（）。

A．焦慮性神經(jīng)癥

B．人格障礙

C．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

D．精神分裂癥

單選：55．針對(duì)本案例中的張某，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）。

A．神經(jīng)癥與人格障礙可同時(shí)出現(xiàn)

B．精神病人也可表現(xiàn)為神經(jīng)癥

C．精神病人不屬于心理咨詢范疇

D．精神病是神經(jīng)癥的必然結(jié)果

案例六：

一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

案例介紹：求助者自述半年前因失眠服了三個(gè)月的安眠藥，近來(lái)覺得記憶力大大減退，認(rèn)為是吃藥造成的，什么都記不住，腦子也不靈活了，覺得自己無(wú)法繼續(xù)完成學(xué)業(yè)想申請(qǐng)休學(xué)，父母很擔(dān)心，帶他來(lái)心理咨詢。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你需要在哪方面得到我的幫助？

求助者：我快傻了，你能救救我嗎？

心理咨詢師：別著急，你能具體說(shuō)說(shuō)是怎么回事嗎？

求助者：半年前我因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大而經(jīng)常失眠，每天晚上要吃一片藥才能睡著。后來(lái)聽說(shuō)吃藥損傷記憶力，我就趕緊停了。我發(fā)現(xiàn)記憶力確實(shí)減退了，什么也記不住，腦子發(fā)木，您說(shuō)我還怎么學(xué)習(xí)？您有什么好辦法救救我嗎？

心理咨詢師：我也上過(guò)大學(xué)，所以我很理解你的心情。你說(shuō)什么都記不住，按你所說(shuō)你記不住自己叫什么名字，記不住自己是干什么的，也記不住家住在哪里。

求助者：不是，我叫XXX，是XX大學(xué)的學(xué)生，家住在XX市。

心理咨詢師：你前面說(shuō)什么都記不住，現(xiàn)在卻能說(shuō)出自己的名字和家庭住址，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？

求助者：（沉默……）這些都是已經(jīng)記住的。而課本知識(shí)，比如英語(yǔ)單詞，就記不住。

心理咨詢師：是真的記不住嗎？如果你每個(gè)單詞背一千遍，你覺得能記住嗎？

求助者：背一千遍？我想肯定記住了。

心理咨詢師：你是記不住還是沒記那么多遍？

求助者：（沉默……）我好像是沒記那么多遍。我有些明白了，你的意思是我能記住單詞，但我沒有去記？

心理咨詢師：你覺得呢？

求助者：是的，這是怎么回事呢？

心理咨詢師：因?yàn)楸痴b單詞需要付出努力，你說(shuō)記不住，就像自己建造了碉堡，有碉堡保護(hù)，不用付出努力，有足夠的理由不去上學(xué)，別人還不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背誦單詞了，就可以舒服地待在里面，是這樣嗎？

求助者：我好像有些明白了……

單選：56．該求助者最主要的心理問(wèn)題是（）。

A．學(xué)習(xí)問(wèn)題

B．認(rèn)知偏差

C．記憶問(wèn)題

D．情緒障礙

多選：57．心理咨詢師說(shuō)“你能具體說(shuō)說(shuō)是怎么回事嗎？”時(shí)，使用了（）。

A．具體化技術(shù)

B．開放式提問(wèn)

C．?dāng)z入性談話

D．修飾性反問(wèn)

單選：58．本案例中，求助者說(shuō)“什么也記不住”，說(shuō)明其（）。

A．感到困惑

B．大腦有問(wèn)題

C．出現(xiàn)阻抗

D．情緒的原因

單選：59．心理咨詢師“我也上過(guò)大學(xué)，所以我很理解你的心情……”，這段話未使用的技術(shù)是（）。

A．內(nèi)容反應(yīng)

B．內(nèi)容表達(dá)

C．自我開放

D．情感表達(dá)

單選：60．心理咨詢師說(shuō)“按你所說(shuō)……”，表明其（）。

A．實(shí)施對(duì)求助者的教育

B．啟發(fā)求助者思考

C．按求助者的信念推理

D．改變求助者信念

單選：61．本案例中，求助者出現(xiàn)沉默，可能的原因是（）。

A．困惑

B．思考

C．阻抗

D．情緒

多選：62．心理咨詢師在使用合理情緒療法時(shí)，所扮演的角色是（）。

A．分析者

B．監(jiān)督者

C．說(shuō)服者

D．辯論者

單選：63．從心理咨詢師的做法中，能推斷出他重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是改變求助者的（）。

A．行為

B．認(rèn)知

C．動(dòng)機(jī)

D．毅力

單選：64．本案例中心理咨詢師改變求助者信念所使用的方法是（）。

A．自我管理程度

B．語(yǔ)義分析

C．產(chǎn)婆術(shù)式辯論

D．認(rèn)知重組

多選：65．“這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？”，采用的提問(wèn)方式與技術(shù)是（）。

A．開放式提問(wèn)

B．封閉式提問(wèn)

C．責(zé)備式提問(wèn)

D．嘗試性面質(zhì)

多選：66．心理咨詢師“你是記不住還是沒記那么多遍？”采用的提問(wèn)方式是（）。

A．開放式提問(wèn)

B．封閉式提問(wèn)

C．責(zé)備式提問(wèn)

D．選擇式提問(wèn)

單選：67．心理咨詢師在本段咨詢中說(shuō)的最后一段話，目的是（）。

A．進(jìn)行面質(zhì)

B．改變認(rèn)知

C．突破阻抗

D．矯正行為

案例七：

一般資料：求助者，女性，33歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。

案例介紹：求助者一年前在家里做飯時(shí)因煤氣管道泄漏，不慎發(fā)生爆炸，求助者多處燒傷，面部毀容。從些不敢進(jìn)廚房，一進(jìn)廚房就感到非常恐懼，出現(xiàn)驚慌、心跳加快，呼吸急促，四肢發(fā)抖的癥狀。因不敢進(jìn)廚房做飯，每天只能等丈夫回來(lái)做飯，孩子經(jīng)常因餓抱怨。求助者心疼孩子，也曾試著去做飯，但還沒進(jìn)廚房，就開始緊張，勉強(qiáng)進(jìn)去，最終都是因?yàn)楹ε露恿顺鰜?lái)。求助者也知道當(dāng)時(shí)是發(fā)生了意外，不是每次進(jìn)廚房都會(huì)發(fā)生爆炸，但就是擺脫不了恐懼，因此內(nèi)心極其痛苦。經(jīng)認(rèn)知矯正、系統(tǒng)脫敏等治療效果不理想，心理咨詢師決定采用沖擊療法治療。

心理咨詢師讓求助者進(jìn)入廚房，其立刻出現(xiàn)恐懼反應(yīng)，反應(yīng)非常強(qiáng)烈，要求停止治療，但心理咨詢師堅(jiān)決不允許，求助者在廚房?jī)?nèi)痛苦不已，但癥狀逐漸減弱，見此心理咨詢師方允許求助者出來(lái)，求助者如釋重負(fù)。隔日又進(jìn)行了一次，求助者反應(yīng)明顯減弱。第3次治療后，求助者進(jìn)入廚房后沒有明顯恐懼反應(yīng)，治療獲得成功。對(duì)求助者進(jìn)行了MMPI-2的測(cè)驗(yàn)，結(jié)果（標(biāo)準(zhǔn)量表分）如下：

Q L F K Fb 58

TRIN 50

VRIN 47

ICH 52

Hs 79

D 70

Hy 64

Pd 55

Mf 48

Pa 59

Pt 50

Sc 58

Ma 54

Si 72 45 47 80 45 多選：68．該求助者的編碼類型屬于（）。

A．10/01

B．突出編碼

C．12/21

D．非突出編碼

多選：69．效度量表結(jié)果表明該求助者（）。

A．有癥狀夸大傾向

B．不加區(qū)別地對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給予肯定回答

C．370題以后項(xiàng)目的回答有效

D．不加區(qū)別地對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給予否定回答

單選：70．該求助者臨床量表剖面圖屬于（）。

A．癥狀夸大模式

B．神經(jīng)癥模式

C．自我防御模式

B．精神病模式

多選：71．MMPI-2各量表可分為（）。

A．基礎(chǔ)量表

B．臨床量表

C．內(nèi)容量表

D．附加量表

單選：72．對(duì)該求助者的診斷是（）。

A．一般性心理問(wèn)題

B．焦慮性神經(jīng)癥

C．嚴(yán)重性心理問(wèn)題

D．恐懼性神經(jīng)癥

多選：73．心理咨詢師在本案例中所使用的治療方法屬于（）。

A．沖擊療法

B．現(xiàn)實(shí)沖擊療法

C．滿灌療法

D．認(rèn)知療法

單選：74．心理咨詢師在其他方法無(wú)效后使用此療法，最能說(shuō)明其知道該療法（）。

A．是治療恐懼癥的首選方法

B．治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

C．是治療恐懼癥的可選方法

D．治療疑病性神經(jīng)癥

單選：75．心理咨詢師不允許求助者走出廚房的目的是（）。

A．制止焦慮情緒

B．為做治療一意孤行

C．制止回避行為

D．實(shí)施現(xiàn)實(shí)想象治療

多選：76．在本案例治療中，心理咨詢師的失誤是（）。

A．構(gòu)建焦慮等級(jí)過(guò)粗

B．未進(jìn)行身體檢查

C．選用厭惡刺激過(guò)強(qiáng)

D．未簽訂治療協(xié)議

多選：77．通過(guò)本案例的實(shí)施可看到?jīng)_擊療法的特點(diǎn)是（）。

A．方法簡(jiǎn)單

B．療程短

C．實(shí)施困難

D．痛苦小

單選：78．心理咨詢師讓求助者進(jìn)入廚房治療，說(shuō)明其理解沖擊治療的刺激是（）。

A．危害最小的刺激

B．強(qiáng)度適中的刺激

C．強(qiáng)度最大的刺激

D．形式適合的刺激

單選：79．沖擊療法的機(jī)理是（）。

A．消退性抑制

B．逆反性抑制

C．交互性抑制

D．保護(hù)性抑制

案例八：

一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學(xué)生。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

求助者：我從初二開始，只要與男同學(xué)的眼光相遇，就會(huì)臉紅，害怕與男同學(xué)講話，根本沒有男性朋友，現(xiàn)在就要畢業(yè)了，一想到走向社會(huì)肯定得接觸異性，就害怕得不行。我自己知道不該怕見異性，但就是無(wú)法擺脫……

心理咨詢師：可以啦，你的情況我了解了，咱們來(lái)商量咨詢方案吧，關(guān)于恐懼你準(zhǔn)備怎樣處理？

求助者：我想克服對(duì)男人的恐懼。

心理咨詢師：如果你目前對(duì)男人的恐懼程度是100%，經(jīng)過(guò)咨詢，你想使這種恐懼降到多少？

求助者：最好降到0，別人和異性交往時(shí)，一點(diǎn)都不害怕，我也不應(yīng)該害怕。

心理咨詢師：從你目前的情況看，降到0的可行性怎么樣？

求助者：好像要求太高，我從小性格比較內(nèi)向，那你看降到多少合適？

心理咨詢師：這主要由你來(lái)定，你看降到目前的30~40%怎么樣？

求助者：可以，但我怎么降呢？

心理咨詢師：我給你使用系統(tǒng)脫敏的方法，系統(tǒng)脫敏法是專門針對(duì)恐懼、焦慮的一種心理治療方法，它的原理是讓一個(gè)原來(lái)引起你恐懼的刺激，反復(fù)在你面前呈現(xiàn)，同時(shí)你用全身放松去替代，從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用，再面對(duì)這個(gè)刺激，你就不恐懼了。

求助者：我有些不明白。

心理咨詢師：是有些難懂，你按照我說(shuō)的做就行了。

求助者：好吧。

心理咨詢師：第一步，咱們通過(guò)想象學(xué)會(huì)放松，第二步，整理你對(duì)見人的恐懼程度，第三步，一步一步地用放松來(lái)代替恐懼，最終戰(zhàn)勝恐懼。

求助者：好吧，我得做多長(zhǎng)時(shí)間??？

心理咨詢師：要根據(jù)你的具體情況而定。

單選：80．對(duì)該求助者的診斷是（）。

A．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

B．社交恐怖癥

C．焦慮性神經(jīng)癥

D．嚴(yán)重心理問(wèn)題

單選：81．心理咨詢師不同意將恐懼程度降到0，說(shuō)明其認(rèn)為咨詢目標(biāo)應(yīng)是（）。

A．具體的 B．可行的C．可評(píng)估

D．積極的 單選：82．在本案例的治療方法上，心理咨詢師出現(xiàn)的錯(cuò)誤是（）。

A．技術(shù)選擇失誤

B．錯(cuò)誤地理解用途

C．原理理解錯(cuò)誤

D．未與求助者協(xié)商

多選：83．心理咨詢師對(duì)系統(tǒng)脫敏法過(guò)程的理解，正確的是（）。

A．第一學(xué)會(huì)放松

B．第二整理恐懼等級(jí)

C．第三實(shí)施系統(tǒng)脫敏

D．第四評(píng)估下降程度

多選：84．心理咨詢師對(duì)每一級(jí)刺激所給的刺激量的理解，正確的是（）。

A．能被全身松弛所拮抗

B．不可引發(fā)求助者焦慮

C．大到引起求助者焦慮

D．引起焦慮的1/2量

單選：85．求助者學(xué)習(xí)放松時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是（）。

A．恐懼心情放松

B．手部肌肉放松

C．面部肌肉放松

D．四肢肌肉放松

單選：86．最能影響系統(tǒng)脫敏法效果的因素是（）。

A．想象能力

B．恐懼情境

C．想象次數(shù)

D．焦慮等級(jí)

單選：87．心理咨詢師在咨詢開始階段出現(xiàn)的失誤是（）。

A．提問(wèn)失誤

B．沒有很好傾聽

C．引導(dǎo)失誤

D．沒有完全接納

單選：88．心理咨詢師在本案例中出現(xiàn)的失誤是（）。

A．解釋原理錯(cuò)誤

B．缺乏共情

C．解釋過(guò)程錯(cuò)誤

D．缺乏熱情

案例九：

一般資料：求助者，女性，17歲，中學(xué)生。

案例介紹：求助者的一位男老師，英俊瀟灑，是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛慕之情，但老師明確告訴她中學(xué)生不要談戀愛，拒絕了她的感情。求助者認(rèn)為是自己胖所致，發(fā)誓一定要減肥，為此節(jié)食，每日限定主食不超過(guò)二兩。三個(gè)多月過(guò)去了，體重減少了十幾斤。求助者不滿意，又增加運(yùn)動(dòng)，每天跑步約5公里，游泳約1公里。半年過(guò)去了求助者非常疲憊，經(jīng)常頭暈，心慌，鋨得難受，但堅(jiān)持不多吃。慢慢地求助者發(fā)現(xiàn)自己對(duì)食物沒有興趣了，有時(shí)甚至可以一整天都不吃東西。但明顯感到?jīng)]精神，頭昏昏的，上課不知道老師在講什么，無(wú)心思學(xué)習(xí)。求助者明顯變白了，月經(jīng)先是不規(guī)律，后來(lái)就沒有了，到醫(yī)院檢查沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。求助者整日為自己體重問(wèn)題煩惱，無(wú)法正常上課，痛苦不已，在父母的要求下前來(lái)咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的家教很嚴(yán)格，從小追求完美，性格外向，人際關(guān)系良好，執(zhí)著，愛認(rèn)死理。入學(xué)時(shí)身高1。66米，體重93斤，學(xué)習(xí)期間最高體重98斤，目前體重76斤，老師、同學(xué)多次說(shuō)明其不但不胖，而且很瘦，但求助者堅(jiān)決不信。為鑒別學(xué)習(xí)困難的原因，對(duì)求助者進(jìn)行了WAIS-RC測(cè)驗(yàn)，結(jié)果如下：

言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)

知識(shí) 領(lǐng)悟 算術(shù) 相似 數(shù)廣 詞匯 合計(jì)

數(shù)符

填圖

操作測(cè)驗(yàn)

言

積木

圖排

拼圖

合計(jì)

語(yǔ)

作

分 操

總原始23 分 量表13 分

單選：89．該求助者拼圖測(cè)驗(yàn)得分的百分等級(jí)是（）。

A．16 B．50 C．84 D．98

多選：90．若與其他人相比，該求助者測(cè)驗(yàn)結(jié)果中的弱項(xiàng)是（）。10 7 11 6 11 58 17 9 17 8 55

量表

分

121

智商 95 115 104

A．領(lǐng)悟 B．算術(shù) C．背數(shù) D．真圖

多選：91．從測(cè)驗(yàn)結(jié)果可以看出，該求助者（）。

A．操作技能發(fā)展較言語(yǔ)技能良好 B．可能在完成實(shí)際行動(dòng)或任務(wù)上有困難

C．可能有運(yùn)動(dòng)性非言語(yǔ)技能缺陷 D．視覺加工模式發(fā)展較聽覺加工模式好

多選：92．我國(guó)學(xué)者龔耀先指出，在WAIS-RC測(cè)驗(yàn)中操作部分的代表性分測(cè)驗(yàn)是（）。

A．?dāng)?shù)字符號(hào) B．圖畫填充 C．木塊圖案 D．圖片排列

單選：93．該案例中求助者發(fā)誓減肥的原因是（）。

A．失戀 B．老師認(rèn)為其胖 C．肥胖 D．自己認(rèn)為肥胖

單選：94．該案例中造成求助者心理問(wèn)題最主要的原因是（）。

A．身體消瘦 B．體像扭曲 C．身體肥胖 D．無(wú)法學(xué)習(xí)

單選：95．在本案例中，求助者的行為目的是（）。

A．迎合老師 B．鍛煉身體 C．愉悅自己 D．控制體重

單選：96．對(duì)該求助者的診斷是（）。

A．焦慮性神經(jīng)癥 B．進(jìn)食障礙 C．厭食性神經(jīng)癥 D．軀體障礙

單選：97．對(duì)該求助者的近期咨詢目標(biāo)最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A．改變飲食習(xí)慣 B．矯正認(rèn)知 C．逐步增加體重 D．改變個(gè)性

多選：98．針對(duì)求助者行為的咨詢方法可以是（）。

A．陽(yáng)性強(qiáng)化法 B．認(rèn)知行為療法

C．生物反饋法 D．求助者中心療法

多選：99．在本案例中評(píng)價(jià)咨詢效果的指標(biāo)有（）。

A．體重恢復(fù)程度 B．求助者的報(bào)告

C．周圍同學(xué)評(píng)價(jià) D．家長(zhǎng)反映情況

多選：100．在咨詢過(guò)程中求助者曾經(jīng)出現(xiàn)了反復(fù)和倒退，可能的原因是（）。

A．咨詢中出現(xiàn)失誤 B．求助者遇到新困難

C．求助者身體問(wèn)題 D．改變過(guò)程中的陣痛

第二部分 案例問(wèn)答題

（1～8題，滿分100分）

一般資料：求助者，男性，26歲，碩士研究生。

求助者主述：近一年來(lái)焦慮，緊張，注意力不集中，情緒低落，伴失眠。

咨詢師的觀察與了解：求助者母親介紹：求助者從小家庭環(huán)境優(yōu)越，家庭教育嚴(yán)格，最獨(dú)生子。由奶奶帶大，奶奶對(duì)其身體健康狀態(tài)非常重視。性格內(nèi)向，有些膽小怕事。學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良，人際關(guān)系尚可，沒有遇到過(guò)什么挫折，做事追求完美，因掉頭發(fā)問(wèn)題而困擾。心理咨詢師觀察到：求助者神情焦慮、不安，很局促，情緒低落，但思路清晰，有禮貌。

下面是心理咨詢師與求助者的部分咨詢談話：

心理咨詢師：你目前的心理問(wèn)題是什么呢？

求助者：一年前，談了2年的女朋友因?yàn)槌鰢?guó)和我分手了，失戀的痛苦還沒有過(guò)去，我又在學(xué)校組織的籃球賽中摔骨折了。眼看快要畢業(yè)了，我的論文還沒有寫完，心里非常著急。不知什么原因，突然耳朵聽不見了，被醫(yī)院診斷為突發(fā)性耳聾，只能每天到醫(yī)院治療。本來(lái)時(shí)間就緊，還要做治療，我體會(huì)到了“人要倒霉，喝涼水都塞牙”。更為倒霉的是我最近經(jīng)常掉頭發(fā)，天哪！我這是怎么了？耳聾、掉頭發(fā)的事擾得我快要發(fā)瘋了，什么都干不下去，根本沒法寫論文，白天沒法做實(shí)驗(yàn)，晚上沒法睡覺，經(jīng)常失眠，一天只能睡兩三個(gè)小時(shí)。還有幾個(gè)月就要論文答辯了，我感到畢業(yè)的希望很渺茫，哪還有什么心思找工作啊。

心理咨詢師：你失戀了，摔骨折了，耳聾還掉頭發(fā)，我也為你的遭遇難受，你目前的情緒是怎樣的呢？

求助者：就是煩，特別的煩，整天憂心忡忡，不知還會(huì)發(fā)生什么倒霉的事，為此茶飯不思。每天都很緊張，但什么都沒有干成，情緒很不好。

心理咨詢師：你的親朋好友都為你做了些什么？

求助者：導(dǎo)師、家長(zhǎng)，還有同學(xué)們倒是很關(guān)心我，都在幫我，但我的問(wèn)題他們很難能幫上忙，誰(shuí)也不能幫我寫論文吧？

心理咨詢師：你現(xiàn)在最想解決什么心理問(wèn)題？

求助者：我就想趕快治好病，趕緊寫完論文，爭(zhēng)取按期畢業(yè)。

心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

SAS：70（標(biāo)準(zhǔn)分）

EPQ：

粗分 T分

P 8 40

E 7 35

N 20 70

L 6 40

SCL-90：

軀體化 強(qiáng)迫癥狀 人際關(guān)系

抑郁

焦慮

敵對(duì)

恐怖

偏執(zhí)

精神病性

其他

敏感

因子分 3.8 0.9 1.2

3.2

3.9

2.5

1.6

0.8

1.6

1.5 請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：

1．為確定資料的真實(shí)可靠性，需對(duì)通過(guò)各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請(qǐng)將本案例收集到的資料分類整理。（30分）

2．對(duì)該求助者的診斷及其程序是什么？（10分）

3．對(duì)該求助者需做何鑒別診斷并說(shuō)明理由。（10分）

4．對(duì)該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說(shuō)出其基本原理。（10分）

5．在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項(xiàng)是什么？（10分）

6．針對(duì)該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說(shuō)出其主要內(nèi)容。（10分）

7．在咨詢時(shí)，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（10分）

8．如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估，請(qǐng)說(shuō)出其步驟和主要內(nèi)容。（10分）

參考答案：

第一部分 案例選擇題： AB 11 AC 21 BD 31 AB 41 BC 51 BC 61 B 71 ABCD 81 B 91 AD 2 B 12 C 22 B 32 A 42 B 52 C 62 ACD 72 D 82 D 92 BCD 3 D 13 B 23 A 33 BC 43 D 53 AB 63 B 73 ABC 83 AC 93 D AB 14 D 24 CD 34 D 44 D 54 CD 64 C 74 C 84 AC 94 B CD 15 BD 25 AB 35 CD 45 B 55 D 65 AD 75 C 85 C 95 D BC 16 C 26 AB 36 C 46 C 56 B 66 BD 76 BD 86 D 96 B D 17 D 27 B 37 A 47 D 57 AB 67 C 77 ABC 87 B 97 B A 18 CD 28 D 38 C 48 B 58 C 68 BC 78 C 88 C 98 AB D 19 CD 29 BC 39 D 49 A 59 D 69 AC 79 A 89 C 99 ABCD C 20 B 30 D 40 A 50 AC 60 C 70 B 80 B 90 BC 100 ABD 第二部分 案例問(wèn)答部分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及參考答案(1~8題，共8小題，滿分為100分)

一、為確定資料的真實(shí)可靠性，需對(duì)通過(guò)各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請(qǐng)將本案例收集到的資料分類整理。(30分)

1)求助者的主訴(3分)：近一年多焦慮、緊張，情緒低落，注意力不集中，伴失眠(共2分，每個(gè)0.5分。寫三項(xiàng)以上給2分)

2)家屬報(bào)告(3分)：求助者家庭優(yōu)越，從小教育嚴(yán)格，懂事聽話(1分)。性格較內(nèi)向、膽小怕事，追求完美(1分)。學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良(1分)。

3)攝入性談話(3分)：求助者一年前失戀，快畢業(yè)了，論文沒有寫完(1分)。骨折、耳聾、掉頭發(fā)，什么都干不下去，失眠，一天睡兩三個(gè)小時(shí)(1分)。

感到畢業(yè)渺茫，沒心思找工作。(1分)

親朋好友不能幫忙。最想解決的問(wèn)題是治好病，如期畢業(yè)。(1分)EPQ 粗分 T分

EPQ

粗分

T分 P E N L 7 20 6

35 70 40

典型內(nèi)向、典型情緒不穩(wěn)定(1分)

SCL-90的結(jié)果：軀體化3.8 抑郁3.2 焦慮3.9 敵對(duì)2.5(1分)

1)其他：(2分)

二、對(duì)該求助者的診斷及其程序是什么?(10分)

初步診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題

程序：

1.由現(xiàn)實(shí)刺激引起(1分)

2.內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)(0.5分)，是否有求助愿望(0.5分)

3.生理、心理及社會(huì)功能受到一定程度影響(1分)

4.無(wú)明顯器質(zhì)性病變(1分)

5.排除精神病、神經(jīng)癥、一般心理問(wèn)題(1分)

三、對(duì)該求助者需做何鑒別診斷并說(shuō)明理由?(10分)

1.與精神疾病相鑒別，排除精神病(2.5分)

2.與一般心理問(wèn)題鑒別，排除一般心理問(wèn)題(2.5分)

3.與神經(jīng)癥鑒別，排除各類神經(jīng)癥(2.5分)

4.與軀體疾病鑒別，排除軀體疾病(2.5分)

四、對(duì)該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說(shuō)出其基本原理。(10分)

生物反饋法的基本原理是：

1.使用現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以記錄(2分)

2.將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào)(1分)，使求助者了解其生理狀態(tài)(2分)

3.讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化(1分)，調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能(2分)

4.通過(guò)調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，達(dá)到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒，防治其他疾病的目的(2分)

五、在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項(xiàng)是什么?(10分)

注意事項(xiàng)是：

1.如果引發(fā)焦慮或恐懼的情境不是一種，可根據(jù)不同的情境建立不同的焦慮等級(jí)表(2分)，然后對(duì)每個(gè)等級(jí)表實(shí)施系統(tǒng)脫敏(1分)

2.系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想象次數(shù)的多少，依個(gè)體、情境的不同而不同(2分)

3.焦慮等級(jí)應(yīng)合理(1分)，每個(gè)等級(jí)之間的跨度不能太大，可以將焦慮等級(jí)劃分得細(xì)一些(1分)

4.當(dāng)不能用想象和放松的方法降低焦慮水平時(shí)(1分)，可考慮改用其他方法(1分)

六、針對(duì)該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說(shuō)出其主要內(nèi)容。(10分)

診斷階段(1.5分)：

建立咨詢關(guān)系(0.5分)

進(jìn)行心理診斷(0.5分)

確定咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案(0.5分)

咨詢階段(2分)：

幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為(0.5分)

鞏固階段(2分)：

布置家庭作業(yè)(0.5分)

商定下次咨詢的主題和時(shí)間等(0.5分)

做好咨詢的回顧總結(jié)(0.5分)

鞏固咨詢成果(0.5分)

做好追蹤研究(0.5分)

七、在咨詢時(shí)，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系?(10分)

1.建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。(2.5分)

2.正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。(2.5分)

3.建立良好關(guān)系的途徑與方法是：

尊重(1分)熱情(1分真誠(chéng)(1分)共情(1分)積極關(guān)注(1分)

八、如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估，請(qǐng)說(shuō)出其步驟和主要內(nèi)容。(10分)(一)社會(huì)接納程度評(píng)估(2分)評(píng)估內(nèi)容：求助者的社會(huì)適應(yīng)程度(1分)(二)自我接納程度評(píng)估(2分)評(píng)估內(nèi)容：

(1)自述癥狀與問(wèn)題的減輕或消除情況(1分)(2)性格方面的成熟情況(1分)(三)隨訪調(diào)查(2分)評(píng)估內(nèi)容：評(píng)價(jià)原來(lái)的診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效。(1分)4)臨床觀察(3分)：求助者焦慮不安，情緒低落，思路清晰，有禮貌。(1分)5)心理測(cè)驗(yàn)(3分)：SAS：70 重度焦慮(1分)

第四篇：心理咨詢師二級(jí)技能綜合及答案

歷年心理咨詢師國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)考試題目匯編——技能綜合

一、單項(xiàng)選擇題(2007年5月試題)62．對(duì)釋義的正確理解是（）。

（A）它是控制會(huì)談和轉(zhuǎn)換話題中不大常用的技巧

（B）使用釋義技巧時(shí)沒必要先征得求助者的同意

（C）釋義能使求助者感到咨詢師所提問(wèn)很合理

（D）指重復(fù)并評(píng)價(jià)對(duì)方話題后順便提出另一問(wèn)題

63．心理咨詢師對(duì)求助者的行為表現(xiàn)“理解”的含義是（）。

（A）對(duì)其行為的社會(huì)效應(yīng)有了肯定的看法

（B）對(duì)其行為發(fā)生的規(guī)律有了肯定的看法

（C）可以使得求助者感覺得到支持者

（D）可是使得求助者感覺得到反對(duì)者

64．易導(dǎo)致臨床資料可靠性降低的因素是（）。

（A）使用心理測(cè)驗(yàn)（B）更改最初印象（C）過(guò)分隨意交談（D）采用跡象分析 65．求助者向咨詢師提出毫無(wú)意義的問(wèn)題，可能是（）類型的阻抗。

（A）議論小事

（B）假提問(wèn)題

（C）講話程度

（D）講話方式 66．因絕對(duì)化要求難以實(shí)現(xiàn)而對(duì)別人產(chǎn)生憤怒和敵意等情緒，這是（）。

（A）絕對(duì)化要求

（B）糟糕至極

（C）反黃金規(guī)則

（D）以偏概全 67．如果出現(xiàn)咨詢關(guān)系不匹配，咨詢師最好是（）。

（A）轉(zhuǎn)介

（B）調(diào)整

（C）求教

（D）接受 68．WAIS-RC中對(duì)診斷注意障礙最有效的分測(cè)驗(yàn)是（）。

（A）圖畫填充

（B）木塊圖

（C）圖形拼揍

（D）圖片排列 69．某求助者EPQ測(cè)驗(yàn)T分結(jié)果是：E=35． N=70,應(yīng)該屬于（）。

（A）粘液質(zhì)

（B）膽汁質(zhì)

（C）多血質(zhì)

（D）抑郁質(zhì) 70．使用SDS錯(cuò)誤的做法是（）。

（A）當(dāng)用于評(píng)估療效時(shí)應(yīng)該治療前后均進(jìn)行自評(píng)

（B）主要適用于具有抑郁癥狀的成年人和老年人

（C）作為對(duì)有嚴(yán)重阻滯癥狀抑郁病人的鑒別參考

（D）不需要經(jīng)專門訓(xùn)練即可指導(dǎo)自評(píng)者進(jìn)行評(píng)定

71．ICD-10對(duì)（）癥狀的描述使用“精神病性”一詞。

（A）顯著的社會(huì)性持久退縮

（B）顯著的思維力發(fā)育遲滯

（C）顯著的抑郁或焦慮狀態(tài)

（D）顯著的興奮和活動(dòng)過(guò)多 72．與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞是（）的癥狀。

（A）情感障礙

（B）神經(jīng)衰弱

（C）心理問(wèn)題

（D）人格缺陷 73．某男近日聽鄰居議論兒子不像自己，而懷疑并非親生。于是多方調(diào)查，未果。終日茶飯不思，失眠。該求助者的問(wèn)題可能是（）。

（A）應(yīng)激反應(yīng)

（B）道德問(wèn)題

（C）精神病性

（D）神經(jīng)癥性 74．影響生物反饋療法效果的最重要的因素是（）。

（A）咨詢師對(duì)生理信號(hào)的提取

（B）全身肌肉放松

（C）求助者對(duì)反饋信息的理解

（D）經(jīng)典條件反射 75．語(yǔ)義分析技術(shù)可以用于（）。

（A）檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念

（B）確定心理咨詢目標(biāo)

（C）檢查言語(yǔ)理解能力

（D）經(jīng)典條件反射 76．提出有機(jī)體評(píng)價(jià)過(guò)程思概念的學(xué)者是（）。

（A）羅杰斯

（B）埃利斯

（C）馬斯洛

（D）斯金納 77．在遠(yuǎn)期療效評(píng)估中，家屬或周圍人對(duì)求助者的觀察被用于（）

（A）隨訪調(diào)查

（B）社會(huì)接納程度評(píng)估

（C）自然調(diào)查

（D）自我接納程度評(píng)估 78．識(shí)別自動(dòng)性思維是一種（）。

（A）心理診斷技術(shù)（B）行為矯正技術(shù)（C）心理測(cè)驗(yàn)技術(shù)（D）認(rèn)知治療技術(shù) 79．關(guān)于認(rèn)知療法治療理論，正確的描述是（）。

（A）貝克關(guān)心錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程

（B）雷米關(guān)心錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程

（C）貝克提出中心－邊緣模型

（D）雷米提出去中心化的技術(shù) 80．HAMD可供（）。

（A）成人病人自評(píng)（B）兒童病人自評(píng)（C）成人病人他評(píng)（D）兒童病人他評(píng) 81．在HAMA中軀體性焦慮因子不包括（）。

（A）肌肉系統(tǒng)癥狀（B）感覺系統(tǒng)癥狀（C）呼吸系統(tǒng)癥狀（D）睡眠功能癥狀 82．BPRS尤其適宜于評(píng)定（）。

（A）精神病性癥狀（B）社交恐怖癥

（C）廣泛性焦慮

（D）輕度精神病 83．臨床中評(píng)定躁狂狀態(tài)，常用（）。

（A）HAMD

（B）BRMS

（C）BBPS

（D）HAM 84．CBCL主要用于（）。

（A）對(duì)兒童心境障礙的診斷

（B）評(píng)估兒童行為和情緒的一般狀況

（C）對(duì)兒童行為障礙的診斷

（D）識(shí)別有高危行為和情緒問(wèn)題的兒童 85．一致性T分是（）采用的標(biāo)準(zhǔn)T分?jǐn)?shù)。

（A）MMPI-2

（B）MMPI

（C）WISC

（D）SAPS(2007年11月試題)62．咨詢師應(yīng)該向求助者說(shuō)明，咨詢是否成功在很大程度上取決于（）。

A．求助者是否有主動(dòng)參與的態(tài)度和行動(dòng)

B．求助者是否了解一定數(shù)量的咨詢術(shù)語(yǔ)

C．咨詢師是否能夠主動(dòng)與求助者建立起來(lái)咨詢以外的關(guān)系

D．咨詢師是否能防止求助者出現(xiàn)建立咨詢以外關(guān)系的念頭 63．在控制會(huì)談內(nèi)容與方向時(shí)，正確的引導(dǎo)技巧是（）。

A．直接建議轉(zhuǎn)換當(dāng)前話題

B．由原話題引申出新話題

C．對(duì)當(dāng)前話題適當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)

D．對(duì)當(dāng)前話題適當(dāng)?shù)刈穼?/p>

64．對(duì)源于其他咨詢師的資料，心理咨詢師應(yīng)（）。

A．接受

B．推翻

C．核實(shí)

D．刪除 65．神經(jīng)衰弱者易激惹的典型發(fā)作形式是（）。

A．急躁發(fā)怒—委屈—減弱壓抑

B．急躁發(fā)怒—委屈—加強(qiáng)壓抑

C．急躁發(fā)怒—后悔—減弱壓抑

D．急躁發(fā)怒—后悔—加強(qiáng)壓抑 66．感染所致的心理行為異常主要表現(xiàn)是（）。

A．感覺障礙

B．意識(shí)障礙

C．強(qiáng)迫觀念

D．超價(jià)觀念 67．在生活事件刺激下實(shí)現(xiàn)，不經(jīng)周密推理并與負(fù)性情緒相伴隨的是（）。

A．負(fù)性自動(dòng)想法 B．應(yīng)激反應(yīng)方式

C．自我防御機(jī)制 D．認(rèn)知功能障礙 68．行為主義的咨詢目標(biāo)是幫助求助者（）。

A．體驗(yàn)自由感

B．建立好習(xí)慣

C．提高自主性

D．覺察現(xiàn)實(shí)性 69．正確的傾聽要求咨詢師（）。

A．耐心聽求助者敘述不要作出反應(yīng)

B．耐性聽求助者敘述作出道德判斷

C．采取積極和共情的態(tài)度

D．采取警惕和附和的態(tài)度

70．把個(gè)別事件上升為一般性的理論，這種思維方式屬于（）。

A．過(guò)分概括

B．糟糕至極

C．合理預(yù)見

D．不概念不清

71．系統(tǒng)脫敏法的基本原理是（）。

A．經(jīng)典條件反射

B．恰當(dāng)?shù)姆潘煞?/p>

C．用放松對(duì)抗焦慮

D．逐級(jí)降低焦慮 72．求助者對(duì)于自身不適應(yīng)行為所做的直接具體解釋是（）。

A．認(rèn)知功能失調(diào) B．負(fù)性自動(dòng)想法

C．核心錯(cuò)誤觀念 D．表層錯(cuò)誤觀念 73．對(duì)求助者錯(cuò)誤觀念的干預(yù)，中心—邊緣模型強(qiáng)調(diào)（）。

A．從深層入手逐漸地向表層蔓延

B．從表層入手逐漸地向深層靠近

C．改變深層錯(cuò)誤觀念是手段

D．改變表面錯(cuò)誤觀念是目標(biāo)

74．無(wú)防御反應(yīng)屬于求助者中心療法的（）技術(shù)。

A．條件接受

B．坦誠(chéng)交流

C．設(shè)身處地的理解

D．無(wú)條件積極關(guān)注 75．厭惡療法（）。

A．基于操作條件反射

B．每次可針對(duì)多個(gè)靶癥狀

C．是暴露療法的一種

D．必須保證無(wú)害安全

76．為了保證遠(yuǎn)期療效評(píng)估中的客觀性，可以考慮采用（）的方法。

A．專業(yè)督導(dǎo)人員評(píng)審

B．標(biāo)準(zhǔn)化的量表測(cè)評(píng)

C．定期對(duì)求助者家屬隨訪調(diào)查

D．強(qiáng)化對(duì)求助者口頭報(bào)告分析 77．WAIS-RC中領(lǐng)悟分測(cè)驗(yàn)（）

A．測(cè)量知識(shí)廣度

B．記分難以掌握

C．受文化影響更大一些

D．對(duì)智力的S因素負(fù)荷大 78．用經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法編制自陳量表時(shí)應(yīng)該（）。

A．以因素分析技術(shù)為基礎(chǔ)

B．以特質(zhì)分析過(guò)程為基礎(chǔ)

C．完全以理論模型為依據(jù)選擇測(cè)驗(yàn)題目

D．完全以實(shí)證材料為依據(jù)選擇測(cè)驗(yàn)題目 79．MMPI的Pa量表得高分提示（）。

A．轉(zhuǎn)換性癔癥

B．反社會(huì)人格 C．偏執(zhí)性精神病

D．躁郁癥躁狂相 80．24項(xiàng)版本HAMD的因子數(shù)為（）。

A．5

B．6

C．7

D．8 81．HAMA總分高于14分提示受檢者存在（）。

A．嚴(yán)重焦慮

B．嚴(yán)重抑郁

C．臨床意義上的抑郁癥狀

D．臨床意義上的焦慮癥狀 82．使用BPRS評(píng)定病人癥狀的時(shí)間范圍是（）。

A．一周內(nèi)

B．一月內(nèi)

C．一年內(nèi)

D．無(wú)限制 83．臨床適宜對(duì)重度精神病性癥狀進(jìn)行評(píng)定的量表是（）。

A．HAMD B．BPRS

C． BRMS

D．HAMD 84．在施測(cè)韋氏兒童智力量表時(shí)，言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)和操作測(cè)驗(yàn)交叉進(jìn)行的目的是（）。

A．方便測(cè)量

B．方便記分

C．使測(cè)驗(yàn)過(guò)程更加嚴(yán)謹(jǐn)

D．使測(cè)驗(yàn)過(guò)程更加有趣 85．MMPI-2的內(nèi)容量表的最大特點(diǎn)是（）。

A．項(xiàng)目?jī)?nèi)容的同質(zhì)性

B．項(xiàng)目?jī)?nèi)容的順序性

C．便于施測(cè)

D．便于記分(2008年5月試題)(2008年11月試題)(2009年5月試題)40、認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法屬于（）

（A）認(rèn)知療法

（B）精神分析療法

（C）行為療法

（D）人本主義療法

41、生物反饋療法重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是（）

（A）建立經(jīng)典條件反射

（B）生物信號(hào)的檢測(cè)

（C）咨詢師主導(dǎo)控制

（D）求助者主動(dòng)參與

43、下列工具中，評(píng)定生活事件及其影響的是（）

（A）BPRS（B）SAS

（C）SCL-90

（D）LES

44、評(píng)定焦慮癥狀的嚴(yán)重程度時(shí)，HAMA的適用對(duì)象是（）

（A）精神分裂癥（B）人格障礙（C）情感障礙（D）神經(jīng)癥

45、韋氏兒童智力量表的填圖測(cè)驗(yàn)時(shí)間限制是每圖（）

（A）50秒

（B）40秒

（C）30秒

（D）20秒

58、將“心理問(wèn)題表現(xiàn)形式分類表”銘記在心的意義是（）

（A）不會(huì)在攝入性會(huì)談中遺漏信息（B）保證心理咨詢過(guò)程按順序進(jìn)行（C）方便對(duì)求助者言談適當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)（D）促進(jìn)求助者提供真實(shí)可靠信息

59、焦慮性神經(jīng)癥的主要特點(diǎn)之一是（）

（A）有重復(fù)動(dòng)作

（B）與處境不相符的害怕

（C）運(yùn)動(dòng)性不安

（D）有自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫 60、共情對(duì)于咨詢活動(dòng)而言，最重要的意義在于（）

（A）有利于咨詢師收集材料

（B）可使求助者感到滿足（C）有利于求助者自我表達(dá)

（D）建立積極的咨詢關(guān)系 61、實(shí)施沖擊療法，出現(xiàn)極限水平的標(biāo)志是（）

（A）家屬不忍心看

（B）求助者情緒逆轉(zhuǎn)

（C）求助者受不了

（D）求助者氣促出汗 62、貝克和雷米認(rèn)知療法最關(guān)鍵的基本步驟是（）

（A）運(yùn)用提問(wèn)和自我審查技術(shù)確定問(wèn)題

（B）檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念（C）建立咨詢關(guān)系，確定咨詢目標(biāo)

（D）糾正核心錯(cuò)誤觀念 63、在施測(cè)MMPI測(cè)驗(yàn)時(shí)，如果受測(cè)者的情況前后有所不同，應(yīng)當(dāng)（）

（A）以從前情況為準(zhǔn)

（B）根據(jù)不同項(xiàng)目來(lái)選擇（C）以現(xiàn)在情況為準(zhǔn)

（D）填寫癥狀嚴(yán)重的情況 64、我國(guó)選用的BPRS，因子分可以歸為（）

（A）2類

（B）3類（C）4類

（D）5類

65、若受測(cè)者FIQ值為110，可信限水平設(shè)定為85%~90%，則該受測(cè)者FIQ值的變動(dòng)范圍是（）

（A）100~120（B）102~118（C）105~115（D）104~116 79、總是用“老眼光”分析生活中的事物，這屬于（）

（A）對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的錯(cuò)誤評(píng)價(jià)

（B）負(fù)性情緒記憶

（C）經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中的不利因素

（D）心理發(fā)育停滯 80、具體化技術(shù)是指心理咨詢師幫助求助者（）

（A）將思想與情感分開

（B）清楚地說(shuō)明所經(jīng)歷的事件（C）將理想與現(xiàn)實(shí)分開

（D）將所思所想加以簡(jiǎn)要概括 81、想象沖擊療法優(yōu)于現(xiàn)實(shí)沖擊療法之處是（）

（A）可以允許求助者自行采取緩解焦慮的行為

（B）讓求助者暴露在現(xiàn)實(shí)的恐懼之中

（C）治療時(shí)對(duì)產(chǎn)生焦慮情境的性質(zhì)無(wú)限制

（D）不必預(yù)先學(xué)習(xí)放松技術(shù)

82、貝克和雷米所說(shuō)的深層錯(cuò)誤觀念是指（）

（A）抽象的與自我概念有關(guān)的錯(cuò)誤命題

（B）具體的事件和行為

（C）很容易通過(guò)具體情境加以檢驗(yàn)的觀念

（D）故意隱藏起來(lái)的錯(cuò)誤觀念 83、適用于對(duì)兒童及智力落后成人的瑞文測(cè)驗(yàn)型式是（）

（A）兒童型（B）彩色型

（C）標(biāo)準(zhǔn)型

（D）高級(jí)型 84、BRMS的評(píng)分法規(guī)定，所有項(xiàng)目均劃分為（）

（A）0~4的5級(jí)（B）0~6的7級(jí)（C）1~5的5級(jí)（D）1~7的7級(jí) 85、若大腦半球發(fā)生損傷，最有可能出現(xiàn)的情況是（）

（A）優(yōu)勢(shì)半球有損傷，則VIQ明顯低于PIQ

（B）非優(yōu)勢(shì)半球有損傷，則VIQ明顯低于PIQ（C）兩半球彌漫性損傷，則VIQ明顯低于PIQ

（D）兩半球彌漫性損傷，則VIQ約等于PIQ

二、多項(xiàng)選擇題(2007年5月試題)110．對(duì)癥狀“自知”評(píng)估取決于（）。

（A）求助者能否認(rèn)識(shí)到自己的心理行為異常

（B）求助者對(duì)自己的心理行為異常怎樣解釋

（C）求助者的心理行為異常是否得到準(zhǔn)確診斷

（D）求助者的心理行為異常是否得到系統(tǒng)治療

111．主導(dǎo)癥狀是指（）。

（A）求助者感到痛苦的問(wèn)題

（B）求助者需要解決的問(wèn)題

（C）咨詢師印象最深的問(wèn)題

（D）咨詢師最感興趣的問(wèn)題

112．使用面質(zhì)技術(shù)時(shí)應(yīng)注意（）。

（A）要有事實(shí)根據(jù)

（B）避免個(gè)人發(fā)泄

（C）可進(jìn)行無(wú)情攻擊

（D）不用嘗試性面質(zhì)

113．以下說(shuō)法正確的有（）。

（A）解釋是一種參議性技術(shù)，基于求助者的參考框架

（B）解釋是一種影響性技術(shù)，基于咨詢師的參考框架

（C）釋義是一種參與性技術(shù)，基于求助者的參考框架

（D）釋義是一種影響性技術(shù)，基于咨詢師的參考框架

114．以下敘述正確的是（）。

（A）斯皮爾曼認(rèn)為智力是一種普遍而概括的能力

（B）瑟斯頓認(rèn)為智力包含一群不相關(guān)的原始能力

（C）吉爾福德建立了智力的三維結(jié)構(gòu)模型

（D）卡特爾用詞匯測(cè)驗(yàn)測(cè)量語(yǔ)詞理解能力 115．MMPI使用中對(duì)臨床量表得分的正確解釋包括（）。

（A）Mf在極端高分時(shí)應(yīng)考慮性變態(tài)傾向

（B）Pa的得分高于70時(shí)可能存在偏執(zhí)妄想

（C）精神分裂癥病人Sc的得分通常高于80

（D）Si上得分低提示求助者可能表現(xiàn)出外向

116．心理沖突的特點(diǎn)包括（）。

（A）變形沒有明顯的道德色彩

（B）常形與現(xiàn)實(shí)處境直接相關(guān)

（C）變形與現(xiàn)實(shí)處境直接相關(guān)

（D）常性沒有明顯的道德色彩

117．恐怖性神經(jīng)癥的主要臨床特點(diǎn)包括（）。

（A）對(duì)所怕處境的回避直接造成社會(huì)功能受損

（B）往往伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

（C）因害怕而感到生活無(wú)意義

（D）害怕感與所處環(huán)境相匹配

118．對(duì)于沖擊療法，正確的說(shuō)法有（）。

（A）是其他方法都失敗后才考慮采用的方法

（B）是系統(tǒng)脫敏療法的一種被簡(jiǎn)化了的形式

（C）求助者在治療中的負(fù)性情緒會(huì)達(dá)到極限

（D）在篩選確定治療的對(duì)象時(shí)應(yīng)該排除兒童

119．認(rèn)知行為矯正技術(shù)要求（）。

（A）咨詢師關(guān)注求助者的自我言語(yǔ)表達(dá)的改變

（B）咨詢師幫助求助者改變行為上的刻板定勢(shì)

（C）咨詢師與求助者討論易觀察和體驗(yàn)的問(wèn)題

（D）咨詢師應(yīng)該善于引導(dǎo)求助者自己思考問(wèn)題

120．求助者中心療法認(rèn)為心理治療的實(shí)質(zhì)包括（）。

（A）重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧

（B）把心理治療的過(guò)程作為一種固定的療法

（C）把全部精力用語(yǔ)傾聽

（D）達(dá)到個(gè)體人格重建

121．認(rèn)知治療中使用行為技術(shù)是為了（）。

（A）使求助者產(chǎn)生通常被自己忽視的情緒體驗(yàn)

（B）使求助者掌握獲得積極的情緒體驗(yàn)的方法

（C）僅僅對(duì)求助者的行為采取適當(dāng)?shù)某C正程序

（D）試圖把求助者的行為和認(rèn)知過(guò)程聯(lián)系起來(lái)

122．使用SCL-90評(píng)估療效時(shí)，總分的（）。

（A）減分率大于50％即可認(rèn)為療效顯著

（B）減分率大于45％即可認(rèn)為療效顯著

（C）減分率等于25％即可認(rèn)為治療有效

（D）減分率大于25％即可認(rèn)為治療有效

123．MMPI-2量表類型包括（）。

（A）效度量表

（B）臨床量表

（C）內(nèi)容量表

（D）附加量表 124．WAIS-RC分量表平衡性的意義包括（）。

（A）VIQ＞PIQ，可能操作能力差

（B）VIQ＞PIQ，可能操作能力好

（C）PIQ＞VIQ，可能無(wú)閱讀障礙

（D）PIQ＞VIQ，可能有閱讀障礙

125．會(huì)引起分?jǐn)?shù)的分布范圍減少，而使評(píng)定的信度和效度降低的常見誤差是（）。

（A）嚴(yán)格誤差

（B）寬容誤差

（C）邏輯誤差

（D）趨中誤差(2007年11月試題)110．心理咨詢師對(duì)初診資料的評(píng)價(jià)注重求助者的學(xué)習(xí)行為（）。

A．對(duì)情緒的改善作用

B．對(duì)思維的改善作用

C．對(duì)疾病的治療作用

D．對(duì)功能的改善作用 111．一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)是（）。

A．近期發(fā)生的B．內(nèi)容未泛化

C．反應(yīng)強(qiáng)度不強(qiáng)烈

D．人格無(wú)明顯異常

112．重度社會(huì)功能受損者的表現(xiàn)是（）。

A．不能參加工作學(xué)習(xí)

B．無(wú)法擺脫精神痛苦

C．回避不太必要的社會(huì)交往

D．回避某些必要的社會(huì)交往 113．抑郁性神經(jīng)癥的臨床特點(diǎn)包括（）。

A．無(wú)我感

B．無(wú)助感

C．精神疲憊感

D．自我評(píng)價(jià)低 114．情感表達(dá)是（）。

A．一種參與性技術(shù)

B．一種影響性技術(shù)

C．咨詢師自己情感體驗(yàn)的反應(yīng)

D．咨詢師對(duì)求助者情感的反應(yīng)

115．求助者在會(huì)談中總要求咨詢師講自己感興趣的話題，這種現(xiàn)象屬于（）。

A．內(nèi)部歸因

B．控制話題

C．任性

D．阻抗 116．現(xiàn)象場(chǎng)是（）。

A．人的主觀世界

B．外部客觀世界

C．人對(duì)外部世界的觀察和感受

D．外部世界的固有結(jié)構(gòu)和性質(zhì) 117．壓力接種訓(xùn)練（）。

A．是一種行為矯正技術(shù)

B．是一種精神分析技術(shù)

C．強(qiáng)調(diào)求助者的潛意識(shí)

D．可用于應(yīng)對(duì)未來(lái)的困難 118．語(yǔ)義分析技術(shù)（）。

A．可用來(lái)糾正核心錯(cuò)誤觀念

B．可用來(lái)糾正表層錯(cuò)誤觀念

C．可幫助求助者完成客觀化

D．主要針對(duì)錯(cuò)誤的自我概念 119．模仿法（）。

A．是建立在社會(huì)學(xué)習(xí)理論上的一種咨詢治療方法

B．使用時(shí)既要考慮適應(yīng)癥又要評(píng)估求助者模仿力

C．在使用時(shí)不需要進(jìn)行強(qiáng)化

D．示范的情景應(yīng)該盡量真實(shí)

120．通過(guò)16PF的特殊演算公式可以考察（）。

A．心理健康者的人格因素

B．專業(yè)有成就感的人格因素

C．抑郁性與焦慮性

D．內(nèi)控性與外控性 121．使用癥狀自評(píng)量表時(shí)，如果（）。

A．單項(xiàng)分?jǐn)?shù)大于等于2為陽(yáng)性項(xiàng)目

B．總分大于160分可考慮篩選陽(yáng)性

C．篩選陽(yáng)性說(shuō)明受檢者可能有心理疾病

D．篩選陽(yáng)性后的確診需再參照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) 122．使用CBCL時(shí)應(yīng)該注意它（）。

A．具備篩查功能

B．具備診斷功能

C．能反映情緒和行為問(wèn)題的嚴(yán)重程度

D．對(duì)情緒發(fā)育遲滯的篩查敏感性不足

123．中國(guó)協(xié)作組在BRMS的癥狀項(xiàng)目中增加了（）。

A．妄想

B．幻覺

C．工作

D．睡眠 124．PIQ和VIQ的差異沒有意義的情況可能是因?yàn)椋ǎ?/p>

A．智商不與因素分析相應(yīng)

B．用IQ值直接評(píng)價(jià)智商

C．廓圖中得分分散

D．有再測(cè)效應(yīng)的影響 125．SCL-90的結(jié)果分析可采用（）。

A．總分分析

B．廓圖分析 C． 總誤差分析

D．因子分分析(2008年5月試題)(2008年11月試題)(2009年5月試題)87、關(guān)于行為治療的步驟，正確的說(shuō)法包括（）

（A）首先制定行為矯正目標(biāo)

（B）一旦達(dá)到目標(biāo)，即可逐步結(jié)束干預(yù)計(jì)劃

（C）增加積極行為、減少消極行為是重要環(huán)節(jié)

（D）臨測(cè)干預(yù)計(jì)劃關(guān)根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整

94、會(huì)談中采用中性態(tài)度的作用是使求助者（）

（A）行到知己（B）感到輕松（C）敞開心扉（D）獲得贊同 95、咨詢中出現(xiàn)沉默的可能原因是（）

（A）求助者的個(gè)性原因

（B）求助者的不信任感（C）咨詢師缺乏會(huì)談技巧

（D）咨詢師缺乏理論知識(shí) 96、認(rèn)知行為矯正技術(shù)強(qiáng)調(diào)求助者必須（）

（A）打破行為的刻板定勢(shì)

（B）注意到他人行為的影響力（C）鞏固行為的固有順序

（D）注意到自己的感受和行為 97、采用因素分析法編制的量表包括（）

（A）EPQ（B）16PF（C）MMPI（D）EPPS 98、MMPI-2增加的附加量表包括（）

（A）社會(huì)責(zé)任量表（B）A型行為（C）自我力量量表（D）麥?zhǔn)闲锞屏勘?107、在處理初期印象和新資料之間的矛盾時(shí)，心理咨詢師應(yīng)該（）

（A）固守舊印象

（B）按標(biāo)準(zhǔn)程序重新收集資料（C）尊重新資料

（D）隨時(shí)準(zhǔn)備調(diào)整自己的看法 108、阻抗產(chǎn)生的主要原因包括（）

（A）成長(zhǎng)帶來(lái)某種痛苦

（B）未滿足的心理需求（C）咨詢已經(jīng)取得效果

（D）功能性的行為失調(diào)

109、梅肯鮑姆療法在技能獲得和復(fù)述階段中采用認(rèn)知應(yīng)對(duì)訓(xùn)練，關(guān)注的是（）

（A）內(nèi)部對(duì)話

（B）自我陳述

（C）自我形象

（D）自我意識(shí)

110、在WAIS-RC中，屬于知覺組織因素的分測(cè)驗(yàn)包括（）

（A）圖片排列

（B）圖形拼湊

（C）數(shù)字符號(hào)

（D）數(shù)字廣度 111、下列屬于WISC-CR備用分測(cè)驗(yàn)的是（）

（A）背數(shù)

（B）譯碼

（C）迷津

（D）積木

117、進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，心理咨詢師應(yīng)該觀察和分析求助者（）（A）癥狀的性質(zhì)

（B）已具備的中介系統(tǒng)

（C）壓力的來(lái)源

（D）已掌握的知識(shí)體系 120、心理診斷的科學(xué)性可以從以下幾個(gè)方面評(píng)定（）

（A）攝入性會(huì)談制定的基本內(nèi)容是否合理

（B）各單項(xiàng)測(cè)定之間是否否在內(nèi)在一致性

（C）各單項(xiàng)測(cè)定是否都具有可比較的常模

（D）心理診斷是否能夠接受臨床實(shí)踐檢驗(yàn) 121、心理咨詢師的真誠(chéng)，應(yīng)該體現(xiàn)在（）

（A）以“真正的我”出現(xiàn)

（B）表里如一地扮演專業(yè)角色

（C）不把咨詢過(guò)程看成例行公事（D）真實(shí)可信地置身于咨詢關(guān)系之中 122、生物反饋療法的適應(yīng)癥包括（）

（A）各種睡眠障礙者

（B）急性期精神疾病患者（C）伴有緊張、焦慮的求助者

（D）出現(xiàn)幻覺、妄想的求助者 123、關(guān)于MMPI，下列說(shuō)法中正確的是（）

（A）包括566個(gè)自我報(bào)告形式的題目

（B）量表中設(shè)置了20道重復(fù)的題目

（C）施測(cè)方法中包括卡片式及手冊(cè)式

（D）為了臨床診斷可僅做前399題

124、MMPI編碼類型通常只考慮8個(gè)臨床量表，其中包括（）

（A）Hs量表（B）Hy量表（C）Mf 量表（D）Si量表 125、鑒別病理性抑郁與非病理性抑郁，主要根據(jù)（）

（A）癥狀（B）嚴(yán)重程度（C）病程（D）自殺觀念

歷年心理咨詢師國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)考試題目匯編——技能綜合

參考答案

一、單項(xiàng)選擇題(2007年5月試題)62、D 63、B 64、C 65、B 66、C 67、A 68、B 69、D 70、C 71、A 72、B 73、C 74、C 7580、C 81、D 82、A 83、B(2007年11月試題)62、A 63、B 64、C 65、D 71、C 72、D 73、B 74、B 7580、C 81、D 82、A 83、B(2008年5月試題)(2008年11月試題)(2009年5月試題)

二、多項(xiàng)選擇題(2007年5月試題)

110、AB 111、AB 112、AB 117、AB 118、CD 119、AD 120124、AD 125、ABD(2007年11月試題)

110、ABD 111、ABC 112、AD 113117、AD 118、ACD 119、ABD 124、ACD 125、AD(2008年5月試題)(2008年11月試題)(2009年5月試題)、D 76、A 77、B 78、D 79、A 84、D 85、A 66、B 67、B 68、B 69、C 70、A、D 76、B 77、B 78、D 79、C 84、D 85、A 113、BC 114、ABC 115、ABCD 116、AB、AD 121、BD 122、AD 123、ABCD、ABCD 114、BC 115、BD 116、AC 120、AD 121、ABCD 122、AD 123、AB

第五篇：國(guó)家心理咨詢師咨詢技能【二級(jí)】總結(jié)

國(guó)家心理咨詢師咨詢技能【二級(jí)】總結(jié)

心理咨詢技能二級(jí)總結(jié)

個(gè)體心理咨詢技能和團(tuán)體咨詢技能

1.系統(tǒng)脫敏法2.沖擊療法3.厭惡療法4.模仿法5.生物反饋療法6.認(rèn)知行為療法

7.求助者中心療法8.遠(yuǎn)期療效評(píng)估

第一節(jié)

個(gè)體心理咨詢技能

1、系統(tǒng)脫敏法 系統(tǒng)脫敏療法的特點(diǎn)：

1.對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮；

2.用放松取代焦慮。

沃爾普脫敏治療的三個(gè)基本工作步驟：

1.學(xué)習(xí)放松技巧

2.構(gòu)建焦慮等級(jí)

3.系統(tǒng)脫敏

系統(tǒng)脫敏的起源和原理：

1.源于精神病學(xué)家沃爾普對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究；（交互抑制）

2.重復(fù)暴露引起微弱焦慮的刺激，求助者全身放松對(duì)抗，從而使刺激失去引起焦慮的作用。

構(gòu)建焦慮等級(jí)的三個(gè)要點(diǎn)： 1.求助者明確引起焦慮的事件和情景

2.求助者把這些時(shí)間和情景按焦慮程度焦慮從小到大排出順序

3.給每個(gè)事件指定焦慮分?jǐn)?shù)，0-100 建立理想焦慮等級(jí)的三要素

1.成敗的關(guān)鍵：每級(jí)焦慮應(yīng)小到能被全身放松所抵抗的程度 2.等級(jí)差要均勻

3.主要取決于求助者本人

系統(tǒng)脫敏的三個(gè)具體做法

1.放松后從最低級(jí)開始，感到焦慮緊張時(shí)停止，繼續(xù)放松 2.同級(jí)焦慮要反復(fù)進(jìn)行多次想象和放松 3.每次放松后打分，低于25分進(jìn)入下級(jí)脫敏

使用中的四點(diǎn)注意事項(xiàng)

1.不同的焦慮情景要建立不同的等級(jí)表，逐個(gè)訓(xùn)練，不能合并設(shè)計(jì)處理

2.想象的次數(shù)多少，依個(gè)體、情景情況而異

3.開始焦慮分值超過(guò)50分，表明焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)不合理，要細(xì)分等級(jí)，使每個(gè)等級(jí)間跨度不要太大 4.如不能用想象和放松方法降低焦慮，應(yīng)考慮別的方法

2、沖擊療法

沖擊療法又稱滿灌療法，是暴露療法之一，是治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的行為治療法

分為：現(xiàn)實(shí)沖擊療法/想象沖擊療法

基于原理：消退性抑制

沖擊療法的適應(yīng)癥和禁忌對(duì)象

1.適應(yīng)過(guò)度恐懼反應(yīng)及一些與焦慮有關(guān)的障礙、強(qiáng)迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和廣場(chǎng)恐懼癥

2.禁忌癥：嚴(yán)重心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾患、各種精神病性障礙以及老幼孕弱者

沖擊療法工作程序

篩選確定治療對(duì)象；簽訂治療協(xié)議；治療準(zhǔn)備工作；實(shí)施沖擊治療

做好三項(xiàng)準(zhǔn)備工作

1.確定刺激物。要求：求助者最怕的

2.確定治療場(chǎng)地，可室內(nèi)，也可室外。要求：只有刺激，無(wú)可回避

3.準(zhǔn)備應(yīng)急藥品，防治意外（應(yīng)有醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的人）

實(shí)施方法四步驟

1.求助者準(zhǔn)備：正常飲食、排空大小便，穿戴寬松，同步心測(cè)

2.迅速猛烈地呈現(xiàn)刺激物

3.如無(wú)嚴(yán)重情況，繼續(xù)施加

4.達(dá)到極限，情緒逆轉(zhuǎn)，驚恐耗盡

沖擊療法與系統(tǒng)脫敏療法的區(qū)別

1.治療程序：沖擊療法簡(jiǎn)潔，不需要刺激定量、等級(jí)設(shè)計(jì)、放松訓(xùn)練

2.原理：沖擊療法采用的消退性抑制，系統(tǒng)脫敏是交互性抑制

3.首放刺激：沖擊療法是最大量，系統(tǒng)脫敏是最小量

注意事項(xiàng)：

1.讓求助者充分了解此療法，經(jīng)求助者同意，簽訂協(xié)議，方可采用此法。

2.實(shí)施過(guò)程中，中止治療是普遍的，咨詢師若有求必應(yīng)則一事無(wú)成。但若求助者反復(fù)要求退出治療，或家屬提出取消治療，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效時(shí)，治療應(yīng)停止。切不可以協(xié)議為憑，一意孤行。3.沖擊療法中止的三個(gè)條件

1.求助者堅(jiān)持退出或家屬提出取消，勸說(shuō)無(wú)效 2.出現(xiàn)通氣過(guò)度綜合癥

3.暈厥或休克

3、厭惡療法

厭惡療法的原理與特點(diǎn)：

1.應(yīng)用經(jīng)典條件反射原理

2.求助者進(jìn)行某種不適行為同時(shí)附加某種刺激

3.該刺激同時(shí)產(chǎn)生令求助者產(chǎn)生厭惡的心理或生理反應(yīng) 4.不適行為與厭惡反應(yīng)建立條件聯(lián)系

5.產(chǎn)生條件反射，中止或放棄原有不適行為

厭惡療法的操作要求：

確定靶癥狀要求癥狀和動(dòng)作單一具體——主要的、迫切去除的行為；

選擇刺激物必須是強(qiáng)烈的；

施加刺激要求體驗(yàn)與行為同步相連

工作程序

1.確定靶子癥狀

2.選用厭惡刺激

3.把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激.常見的四類厭惡刺激

1.電刺激

2.藥物刺激

3.想象刺激

4.其他刺激

內(nèi)癮致敏法的三個(gè)主要特點(diǎn)

1.運(yùn)用想象技術(shù)

2.用可怕或令人厭惡的形象作為刺激物

3.優(yōu)點(diǎn)：安全、不會(huì)傷害求助者，不拘條件，隨時(shí)隨地可行

三個(gè)注意事項(xiàng)

1.厭惡療法必須嚴(yán)格控制使用

2.雙方要簽定知情同意書

3.靶癥狀要單一而具體。

4、模仿法

模仿法的理論基礎(chǔ)：

1.班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論

2.行為主義理論

基本操作程序

1.選擇合適對(duì)象：有適應(yīng)癥，具有模仿能力（經(jīng)歷和心測(cè)結(jié)果）

2.設(shè)計(jì)示范行為：針對(duì)具體情況，盡可能真實(shí)，易難簡(jiǎn)繁，循序漸進(jìn) 3.強(qiáng)化正確的模仿行為

模仿法的五種具體方式

1.生活示范

2.象征性示范

3.角色扮演

4.參與示范

5.內(nèi)隱示范

注意四項(xiàng)

1.年齡是重要因素，更適用于年輕求助者

2.要強(qiáng)調(diào)示范者的作用。示范者的表現(xiàn)是治療關(guān)鍵：感染力和共同性

3.對(duì)正確模仿行為的強(qiáng)化，應(yīng)適時(shí)和恰當(dāng)

5、生物反饋法 生物反饋法的概念

通過(guò)現(xiàn)代電子儀器描記不能意識(shí)到的生理功能并轉(zhuǎn)化為可見的信息，幫助求助者了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)生理機(jī)能，促進(jìn)健康的方法。

最早發(fā)現(xiàn)動(dòng)物內(nèi)臟條件反射：巴甫洛夫 用主觀意志控制植物神經(jīng)：美國(guó)—米勒 最早將生物反饋法用于臨床—夏皮諾

肌電生物反饋治療三項(xiàng)準(zhǔn)備工作 1.設(shè)立專門的治療室

2.熟悉儀器的使用方法

3.講解反饋方法的原理、方法、特點(diǎn)和功效是求助者主動(dòng)參與治療是成功的必要條件

診室訓(xùn)練的八項(xiàng)操作規(guī)程：

1.時(shí)間要求

2.體位要求

3.安放電極

4.測(cè)基線值

5.反饋訓(xùn)練

6.復(fù)診指導(dǎo)

7.強(qiáng)化放松

8.療程安排

家庭訓(xùn)練三項(xiàng)操作要求

1.意念指導(dǎo)語(yǔ)，脫離儀器重復(fù)放松體驗(yàn)

2.記錄訓(xùn)練日記

3.每天2-3次，每次20分鐘

常用的幾類生物反饋儀

1.肌電生物反饋儀 2.皮膚電反饋儀 3.皮溫生物反饋儀 4.腦電生物反饋儀 5.其他反饋儀

注意事項(xiàng)：

1.辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥

2.不是所有接受治療的求助者都可以獲益（以下詳細(xì)）生物反饋法的五類適應(yīng)癥： 1.各種睡眠障礙

2.各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙

3.某些心身疾病

4.兒童多動(dòng)癥

5.慢性精神分裂癥

生物反饋法三類的禁忌癥：

1.各類急性期精神障礙求助者

2.有自傷、自殺觀念、沖動(dòng)、毀物、興奮不合作的求助者

3.訓(xùn)練過(guò)程出現(xiàn)癥狀（如頭暈、惡心、幻覺等）的求助者

生物反饋法的四個(gè)局限性：

1.不是所有接受治療的求助者都可以獲益

2.與普通的醫(yī)學(xué)治療有主動(dòng)參與的區(qū)別

3.沒有治療作用，也沒有干預(yù)

4.治療效果在于求助者對(duì)信號(hào)的理解

6、認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法有代表性的主要流派

1.阿爾波特.埃利斯的合理情緒行為療法（REBT）2.阿倫.T.貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）3.唐納德.梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法（CBT）

認(rèn)知行為療法的四個(gè)特點(diǎn)： 1.求助者和咨詢師是合作關(guān)系

2.假設(shè)心理痛苦是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙

3.改變認(rèn)知可以達(dá)到情感與行為方面的改變 4.針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)的目標(biāo)，短期教育性治療

貝克和雷米認(rèn)知療法的七基本步驟：

1.建立咨詢關(guān)系

2.確定咨詢目標(biāo)

3.確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查技術(shù)

4.檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示、模仿。

5.糾正核心錯(cuò)誤概念：語(yǔ)義分析技術(shù)

6.進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)。

7.鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)。

提問(wèn)和審查技術(shù)的目的和方式

1.目的：引導(dǎo)求助者進(jìn)行體驗(yàn)和反省，發(fā)現(xiàn)思維過(guò)程中的不合理成分

2.提問(wèn)：提出特定問(wèn)題；指導(dǎo)談話方向；引發(fā)忽略問(wèn)題；找出思維誤區(qū)；主動(dòng)加以改變

3.自我審查：擺明觀點(diǎn)；體驗(yàn)反省；覺察忽略；重新評(píng)價(jià)；走出誤區(qū)

表層錯(cuò)誤觀念及其三個(gè)糾正技術(shù) 即邊緣性錯(cuò)誤觀念，對(duì)不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。1.建議；2.演示；3.模仿。

深層錯(cuò)誤觀念和語(yǔ)義分析技術(shù)四個(gè)知識(shí)點(diǎn)

即核心錯(cuò)誤觀念，一寫抽象的與自我有關(guān)的命題。1.語(yǔ)義技術(shù)針對(duì)求助者的自我概念

2.有共同的邏輯形式，即“X是X”的“主謂表”結(jié)構(gòu)

3.把主語(yǔ)位置的“我”換成有關(guān)的具體事件和行為

4.表語(yǔ)位置的詞必須能夠根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)

改變認(rèn)知——行為矯正技術(shù)五種具體表現(xiàn)

1.咨詢師設(shè)計(jì)特殊的行為模式或情境

2.求助者產(chǎn)生通常忽視的情緒體驗(yàn)

3.新的體驗(yàn)是一種積極的情緒

4.新體驗(yàn)改變舊的認(rèn)知觀念

5.學(xué)會(huì)如何獲得這些體驗(yàn)的方法

認(rèn)知復(fù)習(xí)的五種具體做法

1.布置家庭作業(yè)

2.提供有關(guān)認(rèn)知療法的材料提出任務(wù)

3.在實(shí)際環(huán)境中繼續(xù)檢驗(yàn)糾正錯(cuò)誤觀念

4.繼續(xù)對(duì)深層錯(cuò)誤觀念進(jìn)行句子分析

5.繼續(xù)記錄自己的活動(dòng)和反應(yīng)，不斷評(píng)估和反省

梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)矯正認(rèn)知定勢(shì) 矯正定勢(shì)的五種具體程序：

1.引發(fā)焦慮情境 2.評(píng)價(jià)焦慮水平

3.察覺引發(fā)的認(rèn)知 4.重新評(píng)價(jià)檢查

5.體察新的焦慮水平

梅肯鮑姆壓力接種訓(xùn)練（SIT）三個(gè)模型 1.概念階段：關(guān)注與求助者建立關(guān)系

2.技能獲得和復(fù)述階段：關(guān)注教給求助者應(yīng)對(duì)技術(shù)應(yīng)對(duì)相應(yīng)的壓力情境

3.應(yīng)用和完成階段：關(guān)注將改變移植到生活中并維持改變

壓力管理的應(yīng)用 矯正和預(yù)防

1.應(yīng)用：憤怒控制、焦慮管理、自信訓(xùn)練、創(chuàng)造性思維、抑郁治療、處理健康問(wèn)題

2.治療：肥胖、多動(dòng)、孤獨(dú)、創(chuàng)傷應(yīng)激和精神分裂患者。

貝克認(rèn)知療法理論及其三個(gè)概念 1.共同感受

2.自動(dòng)化思維

3.規(guī)則

貝克歸納的七種邏輯錯(cuò)誤 1.主觀推斷

2.選擇性概括

3.過(guò)度概括

4.個(gè)性化

5.夸大和縮小

6.貼標(biāo)簽或貼錯(cuò)標(biāo)簽

7.極端思維 貝克的五種認(rèn)知治療技術(shù)

1.識(shí)別自動(dòng)性思維

2.識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤

3.真實(shí)性驗(yàn)證

4.去中心化（去注意）5.憂郁或焦慮水平的監(jiān)控

雷米的認(rèn)知治療理論

導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念。即個(gè)體對(duì)自我的不正確或不適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，錯(cuò)誤的自我概念。

與貝克理論的比較

共同點(diǎn)：導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念;不同點(diǎn)：貝克關(guān)心的是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程以及在這過(guò)程中產(chǎn)生的錯(cuò)誤觀念；雷米主要強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)，既他們表現(xiàn)的順序和方式以及如何發(fā)生作用。

“中心——邊緣”模型 1.每組群集中的各個(gè)錯(cuò)誤的觀念重要性不同 2.主要的、基本的觀念支配著那些次要的觀念

3.基本的錯(cuò)誤觀念不能根除，就無(wú)法改變那些不適應(yīng)的情緒和行為

唐納德.梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)（CBM）

1.關(guān)注的是求助者自我語(yǔ)言表達(dá)的改變并影響到個(gè)體的行為 2.基本前提是求助者必須注意自己想、感受、行動(dòng)以及自己對(duì)別人的影響 3.認(rèn)知重組關(guān)鍵的作用

與REBT、貝克一樣，假設(shè)痛苦的想法通常來(lái)源于適應(yīng)不良的想法。區(qū)別是：

1.揭露和辯論不合理想法時(shí)更直接更具有對(duì)抗性 2.自我指導(dǎo)訓(xùn)練更注意幫助求助者覺察他們的自我談話 3.治療過(guò)程使求助者更有效的應(yīng)對(duì)所遇到的問(wèn)題 行為改變的過(guò)程及其三個(gè)階段

過(guò)程：1.內(nèi)部語(yǔ)言；2.認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為的作用3.結(jié)果

唐納德.梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)（CBM）的 三個(gè)階段：1.自我觀察；2.開始新的內(nèi)部對(duì)話；3.學(xué)習(xí)新的技能

7、求助者中心療法 創(chuàng)始人羅杰斯的基本假設(shè)

1.人完全可以信賴

2.人有很大潛能理解自己并解決問(wèn)題

3.無(wú)需外力直接干預(yù)

4.能夠通過(guò)自我引導(dǎo)而成長(zhǎng)

求助者中心療法的工作程序：

1.確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)

2.掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)

3.把握咨詢過(guò)程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律

國(guó)內(nèi)學(xué)者的五條求助者中心治療目標(biāo)

1.求助者的自我變得較為開放；

2.求助者的自我變得協(xié)調(diào)

3.求助者變得更加信任自己

4.求助者變得更適應(yīng)了

5.求助者愿意使其生命的過(guò)程成為一個(gè)變化的過(guò)程

羅杰斯對(duì)咨詢關(guān)系的三個(gè)觀點(diǎn)：

1.咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極變化的充分必要條件

2.不需要其他條件

3.如果這些核心的條件存在一段時(shí)間，個(gè)體就有建設(shè)性的改變

羅杰斯對(duì)咨詢關(guān)系的六個(gè)表述：

1.兩個(gè)人有心理意義上的接觸

2.求助者處于不一致的狀態(tài)時(shí)，具有攻擊性或處于焦慮中

3.咨詢師處于一致的狀態(tài)或內(nèi)部整合狀態(tài)

4.咨詢師無(wú)條件的接受和關(guān)注求助者

5.咨詢師表示共情并努力交流

6.咨詢師的共情交流和無(wú)條件關(guān)注是最基本的 求助者中心療法的四個(gè)特點(diǎn)：

1.是咨詢過(guò)程的開始

2.是咨詢中的主要事件

3.是咨詢的結(jié)束

4.最根本的是以咨詢關(guān)系為導(dǎo)向

求助者中心療法三種主要咨詢技術(shù)：

1.促進(jìn)設(shè)身處地的理解（四項(xiàng)促進(jìn)技術(shù)：關(guān)注、言語(yǔ)交流、非言語(yǔ)交流、沉默）

2.坦誠(chéng)交流（艾根的五個(gè)坦誠(chéng)交流觀點(diǎn)：不固定角色、自發(fā)性、無(wú)防御反應(yīng)、一致性、自我的交流）

3.表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注（接受、尊重、關(guān)心、珍視）艾根表達(dá)尊重的五種態(tài)度及其作用：

1.尊重求助者的人性和發(fā)展的潛力；

2.應(yīng)承與他們一起努力；

3.支持并發(fā)展求助者的獨(dú)特性；

4.相信求助者有自我導(dǎo)向的能力。

5.相信求助者可以改變自己。

佩特森劃分的咨詢過(guò)程的七個(gè)階段及特點(diǎn)：

1.求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度的階段，不愿尋求治療和幫助；

2.求助者開始“有所動(dòng)”階段，能觸及個(gè)人感覺，內(nèi)在僵硬自我開始松動(dòng)；

3.能夠流暢自由表達(dá)客觀自我的階段，沒有感情投入； 4.能更自由的表達(dá)個(gè)人情感階段，自我體驗(yàn)真實(shí)，顧慮當(dāng)前情感，不能完全放開；

5.接受自己的感受階段，能清楚的認(rèn)識(shí)到自我內(nèi)部的不協(xié)調(diào)和矛盾；

6.完全接受過(guò)去被阻礙、被否認(rèn)的情感，自我與情感協(xié)調(diào)一致；

7.變得自由開放的階段，對(duì)治療的領(lǐng)悟從解決某一具體問(wèn)題擴(kuò)大到生活中的其他經(jīng)驗(yàn)。

求助者中心療法對(duì)人性的三個(gè)基本觀點(diǎn)

1.人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向

2.人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程

3.人是可以信任的

自我理論的三個(gè)概念：

1.經(jīng)驗(yàn)

2.自我概念

3.價(jià)值的條件化

心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)個(gè)體經(jīng)驗(yàn)與自我觀念關(guān)系：

1.符合個(gè)體需要并被感知，納入到自我概念中；

2.與個(gè)體感覺不一致，被忽略；

3.被歪曲和否認(rèn)，以解決自我概念和個(gè)體體驗(yàn)的矛盾。心理治療的實(shí)質(zhì)：

1.重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧

2.達(dá)到個(gè)體人格的重建。

個(gè)體達(dá)到自我和諧的五種表現(xiàn)：

1.對(duì)任何經(jīng)驗(yàn)都比較開放

2.不再歪曲和否認(rèn)自己的某些經(jīng)驗(yàn)

3.自我經(jīng)驗(yàn)與經(jīng)驗(yàn)協(xié)調(diào)

4.更信任自己有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程，不信任價(jià)值的條件化評(píng)價(jià)

5.是自己妄稱變化的過(guò)程，邁向自我實(shí)現(xiàn)

求助者中心療法的注意事項(xiàng)：

1.體現(xiàn)人本主義的哲學(xué)思想

2.認(rèn)為治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在求助者

3.存在初學(xué)者傾向于沒有挑戰(zhàn)性的求助者的局限

4.掌握本療法的基本原理是心理咨詢師 素質(zhì)培養(yǎng)的基本內(nèi)容

8.遠(yuǎn)期療效評(píng)估 工作程序：

社會(huì)接納程度評(píng)估；自我接納程度評(píng)估；隨訪調(diào)查

社會(huì)接納程度評(píng)估四方面內(nèi)容：

1.求助者的行為表現(xiàn).2.與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況

3.人際交往

4.學(xué)習(xí)或工作表現(xiàn)

5.與家人相處情況

6.對(duì)問(wèn)題的處理方式與能力

社會(huì)接納程度兩個(gè)評(píng)估方法：

1.家屬或周圍人的觀察

2.咨詢師本身的審查

自我接納程度評(píng)估兩方面內(nèi)容：

1.自述癥狀與問(wèn)題的減輕或消除

2.性格方面的成熟情況 自我接納程度評(píng)估的兩個(gè)方法： 1.求助者口頭報(bào)告

2.量表評(píng)估 依靠?jī)?nèi)在精神表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估的內(nèi)容：

1.精神結(jié)構(gòu)是否穩(wěn)定

2.能否適當(dāng)?shù)奶幚韮?nèi)心里的欲望與本能

3.能否采用比較成熟的防御機(jī)制處理困難

4.能否對(duì)自己的行為做道德與規(guī)范上的考慮與節(jié)制

隨訪調(diào)查常用的四種回訪方式 1.追蹤卡；2.通訊；3.面談；4.電話

影響實(shí)施咨詢的咨詢師做效果評(píng)審的因素：

1.無(wú)意識(shí)的想證實(shí)咨詢效果

2.對(duì)求助者的偏見

3.處于職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的夸大

影響求助者本身評(píng)審可靠性的因素：

1.考慮某些現(xiàn)實(shí)的利益2.逃避法律上的責(zé)任3.獲得司法上的好處

客觀評(píng)價(jià)咨詢效果的方法：

1.從科學(xué)研究的角度評(píng)估

2.上級(jí)咨詢師的評(píng)審

3.以專業(yè)和科學(xué)的手段審查求助者的動(dòng)態(tài)變化

第二節(jié)、團(tuán)體心理咨詢技能 什么是團(tuán)體心理咨詢？

答：團(tuán)體心理咨詢是相對(duì)一對(duì)一的個(gè)體心理咨詢而言的。顧名思義，它是一種在團(tuán)體情境下提供心理幫助與指導(dǎo)的一種咨詢形式，即由咨詢員根據(jù)求詢者問(wèn)題的相似性或求詢者自發(fā)，組成課題小組，通過(guò)共同商討、訓(xùn)練、引導(dǎo)，解決成員共同的發(fā)展或共有的心理問(wèn)題。團(tuán)體心理咨詢既是一種有效的心理治療，也是一種有效的教育活動(dòng)。團(tuán)體心理咨詢也稱作團(tuán)體諮商。

團(tuán)體咨詢的構(gòu)成： 團(tuán)體指導(dǎo)者：1—2人

團(tuán)體成員：3—5人，10幾人，幾十人 活動(dòng)次數(shù)：幾次或十幾次

活動(dòng)方式：交往、討論、心理游戲、心理劇、角色扮演、啟發(fā)、鼓勵(lì)、支持等

團(tuán)體心理咨詢的概念：

1.團(tuán)體情境

2.提供心理幫助與指導(dǎo)

3.是心理咨詢與治療的形式

團(tuán)體心理咨詢的五個(gè)功能表現(xiàn)：

1.成員從他人反饋中獲益

2.成員之間的互助

3.提供考驗(yàn)實(shí)際行為和嘗試新行為的機(jī)會(huì)

4.鼓勵(lì)成員做出承諾并用實(shí)際行動(dòng)改善生活

5.滿足成員的歸屬感需要

團(tuán)體心理咨詢與個(gè)體心理咨詢五個(gè)共同點(diǎn)：

1.目標(biāo)相似；2.原則相似；3.技術(shù)相似；4.對(duì)象相似；5.倫理相同

團(tuán)體心理咨詢與個(gè)體心理咨詢的五點(diǎn)區(qū)別： 1.互動(dòng)程度；2.助人氛圍；3.問(wèn)題類型；4咨詢技術(shù)；5工作場(chǎng)所

人別適合個(gè)人深度情緒問(wèn)題；團(tuán)體適合處理人際關(guān)系問(wèn)題 團(tuán)體心理咨詢的四個(gè)特點(diǎn)：

1.影響廣泛；

2.效率高；

3.效果易鞏固；

4適用人際關(guān)系適應(yīng)不良的人

團(tuán)體心理咨詢的五點(diǎn)局限（不是適合與所有的人）

1.個(gè)人深層次的問(wèn)題不易暴露

2.個(gè)體差異難以照顧周全

3.有的成員可能會(huì)被傷害

4.泄露隱私

5.不稱職的領(lǐng)導(dǎo)者帶來(lái)的負(fù)面影響

團(tuán)體心理咨詢分類：

1.理論：精神分析團(tuán)體、行為團(tuán)體、個(gè)人中心團(tuán)體、認(rèn)知行為團(tuán)體等；

2.功能：成長(zhǎng)性團(tuán)體、訓(xùn)練性團(tuán)體、治療性團(tuán)體等； 3.對(duì)象：兒童團(tuán)體、青少年團(tuán)體、大學(xué)生團(tuán)體、成人團(tuán)體等； 4.美國(guó)團(tuán)體工作專業(yè)協(xié)會(huì)（ASGW）：任務(wù)/工作團(tuán)體；輔導(dǎo)/心理教育團(tuán)體；咨詢/人際問(wèn)題解決團(tuán)體；心理治療/人格重建團(tuán)體。

團(tuán)體心理咨詢目標(biāo)：

1.針對(duì)解決問(wèn)題的信息和看法

2.要達(dá)成的范圍和任務(wù) 目標(biāo)的要求： 1.具體

2.明確

3.切實(shí)可行

4.可以評(píng)估

5.便于觀察

6.方向一致 目標(biāo)的功能：

1.導(dǎo)向作用

2.聚焦作用

3.堅(jiān)持作用

4.評(píng)估作用

團(tuán)體咨詢的六條一般目標(biāo)

（1）通過(guò)自我探索的過(guò)程幫助成員認(rèn)識(shí)自己、了解自己、接納自己，使他們能夠?qū)ψ晕矣懈m當(dāng)?shù)目捶?；?）通過(guò)與其他成員的溝通交流，學(xué)習(xí)社交技巧和發(fā)展人際關(guān)系的能力，學(xué)會(huì)信任他人；

（3）幫助成員培養(yǎng)責(zé)任感，關(guān)心而敏銳地察覺特人的感受和需要，更善于理解他人；

（4）培養(yǎng)成員的歸屬感與被接納感，從而更有安全感，更有信心面對(duì)生活中的挑戰(zhàn)；

（5）增進(jìn)成員獨(dú)立自主、自己解決問(wèn)題和抉擇的能力，探索和發(fā)現(xiàn)一些可行而有效的途徑來(lái)處理生活中一般發(fā)展性問(wèn)題，解決沖突矛盾；

（6）幫助成員澄清個(gè)人的價(jià)值觀，協(xié)助他們作出評(píng)估，并作出修正和改進(jìn)。團(tuán)體咨詢的四條過(guò)程目標(biāo)

⑴團(tuán)體初創(chuàng)期的目標(biāo)：協(xié)助成員互相認(rèn)識(shí)，了解團(tuán)體的目標(biāo)和結(jié)構(gòu)，察覺自我的感覺和行為，建立團(tuán)體的契約以保證團(tuán)體順利進(jìn)行；

⑵團(tuán)體過(guò)渡期的目標(biāo)：協(xié)助成員分享感受和經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)由團(tuán)體練習(xí)促進(jìn)成員之間的信任，并覺察自己與他人的感受和行為； ⑶團(tuán)體工作期的目標(biāo)：協(xié)助成員檢視自我困擾、焦慮、覺察有效的社會(huì)行為，學(xué)習(xí)問(wèn)題解決，激發(fā)自我的改變與成長(zhǎng)。⑷團(tuán)體結(jié)束期的目標(biāo)：協(xié)助成員成員總結(jié)已有的積極改變，鞏固習(xí)得的適應(yīng)行為，并制定今后的成長(zhǎng)計(jì)劃，將團(tuán)體中所學(xué)應(yīng)用于實(shí)際生活。團(tuán)體咨詢的六條短期目標(biāo)

⑴以成功的團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)來(lái)改善成員的自我概念；

⑵增進(jìn)成員的表達(dá)能力，提高成員的傾聽能力

⑶幫助成員真誠(chéng)地討論個(gè)人的困難、恐懼和焦慮；

⑷幫助成員接納自我并發(fā)展自我潛能

⑸發(fā)展成員關(guān)懷自己和他人的能力；

⑹幫助成員有效解決日常生活中的問(wèn)題 團(tuán)體咨詢的六條長(zhǎng)期目標(biāo)

⑴學(xué)習(xí)以社會(huì)能接受的行為來(lái)解決問(wèn)題

⑵提供成員學(xué)習(xí)社會(huì)期望的機(jī)會(huì)和場(chǎng)所

⑶幫助成員覺察自己的行為對(duì)自己的未來(lái)和他人的影響

⑷幫助成員在社會(huì)上發(fā)展自我，但不與社會(huì)沖突

⑸幫助成員獨(dú)立自主，不再依賴團(tuán)體來(lái)幫助其解決問(wèn)題

鼓勵(lì)成員在團(tuán)體內(nèi)提供最大的貢獻(xiàn)。

五種性質(zhì)的團(tuán)體的區(qū)分和適用

1.是否安排固定程序：結(jié)構(gòu)式團(tuán)體和非結(jié)構(gòu)式團(tuán)體； 2.成員特質(zhì)是否相似：同質(zhì)團(tuán)體和異質(zhì)團(tuán)體； 3.成員人數(shù)是否變化：開放式團(tuán)體和封閉式團(tuán)體； 4.是否發(fā)展治療功能：發(fā)展性團(tuán)體和治療性團(tuán)體 5.成員是否自愿參加：自愿性團(tuán)體和非自愿性團(tuán)體

團(tuán)體發(fā)展過(guò)程中各階段的特點(diǎn)與任務(wù)： 團(tuán)體咨詢的發(fā)展過(guò)程：

團(tuán)體心理咨詢一般分為四個(gè)發(fā)展階段： 初創(chuàng)階段，過(guò)渡階段，工作階段，結(jié)束階段。⑴團(tuán)體初創(chuàng)階段的特點(diǎn)與任務(wù)：

①團(tuán)體初創(chuàng)階段的任務(wù)：此階段成員的心理需求是獲得安全感，領(lǐng)導(dǎo)者的任務(wù)就是協(xié)助成員相互間盡快熟悉，彼此了解，澄清目標(biāo)，訂立規(guī)范，建立安全和信任的關(guān)系。

②團(tuán)體初創(chuàng)階段成員的反應(yīng)：一方面，成員很想知道團(tuán)體其他成員的背景、問(wèn)題；另一方面又會(huì)有點(diǎn)恐懼或是焦慮，怕不被人接納，又怕在他人面前出丑。有些成員常擔(dān)心自己的言行會(huì)不被他人接受而小心翼翼。團(tuán)體還可能出現(xiàn)一陣沉默，尷尬的氣氛。

③初創(chuàng)階段的活動(dòng)：較簡(jiǎn)單且容易讓成員互相認(rèn)識(shí)的游戲或活動(dòng)。

④團(tuán)體契約或規(guī)范的建立：

團(tuán)體初創(chuàng)期確定的團(tuán)體規(guī)范一般包括：⑴保守秘密、⑵坦率真誠(chéng)、⑶不與外界接觸、⑷免與少數(shù)人交流。⑤開始團(tuán)體的具體操作

⑵團(tuán)體過(guò)渡階段的特點(diǎn)與任務(wù)： ①過(guò)渡階段的任務(wù)：

此階段成員的心理需求是被接納和有歸屬感，領(lǐng)導(dǎo)者的任務(wù)就是創(chuàng)造一個(gè)有利于建立信任感的環(huán)境；處理成員的焦慮與期待、負(fù)面情緒和沖突；在接受成員挑戰(zhàn)時(shí)樹立不防衛(wèi)性的行為榜樣；減少成員對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者的依賴；加強(qiáng)成員的責(zé)任感；引導(dǎo)成員直接有效的面質(zhì)；鼓勵(lì)成員表達(dá)對(duì)團(tuán)體的感情和反應(yīng)；使團(tuán)體進(jìn)步到成員可彼此有效建立成熟關(guān)系的階段。②過(guò)渡階段成員的反映

團(tuán)體發(fā)展的過(guò)渡階段時(shí)，團(tuán)體溫表中會(huì)出現(xiàn)各種不同形態(tài)抗拒心理，團(tuán)體成員的焦慮程度和自我防衛(wèi)都很強(qiáng)。此時(shí)，成員的矛盾心理普遍，一方面擔(dān)心自己不被他人接納，為想求安全而把自己包裹起來(lái)，另一方面又想冒險(xiǎn)說(shuō)出自己心中的話而躍躍欲試。

③過(guò)渡階段的活動(dòng)：增進(jìn)信任、加強(qiáng)合作的活動(dòng)。④向工作階段過(guò)渡。

⑶團(tuán)體工作階段的特點(diǎn)與任務(wù)： ①工作階段的任務(wù)：

協(xié)助成員解決問(wèn)題，領(lǐng)導(dǎo)者不僅要示范，更要善用團(tuán)體資源，鼓勵(lì)成員探索個(gè)人的態(tài)度、感受、價(jià)值和行為，深化對(duì)自我的認(rèn)識(shí)；將感悟化為行動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)成員之間相互支持和幫助，鼓勵(lì)他們嘗試新的行為。②工作階段成員的反應(yīng)：

成員充滿了安全感，歸屬感、互相接納、互訴衷腸、開放自我、表露出更多的個(gè)人資料及其生活中問(wèn)題，并愿意探索問(wèn)題和解決問(wèn)題，即成員彼此談?wù)撟约夯騽e人的心理問(wèn)題和成長(zhǎng)體檢，爭(zhēng)取別人的理解、支持和指導(dǎo)；

③工作階段的活動(dòng)：講座、討論、寫體會(huì)、寫日記、行為訓(xùn)練、角色扮演、自我探索、腦力震蕩繪畫、講故事、音樂(lè)與舞蹈等。

⑷團(tuán)體結(jié)束階段的特點(diǎn)與任務(wù) ①結(jié)束階段的任務(wù)

成員要面對(duì)自己的團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)作出總結(jié)，并向團(tuán)體告別。領(lǐng)導(dǎo)者要給予成員心理支持并協(xié)助成員處理離愁，整理歸納在團(tuán)體中學(xué)到的東西，并鼓勵(lì)他們將其運(yùn)用到日常生活之中。②結(jié)束階段成員的反應(yīng)：由于分離在即，一些成員心中充滿離愁別緒，同時(shí)想利用最后的機(jī)會(huì)表露自己希望、害怕的情緒，以及對(duì)別人的觀感。

③結(jié)束階段的活動(dòng)：總結(jié)會(huì)、聯(lián)誼會(huì)、反省會(huì)、大團(tuán)圓等。

確定團(tuán)體心理咨詢的目標(biāo)和性質(zhì) ⑴確定目標(biāo)的準(zhǔn)備工作

①了解需要

②團(tuán)體目標(biāo)的考慮

③文獻(xiàn)資料收集

④社會(huì)文化的考慮

⑵明確團(tuán)體的不同目標(biāo)

⑶確定團(tuán)體的性質(zhì)：結(jié)構(gòu)式還是非結(jié)構(gòu)式； 開放式還是封閉式； 同質(zhì)還是異質(zhì)團(tuán)體；

小團(tuán)體還是大團(tuán)體；

綜合考慮

團(tuán)體心理咨詢方案設(shè)計(jì)的作用及原則 團(tuán)體心理咨詢方案的四個(gè)作用：

①團(tuán)體心理咨詢方案設(shè)計(jì)是團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者必備能力，②團(tuán)體心理咨詢方案對(duì)成員個(gè)人的影響：可增進(jìn)成員的自我表露、自我了解、發(fā)展社會(huì)技能。③成員互動(dòng)影響：

④對(duì)團(tuán)體效能的影響：促進(jìn)團(tuán)體容易聚焦、促進(jìn)團(tuán)體向前發(fā)展、正確評(píng)估團(tuán)體現(xiàn)象。團(tuán)體方案設(shè)計(jì)九項(xiàng)原則：

①領(lǐng)導(dǎo)者要了解自己的特質(zhì)、能力、偏好及帶領(lǐng)風(fēng)格 ②領(lǐng)導(dǎo)者要了解自己所要帶領(lǐng)團(tuán)體及其對(duì)象的特質(zhì)與目標(biāo) ③領(lǐng)導(dǎo)者必須選擇、設(shè)計(jì)自己熟悉或有把握帶領(lǐng)的活動(dòng) ④有多個(gè)團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者，應(yīng)明確各自的分工

⑤方案設(shè)計(jì)要實(shí)際具體可行，符合團(tuán)體的目標(biāo)與性質(zhì) ⑥方案內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)的設(shè)計(jì)要有一致性、前后連貫

⑦方案設(shè)計(jì)應(yīng)考慮成員特性，如性別、年齡、表達(dá)能力、職業(yè)背景等特性及因素，成員不同，重點(diǎn)有差異。

⑧方案設(shè)計(jì)要有彈性及安全性考慮，避免團(tuán)體過(guò)程受阻或?qū)Τ蓡T造成身心傷害

⑨方案設(shè)計(jì)時(shí)，活動(dòng)選擇的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)成員的需求、團(tuán)體的目的和預(yù)期的結(jié)果。

方案設(shè)計(jì)后，應(yīng)與督導(dǎo)者、經(jīng)驗(yàn)豐富的領(lǐng)導(dǎo)者及同行相互討論，尋求咨詢，適時(shí)修正。五項(xiàng)要求

①計(jì)劃的合理性

②目標(biāo)的明確性

③操作的可行性

④過(guò)程進(jìn)行的發(fā)展性

⑤團(tuán)體效果的可評(píng)價(jià)性

團(tuán)體方案設(shè)計(jì)必須符合以下要求：

①計(jì)劃的合理性

②目標(biāo)的明確性

③操作的可行性

④過(guò)程進(jìn)行的發(fā)展性

⑤團(tuán)體效果的可評(píng)價(jià)性

▲團(tuán)體心理咨詢常用技術(shù)： ⑴團(tuán)體技術(shù)及其功能

團(tuán)體技術(shù)及其功能團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者為了達(dá)到團(tuán)體目標(biāo)，發(fā)展團(tuán)體動(dòng)力，促進(jìn)團(tuán)體成員互動(dòng)，提升學(xué)習(xí)效率，適時(shí)地采取某些方法、態(tài)度、策略或手段，都可以視為技術(shù)。團(tuán)體技術(shù)的功能是：鼓勵(lì)成員參與團(tuán)體；引起成員對(duì)團(tuán)體的興趣；達(dá)成決策以解決問(wèn)題；刺激思考增加團(tuán)體的生產(chǎn)力。

⑵美國(guó)團(tuán)體工作專業(yè)協(xié)會(huì)提出的團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備的技術(shù) ⑶團(tuán)體常用技術(shù)分類：

①與個(gè)別咨詢相似的團(tuán)體心理咨詢技巧：傾聽、同理心、復(fù)述、反映、澄清、支持、解釋、詢問(wèn)、面質(zhì)、自我表露等。②促進(jìn)團(tuán)體互動(dòng)的技巧：阻止、連結(jié)、運(yùn)用眼神、聚焦、引話、切話、觀察等。

③團(tuán)體討論的技術(shù)：腦力激蕩法、耳語(yǔ)聚會(huì)、菲力蒲六六討論法、揭示法等

④團(tuán)體結(jié)束技術(shù)：輪流發(fā)言、結(jié)對(duì)交談、領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)、作業(yè)分享、游戲活動(dòng)等。⑷團(tuán)體練習(xí)的運(yùn)用。

Ⅰ、運(yùn)用團(tuán)體練習(xí)的目的：團(tuán)體練習(xí)也叫習(xí)作、活動(dòng)、技術(shù)、游戲、經(jīng)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)、結(jié)構(gòu)性團(tuán)體練習(xí)等。團(tuán)體心理咨詢中適當(dāng)運(yùn)用練習(xí)，可以達(dá)到如下目的：①增加團(tuán)體趣味性和吸引力；②活躍團(tuán)體氣氛，減低成員焦慮，促進(jìn)成員投入團(tuán)體；③增進(jìn)成員覺察能力及體悟；④有助于領(lǐng)導(dǎo)者有效介入與工作。

Ⅱ、團(tuán)體練習(xí)的選擇和運(yùn)用與團(tuán)體技術(shù)密切相關(guān)，不能為了練習(xí)而練習(xí)。

團(tuán)體練習(xí)的十個(gè)種類：

A、媒體運(yùn)用

B、身體表達(dá)

C、角色扮演

D、繪畫運(yùn)用

E、紙筆聯(lián)系

F、未完成句

G、人際溝通

H、行為練習(xí)

J、娛樂(lè)活動(dòng)

I、課外作業(yè) 安排練習(xí)的原則

A、以多樣、活潑、有趣、富有創(chuàng)意的練習(xí)引發(fā)成員參與興趣加深學(xué)習(xí)效果

B、練習(xí)必須符合成員身心發(fā)展特點(diǎn)、成熟度及發(fā)展任務(wù)與需要

C、練習(xí)的安排注意邏輯性、層次性與銜接性，考慮場(chǎng)地條件

D、淺層自我表露安排在初期，深層自我表露安排在后期 E、學(xué)習(xí)性練習(xí)在初期，個(gè)人問(wèn)題的解決安排在團(tuán)體后期 F、正向反饋放在初期，負(fù)向反饋放在后期

H、保持練習(xí)的彈性、注意安全性、尊重成員開放程度與身心安全。

團(tuán)體心理咨詢方案的內(nèi)容：

團(tuán)體性質(zhì)與名稱（結(jié)構(gòu)化程度、學(xué)術(shù)名稱、宣傳名稱）； 團(tuán)體目標(biāo)（總目標(biāo)、階段目標(biāo)、活動(dòng)目標(biāo)）； 領(lǐng)導(dǎo)者（學(xué)術(shù)背景、帶領(lǐng)經(jīng)驗(yàn)領(lǐng)導(dǎo)者人數(shù)）； 對(duì)象與規(guī)模（參加者特征、成員人數(shù)）； 活動(dòng)時(shí)間（計(jì)劃總時(shí)間、次數(shù)、間隔）

團(tuán)體設(shè)計(jì)理論依據(jù)（理論名稱、觀點(diǎn)、對(duì)團(tuán)體的影響）； 團(tuán)體活動(dòng)場(chǎng)所（環(huán)境布置、座位排列）； 評(píng)估方法（評(píng)估工具、評(píng)估時(shí)間、評(píng)估內(nèi)容）； 團(tuán)體過(guò)程規(guī)劃與單元執(zhí)行計(jì)劃

其他（招募廣告、財(cái)務(wù)預(yù)算、所需設(shè)備、完成條件）。團(tuán)體心理咨詢方案設(shè)計(jì)步驟：

①了解服務(wù)對(duì)象潛在需要；②確定團(tuán)體的性質(zhì)、主題與目標(biāo)；③搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料與方案；

④完成團(tuán)體方案設(shè)計(jì)書；⑤規(guī)劃團(tuán)體整體框架及流程；⑥設(shè)計(jì)招募廣告；⑦對(duì)團(tuán)體方案進(jìn)行討論或修訂。

▲團(tuán)體心理咨詢各階段設(shè)計(jì)的重點(diǎn)： ①團(tuán)體初創(chuàng)階段的設(shè)計(jì)重點(diǎn)：

多運(yùn)用同理、反映、支持、傾聽、澄清、增強(qiáng)等技巧之外。從營(yíng)造溫馨氣氛開始團(tuán)體，設(shè)計(jì)無(wú)壓力狀態(tài)下的相互認(rèn)識(shí)活動(dòng)，澄清成員的期望，擬訂團(tuán)體契約與規(guī)范，設(shè)計(jì)初步的、公開自我的表露。

②團(tuán)體過(guò)渡階段，以更開放、包容、尊重、溫暖等特質(zhì)與成員互動(dòng)，運(yùn)用初始的技術(shù)如摘要、解釋、聯(lián)結(jié)、設(shè)限、保護(hù)等技巧，選擇增加團(tuán)體信任感與凝聚力的活動(dòng)催化團(tuán)體動(dòng)力。③團(tuán)體工作階段，運(yùn)用面質(zhì)、高層次同理心、自我表露、反饋、聯(lián)結(jié)、折中、建議等技巧之外，設(shè)計(jì)引發(fā)深層次的自我表露、引發(fā)成員間正向與負(fù)向的反饋、探討個(gè)人問(wèn)題和改變行為的活動(dòng)。

④團(tuán)體結(jié)束階段，設(shè)計(jì)應(yīng)回到中層、表層自我表露，讓成員有機(jī)會(huì)回顧團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)，彼此給予與接受反饋，自我評(píng)估進(jìn)步程度與團(tuán)體的進(jìn)行狀況，處理離愁與未完成事項(xiàng)，互相祝福與增強(qiáng)激勵(lì)。

⑸團(tuán)體心理咨詢各階段活動(dòng)的設(shè)計(jì)內(nèi)容：

①熱身活動(dòng)（打破僵局），促進(jìn)彼此互動(dòng)，微笑握手、成長(zhǎng)三步曲等，一般用時(shí)15—20分鐘

②“主要活動(dòng)（核心活動(dòng)），依團(tuán)體發(fā)展階段而定活動(dòng)內(nèi)容，繪畫、討論、角色扮演等。

③結(jié)束活動(dòng)（結(jié)束前5-10分鐘），領(lǐng)導(dǎo)者總結(jié)，成員分享心得鞏固所學(xué)，預(yù)告下次主題，指定家庭作業(yè)等。

（四）注意事項(xiàng)：

⑴避免為活動(dòng)而活動(dòng)

⑵避免照葫蘆畫瓢

⑶避免不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)

⑷避免活動(dòng)銜接不當(dāng) ⑸接受督導(dǎo)與同行探討