第一篇：2011年心理咨詢師二級咨詢技能模擬試題

女性、55歲，在丈夫陪同下前來咨詢。

家人反應(yīng)：我老伴本是個性格溫和、內(nèi)向的人，向來待人和氣，不會搬弄是非，更不會與人為難或爭吵，結(jié)婚二十多年了，我們夫妻倆很少有矛盾，夫妻關(guān)系一直很好，與親戚鄰里相處得也是和睦團(tuán)結(jié)，從來沒有什么不愉快發(fā)生，可以說她是人們公認(rèn)的厚道人?？墒沁@兩年來尤其是她退休后，發(fā)生在她身上的一些變化使她與從前簡直是判若兩人，我真搞不清楚一個人怎會變化這么大。

快退休那兩年，她時?；貋砟钸墩f他們廠子里的某某總在算計(jì)她，企圖使她在退休的犯錯誤；同車間的某某總與她過不去，就是看她快退休了討厭她等等。我對此只是一笑置之，并沒在意，后來她提前辦內(nèi)退，在家里種種花，養(yǎng)養(yǎng)魚，日子很清閑，我想這回她可以靜心休養(yǎng)了。沒想到她不是懷疑對門的鄰居在議論她，就是猜疑樓上的人家往我們陽臺上扔?xùn)|西，我一下班回來，她就叨叨個沒完，有些想法真是幼稚得可笑。我勸她幾次之后，她卻將矛頭指向了我，說我什么事都向著外人說話，總反著調(diào)與她作對，甚至由此懷疑我有了外遇，看不上她了。從此她就將全部注意力放在了我的身上，限制我每天下班后必須準(zhǔn)時回家，稍晚一點(diǎn)她就再三盤問干什么去了。不準(zhǔn)我穿整潔的衣服，甚至不讓我梳頭理發(fā)，一見我收拾自己，馬上就認(rèn)為我要去約會。女兒有時看不過去了，說她幾句，她則認(rèn)為我將女兒收買了，兩個人串通好了氣她，為此她傷心欲絕。

這種狀況持續(xù)了一年多，盡管我再三給她解釋并盡力按她的要求在上班之余的所有時間里都待在家里，守在她的身邊，但是仍然消除不了她的疑心，反而越來越加重了她的癥狀?，F(xiàn)在她甚至懷疑我要害她，整日恐懼不安的樣子。有時我刮胡子，整理刮胡刀，她都嚇得趕緊躲進(jìn)臥室，口里還念著：?想拿刀子割我動脈，做夢吧，我就不死！?上個周末，我休息，本想買魚回去好好烹調(diào)一下，也好活躍一下家庭氣氛。正當(dāng)我在廚房忙著洗魚時，她在客廳里弄出很大的響動，我本能地跑出去看發(fā)生了什么事，她見我匆忙跑過來，竟然手捂著頭蹲在地上，驚恐萬狀地大喊。我不明白怎么回事，急步上前，想拉她起來。沒想到我越走近她，她喊得越兇，并指著我大罵：?你這沒良心的，我老了、丑了，你就想宰死我呀！?我低頭看，原來我慌忙之中手里還拿著洗魚用的剪刀，她誤以為我又要害她了。

她不僅猜疑心重，而且還一改以前的溫和、厚道，變得嫉妒心特別強(qiáng)，甚至連她女兒都嫉妒。我是一家軍工企業(yè)的高工，女兒哈工大畢業(yè)后也分到了我所在的軍工廠，我們父女倆時常一起上下班。自老伴退休后，每天看著我們爺倆同出同歸，她竟要求每天讓女兒先走，女兒走了半個多小時，才讓我出門，害得我們下班也不敢一塊兒回家，有時碰巧一塊兒走到門口了，我總是讓女兒先進(jìn)去，自己在外邊繞幾圈才回去。老伴嫉妒我天天上班，嫉妒我都50多歲了腰桿還那么直，頭發(fā)白得那么少，嫉妒女兒總穿那么鮮艷的衣服等等，幾乎所有的東西都讓她看不順眼。

我真是越來越摸不透她的心了。年輕時相依相伴、和和美美走過來了，老了更應(yīng)相德以沫、相互體貼和理解，卻沒想到她變得這樣不近情理，這樣不可理喻。女兒說她是更年期綜合證，我看沒那么簡單，于是就想向您請教，她這究竟是怎么了？

1.促使家人陪其來咨詢的核心癥狀是（）

A.敏感

B.過分自負(fù)

C.猜疑心重

D.任性

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

2.從資料中，可以看出求助者（A.情緒高漲

B.焦慮

C.易激惹

D.情緒麻木

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B，C

3.求助者有（）

A.無明顯異常

B.注意增強(qiáng)

C.注意減弱

D.注意轉(zhuǎn)移

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

4.看到刮胡刀，想到割動脈屬于（））

A.虛無妄想

B.關(guān)系妄想

C.被害妄想

D.影響妄想

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

5.體現(xiàn)求助者一致性原則的是（A.與從前簡直是判若兩人

B.看到刮胡刀，想到動靜脈

C.嫉妒女兒

D.無

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

6.體現(xiàn)求助者穩(wěn)定性原則的是（A.與從前簡直是判若兩人

B.、看到刮胡刀，想到動靜脈

C.嫉妒女兒

D.無

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

7.體現(xiàn)求助者統(tǒng)一性原則的是（A.與從前簡直是判若兩人

B.看到刮胡刀，想到割動脈

C.嫉妒女兒）））

D.無

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

8.根據(jù)郭念鋒老師的心理健康水平的十個標(biāo)準(zhǔn)，從現(xiàn)有資料可以判斷該求助者不符合）標(biāo)準(zhǔn)

A.意識水平

B.暗示性

C.社會交往

D.環(huán)境適應(yīng)能力

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B，D

9.求助者的）可能是引起心理問題的生物學(xué)因素

A.軀體疾病

B.性別

C.年齡

D.生活事件

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B，C

10.與該案例符合的是（）

A.無故猜忌

B.有自主神經(jīng)癥狀

C.無妄想

D.癥狀妨礙社會功能

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A，D

11.根據(jù)自知力水平診斷時首先考慮（）

A.心理問題

B.人格障礙

C.神經(jīng)癥

D.重性精神病

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

12.根據(jù)初步診斷，可考慮（）

A.更年期綜合癥

B.精神分裂癥

C.焦慮性神經(jīng)癥

D.偏執(zhí)性人格障礙

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

13.求助者形成問題的原因有（）

A.個人認(rèn)知

B.提前內(nèi)退

C.性格

D.更年期

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A，B

14.為確定心理行為相關(guān)的社會性因素，需詢問）資料

A.軀體疾病

B.人際關(guān)系

C.生存環(huán)境

D.生活事件

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B，C，D

15.求助者的病程大約有（）

A.一年

B.兩年

C.半年

D.資料沒提供，不清楚

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

16.精神病性描述限定的范圍不包括（）。

A.顯著的興奮和活動過多

B.顯著的精神運(yùn)動性遲滯

C.幻覺妄想或緊張癥性行為

D.嚴(yán)重而持久的社會性退縮

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

1、單項(xiàng)選擇題（30題）

1.心理咨詢中最主要、最有效的方法是（4）。

1.網(wǎng)絡(luò)咨詢

2.電話咨詢

3.信件咨詢

4.門診咨詢

2.行為主義理論認(rèn)為，心理紊亂的癥狀是（2）。

1.神經(jīng)癥性沖突的結(jié)果

2.后天習(xí)得的不良行為模式

3.不良認(rèn)知或認(rèn)知歪曲的結(jié)果

4.人性內(nèi)部結(jié)構(gòu)的失衡

3.心理咨詢根據(jù)內(nèi)容可分為發(fā)展咨詢和健康咨詢兩類，（4）。

1.發(fā)展咨詢的目標(biāo)是幫助們調(diào)整內(nèi)心世界，提高生活質(zhì)量

2.健康心理咨詢常用在求助者的自我認(rèn)識出現(xiàn)偏差或障礙的時候

3.青年獨(dú)立性和依賴性矛盾方面的問題屬于健康心理咨詢的范疇

4.發(fā)展咨詢包括人際關(guān)系、更年期情緒失調(diào)、性功能障礙等問題

4.認(rèn)為人可以自己評價行為，進(jìn)行自我獎賞或批判，進(jìn)行自我強(qiáng)化的學(xué)說是（2）。

1.精神分析理論

2.新社會學(xué)習(xí)理論

3.機(jī)械主義理論

4.存在-人本主義

5.咨詢師在咨詢計(jì)劃中，明確規(guī)定咨詢的次數(shù)和每次所用的時間，這是遵循咨詢過程必須堅(jiān)持（2）的原則。

1.中立性態(tài)度

2.把握工作中的“度”

3.普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)

4.歷史-邏輯-現(xiàn)實(shí)的觀點(diǎn)

6.“人的一切心理活動可以從本我、自我和超我三者之間的人格動力關(guān)系中闡明”，這一觀點(diǎn)是精神分析學(xué)說的（3）。

1.動力觀點(diǎn)

2.分區(qū)觀點(diǎn)

3.結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)

4.適應(yīng)觀點(diǎn)

7.斯金納操作性條件反射公式是（2）。

1.R=F（S）

2.R=F（S，A）

3.B=F（S，P，H，T，A）

4.Y=F（X）

8.心理咨詢與治療的總體目標(biāo)是協(xié)助求助者理順和平衡自身的人性結(jié)構(gòu)，這是（2）的觀點(diǎn)。

1.精神分析理論

2.人性主義心理學(xué)理論

3.存在-人本主義心理學(xué)理論

4.認(rèn)知心理學(xué)理論

9.（2）問題不適宜通過心理咨詢的方式解決。

1.適應(yīng)不良

2.出現(xiàn)妄想

3.情緒不穩(wěn)定

4.學(xué)習(xí)困難

10.關(guān)于心理咨詢與心理治療，下列說法中錯誤的一項(xiàng)是（4）。

1.心理治療是心理治療師對求助者的心理與行為問題進(jìn)行矯治的過程

2.心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程

3.心理咨詢建立在咨詢師與求助者良好關(guān)系的基礎(chǔ)上

4.在心理治療的過程中，心理治療師不需與求助者建立良好關(guān)系

11.建立良好的咨詢關(guān)系，在咨詢師一方起主導(dǎo)作用的是（1）。

1.咨詢師的態(tài)度和品格

2.咨詢師的責(zé)任心

3.咨詢師的工作能力和知識背景

4.咨詢是自身的性格特點(diǎn)

12.從（1）角度，心里異常被理解稱為對某一文化常模的分離。

1.文化人類學(xué)

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)

3.社會學(xué)

4.精神醫(yī)學(xué)

13.心理咨詢最主要的對象是（1）。

1.健康人群或存在心理問題的人

2.發(fā)作期的精神病患者

3.嚴(yán)重的神經(jīng)癥患者

4.有嚴(yán)重人格障礙的患者

14.下列關(guān)于團(tuán)體及團(tuán)體咨詢，說法不正確的是（3）

1.進(jìn)行團(tuán)體咨詢的小組里通常都有1-2名指導(dǎo)者或組長。

2.團(tuán)體內(nèi)的人際關(guān)系交互作用是推動團(tuán)體成長的主要動力。

3.團(tuán)體咨詢能夠改善個體個性化的深層問題。

4.團(tuán)體情境鼓勵成員做出承諾并用實(shí)際行動來改善生活。

15.（4）不是心理診斷的任務(wù)。

1.正確區(qū)分正常精神活動和異常精神活動

2.尋找心理紊亂的原因

3.對心理紊亂狀態(tài)做出分類診斷

4.與來訪者一同設(shè)計(jì)咨詢方案16.心理咨詢最終的目標(biāo)是：（4）。

1.幫助求助者認(rèn)識內(nèi)部沖突

2.深化求助者的自我意識

3.糾正求助者的錯誤觀念

4.幫助求助者做出新的有效行為

17.（3）不屬于性態(tài)度的范疇。

1.性認(rèn)知

2.性情感

3.性行為取向

4.性道德

18.出現(xiàn)（2）時，表明求助者的實(shí)際情況已超出心理紊亂范圍。

1.心境和情緒方面產(chǎn)生一定波動，但思維嚴(yán)密、人格完整

2.嚴(yán)重的精神疾患癥狀，如幻聽、妄想等

3.不甚典型的精神異?，F(xiàn)象，如好幻想等

4.情緒波動較大、思維邏輯錯誤等現(xiàn)象

19.下列對于個體心理咨詢特點(diǎn)描述有誤的是（2）。

1.咨詢?nèi)藛T與求助者的交流直接而自然。

2.比團(tuán)體咨詢更能讓求助者體驗(yàn)到歸屬感。

3.讓求助者有安全感，容易談出自己內(nèi)心深處的想法。

4.有助于咨詢?nèi)藛T對求助者進(jìn)行觀察、了解和診斷。

20.咨詢關(guān)系僅存在于咨詢過程中，這一過程結(jié)束后，咨詢關(guān)系也不再繼續(xù)。這是咨詢關(guān)系的：（3）。

1.職業(yè)性特點(diǎn)

2.客觀性特點(diǎn)

3.時限性特點(diǎn)

4.平等性特點(diǎn)

21.在弗洛伊德的發(fā)展觀點(diǎn)中，兒童將興趣轉(zhuǎn)向外部，轉(zhuǎn)向應(yīng)付環(huán)境所需要的知識和技能，是在（4）。

1.口欲期

2.生殖期

3.肛欲期

4.潛伏期

22.求助者的深層心理問題只能通過（1）才可能解決。

1.個體心理咨詢

2.團(tuán)體心理咨詢

3.專題心理咨詢

4.現(xiàn)場心理咨詢

23.下列有關(guān)性行為失調(diào)的說法，錯誤的是（3）。

1.性行為失調(diào)是指由各種因素引起的偶然發(fā)生的性行為紊亂與偏離

2.性行為失調(diào)不嚴(yán)重破壞正常性行為

3.性行為失調(diào)對個體來講是長期的，是不隨時間和空間條件改變而緩解

4.個體可以自動克制與調(diào)整，保證日常生活與工作行為不受影響

24.咨詢師在和求助者談話時，不輕易發(fā)表自己的意見，尤其是評論性意見，這是因?yàn)樾睦碜稍儽仨殘?jiān)持（2）。

1.歷史-邏輯-現(xiàn)實(shí)的觀點(diǎn)

2.中立性態(tài)度

3.普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)

4.把握工作中的“度”

25.弗洛伊德的精神分析中“自我”遵循（3）。

1.快樂原則

2.道德原則

3.現(xiàn)實(shí)原則

4.平衡原則

26.心理咨詢師與求助者之間一旦建立合同式的咨詢關(guān)系，這種關(guān)系就受到法律的制約與保護(hù)，這指得是咨詢關(guān)系的（1）。

1.職業(yè)性特點(diǎn)

2.平等性特點(diǎn)

3.時限性特點(diǎn)

4.客觀性特點(diǎn)

27.大部分心理問題源于（4）。

1.社會對個體不公平的待遇

2.他人對個體的歪曲性評價

3.個體與他人間發(fā)生的沖突

4.個體尚未解決的內(nèi)部沖突

28.在心理診斷過程中，史料分析法主要用于（2）。

1.與患者本人或其家屬進(jìn)行會晤

2.生活史的記錄和資料收集

3.評估求助者的智力及認(rèn)知水平

4.觀察求助者現(xiàn)實(shí)生活中的行為

29.（4）不能作為驗(yàn)證心理診斷或心理評估科學(xué)性的標(biāo)準(zhǔn)。

1.評估方法是否可靠，操作是否合乎規(guī)程。

2.評估報(bào)告是否切合當(dāng)事人的實(shí)際情況。

3.測驗(yàn)方法是否符合心理學(xué)原則，是否有充分的心理學(xué)依據(jù)。

4.來訪者是否認(rèn)同診斷結(jié)論。

30.在咨詢和治療團(tuán)體中，指導(dǎo)者的作用是（4）。

1.擔(dān)任教育和引導(dǎo)討論的角色。

2.鼓勵參與者交流體驗(yàn)，促進(jìn)相互作用。

3.使團(tuán)體成員將注意力集中在任務(wù)上。

4.將注意力集中在不同的個體和問題上，協(xié)助成員彼此幫助。

2、多項(xiàng)選擇題（20題）

1.對精神分析學(xué)說表述正確的是（124）。

1.弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)理論，將人格劃分為本我、自我和超我三個部分。

2.精神分析學(xué)說認(rèn)為心理活動驅(qū)動力是一種心理能量，出自先天的本能。

3.弗洛伊德認(rèn)為自我代表無意識的沖動。

4.弗洛伊德認(rèn)為自我防御機(jī)制不良時，個體便會產(chǎn)生各種焦慮。

2.心理咨詢關(guān)系的特點(diǎn)是（123）。

1.職業(yè)性

2.時限性

3.平等性

4.友情性

3.Chichering提出的大學(xué)生發(fā)展任務(wù)包括以下幾個方面（1234）。

1.自主能力

2.情緒和情感控制

3.自我角色認(rèn)定

4.發(fā)展目標(biāo)

4.性行為紊亂按照程度可分為（123）。

1.性行為失調(diào)

2.性行為紊亂

3.性行為變態(tài)

4.正常性行為

5.對心理咨詢師的操行要求包括（123）。

1.有自知之明

2.有助人為樂的價值取向

3.有責(zé)任心

4.對他人非常敏感

6.小學(xué)階段心理咨詢工作實(shí)施的方式主要有（1234）。

1.課堂指導(dǎo)

2.同伴咨詢

3.協(xié)作培訓(xùn)

4.行為矯正

7.促進(jìn)中、老年健康性行為的基本策略有（123）。

1.引導(dǎo)中、老年人具有健康的性觀念

2.為老年人的擇偶和再婚創(chuàng)造良好的社會條件

3.維持中老年人與異性的關(guān)系

4.改善中老年人不良的人格特征和情緒障礙。

8.團(tuán)體咨詢的特點(diǎn)在于（1234）。

1.提供考驗(yàn)實(shí)際行為和嘗試新行為的機(jī)會

2.鼓勵成員作出承諾并用實(shí)際行動改善生活

3.成員接受其他參與者的協(xié)助，也給予協(xié)助

4.為咨詢師和求助者提供了最大限度的個人接觸

9.心理咨詢師在工作過程中，堅(jiān)持辯證唯物主義觀點(diǎn)主要表現(xiàn)在堅(jiān)持（13）。

1.普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)

2.有度的概念

3.歷史－邏輯－現(xiàn)實(shí)的觀點(diǎn)

4.中立性的態(tài)度

10.行為主義學(xué)派的代表人物有（123）。

1.華生

2.巴甫洛夫

3.斯金納

4.班杜拉

11.通過分析求助者的腦力勞動產(chǎn)品，可以（123）。

1.洞察求助者的內(nèi)心世界

2.了解求助者的情緒、愿望

3.認(rèn)識求助者對世界的理解

4.了解求助者的全面狀況

12.人性主義心理學(xué)的基本觀點(diǎn)包括：（1234）

1.人性是指人類自身若干與其他動物類別相區(qū)分的質(zhì)的規(guī)定性的總體。

2.人性的精神屬性是指以生物屬性為前提和社會屬性為內(nèi)容。

3.人性的社會屬性以生物屬性基礎(chǔ)，以精神屬性為表現(xiàn)形式。

4.生物屬性、精神屬性和社會屬性，對人來說缺一不可，也不能在復(fù)加，因而又被稱作基本屬性。

13.可能導(dǎo)致青年期、成年期性個體心理問題的生活事件有（1234）。

1.失戀或婚配失敗

2.性生活不和諧

3.孕期衛(wèi)生不良導(dǎo)致殘疾兒童出生

4.避孕失敗

14.中學(xué)心理咨詢主要涉及中學(xué)生的（1234）。

1.自我發(fā)展

2.獨(dú)立性培養(yǎng)

3.道德成長

4.社會交往

15.如果求助者想同時解決許多問題，就容易因?yàn)檫_(dá)不到目標(biāo)而產(chǎn)生挫敗感，因此咨詢員應(yīng)該幫助求助者選擇優(yōu)先解決的問題，其原則是：（123）。

1.從求助者希望解決的問題入手

2.從求助者最根本或最重要的問題入手

3.從最有可能成功最容易解決的問題入手

4.從咨詢員感興趣的問題入手

16.大學(xué)心理咨詢的常見模式（1234）。

1.個體心理咨詢

2.職業(yè)指導(dǎo)服務(wù)

3.協(xié)商調(diào)節(jié)服務(wù)

4.培養(yǎng)同伴咨詢師

17.人性主義心理學(xué)的基本觀點(diǎn)是：（1234）

1.人性是指人類自身若干與其他動物類別相區(qū)分的質(zhì)的規(guī)定性的總體。

2.人性的精神屬性是指以生物屬性為前提和社會屬性為內(nèi)容。

3.人性的社會屬性以生物屬性基礎(chǔ)，以精神屬性為表現(xiàn)形式。

4.生物屬性、精神屬性和社會屬性，對人來說缺一不可，也不能在復(fù)加，因而又被稱作基本屬性。

18.心理咨詢的任務(wù)包括幫助來訪者（134）。

1.認(rèn)識內(nèi)部沖突

2.糾正錯誤觀念

3.建立新的人際關(guān)系

4.作出新的有效行動

19.心理診斷的方法包括（1234）。

1.訪談法

2.史料分析法

3.測驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)法

4.產(chǎn)品分析法

20.按照精神分析學(xué)家拉伯波特的總結(jié)，精神分析學(xué)說觀點(diǎn)包括（1234）。

1.分區(qū)觀點(diǎn)

2.結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)

3.動力觀點(diǎn)

4.適應(yīng)觀點(diǎn)

第二篇：國家心理咨詢師咨詢技能【二級】總結(jié)

國家心理咨詢師咨詢技能【二級】總結(jié)

心理咨詢技能二級總結(jié)

個體心理咨詢技能和團(tuán)體咨詢技能

1.系統(tǒng)脫敏法2.沖擊療法3.厭惡療法4.模仿法5.生物反饋療法6.認(rèn)知行為療法

7.求助者中心療法8.遠(yuǎn)期療效評估

第一節(jié)

個體心理咨詢技能

1、系統(tǒng)脫敏法 系統(tǒng)脫敏療法的特點(diǎn)：

1.對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮；

2.用放松取代焦慮。

沃爾普脫敏治療的三個基本工作步驟：

1.學(xué)習(xí)放松技巧

2.構(gòu)建焦慮等級

3.系統(tǒng)脫敏

系統(tǒng)脫敏的起源和原理：

1.源于精神病學(xué)家沃爾普對動物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究；（交互抑制）

2.重復(fù)暴露引起微弱焦慮的刺激，求助者全身放松對抗，從而使刺激失去引起焦慮的作用。

構(gòu)建焦慮等級的三個要點(diǎn)： 1.求助者明確引起焦慮的事件和情景

2.求助者把這些時間和情景按焦慮程度焦慮從小到大排出順序

3.給每個事件指定焦慮分?jǐn)?shù)，0-100 建立理想焦慮等級的三要素

1.成敗的關(guān)鍵：每級焦慮應(yīng)小到能被全身放松所抵抗的程度 2.等級差要均勻

3.主要取決于求助者本人

系統(tǒng)脫敏的三個具體做法

1.放松后從最低級開始，感到焦慮緊張時停止，繼續(xù)放松 2.同級焦慮要反復(fù)進(jìn)行多次想象和放松 3.每次放松后打分，低于25分進(jìn)入下級脫敏

使用中的四點(diǎn)注意事項(xiàng)

1.不同的焦慮情景要建立不同的等級表，逐個訓(xùn)練，不能合并設(shè)計(jì)處理

2.想象的次數(shù)多少，依個體、情景情況而異

3.開始焦慮分值超過50分，表明焦慮等級設(shè)計(jì)不合理，要細(xì)分等級，使每個等級間跨度不要太大 4.如不能用想象和放松方法降低焦慮，應(yīng)考慮別的方法

2、沖擊療法

沖擊療法又稱滿灌療法，是暴露療法之一，是治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的行為治療法

分為：現(xiàn)實(shí)沖擊療法/想象沖擊療法

基于原理：消退性抑制

沖擊療法的適應(yīng)癥和禁忌對象

1.適應(yīng)過度恐懼反應(yīng)及一些與焦慮有關(guān)的障礙、強(qiáng)迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和廣場恐懼癥

2.禁忌癥：嚴(yán)重心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾患、各種精神病性障礙以及老幼孕弱者

沖擊療法工作程序

篩選確定治療對象；簽訂治療協(xié)議；治療準(zhǔn)備工作；實(shí)施沖擊治療

做好三項(xiàng)準(zhǔn)備工作

1.確定刺激物。要求：求助者最怕的

2.確定治療場地，可室內(nèi)，也可室外。要求：只有刺激，無可回避

3.準(zhǔn)備應(yīng)急藥品，防治意外（應(yīng)有醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的人）

實(shí)施方法四步驟

1.求助者準(zhǔn)備：正常飲食、排空大小便，穿戴寬松，同步心測

2.迅速猛烈地呈現(xiàn)刺激物

3.如無嚴(yán)重情況，繼續(xù)施加

4.達(dá)到極限，情緒逆轉(zhuǎn)，驚恐耗盡

沖擊療法與系統(tǒng)脫敏療法的區(qū)別

1.治療程序：沖擊療法簡潔，不需要刺激定量、等級設(shè)計(jì)、放松訓(xùn)練

2.原理：沖擊療法采用的消退性抑制，系統(tǒng)脫敏是交互性抑制

3.首放刺激：沖擊療法是最大量，系統(tǒng)脫敏是最小量

注意事項(xiàng)：

1.讓求助者充分了解此療法，經(jīng)求助者同意，簽訂協(xié)議，方可采用此法。

2.實(shí)施過程中，中止治療是普遍的，咨詢師若有求必應(yīng)則一事無成。但若求助者反復(fù)要求退出治療，或家屬提出取消治療，經(jīng)勸說無效時，治療應(yīng)停止。切不可以協(xié)議為憑，一意孤行。3.沖擊療法中止的三個條件

1.求助者堅(jiān)持退出或家屬提出取消，勸說無效 2.出現(xiàn)通氣過度綜合癥

3.暈厥或休克

3、厭惡療法

厭惡療法的原理與特點(diǎn)：

1.應(yīng)用經(jīng)典條件反射原理

2.求助者進(jìn)行某種不適行為同時附加某種刺激

3.該刺激同時產(chǎn)生令求助者產(chǎn)生厭惡的心理或生理反應(yīng) 4.不適行為與厭惡反應(yīng)建立條件聯(lián)系

5.產(chǎn)生條件反射，中止或放棄原有不適行為

厭惡療法的操作要求：

確定靶癥狀要求癥狀和動作單一具體——主要的、迫切去除的行為；

選擇刺激物必須是強(qiáng)烈的；

施加刺激要求體驗(yàn)與行為同步相連

工作程序

1.確定靶子癥狀

2.選用厭惡刺激

3.把握時機(jī)施加厭惡刺激.常見的四類厭惡刺激

1.電刺激

2.藥物刺激

3.想象刺激

4.其他刺激

內(nèi)癮致敏法的三個主要特點(diǎn)

1.運(yùn)用想象技術(shù)

2.用可怕或令人厭惡的形象作為刺激物

3.優(yōu)點(diǎn)：安全、不會傷害求助者，不拘條件，隨時隨地可行

三個注意事項(xiàng)

1.厭惡療法必須嚴(yán)格控制使用

2.雙方要簽定知情同意書

3.靶癥狀要單一而具體。

4、模仿法

模仿法的理論基礎(chǔ)：

1.班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論

2.行為主義理論

基本操作程序

1.選擇合適對象：有適應(yīng)癥，具有模仿能力（經(jīng)歷和心測結(jié)果）

2.設(shè)計(jì)示范行為：針對具體情況，盡可能真實(shí)，易難簡繁，循序漸進(jìn) 3.強(qiáng)化正確的模仿行為

模仿法的五種具體方式

1.生活示范

2.象征性示范

3.角色扮演

4.參與示范

5.內(nèi)隱示范

注意四項(xiàng)

1.年齡是重要因素，更適用于年輕求助者

2.要強(qiáng)調(diào)示范者的作用。示范者的表現(xiàn)是治療關(guān)鍵：感染力和共同性

3.對正確模仿行為的強(qiáng)化，應(yīng)適時和恰當(dāng)

5、生物反饋法 生物反饋法的概念

通過現(xiàn)代電子儀器描記不能意識到的生理功能并轉(zhuǎn)化為可見的信息，幫助求助者了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)生理機(jī)能，促進(jìn)健康的方法。

最早發(fā)現(xiàn)動物內(nèi)臟條件反射：巴甫洛夫 用主觀意志控制植物神經(jīng)：美國—米勒 最早將生物反饋法用于臨床—夏皮諾

肌電生物反饋治療三項(xiàng)準(zhǔn)備工作 1.設(shè)立專門的治療室

2.熟悉儀器的使用方法

3.講解反饋方法的原理、方法、特點(diǎn)和功效是求助者主動參與治療是成功的必要條件

診室訓(xùn)練的八項(xiàng)操作規(guī)程：

1.時間要求

2.體位要求

3.安放電極

4.測基線值

5.反饋訓(xùn)練

6.復(fù)診指導(dǎo)

7.強(qiáng)化放松

8.療程安排

家庭訓(xùn)練三項(xiàng)操作要求

1.意念指導(dǎo)語，脫離儀器重復(fù)放松體驗(yàn)

2.記錄訓(xùn)練日記

3.每天2-3次，每次20分鐘

常用的幾類生物反饋儀

1.肌電生物反饋儀 2.皮膚電反饋儀 3.皮溫生物反饋儀 4.腦電生物反饋儀 5.其他反饋儀

注意事項(xiàng)：

1.辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥

2.不是所有接受治療的求助者都可以獲益（以下詳細(xì)）生物反饋法的五類適應(yīng)癥： 1.各種睡眠障礙

2.各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙

3.某些心身疾病

4.兒童多動癥

5.慢性精神分裂癥

生物反饋法三類的禁忌癥：

1.各類急性期精神障礙求助者

2.有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者

3.訓(xùn)練過程出現(xiàn)癥狀（如頭暈、惡心、幻覺等）的求助者

生物反饋法的四個局限性：

1.不是所有接受治療的求助者都可以獲益

2.與普通的醫(yī)學(xué)治療有主動參與的區(qū)別

3.沒有治療作用，也沒有干預(yù)

4.治療效果在于求助者對信號的理解

6、認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法有代表性的主要流派

1.阿爾波特.埃利斯的合理情緒行為療法（REBT）2.阿倫.T.貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）3.唐納德.梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法（CBT）

認(rèn)知行為療法的四個特點(diǎn)： 1.求助者和咨詢師是合作關(guān)系

2.假設(shè)心理痛苦是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙

3.改變認(rèn)知可以達(dá)到情感與行為方面的改變 4.針對具體的和結(jié)構(gòu)的目標(biāo)，短期教育性治療

貝克和雷米認(rèn)知療法的七基本步驟：

1.建立咨詢關(guān)系

2.確定咨詢目標(biāo)

3.確定問題：提問和自我審查技術(shù)

4.檢驗(yàn)表層錯誤觀念：建議、演示、模仿。

5.糾正核心錯誤概念：語義分析技術(shù)

6.進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)。

7.鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)。

提問和審查技術(shù)的目的和方式

1.目的：引導(dǎo)求助者進(jìn)行體驗(yàn)和反省，發(fā)現(xiàn)思維過程中的不合理成分

2.提問：提出特定問題；指導(dǎo)談話方向；引發(fā)忽略問題；找出思維誤區(qū)；主動加以改變

3.自我審查：擺明觀點(diǎn)；體驗(yàn)反??；覺察忽略；重新評價；走出誤區(qū)

表層錯誤觀念及其三個糾正技術(shù) 即邊緣性錯誤觀念，對不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。1.建議；2.演示；3.模仿。

深層錯誤觀念和語義分析技術(shù)四個知識點(diǎn)

即核心錯誤觀念，一寫抽象的與自我有關(guān)的命題。1.語義技術(shù)針對求助者的自我概念

2.有共同的邏輯形式，即“X是X”的“主謂表”結(jié)構(gòu)

3.把主語位置的“我”換成有關(guān)的具體事件和行為

4.表語位置的詞必須能夠根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價

改變認(rèn)知——行為矯正技術(shù)五種具體表現(xiàn)

1.咨詢師設(shè)計(jì)特殊的行為模式或情境

2.求助者產(chǎn)生通常忽視的情緒體驗(yàn)

3.新的體驗(yàn)是一種積極的情緒

4.新體驗(yàn)改變舊的認(rèn)知觀念

5.學(xué)會如何獲得這些體驗(yàn)的方法

認(rèn)知復(fù)習(xí)的五種具體做法

1.布置家庭作業(yè)

2.提供有關(guān)認(rèn)知療法的材料提出任務(wù)

3.在實(shí)際環(huán)境中繼續(xù)檢驗(yàn)糾正錯誤觀念

4.繼續(xù)對深層錯誤觀念進(jìn)行句子分析

5.繼續(xù)記錄自己的活動和反應(yīng)，不斷評估和反省

梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)矯正認(rèn)知定勢 矯正定勢的五種具體程序：

1.引發(fā)焦慮情境 2.評價焦慮水平

3.察覺引發(fā)的認(rèn)知 4.重新評價檢查

5.體察新的焦慮水平

梅肯鮑姆壓力接種訓(xùn)練（SIT）三個模型 1.概念階段：關(guān)注與求助者建立關(guān)系

2.技能獲得和復(fù)述階段：關(guān)注教給求助者應(yīng)對技術(shù)應(yīng)對相應(yīng)的壓力情境

3.應(yīng)用和完成階段：關(guān)注將改變移植到生活中并維持改變

壓力管理的應(yīng)用 矯正和預(yù)防

1.應(yīng)用：憤怒控制、焦慮管理、自信訓(xùn)練、創(chuàng)造性思維、抑郁治療、處理健康問題

2.治療：肥胖、多動、孤獨(dú)、創(chuàng)傷應(yīng)激和精神分裂患者。

貝克認(rèn)知療法理論及其三個概念 1.共同感受

2.自動化思維

3.規(guī)則

貝克歸納的七種邏輯錯誤 1.主觀推斷

2.選擇性概括

3.過度概括

4.個性化

5.夸大和縮小

6.貼標(biāo)簽或貼錯標(biāo)簽

7.極端思維 貝克的五種認(rèn)知治療技術(shù)

1.識別自動性思維

2.識別認(rèn)知性錯誤

3.真實(shí)性驗(yàn)證

4.去中心化（去注意）5.憂郁或焦慮水平的監(jiān)控

雷米的認(rèn)知治療理論

導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯誤的認(rèn)知過程和觀念。即個體對自我的不正確或不適當(dāng)?shù)脑u價，錯誤的自我概念。

與貝克理論的比較

共同點(diǎn)：導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯誤的認(rèn)知過程和觀念;不同點(diǎn)：貝克關(guān)心的是錯誤的認(rèn)知過程以及在這過程中產(chǎn)生的錯誤觀念；雷米主要強(qiáng)調(diào)這些錯誤觀念的存在狀態(tài)，既他們表現(xiàn)的順序和方式以及如何發(fā)生作用。

“中心——邊緣”模型 1.每組群集中的各個錯誤的觀念重要性不同 2.主要的、基本的觀念支配著那些次要的觀念

3.基本的錯誤觀念不能根除，就無法改變那些不適應(yīng)的情緒和行為

唐納德.梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)（CBM）

1.關(guān)注的是求助者自我語言表達(dá)的改變并影響到個體的行為 2.基本前提是求助者必須注意自己想、感受、行動以及自己對別人的影響 3.認(rèn)知重組關(guān)鍵的作用

與REBT、貝克一樣，假設(shè)痛苦的想法通常來源于適應(yīng)不良的想法。區(qū)別是：

1.揭露和辯論不合理想法時更直接更具有對抗性 2.自我指導(dǎo)訓(xùn)練更注意幫助求助者覺察他們的自我談話 3.治療過程使求助者更有效的應(yīng)對所遇到的問題 行為改變的過程及其三個階段

過程：1.內(nèi)部語言；2.認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為的作用3.結(jié)果

唐納德.梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)（CBM）的 三個階段：1.自我觀察；2.開始新的內(nèi)部對話；3.學(xué)習(xí)新的技能

7、求助者中心療法 創(chuàng)始人羅杰斯的基本假設(shè)

1.人完全可以信賴

2.人有很大潛能理解自己并解決問題

3.無需外力直接干預(yù)

4.能夠通過自我引導(dǎo)而成長

求助者中心療法的工作程序：

1.確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)

2.掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)

3.把握咨詢過程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律

國內(nèi)學(xué)者的五條求助者中心治療目標(biāo)

1.求助者的自我變得較為開放；

2.求助者的自我變得協(xié)調(diào)

3.求助者變得更加信任自己

4.求助者變得更適應(yīng)了

5.求助者愿意使其生命的過程成為一個變化的過程

羅杰斯對咨詢關(guān)系的三個觀點(diǎn)：

1.咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極變化的充分必要條件

2.不需要其他條件

3.如果這些核心的條件存在一段時間，個體就有建設(shè)性的改變

羅杰斯對咨詢關(guān)系的六個表述：

1.兩個人有心理意義上的接觸

2.求助者處于不一致的狀態(tài)時，具有攻擊性或處于焦慮中

3.咨詢師處于一致的狀態(tài)或內(nèi)部整合狀態(tài)

4.咨詢師無條件的接受和關(guān)注求助者

5.咨詢師表示共情并努力交流

6.咨詢師的共情交流和無條件關(guān)注是最基本的 求助者中心療法的四個特點(diǎn)：

1.是咨詢過程的開始

2.是咨詢中的主要事件

3.是咨詢的結(jié)束

4.最根本的是以咨詢關(guān)系為導(dǎo)向

求助者中心療法三種主要咨詢技術(shù)：

1.促進(jìn)設(shè)身處地的理解（四項(xiàng)促進(jìn)技術(shù)：關(guān)注、言語交流、非言語交流、沉默）

2.坦誠交流（艾根的五個坦誠交流觀點(diǎn)：不固定角色、自發(fā)性、無防御反應(yīng)、一致性、自我的交流）

3.表達(dá)無條件積極關(guān)注（接受、尊重、關(guān)心、珍視）艾根表達(dá)尊重的五種態(tài)度及其作用：

1.尊重求助者的人性和發(fā)展的潛力；

2.應(yīng)承與他們一起努力；

3.支持并發(fā)展求助者的獨(dú)特性；

4.相信求助者有自我導(dǎo)向的能力。

5.相信求助者可以改變自己。

佩特森劃分的咨詢過程的七個階段及特點(diǎn)：

1.求助者對個人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度的階段，不愿尋求治療和幫助；

2.求助者開始“有所動”階段，能觸及個人感覺，內(nèi)在僵硬自我開始松動；

3.能夠流暢自由表達(dá)客觀自我的階段，沒有感情投入； 4.能更自由的表達(dá)個人情感階段，自我體驗(yàn)真實(shí)，顧慮當(dāng)前情感，不能完全放開；

5.接受自己的感受階段，能清楚的認(rèn)識到自我內(nèi)部的不協(xié)調(diào)和矛盾；

6.完全接受過去被阻礙、被否認(rèn)的情感，自我與情感協(xié)調(diào)一致；

7.變得自由開放的階段，對治療的領(lǐng)悟從解決某一具體問題擴(kuò)大到生活中的其他經(jīng)驗(yàn)。

求助者中心療法對人性的三個基本觀點(diǎn)

1.人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向

2.人擁有有機(jī)體的評價過程

3.人是可以信任的

自我理論的三個概念：

1.經(jīng)驗(yàn)

2.自我概念

3.價值的條件化

心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)個體經(jīng)驗(yàn)與自我觀念關(guān)系：

1.符合個體需要并被感知，納入到自我概念中；

2.與個體感覺不一致，被忽略；

3.被歪曲和否認(rèn)，以解決自我概念和個體體驗(yàn)的矛盾。心理治療的實(shí)質(zhì)：

1.重建個體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧

2.達(dá)到個體人格的重建。

個體達(dá)到自我和諧的五種表現(xiàn)：

1.對任何經(jīng)驗(yàn)都比較開放

2.不再歪曲和否認(rèn)自己的某些經(jīng)驗(yàn)

3.自我經(jīng)驗(yàn)與經(jīng)驗(yàn)協(xié)調(diào)

4.更信任自己有機(jī)體的評價過程，不信任價值的條件化評價

5.是自己妄稱變化的過程，邁向自我實(shí)現(xiàn)

求助者中心療法的注意事項(xiàng)：

1.體現(xiàn)人本主義的哲學(xué)思想

2.認(rèn)為治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在求助者

3.存在初學(xué)者傾向于沒有挑戰(zhàn)性的求助者的局限

4.掌握本療法的基本原理是心理咨詢師 素質(zhì)培養(yǎng)的基本內(nèi)容

8.遠(yuǎn)期療效評估 工作程序：

社會接納程度評估；自我接納程度評估；隨訪調(diào)查

社會接納程度評估四方面內(nèi)容：

1.求助者的行為表現(xiàn).2.與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況

3.人際交往

4.學(xué)習(xí)或工作表現(xiàn)

5.與家人相處情況

6.對問題的處理方式與能力

社會接納程度兩個評估方法：

1.家屬或周圍人的觀察

2.咨詢師本身的審查

自我接納程度評估兩方面內(nèi)容：

1.自述癥狀與問題的減輕或消除

2.性格方面的成熟情況 自我接納程度評估的兩個方法： 1.求助者口頭報(bào)告

2.量表評估 依靠內(nèi)在精神表現(xiàn)進(jìn)行評估的內(nèi)容：

1.精神結(jié)構(gòu)是否穩(wěn)定

2.能否適當(dāng)?shù)奶幚韮?nèi)心里的欲望與本能

3.能否采用比較成熟的防御機(jī)制處理困難

4.能否對自己的行為做道德與規(guī)范上的考慮與節(jié)制

隨訪調(diào)查常用的四種回訪方式 1.追蹤卡；2.通訊；3.面談；4.電話

影響實(shí)施咨詢的咨詢師做效果評審的因素：

1.無意識的想證實(shí)咨詢效果

2.對求助者的偏見

3.處于職業(yè)競爭的夸大

影響求助者本身評審可靠性的因素：

1.考慮某些現(xiàn)實(shí)的利益2.逃避法律上的責(zé)任3.獲得司法上的好處

客觀評價咨詢效果的方法：

1.從科學(xué)研究的角度評估

2.上級咨詢師的評審

3.以專業(yè)和科學(xué)的手段審查求助者的動態(tài)變化

第二節(jié)、團(tuán)體心理咨詢技能 什么是團(tuán)體心理咨詢？

答：團(tuán)體心理咨詢是相對一對一的個體心理咨詢而言的。顧名思義，它是一種在團(tuán)體情境下提供心理幫助與指導(dǎo)的一種咨詢形式，即由咨詢員根據(jù)求詢者問題的相似性或求詢者自發(fā)，組成課題小組，通過共同商討、訓(xùn)練、引導(dǎo)，解決成員共同的發(fā)展或共有的心理問題。團(tuán)體心理咨詢既是一種有效的心理治療，也是一種有效的教育活動。團(tuán)體心理咨詢也稱作團(tuán)體諮商。

團(tuán)體咨詢的構(gòu)成： 團(tuán)體指導(dǎo)者：1—2人

團(tuán)體成員：3—5人，10幾人，幾十人 活動次數(shù)：幾次或十幾次

活動方式：交往、討論、心理游戲、心理劇、角色扮演、啟發(fā)、鼓勵、支持等

團(tuán)體心理咨詢的概念：

1.團(tuán)體情境

2.提供心理幫助與指導(dǎo)

3.是心理咨詢與治療的形式

團(tuán)體心理咨詢的五個功能表現(xiàn)：

1.成員從他人反饋中獲益

2.成員之間的互助

3.提供考驗(yàn)實(shí)際行為和嘗試新行為的機(jī)會

4.鼓勵成員做出承諾并用實(shí)際行動改善生活

5.滿足成員的歸屬感需要

團(tuán)體心理咨詢與個體心理咨詢五個共同點(diǎn)：

1.目標(biāo)相似；2.原則相似；3.技術(shù)相似；4.對象相似；5.倫理相同

團(tuán)體心理咨詢與個體心理咨詢的五點(diǎn)區(qū)別： 1.互動程度；2.助人氛圍；3.問題類型；4咨詢技術(shù)；5工作場所

人別適合個人深度情緒問題；團(tuán)體適合處理人際關(guān)系問題 團(tuán)體心理咨詢的四個特點(diǎn)：

1.影響廣泛；

2.效率高；

3.效果易鞏固；

4適用人際關(guān)系適應(yīng)不良的人

團(tuán)體心理咨詢的五點(diǎn)局限（不是適合與所有的人）

1.個人深層次的問題不易暴露

2.個體差異難以照顧周全

3.有的成員可能會被傷害

4.泄露隱私

5.不稱職的領(lǐng)導(dǎo)者帶來的負(fù)面影響

團(tuán)體心理咨詢分類：

1.理論：精神分析團(tuán)體、行為團(tuán)體、個人中心團(tuán)體、認(rèn)知行為團(tuán)體等；

2.功能：成長性團(tuán)體、訓(xùn)練性團(tuán)體、治療性團(tuán)體等； 3.對象：兒童團(tuán)體、青少年團(tuán)體、大學(xué)生團(tuán)體、成人團(tuán)體等； 4.美國團(tuán)體工作專業(yè)協(xié)會（ASGW）：任務(wù)/工作團(tuán)體；輔導(dǎo)/心理教育團(tuán)體；咨詢/人際問題解決團(tuán)體；心理治療/人格重建團(tuán)體。

團(tuán)體心理咨詢目標(biāo)：

1.針對解決問題的信息和看法

2.要達(dá)成的范圍和任務(wù) 目標(biāo)的要求： 1.具體

2.明確

3.切實(shí)可行

4.可以評估

5.便于觀察

6.方向一致 目標(biāo)的功能：

1.導(dǎo)向作用

2.聚焦作用

3.堅(jiān)持作用

4.評估作用

團(tuán)體咨詢的六條一般目標(biāo)

（1）通過自我探索的過程幫助成員認(rèn)識自己、了解自己、接納自己，使他們能夠?qū)ψ晕矣懈m當(dāng)?shù)目捶?；?）通過與其他成員的溝通交流，學(xué)習(xí)社交技巧和發(fā)展人際關(guān)系的能力，學(xué)會信任他人；

（3）幫助成員培養(yǎng)責(zé)任感，關(guān)心而敏銳地察覺特人的感受和需要，更善于理解他人；

（4）培養(yǎng)成員的歸屬感與被接納感，從而更有安全感，更有信心面對生活中的挑戰(zhàn)；

（5）增進(jìn)成員獨(dú)立自主、自己解決問題和抉擇的能力，探索和發(fā)現(xiàn)一些可行而有效的途徑來處理生活中一般發(fā)展性問題，解決沖突矛盾；

（6）幫助成員澄清個人的價值觀，協(xié)助他們作出評估，并作出修正和改進(jìn)。團(tuán)體咨詢的四條過程目標(biāo)

⑴團(tuán)體初創(chuàng)期的目標(biāo)：協(xié)助成員互相認(rèn)識，了解團(tuán)體的目標(biāo)和結(jié)構(gòu)，察覺自我的感覺和行為，建立團(tuán)體的契約以保證團(tuán)體順利進(jìn)行；

⑵團(tuán)體過渡期的目標(biāo)：協(xié)助成員分享感受和經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)由團(tuán)體練習(xí)促進(jìn)成員之間的信任，并覺察自己與他人的感受和行為； ⑶團(tuán)體工作期的目標(biāo)：協(xié)助成員檢視自我困擾、焦慮、覺察有效的社會行為，學(xué)習(xí)問題解決，激發(fā)自我的改變與成長。⑷團(tuán)體結(jié)束期的目標(biāo)：協(xié)助成員成員總結(jié)已有的積極改變，鞏固習(xí)得的適應(yīng)行為，并制定今后的成長計(jì)劃，將團(tuán)體中所學(xué)應(yīng)用于實(shí)際生活。團(tuán)體咨詢的六條短期目標(biāo)

⑴以成功的團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)來改善成員的自我概念；

⑵增進(jìn)成員的表達(dá)能力，提高成員的傾聽能力

⑶幫助成員真誠地討論個人的困難、恐懼和焦慮；

⑷幫助成員接納自我并發(fā)展自我潛能

⑸發(fā)展成員關(guān)懷自己和他人的能力；

⑹幫助成員有效解決日常生活中的問題 團(tuán)體咨詢的六條長期目標(biāo)

⑴學(xué)習(xí)以社會能接受的行為來解決問題

⑵提供成員學(xué)習(xí)社會期望的機(jī)會和場所

⑶幫助成員覺察自己的行為對自己的未來和他人的影響

⑷幫助成員在社會上發(fā)展自我，但不與社會沖突

⑸幫助成員獨(dú)立自主，不再依賴團(tuán)體來幫助其解決問題

鼓勵成員在團(tuán)體內(nèi)提供最大的貢獻(xiàn)。

五種性質(zhì)的團(tuán)體的區(qū)分和適用

1.是否安排固定程序：結(jié)構(gòu)式團(tuán)體和非結(jié)構(gòu)式團(tuán)體； 2.成員特質(zhì)是否相似：同質(zhì)團(tuán)體和異質(zhì)團(tuán)體； 3.成員人數(shù)是否變化：開放式團(tuán)體和封閉式團(tuán)體； 4.是否發(fā)展治療功能：發(fā)展性團(tuán)體和治療性團(tuán)體 5.成員是否自愿參加：自愿性團(tuán)體和非自愿性團(tuán)體

團(tuán)體發(fā)展過程中各階段的特點(diǎn)與任務(wù)： 團(tuán)體咨詢的發(fā)展過程：

團(tuán)體心理咨詢一般分為四個發(fā)展階段： 初創(chuàng)階段，過渡階段，工作階段，結(jié)束階段。⑴團(tuán)體初創(chuàng)階段的特點(diǎn)與任務(wù)：

①團(tuán)體初創(chuàng)階段的任務(wù)：此階段成員的心理需求是獲得安全感，領(lǐng)導(dǎo)者的任務(wù)就是協(xié)助成員相互間盡快熟悉，彼此了解，澄清目標(biāo)，訂立規(guī)范，建立安全和信任的關(guān)系。

②團(tuán)體初創(chuàng)階段成員的反應(yīng)：一方面，成員很想知道團(tuán)體其他成員的背景、問題；另一方面又會有點(diǎn)恐懼或是焦慮，怕不被人接納，又怕在他人面前出丑。有些成員常擔(dān)心自己的言行會不被他人接受而小心翼翼。團(tuán)體還可能出現(xiàn)一陣沉默，尷尬的氣氛。

③初創(chuàng)階段的活動：較簡單且容易讓成員互相認(rèn)識的游戲或活動。

④團(tuán)體契約或規(guī)范的建立：

團(tuán)體初創(chuàng)期確定的團(tuán)體規(guī)范一般包括：⑴保守秘密、⑵坦率真誠、⑶不與外界接觸、⑷免與少數(shù)人交流。⑤開始團(tuán)體的具體操作

⑵團(tuán)體過渡階段的特點(diǎn)與任務(wù)： ①過渡階段的任務(wù)：

此階段成員的心理需求是被接納和有歸屬感，領(lǐng)導(dǎo)者的任務(wù)就是創(chuàng)造一個有利于建立信任感的環(huán)境；處理成員的焦慮與期待、負(fù)面情緒和沖突；在接受成員挑戰(zhàn)時樹立不防衛(wèi)性的行為榜樣；減少成員對領(lǐng)導(dǎo)者的依賴；加強(qiáng)成員的責(zé)任感；引導(dǎo)成員直接有效的面質(zhì)；鼓勵成員表達(dá)對團(tuán)體的感情和反應(yīng)；使團(tuán)體進(jìn)步到成員可彼此有效建立成熟關(guān)系的階段。②過渡階段成員的反映

團(tuán)體發(fā)展的過渡階段時，團(tuán)體溫表中會出現(xiàn)各種不同形態(tài)抗拒心理，團(tuán)體成員的焦慮程度和自我防衛(wèi)都很強(qiáng)。此時，成員的矛盾心理普遍，一方面擔(dān)心自己不被他人接納，為想求安全而把自己包裹起來，另一方面又想冒險(xiǎn)說出自己心中的話而躍躍欲試。

③過渡階段的活動：增進(jìn)信任、加強(qiáng)合作的活動。④向工作階段過渡。

⑶團(tuán)體工作階段的特點(diǎn)與任務(wù)： ①工作階段的任務(wù)：

協(xié)助成員解決問題，領(lǐng)導(dǎo)者不僅要示范，更要善用團(tuán)體資源，鼓勵成員探索個人的態(tài)度、感受、價值和行為，深化對自我的認(rèn)識；將感悟化為行動，進(jìn)一步增強(qiáng)成員之間相互支持和幫助，鼓勵他們嘗試新的行為。②工作階段成員的反應(yīng)：

成員充滿了安全感，歸屬感、互相接納、互訴衷腸、開放自我、表露出更多的個人資料及其生活中問題，并愿意探索問題和解決問題，即成員彼此談?wù)撟约夯騽e人的心理問題和成長體檢，爭取別人的理解、支持和指導(dǎo)；

③工作階段的活動：講座、討論、寫體會、寫日記、行為訓(xùn)練、角色扮演、自我探索、腦力震蕩繪畫、講故事、音樂與舞蹈等。

⑷團(tuán)體結(jié)束階段的特點(diǎn)與任務(wù) ①結(jié)束階段的任務(wù)

成員要面對自己的團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)作出總結(jié)，并向團(tuán)體告別。領(lǐng)導(dǎo)者要給予成員心理支持并協(xié)助成員處理離愁，整理歸納在團(tuán)體中學(xué)到的東西，并鼓勵他們將其運(yùn)用到日常生活之中。②結(jié)束階段成員的反應(yīng)：由于分離在即，一些成員心中充滿離愁別緒，同時想利用最后的機(jī)會表露自己希望、害怕的情緒，以及對別人的觀感。

③結(jié)束階段的活動：總結(jié)會、聯(lián)誼會、反省會、大團(tuán)圓等。

確定團(tuán)體心理咨詢的目標(biāo)和性質(zhì) ⑴確定目標(biāo)的準(zhǔn)備工作

①了解需要

②團(tuán)體目標(biāo)的考慮

③文獻(xiàn)資料收集

④社會文化的考慮

⑵明確團(tuán)體的不同目標(biāo)

⑶確定團(tuán)體的性質(zhì)：結(jié)構(gòu)式還是非結(jié)構(gòu)式； 開放式還是封閉式； 同質(zhì)還是異質(zhì)團(tuán)體；

小團(tuán)體還是大團(tuán)體；

綜合考慮

團(tuán)體心理咨詢方案設(shè)計(jì)的作用及原則 團(tuán)體心理咨詢方案的四個作用：

①團(tuán)體心理咨詢方案設(shè)計(jì)是團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者必備能力，②團(tuán)體心理咨詢方案對成員個人的影響：可增進(jìn)成員的自我表露、自我了解、發(fā)展社會技能。③成員互動影響：

④對團(tuán)體效能的影響：促進(jìn)團(tuán)體容易聚焦、促進(jìn)團(tuán)體向前發(fā)展、正確評估團(tuán)體現(xiàn)象。團(tuán)體方案設(shè)計(jì)九項(xiàng)原則：

①領(lǐng)導(dǎo)者要了解自己的特質(zhì)、能力、偏好及帶領(lǐng)風(fēng)格 ②領(lǐng)導(dǎo)者要了解自己所要帶領(lǐng)團(tuán)體及其對象的特質(zhì)與目標(biāo) ③領(lǐng)導(dǎo)者必須選擇、設(shè)計(jì)自己熟悉或有把握帶領(lǐng)的活動 ④有多個團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者，應(yīng)明確各自的分工

⑤方案設(shè)計(jì)要實(shí)際具體可行，符合團(tuán)體的目標(biāo)與性質(zhì) ⑥方案內(nèi)各項(xiàng)活動的設(shè)計(jì)要有一致性、前后連貫

⑦方案設(shè)計(jì)應(yīng)考慮成員特性，如性別、年齡、表達(dá)能力、職業(yè)背景等特性及因素，成員不同，重點(diǎn)有差異。

⑧方案設(shè)計(jì)要有彈性及安全性考慮，避免團(tuán)體過程受阻或?qū)Τ蓡T造成身心傷害

⑨方案設(shè)計(jì)時，活動選擇的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)成員的需求、團(tuán)體的目的和預(yù)期的結(jié)果。

方案設(shè)計(jì)后，應(yīng)與督導(dǎo)者、經(jīng)驗(yàn)豐富的領(lǐng)導(dǎo)者及同行相互討論，尋求咨詢，適時修正。五項(xiàng)要求

①計(jì)劃的合理性

②目標(biāo)的明確性

③操作的可行性

④過程進(jìn)行的發(fā)展性

⑤團(tuán)體效果的可評價性

團(tuán)體方案設(shè)計(jì)必須符合以下要求：

①計(jì)劃的合理性

②目標(biāo)的明確性

③操作的可行性

④過程進(jìn)行的發(fā)展性

⑤團(tuán)體效果的可評價性

▲團(tuán)體心理咨詢常用技術(shù)： ⑴團(tuán)體技術(shù)及其功能

團(tuán)體技術(shù)及其功能團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者為了達(dá)到團(tuán)體目標(biāo)，發(fā)展團(tuán)體動力，促進(jìn)團(tuán)體成員互動，提升學(xué)習(xí)效率，適時地采取某些方法、態(tài)度、策略或手段，都可以視為技術(shù)。團(tuán)體技術(shù)的功能是：鼓勵成員參與團(tuán)體；引起成員對團(tuán)體的興趣；達(dá)成決策以解決問題；刺激思考增加團(tuán)體的生產(chǎn)力。

⑵美國團(tuán)體工作專業(yè)協(xié)會提出的團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備的技術(shù) ⑶團(tuán)體常用技術(shù)分類：

①與個別咨詢相似的團(tuán)體心理咨詢技巧：傾聽、同理心、復(fù)述、反映、澄清、支持、解釋、詢問、面質(zhì)、自我表露等。②促進(jìn)團(tuán)體互動的技巧：阻止、連結(jié)、運(yùn)用眼神、聚焦、引話、切話、觀察等。

③團(tuán)體討論的技術(shù)：腦力激蕩法、耳語聚會、菲力蒲六六討論法、揭示法等

④團(tuán)體結(jié)束技術(shù)：輪流發(fā)言、結(jié)對交談、領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)、作業(yè)分享、游戲活動等。⑷團(tuán)體練習(xí)的運(yùn)用。

Ⅰ、運(yùn)用團(tuán)體練習(xí)的目的：團(tuán)體練習(xí)也叫習(xí)作、活動、技術(shù)、游戲、經(jīng)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)、結(jié)構(gòu)性團(tuán)體練習(xí)等。團(tuán)體心理咨詢中適當(dāng)運(yùn)用練習(xí)，可以達(dá)到如下目的：①增加團(tuán)體趣味性和吸引力；②活躍團(tuán)體氣氛，減低成員焦慮，促進(jìn)成員投入團(tuán)體；③增進(jìn)成員覺察能力及體悟；④有助于領(lǐng)導(dǎo)者有效介入與工作。

Ⅱ、團(tuán)體練習(xí)的選擇和運(yùn)用與團(tuán)體技術(shù)密切相關(guān)，不能為了練習(xí)而練習(xí)。

團(tuán)體練習(xí)的十個種類：

A、媒體運(yùn)用

B、身體表達(dá)

C、角色扮演

D、繪畫運(yùn)用

E、紙筆聯(lián)系

F、未完成句

G、人際溝通

H、行為練習(xí)

J、娛樂活動

I、課外作業(yè) 安排練習(xí)的原則

A、以多樣、活潑、有趣、富有創(chuàng)意的練習(xí)引發(fā)成員參與興趣加深學(xué)習(xí)效果

B、練習(xí)必須符合成員身心發(fā)展特點(diǎn)、成熟度及發(fā)展任務(wù)與需要

C、練習(xí)的安排注意邏輯性、層次性與銜接性，考慮場地條件

D、淺層自我表露安排在初期，深層自我表露安排在后期 E、學(xué)習(xí)性練習(xí)在初期，個人問題的解決安排在團(tuán)體后期 F、正向反饋放在初期，負(fù)向反饋放在后期

H、保持練習(xí)的彈性、注意安全性、尊重成員開放程度與身心安全。

團(tuán)體心理咨詢方案的內(nèi)容：

團(tuán)體性質(zhì)與名稱（結(jié)構(gòu)化程度、學(xué)術(shù)名稱、宣傳名稱）； 團(tuán)體目標(biāo)（總目標(biāo)、階段目標(biāo)、活動目標(biāo)）； 領(lǐng)導(dǎo)者（學(xué)術(shù)背景、帶領(lǐng)經(jīng)驗(yàn)領(lǐng)導(dǎo)者人數(shù)）； 對象與規(guī)模（參加者特征、成員人數(shù)）； 活動時間（計(jì)劃總時間、次數(shù)、間隔）

團(tuán)體設(shè)計(jì)理論依據(jù)（理論名稱、觀點(diǎn)、對團(tuán)體的影響）； 團(tuán)體活動場所（環(huán)境布置、座位排列）； 評估方法（評估工具、評估時間、評估內(nèi)容）； 團(tuán)體過程規(guī)劃與單元執(zhí)行計(jì)劃

其他（招募廣告、財(cái)務(wù)預(yù)算、所需設(shè)備、完成條件）。團(tuán)體心理咨詢方案設(shè)計(jì)步驟：

①了解服務(wù)對象潛在需要；②確定團(tuán)體的性質(zhì)、主題與目標(biāo)；③搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料與方案；

④完成團(tuán)體方案設(shè)計(jì)書；⑤規(guī)劃團(tuán)體整體框架及流程；⑥設(shè)計(jì)招募廣告；⑦對團(tuán)體方案進(jìn)行討論或修訂。

▲團(tuán)體心理咨詢各階段設(shè)計(jì)的重點(diǎn)： ①團(tuán)體初創(chuàng)階段的設(shè)計(jì)重點(diǎn)：

多運(yùn)用同理、反映、支持、傾聽、澄清、增強(qiáng)等技巧之外。從營造溫馨氣氛開始團(tuán)體，設(shè)計(jì)無壓力狀態(tài)下的相互認(rèn)識活動，澄清成員的期望，擬訂團(tuán)體契約與規(guī)范，設(shè)計(jì)初步的、公開自我的表露。

②團(tuán)體過渡階段，以更開放、包容、尊重、溫暖等特質(zhì)與成員互動，運(yùn)用初始的技術(shù)如摘要、解釋、聯(lián)結(jié)、設(shè)限、保護(hù)等技巧，選擇增加團(tuán)體信任感與凝聚力的活動催化團(tuán)體動力。③團(tuán)體工作階段，運(yùn)用面質(zhì)、高層次同理心、自我表露、反饋、聯(lián)結(jié)、折中、建議等技巧之外，設(shè)計(jì)引發(fā)深層次的自我表露、引發(fā)成員間正向與負(fù)向的反饋、探討個人問題和改變行為的活動。

④團(tuán)體結(jié)束階段，設(shè)計(jì)應(yīng)回到中層、表層自我表露，讓成員有機(jī)會回顧團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)，彼此給予與接受反饋，自我評估進(jìn)步程度與團(tuán)體的進(jìn)行狀況，處理離愁與未完成事項(xiàng)，互相祝福與增強(qiáng)激勵。

⑸團(tuán)體心理咨詢各階段活動的設(shè)計(jì)內(nèi)容：

①熱身活動（打破僵局），促進(jìn)彼此互動，微笑握手、成長三步曲等，一般用時15—20分鐘

②“主要活動（核心活動），依團(tuán)體發(fā)展階段而定活動內(nèi)容，繪畫、討論、角色扮演等。

③結(jié)束活動（結(jié)束前5-10分鐘），領(lǐng)導(dǎo)者總結(jié)，成員分享心得鞏固所學(xué)，預(yù)告下次主題，指定家庭作業(yè)等。

（四）注意事項(xiàng)：

⑴避免為活動而活動

⑵避免照葫蘆畫瓢

⑶避免不適當(dāng)?shù)幕顒?/p>

⑷避免活動銜接不當(dāng) ⑸接受督導(dǎo)與同行探討

第三篇：2009年心理咨詢師(二級)咨詢技能案例題

2009年心理咨詢師（二級）咨詢技能案例題（1）

來源：考試大 2009年6月24日 【有了考試大，考遍全天下】

男性，20歲，未婚，浙江某大學(xué)四年級學(xué)生，家在農(nóng)村，排行老二，上有一姐.自我陳述：近一年來記憶力下降，沒精神看書，邏輯分析能力下降，緊張。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺，晚上睡不著，白天沒精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過一些藥，沒有效果。這半年比以前更嚴(yán)重了，才來心理科看病。

了解資料：

求助者的家長敘述：自幼生長在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學(xué)，姐姐高中畢業(yè)后就外出打工。因?yàn)樽约浩つw黑，同學(xué)起外號叫小泥鰍。上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一個好工作，改變家里的境況。

咨詢過程： 收藏心理咨詢師站！

首先經(jīng)過收集資料。了解到這個大學(xué)生的生活背景和心理上的情況：一方面內(nèi)心有些自卑、膽怯，怕比不上別人。另一方面又很自負(fù)，覺得別人不比他聰明，有時也看不上教的不好的老師，難免對有些老師的態(tài)度不夠尊敬，但內(nèi)心也害怕被老師處罰，經(jīng)過四次咨詢，求助者認(rèn)知上有了改變，癥狀有了明顯改善，順利通過了考試。

提問資料：

求：我主要是精神不能集中，記憶力下降，邏輯思維能力也下降了。我是學(xué)工科的，邏輯分析能力不行，作業(yè)也沒法做了。

咨：你還有哪些方面的問題，比如睡眠、食欲方面，或者身體的其他方面？

求：睡覺不好，晚上睡不著，常常做夢，早上醒的早，白天沒精神，有時候耳朵還嗡嗡作響，吃飯也不香，吃不多，最近……

咨：行了，我看出來了，你的臉色也不好，你這段時間確實(shí)挺痛苦的，你先作個心理測驗(yàn)吧。

求：還需要作測驗(yàn)呀？

咨：通過測驗(yàn)，我可以對你的資料了解得更全面，這里有抑郁量表、焦慮量表、SCL－90、MMPI、EPQ、UPI你都做做吧。

求：這些都要做么？少做幾個行么？

咨：你怎么能嫌多呢，這不都是為你好么？ 1.心理咨詢師不應(yīng)該使用的提問方式是）

A.開放式提問 B.封閉式提問 C.責(zé)備性提問 D.修飾性反問

5.（多選）心理咨詢師還應(yīng)該尋求的資料是（）

A.個人的成長史

B.本人生理狀態(tài)

C.本人精神狀態(tài)

D.社會功能狀態(tài)

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6.咨詢關(guān)系的建立受到（）的雙重影響。

A.咨詢師與求助者

B.咨詢動機(jī)與期望程度

C.自我覺察水平與行為方式

D.合作態(tài)度與咨詢方法

7.對求助者的尊重，并不包含（）。

A.對求助者一視同仁

B.完全信任求助者

C.不得討論與咨詢密切相關(guān)的隱私

D.接納求助者錯誤的價值觀

8.熱情與尊重相比，下列說法中不正確的是（）。

A.尊重與求助者的距離更近些

B.熱情要體現(xiàn)在咨詢?nèi)^程

C.尊重具有理性色彩

D.熱情具有感情色彩（2.在這段咨詢中，心理咨詢師使用的咨詢技術(shù)是（）

A.開放式提問

B.封閉式提問

C.情感反應(yīng)

D.內(nèi)容反應(yīng)

3.心理咨詢師在傾聽時，打斷求助者的原因是（）

A.急于結(jié)束

B.輕視問題

C.干擾話題

D.轉(zhuǎn)移話題

4.（多選）選擇適合的量表應(yīng)依據(jù)（）

A.與臨床的表現(xiàn)有關(guān)

B.方便操作簡單易行

C.價格比較便宜適中

D.可以排除其他疾病

9.正確的咨詢態(tài)度包含的五種要素是尊重、熱情、真誠、共情和（）。

A.咨詢特質(zhì)

B.積極關(guān)注

C.咨詢技巧

D.職業(yè)理念

10.下列說法中不正確的是（）。

A.尊重意味著將求助者作為活生生的人去對待

B.尊重應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)為對求助者的全面接納

C.尊重可以喚醒求助者的自信心，D.對求助者的尊重是有條件的|考試大收集整理

1答案：C

2答案：A,C

3答案：B

4答案：A,D

5答案：B,D

6答案：A

7答案：C

8答案：A

9答案：B

10答案：D

2009年心理咨詢師（二級）咨詢技能案例題（2）

來源：考試大 2009年6月24日 【考試大——我選擇，我喜歡】

男性，20歲，未婚，浙江某大學(xué)四年級學(xué)生，家在農(nóng)村，排行老二，上有一姐.自我陳述：近一年來記憶力下降，沒精神看書，邏輯分析能力下降，緊張。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺，晚上睡不著，白天沒精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過一些藥，沒有效果。這半年比以前更嚴(yán)重了，才來心理科看病。

了解資料：

求助者的家長敘述：自幼生長在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學(xué)，姐姐高中畢業(yè)后就外出打工。因?yàn)樽约浩つw黑，同學(xué)起外號叫小泥鰍。上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一個好工作，改變家里的境況。

咨：根據(jù)你的敘述以及心理測驗(yàn)的結(jié)果，我初步判斷你的問題是屬于我們心理科的工作范圍，主要是情緒方面的問題，還有人際關(guān)系方面的問題。

求：原來是這樣，那該怎么辦?。?/p>

咨：今天我只是對你的問題有了大概的了解，在以后的咨詢中，我們還要確定咨詢目標(biāo)，對你的問題進(jìn)行詳細(xì)深入的探討。

求：好的。

1、求助者心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是（）收

B.各種評估指標(biāo)的分析 藏心理咨詢師站！

C.心理健康的初步印象

A.自卑

D.心理健康的初步診斷

B.自負(fù)

C.膽怯

6.精神病性描述限定的范圍不包括（）。

D.內(nèi)向

A.顯著的興奮和活動過多

B.顯著的精神運(yùn)動性遲滯

2.與重性精神病區(qū)分的依據(jù)是（）

C.幻覺妄想或緊張癥性行為

A.求助者的問題沒有泛化

D.嚴(yán)重而持久的社會性退縮

B.求助者有主動求醫(yī)行為

C.求助者的心理測驗(yàn)結(jié)果

7.心理沖突的特點(diǎn)是（）。

D.求助者對疾病有自知力

A.常形一般是心理生理障礙

B.常形與現(xiàn)實(shí)處境沒有關(guān)系

3.基本情況的咨詢報(bào)告應(yīng)包括（）

C.變形與現(xiàn)實(shí)處境直接相關(guān)

A.臨床表現(xiàn)

D.變形帶有明顯的道德色彩

B.自我評估

C.資料分析

8.自動想法概念是指在生活事件刺激下快速進(jìn)

D.資料結(jié)果 入人頭腦中的（）。

A.似乎有效或真實(shí)的想法

4.求助者心理行為問題分析報(bào)告中應(yīng)包括

B.無效的而不真實(shí)的想法（）

C.無效的或不真實(shí)的想法

A.生物學(xué)原因

D.有效而真實(shí)的想法

B.社會性原因

C.認(rèn)知的原因

9.認(rèn)知因素致病的原因不包括（）。

D.不可控原因

A.對邏輯的推理出現(xiàn)了失誤

B.對事物的理解出現(xiàn)了偏差

5.求助者心理健康的結(jié)論報(bào)告應(yīng)包括（）

C.對概念的使用出現(xiàn)了失誤

A.對資料可靠性的判斷

D.對他人的認(rèn)知出現(xiàn)了偏差

10.對求助者目前狀態(tài)的整理不包括（）。

A.情緒和情感表現(xiàn)

B.自控能力和言行

1答案：A

2答案：B,D

3答案：A,B,C,D

答案：A

8答案：A

9答案：D

10答案：C

C.職業(yè)和法律意識

D.考勤和工作動機(jī)|考試大收集整理

4答案：A,B,C

5答案：C,D

6答案：D

72009年心理咨詢師（二級）咨詢技能案例題（3）

來源：考試大 2009年6月24日 【考試大——我選擇，我喜歡】

男性，20歲，未婚，浙江某大學(xué)四年級學(xué)生，家在農(nóng)村，排行老二，上有一姐.自我陳述：近一年來記憶力下降，沒精神看書，邏輯分析能力下降，緊張。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺，晚上睡不著，白天沒精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過一些藥，沒有效果。這半年比以前更嚴(yán)重了，才來心理科看病。

了解資料：

求助者的家長敘述：自幼生長在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學(xué)，姐姐高中畢業(yè)后就外出打工。因?yàn)樽约浩つw黑，同學(xué)起外號叫小泥鰍。上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一個好工作，改變家里的境況。

提問資料：

一星期后，求助者按照約定的時間來到心理咨詢室。

咨：上次咨詢我對你的問題有了大概的了解，你希望你能在哪方面為你提供幫助呢？

求：快期末考試了，這是大學(xué)里的最后一次考試了，如果考不好，會影響到畢業(yè)分配，可我現(xiàn)在一點(diǎn)也看不下書，一想到考試我就緊張

咨：你希望我為你做些什么？

求：我想你如果能讓我順利通過考試就太好了

咨：我不是你的老師，不出題，也不判卷，我也不可能替你考，我怎么幫你呢？

求：我想如果我不緊張了，能看進(jìn)書去，可能就會考好

咨：緩解你緊張的情緒，這一點(diǎn)我是能幫助你的。這可以作為第一個咨詢目標(biāo)

1、咨詢目標(biāo)不應(yīng)該（）A.以求助者的情緒改變?yōu)橹?B.以求助者的行為改變?yōu)橹?C.以求助者的快樂滿足為主 D.以求助者的認(rèn)知改變?yōu)橹?/p>

B.澄清

C.評估

D.調(diào)整

6.確定心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)的原則是（）。

A.求助者提供的資料不能作為分析問題的依據(jù)

B.咨詢師憑借經(jīng)驗(yàn)可以對初期資料作定性分析

C.資料分析時既要可靠真實(shí)又要符合客現(xiàn)邏輯

D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實(shí)性

7.咨詢師對求助者的四種常見看法中不包括（）。

A.深信求助者有足夠的內(nèi)在潛力去面對挑戰(zhàn)

B.相信求助者有能力改變，但是能力有限，需要外界幫助

C.相信求助者有能力應(yīng)付日?，嵤?，但是無法獨(dú)立地做出重大抉擇

D.認(rèn)為人不具備任何內(nèi)在潛力

8.影響性概述與參與性概述的不同之處是（）。

A.影響性概述是咨詢師將自己敘述的主題以簡明的形式表達(dá)出來

2.本案例具體的咨詢目標(biāo)應(yīng)該包括（）

A.認(rèn)知方面

B.行為方面

C.情緒方面

D.意志方面

3.在本段咨詢中，如果雙方確定的咨詢目標(biāo)不一致，則應(yīng)該（）

A.重新協(xié)商制定

B.以求助者為主

C.以心理咨詢師為主

D.由心理咨詢師制定

4.在本段咨詢中，咨詢目標(biāo)是由（）

A.心理咨詢師自己制定的 B.求助者本人制定的 C.雙方共同協(xié)商制定

D.上級心理咨詢師制定的

5.在本段咨詢中，心理咨詢師對求助者提出的咨詢目標(biāo)進(jìn)行了（）

A.整合

B.參與性概述是求助者將自己敘述的主題以

C.對求助者作指導(dǎo)解釋時不厭其煩 簡明的形式表達(dá)出來

D.流露真情實(shí)感

C.影響性概述是咨詢師將對方敘述的主題以 簡明的形式表達(dá)出來

10.咨詢階段性小結(jié)主要包括（）。

D.參與性概述是求助者將對方敘述的主題以

A.咨詢師的小結(jié) 簡明的形式表達(dá)出來

B.求助者的小結(jié)

C.咨詢雙方共同討論的結(jié)果

9.體現(xiàn)咨詢師熱情時，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?/p>

D.求助者家屬的意見|考試大收集整理

A.初次來訪時熱情詢問各種問題

B.耐心傾聽求助者敘述

答案：C

答案：A,C

答案：A

答案：C

答案：D

答案：C

答案：D

答案：A

答案：A

答案：A,B,C

2009年心理咨詢師（二級）咨詢技能案例題（4）

來源：考試大 2009年6月24日 【考試大,有你,也有我！】

男性，20歲，未婚，浙江某大學(xué)四年級學(xué)生，家在農(nóng)村，排行老二，上有一姐.自我陳述：近一年來記憶力下降，沒精神看書，邏輯分析能力下降，緊張。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺，晚上睡不著，白天沒精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過一些藥，沒有效果。這半年比以前更嚴(yán)重了，才來心理科看病。

了解資料：

求助者的家長敘述：自幼生長在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學(xué)，姐姐高中畢業(yè)后就外出打工。因?yàn)樽约浩つw黑，同學(xué)起外號叫小泥鰍。上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一個好工作，改變家里的境況。

提問資料：

求：其實(shí)我怕老師為難我 收藏心理咨詢師站！

咨：你得罪過老師？

求：我沒有得罪過他，他教課不好，同學(xué)們都不滿意，有的人到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)那里反映過，他以為是我反應(yīng)的

咨：老師為什么會認(rèn)為是你反應(yīng)的？你有什么根據(jù)呢？

求：我也不知道，可能是他上課我總愛問些問題，他不會，就以為是我故意刁難他

咨：原來如此，你擔(dān)心老師為難你，雖然你拼命念書，但越念心里越急，擔(dān)心將來的后果，所以每天很緊張。

求：您說的對，我白天念書效率低，晚上就熬夜，躺在床上還在想方程式，睡不著。晚上睡不好，第二天又沒精神。我想如果我不那么緊張了，念書效率可能會高

1、求助者心理問題的根源是（）A.生理方面 B.心理方面

C.人際關(guān)系方面 D.社會功能方面

2.對待求助者的隱私，心理咨詢師應(yīng)該（）A.平和對待 B.不去探究 C.不要評價 D.不理不問

3.從心理方面探察心理問題的根源，應(yīng)該分析）

A.有無持久的負(fù)性情緒記憶 B.是否存在生活事件

（C.對現(xiàn)實(shí)問題有無錯誤的評價 D.心理發(fā)育過程中有無錯誤觀念

4.從社會方面探察心理問題的根源，應(yīng)該分析）

A.價值觀念與心理問題的關(guān)系 B.生活事件與心理問題的關(guān)系 C.人際關(guān)系與心理問題的關(guān)系 D.教育背景與心理問題的關(guān)系

5.在深入了解求助者的資料時，應(yīng)該（）A.不涉及求助者隱私 B.選擇恰當(dāng)談話內(nèi)容 C.處理好敏感的問題

D.先易后難逐漸深入|考試大收集整理

（答案：B

答案：A,C

答案：A,C,D

答案：B,C,D

答案：B,C,D

2009年心理咨詢師（二級）咨詢技能案例題（5）

來源：考試大 2009年6月25日 【分享考試大 ? 共建考試大】

男性，20歲，未婚，浙江某大學(xué)四年級學(xué)生，家在農(nóng)村，排行老二，上有一姐.自我陳述：近一年來記憶力下降，沒精神看書，邏輯分析能力下降，緊張。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺，晚上睡不著，白天沒精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過一些藥，沒有效果。這半年比以前更嚴(yán)重了，才來心理科看病。

了解資料：

求助者的家長敘述：自幼生長在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學(xué)，姐姐高中畢業(yè)后就外出打工。因?yàn)樽约浩つw黑，同學(xué)起外號叫小泥鰍。上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一個好工作，改變家里的境況。收藏心理咨詢師站！

提問資料：

心理咨詢師與求助者確立了第一個咨詢目標(biāo)后，又繼續(xù)商定第二個咨詢目標(biāo)。求助者希望能夠改善睡眠狀況。求助者一般晚上十一點(diǎn)上床睡覺，大概一兩點(diǎn)能睡著，早上五點(diǎn)就醒了，一晚上也就睡三四個小時，求助者希望通過咨詢后一晚能睡五六個小時。在確立了第二個咨詢目標(biāo)后，雙方商定的第三個咨詢目標(biāo)是求助者希望以后在聽到同學(xué)們叫他“小泥鰍”這個外號時不會感到不舒服。在確定了這三個咨詢目標(biāo)后，求助者問道在以后的咨詢中，目標(biāo)可否改變，心理咨詢師回答道：“不能改了，如果改來該去，我們怎么咨詢啊！”雙方商定先解決第一個問題。

1、在本段咨詢中，心理咨詢師應(yīng)該對咨詢

D.一般特殊 目標(biāo)進(jìn)行（）

A.澄清

6.咨詢階段性小結(jié)主要包括（）。

B.評估

A.咨詢師的小結(jié)

C.整合 B.求助者的小結(jié)

D.量化

C.咨詢雙方共同討論的結(jié)果

D.求助者家屬的意見

2.咨詢目標(biāo)多層次統(tǒng)一是指（）

A.當(dāng)前目標(biāo)與長遠(yuǎn)目標(biāo)的統(tǒng)一

7.咨詢效果的評估維度主要包括（）。

B.一般目標(biāo)與特殊目標(biāo)的統(tǒng)一

A.求助者的自我評估

C.局部目標(biāo)與整體目標(biāo)的統(tǒng)一

B.咨詢師的評定

D.具體目標(biāo)與終極目標(biāo)的統(tǒng)一

C.社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)

D.求助者周圍人士的評定

3.由于心理咨詢師的原因難以達(dá)到咨詢目標(biāo) 時，應(yīng)該（）

8.心理咨詢案例記錄可以分為（）。

A.重新制定咨詢目標(biāo)

A.心理測量的案例記錄

B.中止雙方咨詢關(guān)系

B.每次的案例記錄

C.轉(zhuǎn)介其他的心理咨詢師

C.總結(jié)幾次咨詢情況的記錄

D.放棄所定咨詢目標(biāo)

D.咨詢終結(jié)或中斷時的記錄

4.在咨詢過程中，對于已經(jīng)確定的咨詢目標(biāo)

9.每次咨詢記錄的內(nèi)容包括（）。（）

A.求助者來訪時的特征

A.可以重新制定

B.咨詢中的談話內(nèi)容

B.可以進(jìn)行調(diào)整

C.對咨詢印象的總結(jié)

C.不能更改

D.咨詢師在咨詢過程中的想法

D.可以放棄

10.不適宜的咨詢對象的類型是（）。

5.（單選）在對咨詢目標(biāo)進(jìn)行歸類時，應(yīng)該分

A.沖動型 清（）

B.欠缺型

A.輕重緩急

C.緊張型

B.短期長期

D.忌諱型|考試大收集整理

C.局部整體

答案：C

答案：A,B,C,D

答案：B,C

答案：A,B

答案：B

答案：A,B,C

答案：A,B,C,D

答案：B,C,D

答案：A,B,C,D

答案：B,D

2009年心理咨詢師（二級）咨詢技能案例題（6）

來源：考試大 2009年6月25日 【牽手考試大，成功你我他】

男性，20歲，未婚，浙江某大學(xué)四年級學(xué)生，家在農(nóng)村，排行老二，上有一姐.自我陳述：近一年來記憶力下降，沒精神看書，邏輯分析能力下降，緊張。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺，晚上睡不著，白天沒精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過一些藥，沒有效果。這半年比以前更嚴(yán)重了，才來心理科看病。

了解資料：

求助者的家長敘述：自幼生長在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學(xué)，姐姐高中畢業(yè)后就外出打工。因?yàn)樽约浩つw黑，同學(xué)起外號叫小泥鰍。上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一個好工作，改變家里的境況。

提問資料：

咨：你想過沒有自己為什么緊張，是怕考試還是怕什么？

求：我也想過，我平時學(xué)習(xí)很好，對于考試我不應(yīng)該害怕，我想主要是怕老師故意為難我，那樣，我學(xué)得再好也不會及格的。

咨：通過你剛才所說的我明白了，你是怕老師為難你，故意不讓你及格，如果不及格就會影響到你畢業(yè)分配，而畢業(yè)分配對于你又很重要，所以你很緊張，是這樣么？

求：是的。畢業(yè)分配到一個好工作對于我非常重要。我家里很窮，我希望工作以后能改善家里的境況

咨：這一點(diǎn)我能理解。

1.本段咨詢中，心理咨詢師所作的工作是（）。（）

A.追蹤卡

A.確定本次心理咨詢的目標(biāo)

B.通訊

B.對所定目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化 收藏心理咨詢師站！

C.面談

C.明確求助者對問題的認(rèn)知

D.電話

D.確定需要優(yōu)先解決的問題

7.下列說法中值得商榷的是（）。

2.影響求助者問題的因素是（）

A.真誠在咨詢活動中具有重要意義

A.問題發(fā)生的時間

B.真誠可以為求助者提供安全、自由的氛圍

B.問題發(fā)生的地點(diǎn)

C.真誠可以為求助者提供榜樣

C.生理因素

D.真誠不應(yīng)有半點(diǎn)掩飾和虛假

D.社會性因素

8.每次咨詢記錄的內(nèi)容包括（）。

3.在本段咨詢中，心理咨詢師應(yīng)用的咨詢技術(shù)

A.求助者來訪時的特征 是（）

B.咨詢中的談話內(nèi)容

A.內(nèi)容反應(yīng)

C.對咨詢印象的總結(jié)

B.內(nèi)容表達(dá)

D.咨詢師在咨詢過程中的想法

C.情感反應(yīng)

D.情感表達(dá)

9.咨詢關(guān)系的建立受到（）的雙重影響。

A.咨詢師與求助者

4.咨詢關(guān)系建立的技術(shù)是（）

B.咨詢動機(jī)與期望程度

A.尊重技術(shù)

C.自我覺察水平與行為方式

B.溫暖技術(shù)

D.合作態(tài)度與咨詢方法

C.真誠技術(shù)

D.通情達(dá)理技術(shù)

10.關(guān)于不同咨詢流派的咨詢目標(biāo)，下列說法中 正確的是（）。

5.本段咨詢中，心理咨詢師（）

A.人本主義學(xué)派強(qiáng)調(diào)求助者自我實(shí)現(xiàn)

A.正確的理解求助者的講述內(nèi)容

B.行為主義學(xué)派幫助求助者消除適應(yīng)不良行

B.正確的體會求助者的內(nèi)心情感 為

C.客觀的評估了求助者緊張的真實(shí)原因

C.完形學(xué)派幫助求助者消除不合理的信念|考

D.將自己的體驗(yàn)傳達(dá)給了求助者 試大收集整理

6.遠(yuǎn)期療效評估中常用的回訪方式包括

答案：C

答案：D

答案：A,C

答案：A,B,C,D

答案：A,B,C

答案：A,B,C,D

答案：D

答案：A,B,C,D

答案：A

答案：A,B

2009年心理咨詢師（二級）咨詢技能案例題（7）

來源：考試大 2009年6月25日 【相信自己,掌握未來,考試大值得信賴!】

男性，20歲，未婚，浙江某大學(xué)四年級學(xué)生，家在農(nóng)村，排行老二，上有一姐.自我陳述：近一年來記憶力下降，沒精神看書，邏輯分析能力下降，緊張。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺，晚上睡不著，白天沒精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過一些藥，沒有效果。這半年比以前更嚴(yán)重了，才來心理科看病。

了解資料：

求助者的家長敘述：自幼生長在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學(xué)，姐姐高中畢業(yè)后就外出打工。因?yàn)樽约浩つw黑，同學(xué)起外號叫小泥鰍。上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一個好工作，改變家里的境況。

提問資料：

求：有的同學(xué)向?qū)W校反應(yīng)老師教的不好，老師以為是我說的，其實(shí)不是我。我以前上小學(xué)時，有一次老師就冤枉我，向我家長說我在學(xué)校調(diào)皮，回家后，父親狠狠的打了我。

咨：小時候被老師冤枉，害怕老師，和你現(xiàn)在擔(dān)心老師為難你有關(guān)系么？求助者低頭沉默了一分鐘.求：小時候我沒做錯什么，被老師冤枉了，這次我也沒向?qū)W校反應(yīng)老師教的不好，可老師還是認(rèn)為是我。

咨：所以你并不是擔(dān)心考試不及格，而是擔(dān)心老師會不講理，找你麻煩，不讓你及格。求助者又低頭沉默了一分鐘.求：可能是這樣。

1、在本段咨詢中，心理咨詢師應(yīng)用的咨詢內(nèi)容包括（）。技術(shù)是（）

A.診斷階段包括收集信息，做出診斷

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.診斷階段包括確立咨詢目標(biāo)

B.內(nèi)容表達(dá)

C.咨詢階段重點(diǎn)在于幫助求助者分析和解決

C.情感反應(yīng) 問題

D.情感表達(dá)

D.鞏固階段是咨詢的總結(jié)、提高階段

2.求助者第二次沉默是（）

7.正確的咨詢態(tài)度的五種要素中包括（）。

A.思考問題

A.尊重

B.一種阻抗

B.熱情

C.不知所措

C.積極關(guān)注

D.不想回答

D.共情

3.影響求助者問題的因素是（）

8.缺乏共情容易造成的咨詢后果是（）。

A.人際關(guān)系

A.求助者感到失望

B.社會因素

B.求助者停止自我探索

C.生物因素

C.求助者逐漸減輕壓力

D.認(rèn)知因素

D.咨詢師加強(qiáng)主動探索

4.在本段咨詢中，心理咨詢師應(yīng)用的咨詢技術(shù)

9.積極關(guān)注的操作性定義是（）。是（）

A.關(guān)注求助者的基本認(rèn)識

A.解釋技術(shù)

B.關(guān)注求助者的基本情感

B.指導(dǎo)技術(shù)

C.關(guān)注求助者言語的積極面

C.面質(zhì)技術(shù)

D.關(guān)注求助者行為的積極面

D.開放性技術(shù)

10.應(yīng)付阻抗的要點(diǎn)是（）。

5.本案例中，阻抗的原因可能是（）

A.認(rèn)識到出現(xiàn)阻抗是非常嚴(yán)重的問題

A.求助者成長的痛苦

B.把求助者看做咨詢中的對手

B.求助者的行為失調(diào)

C.調(diào)動對方的積極性

C.求助者對抗心理咨詢師

D.認(rèn)識到阻抗是求助者設(shè)置的障礙|考試大收

D.求助者無求治動機(jī) 集整理

6.教材中闡述的心理咨詢?nèi)齻€階段的主要工作

答案：A

答案：B

答案：D

答案：C

答案：A,B

答案：A,B,C,D

答案：A,B,C,D

答案：A,B

答案：C,D

答案：C

2009年心理咨詢師（二級）咨詢技能案例題（8）

來源：考試大 2009年6月25日 【考試大,有你,也有我！】 男性，20歲，未婚，浙江某大學(xué)四年級學(xué)生，家在農(nóng)村，排行老二，上有一姐.自我陳述：近一年來記憶力下降，沒精神看書，邏輯分析能力下降，緊張。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺，晚上睡不著，白天沒精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過一些藥，沒有效果。這半年比以前更嚴(yán)重了，才來心理科看病。

了解資料：

求助者的家長敘述：自幼生長在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學(xué)，姐姐高中畢業(yè)后就外出打工。因?yàn)樽约浩つw黑，同學(xué)起外號叫小泥鰍。上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一個好工作，改變家里的境況。

提問資料：

咨：我能理解你的心情。你現(xiàn)在的擔(dān)心有一部分是因?yàn)槟銉?nèi)心害怕而來的，過去發(fā)生的事現(xiàn)在不一定又會發(fā)生，但有時過去的經(jīng)歷會影響你現(xiàn)在的看法和反映。你現(xiàn)在有什么具體的事實(shí)證明老師會為難你么？

求：沒有證據(jù)

咨：假如沒有事實(shí)根據(jù)，目前最好不要去考慮這種可能性，你還是專心復(fù)習(xí)功課吧，不要疑神疑鬼的，憑你的能力，只要認(rèn)真復(fù)習(xí)功課，相信一定會考好的。

求：你說的道理我也明白，每次咨詢回去后，我都感覺很輕松，可是過來幾天，我又開始緊張了，又看不下書了。

1.在本段咨詢中，心理咨詢師應(yīng)用的咨詢技 術(shù)是（）

6.面質(zhì)技術(shù)應(yīng)在（）情況下使用

A.內(nèi)容反應(yīng)

A.求助者的言行不一致

B.內(nèi)容表達(dá)

B.求助者前后言語不一致

C.情感反應(yīng)

C.求助者理想與現(xiàn)實(shí)不一致

D.情感表達(dá) 在線輔導(dǎo)

D.求助者前后反映不一致

2.本段咨詢中，心理咨詢師的做法是（）

7.具體性技術(shù)應(yīng)用的情況是（）

A.價值不中立

A.問題模糊

B.批評求助者

B.過分概括

C.啟發(fā)求助者

C.概念不清

D.懷疑求助者

D.反應(yīng)不明

3.為準(zhǔn)確理解求助者問題的性質(zhì)，需要明確

8.要做到積極關(guān)注求助者，就應(yīng)該（）（）

A.立足實(shí)事求是

A.求助者因問題產(chǎn)生的情緒情感變化

B.反對過分消極

B.求助者因問題產(chǎn)生的軀體感覺變化

C.避免盲目樂觀

C.求助者因問題產(chǎn)生的意向行為變化

D.贊美求助者

D.求助者對所要解決問題的自我認(rèn)知

9.在本段咨詢結(jié)束時，求助者的講話表明

4.在本段咨詢中，心理咨詢師應(yīng)用的咨詢技術(shù)（）是（）

A.本次咨詢的效果不佳

A.解釋技術(shù)

B.應(yīng)重新制定咨詢目標(biāo)

B.指導(dǎo)技術(shù)

C.求助者產(chǎn)生了依賴

C.面質(zhì)技術(shù)

D.求助者產(chǎn)生了移情

D.開放技術(shù)

10.缺乏共情容易造成的咨詢后果是（）。

5.參與技術(shù)包括（）

A.求助者感到失望

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.求助者停止自我探索

B.情感反應(yīng)

C.求助者逐漸減輕壓力

C.自我開放

D.咨詢師加強(qiáng)主動探索|考試大收集整理

D.雙向交流

答案：B

答案：A

答案：A,B,C,D

答案：A

答案：A,B

答案：A,B,C

答案：A,B,C

答案：A,B,C

答案：B

答案：A,B

2009年心理咨詢師（二級）咨詢技能案例題（9）

來源：考試大 2009年6月25日 【考試大,有你,也有我！】

男性，20歲，未婚，浙江某大學(xué)四年級學(xué)生，家在農(nóng)村，排行老二，上有一姐.自我陳述：近一年來記憶力下降，沒精神看書，邏輯分析能力下降，緊張。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺，晚上睡不 著，白天沒精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過一些藥，沒有效果。這半年比以前更嚴(yán)重了，才來心理科看病。

了解資料：

求助者的家長敘述：自幼生長在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學(xué)，姐姐高中畢業(yè)后就外出打工。因?yàn)樽约浩つw黑，同學(xué)起外號叫小泥鰍。上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一個好工作，改變家里的境況。

提問資料：

經(jīng)過幾次咨詢后心理咨詢師和求助者對前一階段的工作進(jìn)行了總結(jié)并做了記錄。求助者明白自己緊張的原因是與小時候的負(fù)性體驗(yàn)有關(guān)，擔(dān)心大學(xué)的老師會象小學(xué)老師一樣冤枉自己，求助者的緊張情緒得到緩解，能夠?qū)Ｐ膹?fù)習(xí)功課，睡眠狀況隨之也得到改善。雙方還商定了下次咨詢?nèi)蝿?wù)即第三個咨詢目標(biāo)關(guān)于外號問題的探討。求助者認(rèn)為泥鰍很滑不好抓，同學(xué)們這樣叫他是在諷刺他為人圓滑，所以感覺非常不舒服，心理咨詢師向求助者詢問同學(xué)們這樣叫的原因，求助者也不知道，只是猜測。因此心理咨詢師給求助者布置了家庭作業(yè)，心理咨詢師建議求助者回學(xué)校后親自問問同學(xué)們給他起外號的原因。求助者聽從了心理咨詢師的意見。

1.本次的作業(yè)是（）

6.咨詢案例的記錄包括

A.求助者自己的實(shí)踐體會

A.個人資料記錄

B.咨詢效果的評估 收藏心理咨詢師站

B.主要癥狀記錄

C.心理問題的剖析

C.咨詢方案記錄

D.下次咨詢的建議

D.轉(zhuǎn)介過程記錄

2.咨詢小結(jié)包括（）

7.咨詢案例的記錄應(yīng)該（）

A.求助者的小結(jié)

A.由心理咨詢師保存

B.心理咨詢師的小結(jié)

B.由本科室保存

C.心理咨詢師的感受

C.由求助者保存

D.雙方談?wù)搩?nèi)容

D.專門保密保存

3.本段咨詢中使用的評估方法是（）

8.結(jié)束咨詢時間可由（）決定

A.咨詢前后心理測驗(yàn)

A.心理咨詢師

B.求助者的自我報(bào)告

B.心理咨詢師與求助者共同

C.求助者同學(xué)的報(bào)告

C.求助者

D.求助者家人的報(bào)告

D.上級心理咨詢師

4.咨詢小結(jié)的時間可以選擇在（）

9.評估咨詢效果時，評價的內(nèi)容應(yīng)以（）

A.咨詢結(jié)束后 為主。

B.咨詢過程中

A.求助者意見

C.咨詢開始后

B.咨詢目標(biāo)

D.每段咨詢結(jié)束前

C.咨詢師意見

D.雙方意見

5.反復(fù)現(xiàn)象是（）

A.咨詢效果不佳的表現(xiàn)

10.咨詢效果的評估維度主要包括（）。

B.求助者不滿意的表現(xiàn)

A.求助者的自我評估

C.在咨詢中正常發(fā)生的 B.咨詢師的評定

D.需要進(jìn)行轉(zhuǎn)介的前兆

C.社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)

D.求助者周圍人士的評定|考試大收集整理

答案：A

答案：A,B,D

答案：B

答案：D

答案：C

答案：A,B,C,D

答案：D

答案：A,B,C

答案：B

答案：A,B,C,D

2009年心理咨詢師（二級）咨詢技能案例題（10）

來源：考試大 2009年6月25日 【考試大——我選擇，我喜歡】

男性，20歲，未婚，浙江某大學(xué)四年級學(xué)生，家在農(nóng)村，排行老二，上有一姐.自我陳述：近一年來記憶力下降，沒精神看書，邏輯分析能力下降，緊張。害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺，晚上睡不著，白天沒精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過一些藥，沒有效果。這半年比以前更嚴(yán)重了，才來心理科看病。

了解資料：

求助者的家長敘述：自幼生長在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學(xué)，姐姐高中畢業(yè)后就外出打工。因?yàn)樽约浩つw黑，同學(xué)起外號叫小泥鰍。上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一個好工作，改變家里的境況。

提問資料：

求助者詢問同學(xué)后得知之，所以這樣叫他只是因?yàn)樗L得黑，而不是指他的為人。當(dāng)他明白這個原因后，再聽到有人這樣叫他，也沒有覺得不舒服。通過這幾次咨詢，求助者與心理咨詢師在開始所制定的咨詢目標(biāo)都已經(jīng)達(dá)到了，心理咨詢師對咨詢結(jié)果進(jìn)行了評估。心理咨詢師首先讓求助者做了四個心理測驗(yàn)，結(jié)果如下：

SDS總分38標(biāo)準(zhǔn)分47，SAS總分37標(biāo)準(zhǔn)分46，EPQE3P9N6L8，SCL－90焦慮2.0抑郁1.8敵對1.8恐怖1.7偏執(zhí)1.6軀體化1.6人際關(guān)系1.9精神病性1.4

對此測驗(yàn)結(jié)果上級心理咨詢師解釋說，求助者焦慮、抑郁情緒得到緩解，人際關(guān)系得到了改善。

1、本段咨詢中使用的評估方法是（）

C.應(yīng)當(dāng)將求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)

A.咨詢前后心理測驗(yàn)

D.不把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)

B.求助者自我報(bào)告 收藏心理咨詢師站

C.求助者同學(xué)報(bào)告

6.評估咨詢效果時，評價的內(nèi)容應(yīng)以（）

D.求助者家人報(bào)告 為主。

A.求助者意見

2.綜合以上資料，心理咨詢師對案例三的咨詢

B.咨詢目標(biāo)（）

C.咨詢師意見

A.咨詢目標(biāo)明確合理，循序漸進(jìn)

D.雙方意見

B.咨詢效果明顯

C.咨詢目標(biāo)太多，過于繁瑣

7.影響到咨詢效果的原因（）

D.咨詢效果不明顯

A.動機(jī)是否合理

B.對咨詢沒有信任度

3.多維度效果評估是指（）

C.內(nèi)容不適合 A.咨詢前后測驗(yàn)的評估

D.以上都是

B.求助者自我報(bào)告評估

C.求助者的家人的評估

8.評估項(xiàng)目區(qū)分度的常用方法有（）

D.求助者的朋友的評估

A.鑒別指數(shù)

B.相關(guān)法

4.心理咨詢方案不包括（）。

C.區(qū)分法

A.雙方的責(zé)權(quán)利

D.命中法

B.咨詢的設(shè)置

C.咨詢的目標(biāo)

9.遠(yuǎn)期療效評估中常用的回訪方式包括

D.內(nèi)容的不可變更性（）。

A.追蹤卡

5.關(guān)于確定咨詢目標(biāo)時的常見錯誤觀念包括

B.通訊（）。

C.面談

A.咨詢師可以帶有自己的價值觀

D.電話|考試大收集整理

B.咨詢師不可灌輸自己的價值觀

答案：A

答案：A,B

答案：A,B,C,D

答案：D

答案：C

答案：B

答案：A,B,C,D

答案：A,B

答案：A,B,C,D

第四篇：二級心理咨詢師技能療法總結(jié)

二級咨詢技能案例問答題模板

貝克和雷米的認(rèn)知療法的工作程序是什么？1．建立咨詢關(guān)系

2、確定咨詢目標(biāo)對錯誤認(rèn)知過程和觀念進(jìn)行分析

3、確定問題：提問和餓審查技術(shù)使求助者注意被他忽略的經(jīng)驗(yàn)，并重新加以體驗(yàn)和評價。

4、檢驗(yàn)表層錯誤觀念：建議演示模仿

5、糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)讓求助者用對具體事件的評價來代替對自我的整體評價。

6、進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)

7、鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)

貝克的理論歪曲認(rèn)知包括哪些

1、主觀推斷

2、選擇性概括

3、過度概括

4、夸大和縮小

5、個性化

6、貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽

7、極端思維

貝克的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)

1、識別自動性思維：提問演示模仿

2、識別認(rèn)知性錯誤：概念和抽象性錯誤

3、真實(shí)性驗(yàn)證：驗(yàn)證求助者原有的觀念是否符合實(shí)際，認(rèn)知治療的核心

4、去中心化：幫助求助者發(fā)現(xiàn)自己并非別人注意的中心

5、憂郁或焦慮水平的監(jiān)控：鼓勵求助者通過對自己情緒的進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)情緒的波動特點(diǎn)

簡述認(rèn)知行為療法的原理

1、認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化

2、不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原因；行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變；認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會使心理問題變得越發(fā)嚴(yán)重

3、認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)的過程（1）求助者和咨詢師是合作關(guān)系；⑵假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；⑶強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；（4）通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)的目標(biāo)的短期和教育性的治療

梅肯鮑姆為壓力接種訓(xùn)練的三階段模型

1、概念階段：首要的關(guān)注點(diǎn)是與求助者建立一種工作關(guān)系

2、技能獲得和復(fù)述階段關(guān)注點(diǎn)是教給求助者各種行為和認(rèn)知應(yīng)對技術(shù)以應(yīng)用于不同的壓力情境通過學(xué)習(xí)，求助者認(rèn)識到適應(yīng)性與適應(yīng)不良的行為都是與他們的內(nèi)部對話相聯(lián)系他們獲得復(fù)述一種新的自我陳述作為壓力管理程序的一部分，求助者要接受各種不同的行為干預(yù)，其中包括放松訓(xùn)練社會技能訓(xùn)練時間管理指導(dǎo)和自我指導(dǎo)訓(xùn)練

3、應(yīng)用和完成階段：這階段關(guān)注的是將治療情境中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實(shí)生活中，并將之維持下去憤怒控制焦慮管理自信訓(xùn)練創(chuàng)造性思維的提高抑郁治療和對健康問題的處理

梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)工作程序

1、通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境；

2、要求求助者評價他們的焦慮水平；

3、教給求助者察覺那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的情境；

4、幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法；

5、讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。

求助者中心療法

求助者中心療法的原理：

1.求助者對人性的看法：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向。人擁有有機(jī)體的評價過程。人是可以信任的。

2.自我理論：是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中唯一的動機(jī)。經(jīng)驗(yàn)（主觀感受）自我概念（自我知覺）、價值的條件化（他人價值內(nèi)化）

3.心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療。自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。

心理治療就是建立個體的自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說達(dá)到個體的人格重建。

簡述求助者中心療法的自我理論自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的惟一的動機(jī)。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展，人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。(1)經(jīng)驗(yàn)。求助者中心療法理論中的經(jīng)驗(yàn)這一概念，與咨詢師平時使用的經(jīng)驗(yàn)的概念不同。羅杰斯對經(jīng)驗(yàn)的概念來源于現(xiàn)象學(xué)中的現(xiàn)象場”。

(2)自我概念。

求助者中心療法理論非常重視人的自我概念。但自我概念不同于自我。自我是指求助者真實(shí)的本體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認(rèn)識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體。

(3)價值的條件化。

每個人都存在著兩種價值評價過程。一種是人先天具有的有機(jī)體的評價過程，另一種是價值的條件化過程。價值條件化建立在他人評價的基礎(chǔ)上，而非建立在個體自身的有機(jī)體盼評價基礎(chǔ)之上。個體在生命早期就存在著對于來自他人的積極評價的需要，即關(guān)懷和尊重的需要。

簡述求助者中心療法認(rèn)為的心理失調(diào)實(shí)質(zhì)自我概念是求助者中心療法理論了解心理失調(diào)的關(guān)鍵。自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。個體的經(jīng)驗(yàn)與自我觀念之間存在著三種情況：一種是符合個體的需要，被個體直接體驗(yàn)、知覺到，被納入到自我概念之中；另一種是由于經(jīng)驗(yàn)和自我感覺不一致而被忽略；第三種是經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)被歪曲或被否認(rèn)，用以解決自我概念和體驗(yàn)的矛盾。

簡述求助者中心療法認(rèn)為的心理治療實(shí)質(zhì)求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說達(dá)到個體人格的重建。治療的目的不僅僅在于解決求助者眼前的問題，而是在于支持求助者的成長過程，以致他們能更好地解決他們目前甚至是將來面臨的問題。幫助求助者去掉那些由于價值條件作用，而使人用來應(yīng)付生活的面具或角色，把別人的自我當(dāng)成自我的成分，使其恢復(fù)成真正的自我的過程。

求助者中心療法的目標(biāo)： 1.求助者自我變的較為開放。2.求助者的自我變的較為協(xié)調(diào) 3.求助者更加信任自己 4.求助者變得更適應(yīng)自己

5.求助者愿意使其生命成為一個變化的過程。改變了“我必須，我應(yīng)該，……”只有流動的生命才富有活力。

促進(jìn)求助者自我成長，使其成為一個自我實(shí)現(xiàn)的人。以致他們能更好地解決他們目前甚至于將來所面臨的問題。

羅杰斯認(rèn)為咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。1.兩個人有心理意義上的接觸。

2.第一個人，我們稱其為求助者，處于不一致的狀態(tài)，具有攻擊性或處于焦慮中。3.第二個人，我們稱其為咨詢師，他在這種關(guān)系中是一致的或處于內(nèi)部整合的狀態(tài)。4.咨詢師無條件的接受和關(guān)注求助者。5.咨詢師與求助者共情，并努力與求助者交流。

6.咨詢師與求助者表達(dá)共情的交流和無條件的關(guān)注是最基本的。

求助者中心療法主要的技術(shù)。1.促進(jìn)設(shè)身處地的理解技術(shù)。關(guān)注，設(shè)身處地的理解的言語和非言語交流、使用沉黙技術(shù)。2.坦誠交流的技術(shù)。不固定角色，自發(fā)性，無防御反應(yīng)，一致性，自我的交流

3.表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)。對求助者的問題和情感表示關(guān)注；把求助者作為一個值得坦誠相待的人來對待，并且持有一種非評價性的態(tài)度；對求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情，并能表示出對求助者的參考結(jié)構(gòu)的理解；培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力。

把握咨詢過程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律。

1.求助者對個人經(jīng)驗(yàn)持僵化和以疏遠(yuǎn)態(tài)度階段。2.求助者開始“有所動”階段。

3.求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。

4.求助者能更自由地表達(dá)個人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時還有顧慮。5.求助者能夠自由的表達(dá)個人情感，接受自己的感受，但仍帶有一些遲疑。

6.求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感、他的自我與情感變的協(xié)調(diào)致。7.可以繼續(xù)自由的表達(dá)自己。

求助者中心療法的注意事項(xiàng)。

1.求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學(xué)思想，是一處不斷發(fā)展和變化的理論體系。2.求助者中心療法認(rèn)為咨詢治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在于求助者，求助者面臨的決定他們自己的機(jī)會。

3.求助者中心療法的一個潛在的局限是一些正在接受培訓(xùn)的初學(xué)進(jìn)傾向于接受沒有挑戰(zhàn) 的求助者。

簡述求助者中心療法的主要咨詢技術(shù) ⑴促進(jìn)設(shè)身處地理解的技術(shù)： ①關(guān)注；②用言語交流設(shè)身處地的理解；③非言語交流設(shè)身處地的理解；④沉默作為交流設(shè)身處地的理解的一種方式 ⑵坦誠交流的技術(shù)：①并不固定角色；②自發(fā)性；③無防御反應(yīng)；④一致性；⑤自我的交流；⑶表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)。系統(tǒng)脫敏法：

工作程序：

1、學(xué)會放松技巧（重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉的放松）

2、建構(gòu)焦慮等級（一般讓求助者給每件事件指定一個焦慮分?jǐn)?shù)，最小焦慮是0，最大焦慮是100。每一級刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度。）

3、系統(tǒng)脫敏（按照設(shè)計(jì)的焦慮等級表，由小到大依次逐級脫敏。首先讓求助者想象最低等級的刺激事件或情境，當(dāng)他確實(shí)感到有些焦慮緊張時，令其停止想象，并全身放松。待平靜后重復(fù)上述過程。如果分?jǐn)?shù)超過25，就需要繼續(xù)放松，直至不再感到緊張焦慮為止，此時算一級脫敏。如此逐級而上，并在現(xiàn)實(shí)生活中不斷練習(xí)，鞏固治療。）

基本原理：（交互抑制）讓一個原可引起稍微焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。

注意事項(xiàng)：超過50分，表明等級設(shè)計(jì)不夠合理。

沖擊療法、滿灌療法——暴露療法之一。工作程序：

1、篩選確定治療對象（進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查以必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。排除嚴(yán)重心血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)患者、老人、兒童、孕婦及各種原因?qū)е碌纳眢w虛弱者、各種精神病性障礙。）

2、簽訂治療協(xié)議（仔細(xì)介紹治療的原理、過程和可能出現(xiàn)的各種情況，對求助 者在治療中可能承受的痛苦不能隱瞞和淡化。同時也告之療效之迅速可能是其他任何心理治療所不及的。）

3、治療準(zhǔn)備工作（首先確定刺激物；根據(jù)刺激物的性質(zhì)決定治療的場地；為了防止意外，應(yīng)準(zhǔn)備安定、心得安、腎上腺素等應(yīng)急藥品若干。）

4、實(shí)施沖擊療法（求助者生理穿著等準(zhǔn)備好后，接受血壓和心電監(jiān)測，進(jìn)入治療室，在指定位置坐下。咨詢師迅速、猛烈地向求助者呈現(xiàn)刺激物。求助者受驚后可能驚叫、失態(tài)。咨詢師不必顧及，應(yīng)持續(xù)不斷地呈現(xiàn)刺激物。其情緒反應(yīng)要求超過求助者以往任何一次焦慮緊張的程度，力求達(dá)到極限，其生理反應(yīng)要求出現(xiàn)明顯的植物神經(jīng)功能變化。過極限5-10分鐘后，當(dāng)求助者顯得筋疲力盡，對刺激物視而不見，聽而不聞。此時便可停住呈現(xiàn)刺激物，讓求助者休息。沖擊療法一般實(shí)施2-4次，1日1次或間日1次。

基本原理：（消退性抑制）盡可能迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或恐懼反應(yīng)，并且對這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給任何強(qiáng)化，任其自然，最終迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除。

缺點(diǎn)是完全無視求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，實(shí)施難，可能欲速則不達(dá)。

注意；咨詢師切不可以協(xié)議為憑，一意孤行。當(dāng)遇到通氣過度綜合癥和暈厥或休克情況時應(yīng)立即停止。

若題目為沖擊療法與系統(tǒng)脫敏的區(qū)別，則從治療程序和基本原理2方面進(jìn)行簡要比較即可。

厭惡療法：工作程序：

1、確定靶行為

2、選用厭惡刺激（必須是強(qiáng)烈的，使其產(chǎn)生的不快遠(yuǎn)遠(yuǎn)壓倒原有的種種快感。常用的厭惡刺激有：電刺激、藥物刺激、想象刺激以及其它刺激。）

3、把握時機(jī)施加厭惡刺激（要盡可能地形成條件反射，將厭惡體驗(yàn)與不適行為緊密聯(lián)系起來。）

基本原理：經(jīng)典條件反射。（鈴響喂食—進(jìn)食通電—電擊逃避）

注意事項(xiàng)：刺激物要安全嚴(yán)格控制。一定要簽訂知情同意書。靶行為要單一而且具體。

模仿法：

1、工作程序：選擇合適的治療對象（除了必須是適應(yīng)癥之外，還要評估求助者的模仿能力。）

2、設(shè)計(jì)示范行為（示范的情景盡可能真實(shí)，順序?yàn)橐椎诫y，簡到繁，循序漸進(jìn)。）

3、強(qiáng)化正確的模仿行為（及時強(qiáng)化達(dá)到將模仿行為吸收、鞏固和融合。）基本原理：班杜拉社會學(xué)習(xí)理論

具體方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、參與示范、內(nèi)隱示范（通過想象）。

生物反饋法：工作程序：

1、治療前準(zhǔn)備（設(shè)立專門治療室；咨詢師熟練掌握反饋儀的使用方法；向求助者講解生物反饋療法的原理、方法、特點(diǎn)和功效。）

2、診室訓(xùn)練（A求助者進(jìn)餐后30分鐘方可開始訓(xùn)練，之前不飲酒、茶、咖啡等刺激性飲料；B求助和取仰臥位，兩臂自然平放身體兩側(cè)，枕頭有利頸部肌肉放松，頭腦保持清凈、不考慮任何問題，呼吸自然；C安放電極；D測肌電水平的基線值；E反饋訓(xùn)練；F再次進(jìn)行診室治療前，咨詢時要和求助者交談約5分鐘，了解求助者進(jìn)行訓(xùn)練的體驗(yàn)，并查看求助者家庭訓(xùn)練的記錄，肯定求助者治療效果，增強(qiáng)信心。G待求助者初步掌握放松技巧后，咨詢師可讓求助者改變體位，進(jìn)行雙向訓(xùn)練，在不同背景下繼續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練，增強(qiáng)自控能力；H療程安排，每次30分鐘，第一周1-2天一次，第二周起每周2次，共4-8周。以掌握本技術(shù)為度。）

3、家庭訓(xùn)練（將診室所習(xí)得的體驗(yàn)用于日常生活之中。）

基本原理：根據(jù)生理活動通過儀器轉(zhuǎn)化，將獲得的各種電信號以被試者可以識別的形式顯示出來，讓被試者了解此時此刻的生理狀態(tài)，然后根據(jù)信號學(xué)會調(diào)節(jié)自己的生理狀態(tài)。

常用生物反饋：肌電生物反饋儀；皮膚電反饋儀；皮膚溫度生物反饋儀；腦電生物反饋儀，其他反饋儀。

如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評估。請說出其步驟和主要內(nèi)容。(一)社會接納程度評估 評估內(nèi)容：求助者的行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的事業(yè)情況。包括跟人的來往，學(xué)習(xí)或工作方面的表現(xiàn)，跟家人的相處，或者對問題的處理方式與能力等等 評估方法：家屬或四周人的觀察；咨詢師本身的審查(二)自我接納程度評估 評估內(nèi)容：

(1)自述癥狀與問題的減輕或消除情況(2)性格方面的成熟情況 評估方法：求助者口頭報(bào)告；量表評估(三)隨訪調(diào)查

評估內(nèi)容：評價原來的診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效 常用方式：追蹤卡；通訊；面談；電話

合理情緒療法工作程序？

1.心理診斷階段：尋找求助者不合理的信念。2.領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟。

是信念而不是誘發(fā)事件本身引起的情緒及行為后果

求助者對自己的不合理情緒和行為反映應(yīng)負(fù)有責(zé)任

只有改變了不合理的信念，才能減輕或消除各種癥狀。3.修通階段

與不合理的信念辨論 合理情緒想象技術(shù) 家庭作業(yè) 其他方法 合理情緒療法的原理

美國埃利斯通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者非理性觀念觀，解決情幸緒上問題。A誘發(fā)事件 B信念 C情緒反應(yīng) 行為后果

A不是C的直接原因 B是不合理 不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致

情緒困擾和神經(jīng)癥，治療的核心出的跑過改變不合理信念來改變，控制情緒來改變及行為后果。

陽性強(qiáng)化的工作原理

行為主義認(rèn)為一個民得行為如果得以持續(xù)，一定是被它結(jié)果強(qiáng)化 如果建立或何持某種行為，必須對其施加獎勵。

以陽性強(qiáng)化為主及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為。陽性強(qiáng)化工作程序 1.明確目標(biāo)行為 2.監(jiān)控目標(biāo)行為

3.設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確強(qiáng)化目標(biāo) 4.實(shí)施強(qiáng)化 5.追蹤評估

請寫出陽性強(qiáng)化物的注意事項(xiàng)

1.陽性強(qiáng)化法改變的行為應(yīng)是單

一、具體、非常明確、保證、強(qiáng)化物對該行為。擬定的咨詢目標(biāo)

2.近期目標(biāo)：緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認(rèn)識，緩解焦慮情緒，減少不良行為，改變強(qiáng)迫行為次數(shù)，直到強(qiáng)迫癥狀消朱，使用SCL90 ,SAS 測驗(yàn)使焦慮分?jǐn)?shù)降到正常范圍。

遠(yuǎn)期目標(biāo)：合求助者正確地看待自我，接納自我的不完美，走向自我認(rèn)識，自我實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

怎樣對臨床資料進(jìn)行解釋

在咨詢中，怎樣和求助者建立良好關(guān)系。1.建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢核心內(nèi)容 2.正確咨詢態(tài)茺是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ) 3.建立良好關(guān)系的途徑和方法

尊重 熱情 真誠 共情 積極關(guān)注。

認(rèn)知行為療法

定義:一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。

認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：1.求助者和咨詢師是合作關(guān)系；

2.假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；3.強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感和行為的改變；4.通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。貝克&雷米的認(rèn)知治療的工作程序

1.建立咨詢關(guān)系.良好的咨詢關(guān)系是任何種類的心理咨詢賴以持續(xù)的基礎(chǔ)；在認(rèn)知療法中，咨詢師扮演者診斷者和教育者的雙重角色。診斷求助者的問題，了解其問題及背后的認(rèn)知過程；教育引導(dǎo)求助者對其問題及其背后的認(rèn)知過程進(jìn)行思考和認(rèn)識，幫助其改變不適應(yīng)的認(rèn)知方式。

2.確定咨詢目標(biāo): 認(rèn)知療法的根目標(biāo)在與發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其認(rèn)知過程，使之改變?yōu)檎_的方式。

3.確定問題：提問和自我審查的技術(shù): 為了盡快的發(fā)現(xiàn)求助者問題背后的錯誤認(rèn)知，咨詢 師的首要任務(wù)就是把求助者引導(dǎo)到某個特定的問題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意哪些具體的問題和可以觀察的事實(shí)（而這些常常被求助者忽略），在這個過程中，咨詢師常使用提問和自我審查技術(shù)，以及二者的結(jié)合來實(shí)現(xiàn)。提問，控制談話的方向，引導(dǎo)求助者關(guān)注到某些特定的問題，讓求助者將自己意識到和未意識到的經(jīng)驗(yàn)加以比較，發(fā)現(xiàn)思維上的問題并主動加以改變。自我審查，鼓勵求助者說出自己的看法，并加以細(xì)致的體驗(yàn)和反省。

4.檢驗(yàn)表層錯誤觀念：建議、演示和模仿: 建議求助者實(shí)踐某種行為，以驗(yàn)證其認(rèn)知（或?qū)栴}的解釋）； 通過某種演示性的情景，是求助者能夠?qū)ζ溴e誤觀念的作用方式和過程進(jìn)行觀察；觀察模特的活動，自己想象或模仿該活動，體驗(yàn)其中的情緒，并檢查其中的認(rèn)知過程。

5.糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù).嚴(yán)密和抽象的邏輯分析技術(shù)，幫助求助者改變核心錯誤錯誤觀念（關(guān)于自我概念的命題），如我是毫無價值的。

6.進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù): 認(rèn)知理論認(rèn)為認(rèn)知過程決定行為的產(chǎn)生，行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變。行為的改變可以打破惡性循環(huán)。7.鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)

阿倫.貝克的認(rèn)知行為療法重要概念： 共同感受、自動化思維、規(guī)則

共同感受即是人們知覺和思維的過程，用以解決日常生活問題的工具，包括獲取外界信息，結(jié)合已有經(jīng)驗(yàn)，提出問題和假設(shè)，進(jìn)行推理，得出結(jié)論并加以驗(yàn)證等一系列過程。自動化思維，指一些模糊、跳躍的、自動化的判斷、推理和思維過程。思維過程中一些錯誤的觀念，也因?yàn)閭€體不加注意而被忽略，保存到了自動化的思維體系里面。

規(guī)則指的是個體在成長過程中習(xí)得的社會認(rèn)可的行為準(zhǔn)則，依據(jù)他們評價過去、預(yù)期未來，并指導(dǎo)現(xiàn)在的行為。當(dāng)固執(zhí)的按照規(guī)則行事，而不顧客觀條件，從而導(dǎo)致情緒困擾和不適應(yīng)的行為 【*需要記住和理解】錯誤認(rèn)知（認(rèn)知歪曲）七個種類：

主觀推斷，沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就形成結(jié)論，包括災(zāi)難化或在大部分情境中都能想到最糟糕的情況和結(jié)果

選擇性概括，僅根據(jù)對一個事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。

過度概括，由于一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用于不相似的情境或事件中。

夸大和縮小，用一種比實(shí)際上大或小的意義來感知一個事件或情境； 個性化，個體在沒有根據(jù)的情況下，將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向； 貼標(biāo)簽和貼錯標(biāo)簽，根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)； 極端思維，用全或者無，非黑即白的方式來思考和解釋，或者按“是”或者“不是”兩個極端來對經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類。

【*重點(diǎn)理解和復(fù)述】貝克的五種治療技術(shù)：

識別自動化思維

識別認(rèn)知性錯誤

真實(shí)性驗(yàn)證

去中心化

憂郁或焦慮水平的監(jiān)控

雷米的認(rèn)知療 認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯誤的認(rèn)知過程和觀念

主要關(guān)注個體對自我的不正確和不適當(dāng)?shù)脑u價，即錯誤的自我概念；雷米認(rèn)為這些錯誤觀念不是獨(dú)立存在的，而是以群集的方式表現(xiàn)出來。抑郁情緒的錯誤觀念群集：

1.我過去、現(xiàn)在和將來都是沒有希望的。2.無論過去、現(xiàn)在、將來，我都是毫無價值的。3.我永遠(yuǎn)都是孤立無援的。4.我永遠(yuǎn)不會受人重視。5.我無法從事正?；顒印?/p>

雷米提出，認(rèn)知治療的目的是要揭示并改變那些中心的、深層的錯誤觀念，而治療的手段則應(yīng)從邊緣、表層的錯誤觀念入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終歸予以糾正。唐納德.梅肯鮑姆的認(rèn)知治療技術(shù)

認(rèn)為一個人的自我陳述 在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個體的行為。

關(guān)注求助者的自我語言表達(dá)的改變

CBM（認(rèn)知行為矯正）的基本前提是求助者必須注意自己是如何想的，如何感受和行動的，以及自己對別人的影響，這是改變的先決條件。

更多的注意幫助求助者覺察他的自我談話，認(rèn)知重組起著關(guān)鍵作用。

行為的改變是要經(jīng)過一系列的中介過程，包括內(nèi)部言語、認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為的相互作用，以及隨之而來的結(jié)果。治療過程的三階段： 1.自我覺察 2.開始新的內(nèi)部對話 3.學(xué)習(xí)新的技能

【*重點(diǎn)理解和復(fù)述】壓力接種訓(xùn)練的三階段模型： 1.概念階段2.技能獲得和復(fù)述階段3.應(yīng)用和完成階段

【二級必考】求助者中心療法 【*能理解能復(fù)述】羅杰斯的基本假設(shè)

人性本善，人們是完全可以信賴的，且人都具有自我實(shí)現(xiàn)和成長的能力，有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師直接干預(yù)；如果處在一種特別的咨詢關(guān)系中，人能夠通過自我引導(dǎo)而成長。

咨詢效果的首要決定因素是：咨詢師的態(tài)度和個性以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量，咨詢師的理論和技能處于次要地位。

治療的目的不僅僅在于解決求助者眼前的問題，而是在于支持求助者的成長過程，以致他們能更好的解決他們目前甚至是將來面臨的問題?！?能理解】羅杰斯的人性觀

1.人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向，這是一種獨(dú)立的、基本的人類動因，它維持和控制著人的生命活動和發(fā)展；

2.人的有機(jī)體評價過程，人會根據(jù)自身的滿足感來評價經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)經(jīng)驗(yàn)與自我實(shí)現(xiàn)的傾向符合一致時，則積極評價并趨近，反之則回避。

3.人是可以信任的，每個人都是積極的，自我負(fù)責(zé)的理性的，只要有合適的條件，就能夠自動的自我實(shí)現(xiàn)，包括自我改變和自我治愈。【*能理解】羅杰斯的自我理論

1.經(jīng)驗(yàn)，并不指特別的外部客觀世界，而是每個人內(nèi)心的主觀情感、感受體驗(yàn)和認(rèn)知過程。

2.自我概念，即對自己的知覺、認(rèn)識和自我評價的統(tǒng)一體，包括自己的身份、能力、人際關(guān)系、與環(huán)境的關(guān)系等。

3.價值條件化，當(dāng)個體長期為了獲得重要的關(guān)懷和尊重而滿足所需的條件（比如好孩子、乖孩子、成績優(yōu)秀）等，進(jìn)而把別人的價值觀內(nèi)化為自我概念的一部分的過程。

心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)：個體的經(jīng)驗(yàn)與自我的概念之間不協(xié)調(diào)。當(dāng)自我概念建立在價值條件化的基礎(chǔ)上，個體所經(jīng)驗(yàn)的往往要么符合他人的價值而不是自己的價值，要么符合自己的價值但不符合他人的價值，進(jìn)而充滿分裂和沖突，導(dǎo)致難以適應(yīng)生活。

求助者中心治療的實(shí)質(zhì)：幫助求助者去掉那些因?yàn)閮r值條件作用形成用以應(yīng)付生活的面具和角色，把別人的自我當(dāng)成自我的那些成分，然后恢復(fù)其真正的自我。

咨詢的過程，主要通過建立良好的咨詢關(guān)系，協(xié)助來訪

者尋找迷失的自我，探索真正的自我的過程，也是求助者學(xué)習(xí)與改變自我的過程，按照羅杰斯的說法，是成為一個“充分發(fā)揮技能的人”的過程。

【*能理解能復(fù)述】來訪者發(fā)生的根本性變化可以歸納為五個方面

1.求助者的自我變得較為開放，不再固執(zhí)的歪曲、否認(rèn)現(xiàn)實(shí)或者執(zhí)迷某些價值條件，對感受、體驗(yàn)、直覺能夠較為坦然的接受，個人對自己的感受更加豐富、富有變化和輕松，更加真實(shí)的接納自我、他人和世界。

2.求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)，當(dāng)求助者不再依照價值條件作用來確定自我，而是依照真實(shí)的自我來面對世界是，他的自我概念和經(jīng)驗(yàn)、體驗(yàn)之間更少沖突，更加協(xié)調(diào)。

3.求助者更加信任自己，當(dāng)他逐漸去掉價值條件化后，不再依賴別人的評價來確認(rèn)自我，不再生活在別人的世界中，而是信任自己，獨(dú)立的為自己做決定、做選擇。當(dāng)他的自信建立在由內(nèi)而外的基礎(chǔ)上，而不是他人的價值條件，他感覺到自己生活更加積極了。

4.求助者更加適應(yīng)了，當(dāng)求助者能夠更加開放的面對自我和外部世界，而不是僵化的價值條件，他的內(nèi)外部經(jīng)驗(yàn)、內(nèi)外部世界更加統(tǒng)一、整合，他對生活、工作、學(xué)習(xí)便更加適應(yīng)。5.求助者愿意將使其生命過程稱為一個變化的過程，不再刻板僵化的追求達(dá)到一種執(zhí)著的標(biāo)準(zhǔn)、理想或目標(biāo)。自我概念里面，少了諸如“我應(yīng)該”、“我必須”、“我不得不”的陳述，而更多的意識到每種經(jīng)驗(yàn)和結(jié)論都有多種形式、多種可能，任何事情都是可變的，自己也是可變的。【*能理解】核心技術(shù)：咨詢關(guān)系

羅杰斯認(rèn)為，咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。

關(guān)系 =》 兩個人有心理意義上的接觸

第一個人稱為求助者，處于不一致的狀態(tài)，具有攻擊性和焦慮不安中；第二個人稱為咨詢師，他在關(guān)系中是前后一致、內(nèi)外統(tǒng)一的狀態(tài)中。

咨詢師無條件的接受和關(guān)注求助者；咨詢師與求助者共情，并努力與求助者交流；咨詢師對求助者表達(dá)共情的交流和無條件關(guān)注是最基本的。

咨詢關(guān)系是咨詢關(guān)系的開始，也是咨詢的主要事件，也是咨詢的結(jié)束；兩個人之間是安全、相互信任的，一旦建立了一種安全和相互信任的氛圍，就能促進(jìn)咨詢關(guān)系的發(fā)展。

不強(qiáng)調(diào)促進(jìn)求助者達(dá)成咨詢目標(biāo)的固定方法和策略，更加關(guān)注的是關(guān)系體驗(yàn)的促進(jìn)策略：發(fā)生在此時此地的，并 允許求助者和咨詢師去體驗(yàn)，并且“生活”與正在進(jìn)行的過程。咨詢師不是理性地談?wù)撉笾咚P(guān)心的問題，而是直接關(guān)注求助者在某一時刻內(nèi)心深處所關(guān)心的問題。

【*掌握一級提綱】3種核心技術(shù) 1.促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)

關(guān)注，一種“人對人”的無條件的尊重，有效的咨詢師在不犧牲自己的認(rèn)同感和獨(dú)特性的前提下，在咨詢的過程中拋開自己感興趣的問題，全力以赴的關(guān)注求助者的問題，主要的技巧在 于專注和好奇心，凡事不預(yù)設(shè)答案，關(guān)注來訪者和當(dāng)下的獨(dú)特發(fā)生。（這種關(guān)注表現(xiàn)在態(tài)度、肢體語言以及咨詢設(shè)置等各個方面）

言語交流設(shè)身處地的理解，可以理解為我們常所的“同理”，分為簡單的重復(fù)和反應(yīng)對方的言語內(nèi)容和理解并表達(dá)出對方潛在的和深層次的含義（期望、情感、認(rèn)知等）。更多的關(guān)注來訪者在面對當(dāng)前問題和處境時的內(nèi)心世界，而不是停留在現(xiàn)實(shí)的問題和處境上。

非語言交流設(shè)身處地的理解，利用非語言線索準(zhǔn)確的反應(yīng)來訪者、咨詢師在當(dāng)下情境下的情感體驗(yàn)和認(rèn)知信息；

沉默作為交流過程中設(shè)身處地的理解的一種方式，當(dāng)不需要言語的時候，沉默是需要的，雙方有足夠的時間、空間和自由去停留、等待和思考、探索，這種自由的空間本身就有促進(jìn)成長的作用。2.坦誠交流的技術(shù)

不固定角色，活在當(dāng)下，保持與當(dāng)前的情感和體驗(yàn)一致，真誠的交流；

自發(fā)性，自發(fā)自由的表達(dá)和交流，不會出現(xiàn)沖動性或壓制，并不為某種角色或技術(shù)所束縛； 無防御反應(yīng)，坦誠的面對自己的優(yōu)勢和不足，真誠的接納和探索求助者的消極反應(yīng)（攻擊、回避、停滯等）

一致性，對于坦誠的人來說，他的所思、所感及所信與他的實(shí)際表現(xiàn)之間只有很小的差異； 我的交流，在有需要的合適時候能夠袒露自我；坦誠的咨詢師會讓求助者及其他人通過他公開的言語和非言語線索了解他的真實(shí)情感。3.表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù) 五種態(tài)度

1）從求助者的人性和發(fā)展的潛力的基礎(chǔ)上對他尊重；

2）應(yīng)承要和他們一起努力；

3）把求助者作為一個獨(dú)特的個體予以支持，并幫助他們發(fā)展這種獨(dú)特性；

4）相信求助者有自我導(dǎo)向的潛力；

5）相信求助者能夠做出改變 四種行為

1）對求助者的問題和情感表示關(guān)注

2）把求助者作為一個值得坦誠交流的人對待，并持有一種非評價的態(tài)度；

3）對求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情，并表現(xiàn)出對求助者的參考框架的理解

4）培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力

第五篇：2008年5月心理咨詢師二級技能

2008年二級心理咨詢師技能

第一部分 技能選擇題

（1～100題，共100道題）

案例一：

一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。

案例介紹：求助者在大學(xué)時與同學(xué)談戀愛，計(jì)劃畢業(yè)后結(jié)婚。但畢業(yè)后女友出國留學(xué)，結(jié)婚的事就耽誤了下來。四年來女友不斷催促他出國，可他放不下自己在國內(nèi)某著名醫(yī)院的工作和發(fā)展機(jī)會，反而力勸女友回國發(fā)展，遂與女友產(chǎn)生矛盾。為此很苦惱，前來進(jìn)行心理咨詢。

求助者是第一次做心理咨詢，他看到咨詢室大約十五、六平方米，室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅。

下面是心理咨詢師的一段咨詢談話：

因?yàn)槟闶堑谝淮巫鲎稍?，所以我先給你介紹一下心理咨詢是怎么回事。心理咨詢是我?guī)椭憬鉀Q心理問題的過程，就是我把心理學(xué)的理論和方法融合在我的語言里來幫助你，通過促進(jìn)你的心理成長，你自己探索、解決自己的心理問題。當(dāng)然，必要時我也會給你開一些很有效的藥物。請注意，是我?guī)椭愣皇翘婺憬鉀Q問題。在心理咨詢中我作為心理咨詢師將遵循價值中立的原則，我會絕對遵守，不把自己的價值觀強(qiáng)加給你。我還將遵守保密原則，在咨詢時你所談到的任何內(nèi)容無論是否涉及到你的個人隱私，我都絕對為你保密，請你放心。心理咨詢是一個過程，需要時間，你每次來咨詢都需要預(yù)約，每次咨詢的時間可以靈活掌握。心理咨詢按規(guī)定是要收費(fèi)的，我們沒有其它收費(fèi)。

多選：1．該心理咨詢室的設(shè)置呈現(xiàn)出的特點(diǎn)是（）。

A．簡潔

B．面積過大

C．簡陋

D．面積過小

單選：2．該心理咨詢室內(nèi)的橫幅最可能對求助者產(chǎn)生的作用是（）。

A．影響觀察力

B．分散注意力

C．干擾記憶力

D．降低想象力

單選：3．對使用錄音機(jī)錄音的問題，正確的理解是（）。

A．任何情況都不能錄音

B．都應(yīng)該錄音

C．不必征得求助者同意

D．一般不錄音

多選：4．心理咨詢師的談話表明其（）。

A．理解心理咨詢的性質(zhì)

B．正確掌握相關(guān)原則

C．理解心理咨詢的過程

D．正確掌握相關(guān)技術(shù)

多選：5．對價值中立原則的正確的理解是（）。

A．價值中立是絕對的B．不會有例外情況

C．價值中立是相對的D．可能有例個情況

多選：6．對保密原則正確的理解是（）。

A．維護(hù)咨詢師的身心健康

B．涉及隱私問題應(yīng)當(dāng)保密

C．維護(hù)求助者的身心健康

D．任何問題都需嚴(yán)格保密

單選：7．在心理咨詢時對藥物使用問題正確的理解是（）。

A．可以酌情使用

B．賦予權(quán)利后使用

C．征得同意使用

D．不涉及藥物使用

單選：8．心理咨詢師明確聲明不替求助者解決問題，最能表明其（）。

A．理解助人自助

B．啟發(fā)求助者獨(dú)立思考

C．實(shí)施助人自助

D．幫助求助者自我探索

單選：9．每次心理咨詢的時間（）。

A．雙方靈活掌握

B．控制在1小時以上

C．在2小時左右

D．一般1小時左右

單選：10．心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費(fèi)項(xiàng)目是（）。

A．心理咨詢收費(fèi)

B．心理治療收費(fèi)

C．心理測驗(yàn)收費(fèi)

D．藥物治療收費(fèi)

案例二：

一般資料：求助者，女性，35歲，教師。

案例介紹：求助者是市級模范教師，十多年來一直擔(dān)任某重點(diǎn)學(xué)校高三畢業(yè)班班主任。所帶班是實(shí)驗(yàn)班，班里學(xué)習(xí)氣氛好，絕大部分同學(xué)都能努力學(xué)習(xí)。連續(xù)多年所帶學(xué)生考入重點(diǎn)大學(xué)的比例都名列前茅。求助者對學(xué)生的學(xué)習(xí)抓得很緊，目標(biāo)是全校第一。為此投入了大量精力，很少有時間照顧自己的丈夫。兒子即將參加小學(xué)升初中的考試，她也難以顧及，丈夫兒子雖能理解但也偶爾出現(xiàn)怨言，自己對此很內(nèi)疚。今年新學(xué)期開始后不久，求助者常常感到力不從心，疲憊不堪。上課時感覺頭暈、發(fā)脹，渾身乏力，有時出虛汗，近期還經(jīng)常失眠。認(rèn)為自己老了，已經(jīng)不再像年輕時一樣有旺盛的精力了。為此情緒低落，煩惱，不想做事，工作熱情和效率都大幅下降。想以健康原因向?qū)W校提出辭去班主任，調(diào)換工作崗位，但考慮到學(xué)生就要參加高考，于心不忍，想干好又覺得力不從心。為此非常焦慮，害怕自己這種狀態(tài)毀了班里學(xué)生。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是某名牌大學(xué)碩士，高級教師，是學(xué)校里公認(rèn)的拼命三郎，教學(xué)成績突出，經(jīng)常受到校方表揚(yáng)。對自己期望很高，要求很嚴(yán)，為人嚴(yán)謹(jǐn)，性格較為內(nèi)向。一年前曾做膽囊切除手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，半年前學(xué)校體檢，未見明顯軀體病癥。

多選：11．在該案例中求助者出現(xiàn)的軀體癥狀包括（）。

A．疲憊不堪

B．情緒低落

C．出汗失眠

D．效率下降

單選：12．在該案例中求助者沒有出現(xiàn)的心理癥狀是（）。

A．內(nèi)疚

B．害怕

C．恐懼

D．焦慮

單選：13．在該案例中，對求助者病程的判定是（）。

A．十余年

B．三月余

C．一年余

D．六月余

單選：14．該案例中求助者的主要問題是（）。

A．軀體健康問題

B．教師類別沖突

C．教學(xué)效率問題

D．家庭工作沖突

多選：15．對該案例中求助者的診斷，可以排除的是（）。

A．一般心理問題

B．軀體病癥

C．嚴(yán)重心理問題

D．精神疾病

單選：16．該案例最可能的診斷是（）。

A．一般心理問題

B．軀體疾病

C．嚴(yán)重心理問題

D．精神疾病

單選：17．該案例中求助者產(chǎn)生心理問題的生物原因是（）。

A．曾經(jīng)手術(shù)

B．軀體上的原因

C．中年女性

D．未見明顯生物學(xué)原因

多選：18．該案例中求助者產(chǎn)生心理問題的社會原因是（）。

A．情緒低落

B．性格偏內(nèi)向

C．兒子考試

D．高三班主任

多選：19．該案例中求助者產(chǎn)生心理問題的心理原因是（）。

A．教學(xué)成績突出

B．調(diào)換工作崗位

C．自我要求嚴(yán)格

D．害怕影響學(xué)生高考

單選：20．該案例中求助者產(chǎn)生心理問題最主要的原因是（）。

A．身體疲憊不堪

B．是否調(diào)換崗位的沖突

C．兒子即將考試

D．擔(dān)心會影響學(xué)生高考

案例三：

一般資料：求助者，女性，32歲，公司職員，大學(xué)本科

案例介紹：求助者在一家大型外企從事人力資源管理工作，收入較高，工作得心應(yīng)手，沒有量化的業(yè)績指標(biāo)壓力。丈夫?yàn)槟掣咝８苯淌?，有一女?歲，健康活潑，家庭幸福。求助者對自己的生活卻不滿意，常常自問：“難道就這樣過一輩子嗎？”，但她自己也不知道該追求什么，為此很困惑，主動前來咨詢。

下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

心理咨詢師：歡迎你來咨詢，你需要解決哪些心理問題？

求助者：今天來就是請你幫助我弄清我到底哪里出問題了？

心理咨詢師：要想弄清你的問題，可以先進(jìn)行心理測驗(yàn)。

求助者：心理測驗(yàn)？我聽說過，但沒有做過，您能給我講講什么是心理測驗(yàn)嗎？

心理咨詢師：心理測驗(yàn)就像醫(yī)院的各種化驗(yàn)一樣，它能幫助弄清你的問題。

求助者：我能理解，當(dāng)年我知道自己懷孕就是作了化驗(yàn)。

心理咨詢師：對的，心理測驗(yàn)可準(zhǔn)了，有什么問題都能測驗(yàn)出來。

求助者：好的，那我都做什么測驗(yàn)呀？

心理咨詢師：根據(jù)你的情況，我覺得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。

求助者：真不好意思，我不知道您說的是什么測驗(yàn)。

心理咨詢師：這些都是心理測驗(yàn)，其實(shí)你知道不知道沒有關(guān)系，你去做就是了。

求助者：好吧，做這些需要收錢嗎？

心理咨詢師：要收錢，不過沒有多少錢，你是外企的，不會在意這點(diǎn)錢的。

求助者：好，我做完后給您看結(jié)果。

心理咨詢師：不看，我也能估計(jì)到你的結(jié)果。

求助者：您不看了？能行嗎？

心理咨詢師：那就看一下吧，你放心，我都做了二十多年的咨詢了，通過心理測驗(yàn)一定能搞清你的問題。

多選：21．心理咨詢師提出先進(jìn)行心理測驗(yàn)表明其（）。

A．重視心理測驗(yàn)

B．缺乏初步理解判斷

C．清楚測驗(yàn)過程

D．忽視了攝入性談話

單選：22．心理咨詢師說：“它能幫助弄清你的問題”表明其對心理測驗(yàn)的理解是（）。

A．夸大其作用

B．心理測驗(yàn)有助于診斷

C．縮小其作用

D．心理測驗(yàn)無助于診斷

單選：23．心理咨詢師說：“有什么問題都能測驗(yàn)出來”表明其對心理測驗(yàn)的理解是（）。

A．夸大其作用

B．正確理解

C．縮小其作用

D．錯誤理解

多選：24．心理咨詢師推薦的幾種心理測驗(yàn)表明其（）。

A．選擇測驗(yàn)準(zhǔn)確

B．合理使用測驗(yàn)

C．盲目選擇測驗(yàn)

D．濫用心理測驗(yàn)

多選：25．對該求助者有針對性的心理測驗(yàn)是（）。

A．EPQ

B．SCL-90

C．LES

D．WAIS-RC

多選：26．對求助者進(jìn)行心理測驗(yàn)（）。

A．應(yīng)征得求助者同意

B．應(yīng)說明測驗(yàn)的意義

C．無需求助者同意

D．須使用多種測驗(yàn)

單選：27．“你是外企的，不會在意這點(diǎn)錢的”，這句話表明心理咨詢師（）。

A．個性豁達(dá)

B．鼓勵求助者接受測驗(yàn)

C．錯誤收費(fèi)

D．對求助者主觀臆測

單選：28．心理咨詢師說“我能估計(jì)到你的結(jié)果”提示其（）。

A．預(yù)計(jì)結(jié)果的可靠性

B．估計(jì)測驗(yàn)的意義

C．評估結(jié)果的真實(shí)性

D．推測測驗(yàn)的分?jǐn)?shù)

多選：29．“通過心理測驗(yàn)一定能搞清你的問題”，這句話表明該心理咨詢師（）。

A．相信測驗(yàn)結(jié)果

B．未考慮其他方法的一致性

C．夸大測驗(yàn)結(jié)果

D．已考慮其他方法的一致性

單選：30．在本案例中心理咨詢師出現(xiàn)的錯誤是（）。

A．5處

B．6處

C．7處

D．8處

案例四：

一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。

案例介紹：求助者去年底代理過一起傷害致死案件，受害者在購物時與他人爭打后突然死亡，經(jīng)法醫(yī)鑒定為情緒激動引發(fā)心臟病所致。求助者查閱資料后得知，身強(qiáng)力壯的年輕人也可因突發(fā)心臟病死亡。某日乘公共汽車，人多擁擠，覺得透不過氣來，胸悶、心慌，突然想到自己案件里的受害者，覺得“自己是不是會和他一樣突發(fā)心臟病死去？”，因此非常害怕、緊張，四肢發(fā)麻、全身顫抖，仿佛能聽見心臟跳動的聲音。迅速下車，乘出租車到醫(yī)院看急診，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。求助者不放心，堅(jiān)決要求住院檢查，能做的檢查都作過了，但未檢查出有明顯器質(zhì)性病變。出院后經(jīng)常出現(xiàn)驚慌、心悸等癥狀，每次都是乘出租車看急診，多時每周3～4次，少時每月8～9次，不分時間地點(diǎn)場合均可發(fā)生。發(fā)作前無明顯征兆，頭腦清楚，到醫(yī)院就診后緩解。不發(fā)作時生活、工作無明顯異常。曾服用過安定類藥物，但無明顯效果。不敢一個人待在家里，不敢到人多的地方去，無法出庭代理案件，害怕自己像那個受害者一樣因心臟病死去。勉強(qiáng)外出必須有人陪同。為此內(nèi)心非常痛苦，求助者曾表示活著真是受罪，不如死了算了。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長經(jīng)歷較為簡單，一直在本市生活工作。12歲時，其祖父因突發(fā)心臟病去世，求助者異常痛苦。求助者性格較內(nèi)向，做事認(rèn)真細(xì)致，人際關(guān)系良好，身體健康，經(jīng)濟(jì)收入較高。

多選：31．該求助者情緒的癥狀主要包括（）。

A．恐懼

B．焦慮

C．抑郁

D．強(qiáng)迫

單選：32．該求助者表現(xiàn)出的情緒癥狀的主要特點(diǎn)是（）。

A．突然發(fā)作，不可預(yù)期

B．情緒與軀體癥狀無關(guān)系

C．固定發(fā)作，可有預(yù)期

D．情緒與軀體癥狀成反比

多選：33．該求助者的軀體癥狀主要包括（）。

A．害怕、緊張

B．全身擅抖

C．胸悶、心慌

D．不敢出庭

單選：34．該求助者產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是（）。

A．性格較內(nèi)向

B．受害者心臟去世

C．無特殊誘因

D．公共汽車人多擁擠

多選：35．為作出明確診斷應(yīng)考慮求助者的（）。

A．行為模式

B．認(rèn)知結(jié)構(gòu)

C．身體表現(xiàn)

D．情緒體驗(yàn)

單選：36．對該求助者的初步診斷是（）。

A．軀體障礙

B．恐懼性神經(jīng)癥

C．驚恐障礙

D．急性應(yīng)激障礙

單選：37．在做鑒別診斷時應(yīng)首先考慮排除的是（）。

A．軀體障礙

B．疑病性神經(jīng)癥

C．精神疾病

D．恐怖性神經(jīng)癥

單選：38．按照許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥的評分標(biāo)準(zhǔn)，求助者精神痛苦的評分為（）。

A．1分

B．2分

C．3分

D．4分

案例五：

一般資料：張某，女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。

案例介紹：張某上大學(xué)近一年來，學(xué)習(xí)認(rèn)真，成績良好，很樂于助人，人際關(guān)系良好，是班里的團(tuán)支部副書記。張某平常非常愛干凈，內(nèi)、外衣服每日要換洗，枕巾、床單、被單等也要每日一換。為此耽誤了許多時間，也把自己搞得很累。同學(xué)的衣服或鞋子臟了，也要不厭其煩地反復(fù)提醒其換洗。自己也覺得其實(shí)沒有必要，但不這樣做心里很不舒服，害怕有什么臟東西，害怕自己會得病，和同學(xué)講過其實(shí)自己也很痛苦。本學(xué)期開始后不知因?yàn)槭裁丛颍瑥埬澈孟袂榫w非常低落，自己經(jīng)常悄悄地流淚，整日不說話。偶爾與同學(xué)講幾句話，同學(xué)反映她好像腦子不聽使喚了，回答一個問題要想半天，還聽不懂她在說什么。慢慢地不講究了，有時甚至不洗漱，有時白天睡覺，有時晚上失眠，因此無法上課。近一個多月來總和同學(xué)說自己的某個器官丟了，別人都看見自己沒有這個器官了，但自己看不見。

心理咨詢師觀察了解到的情況：張某目前休學(xué)在家，由父母帶來就診。張某的父母都是醫(yī)生，從小對她的要求嚴(yán)格，非常在意她的衛(wèi)生情況，她按家長的要求，每日換洗衣服。若臟了必定重新清洗，覺得一塵不染了才罷手。張某從小對醫(yī)學(xué)感興趣，大致了解生理、解剖學(xué)等知識。關(guān)于器官丟失問題，家長多次解釋，但張某堅(jiān)信不疑。經(jīng)了解張某沒有受到過什么重大打擊。

單選：39．對張某使用了BRMS量表，關(guān)于BRMS以下說法正確的是（）。

A．評定最近1個月情況

B．各項(xiàng)目采用7級評分法

C．屬于自評與他評量表

D．再次評定需間隔2～6周 單選：40．對張某使用了BPRS量表，該量表適用于（）。

A．評定精神病性癥狀

B．診斷精神病性障礙

C．評定躁狂狀態(tài)程度

D．評定兒童行為問題

多選：41．對張某還應(yīng)重點(diǎn)了解的資料包括（）。

A．感知障礙

B．智能障礙

C．注意障礙

D．情感障礙

單選：42．張某“回答一個問題要想半天”，這可能是（）。

A．思維松散

B．思維遲緩

C．思維中斷

D．思維貧乏

單選：43．張某認(rèn)為自己某個器官丟了，這可能是（）。

A．幻視

B．幻觸

C．錯覺

D．內(nèi)臟幻覺

單選：44．張某“自己經(jīng)常悄悄地流淚”，這可能是（）。

A．情感遲鈍

B．情感倒錯

C．情感淡漠

D．情緒低落

單選：45．張某反復(fù)換洗衣物，可能是（）

A．強(qiáng)迫意向

B．強(qiáng)迫行為

C．強(qiáng)迫觀念

D．強(qiáng)迫思維

單選：46．張某不洗漱，可能是（）。

A．意志消沉

B．意志增強(qiáng)

C．意志缺乏

D．意志倒錯

單選：47．張某目前的心理健康水平屬于（）。

A．心理健康

B．心理不健康

C．心理正常

D．心理不正常

單選：48．張某說“自己也覺得其實(shí)沒有必要，但不換心里很不舒服”，反映的是（）。

A．言行不一

B．內(nèi)心沖突

C．思維倒錯

D．超價觀念

單選：49．張某最典型的行為是（）。

A．懶散行為

B．回避行為

C．助人行為

D．強(qiáng)迫行為

多選：50．心理咨詢師可對張某做的工作是（）。

A．?dāng)z入性會談

B．制定咨詢方案

C．整理資料與評估

D．實(shí)施咨詢方案

多選：51．對張某可以使用的有針對性的心理測驗(yàn)是（）。

A．CRT

B．MMPI

C．BPRS

D．WAIS-RC

單選：52．張某心理沖突的性質(zhì)是（）。

A．常形

B．分形

C．變形

D．異形

多選：53．張某心理沖突的特點(diǎn)包括（）。

A．與現(xiàn)實(shí)處境沒有關(guān)聯(lián)

B．沒有明顯的道德色彩

C．與現(xiàn)實(shí)處境直接相連

D．具有明顯的道德色彩

多選：54．對張某的診斷可以考慮的有（）。

A．焦慮性神經(jīng)癥

B．人格障礙

C．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

D．精神分裂癥

單選：55．針對本案例中的張某，錯誤的說法是（）。

A．神經(jīng)癥與人格障礙可同時出現(xiàn)

B．精神病人也可表現(xiàn)為神經(jīng)癥

C．精神病人不屬于心理咨詢范疇

D．精神病是神經(jīng)癥的必然結(jié)果

案例六：

一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)二年級學(xué)生。

案例介紹：求助者自述半年前因失眠服了三個月的安眠藥，近來覺得記憶力大大減退，認(rèn)為是吃藥造成的，什么都記不住，腦子也不靈活了，覺得自己無法繼續(xù)完成學(xué)業(yè)想申請休學(xué)，父母很擔(dān)心，帶他來心理咨詢。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你需要在哪方面得到我的幫助？

求助者：我快傻了，你能救救我嗎？

心理咨詢師：別著急，你能具體說說是怎么回事嗎？

求助者：半年前我因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大而經(jīng)常失眠，每天晚上要吃一片藥才能睡著。后來聽說吃藥損傷記憶力，我就趕緊停了。我發(fā)現(xiàn)記憶力確實(shí)減退了，什么也記不住，腦子發(fā)木，您說我還怎么學(xué)習(xí)？您有什么好辦法救救我嗎？

心理咨詢師：我也上過大學(xué)，所以我很理解你的心情。你說什么都記不住，按你所說你記不住自己叫什么名字，記不住自己是干什么的，也記不住家住在哪里。

求助者：不是，我叫XXX，是XX大學(xué)的學(xué)生，家住在XX市。

心理咨詢師：你前面說什么都記不住，現(xiàn)在卻能說出自己的名字和家庭住址，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？

求助者：（沉默……）這些都是已經(jīng)記住的。而課本知識，比如英語單詞，就記不住。

心理咨詢師：是真的記不住嗎？如果你每個單詞背一千遍，你覺得能記住嗎？

求助者：背一千遍？我想肯定記住了。

心理咨詢師：你是記不住還是沒記那么多遍？

求助者：（沉默……）我好像是沒記那么多遍。我有些明白了，你的意思是我能記住單詞，但我沒有去記？

心理咨詢師：你覺得呢？

求助者：是的，這是怎么回事呢？

心理咨詢師：因?yàn)楸痴b單詞需要付出努力，你說記不住，就像自己建造了碉堡，有碉堡保護(hù)，不用付出努力，有足夠的理由不去上學(xué)，別人還不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背誦單詞了，就可以舒服地待在里面，是這樣嗎？

求助者：我好像有些明白了……

單選：56．該求助者最主要的心理問題是（）。

A．學(xué)習(xí)問題

B．認(rèn)知偏差

C．記憶問題

D．情緒障礙

多選：57．心理咨詢師說“你能具體說說是怎么回事嗎？”時，使用了（）。

A．具體化技術(shù)

B．開放式提問

C．?dāng)z入性談話

D．修飾性反問

單選：58．本案例中，求助者說“什么也記不住”，說明其（）。

A．感到困惑

B．大腦有問題

C．出現(xiàn)阻抗

D．情緒的原因

單選：59．心理咨詢師“我也上過大學(xué)，所以我很理解你的心情……”，這段話未使用的技術(shù)是（）。

A．內(nèi)容反應(yīng)

B．內(nèi)容表達(dá)

C．自我開放

D．情感表達(dá)

單選：60．心理咨詢師說“按你所說……”，表明其（）。

A．實(shí)施對求助者的教育

B．啟發(fā)求助者思考

C．按求助者的信念推理

D．改變求助者信念

單選：61．本案例中，求助者出現(xiàn)沉默，可能的原因是（）。

A．困惑

B．思考

C．阻抗

D．情緒

多選：62．心理咨詢師在使用合理情緒療法時，所扮演的角色是（）。

A．分析者

B．監(jiān)督者

C．說服者

D．辯論者

單選：63．從心理咨詢師的做法中，能推斷出他重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是改變求助者的（）。

A．行為

B．認(rèn)知

C．動機(jī)

D．毅力

單選：64．本案例中心理咨詢師改變求助者信念所使用的方法是（）。

A．自我管理程度

B．語義分析

C．產(chǎn)婆術(shù)式辯論

D．認(rèn)知重組

多選：65．“這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？”，采用的提問方式與技術(shù)是（）。

A．開放式提問

B．封閉式提問

C．責(zé)備式提問

D．嘗試性面質(zhì)

多選：66．心理咨詢師“你是記不住還是沒記那么多遍？”采用的提問方式是（）。

A．開放式提問

B．封閉式提問

C．責(zé)備式提問

D．選擇式提問

單選：67．心理咨詢師在本段咨詢中說的最后一段話，目的是（）。

A．進(jìn)行面質(zhì)

B．改變認(rèn)知

C．突破阻抗

D．矯正行為

案例七：

一般資料：求助者，女性，33歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。

案例介紹：求助者一年前在家里做飯時因煤氣管道泄漏，不慎發(fā)生爆炸，求助者多處燒傷，面部毀容。從些不敢進(jìn)廚房，一進(jìn)廚房就感到非常恐懼，出現(xiàn)驚慌、心跳加快，呼吸急促，四肢發(fā)抖的癥狀。因不敢進(jìn)廚房做飯，每天只能等丈夫回來做飯，孩子經(jīng)常因餓抱怨。求助者心疼孩子，也曾試著去做飯，但還沒進(jìn)廚房，就開始緊張，勉強(qiáng)進(jìn)去，最終都是因?yàn)楹ε露恿顺鰜?。求助者也知道?dāng)時是發(fā)生了意外，不是每次進(jìn)廚房都會發(fā)生爆炸，但就是擺脫不了恐懼，因此內(nèi)心極其痛苦。經(jīng)認(rèn)知矯正、系統(tǒng)脫敏等治療效果不理想，心理咨詢師決定采用沖擊療法治療。

心理咨詢師讓求助者進(jìn)入廚房，其立刻出現(xiàn)恐懼反應(yīng)，反應(yīng)非常強(qiáng)烈，要求停止治療，但心理咨詢師堅(jiān)決不允許，求助者在廚房內(nèi)痛苦不已，但癥狀逐漸減弱，見此心理咨詢師方允許求助者出來，求助者如釋重負(fù)。隔日又進(jìn)行了一次，求助者反應(yīng)明顯減弱。第3次治療后，求助者進(jìn)入廚房后沒有明顯恐懼反應(yīng)，治療獲得成功。對求助者進(jìn)行了MMPI-2的測驗(yàn)，結(jié)果（標(biāo)準(zhǔn)量表分）如下：

Q L F K Fb 58

TRIN 50

VRIN 47

ICH 52

Hs 79

D 70

Hy 64

Pd 55

Mf 48

Pa 59

Pt 50

Sc 58

Ma 54

Si 72 45 47 80 45 多選：68．該求助者的編碼類型屬于（）。

A．10/01

B．突出編碼

C．12/21

D．非突出編碼

多選：69．效度量表結(jié)果表明該求助者（）。

A．有癥狀夸大傾向

B．不加區(qū)別地對測驗(yàn)項(xiàng)目給予肯定回答

C．370題以后項(xiàng)目的回答有效

D．不加區(qū)別地對測驗(yàn)項(xiàng)目給予否定回答

單選：70．該求助者臨床量表剖面圖屬于（）。

A．癥狀夸大模式

B．神經(jīng)癥模式

C．自我防御模式

B．精神病模式

多選：71．MMPI-2各量表可分為（）。

A．基礎(chǔ)量表

B．臨床量表

C．內(nèi)容量表

D．附加量表

單選：72．對該求助者的診斷是（）。

A．一般性心理問題

B．焦慮性神經(jīng)癥

C．嚴(yán)重性心理問題

D．恐懼性神經(jīng)癥

多選：73．心理咨詢師在本案例中所使用的治療方法屬于（）。

A．沖擊療法

B．現(xiàn)實(shí)沖擊療法

C．滿灌療法

D．認(rèn)知療法

單選：74．心理咨詢師在其他方法無效后使用此療法，最能說明其知道該療法（）。

A．是治療恐懼癥的首選方法

B．治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

C．是治療恐懼癥的可選方法

D．治療疑病性神經(jīng)癥

單選：75．心理咨詢師不允許求助者走出廚房的目的是（）。

A．制止焦慮情緒

B．為做治療一意孤行

C．制止回避行為

D．實(shí)施現(xiàn)實(shí)想象治療

多選：76．在本案例治療中，心理咨詢師的失誤是（）。

A．構(gòu)建焦慮等級過粗

B．未進(jìn)行身體檢查

C．選用厭惡刺激過強(qiáng)

D．未簽訂治療協(xié)議

多選：77．通過本案例的實(shí)施可看到?jīng)_擊療法的特點(diǎn)是（）。

A．方法簡單

B．療程短

C．實(shí)施困難

D．痛苦小

單選：78．心理咨詢師讓求助者進(jìn)入廚房治療，說明其理解沖擊治療的刺激是（）。

A．危害最小的刺激

B．強(qiáng)度適中的刺激

C．強(qiáng)度最大的刺激

D．形式適合的刺激

單選：79．沖擊療法的機(jī)理是（）。

A．消退性抑制

B．逆反性抑制

C．交互性抑制

D．保護(hù)性抑制

案例八：

一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學(xué)生。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

求助者：我從初二開始，只要與男同學(xué)的眼光相遇，就會臉紅，害怕與男同學(xué)講話，根本沒有男性朋友，現(xiàn)在就要畢業(yè)了，一想到走向社會肯定得接觸異性，就害怕得不行。我自己知道不該怕見異性，但就是無法擺脫……

心理咨詢師：可以啦，你的情況我了解了，咱們來商量咨詢方案吧，關(guān)于恐懼你準(zhǔn)備怎樣處理？

求助者：我想克服對男人的恐懼。

心理咨詢師：如果你目前對男人的恐懼程度是100%，經(jīng)過咨詢，你想使這種恐懼降到多少？

求助者：最好降到0，別人和異性交往時，一點(diǎn)都不害怕，我也不應(yīng)該害怕。

心理咨詢師：從你目前的情況看，降到0的可行性怎么樣？

求助者：好像要求太高，我從小性格比較內(nèi)向，那你看降到多少合適？

心理咨詢師：這主要由你來定，你看降到目前的30~40%怎么樣？

求助者：可以，但我怎么降呢？

心理咨詢師：我給你使用系統(tǒng)脫敏的方法，系統(tǒng)脫敏法是專門針對恐懼、焦慮的一種心理治療方法，它的原理是讓一個原來引起你恐懼的刺激，反復(fù)在你面前呈現(xiàn)，同時你用全身放松去替代，從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用，再面對這個刺激，你就不恐懼了。

求助者：我有些不明白。

心理咨詢師：是有些難懂，你按照我說的做就行了。

求助者：好吧。

心理咨詢師：第一步，咱們通過想象學(xué)會放松，第二步，整理你對見人的恐懼程度，第三步，一步一步地用放松來代替恐懼，最終戰(zhàn)勝恐懼。

求助者：好吧，我得做多長時間?。?/p>

心理咨詢師：要根據(jù)你的具體情況而定。

單選：80．對該求助者的診斷是（）。

A．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

B．社交恐怖癥

C．焦慮性神經(jīng)癥

D．嚴(yán)重心理問題

單選：81．心理咨詢師不同意將恐懼程度降到0，說明其認(rèn)為咨詢目標(biāo)應(yīng)是（）。

A．具體的 B．可行的C．可評估

D．積極的 單選：82．在本案例的治療方法上，心理咨詢師出現(xiàn)的錯誤是（）。

A．技術(shù)選擇失誤

B．錯誤地理解用途

C．原理理解錯誤

D．未與求助者協(xié)商

多選：83．心理咨詢師對系統(tǒng)脫敏法過程的理解，正確的是（）。

A．第一學(xué)會放松

B．第二整理恐懼等級

C．第三實(shí)施系統(tǒng)脫敏

D．第四評估下降程度

多選：84．心理咨詢師對每一級刺激所給的刺激量的理解，正確的是（）。

A．能被全身松弛所拮抗

B．不可引發(fā)求助者焦慮

C．大到引起求助者焦慮

D．引起焦慮的1/2量

單選：85．求助者學(xué)習(xí)放松時，重點(diǎn)應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是（）。

A．恐懼心情放松

B．手部肌肉放松

C．面部肌肉放松

D．四肢肌肉放松

單選：86．最能影響系統(tǒng)脫敏法效果的因素是（）。

A．想象能力

B．恐懼情境

C．想象次數(shù)

D．焦慮等級

單選：87．心理咨詢師在咨詢開始階段出現(xiàn)的失誤是（）。

A．提問失誤

B．沒有很好傾聽

C．引導(dǎo)失誤

D．沒有完全接納

單選：88．心理咨詢師在本案例中出現(xiàn)的失誤是（）。

A．解釋原理錯誤

B．缺乏共情

C．解釋過程錯誤

D．缺乏熱情

案例九：

一般資料：求助者，女性，17歲，中學(xué)生。

案例介紹：求助者的一位男老師，英俊瀟灑，是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛慕之情，但老師明確告訴她中學(xué)生不要談戀愛，拒絕了她的感情。求助者認(rèn)為是自己胖所致，發(fā)誓一定要減肥，為此節(jié)食，每日限定主食不超過二兩。三個多月過去了，體重減少了十幾斤。求助者不滿意，又增加運(yùn)動，每天跑步約5公里，游泳約1公里。半年過去了求助者非常疲憊，經(jīng)常頭暈，心慌，鋨得難受，但堅(jiān)持不多吃。慢慢地求助者發(fā)現(xiàn)自己對食物沒有興趣了，有時甚至可以一整天都不吃東西。但明顯感到?jīng)]精神，頭昏昏的，上課不知道老師在講什么，無心思學(xué)習(xí)。求助者明顯變白了，月經(jīng)先是不規(guī)律，后來就沒有了，到醫(yī)院檢查沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。求助者整日為自己體重問題煩惱，無法正常上課，痛苦不已，在父母的要求下前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的家教很嚴(yán)格，從小追求完美，性格外向，人際關(guān)系良好，執(zhí)著，愛認(rèn)死理。入學(xué)時身高1。66米，體重93斤，學(xué)習(xí)期間最高體重98斤，目前體重76斤，老師、同學(xué)多次說明其不但不胖，而且很瘦，但求助者堅(jiān)決不信。為鑒別學(xué)習(xí)困難的原因，對求助者進(jìn)行了WAIS-RC測驗(yàn)，結(jié)果如下：

言語測驗(yàn)

知識 領(lǐng)悟 算術(shù) 相似 數(shù)廣 詞匯 合計(jì)

數(shù)符

填圖

操作測驗(yàn)

言

積木

圖排

拼圖

合計(jì)

語

作

分 操

總原始23 分 量表13 分

單選：89．該求助者拼圖測驗(yàn)得分的百分等級是（）。

A．16 B．50 C．84 D．98

多選：90．若與其他人相比，該求助者測驗(yàn)結(jié)果中的弱項(xiàng)是（）。10 7 11 6 11 58 17 9 17 8 55

量表

分

121

智商 95 115 104

A．領(lǐng)悟 B．算術(shù) C．背數(shù) D．真圖

多選：91．從測驗(yàn)結(jié)果可以看出，該求助者（）。

A．操作技能發(fā)展較言語技能良好 B．可能在完成實(shí)際行動或任務(wù)上有困難

C．可能有運(yùn)動性非言語技能缺陷 D．視覺加工模式發(fā)展較聽覺加工模式好

多選：92．我國學(xué)者龔耀先指出，在WAIS-RC測驗(yàn)中操作部分的代表性分測驗(yàn)是（）。

A．?dāng)?shù)字符號 B．圖畫填充 C．木塊圖案 D．圖片排列

單選：93．該案例中求助者發(fā)誓減肥的原因是（）。

A．失戀 B．老師認(rèn)為其胖 C．肥胖 D．自己認(rèn)為肥胖

單選：94．該案例中造成求助者心理問題最主要的原因是（）。

A．身體消瘦 B．體像扭曲 C．身體肥胖 D．無法學(xué)習(xí)

單選：95．在本案例中，求助者的行為目的是（）。

A．迎合老師 B．鍛煉身體 C．愉悅自己 D．控制體重

單選：96．對該求助者的診斷是（）。

A．焦慮性神經(jīng)癥 B．進(jìn)食障礙 C．厭食性神經(jīng)癥 D．軀體障礙

單選：97．對該求助者的近期咨詢目標(biāo)最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A．改變飲食習(xí)慣 B．矯正認(rèn)知 C．逐步增加體重 D．改變個性

多選：98．針對求助者行為的咨詢方法可以是（）。

A．陽性強(qiáng)化法 B．認(rèn)知行為療法

C．生物反饋法 D．求助者中心療法

多選：99．在本案例中評價咨詢效果的指標(biāo)有（）。

A．體重恢復(fù)程度 B．求助者的報(bào)告

C．周圍同學(xué)評價 D．家長反映情況

多選：100．在咨詢過程中求助者曾經(jīng)出現(xiàn)了反復(fù)和倒退，可能的原因是（）。

A．咨詢中出現(xiàn)失誤 B．求助者遇到新困難

C．求助者身體問題 D．改變過程中的陣痛

第二部分 案例問答題

（1～8題，滿分100分）

一般資料：求助者，男性，26歲，碩士研究生。

求助者主述：近一年來焦慮，緊張，注意力不集中，情緒低落，伴失眠。

咨詢師的觀察與了解：求助者母親介紹：求助者從小家庭環(huán)境優(yōu)越，家庭教育嚴(yán)格，最獨(dú)生子。由奶奶帶大，奶奶對其身體健康狀態(tài)非常重視。性格內(nèi)向，有些膽小怕事。學(xué)習(xí)成績優(yōu)良，人際關(guān)系尚可，沒有遇到過什么挫折，做事追求完美，因掉頭發(fā)問題而困擾。心理咨詢師觀察到：求助者神情焦慮、不安，很局促，情緒低落，但思路清晰，有禮貌。

下面是心理咨詢師與求助者的部分咨詢談話：

心理咨詢師：你目前的心理問題是什么呢？

求助者：一年前，談了2年的女朋友因?yàn)槌鰢臀曳质至耍俚耐纯噙€沒有過去，我又在學(xué)校組織的籃球賽中摔骨折了。眼看快要畢業(yè)了，我的論文還沒有寫完，心里非常著急。不知什么原因，突然耳朵聽不見了，被醫(yī)院診斷為突發(fā)性耳聾，只能每天到醫(yī)院治療。本來時間就緊，還要做治療，我體會到了“人要倒霉，喝涼水都塞牙”。更為倒霉的是我最近經(jīng)常掉頭發(fā)，天哪！我這是怎么了？耳聾、掉頭發(fā)的事擾得我快要發(fā)瘋了，什么都干不下去，根本沒法寫論文，白天沒法做實(shí)驗(yàn)，晚上沒法睡覺，經(jīng)常失眠，一天只能睡兩三個小時。還有幾個月就要論文答辯了，我感到畢業(yè)的希望很渺茫，哪還有什么心思找工作啊。

心理咨詢師：你失戀了，摔骨折了，耳聾還掉頭發(fā)，我也為你的遭遇難受，你目前的情緒是怎樣的呢？

求助者：就是煩，特別的煩，整天憂心忡忡，不知還會發(fā)生什么倒霉的事，為此茶飯不思。每天都很緊張，但什么都沒有干成，情緒很不好。

心理咨詢師：你的親朋好友都為你做了些什么？

求助者：導(dǎo)師、家長，還有同學(xué)們倒是很關(guān)心我，都在幫我，但我的問題他們很難能幫上忙，誰也不能幫我寫論文吧？

心理咨詢師：你現(xiàn)在最想解決什么心理問題？

求助者：我就想趕快治好病，趕緊寫完論文，爭取按期畢業(yè)。

心理測驗(yàn)結(jié)果：

SAS：70（標(biāo)準(zhǔn)分）

EPQ：

粗分 T分

P 8 40

E 7 35

N 20 70

L 6 40

SCL-90：

軀體化 強(qiáng)迫癥狀 人際關(guān)系

抑郁

焦慮

敵對

恐怖

偏執(zhí)

精神病性

其他

敏感

因子分 3.8 0.9 1.2

3.2

3.9

2.5

1.6

0.8

1.6

1.5 請依據(jù)以上案例，回答以下問題：

1．為確定資料的真實(shí)可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將本案例收集到的資料分類整理。（30分）

2．對該求助者的診斷及其程序是什么？（10分）

3．對該求助者需做何鑒別診斷并說明理由。（10分）

4．對該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說出其基本原理。（10分）

5．在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項(xiàng)是什么？（10分）

6．針對該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。（10分）

7．在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（10分）

8．如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評估，請說出其步驟和主要內(nèi)容。（10分）

參考答案：

第一部分 案例選擇題： AB 11 AC 21 BD 31 AB 41 BC 51 BC 61 B 71 ABCD 81 B 91 AD 2 B 12 C 22 B 32 A 42 B 52 C 62 ACD 72 D 82 D 92 BCD 3 D 13 B 23 A 33 BC 43 D 53 AB 63 B 73 ABC 83 AC 93 D AB 14 D 24 CD 34 D 44 D 54 CD 64 C 74 C 84 AC 94 B CD 15 BD 25 AB 35 CD 45 B 55 D 65 AD 75 C 85 C 95 D BC 16 C 26 AB 36 C 46 C 56 B 66 BD 76 BD 86 D 96 B D 17 D 27 B 37 A 47 D 57 AB 67 C 77 ABC 87 B 97 B A 18 CD 28 D 38 C 48 B 58 C 68 BC 78 C 88 C 98 AB D 19 CD 29 BC 39 D 49 A 59 D 69 AC 79 A 89 C 99 ABCD C 20 B 30 D 40 A 50 AC 60 C 70 B 80 B 90 BC 100 ABD 第二部分 案例問答部分評分標(biāo)準(zhǔn)及參考答案(1~8題，共8小題，滿分為100分)

一、為確定資料的真實(shí)可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將本案例收集到的資料分類整理。(30分)

1)求助者的主訴(3分)：近一年多焦慮、緊張，情緒低落，注意力不集中，伴失眠(共2分，每個0.5分。寫三項(xiàng)以上給2分)

2)家屬報(bào)告(3分)：求助者家庭優(yōu)越，從小教育嚴(yán)格，懂事聽話(1分)。性格較內(nèi)向、膽小怕事，追求完美(1分)。學(xué)習(xí)成績優(yōu)良(1分)。

3)攝入性談話(3分)：求助者一年前失戀，快畢業(yè)了，論文沒有寫完(1分)。骨折、耳聾、掉頭發(fā)，什么都干不下去，失眠，一天睡兩三個小時(1分)。

感到畢業(yè)渺茫，沒心思找工作。(1分)

親朋好友不能幫忙。最想解決的問題是治好病，如期畢業(yè)。(1分)EPQ 粗分 T分

EPQ

粗分

T分 P E N L 7 20 6

35 70 40

典型內(nèi)向、典型情緒不穩(wěn)定(1分)

SCL-90的結(jié)果：軀體化3.8 抑郁3.2 焦慮3.9 敵對2.5(1分)

1)其他：(2分)

二、對該求助者的診斷及其程序是什么?(10分)

初步診斷：嚴(yán)重心理問題

程序：

1.由現(xiàn)實(shí)刺激引起(1分)

2.內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)(0.5分)，是否有求助愿望(0.5分)

3.生理、心理及社會功能受到一定程度影響(1分)

4.無明顯器質(zhì)性病變(1分)

5.排除精神病、神經(jīng)癥、一般心理問題(1分)

三、對該求助者需做何鑒別診斷并說明理由?(10分)

1.與精神疾病相鑒別，排除精神病(2.5分)

2.與一般心理問題鑒別，排除一般心理問題(2.5分)

3.與神經(jīng)癥鑒別，排除各類神經(jīng)癥(2.5分)

4.與軀體疾病鑒別，排除軀體疾病(2.5分)

四、對該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說出其基本原理。(10分)

生物反饋法的基本原理是：

1.使用現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以記錄(2分)

2.將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(1分)，使求助者了解其生理狀態(tài)(2分)

3.讓求助者根據(jù)反饋信號的變化(1分)，調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能(2分)

4.通過調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，達(dá)到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒，防治其他疾病的目的(2分)

五、在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項(xiàng)是什么?(10分)

注意事項(xiàng)是：

1.如果引發(fā)焦慮或恐懼的情境不是一種，可根據(jù)不同的情境建立不同的焦慮等級表(2分)，然后對每個等級表實(shí)施系統(tǒng)脫敏(1分)

2.系統(tǒng)脫敏時求助者想象次數(shù)的多少，依個體、情境的不同而不同(2分)

3.焦慮等級應(yīng)合理(1分)，每個等級之間的跨度不能太大，可以將焦慮等級劃分得細(xì)一些(1分)

4.當(dāng)不能用想象和放松的方法降低焦慮水平時(1分)，可考慮改用其他方法(1分)

六、針對該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。(10分)

診斷階段(1.5分)：

建立咨詢關(guān)系(0.5分)

進(jìn)行心理診斷(0.5分)

確定咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案(0.5分)

咨詢階段(2分)：

幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為(0.5分)

鞏固階段(2分)：

布置家庭作業(yè)(0.5分)

商定下次咨詢的主題和時間等(0.5分)

做好咨詢的回顧總結(jié)(0.5分)

鞏固咨詢成果(0.5分)

做好追蹤研究(0.5分)

七、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系?(10分)

1.建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。(2.5分)

2.正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。(2.5分)

3.建立良好關(guān)系的途徑與方法是：

尊重(1分)熱情(1分真誠(1分)共情(1分)積極關(guān)注(1分)

八、如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評估，請說出其步驟和主要內(nèi)容。(10分)(一)社會接納程度評估(2分)評估內(nèi)容：求助者的社會適應(yīng)程度(1分)(二)自我接納程度評估(2分)評估內(nèi)容：

(1)自述癥狀與問題的減輕或消除情況(1分)(2)性格方面的成熟情況(1分)(三)隨訪調(diào)查(2分)評估內(nèi)容：評價原來的診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效。(1分)4)臨床觀察(3分)：求助者焦慮不安，情緒低落，思路清晰，有禮貌。(1分)5)心理測驗(yàn)(3分)：SAS：70 重度焦慮(1分)