第一篇：胰腺癌的早期癥狀小結大全

胰腺癌的早期癥狀小結

胰腺癌是惡性程度很高的消化道腫瘤，占常見惡性腫瘤的1%-2%左右，發(fā)病年令以40-70歲多見，60歲左右為高峰。男性較多，男女之比為1.7-2∶1。近年有明顯上升的趨勢。此病不易診斷，特別是在疾病早期。大多數(shù)胰腺癌發(fā)生于胰頭部，約占70%左右，通常引起膽管阻塞，導致臨床上明顯的黃疸。發(fā)生于胰體或胰尾的腫瘤在其發(fā)展過程中較隱匿，發(fā)現(xiàn)時通常已是晚期，因此，早期發(fā)現(xiàn)和診治對胰腺癌的預后至關重要。

有研究者認為40歲或40歲以上的有下列任何臨床表現(xiàn)的病人應該懷疑有胰腺癌：

1.近期出現(xiàn)的不能解釋的腹痛

腹痛為胰腺癌的早期癥狀，多見于胰體及胰尾癌，位于上腹部、臍周或右上腹，性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性或持續(xù)性、進行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。

2.梗阻性黃疸

黃疸在病程的某一階段可有黃疸，一般胰頭癌黃疸較多見，且出現(xiàn)較早，癌腫局限于體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性，呈進行性加深，伴有皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便成陶土色。大多是因為胰頭癌壓迫膽總管引起，少數(shù)是由于胰體尾癌轉移至肝內(nèi)或肝/膽總管淋巴結所致。

3.體重突然明顯下降

約90%患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕，在胰腺癌晚期常伴有惡質(zhì)。消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦慮，失眠，消化和吸收障礙等。

體重突然下降，可能是胰腺癌。如果出現(xiàn)上腹悶脹，或持續(xù)有不明原因的腹痛甚至是背痛，照了胃鏡或肝膽超音波都沒問題；特別是在沒有刻意節(jié)食的情況下體重莫名減輕，就要警惕胰腺癌了。

4.血糖突然升高

突發(fā)糖尿病而又沒有使之發(fā)病的因素，如家族史，或者是肥胖，那么要高度警惕！

臨床上很多胰腺癌病人在臨床中出現(xiàn)不同程度的、無誘因糖尿病病史。因此對于年齡超過50歲，無明顯誘因出現(xiàn)糖尿病癥狀者，均要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。

5.消化不良

消化不良是胰腺癌早期的癥狀之一，如果近期出現(xiàn)模糊不清又不能解釋的消化不良，而鋇餐檢查消化道正常，那么要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。

厭食、消化不良和體重下降，胰腺癌的早期癥狀表現(xiàn)為厭食，消化不良和體重下降的約有10%，還有一些專家認為納減、惡心嘔吐、大便習慣改變、消瘦為胰體尾癌的四大早期癥狀。

6.食欲不振

胰腺癌的初期癥狀往往容易被忽視。所以如果近期出現(xiàn)飯量突然減少，甚至沒有一點胃口，飯后消化不太好，還總是想吐的情況，那么要高度警惕。

7.脂肪瀉

部分病例可出現(xiàn)脂肪瀉和高血糖、糖尿。不喜歡脂肪性菜肴，也會出現(xiàn)脂肪性下痢，這是脂肪未被消化，而和糞便混合、排泄出來的下痢癥狀。

脂肪瀉，俗稱為油花樣腹瀉。胰腺病變中的慢性胰腺炎和胰腺癌容易造成脂肪瀉。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明顯下降，導致脂肪消化不良，造成大量的脂肪類物質(zhì)從大便中排出。

8.自發(fā)性胰腺炎發(fā)作

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。可分為急性及慢性二種。

自發(fā)性的胰腺炎發(fā)作是胰腺癌早期重要癥狀之一，如果病人是嗜煙者應加倍懷疑。由于癌腫潰爛或感染，亦可因繼發(fā)膽管感染而出現(xiàn)發(fā)熱。

9.局部肢體浮腫

還有一種胰腺癌的特殊變現(xiàn)就是血栓性靜脈炎，約15%-25%的患者在病期中出現(xiàn)肢體靜脈的血栓性靜脈炎，最常見為發(fā)生于下肢的局部肢體浮腫。

10.淋巴結腫大

全身體征：一些病人還會有膽囊腫大、肝脾腫大、腹部包塊、腹部血管雜音、腹腔積液、血栓性靜脈炎、淋巴結腫大等臨床癥狀同時伴隨出現(xiàn)。

晚期胰腺癌病例可出現(xiàn)腹水，并可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅硬及腫大的轉移淋巴結。

一直以來，除可手術的患者，胰腺癌都比較缺乏理想的治療手段。近幾年，靶向治療逐漸被人們所熟知，尤其在肺癌上應用頗多。因此，科學家也開始朝著基因學的方向邁進作為突破口。研究中發(fā)現(xiàn)，原癌基因KRAS在腫瘤生長和擴散的代謝途徑中起重要作用，突變的KRAS基因可以誘發(fā)胰腺癌的遺傳突變。一項發(fā)表于Journal of Clinical Investigation雜志的研究表明，小鼠中突變的KRAS能保持腫瘤的生長及幫助癌前腫瘤轉變成浸潤性腫瘤，且當KRAS被關閉時，腫瘤消失了且沒有復發(fā)的跡象。而KRAS基因突變在胰腺癌中的比例高達80-90%，由此可知，特異性靶向KRAS藥物的研發(fā)將對胰腺癌的治療產(chǎn)生深遠影響。

目前世界在研的KRAS抑制藥物少之又少。有研究表明，Antroquinonol這個小分子可抑制胰腺癌PANC-1和ASPC-1細胞增殖和降低其細胞濃度。該小分子為一非多醣體、三菇類的全新成分小分子結構，萃取自牛樟芝，研究表明其對惡性腫瘤體外和體內(nèi)具有廣譜活性。該小分子結構還可誘導多種細胞周期調(diào)控因子與線粒體抗凋亡蛋白的下降。在此過程中，K-RAS和其磷酸化的表達卻顯著增加。免疫共沉淀試驗結果顯示，其K-RAS基因和Bcl-xL顯著增強，這表明細胞凋亡。與此同時，研究還表明Antroquinonol（安卓健）通過向上調(diào)節(jié)的p21（WAF1/CIP1）和K-RAS基因之間的串擾，能夠誘導癌細胞凋亡，癌細胞自噬性死亡和加速癌細胞衰老。該小分子將計劃開展與吉西他濱聯(lián)合治療胰腺癌的臨床試驗，旨在能為胰腺癌臨床治療帶來新的契機。

第二篇：胰腺癌早期手術應用尚不充分范文

胰腺癌早期手術應用尚不充分

一項新的國家趨勢和結局分析結果顯示，盡管早期胰腺癌手術有明確的獲益，但它在這一致命性疾病患者人群中的應用并不充分。日前在美國鳳凰城舉行的外科腫瘤學會研討會上，來自UH大學醫(yī)院病例醫(yī)學中心及Case Western Reserve大學的研究者報道了上述研究。

胰腺癌是引起美國人癌癥死亡的第四大原因，每年因此死亡的人數(shù)超過35000例。該病的特征是非特異性初始癥狀侵襲，因此難于早期診斷。傳統(tǒng)的治療方式對于患者預后和疾病轉歸幾乎無影響。腫瘤的手術切除是目前唯一的根治機會。若不切除，患者的中位總生存期約為4—6個月，5年生存率據(jù)估計約為0.4%到5%。

資深作者、Seidman癌癥中心腫瘤外科主任ulian Kim醫(yī)生認為，手術是早期胰腺癌患者的潛在根治性手段，然而，在過去20多年的時間里其應用并未增加。胰腺癌是一種致命性疾病，其長期生存率低于5%，迫切需要新治療手段的出現(xiàn)以改善患者生存。盡管并非所有的局部疾病患者都適合根治性手術，但仍需要強化對患者和醫(yī)師關于手術潛在獲益方面的培訓。

在這項研究中，研究小組使用監(jiān)測，流行病學和最終結果（SEER）數(shù)據(jù)庫來甄別局部胰腺癌患者不接受手術治療的相關因素。次要目的是評估手術對疾病特異性生存的影響。

研究對象包括1988年到2010年全美診斷為局部胰腺腺癌且有SEER記錄為A期的患者。在6742例患者中，有1715例（25.4%）接受了手術治療。手術使用率不隨時間而出現(xiàn)顯著變化。研究者發(fā)現(xiàn)，如果患者滿足如下條件則接受手術的可能性減少：年齡超過50歲、未婚、黑人、定居地不在東部。未接受手術的患者較接受手術的患者疾病特異性生存顯著惡化，兩組分別為6個月VS 27個月。

Kim教授總結稱，這項研究證明了在長期隨訪中使用SEER數(shù)據(jù)庫來分析大隊列患者人群選擇手術作為局部胰腺癌治療手段的相關因素的價值。該研究結果強調(diào)了手術治療上述患者人群的重要意義，以及需對患者和醫(yī)師強化培訓手術改善轉歸的重要性。

對于無法手術的患者，目前主要的治療手段即為化療和靶向治療。研究證明厄洛替尼聯(lián)合吉西他濱要比吉西他濱單藥化療效果好，因此未來靶向藥物是一個重要的研究方向。90%胰腺癌都有KRAS突變，該基因抑制劑安卓?。ˋntroquinonol）現(xiàn)處于II期臨床階段，其在國內(nèi)也即將開展聯(lián)合吉西他濱治療KRAS突變胰腺癌的臨床，以便更明確它對胰腺癌的療效。

第三篇：胃癌早期癥狀做好三級預防

胃癌早期癥狀做好三級預防

胃癌應該以預防為主，做到三級預防，可有效減低胃癌的發(fā)病率。

1.一級預防，專家在對胃癌病因學和流行病學調(diào)查因素的研究時，首先加強對群眾的有關預防胃癌的科普宣傳教育很重要，糾正不良的生活習慣，尤其是不良的飲食習慣，應避免進食粗糙食物，不吃燙食，不過快進食，不吃過咸食物，避免對上消化粘膜的機械損傷;少吃或不吃鹽腌食物，不吃霉變食物，少吃煙熏、油炸和烘烤食物，減少致癌物的攝人;保持樂觀開朗的情緒，不生氣進食，不抽煙，使機體免疫及神經(jīng)系統(tǒng)保持良好的狀態(tài)。提倡多吃新鮮蔬菜(包括大蒜，洋蔥、香菇、肉類)、水果，多飲牛奶，常常飲茶特別是綠茶(不要太濃)，有助于預防胃癌的發(fā)生。一級預防的內(nèi)容是易看易懂，而不易真正做到，但這些內(nèi)容對胃癌的預防是至關重要的。

2.二級預防，這一部預防要做到“三早”，即早期發(fā)現(xiàn)從而早期診斷最后進行早期治療。對胃癌高危人群的監(jiān)控，如慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃潰瘍、胃息肉、術后殘胃、惡性貧血和HP陽性所致的各種胃病等患者，尤其是有胃癌家族史、40歲以上胃病久冶不愈患者，應按期復查，對這些癌前病變者應通過X線、纖維胃鏡粘膜活檢進行監(jiān)測，一經(jīng)確診，盡早爭取綜合治療，在監(jiān)控的同時，對上述這些癌前病變應進行“不懈的治療，直至痊愈”，中醫(yī)中藥對胃癌癌前病變的研究已取得了良好的進展。

3.三級預防，當胃癌患者的病情已經(jīng)到中晚期時，患者應當加強綜合治療，提高生存率，對晚期病例要減輕患者的痛苦，提高生活質(zhì)量。對于晚期胃癌患者還沒有徹底治愈的方法，可以吃中藥調(diào)理，人參皂苷rg3參百益可以減輕患者放化療的毒副作用，恢復體力，緩解疼痛，延長生命質(zhì)量和時間。

第四篇：艾滋病早期癥狀及自我判斷

11111111111111 艾滋病早期癥狀及自我判斷

教學目標

1、艾滋病分為哪幾個時期；

2、掌握艾滋病的早期癥狀有哪些；

3、學會自我判斷是否感染艾滋病的方法。

教學重點、難點

艾滋病早期癥狀及分期，自我判斷是否感染艾滋病的方法

教學課時 1課時 教學過程

一、導入

艾滋病在我國的傳播具有獨特性，更具嚴重性，一個方面社會開放程度很高，性行為的隨意性令人吃驚，并且是一個龐雜人群。另一方面，國民的教育水平和防護知識匱乏，處于世界中等國家水平以下。在各類性傳播疾病中，如瘟疫一樣讓人色變的，并且在不斷傳播的，與全民都有關系的一個疾病，就是艾滋病。那么艾滋病有哪些早期的癥狀呢？我們通過什么方法能進行自我的判斷的呢？讓我們一起走進今天的這節(jié)課來尋找答案。

二、示標

三、講授新課

（一）艾滋病的分期及相應的癥狀

艾滋病是一種極具特殊的惡性傳染病，發(fā)生艾滋病后，病情兇險，目前病死率達100%。艾滋病是在艾滋病病毒侵犯人體免疫系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基礎上發(fā)生的，累及到人體各個組織和器官，臨床表現(xiàn)千差萬別，錯綜復雜，其明顯特點是患者免疫功能缺陷，特別是細胞免疫功能受損而發(fā)生各種機會性感染及淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤。從感染病毒到發(fā)病，臨床上分為四期：急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每個感染者都會完整地出現(xiàn)四期表現(xiàn)，但每個疾病階段的患者在臨床上都可見到。四個時期不同的臨床表現(xiàn)是一個漸進的和連貫的病程發(fā)展過程。11111111111111、急性感染期 窗口期也在這個時間。艾滋病病毒侵襲人體后對機體的刺激所引起的反應。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大、還會發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎，表現(xiàn)頭痛、神經(jīng)癥狀和腦膜刺激征。末稍血檢查、白細胞總數(shù)正常，或淋巴細胞減少，單核細胞增加，急性感染期時，癥狀常較輕微，容易被忽略。當這種發(fā)熱等周身不適出現(xiàn)后5周左右，血清艾滋病病毒抗體可呈現(xiàn)陽性反應。此后，臨床上出現(xiàn)血清艾滋病病毒抗體可呈現(xiàn)陽性反應。此后，臨床上出現(xiàn)一個長短不等的，相對健康的，無癥狀的潛伏期。

2、潛伏期 感染者可以沒有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染艾滋病病毒開始，到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期，現(xiàn)在認為是2—10年。這對早期發(fā)現(xiàn)病人及預防都造成很大困難。

3、艾滋病前期 潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關的癥狀和體征，直至發(fā)展成為典型的艾滋病的一段時間。這個時期，有很多命名，包括“艾滋病相關綜合征”、“淋巴結病相關綜合征”、“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結病”、“艾滋病前綜合征”等。這時，病人已具備了艾滋病的最基本特點，即細胞免疫缺陷，只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現(xiàn)有：（1）淋巴結腫大 此期最主要的臨床表現(xiàn)之一。主要是淺表淋巴結腫大。發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結、頜下等。一般至少有兩處以上部位，有的多達十幾處。腫大的淋巴結對一般治療無反應，常持續(xù)腫大超過半年以上。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結腫大，而無其他全身癥狀。（2）全身癥狀 患者常有病毒性疾病的全身不適，肌肉疼痛等癥狀。約50%的患者有疲倦無力及周期性低熱，常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗，1月內(nèi)多于5次。約1/3的患者體重減輕10%以上，這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋，補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的患者頭疼、抑郁焦慮，有的出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢病變，可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關。有的可出現(xiàn)反應性精神紊亂。3/4的患者可出現(xiàn)脾腫大。（3）各種感染 此期除了上述的淺表淋巴結腫大和全身癥狀外，患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復發(fā)性的非致命性感染。反復感染會加速病情的發(fā)展，使疾病進入典型的艾滋病期。約有半數(shù)患者有比較嚴重的腳癬，通常是單側的，對局部治療缺乏有效的反應?；颊叩囊父C和腹股溝11111111111111 患者的肛周、生殖器、負重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染。口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發(fā)生率也較正常人群明顯增加?？谇话咨钪榫蚕喈敵Ｒ?，主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。其他常見感染有非鏈球菌性咽炎，急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多患者排便次數(shù)增多，變稀、帶有粘液?？赡芘c直腸炎癥及多種病源微生物對腸道的侵襲有關。此外，口腔可出現(xiàn)毛狀白斑，毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。

4、典型的艾滋病期 有的學者稱其為致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點：

（1）嚴重的細胞免疫缺陷，特別是T4細胞的嚴重缺損。

（2）發(fā)生各種致命性機會性感染，特別是卡氏肺囊蟲肺炎（PCP）。（3）發(fā)生各種惡性腫瘤，尤其是卡波濟氏肉瘤（KS）。

PCP和KS可以單獨發(fā)生，也可以同時發(fā)生。艾滋病患者發(fā)生PCP的占64%。同時發(fā)生PCP的占60%，同時發(fā)生PCP和KS時迅速死亡。近些年來由于結核病又開始嚴重流行，并發(fā)結核病已成為艾滋病死亡的重要原因。艾滋病的終極時期，免疫功能全面崩潰，患者出現(xiàn)各種嚴重的綜合病征，直至死亡。

（二）自我判斷方法

艾滋病是目前尚無有效治療辦法的一種傳染病,故應以預防為主。如果懷疑自己感染了艾滋病，可首先回顧自己是否有過"危險行為：

1、不安全的性行為如賣淫嫖娼、與多個人有性接觸、肛交等；

2、共用不潔針具靜脈吸毒；

3、接受有可能被污染的血液或血制品；

4、使用未經(jīng)嚴格消毒的針具或其他可能引起出血的器械如剃須刀、穿耳針；

5、感染艾滋病病毒的孕婦分娩等

當艾滋病病毒進入人體后并不會很快使人體有異常的感覺。開始幾年可能沒有任何癥狀，外表看上去完全正常。他們能夠沒有任何癥狀的工作和生活已感染感染艾滋病病毒的人平均經(jīng)過7~10年才會出現(xiàn)癥狀。在感染艾滋病病毒數(shù)周（4~8周）內(nèi)可能出現(xiàn)一些急性早期病狀，如淋巴結腫大、皮疹、盜汗、頭痛、咳嗽等，有的與一般感冒差不多。有高危行為的人如出現(xiàn)以下癥狀可高度懷疑感11111111111111 有可能性感染上艾滋病病毒時，應盡早到有條件的在醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站或其他指定的衛(wèi)生部門去作艾滋病病毒抗體檢測。以確定是不是感染了艾滋病病毒。每一個剛感染上艾滋病病毒的人，都存在一個“窗口期”過程。所謂“窗口期”，是指HIV最初進入人機體到產(chǎn)生可檢測出病毒抗體的時間，通常為兩周到三個月，甚至可能到六個月。因此一個人如果有了一次“危險行為”，害怕自己感染上艾滋病，立即去作了艾滋病病毒抗體檢測，結果為陰性，這時下結論說這個人沒有感染上艾滋病還為時過早，而應該在過了“窗口期”后再作一次檢查。如果第二次檢查沒有問題，才能確定此人沒有感染艾滋病病毒，但還必須確定此人在第二次檢查前再沒有過新的“危險行為”。特別要指出的是，如果一個人的確感染了 艾滋病病毒，即使在所謂的“窗口期”，此人仍可傳播艾滋病病毒。

四、課堂小結

回顧本節(jié)課的主要內(nèi)容

五、鞏固練習

上網(wǎng)或者去圖書室查找相關的知識加深鞏固本節(jié)課的內(nèi)容，下節(jié)課進行交流。

第五篇：艾滋病早期和潛伏期的癥狀

艾滋病早期和潛伏期的癥狀

人體感染艾滋病毒后，最先進入臨床上所謂的急性感染期。醫(yī)學上所謂的“窗口期”，也在這個階段。需要注意的是，只有少數(shù)人在此階段會出現(xiàn)一些艾滋病早期癥狀。

這些艾滋病早期癥狀，是艾滋病病毒侵襲人體后對機體的刺激所引起的反應。常見的艾滋病早期癥狀有：

1.一般性癥狀

持續(xù)發(fā)燒、盜汗、虛弱、全身淺表淋巴結腫大，體重下降在三個月之內(nèi)可達10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。

2.消化道癥狀

食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。

3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽風、偏癱、癡呆等。

4.皮膚和粘膜損害

彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。

艾滋病急性感染期的末稍血檢查，一般白細胞總數(shù)正常，或淋巴細胞減少，單核細胞增加。急性感染期過后，就進入到無癥狀感染期，此階段沒有任何臨床癥狀，為無癥狀的健康人，但體內(nèi)已經(jīng)有艾滋病毒，因此又稱為艾滋病潛伏期。

再次強調(diào)，艾滋病感染者，在此階段可以沒有任何臨床癥狀。但是，艾滋病潛伏期并不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強烈的破壞作用。

準確來定義“艾滋病潛伏期”，指的是從感染HIV開始，到出現(xiàn)艾病臨床癥狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期，現(xiàn)在認為是2-10年。潛伏期的存在，對早期發(fā)現(xiàn)病人及預防都造成很大困難。

進入艾滋病潛伏期后，8年內(nèi)將有50%的人發(fā)展為艾滋病。有報告稱，1至7年內(nèi)從感染病毒到發(fā)病，其比例依次為1.5%、5%、10%、15%、25%、30%和40%。兒童的艾滋病潛伏期較短，平均為12個月。

潛伏期內(nèi)，建議感染者還是采用一些敏感的方法來檢測艾滋病感染者的病毒載量，因為這樣可預測5年內(nèi)發(fā)病的機率。

004km.cn 艾滋病檢測試紙