第一篇：2015路徑、單病種總結(jié)

2015年上半年臨床路徑及單病種管理工作總結(jié)

一、開展臨床路徑及單病種工作情況

2015年上半年病種符合路徑進入標(biāo)準共827例。其中腦出血5例，腦梗死19例，社區(qū)獲得性肺炎8例（成人6人、兒童2人），肺源性心臟病0例，急性心肌梗死8例，急性左心衰0例，十二指腸潰瘍5例，2型糖尿病59例，手足口病102例，過敏性紫癜（兒科）3例，輪轉(zhuǎn)病毒性腸炎3例，毛細支氣管炎15例，小兒疝高位疝囊結(jié)扎術(shù)0例，無張力疝修補術(shù)46例，急性闌尾炎65例，急性化膿性（壞疽性）闌尾炎74例，膽總管結(jié)石切口取石12例，輸尿管結(jié)石87例，高血壓腦出血0例，良性前列腺增生13例，子宮肌瘤31例，宮外孕21例，白內(nèi)障1例，翼狀胬肉230例，慢性鼻炎-鼻竇炎7例。

2015年上半年單病種標(biāo)準共165例。其中急性心肌梗死8例，心力衰竭0例，腦梗死19例，肺炎8例，剖宮產(chǎn)術(shù)130例。

二、執(zhí)行情況

今年臨床路徑根據(jù)執(zhí)行情況適當(dāng)調(diào)整，增加兒科手足口病，過敏性紫癜，輪轉(zhuǎn)病毒性腸炎，刪除眼科白內(nèi)障，實際執(zhí)行路徑增加為24個。

三、今年亮點工作

1、我院已啟動DRGs管理系統(tǒng)，各臨床科室已將其常見病、多發(fā)病臨床路徑做出電子表單，待嵌入系統(tǒng)，預(yù)計將執(zhí)行100個以上臨床路徑，單病種管理也將嵌入DRGs管理系統(tǒng)，待系統(tǒng)正常運行后我院的臨床路徑和單病種管理工作將進入躍進式階段，同時醫(yī)院準備開通單病種網(wǎng)上直報平臺，屆時我院的單病種管理將更加規(guī)范化。

2、我院醫(yī)師及醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？?、病案室、財務(wù)科等職能科室已多次參加省、市、區(qū)級及院級DRGs付費改革培訓(xùn)，待我院DRGs管理系統(tǒng)正式執(zhí)行后，醫(yī)院還將舉行多層次DRGs管理培訓(xùn)，相信我院將成為我市執(zhí)行DRGs改革試點的表率單位。

醫(yī) 務(wù) 科

2015年7月5日

第二篇：單病種臨床路徑考核辦法

懷遠二院單病種臨床路徑管理考核辦法

為進一步完善我院按病種付費管理和績效考核制度，貫徹落實省衛(wèi)生廳開展臨床路徑試點管理工作要求，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，有效控制醫(yī)藥費用的不合理增長，減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。結(jié)合我院實際，現(xiàn)制訂單病種臨床路徑考核辦法如下：

一、考核病種：

社區(qū)獲得性肺炎、腹股溝疝（成人）、腹股溝疝（小兒）、急性闌尾炎、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎、腰椎間盤突出癥、子宮平滑肌瘤、自然臨產(chǎn)陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)等十個縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)按病種付費試點病種。

二、考核細則：

1、考核時間：每月10-15日

2、評分標(biāo)準：附件《懷遠縣第二人民醫(yī)院按病種付費臨床路徑實施考核表》

三、獎懲措施

1、績效激勵辦法：為了激勵醫(yī)務(wù)人員積極參與改革，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，對納入路徑病人，嚴格按照臨床路徑管理完成臨床路徑按病種付費的，依據(jù)《懷遠縣第二人民醫(yī)院按病種付費臨床路徑實施考核表》評分≥80分，按照每例100元予以獎勵（醫(yī)生組及護理組各50元）

2、處罰辦法：考核病種按照《懷遠縣第二人民醫(yī)院按

病種付費臨床路徑實施考核表》評分<80分，每例處罰200元；科室負責(zé)臨床路徑管理人員依據(jù)科室副主任績效考核管理辦法（懷二院醫(yī)[2013]1號文件）予以處罰。

四、本辦法自2013年3月1日執(zhí)行。

懷遠二院臨床路徑管理 試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組 2013年2月19日

第三篇：單病種臨床路徑工作總結(jié)

單病種臨床路徑工作總結(jié)

這么多年，我們雖然陸續(xù)出臺了許多的診療標(biāo)準、技術(shù)、操作規(guī)范等，但是，在實際工作中仍有許多的問題。比如我們和發(fā)達國家最大的區(qū)別就是一個典型的疾?。▎尾》N），在他們那里十個不同的醫(yī)院不同的醫(yī)生可能會出現(xiàn)一個相同或相近的治療方案。但是，在我們這里不同的科室、不同的治療組、不同的醫(yī)生都會出現(xiàn)不同的治療方案，這就是發(fā)達與不發(fā)達的區(qū)別。因為，我們?nèi)鄙偌s束。人的天性是喜歡自由，誰都不希望受束于別人，即使自己的父母。但是，嚴格的紀律和規(guī)范的流程是一個國家、一個企業(yè)或一個單位能迅速發(fā)展的必要前提。單病種臨床路徑管理工作的目的是使患者獲得最合理的醫(yī)療和護理，最大限度地減少醫(yī)療資源的浪費。

我們醫(yī)院于2011年11月28日下發(fā)了《寬甸縣中心醫(yī)院單病種臨床路徑管理工作實施方案》的通知，開展單病種管理的病種有：急性心肌梗死、心力衰竭、社區(qū)獲得性肺炎、腦梗死、髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、圍手術(shù)期預(yù)防感染、肺炎（小兒、住院）。成立了由何波院長為組長、業(yè)務(wù)副院長為副組長、相關(guān)職能科室主任為成員的單病種臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，各科建立單病種質(zhì)量管理實施小組。院里統(tǒng)一對醫(yī)護人員進行了單病種臨床路徑實施方案和質(zhì)量監(jiān)控的培訓(xùn)，下發(fā)了醫(yī)師版臨床路徑填寫表，并分析出現(xiàn)的問題。經(jīng)過20的實施，在平均住院日和術(shù)前待床日等統(tǒng)計數(shù)據(jù)上均較以前有所改善。

經(jīng)過近期的實踐，發(fā)現(xiàn)存在以下問題：入徑標(biāo)準尚須掌握，個別醫(yī)務(wù)人員不夠重視，醫(yī)患溝通不到位，疾病的表現(xiàn)復(fù)雜多樣常表現(xiàn)多系統(tǒng)疾病，抗生素使用有時不夠規(guī)范，暫時還是人工統(tǒng)計。

建議：路徑標(biāo)準需結(jié)合本院實際情況進一步完善，加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，發(fā)揮個案管理者的監(jiān)管作用，制定科室獎懲制度，加大宣傳力度，加強醫(yī)患溝通，規(guī)范抗生素應(yīng)用，加強抗生素使用管理，加快運行電子病歷信息化。

寬甸縣中心醫(yī)院質(zhì)控科

2011-12-15

第四篇：單病種總結(jié)

2016年我院共有9個病種5177例參加單病種質(zhì)量管理，其中內(nèi)部網(wǎng)報3822例，外報網(wǎng)報 3745例。新增了慢阻肺、剖宮產(chǎn)、小兒社區(qū)獲得性肺炎、圍手術(shù)期感染4個病種的管理工作。共有5個病種與去年比較：神經(jīng)內(nèi)科腦梗死病例數(shù)增幅明顯，全部9個病種平均住院日基本持平，平均費用急性心肌梗死增幅明顯（與我院該病種規(guī)范化診療有一定的關(guān)聯(lián)）。存在主要問題：①過程質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)管較少②部分科室網(wǎng)報積極性不高③相關(guān)臨床科室對單病種管理內(nèi)容欠熟悉。原因分析：①院科兩級監(jiān)管不夠②臨床醫(yī)師工作量大，工作積極性不高③臨床醫(yī)師對單病種管理意義及內(nèi)容掌握不夠。整改措施：

① 加強院科兩級監(jiān)管力度，強化科主任管理意識。

② 組織科技、院級的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)單病種管理知識的內(nèi)容。③ 落實院部單病種管理獎懲辦法。

④ 加強與信息科聯(lián)系，利用信息平臺加強對單病種過程質(zhì)量的管理。

第五篇：單病種質(zhì)量及臨床路徑管理制度

單病種質(zhì)量及臨床路徑管理制度 各科室： 為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高病人滿意度，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)重慶市醫(yī)療保險單病種結(jié)算暫行辦法的通知》渝人社發(fā)（2014）167號文件及《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準實施細則》要求，結(jié)合我院實際情況，制定單病種質(zhì)量及臨床路徑管理制度。

一、單病種臨床路徑是指由醫(yī)療、護理及相關(guān)人員在疾病診斷明確后，針對某種疾病或者某種手術(shù)制定的具有科學(xué)性（或合理性）和時間順序性的患者治療計劃。

二、院內(nèi)各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。

三、各科室單病種臨床路徑開展應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則，并與科室功能任務(wù)相適應(yīng)，需具備符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系；各級醫(yī)務(wù)人員要嚴格執(zhí)行相關(guān)病種的診療護理規(guī)范、常規(guī)，優(yōu)化質(zhì)控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量。

四、設(shè)立組織，加強督導(dǎo)在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，建立三級醫(yī)療控制體系負責(zé)開展單病種質(zhì)量及臨床路徑工作，并負責(zé)該工作的管理、督導(dǎo)。醫(yī)院成立單病種質(zhì)量及臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，隸屬于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，主要負責(zé)制定單病種質(zhì)量及臨床路徑管理有關(guān)規(guī)章制度，對我院單病種質(zhì)量及臨床路徑管理質(zhì)量進行指導(dǎo)、監(jiān)控和評估，協(xié)調(diào)臨床路徑實施過程中遇到的問題。相關(guān)科室成立單病種質(zhì)量及臨床路徑實施小組，由臨床科室主任任組長，負責(zé)本科室 的全面工作，科室管理員負責(zé)單病種及臨床路徑實施過程的資料收集、記錄、上報路徑辦公室，主管醫(yī)師主要負責(zé)單病種及臨床路徑的實施，路徑辦負責(zé)相關(guān)材料的收集、整理及信息上報，每季度對單病種及路徑情況進行匯總、分析。

五、質(zhì)量控制，評估改進

（一）進入路徑病歷的選擇要求：1．診斷明確；2．無其他合并癥、并發(fā)癥和伴發(fā)病；3．病人自愿（簽署知情同意書）；4．診療過程中未出現(xiàn)其他明顯并發(fā)癥、合并癥。

（二）實施過程控制與變異分析；

六、各臨床科室要高度重視單病種質(zhì)量及臨床路徑管理控制工作，細化工作方案，確定具體工作目標(biāo)和實施步驟，建立信息報送工作制度，完成單病種每例診療后要對病例進行登記，填寫單病種質(zhì)量控制統(tǒng)計表，切實落實工作責(zé)任，做到責(zé)任到人、指標(biāo)到人，保證臨單病種質(zhì)量及臨床路徑管理工作順利開展。

七、本規(guī)定自發(fā)文之日起開始實施。

2015/4/16 2