第一篇：卜宜鄉(xiāng)村級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為督查匯報

卜宜鄉(xiāng)村級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為督查匯報

按照平遙縣衛(wèi)生局的安排部署，我們卜宜鄉(xiāng)衛(wèi)生院從2012年5月19日開始對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為進行了專項督查，現(xiàn)將督查的結(jié)果做以下匯報：

卜宜鄉(xiāng)轄區(qū)共有27個衛(wèi)生室和5個診所，好的方面是32機構(gòu)都有未到期的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從業(yè)人員也都持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》，沒有超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。有預(yù)防接種任務(wù)的27個衛(wèi)生室，預(yù)防接種人員都具有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的預(yù)防接種證，能夠按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求去操作。衛(wèi)生室全部執(zhí)行國家基本藥物制度。

但也發(fā)現(xiàn)了不少的問題，主要出現(xiàn)在醫(yī)院感染管理這一塊，幾乎所有的機構(gòu)都有消毒記錄和醫(yī)療廢物處理登記不全的現(xiàn)象，有部分機構(gòu)室內(nèi)衛(wèi)生差，生活區(qū)和診療區(qū)沒有嚴格分開，有的衛(wèi)生室科室設(shè)置短缺，沒有四室分開。另外，所有機構(gòu)都沒有雙向轉(zhuǎn)診記錄。

針對出現(xiàn)的問題，我們責(zé)令馬上整改，重新督查。

卜宜鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2012.5

第二篇：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)整改匯報

井岡山市第二人民醫(yī)院

關(guān)于《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗現(xiàn)場審查的整改報告

2011年11月24日，吉安市衛(wèi)生局檢查組對我院申請的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗進行現(xiàn)場審查。針對存在的問題，2011年11月28日，我院召開科室負責(zé)人會議，對存在問題進行討論，并提出整改措施?，F(xiàn)將整改情況報告如下：

一、按照《縣級醫(yī)院建設(shè)標準》的要求，合理設(shè)置科室，配備必要的人員和設(shè)備。在門診大廳醒目位置懸掛《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》，設(shè)公示欄公示醫(yī)院簡介、人員信息及收費標準和基本藥品價格。

二、規(guī)范人事管理，完善專業(yè)技術(shù)人員檔案。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《執(zhí)業(yè)護士法》等法規(guī)的要求，醫(yī)、護、藥、技人員持證上崗，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書、注冊護士證書、麻醉藥品培訓(xùn)證書、母嬰保健技術(shù)服務(wù)證書等相關(guān)資質(zhì)、資格證書復(fù)印存檔備查。

三、加強醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項管理規(guī)章制度。

1、醫(yī)療投訴及處理制度，2、落實醫(yī)療核心制度，3、傳染病防控工作制度，4、院內(nèi)感染工作制度，5、處方點評及病歷評審工作制度，6、消毒、隔離制度，7、藥品管理制度，8、質(zhì)量控制制度，9、人員培訓(xùn)、工作自查、重點科室

監(jiān)測工作制度，10、人員崗位職責(zé)等。

四、預(yù)防交叉感染，做好醫(yī)療廢物處置工作。購置專用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分類儲存垃圾，該毀形的毀形，該消毒的消毒，如實做好記錄；醫(yī)療廢物暫存點配備防鼠、防蠅、防盜設(shè)施，經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，與優(yōu)藝環(huán)保公司簽訂合同，要求

48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物。

井岡山市第二人民醫(yī)院

2011年11月28日

第三篇：陜西省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法

陜西省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法

第一章 總則

第一條 為了規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，維護醫(yī)療市場正常秩序，增強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，健全醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、管理長效機制，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健、應(yīng)急救治等執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度和診療規(guī)范與要求的行為。

醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為實行積分管理制度。

第三條 本辦法適用于我省行政區(qū)域內(nèi)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

第四條 省級衛(wèi)生行政管理部門主管全省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的積分宏觀管理，并負責(zé)設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門開展不良執(zhí)業(yè)行為積分管理工作的指導(dǎo)與監(jiān)督;各設(shè)區(qū)市、示范區(qū)衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理，指導(dǎo)與監(jiān)督下一級衛(wèi)生行政部門開展此項工作。

各級各類醫(yī)療機構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為積分管理工作由核準注冊登記的衛(wèi)生行政部門(以下簡稱注冊登記機關(guān))主管;各級衛(wèi)生監(jiān)督所具體組織實施。

第五條 各級衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照分級管理和屬地管理相結(jié)合的原則，采取日常監(jiān)督與專項督查等多種形式加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查。

第六條 醫(yī)療機構(gòu)不良積分結(jié)果將作為各級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)校驗判定合格與否的依據(jù)之一。

第二章 記分標準

第七條 根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為類別與情節(jié)，不良積分分為10、8、6、4、2分五個檔次，其不良執(zhí)業(yè)行為嚴重程度依實遞減。

第八條 醫(yī)療機構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，一次記10分：

1(一)遇有疫情流行、各類中毒、放射輻射、環(huán)境污染等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，未按有關(guān)法律法規(guī)及時采取有效措施應(yīng)對;或因目前報、謊報、緩報情況造成不良影響或嚴重后果;(二)違反血源、血液管理有關(guān)法律法規(guī)，非法采集、供應(yīng)血液或血液制品;(三)使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準藥品和使用假劣、過期、失效及其他違禁藥品;或使用無產(chǎn)品注冊、合格、批準文號的醫(yī)療器械、一次性醫(yī)用器材，造成不良影響或嚴重后果;(四)違反醫(yī)院醫(yī)用廢棄物、消毒隔離管理等規(guī)定，造成醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染性疾病暴發(fā)、傳播;(五)發(fā)生重大自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故、傳染病流行或者其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況，醫(yī)療機構(gòu)拒不服從衛(wèi)生行政部門的指派、調(diào)遣;(六)發(fā)生負有全部責(zé)任或者主要責(zé)任的一、二級醫(yī)療事故，或者未采取有效防范措施接連發(fā)生其他醫(yī)療事故;或者連續(xù)發(fā)生原因不明同類患者死亡事件，且存在明顯管理、技術(shù)漏洞;(七)發(fā)生失火、中毒、爆炸、垮塌、輻射等重大安全生產(chǎn)責(zé)任事故;(八)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療技術(shù)工作，造成不良影響或嚴重后果;(九)進行虛假醫(yī)療廣告宣傳造成不良影響或嚴重后果;或出具虛假證明醫(yī)學(xué)文件造成誤診、誤治;(十)未履行三級醫(yī)療技術(shù)準入許可制度，擅自開展器官移植、介入手術(shù)、人工輔助生殖等特殊臨床診療技術(shù)，造成不良影響或嚴重后果;(十一)未經(jīng)批準擅自開展非醫(yī)學(xué)所需的胎兒性別鑒定、選擇性人工終止妊娠或親子鑒定。

第九條 醫(yī)療機構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，一次記8分:(一)發(fā)生負完全責(zé)任或主要責(zé)任三、四級事故;或者未采取有效防范措施接連發(fā)生其他醫(yī)療事故;(二)未認真履行首診醫(yī)院、首診醫(yī)師負責(zé)制，造成不良影響或嚴重后果;2(三)擅自隱匿、偽造、銷毀或未按有關(guān)規(guī)定保存重要病歷資料，造成不良影響或嚴重后果;(四)未取得《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布醫(yī)療廣告;篡改《醫(yī)療廣告審查證明》核準內(nèi)容或利用注銷《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布醫(yī)療廣告;(五)采取雇傭“醫(yī)托”、貶低對方等不正當(dāng)行為進行行業(yè)競爭;(六)違反《醫(yī)療廢物管理條例》有關(guān)規(guī)定，造成嚴重環(huán)境污染或群體性傷害事件;(七)轉(zhuǎn)讓、出租《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，或出租、承包非營利醫(yī)療機構(gòu)科室、房屋、設(shè)備籌進行營利性活動;(八)未經(jīng)核準、許可并履行注冊登記變更手續(xù)，擅自擴大診療科目、變更執(zhí)業(yè)地點、服務(wù)方式和服務(wù)對象;第十條 醫(yī)療機構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，一次記6分:(一)發(fā)生負有次要責(zé)任醫(yī)療事故或未采取有效防范措施接連發(fā)生其他嚴重醫(yī)療差錯;(二)使用未經(jīng)注冊的醫(yī)師、護士從事診療活動;或使用注冊醫(yī)師、護士從事本專業(yè)以外的診療活動;或使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動的;(三)假冒、倒賣、出借或者轉(zhuǎn)讓帶有醫(yī)療機構(gòu)標識的票據(jù)、病歷冊、處方箋、檢查申請單和報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等;(四)拒絕承擔(dān)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門安排的支援農(nóng)村、預(yù)防保健、指導(dǎo)基層等工作任務(wù);(五)未按照國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定，對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者進行特殊診治和處理，造成不良影響或嚴重后果;(六)違反有關(guān)放射診療規(guī)定和操作規(guī)程，造成不良影響或嚴重后果;(七)未按國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定，擅自購買、保管、使用、銷毀麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品、放射藥品或致使麻醉、精神藥品流失;(八)未取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》配制、使用診療制劑，或違反臨床用血 3 規(guī)定使用血液、血液制品，造成不良影響或嚴重后果;(九)使用未經(jīng)國家批準生產(chǎn)的消毒制劑、材料、器械，造成不良影響或嚴重后果;(十)擅自提高收費標準、分解收費或重復(fù)收費。

第十四條 醫(yī)療機構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，一次記4分:(一)未按照國家有關(guān)規(guī)定主動公開醫(yī)療服務(wù)、收費標準、投訴電話等院務(wù)公開信息的;(二)未按照國家有關(guān)規(guī)定及時上報重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故;(三)違反醫(yī)院規(guī)章制度、診療操作規(guī)范、人員崗位職責(zé)，造成不良影響或嚴重后果;(四)造成由醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全因素引起的過錯、過失醫(yī)療糾紛，且不予積極受理、處臵;(五)未設(shè)住院床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)繼續(xù)執(zhí)業(yè);(六)未按規(guī)定配臵、使用大型醫(yī)用設(shè)備;或聘用未取得專業(yè)資格的大型醫(yī)用設(shè)備操作工程技術(shù)人員;(七)未按規(guī)定履行傳染病報告義務(wù);或未按傳染病、實驗室管理規(guī)定，造成細菌、病毒等病原微生物擴散、傳播;(八)違反醫(yī)療文書管理制度，出具虛假醫(yī)療證明文件延誤診療，或恣意出具虛假醫(yī)學(xué)檢查報告，獲取非法利益;(九)上一校驗期限內(nèi)未按規(guī)定時限提交校驗申請和執(zhí)業(yè)報告。第十五條 醫(yī)療機構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，一次記2分:(一)發(fā)生負有輕微責(zé)任的醫(yī)療事故或未采取有效防范措施接連發(fā)生其他醫(yī)療差錯；

(二)使用未經(jīng)注冊的醫(yī)師從事診療活動;(三)未按規(guī)定使用核定名稱或擅自變更業(yè)務(wù)科室名稱;(四)未按規(guī)定要求在醒目位臵懸掛《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證(正本)》;4（五)聘用或使用不符合國家相關(guān)規(guī)定要求的醫(yī)療技術(shù)人員從事醫(yī)療美容、性病診療工作;(六)未按《處方管理規(guī)定》、《病歷書寫規(guī)定》印制、書寫處方、病歷;(七)未履行備案手續(xù)擅自開展大型會診、院外義診、疾病普查、健康體檢等診療活動，或?qū)σ验_展的上述活動疏于管理，造成不良影響的;(八)未按規(guī)定公開要求，設(shè)臵醫(yī)療服務(wù)價格公示牌、顯示屏或提供收費清單的;醫(yī)護技人員未按要求佩戴胸卡上崗。

第十六條 省級衛(wèi)生行政部門可結(jié)合本地實際情況，規(guī)定不良執(zhí)業(yè)行為的其他情形及記分分值。

第三章 記分管理

第十七條 醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為累積記分周期以為單位，自醫(yī)療機構(gòu)取得或重新?lián)Q發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日計，于《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期止。新設(shè)機構(gòu)以取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日起計算。一個記分周期期滿后該周期累計分值隨即終止并歸零，按重新取得或換發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》時間，開始按新一周期記分。

第十八條 衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)場檢查筆錄上做好記錄，醫(yī)療機構(gòu)法定代表人簽字并加蓋公章，予以確認，同時應(yīng)將督查結(jié)果、存在問題、整改期限告知醫(yī)療機構(gòu)?！夺t(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》監(jiān)督檢查當(dāng)場遞交或隨后10日內(nèi)送達醫(yī)療機構(gòu)，并報送該醫(yī)療機構(gòu)注冊登記的衛(wèi)生行政部門，注冊登記機關(guān)應(yīng)及時登記醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分扣減情況。

第十九條 醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為受到法律、法規(guī)、規(guī)章行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在作出行政處罰決定后應(yīng)予積分，同時記入《醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》作為處罰依據(jù)，不得以記分替代其他處罰。

第二十條 醫(yī)療機構(gòu)注冊登記機關(guān)應(yīng)建立健全醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為檔案，將醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)基本情況、《醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》等相關(guān)情況納入檔 5 案內(nèi)容。

第二十一條 實行醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分公示制度。注冊登記機關(guān)應(yīng)定期將醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為與積分情況向社會公布，便于社會各界監(jiān)督。

第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為累積記分分別超過20分、15分的，注冊登記機關(guān)應(yīng)及時將該積分情況告知其上級主管部門或單位。

第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生不良執(zhí)業(yè)行為且累積記分達到以下標準的，注冊登記機關(guān)應(yīng)按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法(試行)》規(guī)定給予相應(yīng)處理，并向社會予以公示:(一)校驗期為三年的醫(yī)療機構(gòu)，累積記分達到25分的;或連續(xù)兩年累積記分均達到20分的，給予3至6個月的暫緩校驗期。

(二)校驗期為一年的醫(yī)療機構(gòu)，累積記分校驗期達到20分的;或連續(xù)兩年累積超過15，給予1至3個月的暫緩校驗期。

(三)校驗期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)積分連續(xù)三年超過25分的100張床位以上的醫(yī)療機構(gòu);或連續(xù)三年超過20分的100張床位以下(含不設(shè)床位的)的醫(yī)療機構(gòu)，可注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第二十四條 醫(yī)療機構(gòu)暫緩校驗或不能通過校驗的，注冊登記機關(guān)應(yīng)依法給予或建議其上級主管部門予以調(diào)整法定代表人、負責(zé)人或一定行政處分。

第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)因不良執(zhí)業(yè)行為暫緩校驗或未能通過校驗的，注冊登記機關(guān)應(yīng)暫緩對其進行等級評審、授予榮譽稱號。

第二十六條 醫(yī)療機構(gòu)因不良執(zhí)業(yè)行為注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，再次取得執(zhí)業(yè)資格應(yīng)在整改合格基礎(chǔ)上，重新履行相應(yīng)注冊登記手續(xù)。

第四章 附則

第二十七條 本辦法自發(fā)布之日起30日后實行，有效期為五年。第二十八條本辦法解釋權(quán)在省級衛(wèi)生行政部門。

第四篇：湖北省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

湖北省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

第一章 總則

第一條 為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《湖北省醫(yī)療機構(gòu)管理實施辦法》、《湖北省醫(yī)療機構(gòu)審批管理暫行辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定、制度或診療常規(guī)等行為。

第三條 本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)各級各類依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)生不良行為后，除按照相關(guān)法律法規(guī)處理外，同時按本辦法規(guī)定記分。

第四條 省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)制定全省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的管理辦法，并對各地工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督。各市（州）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為進行監(jiān)管，各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)按照屬地化管理原則負責(zé)具體實施。

第五條 不良執(zhí)業(yè)記分作為醫(yī)療機構(gòu)原核準注冊登記的衛(wèi)生行政部門（以下簡稱登記機關(guān)）對其進行執(zhí)業(yè)校驗的依據(jù)之一，各登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)按照本辦法要求，建立“醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案”。第二章 記分標準 第六條 根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的類別和情節(jié)，不良記分共分為10分、6分、4分、2分、1分五個檔次，其中10分代表一次不良執(zhí)業(yè)行為最嚴重檔次，其余情況依分值遞減。

第七條 醫(yī)療機構(gòu)有以下情形之一者，一次記10分。

（一）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含放射事件、院感事件、傳染病疫情等）未按有關(guān)法律法規(guī)及時采取有效控制措施，或者隱瞞、緩報、謊報造成不良影響；

（二）發(fā)生重大自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故、傳染病流行或者其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急處理指揮調(diào)度；

（三）由于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)療服務(wù)等方面的過錯、過失引發(fā)醫(yī)療糾紛，且處理不積極，造成嚴重社會群體性事件或惡劣的社會影響；

（四）遺棄患者，或因收費等原因延誤急危重患者治療造成嚴重后果；

（五）發(fā)生重大安全生產(chǎn)責(zé)任事故；

（六）發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)完全或主要責(zé)任；

（七）違反藥品管理有關(guān)法律法規(guī)，疏于管理，致使麻醉、精神、毒性等需要嚴管藥品流失或造成其他不良后果的；

（八）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，擅自開展需經(jīng)審批的有關(guān)醫(yī)療技術(shù)（包括器官移植、人類輔助生殖技術(shù)、心血管介入技術(shù)、血液透析等）；

（九）未經(jīng)批準開展非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)；

（十）違反血液管理有關(guān)法律法規(guī)，非法采、供血液或使用血液； 第八條 醫(yī)療機構(gòu)有以下情形之一者，一次記6分。

（一）未經(jīng)變更登記，醫(yī)療機構(gòu)擅自改變經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準的名稱、類別、經(jīng)營性質(zhì)、服務(wù)方式或執(zhí)業(yè)地點；使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準的名稱；醫(yī)療機構(gòu)超出核準登記的診療科目范圍開展診療活動；

（二）使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；

（三）醫(yī)療廢棄物未按照規(guī)定進行分類收集、存放、運輸和無害化處理，醫(yī)療機構(gòu)對污水未處理直接排放；

（四）違反規(guī)定購買、保管、使用、銷毀毒麻和精神類藥品；

（五）未取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》，擅自配制和使用醫(yī)療治療用制劑；

（六）使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性使用醫(yī)療用品或者使用假劣、過期、失效藥品及違禁藥品；

（七）出具虛假證明文件造成患者延誤診治，或出具虛假醫(yī)學(xué)檢查報告；

（八）發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負次要責(zé)任或發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負完全責(zé)任或主要責(zé)任；

（九）隱匿、涂改、偽造、擅自銷毀或者未按有關(guān)規(guī)定保存病歷及有關(guān)資料；

第九條 醫(yī)療機構(gòu)有以下情形之一者，一次記4分。

（一）除省衛(wèi)生廳規(guī)定統(tǒng)一使用的醫(yī)療文書外，開展診療活動中使用的醫(yī)療文書為非本醫(yī)療機構(gòu)標示；

（二）不按期主動向衛(wèi)生行政部門提請效驗申請；

（三）違反醫(yī)療廣告管理等有關(guān)法律法規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告或者醫(yī)療服務(wù)信息；

（四）發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任；或發(fā)生三級、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)完全責(zé)任；

（五）使用取得相應(yīng)資格但未經(jīng)注冊或備案的醫(yī)師（含外籍醫(yī)師）、護士從事診療活動；使用醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)未取得相應(yīng)資格的人員或見習(xí)期人員獨立從事診療活動；

第十條 醫(yī)療機構(gòu)有以下情形者，一次記2分。

（一）擅自提高服務(wù)收費價格、分解收費、重復(fù)收費；

（二）非衛(wèi)生行政部門安排，或未向衛(wèi)生行政部門申請備案，擅自組織義診活動；

（三）未按規(guī)定申報配臵，擅自使用大型醫(yī)用設(shè)備；

（四）發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任。第十一條 醫(yī)療機構(gòu)有以下情形者，一次記1分。

（一）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本未按規(guī)定懸掛在醒目位臵；

（二）處方的印刷書寫不符合相關(guān)規(guī)定；

（三）對醫(yī)師外出會診疏于管理；未采取有效措施對違反有關(guān)規(guī)定外出會診的醫(yī)師進行及時處理；

（四）未按規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)信息、診療科目、診療時間、醫(yī)療服務(wù)價格、收費情況等進行公開公示；

（五）未按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員佩戴胸卡上崗；

（六）使用的大型醫(yī)療設(shè)備及工作人員無《大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證》等資質(zhì)；

（七）未按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故或重大醫(yī)療過失行為；

（八）不配合衛(wèi)生行政部門接待、處理投訴和信訪等工作

第三章 記分管理

第十二條 醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分實行累積記分制度。醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的累積記分周期以為單位，每年12分，從醫(yī)療機構(gòu)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日起計算，12個月為一個周期。周期滿后，校驗期為一年的醫(yī)療機構(gòu)，該機構(gòu)周期內(nèi)的記分分值清零，重新開始積分；校驗期為三年的醫(yī)療機構(gòu)，該機構(gòu)周期內(nèi)的記分應(yīng)累積三年后方可清零，并重新開始積分。

第十三條 衛(wèi)生行政部門采取日常監(jiān)督與專項督查相結(jié)合的形式，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為，應(yīng)進行現(xiàn)場筆錄，由醫(yī)療機構(gòu)簽字確認，并提出整改要求，現(xiàn)場制作有關(guān)執(zhí)法文書，出具《湖北省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡稱《通知書》，見附件），在7個工作日內(nèi)將《通知書》送達其登記機關(guān)作為校驗依據(jù)存檔。

第十四條 醫(yī)療機構(gòu)違反相應(yīng)的法律、法規(guī)應(yīng)受到行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在作出行政處罰決定后制作《通知書》，在7個工作日內(nèi)送達其登記機關(guān)作為校驗依據(jù)存檔。

第十五條 一個記分周期內(nèi)，醫(yī)療事故鑒定最終結(jié)論為醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的，負責(zé)進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的機構(gòu)應(yīng)將所受理并辦結(jié)的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》抄送醫(yī)療機構(gòu)的登記機關(guān)，登記機關(guān)應(yīng)在收到報告的7個工作日內(nèi)應(yīng)制作《通知書》送達當(dāng)事醫(yī)療機構(gòu)，同時作為校驗依據(jù)存檔。

第十六條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機構(gòu)不良行為日常監(jiān)督檔案，每一個記分周期內(nèi)應(yīng)對醫(yī)療機構(gòu)進行至少兩次不良記分的監(jiān)督檢查。

第十七條 醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為累積記分接近或達到10分以上的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)作為衛(wèi)生監(jiān)督的重點對象，加強監(jiān)督管理。

第十八條 對醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為正常檢查每年不超過4次。在醫(yī)療機構(gòu)暫緩效驗期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為檢查不超過2次。

校驗期為一年的醫(yī)療機構(gòu)，在一個記分周期內(nèi)累計不良記分達到12分的，給予該醫(yī)療機構(gòu)1至6個月的暫緩校驗期。校驗期為三年的醫(yī)療機構(gòu)，在一個記分周期內(nèi)累計不良記分超過12分，或三年內(nèi)累計超過24分的，登記機關(guān)在校驗時應(yīng)給予該醫(yī)療機構(gòu)1至6個月的暫緩校驗期。給予暫緩校驗期的醫(yī)療機構(gòu)，如為等級醫(yī)療機構(gòu)，衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)報批準其等級的主管衛(wèi)生行政部門，給予醫(yī)療機構(gòu)等級警告或降等處理。不如實報告或隱瞞不報的，應(yīng)提請相應(yīng)部門追究有關(guān)負責(zé)人責(zé)任。

第十九條 暫緩校驗期內(nèi)，不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)不得執(zhí)業(yè)。設(shè)有床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)累計不良記分超過12分者，則認定其不能通過校驗，應(yīng)當(dāng)按相關(guān)程序注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。第四章 附 則

第二十條 在本辦法施行之前已經(jīng)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)去可證》且效驗期為一年的醫(yī)療機構(gòu)，其第一個記分周期從辦法施行之日起到下次效驗之日止。在本辦法施行之前已經(jīng)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)去可證》且效驗期為三年的醫(yī)療機構(gòu)，其第一個記分周期從最后一次通過效驗之日起計算。

第二十一條 本辦法由省衛(wèi)生廳負責(zé)解釋。

第二十二條 此前湖北省衛(wèi)生廳印發(fā)的有關(guān)規(guī)定與本辦法意見不一致的，以本辦法為準。

第二十三條 本辦法自公布之日起施行。

第五篇：醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法

四川省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法

（征求意見稿）

第一章

總則

第一條 為規(guī)范我省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，維護醫(yī)療市場正常秩序，增強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定、制度和診療常規(guī)等規(guī)范的行為。

第三條 本辦法適用于我省行政區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

第四條 省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)全省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的積分管理工作，并對市（州）衛(wèi)生行政部門的積分管理工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督。

各級各類醫(yī)療機構(gòu)的積分管理工作由其原核準登記的衛(wèi)生行政部門（以下簡稱登記機關(guān)）負責(zé)，具體實施由相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責(zé)。

第五條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照分級管理和屬地管理相結(jié)合的原則，采取日常監(jiān)督與專項督查的形式，加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查。不良執(zhí)業(yè)積分將作為醫(yī)療機構(gòu)登記機關(guān)對其進行校驗的依據(jù)之一。

第二章 積分標準

第六條

根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的類別和情節(jié)，不良積分共分為10分、6分、4分、2分、1分五個檔次，其中10分代表不良執(zhí)業(yè)行為最為嚴重，其余情況依分值遞減。

第七條

醫(yī)療機構(gòu)有以下情形者，一次積10分。

（一）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含放射事件、傳染病疫情），未按有關(guān)法律法規(guī)及時采取有效措施，或者隱瞞、緩報、謊報造成不良影響；

（二）發(fā)生重大自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故、傳染病流行或者其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員拒不服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣；

（三）使用非法血源或非法開展采、供血活動；

（四）不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)，在暫緩校驗期仍繼續(xù)執(zhí)業(yè)；

（五）由于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)療服務(wù)等方面的過錯、過失引發(fā)醫(yī)療糾紛，且醫(yī)院處理不積極，造成嚴重社會群體性事件；

（六）發(fā)生遺棄病人或因收費等原因延誤患者治療，造成嚴重后果；

（七）抗拒衛(wèi)生行政部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為；

（八）發(fā)生重大安全生產(chǎn)責(zé)任事故；

（九）發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)完全或主要責(zé)任。

第八條

醫(yī)療機構(gòu)有以下情形者，一次積6分。

（一）轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者借用、冒用其他醫(yī)療機構(gòu)名義從事診療活動的；

（二）將醫(yī)療機構(gòu)的科室或者房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或其他機構(gòu)，并以本醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動；

（三）使用一名未按照國家有關(guān)規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員從事診療活動的；

（四）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，擅自開展需經(jīng)審批的有關(guān)醫(yī)療技術(shù)（包括器官移植、造血干細胞移植、人工受精、心血管介入技術(shù)等）；

（五）未經(jīng)許可，單位內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)擅自向社會開放的；

（六）未取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》，擅自配制和使用醫(yī)療治療用制劑的；

（七）使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性使用醫(yī)療用品或者使用假劣藥品、過期、失效藥品或者違禁藥品的；

（八）超出核準登記的診療科目開展診療活動；

（九）以雇傭“醫(yī)托”等不正當(dāng)行為謀取利益；

（十）未經(jīng)批準開展非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)或親子鑒定。

（十一）疏于管理，致使麻醉、精神藥品流失，造成嚴重后果；

（十二）違反醫(yī)院消毒管理有關(guān)規(guī)定，造成嚴重的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染性疾病暴發(fā)、傳播；

（十三）發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負次要責(zé)任或發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負完全責(zé)任和主要責(zé)任的。

第九條

醫(yī)療機構(gòu)有以下情形者，一次積4分。

（一）未經(jīng)變更登記，醫(yī)療機構(gòu)擅自改變名稱、類別、性質(zhì)、地點或者服務(wù)方式的；

（二）違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，受到3000元以上罰款；

（三）超出核準的診療科目范圍開展診療活動，累計收入3000元（含3000元）以下；

（四）不按規(guī)定履行傳染病報告義務(wù)的；

（五）出具虛假證明文件造成延誤診治，或故意出具虛假醫(yī)學(xué)檢查報告；

（六）未按規(guī)定配置、使用大型醫(yī)用設(shè)備的；

（七）違反規(guī)定購買、保管、使用、銷毀毒麻和精神類藥品；

（八）未取得《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布醫(yī)療廣告；

（九）上一校驗期限內(nèi)未按照規(guī)定提出校驗申請；

（十）發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任或發(fā)生三級、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)完全責(zé)任的；

第十條

醫(yī)療機構(gòu)有以下情形者，一次積2分。

（一）違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)受到3000元以下罰款；

（二）違反醫(yī)療機構(gòu)采、供、用血的有關(guān)規(guī)定的；

（三）擅自提高服務(wù)收費價格、分解收費、重復(fù)收費的；

（四）未向衛(wèi)生行政部門申請備案，擅自組織義診活動（大型健康咨詢、健康體檢與疾病普查等）；

（五）未按《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》以及病原微生物實驗室管理等法律法規(guī)開展工作，并使用未經(jīng)國家有關(guān)部門準入的消毒劑、消毒器械等行為；

（六）醫(yī)療廢棄物未按照規(guī)定進行分類收集、存放、運輸和無害化處理，醫(yī)院對污水未處理直接排放；

（七）買賣、出借或轉(zhuǎn)讓標有本醫(yī)療機構(gòu)標識的票據(jù)、病歷、處方箋以及各種檢查的報告單、醫(yī)學(xué)證明等文書及藥品分裝袋、制劑標簽等行為；

（八）違反《醫(yī)療廣告管理辦法》發(fā)布醫(yī)療廣告，被撤銷《醫(yī)療廣告審查證明》；

（九）未按照規(guī)定上報重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故；

（十）發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任的。

第十一條

醫(yī)療機構(gòu)有以下情形者，一次積1分。

（一）使用一名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動（村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除外）；

（二）使用未經(jīng)注冊的醫(yī)師或者護士從事診療活動或使用的注冊醫(yī)師從事本專業(yè)以外的診療活動的；

（三）醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)科室使用了不符合《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的內(nèi)容，或未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準擅自改變名稱；

（四）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本未按規(guī)定懸掛在醒目位置的；

（五）從事醫(yī)療美容、性病診療工作的衛(wèi)生技術(shù)人員不符合相關(guān)要求的；

（六）處方的印刷書寫不符合相關(guān)規(guī)定；

（七）未按規(guī)定組織外出會診或者對外出會診疏于管理的；

（八）未按規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)信息、診療科目、診療時間等進行公開，或者醫(yī)務(wù)人員不佩戴胸卡上崗；

（九）使用中的大型醫(yī)療設(shè)備操作人員無《大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證》等資質(zhì)；

（十）開展診療活動中使用的醫(yī)療文書為非本醫(yī)療機構(gòu)標識；

（十一）未按規(guī)定將醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)信息、醫(yī)療服務(wù)價格、收費情況等對外公開的

（十二）未按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故；

（十三）不配合衛(wèi)生行政部門進行接待和處理投訴、信訪等工作；

（十四）違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)或衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他行為。

第三章

積分管理 第十二條

醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分為累積記分制度。

醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的累積記分周期以為單位，從醫(yī)療機構(gòu)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日起計算，12個月為一個周期。期滿后，該周期內(nèi)的積分分值消除，重新開始積分。

第十三條 衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為的，制作有關(guān)執(zhí)法文書，要求醫(yī)療機構(gòu)簽字確認，并告知醫(yī)療機構(gòu)立即或者限期改正，在7個工作日內(nèi)向醫(yī)院送達《醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書》（以下簡稱《通知書》，格式見附件2）的同時，將《通知書》送達其登記機關(guān)作為校驗依據(jù)存檔。

第十四條

醫(yī)療機構(gòu)違反相應(yīng)的法律、法規(guī)應(yīng)受到行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在作出行政處罰決定后制作《通知書》，并在7個工作日內(nèi)送達其登記機關(guān)作為校驗依據(jù)存檔。不能以積分替代行政處罰。

第十五條

一個積分周期內(nèi)，醫(yī)療事故鑒定最終結(jié)論為醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在收到報告的7個工作日內(nèi)應(yīng)制作送達《通知書》，同時送達其登記機關(guān)作為校驗依據(jù)存檔。

第十六條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不良行為日常監(jiān)督檔案，統(tǒng)一納入醫(yī)療機構(gòu)管理檔案中。

第十七條 醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分應(yīng)向社會公示。登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)每年兩次將醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為和積分情況通過適當(dāng)方式向社會公布，引導(dǎo)群眾安全就醫(yī)。

第十八條

醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為累積記分接近或達到10分以上的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)作為衛(wèi)生監(jiān)督的重點對象，加強監(jiān)督管理。

第十九條

醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分在一個積分周期內(nèi)達到12分時，由登記機關(guān)對其法定代表人或負責(zé)人進行約談，督促其對不良執(zhí)業(yè)行為限期進行整改。

第二十條 校驗期為一年的醫(yī)療機構(gòu)，在一個積分周期內(nèi)累計不良積分超過12分以上（不含12分），登記機關(guān)在校驗時應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第三十七條第二款規(guī)定給予該醫(yī)療機構(gòu)1至6個月的暫緩校驗期。

校驗期為三年的醫(yī)療機構(gòu)，在一個積分周期內(nèi)累計不良積分超過12分以上（不含12分），或三年內(nèi)累計超過36分的，登記機關(guān)在校驗時應(yīng)給予該醫(yī)療機構(gòu)1至6個月的暫緩校驗期。如涉及等級醫(yī)療機構(gòu)，則可報有關(guān)衛(wèi)生行政主管部門，根據(jù)情況給予降級降等處理。

第二十一條 暫緩校驗期內(nèi)，不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)不得執(zhí)業(yè)。設(shè)有床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)累計不良積分超過6分者，則認定其不能通過校驗，應(yīng)當(dāng)注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四章

附

則

第二十二條 在本《辦法》施行后取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者通過校驗的醫(yī)療機構(gòu)，其積分周期從取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者通過校驗之日起計算。

在本《辦法》施行之前已經(jīng)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)，其積分周期從《辦法》施行之日起到下次校驗之日止。

第二十三條 根據(jù)新頒布的法律、法規(guī)和規(guī)章，省衛(wèi)生廳負責(zé)對《辦法》進行修訂和補充。

第二十四條 本辦法由省衛(wèi)生廳負責(zé)解釋。

第二十五條 本辦法自2009年

月

日起施行。

附件2

醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書

編號：執(zhí)法類別＋〔年份〕＋序號

：

經(jīng)查，你（單位）有

的行為。按照《四川省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法（試行）》第條第款的規(guī)定，對你（單位）積

分，本周期你單位已累計積

分。

特此通知

衛(wèi)生行政機關(guān)名稱

（蓋章）

年

月

當(dāng)事人簽收：

****年**月**日

備注：一式兩份，一份留存醫(yī)療機構(gòu)管理檔案，一份交當(dāng)事人。