第一篇：XX局長在醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為班上的講話

XX領(lǐng)導(dǎo)在全縣小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法培訓(xùn)班上的講話

(二○一○年三月十二日)

同志們：

今天，全縣小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法培訓(xùn)班正式開班了，這是衛(wèi)生局教育培訓(xùn)規(guī)劃的內(nèi)容之一。首先，我代表縣衛(wèi)生局向應(yīng)邀參加培訓(xùn)班的各小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示熱忱的歡迎！下面，我講幾點(diǎn)意見，供大家認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵照執(zhí)行。

一、提高認(rèn)識，領(lǐng)會實(shí)質(zhì)，充分掌握開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理的重要性

2009年，為進(jìn)一步完善醫(yī)療行業(yè)長效監(jiān)管機(jī)制和量化管理，有效規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，省衛(wèi)生廳經(jīng)過認(rèn)真調(diào)研和醞釀?wù)撟C，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《甘肅省實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件，制定并相繼印發(fā)了《甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》。顧名思義，不良執(zhí)業(yè)行為就是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定、制度、度，做好不良執(zhí)業(yè)行為積分信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。在此基礎(chǔ)上，要對照《辦法》要求，采取日常監(jiān)督與專項(xiàng)督查等多種形式，逐條逐款地對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，提高衛(wèi)生監(jiān)督頻次，準(zhǔn)確掌握記分標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行記分標(biāo)準(zhǔn)，并且在實(shí)行記分管理的同時(shí)依法予以行政處理。對不良積分月累計(jì)達(dá)到5分、季度累計(jì)達(dá)到10分、年度累計(jì)達(dá)到40分者，限期整改；不良積分月累計(jì)達(dá)到10分、季度累計(jì)達(dá)到20分、年度累計(jì)達(dá)到60分者，給予通報(bào)批評并限期整改；不良積分月累計(jì)達(dá)到15分、季度累計(jì)達(dá)到40分、年度累計(jì)達(dá)到80分者，給予緩期校驗(yàn)并限期整改；不良積分月累計(jì)達(dá)到20分、季度累計(jì)達(dá)到60分、年度累計(jì)達(dá)到100分者，給予警告或罰款，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級并注銷相應(yīng)執(zhí)業(yè)科目，直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。法律法規(guī)的關(guān)鍵在于落實(shí)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也要對照《辦法》要求，逐條逐款地進(jìn)行自查自糾，好的方面要繼續(xù)保持，差的方面要迎頭趕上，錯(cuò)的方面要立即糾改，缺的方面要馬上補(bǔ)救，克服麻痹思想，摒棄不良行為。要上下齊心協(xié)力，齊抓共管，持之以恒地抓好我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的管理工作。

三、正視不足，完善措施，切實(shí)提高我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)

督查，至少每季度一次。對排序靠后且群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者對管理混亂、糾紛和事故頻發(fā)，甚至放任不正之風(fēng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將進(jìn)行通報(bào)并嚴(yán)厲追究相應(yīng)法律責(zé)任，以此切實(shí)提高我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。

四、端正態(tài)度，確保培訓(xùn)工作取得實(shí)效

為了搞好這次培訓(xùn)，我縣衛(wèi)生監(jiān)督所的業(yè)務(wù)人員精心準(zhǔn)備了輔導(dǎo)材料，緊扣常用的和棘手的難點(diǎn)、重點(diǎn)問題，知識面廣，信息量大、操作性強(qiáng)、符合小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際業(yè)務(wù)需要，而且指出了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過程中經(jīng)常檢查到的錯(cuò)誤，內(nèi)容廣泛而又實(shí)用，具有很強(qiáng)的針對性和實(shí)用性。各位負(fù)責(zé)人能集中時(shí)間參加學(xué)習(xí)的機(jī)會十分有限，這次培訓(xùn)班，也是為了給大家提供一個(gè)學(xué)習(xí)、交流的平臺和參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的機(jī)會，希望同志們能珍惜這次機(jī)會，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺性和主動(dòng)性，端正態(tài)度，解疑釋惑，學(xué)以促教，學(xué)以致用，不斷提高自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，使我縣小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平整體更上一層樓。在此提出兩點(diǎn)要求。一要注重培訓(xùn)質(zhì)量。培訓(xùn)工作要嚴(yán)肅認(rèn)識，做到不圖形式，不走過場，認(rèn)真聽講，做好筆記，向時(shí)間要效率、要質(zhì)量，切切實(shí)實(shí)取得實(shí)效。在培訓(xùn)過程中，大家要端正學(xué)習(xí)態(tài)度，虛心學(xué)習(xí)，全面掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為管

第二篇：陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法

陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法

第一章 總則

第一條 為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)醫(yī)療市場正常秩序，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、管理長效機(jī)制，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健、應(yīng)急救治等執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度和診療規(guī)范與要求的行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為實(shí)行積分管理制度。

第三條 本辦法適用于我省行政區(qū)域內(nèi)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第四條 省級衛(wèi)生行政管理部門主管全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的積分宏觀管理，并負(fù)責(zé)設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門開展不良執(zhí)業(yè)行為積分管理工作的指導(dǎo)與監(jiān)督;各設(shè)區(qū)市、示范區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理，指導(dǎo)與監(jiān)督下一級衛(wèi)生行政部門開展此項(xiàng)工作。

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為積分管理工作由核準(zhǔn)注冊登記的衛(wèi)生行政部門(以下簡稱注冊登記機(jī)關(guān))主管;各級衛(wèi)生監(jiān)督所具體組織實(shí)施。

第五條 各級衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照分級管理和屬地管理相結(jié)合的原則，采取日常監(jiān)督與專項(xiàng)督查等多種形式加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。

第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良積分結(jié)果將作為各級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)判定合格與否的依據(jù)之一。

第二章 記分標(biāo)準(zhǔn)

第七條 根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為類別與情節(jié)，不良積分分為10、8、6、4、2分五個(gè)檔次，其不良執(zhí)業(yè)行為嚴(yán)重程度依實(shí)遞減。

第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，一次記10分：

1(一)遇有疫情流行、各類中毒、放射輻射、環(huán)境污染等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，未按有關(guān)法律法規(guī)及時(shí)采取有效措施應(yīng)對;或因目前報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)情況造成不良影響或嚴(yán)重后果;(二)違反血源、血液管理有關(guān)法律法規(guī)，非法采集、供應(yīng)血液或血液制品;(三)使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)藥品和使用假劣、過期、失效及其他違禁藥品;或使用無產(chǎn)品注冊、合格、批準(zhǔn)文號的醫(yī)療器械、一次性醫(yī)用器材，造成不良影響或嚴(yán)重后果;(四)違反醫(yī)院醫(yī)用廢棄物、消毒隔離管理等規(guī)定，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染性疾病暴發(fā)、傳播;(五)發(fā)生重大自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故、傳染病流行或者其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒不服從衛(wèi)生行政部門的指派、調(diào)遣;(六)發(fā)生負(fù)有全部責(zé)任或者主要責(zé)任的一、二級醫(yī)療事故，或者未采取有效防范措施接連發(fā)生其他醫(yī)療事故;或者連續(xù)發(fā)生原因不明同類患者死亡事件，且存在明顯管理、技術(shù)漏洞;(七)發(fā)生失火、中毒、爆炸、垮塌、輻射等重大安全生產(chǎn)責(zé)任事故;(八)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療技術(shù)工作，造成不良影響或嚴(yán)重后果;(九)進(jìn)行虛假醫(yī)療廣告宣傳造成不良影響或嚴(yán)重后果;或出具虛假證明醫(yī)學(xué)文件造成誤診、誤治;(十)未履行三級醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入許可制度，擅自開展器官移植、介入手術(shù)、人工輔助生殖等特殊臨床診療技術(shù)，造成不良影響或嚴(yán)重后果;(十一)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展非醫(yī)學(xué)所需的胎兒性別鑒定、選擇性人工終止妊娠或親子鑒定。

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，一次記8分:(一)發(fā)生負(fù)完全責(zé)任或主要責(zé)任三、四級事故;或者未采取有效防范措施接連發(fā)生其他醫(yī)療事故;(二)未認(rèn)真履行首診醫(yī)院、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，造成不良影響或嚴(yán)重后果;2(三)擅自隱匿、偽造、銷毀或未按有關(guān)規(guī)定保存重要病歷資料，造成不良影響或嚴(yán)重后果;(四)未取得《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布醫(yī)療廣告;篡改《醫(yī)療廣告審查證明》核準(zhǔn)內(nèi)容或利用注銷《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布醫(yī)療廣告;(五)采取雇傭“醫(yī)托”、貶低對方等不正當(dāng)行為進(jìn)行行業(yè)競爭;(六)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，造成嚴(yán)重環(huán)境污染或群體性傷害事件;(七)轉(zhuǎn)讓、出租《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，或出租、承包非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室、房屋、設(shè)備籌進(jìn)行營利性活動(dòng);(八)未經(jīng)核準(zhǔn)、許可并履行注冊登記變更手續(xù)，擅自擴(kuò)大診療科目、變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、服務(wù)方式和服務(wù)對象;第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，一次記6分:(一)發(fā)生負(fù)有次要責(zé)任醫(yī)療事故或未采取有效防范措施接連發(fā)生其他嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò);(二)使用未經(jīng)注冊的醫(yī)師、護(hù)士從事診療活動(dòng);或使用注冊醫(yī)師、護(hù)士從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng);或使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事診療活動(dòng)的;(三)假冒、倒賣、出借或者轉(zhuǎn)讓帶有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識的票據(jù)、病歷冊、處方箋、檢查申請單和報(bào)告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等;(四)拒絕承擔(dān)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門安排的支援農(nóng)村、預(yù)防保健、指導(dǎo)基層等工作任務(wù);(五)未按照國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定，對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者進(jìn)行特殊診治和處理，造成不良影響或嚴(yán)重后果;(六)違反有關(guān)放射診療規(guī)定和操作規(guī)程，造成不良影響或嚴(yán)重后果;(七)未按國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定，擅自購買、保管、使用、銷毀麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品、放射藥品或致使麻醉、精神藥品流失;(八)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》配制、使用診療制劑，或違反臨床用血 3 規(guī)定使用血液、血液制品，造成不良影響或嚴(yán)重后果;(九)使用未經(jīng)國家批準(zhǔn)生產(chǎn)的消毒制劑、材料、器械，造成不良影響或嚴(yán)重后果;(十)擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解收費(fèi)或重復(fù)收費(fèi)。

第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，一次記4分:(一)未按照國家有關(guān)規(guī)定主動(dòng)公開醫(yī)療服務(wù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、投訴電話等院務(wù)公開信息的;(二)未按照國家有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故;(三)違反醫(yī)院規(guī)章制度、診療操作規(guī)范、人員崗位職責(zé)，造成不良影響或嚴(yán)重后果;(四)造成由醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全因素引起的過錯(cuò)、過失醫(yī)療糾紛，且不予積極受理、處臵;(五)未設(shè)住院床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)繼續(xù)執(zhí)業(yè);(六)未按規(guī)定配臵、使用大型醫(yī)用設(shè)備;或聘用未取得專業(yè)資格的大型醫(yī)用設(shè)備操作工程技術(shù)人員;(七)未按規(guī)定履行傳染病報(bào)告義務(wù);或未按傳染病、實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)定，造成細(xì)菌、病毒等病原微生物擴(kuò)散、傳播;(八)違反醫(yī)療文書管理制度，出具虛假醫(yī)療證明文件延誤診療，或恣意出具虛假醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告，獲取非法利益;(九)上一校驗(yàn)期限內(nèi)未按規(guī)定時(shí)限提交校驗(yàn)申請和執(zhí)業(yè)報(bào)告。第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，一次記2分:(一)發(fā)生負(fù)有輕微責(zé)任的醫(yī)療事故或未采取有效防范措施接連發(fā)生其他醫(yī)療差錯(cuò)；

(二)使用未經(jīng)注冊的醫(yī)師從事診療活動(dòng);(三)未按規(guī)定使用核定名稱或擅自變更業(yè)務(wù)科室名稱;(四)未按規(guī)定要求在醒目位臵懸掛《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證(正本)》;4（五)聘用或使用不符合國家相關(guān)規(guī)定要求的醫(yī)療技術(shù)人員從事醫(yī)療美容、性病診療工作;(六)未按《處方管理規(guī)定》、《病歷書寫規(guī)定》印制、書寫處方、病歷;(七)未履行備案手續(xù)擅自開展大型會診、院外義診、疾病普查、健康體檢等診療活動(dòng)，或?qū)σ验_展的上述活動(dòng)疏于管理，造成不良影響的;(八)未按規(guī)定公開要求，設(shè)臵醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示牌、顯示屏或提供收費(fèi)清單的;醫(yī)護(hù)技人員未按要求佩戴胸卡上崗。

第十六條 省級衛(wèi)生行政部門可結(jié)合本地實(shí)際情況，規(guī)定不良執(zhí)業(yè)行為的其他情形及記分分值。

第三章 記分管理

第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為累積記分周期以為單位，自醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得或重新?lián)Q發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日計(jì)，于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期止。新設(shè)機(jī)構(gòu)以取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日起計(jì)算。一個(gè)記分周期期滿后該周期累計(jì)分值隨即終止并歸零，按重新取得或換發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》時(shí)間，開始按新一周期記分。

第十八條 衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)場檢查筆錄上做好記錄，醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字并加蓋公章，予以確認(rèn)，同時(shí)應(yīng)將督查結(jié)果、存在問題、整改期限告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》監(jiān)督檢查當(dāng)場遞交或隨后10日內(nèi)送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)送該醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊登記的衛(wèi)生行政部門，注冊登記機(jī)關(guān)應(yīng)及時(shí)登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分扣減情況。

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為受到法律、法規(guī)、規(guī)章行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在作出行政處罰決定后應(yīng)予積分，同時(shí)記入《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》作為處罰依據(jù)，不得以記分替代其他處罰。

第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊登記機(jī)關(guān)應(yīng)建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為檔案，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)基本情況、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》等相關(guān)情況納入檔 5 案內(nèi)容。

第二十一條 實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分公示制度。注冊登記機(jī)關(guān)應(yīng)定期將醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為與積分情況向社會公布，便于社會各界監(jiān)督。

第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為累積記分分別超過20分、15分的，注冊登記機(jī)關(guān)應(yīng)及時(shí)將該積分情況告知其上級主管部門或單位。

第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生不良執(zhí)業(yè)行為且累積記分達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)的，注冊登記機(jī)關(guān)應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法(試行)》規(guī)定給予相應(yīng)處理，并向社會予以公示:(一)校驗(yàn)期為三年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，累積記分達(dá)到25分的;或連續(xù)兩年累積記分均達(dá)到20分的，給予3至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。

(二)校驗(yàn)期為一年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，累積記分校驗(yàn)期達(dá)到20分的;或連續(xù)兩年累積超過15，給予1至3個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。

(三)校驗(yàn)期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)積分連續(xù)三年超過25分的100張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu);或連續(xù)三年超過20分的100張床位以下(含不設(shè)床位的)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩校驗(yàn)或不能通過校驗(yàn)的，注冊登記機(jī)關(guān)應(yīng)依法給予或建議其上級主管部門予以調(diào)整法定代表人、負(fù)責(zé)人或一定行政處分。

第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)因不良執(zhí)業(yè)行為暫緩校驗(yàn)或未能通過校驗(yàn)的，注冊登記機(jī)關(guān)應(yīng)暫緩對其進(jìn)行等級評審、授予榮譽(yù)稱號。

第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)因不良執(zhí)業(yè)行為注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，再次取得執(zhí)業(yè)資格應(yīng)在整改合格基礎(chǔ)上，重新履行相應(yīng)注冊登記手續(xù)。

第四章 附則

第二十七條 本辦法自發(fā)布之日起30日后實(shí)行，有效期為五年。第二十八條本辦法解釋權(quán)在省級衛(wèi)生行政部門。

第三篇：湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

第一章 總則

第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法》、《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理暫行辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定、制度或診療常規(guī)等行為。

第三條 本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)各級各類依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生不良行為后，除按照相關(guān)法律法規(guī)處理外，同時(shí)按本辦法規(guī)定記分。

第四條 省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的管理辦法，并對各地工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。各市（州）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)管，各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照屬地化管理原則負(fù)責(zé)具體實(shí)施。

第五條 不良執(zhí)業(yè)記分作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)原核準(zhǔn)注冊登記的衛(wèi)生行政部門（以下簡稱登記機(jī)關(guān)）對其進(jìn)行執(zhí)業(yè)校驗(yàn)的依據(jù)之一，各登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)按照本辦法要求，建立“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案”。第二章 記分標(biāo)準(zhǔn) 第六條 根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的類別和情節(jié)，不良記分共分為10分、6分、4分、2分、1分五個(gè)檔次，其中10分代表一次不良執(zhí)業(yè)行為最嚴(yán)重檔次，其余情況依分值遞減。

第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形之一者，一次記10分。

（一）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含放射事件、院感事件、傳染病疫情等）未按有關(guān)法律法規(guī)及時(shí)采取有效控制措施，或者隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)造成不良影響；

（二）發(fā)生重大自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故、傳染病流行或者其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急處理指揮調(diào)度；

（三）由于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)療服務(wù)等方面的過錯(cuò)、過失引發(fā)醫(yī)療糾紛，且處理不積極，造成嚴(yán)重社會群體性事件或惡劣的社會影響；

（四）遺棄患者，或因收費(fèi)等原因延誤急危重患者治療造成嚴(yán)重后果；

（五）發(fā)生重大安全生產(chǎn)責(zé)任事故；

（六）發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)完全或主要責(zé)任；

（七）違反藥品管理有關(guān)法律法規(guī)，疏于管理，致使麻醉、精神、毒性等需要嚴(yán)管藥品流失或造成其他不良后果的；

（八）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自開展需經(jīng)審批的有關(guān)醫(yī)療技術(shù)（包括器官移植、人類輔助生殖技術(shù)、心血管介入技術(shù)、血液透析等）；

（九）未經(jīng)批準(zhǔn)開展非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)；

（十）違反血液管理有關(guān)法律法規(guī)，非法采、供血液或使用血液； 第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形之一者，一次記6分。

（一）未經(jīng)變更登記，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自改變經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的名稱、類別、經(jīng)營性質(zhì)、服務(wù)方式或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)；使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的名稱；醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出核準(zhǔn)登記的診療科目范圍開展診療活動(dòng)；

（二）使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；

（三）醫(yī)療廢棄物未按照規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放、運(yùn)輸和無害化處理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對污水未處理直接排放；

（四）違反規(guī)定購買、保管、使用、銷毀毒麻和精神類藥品；

（五）未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》，擅自配制和使用醫(yī)療治療用制劑；

（六）使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性使用醫(yī)療用品或者使用假劣、過期、失效藥品及違禁藥品；

（七）出具虛假證明文件造成患者延誤診治，或出具虛假醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告；

（八）發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)次要責(zé)任或發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)完全責(zé)任或主要責(zé)任；

（九）隱匿、涂改、偽造、擅自銷毀或者未按有關(guān)規(guī)定保存病歷及有關(guān)資料；

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形之一者，一次記4分。

（一）除省衛(wèi)生廳規(guī)定統(tǒng)一使用的醫(yī)療文書外，開展診療活動(dòng)中使用的醫(yī)療文書為非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)示；

（二）不按期主動(dòng)向衛(wèi)生行政部門提請效驗(yàn)申請；

（三）違反醫(yī)療廣告管理等有關(guān)法律法規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告或者醫(yī)療服務(wù)信息；

（四）發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任；或發(fā)生三級、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)完全責(zé)任；

（五）使用取得相應(yīng)資格但未經(jīng)注冊或備案的醫(yī)師（含外籍醫(yī)師）、護(hù)士從事診療活動(dòng)；使用醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)未取得相應(yīng)資格的人員或見習(xí)期人員獨(dú)立從事診療活動(dòng)；

第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形者，一次記2分。

（一）擅自提高服務(wù)收費(fèi)價(jià)格、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)；

（二）非衛(wèi)生行政部門安排，或未向衛(wèi)生行政部門申請備案，擅自組織義診活動(dòng)；

（三）未按規(guī)定申報(bào)配臵，擅自使用大型醫(yī)用設(shè)備；

（四）發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任。第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形者，一次記1分。

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本未按規(guī)定懸掛在醒目位臵；

（二）處方的印刷書寫不符合相關(guān)規(guī)定；

（三）對醫(yī)師外出會診疏于管理；未采取有效措施對違反有關(guān)規(guī)定外出會診的醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)處理；

（四）未按規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息、診療科目、診療時(shí)間、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、收費(fèi)情況等進(jìn)行公開公示；

（五）未按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員佩戴胸卡上崗；

（六）使用的大型醫(yī)療設(shè)備及工作人員無《大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證》等資質(zhì)；

（七）未按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療事故或重大醫(yī)療過失行為；

（八）不配合衛(wèi)生行政部門接待、處理投訴和信訪等工作

第三章 記分管理

第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分實(shí)行累積記分制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的累積記分周期以為單位，每年12分，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日起計(jì)算，12個(gè)月為一個(gè)周期。周期滿后，校驗(yàn)期為一年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)周期內(nèi)的記分分值清零，重新開始積分；校驗(yàn)期為三年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)周期內(nèi)的記分應(yīng)累積三年后方可清零，并重新開始積分。

第十三條 衛(wèi)生行政部門采取日常監(jiān)督與專項(xiàng)督查相結(jié)合的形式，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為，應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場筆錄，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽字確認(rèn)，并提出整改要求，現(xiàn)場制作有關(guān)執(zhí)法文書，出具《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡稱《通知書》，見附件），在7個(gè)工作日內(nèi)將《通知書》送達(dá)其登記機(jī)關(guān)作為校驗(yàn)依據(jù)存檔。

第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反相應(yīng)的法律、法規(guī)應(yīng)受到行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在作出行政處罰決定后制作《通知書》，在7個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)其登記機(jī)關(guān)作為校驗(yàn)依據(jù)存檔。

第十五條 一個(gè)記分周期內(nèi)，醫(yī)療事故鑒定最終結(jié)論為醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的，負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的機(jī)構(gòu)應(yīng)將所受理并辦結(jié)的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》抄送醫(yī)療機(jī)構(gòu)的登記機(jī)關(guān)，登記機(jī)關(guān)應(yīng)在收到報(bào)告的7個(gè)工作日內(nèi)應(yīng)制作《通知書》送達(dá)當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)作為校驗(yàn)依據(jù)存檔。

第十六條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為日常監(jiān)督檔案，每一個(gè)記分周期內(nèi)應(yīng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行至少兩次不良記分的監(jiān)督檢查。

第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為累積記分接近或達(dá)到10分以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)作為衛(wèi)生監(jiān)督的重點(diǎn)對象，加強(qiáng)監(jiān)督管理。

第十八條 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為正常檢查每年不超過4次。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩效驗(yàn)期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為檢查不超過2次。

校驗(yàn)期為一年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在一個(gè)記分周期內(nèi)累計(jì)不良記分達(dá)到12分的，給予該醫(yī)療機(jī)構(gòu)1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。校驗(yàn)期為三年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在一個(gè)記分周期內(nèi)累計(jì)不良記分超過12分，或三年內(nèi)累計(jì)超過24分的，登記機(jī)關(guān)在校驗(yàn)時(shí)應(yīng)給予該醫(yī)療機(jī)構(gòu)1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。給予暫緩校驗(yàn)期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如為等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)報(bào)批準(zhǔn)其等級的主管衛(wèi)生行政部門，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級警告或降等處理。不如實(shí)報(bào)告或隱瞞不報(bào)的，應(yīng)提請相應(yīng)部門追究有關(guān)負(fù)責(zé)人責(zé)任。

第十九條 暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得執(zhí)業(yè)。設(shè)有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)累計(jì)不良記分超過12分者，則認(rèn)定其不能通過校驗(yàn)，應(yīng)當(dāng)按相關(guān)程序注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。第四章 附 則

第二十條 在本辦法施行之前已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)去可證》且效驗(yàn)期為一年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其第一個(gè)記分周期從辦法施行之日起到下次效驗(yàn)之日止。在本辦法施行之前已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)去可證》且效驗(yàn)期為三年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其第一個(gè)記分周期從最后一次通過效驗(yàn)之日起計(jì)算。

第二十一條 本辦法由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

第二十二條 此前湖北省衛(wèi)生廳印發(fā)的有關(guān)規(guī)定與本辦法意見不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。

第二十三條 本辦法自公布之日起施行。

第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法

四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法

（征求意見稿）

第一章

總則

第一條 為規(guī)范我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)醫(yī)療市場正常秩序，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定、制度和診療常規(guī)等規(guī)范的行為。

第三條 本辦法適用于我省行政區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第四條 省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的積分管理工作，并對市（州）衛(wèi)生行政部門的積分管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積分管理工作由其原核準(zhǔn)登記的衛(wèi)生行政部門（以下簡稱登記機(jī)關(guān)）負(fù)責(zé)，具體實(shí)施由相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

第五條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照分級管理和屬地管理相結(jié)合的原則，采取日常監(jiān)督與專項(xiàng)督查的形式，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。不良執(zhí)業(yè)積分將作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記機(jī)關(guān)對其進(jìn)行校驗(yàn)的依據(jù)之一。

第二章 積分標(biāo)準(zhǔn)

第六條

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的類別和情節(jié)，不良積分共分為10分、6分、4分、2分、1分五個(gè)檔次，其中10分代表不良執(zhí)業(yè)行為最為嚴(yán)重，其余情況依分值遞減。

第七條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形者，一次積10分。

（一）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含放射事件、傳染病疫情），未按有關(guān)法律法規(guī)及時(shí)采取有效措施，或者隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)造成不良影響；

（二）發(fā)生重大自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故、傳染病流行或者其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員拒不服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣；

（三）使用非法血源或非法開展采、供血活動(dòng)；

（四）不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在暫緩校驗(yàn)期仍繼續(xù)執(zhí)業(yè)；

（五）由于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)療服務(wù)等方面的過錯(cuò)、過失引發(fā)醫(yī)療糾紛，且醫(yī)院處理不積極，造成嚴(yán)重社會群體性事件；

（六）發(fā)生遺棄病人或因收費(fèi)等原因延誤患者治療，造成嚴(yán)重后果；

（七）抗拒衛(wèi)生行政部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為；

（八）發(fā)生重大安全生產(chǎn)責(zé)任事故；

（九）發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)完全或主要責(zé)任。

第八條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形者，一次積6分。

（一）轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者借用、冒用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義從事診療活動(dòng)的；

（二）將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室或者房屋出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或其他機(jī)構(gòu)，并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)；

（三）使用一名未按照國家有關(guān)規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員從事診療活動(dòng)的；

（四）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自開展需經(jīng)審批的有關(guān)醫(yī)療技術(shù)（包括器官移植、造血干細(xì)胞移植、人工受精、心血管介入技術(shù)等）；

（五）未經(jīng)許可，單位內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自向社會開放的；

（六）未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》，擅自配制和使用醫(yī)療治療用制劑的；

（七）使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性使用醫(yī)療用品或者使用假劣藥品、過期、失效藥品或者違禁藥品的；

（八）超出核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)；

（九）以雇傭“醫(yī)托”等不正當(dāng)行為謀取利益；

（十）未經(jīng)批準(zhǔn)開展非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)或親子鑒定。

（十一）疏于管理，致使麻醉、精神藥品流失，造成嚴(yán)重后果；

（十二）違反醫(yī)院消毒管理有關(guān)規(guī)定，造成嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染性疾病暴發(fā)、傳播；

（十三）發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)次要責(zé)任或發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)完全責(zé)任和主要責(zé)任的。

第九條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形者，一次積4分。

（一）未經(jīng)變更登記，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自改變名稱、類別、性質(zhì)、地點(diǎn)或者服務(wù)方式的；

（二）違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，受到3000元以上罰款；

（三）超出核準(zhǔn)的診療科目范圍開展診療活動(dòng)，累計(jì)收入3000元（含3000元）以下；

（四）不按規(guī)定履行傳染病報(bào)告義務(wù)的；

（五）出具虛假證明文件造成延誤診治，或故意出具虛假醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告；

（六）未按規(guī)定配置、使用大型醫(yī)用設(shè)備的；

（七）違反規(guī)定購買、保管、使用、銷毀毒麻和精神類藥品；

（八）未取得《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布醫(yī)療廣告；

（九）上一校驗(yàn)期限內(nèi)未按照規(guī)定提出校驗(yàn)申請；

（十）發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任或發(fā)生三級、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)完全責(zé)任的；

第十條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形者，一次積2分。

（一）違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)受到3000元以下罰款；

（二）違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)采、供、用血的有關(guān)規(guī)定的；

（三）擅自提高服務(wù)收費(fèi)價(jià)格、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)的；

（四）未向衛(wèi)生行政部門申請備案，擅自組織義診活動(dòng)（大型健康咨詢、健康體檢與疾病普查等）；

（五）未按《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》以及病原微生物實(shí)驗(yàn)室管理等法律法規(guī)開展工作，并使用未經(jīng)國家有關(guān)部門準(zhǔn)入的消毒劑、消毒器械等行為；

（六）醫(yī)療廢棄物未按照規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放、運(yùn)輸和無害化處理，醫(yī)院對污水未處理直接排放；

（七）買賣、出借或轉(zhuǎn)讓標(biāo)有本醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識的票據(jù)、病歷、處方箋以及各種檢查的報(bào)告單、醫(yī)學(xué)證明等文書及藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等行為；

（八）違反《醫(yī)療廣告管理辦法》發(fā)布醫(yī)療廣告，被撤銷《醫(yī)療廣告審查證明》；

（九）未按照規(guī)定上報(bào)重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故；

（十）發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任的。

第十一條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形者，一次積1分。

（一）使用一名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事診療活動(dòng)（村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除外）；

（二）使用未經(jīng)注冊的醫(yī)師或者護(hù)士從事診療活動(dòng)或使用的注冊醫(yī)師從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)的；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)科室使用了不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的內(nèi)容，或未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)擅自改變名稱；

（四）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本未按規(guī)定懸掛在醒目位置的；

（五）從事醫(yī)療美容、性病診療工作的衛(wèi)生技術(shù)人員不符合相關(guān)要求的；

（六）處方的印刷書寫不符合相關(guān)規(guī)定；

（七）未按規(guī)定組織外出會診或者對外出會診疏于管理的；

（八）未按規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息、診療科目、診療時(shí)間等進(jìn)行公開，或者醫(yī)務(wù)人員不佩戴胸卡上崗；

（九）使用中的大型醫(yī)療設(shè)備操作人員無《大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證》等資質(zhì)；

（十）開展診療活動(dòng)中使用的醫(yī)療文書為非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識；

（十一）未按規(guī)定將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、收費(fèi)情況等對外公開的

（十二）未按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療事故；

（十三）不配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行接待和處理投訴、信訪等工作；

（十四）違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)或衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他行為。

第三章

積分管理 第十二條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分為累積記分制度。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的累積記分周期以為單位，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日起計(jì)算，12個(gè)月為一個(gè)周期。期滿后，該周期內(nèi)的積分分值消除，重新開始積分。

第十三條 衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為的，制作有關(guān)執(zhí)法文書，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽字確認(rèn)，并告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即或者限期改正，在7個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)院送達(dá)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書》（以下簡稱《通知書》，格式見附件2）的同時(shí)，將《通知書》送達(dá)其登記機(jī)關(guān)作為校驗(yàn)依據(jù)存檔。

第十四條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反相應(yīng)的法律、法規(guī)應(yīng)受到行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在作出行政處罰決定后制作《通知書》，并在7個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)其登記機(jī)關(guān)作為校驗(yàn)依據(jù)存檔。不能以積分替代行政處罰。

第十五條

一個(gè)積分周期內(nèi)，醫(yī)療事故鑒定最終結(jié)論為醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在收到報(bào)告的7個(gè)工作日內(nèi)應(yīng)制作送達(dá)《通知書》，同時(shí)送達(dá)其登記機(jī)關(guān)作為校驗(yàn)依據(jù)存檔。

第十六條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為日常監(jiān)督檔案，統(tǒng)一納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理檔案中。

第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分應(yīng)向社會公示。登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)每年兩次將醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為和積分情況通過適當(dāng)方式向社會公布，引導(dǎo)群眾安全就醫(yī)。

第十八條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為累積記分接近或達(dá)到10分以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)作為衛(wèi)生監(jiān)督的重點(diǎn)對象，加強(qiáng)監(jiān)督管理。

第十九條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分在一個(gè)積分周期內(nèi)達(dá)到12分時(shí)，由登記機(jī)關(guān)對其法定代表人或負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，督促其對不良執(zhí)業(yè)行為限期進(jìn)行整改。

第二十條 校驗(yàn)期為一年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在一個(gè)積分周期內(nèi)累計(jì)不良積分超過12分以上（不含12分），登記機(jī)關(guān)在校驗(yàn)時(shí)應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三十七條第二款規(guī)定給予該醫(yī)療機(jī)構(gòu)1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。

校驗(yàn)期為三年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在一個(gè)積分周期內(nèi)累計(jì)不良積分超過12分以上（不含12分），或三年內(nèi)累計(jì)超過36分的，登記機(jī)關(guān)在校驗(yàn)時(shí)應(yīng)給予該醫(yī)療機(jī)構(gòu)1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。如涉及等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，則可報(bào)有關(guān)衛(wèi)生行政主管部門，根據(jù)情況給予降級降等處理。

第二十一條 暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得執(zhí)業(yè)。設(shè)有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)累計(jì)不良積分超過6分者，則認(rèn)定其不能通過校驗(yàn)，應(yīng)當(dāng)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四章

附

則

第二十二條 在本《辦法》施行后取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者通過校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其積分周期從取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者通過校驗(yàn)之日起計(jì)算。

在本《辦法》施行之前已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其積分周期從《辦法》施行之日起到下次校驗(yàn)之日止。

第二十三條 根據(jù)新頒布的法律、法規(guī)和規(guī)章，省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)對《辦法》進(jìn)行修訂和補(bǔ)充。

第二十四條 本辦法由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

第二十五條 本辦法自2009年

月

日起施行。

附件2

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書

編號：執(zhí)法類別＋〔年份〕＋序號

：

經(jīng)查，你（單位）有

的行為。按照《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法（試行）》第條第款的規(guī)定，對你（單位）積

分，本周期你單位已累計(jì)積

分。

特此通知

衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱

（蓋章）

年

月

當(dāng)事人簽收：

****年**月**日

備注：一式兩份，一份留存醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理檔案，一份交當(dāng)事人。

第五篇：《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》

《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》

深衛(wèi)規(guī)〔2007〕4號

第一章 總則

第二章 記分標(biāo)準(zhǔn)

第三章 記分執(zhí)行

第四章 附則

為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，實(shí)施對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)管，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，我局制定了《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》，自印發(fā)之日起施行。

深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

第一章 總則

第一條

為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，實(shí)施對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)管，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條

本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)依法執(zhí)業(yè)登記，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度和診療常規(guī)的行為。

第三條

市、區(qū)衛(wèi)生行政部門對所管轄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中出現(xiàn)的不良執(zhí)業(yè)行為實(shí)行記分管理，并實(shí)行累積計(jì)分制度。對不良執(zhí)業(yè)行為中的違法行為，在實(shí)行記分管理的同時(shí)依法予以行政處罰。

第四條

市衛(wèi)生行政部門主管本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的記分管理工作，并負(fù)責(zé)對區(qū)衛(wèi)生行政部門的記分管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的記分管理工作由其原核準(zhǔn)登記的衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。

第二章 記分標(biāo)準(zhǔn)

第五條

一次記分的分值，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的種類和程度，分為1分、2分、4分、6分、20分五個(gè)檔次。

第六條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，一次記1分：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不規(guī)范的；

（二）超出核準(zhǔn)科目開展診療活動(dòng)的；

（三）使用一名取得相應(yīng)資格但未經(jīng)注冊的醫(yī)師或者護(hù)士獨(dú)立從事診療活動(dòng)的；

（四）使用一名衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)的；

（五）使用一名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事診療活動(dòng)的；

（六）違反有關(guān)規(guī)定，使用未注冊在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師從事診療活動(dòng)的；

（七）未按規(guī)定將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容對外公示的；

（八）發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)次要或者輕微責(zé)任的；

（九）未將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛于顯眼位置的；

（十）醫(yī)務(wù)人員未按規(guī)定佩戴標(biāo)牌上崗的。

第七條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，一次記2分：

（一）使用一名未經(jīng)注冊的外籍醫(yī)師從事診療活動(dòng)的；

（二）使用一名醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生或者具有中等專業(yè)學(xué)校以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷但尚未取得相應(yīng)資格的人員獨(dú)立從事診療活動(dòng)的；

（三）發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)輕微責(zé)任的；

（四）未按規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度，或者對醫(yī)療廢物、污水處置和管理不符合要求的；

（五）違反國家和本市有關(guān)放射診療、防護(hù)等相關(guān)規(guī)定的；

（六）未按規(guī)定進(jìn)行藥品采購或者未按規(guī)定購買、保管、使用、銷毀麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射藥品、終止妊娠藥品的；

（七）違反臨床用血有關(guān)規(guī)定的；

（八）非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)未執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)未執(zhí)行有關(guān)價(jià)格管理規(guī)定的；

（九）未按批準(zhǔn)內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告或者使用過期、被注銷、撤銷的《醫(yī)療廣告審查證明》文號發(fā)布醫(yī)療廣告的；

（十）非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)未執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)未執(zhí)行有關(guān)價(jià)格管理規(guī)定的。

第八條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，一次記4分：

（一）未經(jīng)變更登記，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自改變名稱、類別、性質(zhì)、地址或者服務(wù)方式的；

（二）違反有關(guān)規(guī)定，擅自組織義診活動(dòng)的；

（三）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的；

（四）發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)次要責(zé)任的；或者發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)主要或完全責(zé)任的；

（五）未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自開展結(jié)扎、人工終止妊娠手術(shù)、助產(chǎn)的；

（六）以雇傭“醫(yī)托”等不正當(dāng)方法招徠病人的；

（七）隱匿、偽造、篡改病歷資料、處方或者其他醫(yī)療文書的。

第九條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，一次記6分：

（一）使用一名未按照國家有關(guān)規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格的人員從事診療活動(dòng)的；

（二）轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者借用、冒用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義從事診療活動(dòng)的；

（三）將科室或者房屋承包、出租給他人，承包人、承租人以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義從事診療活動(dòng)的；

（四）未經(jīng)批準(zhǔn)，單位內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自向社會開放的；

（五）未按規(guī)定履行傳染病報(bào)告義務(wù)的；

（六）未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》，擅自配制和使用醫(yī)療治療用制劑的；

（七）發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)主要或者完全責(zé)任的；

（八）違反有關(guān)規(guī)定，從事非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定、選擇性別的人工終止妊娠或者親子鑒定的。

第十條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，一次記20分：

（一）使用非法定血源或者非法采供血的；

（二）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的；

（三）拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查或者拒不改正違法行為的。

第十一條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)有本辦法第六條第（二）項(xiàng)的行為，每超出一個(gè)科目記1分；有本辦法第六條第（三）、（四）、（五）、（六）項(xiàng)、第七條第（一）、（二）項(xiàng)和第九條第（一）項(xiàng)規(guī)定的行為，按每人次記相應(yīng)的分值。

第三章 記分執(zhí)行

第十二條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分實(shí)行累積計(jì)分，積分周期為一個(gè)，從每年1月1日起至當(dāng)年12月31日止。一個(gè)積分周期期滿后，該周期內(nèi)的積分分值予以消除，下一重新開始計(jì)分。

第十三條

衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)做好現(xiàn)場檢查筆錄，出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即或限期改正，并應(yīng)當(dāng)在監(jiān)督檢查后的7日內(nèi)制作并送達(dá)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)受到行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在作出行政處罰決定后給予記分，并制作《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》。

第十四條

實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分公示制度。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期將醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為和積分情況向社會公布。

第十五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分作為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)的依據(jù)。

第十六條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分積分滿20分的，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以暫緩校驗(yàn)。

第四章 附則

第十七條

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》由市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制。

第十八條

本辦法自公布之日起施行，有效期為5年。