第一篇：安徽醫(yī)療機構及醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

安徽省醫(yī)療機構及醫(yī)務人員不良

執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

第一章總則

第一條為加強醫(yī)療機構及醫(yī)務人員監(jiān)督管理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》及相關法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)范性文件,制定本辦法。

第二條本辦法中不良執(zhí)業(yè)行為,是指醫(yī)療機構及醫(yī)務人員在醫(yī)療、預防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中違反有關衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標準和診療規(guī)范的行為。

第三條本制度適用于安徽省行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構及其醫(yī)、護、藥、技等各類醫(yī)務人員。

第四條醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的不良執(zhí)業(yè)行為,應當分別記分,分類管理。

第五條醫(yī)療機構的記分管理工作由各級衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機構負責,醫(yī)務人員計分管理工作部門同其所在醫(yī)療機構。各級衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機構應當定期向醫(yī)療機構設臵審批辦理部門、醫(yī)療機構監(jiān)督管理部門通報記分情況。

第六條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反相應的法律、法規(guī)、規(guī)章應受到行政處罰的,衛(wèi)生計生行政部門應當在做出行政處罰的同時記分,記分與行政處罰不能相互替代。

第七條省級衛(wèi)生計生行政部門負責全省醫(yī)療機構及醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為的記分管理工作,并對市、縣(區(qū))衛(wèi)生計生行政部門的記分管理工作進行指導和監(jiān)督。

第八條衛(wèi)生計生行政部門應當建立本轄區(qū)醫(yī)療機構及醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案,統(tǒng)一納入醫(yī)療機構管理檔案管理。各級衛(wèi)生計生行政部門應定期向社會公示醫(yī)療機構及醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分情況 ,引導群眾安全就醫(yī)。同時應建立健全舉報投訴通道,充分利用社會力量對醫(yī)療機構及醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為進行監(jiān)督。

第九條對醫(yī)療機構及醫(yī)務人員在一個記分周期內(nèi)沒有不良執(zhí)業(yè)行為記分的,可給予一定的獎勵措施。

第二章記分規(guī)則

第十條醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分以1年為一個周期,從取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》之日起計算。一個記分周期期滿后,該周期內(nèi)的累積記分分值清除,重新開始記分。醫(yī)務人員記分以1年為一個周期。一個記分周期期滿后,該周期內(nèi)的累積記分分值清除,重新開始記分。

第十一條依據(jù)醫(yī)療機構及醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為的情形、危害程度,一次分別記1分、2分、3分、6分、12分。

第十二條醫(yī)療機構及醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為受到行政處罰的,以所受行政處罰種類對應的記分分值記分。因同一不良執(zhí)業(yè)行為受到兩種以上行政處罰的,以對應的最高記分分值記分。

第十三條醫(yī)療機構及醫(yī)務人員一次有兩個以上不良執(zhí)業(yè)行為的,應分別記分,累加分值。

第十四條醫(yī)療機構及醫(yī)務人員不良 執(zhí)業(yè)行為造成下列后果,除按相關規(guī)定處理和對不良行為記分外,還應按照下列規(guī)定追加記分:

(一)造成患者死亡、嚴重傷害的,追加記分3分;

(二)造成法定傳染病傳播、流行的追加記分6分;

(三)造成其它嚴重后果或者較大社會影響的,追加記分3分。醫(yī)療機構被吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的,不予記分。

第十五條衛(wèi)生計生行政部門應當采取日常監(jiān)管、專項督查和全面檢查相結合的方式,依托審批校驗、綜合監(jiān)督、運行評價、醫(yī)院評審等加強對醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)不良執(zhí)業(yè)行為應及時記分。

第三章醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分分值

第十六條有下列情形之一的,一次記12分:

(一)發(fā)生重、特大醫(yī)療質量安全事件,重大醫(yī)療過失行為及其他重太安全責任事故,造成嚴重后果或較大社會影響的;

(二)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,未按有關法律法規(guī)及時妥善處理,或者隱瞞、緩報、謊報事件信息的;

(三)發(fā)生重大自然災害、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民群眾生命健康的緊急情況時,拒不服從衛(wèi)生計生行政部門調(diào)遣的;

(四)未嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理有關規(guī)定,造成甲類傳染病傳播、流行的。

(五)租用、租借相關證件辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的;

(六)冒用其他醫(yī)療機構名義從事診療活動的;

(七)抗拒衛(wèi)生計生行政部門執(zhí)法檢查,或經(jīng)責令整改后, 拒不改正違法違規(guī)行為的。

第十七條有下列情形之一的,一次記6分:

(一)依法被處以吊銷相關專業(yè)資質、診療科目,沒收違法所得、沒收非法財物行政處罰的;

(二)逾期未按規(guī)定申請校驗《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的;

(三)未按要求落實醫(yī)療技術臨床應用管理、手術分級管理相關規(guī)定的;

(四)以雇傭“醫(yī)托”等不正當行為謀取利益的;

(五)使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨開展診療活動的(鄉(xiāng)(民族鄉(xiāng))鎮(zhèn)、村級醫(yī)療機構除外)。

第十八條有下列情形之一者,一次記3分:

(一)依法被處以罰款行政處罰的;

(二)使用不具各條件的主診醫(yī)師負責實施醫(yī)療美容項目的,或使用不具各條件的人員從事醫(yī)療美容護理工作的;

(三)使用不具各接種資質的人員從事預防接種工作的;

(四)未按規(guī)定報告醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為的;

(五)病原微生物實驗室生物安全管理不符合要求的;

(六)未落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度、醫(yī)務人員繼續(xù)教育有關規(guī)定的;

(七)未按規(guī)定執(zhí)行基本藥物制度的;

(八)臨床路徑和單病種質量管理不符合要求的;

(九)滿意度調(diào)查連續(xù)兩次排名后三位的。

第十九條有下列情形之一者,一次記2分:

(一)依法被處以警告行政處罰的;

(二)夸大、虛假宣傳,欺騙患者的;

(三)懸掛或使用的醫(yī)療機構名稱與衛(wèi)生計生行政部門批準的不一致,或懸掛虛假榮譽稱號、中心、培訓基地、教學醫(yī)院等信息的;

(四)向科室及醫(yī)務人員下達經(jīng)濟創(chuàng)收指標,將醫(yī)療人員個人收入與臨床用血、藥品和醫(yī)學檢查收入等掛鉤的;

(五)違反招標采購制度購入藥品、醫(yī)用設備和醫(yī)用耗材的;

(六)未按規(guī)定組織實施醫(yī)師、護士定期考核工作的;

(七)其它違反衛(wèi)生計生法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標準或者技術操作規(guī)范的。

第二十條有下列情形之一的,一次記1分:

(一)未在明顯處所懸掛《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間、收費標準的;

(二)未按規(guī)定開展行風教育的;

(三)未在醒目位臵公布投訴電話、地點、信箱等,或未按規(guī)定接待和處理患者投訴、信訪等工作的;

(四)醫(yī)學文書的格式、管理等不符合規(guī)定的;

(五)其它未落實衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)院管理規(guī)定的。

第四章醫(yī)務人員不良 執(zhí)業(yè)行為記分分值

第二十一條有下列情形之一的,一次記12分:

(一)依法被處以吊銷資格證書、資質證書等行政處罰的;

(二)發(fā)生重、特大醫(yī)療質量安全事件,重大醫(yī)療過失行為及其他重大安全責任事故,造成嚴重后果或較大社會影響,負有直接責任的;

(三)發(fā)生重大自然災害、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民群眾生命健康的緊急情況時,拒不服從衛(wèi)生計生行政部門調(diào)配的;

(四)偽造、編造、篡改病歷資料等醫(yī)學文書的;

(五)虛假治療的;

(六)抗拒衛(wèi)生計生行政部門執(zhí)法檢查,或經(jīng)責令整改后, 拒不改正違法違規(guī)行為的。

第二十二條有下列情形之一的,一次記6分:

(一)依法被處以暫停執(zhí)業(yè)活動,沒收違法所得、沒收非法財物行政處罰的;

(二)轉讓、出租、出借相關資格、資質證書的;

(三)未按注冊的執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的(緊急情況除外);

(四)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨從事臨床執(zhí)業(yè)活動的(鄉(xiāng)(民族鄉(xiāng))、鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構除外);

(五)開具與疾病診療無關的“大處方”、“大檢查”的;

(六)私自藥品、醫(yī)療器械、生物制品生產(chǎn)單位等機構合作,違法開展執(zhí)業(yè)活動的;

(七)在醫(yī)療服務活動中索要或收受患者及其親友財物或謀取其他不正當利益的;

(八)索要或收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)工作人員給予的回扣、提成或謀取其他不正當利益的;

(九)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器 械等收取回扣或提成的;

(十)出具虛假醫(yī)學證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;

(十一)記分周期內(nèi),經(jīng)查實有5起以上患者或群眾關于其服務態(tài)度服務作風投訴的。

第二十三條有下列情形之一的,一次記3分:

(一)依法被處以罰款行政處罰的;

(二)負責實施醫(yī)療美容項目的主診醫(yī)師、從事預防接種工作的人員不具各相應條件的;

(三)未按規(guī)定書寫、未如實記錄病歷資料、工作記錄等醫(yī)學文書的,或在病歷資料、工作記錄等醫(yī)學文書上替代他人簽名的;

(四)對個人印鑒、工號等醫(yī)療權限不嚴格管理,或者交與他人使用的;

第二十四條有下列情形之一的,一次記2分:

(一)依法被處以警告行政處罰的;

(二)除特殊情況外,施行特殊檢查、特殊治療前未依法取得患者或者其近親屬書面同意的;

(三)施行手術前未向患者或者其近親屬進行術前手術風險和術后并發(fā)癥告知的;

(四)違規(guī)參與藥品、食品、保健品等商品推銷活動;

(五)其它違反衛(wèi)生計生法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標準或者技術操作規(guī)范的。

第二十五條有下列情形之一的,一次記1分:

(一)未按規(guī)定佩戴標牌上崗工作的;

(二)書寫的病歷不符合衛(wèi)生行政部門規(guī)范要求的;

(三)被評定為不合理用藥的(每份記1分);

(四)其它未落實衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)務人員相關管理規(guī)定 的。

第五章記分管理

第二十六條衛(wèi)生計生行政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構、醫(yī)務人員有不良執(zhí)業(yè)行為的,應當制作《醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》(見附件4.1)或者《醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》(見附件4.2,以下均簡稱《記分通知書》),并在3個工作日內(nèi)送達被檢查人?！队浄滞ㄖ獣芬皇?份 ,分別由被檢查人,記分管理部門,監(jiān)督檢查單位留存。

第二十七條衛(wèi)生計生行政部門應當在作出《記分通知書》后的10個工作日內(nèi),將《 記分通知書》送達記分管理部門,記分管理部門應當在3個工作日內(nèi)予以記分。

第二十八條醫(yī)療機構及醫(yī)務人員對不良執(zhí)業(yè)行為記分有異議的,可在收到《記分通知書》之日起3日內(nèi)向做出記分行為的衛(wèi)生計生行政部門進行申訴。申訴由衛(wèi)生計生行政部門負責法制工作的機構辦理,并于10個工作日內(nèi)作出決定。

第二十九條醫(yī)療機構及醫(yī)務人員一個記分周期內(nèi),累積記分達到6分以上時,衛(wèi)生計生行政部門應列入重點監(jiān)督檢查對象,加大監(jiān)督檢查頻次,并予以公告。

第三十條醫(yī)療機構一個記分周期內(nèi),累積記分滿12分時,由主管部門對該醫(yī)療機構法定代表人或負責人進行誡勉談話;該年度內(nèi)醫(yī)療機構及其法定代表人(主要負責人)不得參與任何評優(yōu)、評先活動;并對其法定代表人(主要負責人)、相關管理人 員進行法律知識脫崗培訓,培訓期間暫停執(zhí)業(yè)活動。

第三十一條醫(yī)療機構一個記分周期內(nèi),累積記分滿18分, 在全省范圍通報批評;在當年等級醫(yī)院評審中一票否決,已經(jīng)通過評審的降一等級;并對其法定代表人(主要負責人)、相關管理人員進行法律知識脫崗培訓,培訓期間暫停執(zhí)業(yè)活動。

第三十二條校驗期為1年的醫(yī)療機構,一個記分周期內(nèi), 累積記分滿24分;校驗期為3年的醫(yī)療機構,校驗期內(nèi),有一個記分周期,累 積記分滿24分,登記機關在辦理校驗時予以“暫緩校驗”。

第三十三條醫(yī)務人員一個記分周期內(nèi),累積記分滿12分, 不得參加任何評優(yōu)評先活動;進行法律知識脫崗培訓,培訓期間暫停執(zhí)業(yè)活動。

第三十四條醫(yī)務人員一個記分周期內(nèi),累積記分滿18分時,延遲一年晉升(或聘任)高一級職務(自符合申報或聘任時間算起);進行法律知識脫崗培訓,培訓期間暫停執(zhí)業(yè)活動。

第三十五條醫(yī)務人員一個記分周期內(nèi),累積記分滿24分, 延遲2年晉升(或聘任)高一級職務(自符合申報或聘任時間算起),建議醫(yī)療機構予以低聘、解職待聘、解聘等處理。除對其進行法律知識脫崗培訓,暫停執(zhí)業(yè)活動外,醫(yī)師定期考核應予不合格。

第三十六條醫(yī)療機構及醫(yī)務人員對衛(wèi)生計生行政部門做出的等級醫(yī)院一票否決、降低等級,暫緩校驗,延遲晉升,定期考核不合格等記分處理決定,有要求聽證的權利。

第三十七條各市、縣(區(qū))衛(wèi)生計生行政主管部門應每半年將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分情況逐級上報至省級衛(wèi)生計生行政各案。

第六章 監(jiān)督管理

第三十八條衛(wèi)生計生行政部門未按本辦法(試行)規(guī)定對醫(yī)療機構及醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為實施記分的,應追究直接主管人員及主要負責人員責任。

第三十九條醫(yī)療機構監(jiān)管人員在醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分工作中,有徇私舞弊、玩忽職守,或者超越法定職權、違反法定程序等行為的,衛(wèi)生計生行政部門應及時予以糾正,并追究直接責任人員責任。

第四十條上級衛(wèi)生計生行政部門應當加強對下級衛(wèi)生計生行政部門的監(jiān)督檢查,及時糾正記分實施過程中的違法違規(guī)行為。

第七章 附則

第四十一條本辦法(試行)自發(fā)布之日起生效。

第四十二條對醫(yī)療機構負責人、相關管理人員及相關醫(yī)務人員進行法律法規(guī)知識培訓以及對醫(yī)務人員的待崗培訓由登記機關組織實施。

第四十三條各市、縣(區(qū))可結合本地方實際,制定不良執(zhí)業(yè)行為獎勵措施。

第二篇：衛(wèi)生院醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

八塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)務人員 不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

區(qū)衛(wèi)生計生委：

為了加強我院醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)管理，進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務質量，根據(jù)xxx號文件精神，結合我院實際，特制定我院醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施管理辦法。

第一章

總

則

第一條

為加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)管理，進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務質量，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和**嬰保健法》《中國人口與計劃生育條例》《醫(yī)療事故處理條例》及國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》等相關法律法規(guī)，特制定本管理辦法。

第二條

本辦法適用于我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)、護、藥、技等醫(yī)務人員。

第三條

醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為指醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中違反相關衛(wèi)生法律法規(guī)、行業(yè)作風、職業(yè)道德及診療規(guī)范等相關規(guī)定的行為。

第二章

記分標準

第四條

根據(jù)醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為情形，每次記分的分值依次設定為2分、4分、6分、8分，共四個檔次。

第五條

醫(yī)務人員有下列情形之一，一次記2分：

（一）在四級醫(yī)療事故中負主要責任的;

（二）違反診療常規(guī)，造成一定不良影響的；

（三）違反外出會診或醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)相關管理規(guī)定的；

（四）未按要求報告醫(yī)療安全不良事件的。第六條

醫(yī)務人員有下列情形之一，一次記4分：

（一）在三級醫(yī)療事故中負主要責任的；

（二）未經(jīng)患者或授權家屬同意，擅自使用高值耗材、進行特殊檢查或治療、更改手術方案的；

（三）未按要求報告重大醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故的；

（四）無正當理由拒不執(zhí)行醫(yī)院指令性任務的。第七條

醫(yī)務人員有下列情形之一，一次記6分：

（一）在二級醫(yī)療事故中負主要責任的；

（二）參與或組織倒賣醫(yī)院號源的；

（三）違反藥品器械或醫(yī)療技術臨床試驗相關規(guī)定的；

（四）推諉、無視或拒絕救治危急重癥患者的。第八條

醫(yī)務人員有下列情形之一，一次記8分：

（一）在一級醫(yī)療事故中負主要責任的；

（二）參與虛假醫(yī)療或采取不正當手段欺騙、誤導患者就醫(yī)的；

（三）嚴重違反醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”的；

（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；

（五）利用超聲技術和其他技術手段為他人進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性人工終止妊娠的；

（六）其他嚴重違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規(guī)的。

第三章

記分應用

第九條

醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)記分按一年內(nèi)累計記分、一次性記分及晉升周期內(nèi)累計記分三種方式進行計算，并給予以下處理：

（一）一年內(nèi)累積不良記分累計達2分，不足4分的，取消當事人當年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動；一年內(nèi)累計不良記分累計達4分，不足6分的，在全院給予通報批評，并取消當事人當年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動；一年內(nèi)累計達6分，不足8分的，在全院給予通報批評，取消當事人當年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動，暫停當事人3個月及以上的處方權或執(zhí)業(yè)活動，一次性扣除當事人第二年內(nèi)獎勵性績效的10%，一年內(nèi)累積不良記分≥8分，在全院給予通報批評，取消當事人當年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動，暫停當事人3個月及以上的處方權或執(zhí)業(yè)活動，一次性扣除當事人第二年內(nèi)獎勵性績效的15%。

（二）一次性不良記分達4分，不足6分的，在全院給予通報批評，取消當事人當年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動，暫停當事人3個月及以上的處方權或執(zhí)業(yè)活動；一次性不良記分達6分，不足8分的，在全院給予通報批評，取消當事人當年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動，暫停當事人6個月及以上的處方權或執(zhí)業(yè)活動，一次性扣除當事人第二年內(nèi)獎勵性績效的15%；一次性不良記分達8分及以上的，在全院給予通報批評，取消當事人當年內(nèi)各種形式的評先評優(yōu)活動，暫停當事人6個月及以上的處方權或執(zhí)業(yè)活動，一次性扣除當事人第二年內(nèi)獎勵性績效的20%。

（三）晉升周期內(nèi)累計不良記分達8分及以上的，延遲一年晉升（或聘任）高一級職務（自符合申報或聘任時間起算）。晉升周期內(nèi)一次性不良記分達8分及以上的，延遲兩年晉升（或聘任）高一級職務（自符合申報或聘任時間起算）。

第四章

組織實施

第十條

成立以院長為組長的醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施領導小組，其成員如下xxx,下設辦公室在醫(yī)務科，負責制定我院醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)記分管理辦法，并對全院醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)記分管理工作進行指導和監(jiān)督。

第十一條

醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施領導小組制定實施管理辦法，各成員分工負責本科室人員當年的考核情況，由辦公室xx負責日常管理工作。

第十二條

醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為可通過日常管理、監(jiān)督考核、群眾投訴、來信來訪、問卷調(diào)查、各類檢查、醫(yī)療事故鑒定、第三方調(diào)解建議書、法院判決書等途徑獲得，并由醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施領導小組組織調(diào)查核實。

第十三條

制作《醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡稱《通知書》），在調(diào)查核實確認工作后10個工作日內(nèi)將《通知書》送達當事人。

當事人對記分有異議時，可在收到《通知書》7個工作日內(nèi)向醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施領導小組書面提出申訴，醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施領導小組應對當事人提出的申訴進行復核，經(jīng)復核證實對醫(yī)務人員記分有錯誤或者不準確的，應當予以更正。

第十四條

在院務公開欄，定期公布醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分情況及處理意見，并建立醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為管理檔案。

第十五條

建立“醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案”，于次年1月5日將醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)記分統(tǒng)計表報送至當?shù)匦l(wèi)生計生委備案。

xxxx衛(wèi)生院

2018年5月28日

第三篇：湖北省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

湖北省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

第一章 總則

第一條 為進一步加強醫(yī)療機構監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機構醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《湖北省醫(yī)療機構管理實施辦法》、《湖北省醫(yī)療機構審批管理暫行辦法》等有關法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關規(guī)定，結合本省實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為，指醫(yī)療機構在醫(yī)療、預防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中違反有關法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定、制度或診療常規(guī)等行為。

第三條 本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)各級各類依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構，醫(yī)療機構在發(fā)生不良行為后，除按照相關法律法規(guī)處理外，同時按本辦法規(guī)定記分。

第四條 省級衛(wèi)生行政部門負責制定全省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為的管理辦法，并對各地工作進行指導和監(jiān)督。各市（州）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為進行監(jiān)管，各級衛(wèi)生監(jiān)督機構按照屬地化管理原則負責具體實施。

第五條 不良執(zhí)業(yè)記分作為醫(yī)療機構原核準注冊登記的衛(wèi)生行政部門（以下簡稱登記機關）對其進行執(zhí)業(yè)校驗的依據(jù)之一，各登記機關應當按照本辦法要求，建立“醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案”。第二章 記分標準 第六條 根據(jù)醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為的類別和情節(jié)，不良記分共分為10分、6分、4分、2分、1分五個檔次，其中10分代表一次不良執(zhí)業(yè)行為最嚴重檔次，其余情況依分值遞減。

第七條 醫(yī)療機構有以下情形之一者，一次記10分。

（一）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含放射事件、院感事件、傳染病疫情等）未按有關法律法規(guī)及時采取有效控制措施，或者隱瞞、緩報、謊報造成不良影響；

（二）發(fā)生重大自然災害、突發(fā)重大傷亡事故、傳染病流行或者其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門的應急處理指揮調(diào)度；

（三）由于醫(yī)療質量、醫(yī)療行為、醫(yī)療服務等方面的過錯、過失引發(fā)醫(yī)療糾紛，且處理不積極，造成嚴重社會群體性事件或惡劣的社會影響；

（四）遺棄患者，或因收費等原因延誤急危重患者治療造成嚴重后果；

（五）發(fā)生重大安全生產(chǎn)責任事故；

（六）發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構承擔完全或主要責任；

（七）違反藥品管理有關法律法規(guī)，疏于管理，致使麻醉、精神、毒性等需要嚴管藥品流失或造成其他不良后果的；

（八）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，擅自開展需經(jīng)審批的有關醫(yī)療技術（包括器官移植、人類輔助生殖技術、心血管介入技術、血液透析等）；

（九）未經(jīng)批準開展非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的人工終止妊娠手術；

（十）違反血液管理有關法律法規(guī)，非法采、供血液或使用血液； 第八條 醫(yī)療機構有以下情形之一者，一次記6分。

（一）未經(jīng)變更登記，醫(yī)療機構擅自改變經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準的名稱、類別、經(jīng)營性質、服務方式或執(zhí)業(yè)地點；使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準的名稱；醫(yī)療機構超出核準登記的診療科目范圍開展診療活動；

（二）使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作；

（三）醫(yī)療廢棄物未按照規(guī)定進行分類收集、存放、運輸和無害化處理，醫(yī)療機構對污水未處理直接排放；

（四）違反規(guī)定購買、保管、使用、銷毀毒麻和精神類藥品；

（五）未取得《醫(yī)療機構制劑許可證》，擅自配制和使用醫(yī)療治療用制劑；

（六）使用未經(jīng)國家有關部門批準的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性使用醫(yī)療用品或者使用假劣、過期、失效藥品及違禁藥品；

（七）出具虛假證明文件造成患者延誤診治，或出具虛假醫(yī)學檢查報告；

（八）發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構負次要責任或發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構負完全責任或主要責任；

（九）隱匿、涂改、偽造、擅自銷毀或者未按有關規(guī)定保存病歷及有關資料；

第九條 醫(yī)療機構有以下情形之一者，一次記4分。

（一）除省衛(wèi)生廳規(guī)定統(tǒng)一使用的醫(yī)療文書外，開展診療活動中使用的醫(yī)療文書為非本醫(yī)療機構標示；

（二）不按期主動向衛(wèi)生行政部門提請效驗申請；

（三）違反醫(yī)療廣告管理等有關法律法規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告或者醫(yī)療服務信息；

（四）發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構承擔次要責任；或發(fā)生三級、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構承擔完全責任；

（五）使用取得相應資格但未經(jīng)注冊或備案的醫(yī)師（含外籍醫(yī)師）、護士從事診療活動；使用醫(yī)學院校畢業(yè)未取得相應資格的人員或見習期人員獨立從事診療活動；

第十條 醫(yī)療機構有以下情形者，一次記2分。

（一）擅自提高服務收費價格、分解收費、重復收費；

（二）非衛(wèi)生行政部門安排，或未向衛(wèi)生行政部門申請備案，擅自組織義診活動；

（三）未按規(guī)定申報配臵，擅自使用大型醫(yī)用設備；

（四）發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構承擔主要責任。第十一條 醫(yī)療機構有以下情形者，一次記1分。

（一）《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正本未按規(guī)定懸掛在醒目位臵；

（二）處方的印刷書寫不符合相關規(guī)定；

（三）對醫(yī)師外出會診疏于管理；未采取有效措施對違反有關規(guī)定外出會診的醫(yī)師進行及時處理；

（四）未按規(guī)定對醫(yī)療機構相關信息、診療科目、診療時間、醫(yī)療服務價格、收費情況等進行公開公示；

（五）未按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)務人員佩戴胸卡上崗；

（六）使用的大型醫(yī)療設備及工作人員無《大型醫(yī)用設備上崗合格證》等資質；

（七）未按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故或重大醫(yī)療過失行為；

（八）不配合衛(wèi)生行政部門接待、處理投訴和信訪等工作

第三章 記分管理

第十二條 醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分實行累積記分制度。醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為的累積記分周期以為單位，每年12分，從醫(yī)療機構取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》之日起計算，12個月為一個周期。周期滿后，校驗期為一年的醫(yī)療機構，該機構周期內(nèi)的記分分值清零，重新開始積分；校驗期為三年的醫(yī)療機構，該機構周期內(nèi)的記分應累積三年后方可清零，并重新開始積分。

第十三條 衛(wèi)生行政部門采取日常監(jiān)督與專項督查相結合的形式，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構進行監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構有不良執(zhí)業(yè)行為，應進行現(xiàn)場筆錄，由醫(yī)療機構簽字確認，并提出整改要求，現(xiàn)場制作有關執(zhí)法文書，出具《湖北省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡稱《通知書》，見附件），在7個工作日內(nèi)將《通知書》送達其登記機關作為校驗依據(jù)存檔。

第十四條 醫(yī)療機構違反相應的法律、法規(guī)應受到行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應當在作出行政處罰決定后制作《通知書》，在7個工作日內(nèi)送達其登記機關作為校驗依據(jù)存檔。

第十五條 一個記分周期內(nèi)，醫(yī)療事故鑒定最終結論為醫(yī)療機構承擔責任的，負責進行醫(yī)療事故技術鑒定的機構應將所受理并辦結的《醫(yī)療事故技術鑒定書》抄送醫(yī)療機構的登記機關，登記機關應在收到報告的7個工作日內(nèi)應制作《通知書》送達當事醫(yī)療機構，同時作為校驗依據(jù)存檔。

第十六條 衛(wèi)生行政部門應當建立醫(yī)療機構不良行為日常監(jiān)督檔案，每一個記分周期內(nèi)應對醫(yī)療機構進行至少兩次不良記分的監(jiān)督檢查。

第十七條 醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為累積記分接近或達到10分以上的醫(yī)療機構，應作為衛(wèi)生監(jiān)督的重點對象，加強監(jiān)督管理。

第十八條 對醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為正常檢查每年不超過4次。在醫(yī)療機構暫緩效驗期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為檢查不超過2次。

校驗期為一年的醫(yī)療機構，在一個記分周期內(nèi)累計不良記分達到12分的，給予該醫(yī)療機構1至6個月的暫緩校驗期。校驗期為三年的醫(yī)療機構，在一個記分周期內(nèi)累計不良記分超過12分，或三年內(nèi)累計超過24分的，登記機關在校驗時應給予該醫(yī)療機構1至6個月的暫緩校驗期。給予暫緩校驗期的醫(yī)療機構，如為等級醫(yī)療機構，衛(wèi)生行政主管部門應報批準其等級的主管衛(wèi)生行政部門，給予醫(yī)療機構等級警告或降等處理。不如實報告或隱瞞不報的，應提請相應部門追究有關負責人責任。

第十九條 暫緩校驗期內(nèi)，不設床位的醫(yī)療機構不得執(zhí)業(yè)。設有床位的醫(yī)療機構在暫緩校驗期內(nèi)累計不良記分超過12分者，則認定其不能通過校驗，應當按相關程序注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。第四章 附 則

第二十條 在本辦法施行之前已經(jīng)取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)去可證》且效驗期為一年的醫(yī)療機構，其第一個記分周期從辦法施行之日起到下次效驗之日止。在本辦法施行之前已經(jīng)取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)去可證》且效驗期為三年的醫(yī)療機構，其第一個記分周期從最后一次通過效驗之日起計算。

第二十一條 本辦法由省衛(wèi)生廳負責解釋。

第二十二條 此前湖北省衛(wèi)生廳印發(fā)的有關規(guī)定與本辦法意見不一致的，以本辦法為準。

第二十三條 本辦法自公布之日起施行。

第四篇：《深圳市醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》

《深圳市醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》

深衛(wèi)規(guī)〔2007〕4號

第一章 總則

第二章 記分標準

第三章 記分執(zhí)行

第四章 附則

為了規(guī)范醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)意識，實施對醫(yī)療機構的有效監(jiān)管，根據(jù)有關法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，我局制定了《深圳市醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》，自印發(fā)之日起施行。

深圳市醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

第一章 總則

第一條

為了規(guī)范醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)意識，實施對醫(yī)療機構的有效監(jiān)管，根據(jù)有關法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，結合我市實際，制定本辦法。

第二條

本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)依法執(zhí)業(yè)登記，取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構。

本辦法所稱醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為，是指醫(yī)療機構在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中違反有關法律、法規(guī)、規(guī)章、制度和診療常規(guī)的行為。

第三條

市、區(qū)衛(wèi)生行政部門對所管轄的醫(yī)療機構在執(zhí)業(yè)活動中出現(xiàn)的不良執(zhí)業(yè)行為實行記分管理，并實行累積計分制度。對不良執(zhí)業(yè)行為中的違法行為，在實行記分管理的同時依法予以行政處罰。

第四條

市衛(wèi)生行政部門主管本市醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為的記分管理工作，并負責對區(qū)衛(wèi)生行政部門的記分管理工作進行指導和監(jiān)督。

醫(yī)療機構的記分管理工作由其原核準登記的衛(wèi)生行政部門負責。

第二章 記分標準

第五條

一次記分的分值，根據(jù)醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為的種類和程度，分為1分、2分、4分、6分、20分五個檔次。

第六條

醫(yī)療機構有下列行為之一的，一次記1分：

（一）醫(yī)療機構名稱不規(guī)范的；

（二）超出核準科目開展診療活動的；

（三）使用一名取得相應資格但未經(jīng)注冊的醫(yī)師或者護士獨立從事診療活動的；

（四）使用一名衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動的；

（五）使用一名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動的；

（六）違反有關規(guī)定，使用未注冊在本醫(yī)療機構內(nèi)的醫(yī)師從事診療活動的；

（七）未按規(guī)定將醫(yī)療機構的收費標準等內(nèi)容對外公示的；

（八）發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構負次要或者輕微責任的；

（九）未將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》懸掛于顯眼位置的；

（十）醫(yī)務人員未按規(guī)定佩戴標牌上崗的。

第七條

醫(yī)療機構有下列行為之一的，一次記2分：

（一）使用一名未經(jīng)注冊的外籍醫(yī)師從事診療活動的；

（二）使用一名醫(yī)學院校實習生或者具有中等專業(yè)學校以上醫(yī)學專業(yè)學歷但尚未取得相應資格的人員獨立從事診療活動的；

（三）發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構負輕微責任的；

（四）未按規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度，或者對醫(yī)療廢物、污水處置和管理不符合要求的；

（五）違反國家和本市有關放射診療、防護等相關規(guī)定的；

（六）未按規(guī)定進行藥品采購或者未按規(guī)定購買、保管、使用、銷毀麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射藥品、終止妊娠藥品的；

（七）違反臨床用血有關規(guī)定的；

（八）非營利性醫(yī)療機構未執(zhí)行醫(yī)療收費標準或者營利性醫(yī)療機構未執(zhí)行有關價格管理規(guī)定的；

（九）未按批準內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告或者使用過期、被注銷、撤銷的《醫(yī)療廣告審查證明》文號發(fā)布醫(yī)療廣告的；

（十）非營利性醫(yī)療機構未執(zhí)行醫(yī)療收費標準或者營利性醫(yī)療機構未執(zhí)行有關價格管理規(guī)定的。

第八條

醫(yī)療機構有下列行為之一的，一次記4分：

（一）未經(jīng)變更登記，醫(yī)療機構擅自改變名稱、類別、性質、地址或者服務方式的；

（二）違反有關規(guī)定，擅自組織義診活動的；

（三）出具虛假醫(yī)學證明文件的；

（四）發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構負次要責任的；或者發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構負主要或完全責任的；

（五）未經(jīng)批準，擅自開展結扎、人工終止妊娠手術、助產(chǎn)的；

（六）以雇傭“醫(yī)托”等不正當方法招徠病人的；

（七）隱匿、偽造、篡改病歷資料、處方或者其他醫(yī)療文書的。

第九條

醫(yī)療機構有下列行為之一的，一次記6分：

（一）使用一名未按照國家有關規(guī)定取得衛(wèi)生技術人員資格的人員從事診療活動的；

（二）轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或者借用、冒用其他醫(yī)療機構名義從事診療活動的；

（三）將科室或者房屋承包、出租給他人，承包人、承租人以該醫(yī)療機構名義從事診療活動的；

（四）未經(jīng)批準，單位內(nèi)部醫(yī)療機構擅自向社會開放的；

（五）未按規(guī)定履行傳染病報告義務的；

（六）未取得《醫(yī)療機構制劑許可證》，擅自配制和使用醫(yī)療治療用制劑的；

（七）發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構負主要或者完全責任的；

（八）違反有關規(guī)定，從事非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定、選擇性別的人工終止妊娠或者親子鑒定的。

第十條

醫(yī)療機構有下列行為之一的，一次記20分：

（一）使用非法定血源或者非法采供血的；

（二）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調(diào)度的；

（三）拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查或者拒不改正違法行為的。

第十一條

醫(yī)療機構有本辦法第六條第（二）項的行為，每超出一個科目記1分；有本辦法第六條第（三）、（四）、（五）、（六）項、第七條第（一）、（二）項和第九條第（一）項規(guī)定的行為，按每人次記相應的分值。

第三章 記分執(zhí)行

第十二條

醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分實行累積計分，積分周期為一個，從每年1月1日起至當年12月31日止。一個積分周期期滿后，該周期內(nèi)的積分分值予以消除，下一重新開始計分。

第十三條

衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構有不良執(zhí)業(yè)行為的，應當做好現(xiàn)場檢查筆錄，出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書，要求醫(yī)療機構立即或限期改正，并應當在監(jiān)督檢查后的7日內(nèi)制作并送達《醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》。

醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為根據(jù)有關法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應受到行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應當在作出行政處罰決定后給予記分，并制作《醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》。

第十四條

實行醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分公示制度。衛(wèi)生行政部門應當定期將醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為和積分情況向社會公布。

第十五條

醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分作為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量評價的依據(jù)。

第十六條

醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分積分滿20分的，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構予以暫緩校驗。

第四章 附則

第十七條

《醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》由市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制。

第十八條

本辦法自公布之日起施行，有效期為5年。

第五篇：醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分自查報告

醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分自查報告

根據(jù)《重慶市醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理指導意見》渝衛(wèi)發(fā)[2018]10號文件精神，為了提高我院醫(yī)療服務質量和技術服務水平，強化醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)法律意識，我院對照相關指南進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：

一、根據(jù)縣衛(wèi)計委于2018年5月8日召開的相關會議精神，組織全院醫(yī)務人員系統(tǒng)學習了《重慶市醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》、《重慶市醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理指導意見》、《重慶市不合理用藥記分管理指導意見》等相關文件。

二、根據(jù)相關文件精神結合我院實際自查后發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段還存在如下問題

1、個別醫(yī)務人員書寫病歷不完善，病歷歸檔不及時，少數(shù)病歷無上級醫(yī)師簽名。

2、個別醫(yī)務人員在用藥過程中缺少用藥指針，沒有相關輔助檢查支撐，存在與疾病無相關用藥現(xiàn)象。

3、醫(yī)務人員在開具輔助檢查時存在過度醫(yī)療行為，檢查項目全部打包，開具一些不必要檢查項目。

4、中醫(yī)理療科病歷記載不完善，治療項目開具次數(shù)、穴位、時限不規(guī)范現(xiàn)象。

5、治療室、清創(chuàng)室、產(chǎn)房衛(wèi)生清潔工作欠缺。

6、醫(yī)療垃圾分類轉運登記不及時，醫(yī)療廢棄物暫存處未張貼標示標牌，醫(yī)療廢水處置不完善，手術室無相關操作臺賬。

三、整改措施

1、加強醫(yī)政管理，對所有醫(yī)務人員加強病歷書寫、合理用藥、輔助檢查、治療項目等業(yè)務培訓，制定醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分統(tǒng)計表，實行獎懲機制。

2、加強藥品采購管理，控制高價藥和乙類藥。

3、不定期統(tǒng)計分析每位醫(yī)務人員藥占比、抗菌藥使用比例，及時反饋臨床科室責令整改。

4、加強院內(nèi)外保潔，對醫(yī)務人員就醫(yī)療垃圾分類、轉運、處置進行了培訓，已經(jīng)張貼了醫(yī)療廢物暫存處標示標牌，近期將對醫(yī)療廢水設計整改方案并實施。

**衛(wèi)生院 2018年6月30日