第一篇：2015泄瀉療效分析、總結(jié)評(píng)估及優(yōu)化

小兒泄瀉療效分析總結(jié)、評(píng)估及優(yōu)化

（2015.12）

一、臨床資料：

2014年1-12月份收治病人726例，平均住院日3-5天。全部病人均采用保留灌腸、穴位貼敷、推拿捏脊等療法。結(jié)果：治愈708例，治愈率97.5 %，好轉(zhuǎn)18例，好轉(zhuǎn)率2.47%，無(wú)效0例，治愈好轉(zhuǎn)率100 %。辨證分型：本組病人入院辨證分型以風(fēng)寒瀉最多見，占85.36%；其次為脾虛瀉，占14.55%；其它證型占1.09%。辨證準(zhǔn)確率為100 %?？傊斡蕿?00%。二.、療效評(píng)價(jià)：

臨床痊愈：大便次數(shù)、性狀及癥狀、體征完全恢復(fù)正常，異常理化指標(biāo)恢復(fù)正常。顯效：大便次數(shù)明顯減少（減少至治療前的1/3或以下），性狀好轉(zhuǎn)，癥狀、體征及異常理化指標(biāo)明顯改善。

有效：大便次數(shù)減少至治療前的1/2以下，性狀好轉(zhuǎn)，癥狀、體征及異常理化指標(biāo)有所改善。無(wú)效：不符合以上標(biāo)準(zhǔn)者。

三、分析總結(jié)：

通過對(duì)我科治療的小兒泄瀉病分析，本年度仍以輪狀病毒性腸炎占多數(shù)，其次是由于喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩厮碌姆歉腥拘愿篂a以及飲食不潔所致的感染性腹瀉。這二類腹瀉病治療效果非常顯著，與單純應(yīng)用西醫(yī)療法比較有明顯優(yōu)勢(shì)。目前中醫(yī)藥在治療小兒泄瀉時(shí)還存在一些難點(diǎn)，小兒泄瀉變證均屬于泄瀉中的危重癥候，可以直接危及患者生命。盡管中醫(yī)藥療法在改善某些癥狀上也具有獨(dú)到之處（如恢復(fù)患兒腸麻痹情況下的腸動(dòng)力，以及恢復(fù)小腸的吸收功能等方面），但難以保證患兒生命安全并有效治愈疾病，必須采取補(bǔ)充液體，糾正電解質(zhì)失衡、搶救休克等措施，才能最大限度的挽救患兒生命。

四、優(yōu)化結(jié)果：

對(duì)于小兒泄瀉病的治療，在確?；純荷踩那疤嵯?，將中藥穴位貼敷、推拿捏脊等中醫(yī)藥綜合療法及早介入治療，阻止疾病發(fā)展到變證階段，緩解臨床癥狀。

第二篇：2011療效分析、總結(jié)、評(píng)估及優(yōu)化措施

療效分析、總結(jié)、評(píng)估及優(yōu)化措施(2010)

經(jīng)過幾年來對(duì)我科優(yōu)勢(shì)病種診療方案的不斷改進(jìn)、優(yōu)化、完善，并又經(jīng)過一年臨床的運(yùn)行表明，目前我科二個(gè)優(yōu)勢(shì)病種：胎漏（先兆流產(chǎn)）,帶下病（盆腔炎）的診療方案是切實(shí)可行的，病人數(shù)量和臨床療效都有大幅度提高，初步體現(xiàn)了中醫(yī)藥在治療婦科病方面的獨(dú)特療效，中西醫(yī)結(jié)合治療婦科某些常見病及疑難病具有明顯的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)分析總結(jié)如下：

一、療效分析

1、胎漏

2010年1—12月份共收住院病人62例，全部病人均采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理與宣教：、堅(jiān)持服藥。收到良好的效果。治愈57例，治愈率91.9 %，好轉(zhuǎn)3例，總有效率96.8 %。辨證分型：本組病人辨證分型正確為60例，有2例辨證分型不正確，準(zhǔn)確率為96.8 %。有61例服用中藥湯劑，服用中藥率為 98.4%。

2、帶下病

2010年1—12月份共收住院病人78例，全部病人均采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；西醫(yī)以抗炎為主治療。同時(shí)兼病兼藥：同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理與宣教，調(diào)情志、節(jié)飲食、適勞逸、避風(fēng)寒。提倡心態(tài)豁達(dá)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充足睡眠收到理想的效果。治愈47例，治愈率98%，好轉(zhuǎn)1例，總有效率100%。辨證分型：本組病人辨證分型正確為47例，有1例辨證分型不正確，準(zhǔn)確率為98 %。有29例采用中藥灌腸，6例采用中藥外敷，10例采用中藥熏蒸，有效率99%。

二、總結(jié)

1、胎漏

本病中藥及中成藥辨證論治要點(diǎn)及西醫(yī)治療要點(diǎn)：中醫(yī)分型論治：氣血虛弱，治療原則：補(bǔ)氣益血，固腎安胎。藥：胎元飲。腎虛，治療原則：固腎安胎，佐以益氣。方藥：壽胎丸.血熱，治療原則：滋陰清熱，養(yǎng)血安胎。方藥：保陰煎.外傷，治療原則：益氣養(yǎng)血，固攝安胎。方藥：圣愈湯。

2、帶下病

本病中藥及中成藥辨證論治要點(diǎn)及西醫(yī)治療要點(diǎn)：中醫(yī)分型論治：熱毒壅盛，治法：清熱解毒，涼血化瘀。方藥：黃連解毒湯加減。濕熱內(nèi)結(jié)，治法：清熱解毒，利濕活血。方藥：清熱調(diào)經(jīng)湯加減。氣滯血瘀，治法：活血化瘀，理氣止痛。方藥：血府逐瘀湯加減。寒濕凝滯，治法：溫經(jīng)化濕，理氣化瘀。方藥：少腹逐瘀湯加減。脾虛瘀 濁，治法：健脾化濁，祛瘀通絡(luò)。方藥：香砂六君子湯合桂枝茯苓丸。急性盆腔炎應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療治療應(yīng)徹底、及時(shí)，以防轉(zhuǎn)為慢性。應(yīng)用抗生素應(yīng)足量、有效，如高熱不退、有膿腫形成應(yīng)切開引流。治療應(yīng)徹底、及時(shí)，補(bǔ)充每日所需熱量與水分，注意電解質(zhì)及酸堿平衡。高熱時(shí)采取物理降溫措施。必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。熱毒熾盛，邪人營(yíng)血或熱人心包，急服安宮牛黃丸，參照感染性休克的防治原則積極治療。治療期間應(yīng)注意發(fā)熱、腹痛、帶下、實(shí)驗(yàn)室檢查及盆腔體征等情況，及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。保持外陰、陰道清潔，必要時(shí)床邊隔離，防止反復(fù)交叉感染。注意經(jīng)期衛(wèi)生，積極治療鄰近器官炎癥，預(yù)防炎癥蔓延，繼發(fā)盆腔炎。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，防止盆腔炎復(fù)發(fā)和促迸盆腔炎消退。本病急性期為婦科危重病，須徹底治療。本病慢性期病程長(zhǎng)，可反復(fù)發(fā)作。

三、評(píng)價(jià)

1、胎漏（先兆流產(chǎn)）

固腎安胎是治療本病的關(guān)健。采用中醫(yī)辨證固腎安胎并在臨床反復(fù)應(yīng)用多年，取得非常滿意療效。提高了患者的生活質(zhì)量，產(chǎn)生了很好的社會(huì)效益。因此我科擬定將氣虛血弱證、腎虛、血熱列為本病辨證分型。

2、帶下?。ㄅ枨谎祝?/p>

中藥及中成藥辨證論治結(jié)合西醫(yī)治療，同時(shí)采用中藥保留灌腸、中藥熏蒸等中醫(yī)特色療法，進(jìn)一步提高了本病的治愈率，縮短了病程。對(duì)于慢性盆腔炎，西醫(yī)治療往往難以奏效，而中醫(yī)中藥的治療有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。近年來各地報(bào)道了不少治療慢性盆腔炎的有效方劑及方法。中藥內(nèi)服有按辨證分型遣方用藥的，有制成專方成藥如沖劑、丸劑、片劑、水劑等長(zhǎng)期服用的。除中藥內(nèi)服外，用藥途徑應(yīng)多樣化，如中藥針劑靜脈滴注、肌內(nèi)注射，及中藥保留灌腸、中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入等等。總而言之，中醫(yī)綜合治療比單一療法效果好。我們應(yīng)用盆腔炎方內(nèi)服，配合中藥湯劑保留灌腸，紅外線、微波、熱磁等治療儀，治療慢性盆腔炎效果良好。

四、優(yōu)化措施：

1、胎漏（先兆流產(chǎn)）

若小便失禁者，再加益智仁溫腎固澀。如多次滑胎者，宜在未孕之前，進(jìn)行調(diào)治，可用補(bǔ)腎固沖丸（廣州中醫(yī)藥大學(xué)婦科教授羅元愷經(jīng)驗(yàn)方）菟絲子、續(xù)斷、阿膠、鹿角霜、巴戟、杜仲、枸杞、當(dāng)歸、黨參、白術(shù)、砂仁、熟地、大棗（去核）煉蜜為丸，一日三次，每次6克，月經(jīng)期間停服，2個(gè)月為一療程，可服1～3療程。也可用泰山盤石散。

2、帶下?。ㄅ枨谎祝熬貌《囵觥保耘枨谎谆颊邿o(wú)論哪一證型，多有瘀滯存在，故治療上多選用赤芍、丹皮、丹參、當(dāng)歸等活血化瘀藥。“久病多虛”，慢性盆腔炎到一定程度，多有體虛表現(xiàn)，故臨床上選用茯苓、白術(shù)、懷山藥、炙甘草、桑寄生等健脾補(bǔ)腎藥以增強(qiáng)體質(zhì)。

預(yù)防慢性盆腔炎的復(fù)發(fā)，亦是治療本病的關(guān)鍵，對(duì)急性盆腔炎的治療應(yīng)及時(shí)、徹底。慢性盆腔炎的患者應(yīng)注意生活調(diào)理，注重個(gè)人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，衛(wèi)生用品要清潔，避免不節(jié)或不潔的性生活。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)，避免過食肥甘辛辣諸如蝦、蟹等品。注意情志調(diào)節(jié)。避免憂怒過度，保持心情舒暢，積極鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力，“正氣存內(nèi)”，則“邪不可干”。療效分析、總結(jié)、評(píng)估及優(yōu)化措施(2011)

經(jīng)過多年對(duì)我科優(yōu)勢(shì)病種——胎漏（先兆流產(chǎn)）,帶下?。ㄅ枨谎祝┰\療方案的不斷改進(jìn)、優(yōu)化、完善，并又經(jīng)過一年臨床的運(yùn)行表明，目前我科二個(gè)優(yōu)勢(shì)病種的診療方案是切實(shí)可行的，病人數(shù)量和臨床療效較往年都有提高，進(jìn)一步體現(xiàn)了中醫(yī)藥在治療婦科病方面的獨(dú)特療效，中西醫(yī)結(jié)合治療婦科某些常見病及疑難病也具有明顯的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將本常見病優(yōu)勢(shì)病種的診療情況分析總結(jié)如下：

一、療效分析

1、胎漏

2011年1—12月份共收住院病人79例，全部病人均采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理與宣教：、堅(jiān)持服藥。收到良好的效果。治愈72例，治愈率92.2 %，好轉(zhuǎn)6例，總有效率98.7 %。辨證分型：本組病人辨證分型正確為77例，有2例辨證分型不正確，準(zhǔn)確率為97.5 %。有76例服用中藥湯劑，服用中藥率為 98.5%。

2、帶下病

2011年1—12月份共收住院病人92例，全部病人均采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；西醫(yī)以抗炎為主治療。同時(shí)兼病兼藥：同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理與宣教，調(diào)情志、節(jié)飲食、適勞逸、避風(fēng)寒。提倡心態(tài)豁達(dá)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充足睡眠收到理想的效果。治愈90例，治愈率98%，好轉(zhuǎn)2例，總有效率100%。辨證分型：本組病人辨證分型正確為91例，有1例辨證分型不正確，準(zhǔn)確率為98 %。有32例采用中藥灌腸，9例采用中藥外敷，14例采用中藥熏蒸，有效率99%。

二、總結(jié)

1、胎漏

本病中藥及中成藥辨證論治要點(diǎn)及西醫(yī)治療要點(diǎn)：中醫(yī)分型論治：氣血虛弱，治療原則：補(bǔ)氣益血，固腎安胎。藥：胎元飲。腎虛，治療原則：固腎安胎，佐以益氣。方藥：壽胎丸.血熱，治療原則：滋陰清熱，養(yǎng)血安胎。方藥：保陰煎.外傷，治療原則：益氣養(yǎng)血，固攝安胎。方藥：圣愈湯。

2、帶下病

本病中藥及中成藥辨證論治要點(diǎn)及西醫(yī)治療要點(diǎn)：中醫(yī)分型論治：熱毒壅盛，治法：清熱解毒，涼血化瘀。方藥：黃連解毒湯加減。濕熱內(nèi)結(jié)，治法：清熱解毒，利濕活血。方藥：清熱調(diào)經(jīng)湯加減。氣滯血瘀，治法：活血化瘀，理氣止痛。方藥：血府逐瘀湯加減。寒濕凝滯，治法：溫經(jīng)化濕，理氣化瘀。方藥：少腹逐瘀湯加減。脾虛瘀 濁，治法：健脾化濁，祛瘀通絡(luò)。方藥：香砂六君子湯合桂枝茯苓丸。急性盆腔炎應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療治療應(yīng)徹底、及時(shí)，以防轉(zhuǎn)為慢性。熱毒熾盛，邪人營(yíng)血或熱人心包，急服安宮牛黃丸，參照感染性休克的防治原則積極治療。治療期間應(yīng)注意發(fā)熱、腹痛、帶下、實(shí)驗(yàn)室檢查及盆腔體征等情況，及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。

三、評(píng)價(jià)

1、胎漏（先兆流產(chǎn)）

固腎安胎是治療本病的關(guān)健。采用中醫(yī)辨證固腎安胎并在臨床反復(fù)應(yīng)用多年，取得非常滿意療效。提高了患者的生活質(zhì)量，產(chǎn)生了很好的社會(huì)效益。因此我科繼續(xù)擬定將氣虛血弱證、腎虛、血熱列為本病辨證分型。

2、帶下?。ㄅ枨谎祝?/p>

中藥及中成藥辨證論治結(jié)合西醫(yī)治療，同時(shí)采用中藥保留灌腸、中藥熏蒸等中醫(yī)特色療法，進(jìn)一步提高了本病的治愈率，縮短了病程。對(duì)于慢性盆腔炎，中醫(yī)中藥的治療具有西醫(yī)無(wú)法根治的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。除中藥內(nèi)服外，用藥途徑應(yīng)多樣化，如中藥針劑靜脈滴注、肌內(nèi)注射，及中藥保留灌腸、中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入等等。我們應(yīng)用盆腔炎方內(nèi)服，配合中藥湯劑保留灌腸，紅外線、微波、熱磁等治療儀，治療慢性盆腔炎效果良好?？偠灾嗅t(yī)綜合治療比單一療法效果好。

四、優(yōu)化措施：

1、胎漏（先兆流產(chǎn)）

如多次滑胎者，宜在未孕之前，進(jìn)行調(diào)治，可用補(bǔ)腎固沖丸一日三次，每次6克，月經(jīng)期間停服，2個(gè)月為一療程，可服1～3療程。若小便失禁者，再加益智仁溫腎固澀。

2、帶下病（盆腔炎）

預(yù)防慢性盆腔炎的復(fù)發(fā)，亦是治療本病的關(guān)鍵，對(duì)急性盆腔炎的治療應(yīng)及時(shí)、徹底。慢性盆腔炎的患者應(yīng)注意生活調(diào)理，注重個(gè)人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，衛(wèi)生用品要清潔，避免不節(jié)或不潔的性生活。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)，避免過食肥甘辛辣諸如蝦、蟹等品。注意情志調(diào)節(jié)。避免憂怒過度，保持心情舒暢，積極鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力。

慢性盆腔炎患者無(wú)論哪一證型，多有瘀滯存在，故治療上多選用活血化瘀藥：赤芍、丹皮、丹參、當(dāng)歸等。慢性盆腔炎到一定程度，多有體虛表現(xiàn)，故臨床上選用茯苓、白術(shù)、懷山藥、炙甘草、桑寄生等健脾補(bǔ)腎藥以增強(qiáng)體質(zhì)。療效分析、總結(jié)、評(píng)估及優(yōu)化措施(2012)

我科優(yōu)勢(shì)病種——胎漏（先兆流產(chǎn)）,帶下病（盆腔炎）診療方案經(jīng)幾年來不斷改進(jìn)、優(yōu)化、完善及臨床的運(yùn)行表明，該診療方案是切實(shí)可行，實(shí)際有效的，病人數(shù)量和臨床療效較往年都有提高，進(jìn)一步體現(xiàn)了中醫(yī)藥在治療婦科病方面的獨(dú)特療效，中西醫(yī)結(jié)合治療婦科某些常見病及疑難病也具有明顯的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將本常見病優(yōu)勢(shì)病種的診療情況分析總結(jié)如下：

一、療效分析

1、胎漏

2012年1—12月份共收住院病人97例，全部病人均采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理與宣教、堅(jiān)持服藥。收到良好的效果。治愈94例，治愈率97 %，好轉(zhuǎn)2例，總有效率98.9 %。辨證分型：本組病人辨證分型正確為95例，有2例辨證分型不正確，準(zhǔn)確率為97.9 %。有96例服用中藥湯劑，服用中藥率為 98.8%。

2、帶下病

2012年1—12月份共收住院病人113例，全部病人均采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；西醫(yī)以抗炎為主治療。同時(shí)兼病兼藥：同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理與宣教，調(diào)情志、節(jié)飲食、適勞逸、避風(fēng)寒。提倡心態(tài)豁達(dá)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充足睡眠收到理想的效果。治愈107例，治愈率98.1%，好轉(zhuǎn)6例，總有效率100%。辨證分型：本組病人辨證分型正確為111例，有2例辨證分型不正確，準(zhǔn)確率為98。3 %。有46例采用中藥灌腸，13例采用中藥外敷，19例采用中藥熏蒸，有效率99.2%。

二、總結(jié)

1、胎漏

本病中藥及中成藥辨證論治要點(diǎn)及西醫(yī)治療要點(diǎn)：中醫(yī)分型論治：氣血虛弱，治療原則：補(bǔ)氣益血，固腎安胎。藥：胎元飲。腎虛，治療原則：固腎安胎，佐以益氣。方藥：壽胎丸.血熱，治療原則：滋陰清熱，養(yǎng)血安胎。方藥：保陰煎.外傷，治療原則：益氣養(yǎng)血，固攝安胎。方藥：圣愈湯。

2、帶下病

本病中藥及中成藥辨證論治要點(diǎn)及西醫(yī)治療要點(diǎn)：中醫(yī)分型論治：熱毒壅盛，治法：清熱解毒，涼血化瘀。方藥：黃連解毒湯加減。濕熱內(nèi)結(jié)，治法：清熱解毒，利濕活血。方藥：清熱調(diào)經(jīng)湯加減。氣滯血瘀，治法：活血化瘀，理氣止痛。方藥：血府逐瘀湯加減。寒濕凝滯，治法：溫經(jīng)化濕，理氣化瘀。方藥：少腹逐瘀湯加減。脾虛瘀 濁，治法：健脾化濁，祛瘀通絡(luò)。方藥：香砂六君子湯合桂枝茯苓丸。急性盆腔炎應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療治療應(yīng)徹底、及時(shí)，以防轉(zhuǎn)為慢性。治療期間應(yīng)注意發(fā)熱、腹痛、帶下、實(shí)驗(yàn)室檢查及盆腔體征等情況，及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。熱毒熾盛，邪人營(yíng)血或熱人心包，急服安宮牛黃丸，參照感染性休克的防治原則積極治療。

三、評(píng)價(jià)

1、胎漏（先兆流產(chǎn)）

固腎安胎是治療本病的關(guān)健。采用中醫(yī)辨證固腎安胎并在臨床反復(fù)應(yīng)用多年，取得非常滿意療效。提高了患者的生活質(zhì)量，產(chǎn)生了很好的社會(huì)效益。因此我科繼續(xù)擬定將氣虛血弱證、腎虛、血熱列為本病辨證分型。

2、帶下?。ㄅ枨谎祝?/p>

中藥及中成藥辨證論治結(jié)合西醫(yī)治療，同時(shí)采用中藥保留灌腸、中藥熏蒸等中醫(yī)特色療法，進(jìn)一步提高了本病的治愈率，縮短了病程。對(duì)于慢性盆腔炎，中醫(yī)中藥的治療具有西醫(yī)無(wú)法根治的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。除中藥內(nèi)服外，用藥途徑應(yīng)多樣化，如中藥針劑靜脈滴注、肌內(nèi)注射，及中藥保留灌腸、中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入等等。我們應(yīng)用盆腔炎方內(nèi)服，配合中藥湯劑保留灌腸，紅外線、微波、熱磁等治療儀，治療慢性盆腔炎效果良好。總而言之，中醫(yī)綜合治療比單一療法效果好。

四、優(yōu)化措施：

1、胎漏（先兆流產(chǎn)）

下血多者加阿膠、旱蓮草養(yǎng)陰止血。胎動(dòng)甚者加菟絲子、桑寄生固腎安胎。先兆流產(chǎn)（胎漏、胎動(dòng)不安），一般經(jīng)治療后，能繼續(xù)妊娠，但亦有安之無(wú)效而導(dǎo)致流產(chǎn)或不全流產(chǎn)者。不全流產(chǎn)在臨床上往往可因大量出血而致休克，必須在搶救休克的同時(shí)，立即排空宮腔內(nèi)容物，使瘀去而血止。

2、帶下病（盆腔炎）

慢性盆腔炎患者無(wú)論哪一證型，多有瘀滯存在，故治療上多選用活血化瘀藥：赤芍、丹皮、丹參、當(dāng)歸等。慢性盆腔炎到一定程度，多有體虛表現(xiàn)，故臨床上選用茯苓、白術(shù)、懷山藥、炙甘草、桑寄生等健脾補(bǔ)腎藥以增強(qiáng)體質(zhì)。

慢性盆腔炎的患者應(yīng)注意生活調(diào)理，注重個(gè)人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，衛(wèi)生用品要清潔，避免不節(jié)或不潔的性生活。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)，避免過食肥甘辛辣諸如蝦、蟹等品。注意情志調(diào)節(jié)。避免憂怒過度，保持心情舒暢，積極鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力。療效分析、總結(jié)、評(píng)估及優(yōu)化措施(2013)

我科優(yōu)勢(shì)病種——胎漏（先兆流產(chǎn)）,帶下?。ㄅ枨谎祝┰\療方案經(jīng)幾年來不斷改進(jìn)、優(yōu)化，病人數(shù)量和臨床療效較往年有提高，進(jìn)一步體現(xiàn)了中醫(yī)藥在治療婦科病方面的獨(dú)特療效，中西醫(yī)結(jié)合治療婦科某些常見病及疑難病也具有明顯的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將本常見病優(yōu)勢(shì)病種的診療情況分析總結(jié)如下：

一、療效分析

1、胎漏

2013年1—12月份共收住院病人107例，全部病人均采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理與宣教、堅(jiān)持服藥。收到良好的效果。治愈101例，治愈率94.3 %，好轉(zhuǎn)5例，總有效率98.2 %。辨證分型：本組病人辨證分型正確為99例，有2例辨證分型不正確，準(zhǔn)確率為98 %。有102例服用中藥湯劑，服用中藥率為 95.3%。

2、帶下病

2013年1—12月份共收住院病人126例，全部病人均采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；西醫(yī)以抗炎為主治療。同時(shí)兼病兼藥：同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理與宣教，調(diào)情志、節(jié)飲食、適勞逸、避風(fēng)寒。提倡心態(tài)豁達(dá)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充足睡眠收到理想的效果。治愈121例，治愈率98.3%，好轉(zhuǎn)5例，總有效率100%。辨證分型：本組病人辨證分型正確為125例，有1例辨證分型不正確，準(zhǔn)確率為98.4 %。有51例采用中藥灌腸，16例采用中藥外敷，26例采用中藥熏蒸，有效率99.2%。

二、總結(jié)

1、胎漏

本病中藥及中成藥辨證論治要點(diǎn)及西醫(yī)治療要點(diǎn)：中醫(yī)分型論治：氣血虛弱，治療原則：補(bǔ)氣益血，固腎安胎。藥：胎元飲。腎虛，治療原則：固腎安胎，佐以益氣。方藥：壽胎丸.血熱，治療原則：滋陰清熱，養(yǎng)血安胎。方藥：保陰煎.外傷，治療原則：益氣養(yǎng)血，固攝安胎。方藥：圣愈湯。

2、帶下病

本病中藥及中成藥辨證論治要點(diǎn)及西醫(yī)治療要點(diǎn)：中醫(yī)分型論治：熱毒壅盛，治法：清熱解毒，涼血化瘀。方藥：黃連解毒湯加減。濕熱內(nèi)結(jié)，治法：清熱解毒，利濕活血。方藥：清熱調(diào)經(jīng)湯加減。氣滯血瘀，治法：活血化瘀，理氣止痛。方藥：血府逐瘀湯加減。寒濕凝滯，治法：溫經(jīng)化濕，理氣化瘀。方藥：少腹逐瘀湯加減。脾虛瘀濁，治法：健脾化濁，祛瘀通絡(luò)。方藥：香砂六君子湯合桂枝茯苓丸。急性盆腔炎應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療治療應(yīng)徹底、及時(shí)，以防轉(zhuǎn)為慢性。治療期間應(yīng)注意發(fā)熱、腹痛、帶下、實(shí)驗(yàn)室檢查及盆腔體征等情況，及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。熱毒熾盛，邪人營(yíng)血或熱人心包，急服安宮牛黃丸，參照感染性休克的防治原則積極治療。

三、評(píng)價(jià)

1、胎漏（先兆流產(chǎn)）

固腎安胎是治療本病的關(guān)健。采用中醫(yī)辨證固腎安胎并在臨床反復(fù)應(yīng)用多年，取得非常滿意療效。提高了患者的生活質(zhì)量。因此我科繼續(xù)擬定將氣虛血弱證、腎虛、血熱列為本病辨證分型。

2、帶下病（盆腔炎）

中藥及中成藥辨證論治結(jié)合西醫(yī)治療，同時(shí)采用中藥保留灌腸、中藥熏蒸等中醫(yī)特色療法，進(jìn)一步提高了本病的治愈率，縮短了病程。對(duì)于慢性盆腔炎，中醫(yī)中藥的治療具有西醫(yī)無(wú)法根治的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。除中藥內(nèi)服外，用藥途徑應(yīng)多樣化，如中藥針劑靜脈滴注、肌內(nèi)注射，及中藥保留灌腸、中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入等等。我們應(yīng)用盆腔炎方內(nèi)服，配合中藥湯劑保留灌腸，紅外線、微波、熱磁等治療儀，治療慢性盆腔炎效果良好。總而言之，中醫(yī)綜合治療比單一療法效果好。

四、優(yōu)化措施：

1、胎漏（先兆流產(chǎn)）

下血多者加阿膠、旱蓮草養(yǎng)陰止血。胎動(dòng)甚者加菟絲子、桑寄生固腎安胎。先兆流產(chǎn)（胎漏、胎動(dòng)不安），一般經(jīng)治療后，能繼續(xù)妊娠，但亦有安之無(wú)效而導(dǎo)致流產(chǎn)或不全流產(chǎn)者。不全流產(chǎn)在臨床上往往可因大量出血而致休克，必須在搶救休克的同時(shí)，立即排空宮腔內(nèi)容物，使瘀去而血止。

2、帶下病（盆腔炎）

慢性盆腔炎患者無(wú)論哪一證型，多有瘀滯存在，故治療上多選用活血化瘀藥：赤芍、丹皮、丹參、當(dāng)歸等。慢性盆腔炎到一定程度，多有體虛表現(xiàn)，故臨床上選用茯苓、白術(shù)、懷山藥、炙甘草、桑寄生等健脾補(bǔ)腎藥以增強(qiáng)體質(zhì)。

慢性盆腔炎的患者應(yīng)注意生活調(diào)理，注重個(gè)人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，衛(wèi)生用品要清潔，避免不節(jié)或不潔的性生活。避免憂怒過度，保持心情舒暢，積極鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)，避免過食肥甘辛辣諸如蝦、蟹等品。注意情志調(diào)節(jié)。

第三篇：2016咳嗽病療效分析總結(jié)與評(píng)估

2016年咳嗽病療效分析總結(jié)與評(píng)估

咳嗽病是我科的優(yōu)勢(shì)病種之一，2016我科共收治患者病例約110例，有效108例，有效率98℅，全部執(zhí)行診療方案，現(xiàn)將中醫(yī)療效進(jìn)行分析、總結(jié)、評(píng)估及優(yōu)化分述如下：

咳嗽是指外感 或內(nèi)傷為因素，導(dǎo)致肺氣上逆，沖擊氣道，發(fā)出咳聲或咳吐痰液的一種病癥，歷代有聲無(wú)痰稱為咳，有痰無(wú)聲稱為嗽，有痰有聲謂之咳嗽，咳嗽的原因有外感、內(nèi)傷兩大因素。

1.分析：入院患者均以我科的急性咳嗽病治療常規(guī)為指導(dǎo)，在咳嗽病的各個(gè)階段進(jìn)行中醫(yī)藥干預(yù)治療?？人缘闹委煈?yīng)分清邪正虛實(shí)。外感咳嗽，病位主要在肺，以邪實(shí)為主，治宜宣肺祛邪。但應(yīng)按病邪性質(zhì)分風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥施治。由于肺為臟腑之華蓋高居于隔上，藥力易達(dá)病所故用藥，宜清揚(yáng)，即“治上焦如羽，非輕不舉，需要注意外感咳嗽忌斂肺止咳，或病起即予補(bǔ)，否則易使外邪內(nèi)郁，肺氣不暢，痰濁不易排出，咳嗽愈重。內(nèi)傷咳嗽的治療，當(dāng)分清虛實(shí)和臟腑。邪實(shí)為主者，當(dāng)祛邪止咳，或治療清肝瀉肺，兼以扶正等治法；正虛為主者則當(dāng)根據(jù)虛之所在臟腑，而選用補(bǔ)肺、健脾、益腎等扶正治法。

2、總結(jié)：咳嗽是肺系疾病的主要癥候之一，有外感、內(nèi)傷之分。外感為六淫犯肺；內(nèi)傷為臟腑功能失調(diào)，而致肺失宣肅，肺氣上逆發(fā)為咳嗽。辯證首當(dāng)分清外感與內(nèi)傷，進(jìn)而根據(jù)咳嗽的聲音與發(fā)作時(shí)間及痰色、質(zhì)、量等辨其病性。

咳嗽既是肺氣上逆，亦是祛邪外達(dá)的保護(hù)性生理反應(yīng)，故治療不能單純性的見咳止咳，必須按不同的病因分別處理。外感新病屬于 邪實(shí)，治應(yīng)祛邪宣肺；內(nèi)傷咳嗽多屬邪實(shí)正虛，治應(yīng)祛邪止咳、扶正補(bǔ)虛，分別主次處理?？人缘闹委煟苯又畏瓮?，還應(yīng)注意治脾、治肝、治腎等整體療法。外感咳嗽一般均應(yīng)忌斂澀留邪，當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo)，邪去正安。內(nèi)傷咳嗽忌宣散傷正，當(dāng)調(diào)護(hù)正氣，還可配合單方草藥，結(jié)合生活調(diào)理以提高療效。

3、評(píng)估：在我科收治的患者中，辯證分型以風(fēng)寒襲肺和風(fēng)熱犯肺證為主，綜合采用中藥口服，療效確切，一般療程在一周左右，配合西藥治療者療效為佳，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)健康宣教。深化患者對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)，患者受益頗深?？傊究频闹嗅t(yī)優(yōu)勢(shì)病種以口服中藥及特色針灸治療為主，治療方案簡(jiǎn)單，費(fèi)用低廉、療效肯定，深受患者好評(píng)。

4、優(yōu)化：咳嗽病患者在采用中藥同時(shí)采用西藥治療，在改善癥狀方面，優(yōu)勢(shì)明顯，但是若明顯感染則效果不如西藥顯著，因此為發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)和特色，下一步應(yīng)著力針對(duì)并發(fā)癥的中醫(yī)藥治療深入研究。

第四篇：2009年痹癥診療方案療效分析、總結(jié)及優(yōu)化

2009年診療方案療效分析、總結(jié)及優(yōu)化

痹癥（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）

一、定義：

痹癥是由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響血?dú)膺\(yùn)行，導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚麻木，或關(guān)節(jié)屈伸不理、僵硬、腫大、變行等癥狀的一種疾病，包括西醫(yī)學(xué)中膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

二、常規(guī)治療：

1、一般處理：平素應(yīng)注意防風(fēng)，防寒，防潮，避免居潮濕之地。病情較重者應(yīng)去枕平臥休息，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。

2、辨證分型論治： 1．風(fēng)寒濕痹

1）行痹：治法：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。方藥：防風(fēng)湯加減

2）痛痹：治法：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。方藥：烏頭湯加減 3）著痹：治法：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。方藥：薏米仁湯加減

2．風(fēng)濕熱痹：治法：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。方藥：白虎加桂枝湯蠲痹湯加減

3．痰瘀痹阻：治法：化痰行談，蠲痹通絡(luò)。方藥：雙合湯加減 4．肝腎兩虛：治法：培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛。方藥：補(bǔ)血榮筋丸加減

3、特色治療:

1.針刺治療：穴?。喝?nèi)外溪眼、鶴頂、足三里、溪陽(yáng)關(guān)、陰陵泉、陽(yáng)陵泉。每日交替取一定數(shù)量腧穴上電針，根據(jù)辯證選擇波形，留針30分鐘，每日一次。2.牽引療法 3.其他外治法：

1）.灸法：根據(jù)部位艾箱灸，每次20-30分鐘，每日一次。2）.拔罐：適量，每次5分鐘，每日一次。

3）.中頻脈沖電治療：患者適當(dāng)部位，每次30分鐘，每日一次。

4）.頸椎推拿：每次30分鐘，每日一次。5）.熏蒸：每次30分鐘，每日一次。6）.刮痧：每個(gè)部位，3日一次。

7）.TDP照射：局部，每次30分鐘，每日一次

三、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

治療后癥狀體征消失或改善，膝痛、腫脹完全消失，行走及上下樓梯無(wú)不適感，肢體涼、麻、痛、萎等癥狀改善。

四、療效評(píng)價(jià)：

1、痹癥（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）證型分布及治療結(jié)果

2009年我科采用優(yōu)勢(shì)病種診療方案辨證論治，收治痹癥患者54例，其中風(fēng)寒濕型35例、風(fēng)熱濕痹型3例、痰瘀痹阻型4例、肝腎兩虛型12例，總有效率95％。

2、療效評(píng)價(jià)

痹癥的臨床癥狀多種多樣，在治療上應(yīng)堅(jiān)持非手術(shù)為主的原則，尤其要發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)療法療效穩(wěn)定、副作用小的優(yōu)勢(shì)，只有通過正規(guī)非手術(shù)治療無(wú)效而又影響工作和生活者方可考慮手術(shù)。但必須指出，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床癥狀眾多，有的治療效果不佳。

（1）中醫(yī)治療痹癥，重視辨證施治，堅(jiān)持個(gè)體化治療原則，在痹癥治療上，通過辯證運(yùn)用口服中藥，活血通絡(luò)，骨健筋韌，以達(dá)滿意效果。

（2）運(yùn)用中醫(yī)特色療法，如針灸、推拿、理療、中藥熏洗等在痹癥治療上，均取得了較好的臨床效果。

3、為進(jìn)一步提高診治療效，優(yōu)化方案如下：

（1）、加強(qiáng)臨床中醫(yī)辨證施治水平，吸收國(guó)內(nèi)相關(guān)科室治療痹癥的有效經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià)，對(duì)療效較差的證型進(jìn)行優(yōu)化。

(2)、對(duì)痹癥采取中藥辨證口服、針灸、理療及中藥熱敷等多種手段綜合治療，以提高療效，減輕患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

(3)、開展痹癥患者的中醫(yī)藥早期進(jìn)行干預(yù)的治療方案的優(yōu)化研究，加強(qiáng)運(yùn)用中藥優(yōu)勢(shì)。進(jìn)行早期干預(yù)，延緩和預(yù)防病情進(jìn)一步的發(fā)生與發(fā)展。

（4）、定期開展痹癥宣傳教育，提高患者頸椎病科普知識(shí)，達(dá)到早期預(yù)防、診斷、治療目的。

（5）、加強(qiáng)患者自我身體功能鍛煉教育，并聯(lián)合中藥辨證施治整體調(diào)整改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

第五篇：遠(yuǎn)期療效評(píng)估

第八單元 遠(yuǎn)期療效評(píng)估

一、工作程序

（一）社會(huì)接納程度評(píng)估

1.評(píng)估內(nèi)容。求助者的社會(huì)接納程度，也可看作是本人的社會(huì)適應(yīng)程度。主要評(píng)估的是求助者的行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況。內(nèi)容包括跟人的來往，學(xué)習(xí)或工作方面的表現(xiàn)，跟家人的相處，或者對(duì)問題的處理方式與能力等等。

社會(huì)適應(yīng)可當(dāng)做是咨詢效果的指標(biāo)之一。但是比較抽象和廣泛，其變化通常很緩慢，實(shí)際上不見得能發(fā)生得很快而被觀察到。而且不容易依靠求助者本身做客觀的審察，因而有其本身的限制?？墒瞧湟饬x卻很重要，表示心理咨詢的目標(biāo)并不只在于改善精神癥狀，同時(shí)在于日常生活實(shí)際行為方面的改進(jìn)。

2.評(píng)估方法：

（1）家屬或四周人的觀察。求助者所表現(xiàn)的行為、社會(huì)適應(yīng)的程度，都可以依靠家屬或親友們的評(píng)估而作判斷?？墒菍儆趦?nèi)在精神活動(dòng)的情況，如心里的想法是什么，是否有改善的動(dòng)機(jī)與企圖，是否還有哪些精神癥狀等等，有時(shí)別人無(wú)法推測(cè)，就只能通過觀察間接了解。

（2）咨詢師本身的審查。優(yōu)點(diǎn)是咨詢師很清楚咨詢的目標(biāo)與方向，可就咨詢的期待做專業(yè)性的評(píng)判。

（二）自我接納程度評(píng)估

1.評(píng)估內(nèi)容。

（1）自述癥狀與問題的減輕或消除。這是最基本的考慮因素。要看求助者接受咨詢以后，原來所

申述的精神癥狀或者困擾的問題其嚴(yán)重程度是否減輕或得以消除。

（2）性格方面的成熟情況。

2.評(píng)估方法。

（1）求助者口頭報(bào)告。

（2）量表評(píng)估。

（三）隨訪調(diào)查

1.追蹤回訪。咨詢結(jié)束后，視客觀條件和雙方意愿，可作3-6個(gè)月甚至更長(zhǎng)久的追蹤研究。

2.常用的回訪方式。

以求助者本人為回訪對(duì)象所采取的方式有：追蹤卡、通信、面談、電話。

以熟悉求助者的人士為回訪對(duì)象的方式還可召開座談會(huì)，邀請(qǐng)親屬朋友對(duì)求助者近期的變化，特別是與咨詢目標(biāo)有關(guān)的方面發(fā)表意見。

在實(shí)際工作中，咨詢師可根據(jù)條件，靈活選擇，也可將若干方法綜合運(yùn)用。要注意把對(duì)求助者的回訪與對(duì)其熟人的調(diào)查結(jié)合起來，從而獲得比較全面、客觀的信息。要注意做好追蹤回訪的記錄，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

二、注意事項(xiàng)

（一）由實(shí)施咨詢的咨詢師本身來做咨詢效果評(píng)審，如咨詢師無(wú)意識(shí)地想證實(shí)咨詢效果，或者由于對(duì)求

助者存在喜歡或不喜歡的感情因素時(shí)，判斷的客觀性會(huì)受到影響。對(duì)此，應(yīng)予以注意。當(dāng)然，如咨詢師處于職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)等目的有意夸大咨詢效果，就從根本上違背了職業(yè)道德，那就更加不可取了。

（二）采用量表衡量或口頭報(bào)告的方法了解癥狀是否改善或問題是否解決，都是求助者主觀評(píng)估的方法。

應(yīng)當(dāng)重視和考察求助者自我報(bào)告的真實(shí)性問題。假如有的求助者考慮到某些現(xiàn)實(shí)因素，就可能影響其描述與報(bào)告的真實(shí)程度。假如是想逃避法律上的責(zé)任，或者是想獲得司法上的好處，那更會(huì)受到這些利害關(guān)系的左右，影響到求助者本身評(píng)審的可靠性。

（三）如果從科學(xué)研究的角度來評(píng)估咨詢的遠(yuǎn)期效果，可以考慮由上級(jí)咨詢師等專業(yè)督導(dǎo)人員來做比較

中立性的評(píng)審。評(píng)審者能以專業(yè)眼光和科學(xué)手段，審查求助者在認(rèn)知、情緒、行為等方面隨咨詢進(jìn)行所發(fā)生的動(dòng)態(tài)變化，對(duì)咨詢效果做出客觀評(píng)價(jià)。