第一篇：李淑芝 案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用及效果

案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用及效果 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌療區(qū)

李淑芝 028000 郵寄地址：內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌療區(qū)

李淑芝 028000 電話：*** 摘要：就內(nèi)科護(hù)理而言，是臨床護(hù)理專業(yè)的一門重要學(xué)科，同時(shí)也是臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的基礎(chǔ)，學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理課程知識(shí)進(jìn)行良好的掌握，是學(xué)生今后深層次學(xué)習(xí)以及今后參加實(shí)習(xí)和工作的基礎(chǔ)。本文主要就案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用展開詳盡論述，希望對(duì)于提升內(nèi)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量能夠起到積極促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：案例法 內(nèi)科護(hù)理 教學(xué)應(yīng)用 效果

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，臨床護(hù)理專業(yè)的相關(guān)觀念也開始隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變而發(fā)生相應(yīng)的變化。不同的病人在就醫(yī)接受護(hù)理的過程中可能會(huì)因自身情況的特殊性而產(chǎn)生一些特殊的護(hù)理需求，采用案例教學(xué)法對(duì)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)進(jìn)行有效的改革，不僅是對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效改善的重要措施，同時(shí)也是提高醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際護(hù)理過程中應(yīng)變能力以及實(shí)際護(hù)理能力的必然途徑。就現(xiàn)階段案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用來說，已經(jīng)取得了一定的成就，詳細(xì)報(bào)告如下。

一、案例教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的具體實(shí)施過程

從前文的相關(guān)論述中，我們已經(jīng)了解到案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的必然性。通過一系列的教學(xué)實(shí)踐，我們大致可以將內(nèi)科護(hù)理教學(xué)案例法的實(shí)施過程分解為以下幾步：

（一）案例的合理選擇

就內(nèi)科護(hù)理教學(xué)來說，與其他教學(xué)內(nèi)容相比，具有一定的特殊性，筆者結(jié)合臨床護(hù)理的部分個(gè)案，挑選和收集了一部分具有較強(qiáng)針對(duì)性，并且適用于具體教學(xué)內(nèi)容的護(hù)理案例。在選取案例的過程中，筆者大致總結(jié)了案例選擇的幾個(gè)要點(diǎn)：一，案例的選擇必須具有一定的代表性。應(yīng)用到具體教學(xué)過程中的案例必須是臨床護(hù)理實(shí)踐過程中來的，并且最好具有單一性特點(diǎn)，這樣一來，在進(jìn)行具體案例教學(xué)的過程中在有可能很好的做到針對(duì)性護(hù)理教學(xué)；第二，所選的案例應(yīng)具備知識(shí)性的特點(diǎn)。就內(nèi)科護(hù)理教學(xué)案例法的有效應(yīng)用來說，所采用的案例必須對(duì)具體的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行有效的融入。除了以上兩點(diǎn)需要注意的原則之外，在運(yùn)用案例開展具體教學(xué)活動(dòng)時(shí)，還應(yīng)對(duì)插入案例的時(shí)間進(jìn)行合理的選擇，對(duì)于一堂完整的課程來說，最好是酌情將案例放在課前、課中或是課尾某一時(shí)間段。

（二）問題設(shè)置的有效性

對(duì)案例進(jìn)行有效的選取和收集之后，還應(yīng)結(jié)合學(xué)生的具體知識(shí)層次以及教學(xué)內(nèi)容的具體知識(shí)點(diǎn)，對(duì)案例中涉及到的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行有效的設(shè)問。就案例問題的設(shè)置來說，直接關(guān)系到案例教學(xué)的質(zhì)量和效果，因此在問題設(shè)置的過程中一定要注意問題的啟迪性以及誘導(dǎo)性，爭取在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的基礎(chǔ)上，提出一些具有研討學(xué)習(xí)價(jià)值的問題。

（三）討論環(huán)節(jié)的有效進(jìn)行

就內(nèi)科護(hù)理案例教學(xué)法應(yīng)用的過程中，討論環(huán)節(jié)是對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力以及解決問題能力進(jìn)行有效培養(yǎng)的關(guān)鍵。將案例展示與學(xué)生之后，可以引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)相應(yīng)的案例問題展開有效的討論，按照護(hù)理的完整程序做出相應(yīng)的護(hù)理診斷以及護(hù)理目標(biāo)，并且提出相應(yīng)的護(hù)理措施。通過案例討論的方式，可以對(duì)每個(gè)單一的信息源進(jìn)行有效的綜合，從而起到“集思廣益”的最終目的。

（四）總結(jié)講評(píng)工作的開展

案例教學(xué)的第四個(gè)步驟是總結(jié)講評(píng)工作的開展。建議首先可以根據(jù)具體的討論情況對(duì)學(xué)生案例作業(yè)的完成情況進(jìn)行有效點(diǎn)評(píng)，繼而再對(duì)作業(yè)過程中遇到易錯(cuò)點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行有效的總結(jié)，并且和學(xué)生一起尋找有效的解決辦法；最后就是針對(duì)個(gè)別學(xué)生遇到問題的特殊性進(jìn)行單獨(dú)解疑。

二、內(nèi)科護(hù)理案例法的體會(huì)

就內(nèi)科護(hù)理案例法的開展而言，是立足臨床護(hù)理的實(shí)例，因此案例教學(xué)法過程中提出的護(hù)理措施不僅符合病人的實(shí)際需求，同時(shí)也能最大限度的顧及病人的利益。通過案例教學(xué)法的實(shí)施，得出了以下幾點(diǎn)心得體會(huì)。

（一）學(xué)生解決問題的能力得到了極大提高

所謂案例教學(xué)，是建立在臨床護(hù)理實(shí)例上開展的教學(xué)活動(dòng)，所有的案例都來源于實(shí)際，在具體的教學(xué)過程中，學(xué)生不僅能了解到實(shí)際臨床護(hù)理的具體要求，同時(shí)在面臨實(shí)際案例的過程中，學(xué)生接觸到病人實(shí)際需求的基礎(chǔ)上，需要對(duì)一些護(hù)理現(xiàn)場的情況進(jìn)行有效的分析，在分析之后，還需根據(jù)病人的實(shí)際需求給出有效的護(hù)理措施，在這一過程中，不僅鍛煉到學(xué)生的臨床應(yīng)變能力，同時(shí)也較大程度的提高了學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。

（二）激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)和參與的興趣

與理論教學(xué)法相比，案例教學(xué)另外一個(gè)較大的優(yōu)勢(shì)是可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與興趣。如果是單調(diào)枯燥的理論教學(xué)，學(xué)生在接受相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)以及護(hù)理信息的過程中難免感到單調(diào)和乏味；案例教學(xué)法則對(duì)這一弊端進(jìn)行了有效的避免，通過典型實(shí)例的教學(xué)以及設(shè)問的有效進(jìn)行，學(xué)生不僅能很快的融入到具體的教學(xué)過程中，同時(shí)還能最大限度激發(fā)他們的好奇心理。

（三）知識(shí)的有效鞏固

案例教學(xué)過程中，通過實(shí)際臨床護(hù)理的案例，不僅能有效培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力，還能最大限度激發(fā)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)具體問題進(jìn)行有效階段的能力。如果遇到不能解決的問題，學(xué)生還會(huì)自主的對(duì)自身的知識(shí)構(gòu)成進(jìn)行有效更新，從而形成良性的學(xué)習(xí)循環(huán)。

三、總結(jié)

通過教學(xué)實(shí)踐測(cè)試，筆者對(duì)民意測(cè)驗(yàn)的最后結(jié)果進(jìn)行了有效的統(tǒng)計(jì)，其中，超過89%的學(xué)生認(rèn)為在具體教學(xué)過程中可以激發(fā)參與的興趣，增進(jìn)理解的程度，提高學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣；另外，根據(jù)學(xué)生病例報(bào)告書顯示的結(jié)果來看，超過90%的學(xué)會(huì)僧認(rèn)為案例教學(xué)法的應(yīng)用可以有效鞏固之前所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，并且對(duì)于促進(jìn)學(xué)生完善自我知識(shí)構(gòu)成也能起到有效的促進(jìn)作用，對(duì)于學(xué)生臨床護(hù)理中的應(yīng)變能力以及解決問題的能力也都起到了一定的培養(yǎng)作用。因此，綜合上文所述，我們可以清楚的看到，就案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用來說，可以起到提升內(nèi)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，優(yōu)化教學(xué)過程的效果，在具體教學(xué)過程中具有廣泛的應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)：

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第二篇：案例教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用與效果（模版）

案例教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用與效果

【摘 要】目的：探討研究案例教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用與效果。方法：2011級(jí)護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生兩個(gè)班共72人。分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中，實(shí)驗(yàn)組采用案例教學(xué)法，對(duì)照組仍以傳統(tǒng)教學(xué)為主。課程結(jié)束后，采用理論考試與操作考核法評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)效果，并調(diào)查實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的教學(xué)滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論考試與操作技能成績均明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)案例教學(xué)方法滿意度較高。結(jié)論：在外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，引入案例分析法能夠增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)達(dá)到較好的學(xué)習(xí)效果，鍛煉提高了學(xué)生理論與實(shí)踐方面的雙重能力。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法；外科護(hù)理學(xué)

作為護(hù)理專業(yè)的主要課課程之一，外科護(hù)理學(xué)是一門綜合性的學(xué)科，其強(qiáng)調(diào)的是理論與實(shí)際的聯(lián)系，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性與專業(yè)性。外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)高素質(zhì)，能力強(qiáng)的護(hù)理人才起著至關(guān)重要的作用。然而，目前外科護(hù)理學(xué)教學(xué)的主要模式依然是傳統(tǒng)的單向教學(xué)模式，與其他課程并無區(qū)別，教學(xué)內(nèi)容以教材為主，有教師在課堂上單向灌輸有關(guān)知識(shí)，這種教學(xué)方法顯然難于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，更難于保證學(xué)生清楚深刻的掌握有關(guān)知識(shí)。為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情與學(xué)習(xí)興趣，確保學(xué)業(yè)水平能夠牢固清楚地掌握教材內(nèi)容，筆者探索了將案例教學(xué)法引入到外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)之中，收到了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我校2011級(jí)護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生兩個(gè)班共72人。分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各36人。所有學(xué)生入校時(shí)均為電腦隨機(jī)分班，學(xué)習(xí)本課程前學(xué)生所學(xué)內(nèi)容，教材與授課教師均相同，并且在學(xué)習(xí)本課程前尚未接觸外科護(hù)理學(xué)相關(guān)內(nèi)容。

1.2 研究方法

實(shí)驗(yàn)組采用案例教學(xué)法，對(duì)照組仍以傳統(tǒng)教學(xué)為主。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組授課內(nèi)容、課時(shí)安排與授課教師均相同。

1.3 案例教學(xué)法主要內(nèi)容

在教學(xué)準(zhǔn)備階段，教師根據(jù)不同的章節(jié)內(nèi)容，結(jié)合具體的教學(xué)目標(biāo)，選擇合適的案例應(yīng)用于課堂上。所有選擇的案例應(yīng)當(dāng)具有針對(duì)性，專題性。所選的案例主要應(yīng)用于課前、課中、課后三個(gè)階段。在上課引入正式授課內(nèi)容之前，針對(duì)于所講授的疾病，介紹以經(jīng)典案例，引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在上課中，對(duì)疾病的基本表現(xiàn)與治療原則講述完畢后，可引入相應(yīng)案例，鼓勵(lì)學(xué)生之間相互討論，授課教師在討論結(jié)束后，給予總結(jié)和評(píng)價(jià)，同時(shí)引入所學(xué)要講述的主要知識(shí)點(diǎn)。在授課結(jié)束后，根據(jù)授課內(nèi)容，巧妙設(shè)置案例，要求學(xué)生課后獨(dú)立完成案例分析，得出正確結(jié)論。

1.4 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

（1）學(xué)生專業(yè)知識(shí)與技能。在本課程全部結(jié)束后，對(duì)兩組進(jìn)行理論考試與實(shí)驗(yàn)操作考核。兩組理論考試與操作考核內(nèi)容完全相同，所有評(píng)分均參照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

（2）教學(xué)滿意度問卷。于課程結(jié)束后立即向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生發(fā)放教學(xué)滿意度問卷，所有問卷均統(tǒng)一發(fā)放并當(dāng)場回收。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，P值小于0.05差異為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

2.1 學(xué)生專業(yè)知識(shí)與技能

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論考試與操作技能成績均明顯高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

2.2 學(xué)滿意度

調(diào)查問卷共發(fā)放72份，回收有效問卷72份，回收率為100%。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)案例法教學(xué)方法滿意度較高（表2）。討論

案例教學(xué)法是授課教師依照教學(xué)目標(biāo)，選取有代表性的案例，課堂上組織學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行調(diào)查分析，探討交流。使學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)的理論知識(shí)掌握的更加牢固，加深對(duì)有關(guān)知識(shí)技能的理解，最后通過教師的總結(jié)，將抽象的內(nèi)容具體化，主要強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主動(dòng)性與參與性。在外科護(hù)理教學(xué)中引入案例教學(xué)法，通過學(xué)生在案例分析中的摸索與學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠累積起更多的經(jīng)驗(yàn)，較好提高自身應(yīng)對(duì)及解決問題的能力。

與傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)不同，案例教學(xué)改變了傳統(tǒng)教學(xué)法的呆板與乏味的課堂氣氛，學(xué)生的參與意識(shí)與主動(dòng)性得到了較大的提高。圍繞具體的案例進(jìn)行討論，改變了教師為主的單一授課模式。增近了教師與學(xué)生之間的距離。同時(shí)也提高了課堂的趣味性，案例教學(xué)能夠激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，顯著地提高學(xué)生的自學(xué)能力。不同觀點(diǎn)的碰撞，大家各抒己見，使教師對(duì)學(xué)生有關(guān)知識(shí)的掌握有了一定了解，進(jìn)而可以有針對(duì)性的進(jìn)行總結(jié)與強(qiáng)調(diào)。

案例教學(xué)能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。但是，案例教學(xué)也不是萬能的，也有其局限性。案例教學(xué)的適應(yīng)范圍有限，并非每個(gè)章節(jié)都能適用。更重要的是，在準(zhǔn)備案例教學(xué)過程中，會(huì)花費(fèi)教師較多的準(zhǔn)備時(shí)間，同時(shí)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)與查閱文獻(xiàn)也會(huì)占用較多時(shí)間，所受制約因素較多，很難在教學(xué)中完全開展起來。此外，案例應(yīng)該做到及時(shí)的更新，以保證學(xué)生的新鮮感。

綜上所述，在外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，引入案例分析法能夠增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)達(dá)到較好的學(xué)習(xí)效果。鍛煉了提高了學(xué)生理論與實(shí)踐方面的雙重能力，值得推廣。在教學(xué)實(shí)踐中，靈活地將案例教學(xué)法與其他實(shí)踐方法結(jié)合起來，能夠達(dá)到較好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1]湯勇，袁皓瑜，蔣茜.PBL 教學(xué)法結(jié)合案例教學(xué)法在外科護(hù)理臨床見習(xí)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（10）： 85-87.[2]史瑞潔，張銀玲，雷鶴.學(xué)生參與式案例教學(xué)在護(hù)理與法教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志：上旬刊，2012（2）： 118-119.[3]李領(lǐng)，姜小鷹.案例教學(xué)法課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)量表的研制[J].中華護(hù)理教育，2012，9（5）：195-197.

第三篇：“案例教學(xué)法”在教學(xué)中應(yīng)用

淺談“案例教學(xué)法” 在中高級(jí)對(duì)外漢語課堂中的應(yīng)用

一、背景：

對(duì)外漢語教學(xué)界在文化問題上已達(dá)成基本共識(shí):語言和文化關(guān)系密切，文化是對(duì)外漢語教學(xué)內(nèi)容的一個(gè)非常重要的組成部分。理想的對(duì)外漢語教學(xué)應(yīng)使學(xué)生既習(xí)得目的語，同時(shí)也掌握目的語文化。眾多學(xué)者都曾提出:在學(xué)習(xí)目的語的過程中，只有學(xué)生掌握了目的語的文化背景，他才算真正掌握了這門語言。

雖然明確了文化教學(xué)在對(duì)外漢語教學(xué)中的大原則，但在具體的教學(xué)過程中仍然存在很多問題，特別是在中高級(jí)階段。在初級(jí)階段，文化內(nèi)容多依附于語言教學(xué)之中，沒有必要，也很難從語言教學(xué)中剝離出來。但到了中高級(jí)階段，就有必要開設(shè)文化專題課了，而過去所采取的教學(xué)方法多以“教授”為主。這種教學(xué)方法雖也有其優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)也存在著較明顯的弊端。首先，從教師教學(xué)的難易度來分析，文化因素小像語言點(diǎn)那樣容易講清楚。其次，從學(xué)生接受度來分析，學(xué)生而對(duì)的是完全小同于自己母語文化的異質(zhì)文化，僅憑教師講解，學(xué)生被動(dòng)接受，理解起來難度相當(dāng)大，因而容易讓學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒和厭煩心理。針對(duì)這種情況，我們嘗試在中高級(jí)階段的文化專題課中引入案例教學(xué)法，將文化專題與提高語言技能巧妙融介，希望以此來開拓、豐富中高級(jí)階段文化專題課的教學(xué)思路和教學(xué) 方法。

二、概念梳理：

我們現(xiàn)在研究的“案例教學(xué)法”主要是指由哈佛大學(xué)法學(xué)院前院長克里斯托弗·哥倫布·蘭代爾(Christopher Columbus Langdell)提出的一種教學(xué)方法，于1870年前后最早應(yīng)用于法學(xué)教育中，是英美法系國家如美國、加拿大等國法學(xué)院最主要的教學(xué)方法。后來被廣泛用于其他學(xué)科，如醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)等，是一種深受學(xué)生歡迎的教學(xué)方法。從19世紀(jì)70年代起一直到現(xiàn)在，這場教法的改革仍在持續(xù)。眾多學(xué)者如Lawrence, Lang,Kowalski,Shulman等紛紛著書立

說討論這種方法在教學(xué)中的應(yīng)用。時(shí)至今日，哈佛商學(xué)院里已有超過80%的課程是以案例教學(xué)法為主的?；诟鞣N理論和相關(guān)實(shí)踐，人們對(duì)案例教學(xué)法的界定也各有側(cè)重?？峦咚够?Kowalski)認(rèn)為案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)，進(jìn)行研討的教學(xué)方法。f21它除了可以用來傳授資訊、概念以及理論外，也可以訓(xùn)練學(xué)生的推理、批判思考、問題解決的技巧。舒爾曼(Shulman)定義案例教學(xué)法是利用案例做為教學(xué)媒介的一種教學(xué)方法。[3]曼莎斯(Merseth)認(rèn)為:案例教學(xué)法可以包括大班級(jí)及小團(tuán)體的討論、案例里的角色扮演、或案例撰寫。[4]哈佛工商學(xué)院也曾將案例教學(xué)界定為:一種教師與學(xué)生直接參與共同對(duì)工商管理案例或疑難問題進(jìn)行討論的教學(xué)方法。這些案例常以書面的形式展示出來，它來源于實(shí)際的工商管理情景。學(xué)生在自行閱讀、研究、討論的基礎(chǔ)上，通過教師的引導(dǎo)進(jìn)行全班討論。因此，案例教學(xué)法既包括了一種特殊的教學(xué)材料，同時(shí)也包括了運(yùn)用這些材料的特殊技巧。而國內(nèi)的《教育大辭典》將案例教學(xué)法定義為“高等學(xué)校社會(huì)科學(xué)某些科類的專業(yè)教學(xué)中的一種教學(xué)方法。即通過組織學(xué)生討論一系列案例，提出解決問題的方案，使學(xué)生掌握有關(guān)的專業(yè)技能、知識(shí)和理論。”而在教育學(xué)中，人們又將案例教學(xué)法定義為教學(xué)中的案例方法，是指圍繞一定的教育目的，把實(shí)際教育過程中真實(shí)的情景加以典型化處理，形成學(xué)生思考和決斷的案例，通過獨(dú)立研究和相互討論的方式，來提高學(xué)生分析問題和解決問題能力的一種方法。

以往的應(yīng)試教育使用的是脫離實(shí)際的教條式的學(xué)科教材，滿堂灌和填鴨式的課堂講授，死記硬背的學(xué)習(xí)方式，把學(xué)生當(dāng)敵人的考試方法。隨著應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)需求了。同時(shí)，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)條件下的信息傳輸主體單一化的格局(教材+黑板+粉筆)已經(jīng)被打破，教師不再是惟一的信息傳播主體，而且也不再擁有惟一的信息話語主導(dǎo)權(quán)，變革傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法，推行案例教學(xué)法勢(shì)在必行。

三、案例教學(xué)法引入中高級(jí)階段文化課教學(xué)的可行性分析

1.從實(shí)踐性來分析

案例教學(xué)法中，教師提供給學(xué)生的是真實(shí)的案例素材，學(xué)生需要進(jìn)入案例所敘述的真實(shí)情境中去體味、感悟，進(jìn)而讓學(xué)生進(jìn)行仿真的實(shí)踐操作。因此有人曾簡明地概括案例教學(xué)的特征是:“從實(shí)踐中來，在實(shí)踐中練，到實(shí)踐中去”。案例教學(xué)的這一特點(diǎn)與中高級(jí)文化課的要求小謀而介。從某種程度來說，針對(duì)留學(xué)生的文化課并小是單純的輸入性活動(dòng)，而應(yīng)是一種師生基于實(shí)際情景對(duì)中國文化的一種探討。從這個(gè)角度分析，案例教學(xué)的實(shí)踐性與中高級(jí)文化專題課的要求是相吻介的。

2.從互動(dòng)性來分析

案例教學(xué)要求教師融入學(xué)生群體之中，與學(xué)生形成一個(gè)學(xué)習(xí)“共同體”。在這個(gè)共同體中，師生處于平等的地位，相互交流、奉獻(xiàn)并獲得。因此，案例教學(xué)提倡“四個(gè)自由開放”，即自由設(shè)疑開放、自由思維開放、自由討論開放、自由選擇開放。這樣就會(huì)創(chuàng)造出一個(gè)寬松、和諧的多維互動(dòng)的教學(xué)情境。在案例討階段，教師與學(xué)生是教與學(xué)的平等互動(dòng)關(guān)系，教師和學(xué)生可以在“案例”這個(gè)平臺(tái)上進(jìn)行平等的對(duì)話。案例教學(xué)的這一特點(diǎn)非常適介于針對(duì)中高級(jí)留學(xué)生的文化專題課。因?yàn)楸菊n程針對(duì)的是處于異文化圈的留學(xué)生，文化課的目的并小是簡單的單項(xiàng)灌輸，而是在與其本國文化的對(duì)比討論中使他們了解中國文化。從這一點(diǎn)來說，案例教學(xué)法所營造的平等、互動(dòng)的討論氛圍，正可以為文化專題課提供良好的學(xué)習(xí)條件，以有效地達(dá)到教學(xué)目的。

3.從適用對(duì)象來分析

分析案例教學(xué)法，我們可以看出，案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)在交流中學(xué)習(xí)，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主觀能動(dòng)性。山此可見，案例教學(xué)法如果應(yīng)用到對(duì)外漢語教學(xué)中，對(duì)于學(xué)習(xí)者的語言水平會(huì)有一定的要求。如果是初級(jí)的漢語學(xué)習(xí)者，對(duì)于案例小能較好地理解，那么也就無從討論，案例教學(xué)法也就失去了本來的意義。而在中高級(jí)階段，學(xué)生的語言水平相對(duì)于初級(jí)階段有所提高，可以進(jìn)行有效的討論，因此引入案例教學(xué)是可行的。

四、將案例教學(xué)法引入中高級(jí)文化專題課的優(yōu)勢(shì)

根據(jù)案例教學(xué)的特點(diǎn)，我們認(rèn)為將案例教學(xué)法引入中高級(jí)文化專題課主要有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):

(一)可以促使學(xué)生積極、主動(dòng)地收集資料，以便對(duì)中國文化有更深入的了解。

(二)案例教學(xué)法主要以討論為基礎(chǔ)，使學(xué)生從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)換成主動(dòng)參與，這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促使學(xué)生更加主動(dòng)地參與教學(xué)過程。同時(shí)也可以轉(zhuǎn)變學(xué)生角色，使之成為問題解決者，而非只是文化課程的學(xué)習(xí)者。

(三)將案例教學(xué)法引入中高級(jí)文化專題課可以在進(jìn)行文化教學(xué)的同時(shí)，提高學(xué)生聽、說、讀、寫等各項(xiàng)語言技能，使文化教學(xué)與語言技能的提高同時(shí)并進(jìn)。

五、案例教學(xué)法現(xiàn)存的弊病及其發(fā)展方向

盡管案例教學(xué)法其堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，使其具備了諸多優(yōu)點(diǎn)。但與其他教學(xué)方法一樣，其自身也存在著許多問題和徹底貫徹的難點(diǎn)。有下幾個(gè)方面

在教師中有些人認(rèn)為案例教學(xué)僅僅是以案例為媒介，以增強(qiáng)教學(xué)過程中的生動(dòng)性和趣味性為主要目的。在這種認(rèn)識(shí)的影響下，把案例看作是傳授知識(shí)的一種說明和補(bǔ)充，將其本質(zhì)看作是簡單的歸納法而不是發(fā)現(xiàn)法，自然就不能從案例中發(fā)現(xiàn)一般性的假說，更談不上對(duì)假說的實(shí)證分析，這樣的理念不能將學(xué)生實(shí)質(zhì)性地由學(xué)習(xí)的客體地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹黧w地位。此外，案例教學(xué)加重教學(xué)者負(fù)擔(dān)，教師要花比平常更多的時(shí)間準(zhǔn)備熟悉教材和案例。目前，適用于相關(guān)學(xué)科的經(jīng)典案例有限，主持案例討論對(duì)教師的知識(shí)和引領(lǐng)案例研討的經(jīng)驗(yàn)和技巧更是一大挑戰(zhàn)。一個(gè)優(yōu)秀的教師應(yīng)該具備這樣的 引領(lǐng)能力，而不是只能喋喋不休向?qū)W生進(jìn)行從概念到概念的演繹。

案例教學(xué)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺性要求較高。由于案例教學(xué)過分側(cè)重于分析案例，學(xué)生主要通過課前預(yù)習(xí)掌握相關(guān)理論知識(shí)，課前準(zhǔn)備的程度如何主要取決于學(xué)生的主動(dòng)性和自覺性。由于準(zhǔn)備不夠充分會(huì)使學(xué)生在案例討論時(shí)陷人困境。并不是每位學(xué)生都能事先做出充分的準(zhǔn)備。在學(xué)生準(zhǔn)備不夠充分的課堂上，學(xué)生可能會(huì)沉默寡言或發(fā)言偏離主題無法達(dá)到既定的課程目標(biāo);亦或是出現(xiàn)完全相反的局面，發(fā)言內(nèi)容過于分散影響其教學(xué)的主題。而且，案例教學(xué)課堂對(duì)班級(jí)人數(shù)也要有所考慮，人數(shù)過多不利于案例討論?？涩F(xiàn)狀是大多數(shù)的教學(xué)課堂人數(shù)較多是普遍現(xiàn)象。所以說案例教學(xué)法的成效可能因?qū)W生背景、學(xué)科類型及班級(jí)人數(shù)而異，中等程度以下的學(xué)習(xí)者不十分適于參加這樣的課堂教學(xué)。

綜合上述分析，從案例教學(xué)法的發(fā)展史，人們給予的各有側(cè)重的界定及其理論依據(jù)，我們應(yīng)該可以確定，該教學(xué)方法有著較大的發(fā)展空間。當(dāng)然，還有許多問題等待我們?nèi)パ芯亢吞剿?。我們?yīng)該理性地去實(shí)踐。我們一方面要在實(shí)踐中去探索其要旨，另一方面也要明了案例教學(xué)的理論基礎(chǔ)，更要為如何解決目前能夠勝任案例教學(xué)的師資缺乏，典型有代表性的案例不足，考評(píng)學(xué)生困難等問題找到解決辦法。21世紀(jì)教育的中心必須由知識(shí)的系統(tǒng)積累轉(zhuǎn)變?yōu)殚_發(fā)學(xué)生的智力潛能，從這個(gè)意義上說，案例教學(xué)法確實(shí)是一種致力于提高學(xué)生綜合素質(zhì)面向未來的教學(xué)模式。案例教學(xué)法之所以有一定的空間能在教學(xué)中運(yùn)用，是因?yàn)橹R(shí)和能力不是經(jīng)由別人告訴而得來的，必須經(jīng)過學(xué)習(xí)者的主動(dòng)接受，積極反思內(nèi)化而得。

第四篇：臨床案例教學(xué)法在心內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用

臨床案例教學(xué)法在心內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用

摘 要：在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中，與其他學(xué)科相比，心內(nèi)科具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，為了提高心內(nèi)科教育教學(xué)的時(shí)效性，需要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)模式，或者采用其他的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)?；诖?，文章從臨床案例教學(xué)法的角度進(jìn)行分析，通過闡述臨床案例教學(xué)法的重要性，提出臨床案例教學(xué)法在心內(nèi)科教學(xué)中的具體運(yùn)用，為組織開展心內(nèi)科教學(xué)活動(dòng)提供參考。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法 心內(nèi)科教學(xué) 教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2017）02（a）-0171-02

在科學(xué)技術(shù)的推動(dòng)下，臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展，面對(duì)新的市場需求，傳統(tǒng)的心內(nèi)科教學(xué)模式早已不能適應(yīng)當(dāng)前教學(xué)發(fā)展的需要，為了提高教育教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的心內(nèi)科人才，需要充分利用臨床案例教學(xué)法，不斷改進(jìn)創(chuàng)新教學(xué)模式。在組織開展心內(nèi)科教學(xué)活動(dòng)時(shí)，使用臨床案例教學(xué)法具有重要意義，這是因?yàn)?，一方面可以提高教育教學(xué)質(zhì)量；另一方面可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，幫助學(xué)生培養(yǎng)解決實(shí)際問題的能力。臨床案例教學(xué)法的重要性

在心內(nèi)科教育教學(xué)過程中，采用臨床案例教學(xué)法，可以綜合利用臨床案例教學(xué)資料，通過理論聯(lián)系實(shí)踐，事先營造案例教學(xué)情境，組織學(xué)生進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)，以此提升心內(nèi)科教育教學(xué)質(zhì)量。在心內(nèi)科教學(xué)中，通過推廣使用臨床案例教學(xué)法，可以幫助學(xué)生加深理解基礎(chǔ)知識(shí)，幫助學(xué)生培養(yǎng)應(yīng)用能力。在臨床案例教學(xué)中，師生之間是一種平等關(guān)系。在學(xué)習(xí)活動(dòng)中，師生之間通過相互促進(jìn)、相互影響，進(jìn)而幫助學(xué)生掌握更多的理論知識(shí)，同時(shí)，可以幫助學(xué)生培養(yǎng)運(yùn)用知識(shí)的能力。

與其他學(xué)科相比，心內(nèi)科的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，借助臨床案例教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，可以更好地?m應(yīng)心內(nèi)科的特點(diǎn)，在一定程度上可以有效地將臨床教學(xué)與理論教學(xué)進(jìn)行有機(jī)融合。在心內(nèi)科教學(xué)中，通過采用臨床案例教學(xué)法，真正實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為中心，幫助學(xué)生提升自主學(xué)習(xí)能力，最大限度地對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行補(bǔ)充，從根本上提高心內(nèi)科的教學(xué)質(zhì)量。對(duì)于教師來說，采用臨床案例教學(xué)法開展心內(nèi)科教學(xué)活動(dòng)，可以充分挖掘?qū)W生的潛力，幫助學(xué)生培養(yǎng)解決實(shí)際問題的能力。同時(shí)，讓任課教師對(duì)臨床案例進(jìn)行深入的研究分析，實(shí)現(xiàn)真正意義的教學(xué)相長。臨床案例教學(xué)法在心內(nèi)科教學(xué)中的運(yùn)用

在組織開展心內(nèi)科教學(xué)活動(dòng)時(shí)，推廣使用臨床案例教學(xué)法，需要注意以下問題。

2.1 科學(xué)合理地設(shè)置引導(dǎo)性問題

利用臨床案例教學(xué)法開展心內(nèi)科教學(xué)活動(dòng)時(shí)，需要任課教師事先設(shè)置針對(duì)性的問題，以問題的方式導(dǎo)入教學(xué)內(nèi)容，通過讓學(xué)生思考問題，進(jìn)一步對(duì)問題進(jìn)行研究和分析，這是事先設(shè)置問題的目的所在，進(jìn)而在一定程度上導(dǎo)入心內(nèi)科教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生培養(yǎng)自主探究式學(xué)習(xí)能力。借助多種渠道，任課教師可以讓學(xué)生搜索有關(guān)臨床案例的資料，在心內(nèi)科教學(xué)中，通過設(shè)置教學(xué)小組，以小組的方式探討教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)由任課教師對(duì)學(xué)生遇到的實(shí)際問題進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生反思、總結(jié)案例。任課教師在組織開展心內(nèi)科教學(xué)活動(dòng)時(shí)，可以對(duì)案例中涉及的其他數(shù)據(jù)信息進(jìn)行參考，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能，例如推斷病情、診斷依據(jù)、治療方式等，通過參與教學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，進(jìn)而提升心內(nèi)科教育教學(xué)效果。

2.2 選擇有代表性的臨床案例

在心內(nèi)科教育教學(xué)過程中，運(yùn)用臨床案例教學(xué)法教學(xué)，需要選擇有代表性的臨床案例，這是因?yàn)?，一方面案例?nèi)容與教學(xué)內(nèi)容保持一致，提高案例內(nèi)容的針對(duì)性、代表性；另一方面案例內(nèi)容能夠?qū)W(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，幫助學(xué)生進(jìn)行反思，同時(shí)能夠鏈接不同的知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行思考。對(duì)于任課教師來說，通過對(duì)典型案例進(jìn)行合理使用，便于學(xué)生對(duì)不同的臨床疾病進(jìn)行正確的區(qū)分，準(zhǔn)確把握臨床指征，防止發(fā)生誤診、漏診等現(xiàn)象，并且可以完善、補(bǔ)充理論教學(xué)。利用臨床案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，在臨床案例中，由于包含大量信息，為了便于學(xué)生掌握更多的信息，需要任課教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生提取、總結(jié)信息的能力，讓學(xué)生站在全局角度，對(duì)案例進(jìn)行綜合分析，進(jìn)一步完整已有的知識(shí)體系，借助臨床案例教學(xué)，幫助學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行內(nèi)化，提高學(xué)習(xí)效果。

2.3 設(shè)置課后作業(yè)

在心內(nèi)科教學(xué)過程中，完成課堂教學(xué)后，任課教師需要布置課后作業(yè)，通過課后作業(yè)讓學(xué)生對(duì)臨床案例教學(xué)的知識(shí)點(diǎn)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)等內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)的歸納總結(jié)，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的理解、記憶等，同時(shí)可以提高臨床案例教學(xué)的時(shí)效性。對(duì)于任課教師來說，在布置課后作業(yè)的過程中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，讓學(xué)生以小組的方式完成課后作業(yè)。在課余時(shí)間，小組內(nèi)部成員之間進(jìn)行討論、分析，對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行有效的延伸，便于學(xué)生充分闡述各自的觀點(diǎn)，在相互碰撞中，讓學(xué)生獲得啟發(fā)，不斷學(xué)習(xí)他人的優(yōu)點(diǎn)，在團(tuán)隊(duì)合作中，彌補(bǔ)自身的不足。在這一過程中，任課教師需要及時(shí)給予幫助，在研究方向上對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，確保研究方向的正確性，鼓勵(lì)學(xué)生嘗試，幫助學(xué)生培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，在團(tuán)隊(duì)中積累學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。

2.4 調(diào)整教師角色

應(yīng)用臨床案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)時(shí)，需要樹立以生為本的教學(xué)理念，在這種情況下，要求任課教師對(duì)自身進(jìn)行定位，將教學(xué)主體歸還給學(xué)生，在開展臨床案例研究工作時(shí)，輔助、引導(dǎo)才是任課教師的職能所在。對(duì)于任課教師來說，需要圍繞教學(xué)內(nèi)容，明確教學(xué)目標(biāo)，為學(xué)生營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，師生之間加強(qiáng)互動(dòng)，為學(xué)生創(chuàng)造更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，幫助學(xué)生培養(yǎng)解決臨床實(shí)踐問題的能力。

另外，在心內(nèi)科教學(xué)活動(dòng)中，任課教師可以根據(jù)臨床案例的實(shí)際情況，衍生出誘發(fā)疾病的機(jī)制、治療等知識(shí)，對(duì)學(xué)生關(guān)注的問題給予重點(diǎn)講解，幫助學(xué)生梳理臨床思路，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。結(jié)語

綜上所述，在臨床醫(yī)學(xué)中，心內(nèi)科作為一門重要的課程，其教學(xué)的時(shí)效性直接決定著學(xué)生的專業(yè)技能的高低。將臨床案例教學(xué)法應(yīng)用到心內(nèi)科教學(xué)過程中，以學(xué)生為中心組織開展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，一方面幫助學(xué)生掌握理論知識(shí)，另一方面創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)讓學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐，通過實(shí)踐操作，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

參考文獻(xiàn)

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第五篇：PBL教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理臨床見習(xí)中的應(yīng)用

PBL教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理臨床見習(xí)中的應(yīng)用

摘要：目的 探討PBL教學(xué)法在內(nèi)科臨床見習(xí)中的應(yīng)用效果。方法 將2013級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生200人按學(xué)號(hào)分為兩個(gè)組，干預(yù)組采用傳統(tǒng)的帶教方法，實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)方法進(jìn)行臨床見習(xí)。見習(xí)結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行見習(xí)效果的調(diào)查。結(jié)果 兩組學(xué)生對(duì)見習(xí)效果的評(píng)價(jià)有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 PBL教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)見習(xí)中的應(yīng)用可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)生的綜合能力，值得在臨床護(hù)理帶教中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：PBL；護(hù)理；臨床見習(xí)

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2095-9214（2015）04-0174-01

PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，學(xué)生通過發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題進(jìn)行知識(shí)的學(xué)習(xí)，是在教師引導(dǎo)下的一種以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)方法。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的主干課程之一，是一門重要的臨床課程，學(xué)生需要在完成理論知識(shí)的學(xué)習(xí)之后進(jìn)入到臨床進(jìn)行實(shí)踐的見習(xí)，本研究主要在于探索臨床護(hù)理見習(xí)帶教過程中采用PBL教學(xué)法的教學(xué)效果。

一、對(duì)象和方法

1.對(duì)象。選擇2013級(jí)?？谱o(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生200人為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組100人。兩組護(hù)生的年齡、性別和成績比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2.方法。內(nèi)科護(hù)理學(xué)在護(hù)生理論學(xué)習(xí)的第五學(xué)期開課。學(xué)生在課堂上完成理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，在醫(yī)院臨床科室完成實(shí)踐能力的鍛煉。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的見習(xí)方法。實(shí)驗(yàn)組采用PBL帶教方法，即（1）臨床帶教老師根據(jù)見習(xí)要求制定帶教計(jì)劃，主要包括病房的管理制度、本科室主要的護(hù)理操作、對(duì)患者進(jìn)行入院宣教和出院指導(dǎo)等。（2）鞏固復(fù)習(xí)主要理論知識(shí)，圍繞著科室常見病選擇一些典型病例，設(shè)計(jì)能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的啟發(fā)性問題，護(hù)生根據(jù)現(xiàn)有的理論知識(shí)結(jié)合病例帶著問題去積極尋求答案。（3）學(xué)生以小組為單位，充分進(jìn)行溝通交流，同時(shí)入病房與患者進(jìn)行有效交流收集相關(guān)資料，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)討論如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理干預(yù)和如何對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。在見習(xí)即將結(jié)束時(shí)，各小組展示討論結(jié)果，帶教老師對(duì)見習(xí)效果進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，對(duì)一些沒有解決的問題要求學(xué)生在見習(xí)結(jié)束后繼續(xù)查找資料，得出結(jié)論。

3.評(píng)價(jià)方法。經(jīng)查閱文獻(xiàn)后，自制調(diào)查問卷調(diào)查護(hù)生對(duì)見習(xí)過程和效果的評(píng)價(jià)。采用不記名方式填寫，共發(fā)放問卷200分，回收200分，回收率為100%，對(duì)收集到的資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，進(jìn)行比較分析。

二、結(jié)果

PBL教學(xué)組的護(hù)生對(duì)帶教方法的滿意度更高，通過見習(xí)提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神和與人交流的能力，能夠更加熟練地掌握相關(guān)知識(shí)，分析問題的能力得到了提高，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見下表。

三、討論

1.PBL教學(xué)法提高了學(xué)習(xí)效果。內(nèi)科護(hù)理學(xué)在護(hù)理教學(xué)活動(dòng)中占有重要的位置，而臨床見習(xí)是護(hù)生將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力的過程，是護(hù)生完成護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的主要橋梁[1]。PBL帶教方法以問題為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)文獻(xiàn)查閱、小組討論、溝通交流和分析問題等多個(gè)環(huán)節(jié)的啟發(fā)式教學(xué)，給學(xué)生提供了自主學(xué)習(xí)的空間，相對(duì)于傳統(tǒng)的帶教方式，PBL帶教方式更加體現(xiàn)出素質(zhì)培養(yǎng)的理念，PBL在臨床見習(xí)中的應(yīng)用更能充分發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床見習(xí)過程中采用PBL教學(xué)方法，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，學(xué)生在查找資料的過程中也了解了相關(guān)知識(shí)的最新進(jìn)展，提高了見習(xí)效果。從對(duì)學(xué)生的調(diào)查結(jié)果分析，PBL教學(xué)法運(yùn)用于臨床見習(xí)中，護(hù)生可以帶著問題去分析臨床病例資料，通過觀察和評(píng)估去不斷的發(fā)現(xiàn)問題和提出問題。通過收集到的資料進(jìn)行邏輯分析和推理，主動(dòng)探索、尋求答案，這種學(xué)生方法能使學(xué)生的理論知識(shí)學(xué)生更加牢固，能夠使學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)去探索知識(shí)，有利于自學(xué)能力的培養(yǎng)[2]。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對(duì)對(duì)教學(xué)過程和教學(xué)效果的評(píng)價(jià)要由于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，PBL教學(xué)法在幫助學(xué)生更好的掌握理論知識(shí)的同時(shí)，鍛煉了語言表達(dá)能力和合作能力，分析問題和解決問題的能力。

2.PBL教學(xué)法的實(shí)施要點(diǎn)。臨床帶教老師的選擇和培訓(xùn)是保證PBL教學(xué)法順利完成的主要環(huán)節(jié)。帶教老師應(yīng)具備高度的責(zé)任心和良好的知識(shí)儲(chǔ)備，帶教老師在學(xué)習(xí)過程中積極給護(hù)生營造一種較為寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，能夠?qū)ψo(hù)生的臨床見習(xí)起到積極的引導(dǎo)作用。見習(xí)前需要理論課授課教師與臨床見習(xí)帶教老師做好充分的交流，使帶教老師更好的了解見習(xí)學(xué)生的理論知識(shí)學(xué)習(xí)水平，根據(jù)學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)情況，制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃。在對(duì)患者收集資料的過程中，教師需要對(duì)護(hù)生進(jìn)行啟發(fā)式的提問[3]，引導(dǎo)護(hù)生了解需要收集哪些資料，從那幾個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，為制定護(hù)理診斷和提供護(hù)理措施提供依據(jù)。

四、結(jié)論

總體來講，PBL帶教方式在護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床見習(xí)中的應(yīng)用可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和發(fā)現(xiàn)并解決問題的能力，提高學(xué)生的自學(xué)能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，同時(shí)對(duì)帶教老師的知識(shí)水平有一定的要求。在今后的臨床見習(xí)中，需要臨床帶教老師不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自身綜合業(yè)務(wù)水平，真正對(duì)學(xué)生做好良好的引導(dǎo)，充分體現(xiàn)PBL教學(xué)在臨床見習(xí)中的實(shí)用性。

（作者單位：1.西安醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院；2.陜西中醫(yī)藥大學(xué)）

參考文獻(xiàn)：

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