第一篇：心內(nèi)科規(guī)培師資團(tuán)隊職責(zé)

規(guī)培師資團(tuán)隊職責(zé)劃分

一、指導(dǎo)教師的條件

1.熱愛祖國，堅持黨的基本路線，工作負(fù)責(zé)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，具有高尚的道德情操，能教書育人，為人師表。

2.最近8年在醫(yī)療第一線工作，具有中級以上醫(yī)療或教學(xué)系列專業(yè)技術(shù)職務(wù)的臨床醫(yī)師。第一階段培訓(xùn)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人。指導(dǎo)教師小組成員，確因需要，可有小部分高年資主治醫(yī)師擔(dān)任。第二階段的指導(dǎo)教師，除具有副高以上職務(wù)外，必須是已經(jīng)指導(dǎo)過住院醫(yī)師第一階段培訓(xùn)，在科研中有一定造詣的專家。3．身體健康，能堅持日常工作。

二、指導(dǎo)教師的職責(zé)

1．指導(dǎo)教師應(yīng)在職業(yè)道德及精神文明等方面成為住院醫(yī)師的表率，言傳身教，不僅要指導(dǎo)住院醫(yī)師做好臨床工作，更要引導(dǎo)他們樹立正確的世界觀和人生觀，提高住院醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2．熟悉臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案的內(nèi)容，根據(jù)方案中對住院醫(yī)師在政治思想、臨床實踐、技能操作、專業(yè)理論和外語、臨床教學(xué)、科研能力等方面的要求，對每位住院醫(yī)師制定出具體培訓(xùn)辦法，指導(dǎo)他們進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，監(jiān)督住院醫(yī)師完成培訓(xùn)方案所規(guī)定的各項指標(biāo)和要求。對第一階段的住院醫(yī)師，應(yīng)指導(dǎo)他們熟練掌握二級學(xué)科基本理論、基本知識和基本技能；指導(dǎo)他們正確掌握詢問病史的技巧和規(guī)范體格檢查方法；指導(dǎo)他們正確書寫各種病案記錄，如入院病歷、病程記錄、手術(shù)記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄、門急診病歷以及各項檢查的申請單、處方等；指導(dǎo)他們熟練掌握診療技術(shù)的規(guī)范操作。對第二階段的住院醫(yī)師，在加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)他們學(xué)習(xí)本專業(yè)的有關(guān)著作，掌握?？瞥Ｒ姴『筒糠忠呻y病癥的理論和診療技術(shù)，指導(dǎo)他們正確書寫專科記錄。3．承擔(dān)臨床住院醫(yī)師專業(yè)理論課的教學(xué)，組織有關(guān)講座，指導(dǎo)他們了解本學(xué)科的新進(jìn)展。4．指導(dǎo)住院醫(yī)師的實踐工作，幫助他們提高思維、分析和處理問題的能力，提高與病人溝通、取得病人合作的技巧，提高臨床診療技能的準(zhǔn)確性和熟練程度。5．負(fù)責(zé)安排和指導(dǎo)住院醫(yī)師的教學(xué)實踐。6．指導(dǎo)和評價住院醫(yī)師撰寫論文和綜述。

7.對住院醫(yī)師在接受培訓(xùn)過程中登記手冊的填寫情況，應(yīng)給予指導(dǎo)和檢查，并將其在培訓(xùn)中的表現(xiàn)記錄在冊。

8.根據(jù)需要，指導(dǎo)相關(guān)學(xué)科住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作。

9．根據(jù)《方案》要求，做好住院醫(yī)師的輪科考核、年度考核和階段考核工作。副高以上指導(dǎo)教師應(yīng)積極參加學(xué)校組織的臨床住院醫(yī)師階段考核的命題、評卷和臨床技能考核工作。10.負(fù)責(zé)對本人帶教的住院醫(yī)師學(xué)員進(jìn)行本科室輪轉(zhuǎn)期間的業(yè)務(wù)管理，盡可能保 證學(xué)員完成本專業(yè)規(guī)培要求的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（接診病種和技能操作的最低例數(shù)）。11.加強(qiáng)對學(xué)員的培訓(xùn)過程指導(dǎo)，包括：接診患者、詢問病史；體格檢查；病歷 書寫；病例分析；無菌技術(shù)、技能操作；臨床思維能力；溝通交流技巧等。

12.負(fù)責(zé)每月對本人帶教學(xué)員進(jìn)行月考核；對出科學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)手冊審核、出科 考核。

13.在培訓(xùn)帶教過程中發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)情況及時上報科室規(guī)培秘書、科主任或臨 床培訓(xùn)中心。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)科主任/科室秘書職責(zé) 科主任/科室秘書職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)對本科室輪轉(zhuǎn)學(xué)員的考勤管理；

2、負(fù)責(zé)對在本科室輪轉(zhuǎn)的學(xué)員進(jìn)行帶教指定（為學(xué)員指定帶教老師）；

3、負(fù)責(zé)對在本科室輪轉(zhuǎn)的學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)手冊的科室審核；

4、負(fù)責(zé)督促和監(jiān)督各帶教老師每月帶教職責(zé)完成情況

5、負(fù)責(zé)組織成立本科室規(guī)培考核小組，對出科學(xué)員進(jìn)行臨床實踐技能的考核評 價（使用出科考核臨床實踐技能所對應(yīng)的評分表進(jìn)行考核）

5、在科室規(guī)培管理中發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并根據(jù)情況上報臨床培訓(xùn)中心。科主任/科室秘書月工作流程：

第二篇：規(guī)培心內(nèi)科教學(xué)查房

住院醫(yī)師教學(xué)查房記錄

承擔(dān)科室（病區(qū)）：心內(nèi)一科 時間： 地點： 教學(xué)對象： 授課學(xué)時： 記錄人： 教學(xué)查房題目：多源性早搏 病例基本情況：

患者任XX，男性，50歲，因“發(fā)作性心慌9個月，加重1周”于2015-10-07入院。既往“高血壓”多年，血壓最高可達(dá)190/130mmHg，現(xiàn)服用“拜新同”控制，血壓控制可，2015年1月3日外院行“冠脈造影+支架植入術(shù)”。否認(rèn)病毒性肝炎、傷寒、結(jié)核病病史及密切接觸史，無藥物過敏史。查體：T: 36.5℃ P:64次/分 R:16次/分 BP:130/80mmHg。神志清楚，精神可，自主體位，查體合作。雙肺呼吸音粗，雙肺未聞及干、濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動不彌散，心臟濁音界左下擴(kuò)大，心率64次/分，律齊，心音低鈍，A2＞P2，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。未聞及心包摩擦音。周圍血管征陰性。右下肢輕度水腫，左下肢無水腫。輔助檢查：2015-6-9行24小時動態(tài)心電圖示1.竇性心動過緩，平均心率58BPM 2.室性早搏有16612次，有5次成對室早，有226陣室性二聯(lián)律和96陣室性三聯(lián)律3.室上性早搏有406次，有18陣室上性連發(fā)4.有時ST段略壓低，2015-10-4行24小時動態(tài)心電圖示1.正常竇性心律，平均心率83bpm2.不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。陣發(fā)性房顫、房撲3.正常竇性心律時，室早22592次，有10陣室速和331成對室早，有1212陣室性二聯(lián)律和557陣室性三聯(lián)律4 正常竇性心律時，室上性早搏有3893次，有217陣室上性連發(fā)，有時成對出現(xiàn)，伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或房早未下傳，有5陣室上性二聯(lián)律和9陣室上性三聯(lián)律5 全程ST段壓低。2015-10-07心電圖示竇性心律，頻發(fā)室性早搏。

主持教師：xx主任醫(yī)師 職稱（主要為副高以上）： 參加人：（教師及學(xué)員姓名）全體規(guī)培學(xué)員

學(xué)生匯報病歷情況記錄：

患者中年男性，既往“高血壓”年，血壓最高可達(dá)190/130mmHg，現(xiàn)服用“拜新同”控制，血壓控制可，2015年1月3日外院行“冠脈造影+支架植入術(shù)”?；颊弑敬我颉鞍l(fā)作性心慌9個月，加重1周”入院。1月份曾行冠脈支架臵入術(shù)，造影示冠脈三支病變，術(shù)后規(guī)律服藥，近1周來心慌反復(fù)發(fā)作，緩釋倍他樂克控制差，外院行24小時心電圖頻發(fā)室早、陣發(fā)性房顫、房撲?；颊呔哂幸韵绿攸c：①中年男性，既往“高血壓”年，血壓最高可達(dá)190/130mmHg，現(xiàn)服用“拜新同”控制，血壓控制可，2015年1月3日外院行“冠脈造影+支架植入術(shù)”；②患者本次因“發(fā)作性心慌9個月，加重1周”?；颊呓?個月來反復(fù)出現(xiàn)心慌不適，與活動無關(guān)，近3次動態(tài)心電圖提示心律失常情況加重。③入院心電圖示竇性心律，頻發(fā)室早。根據(jù)患者病史、體征及輔助檢查結(jié)果，目前診斷為：

1、冠心病 不穩(wěn)定心絞痛 心律失常-頻發(fā)室性早搏、部分成對出現(xiàn)或稱二聯(lián)律、室速，陣發(fā)性房顫、陣發(fā)性房撲 心功能Ⅱ級

2、原發(fā)性高血壓（3級，極高危）

3、冠脈支架臵入術(shù)后。目前治療：①阿司匹林抗血小板；②倍他樂克緩釋片控制心室率；③地爾硫卓緩解冠脈痙攣；④氟伐他汀降脂；⑤硝酸酯類藥物擴(kuò)冠；⑥硝苯地平降壓；⑦營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝等治療?；颊唛L期飲酒、吸煙，冠脈病變嚴(yán)重，頻發(fā)室早，易發(fā)生惡性心律失常、猝死等。學(xué)生體格檢查記錄：

T: 36.5℃ P:64次/分 R:16次/分 BP:130/80mmHg 中年男性，神志清楚，精神可，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，自主體位，查體合作。全身皮膚粘膜無黃染、皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，毛發(fā)分布均勻，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射及調(diào)節(jié)反射靈敏，外耳外鼻無畸形，口唇無紫紺，咽無充血，扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，頸軟，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大，頸動脈未聞及雜音。胸廓左右對稱，雙側(cè)呼吸動度均等，雙肺叩清音，呼吸音粗，雙肺未聞及干、濕性啰音。未聞及胸膜摩擦音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動不彌散，心臟濁音界左下擴(kuò)大，心率64次/分，律齊，心音低鈍，A2＞P2，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。未聞及心包摩擦音。周圍血管征陰性。腹平、軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾肋下未觸及，墨菲氏征陰性，肝-頸靜脈回流征陰性，雙腎區(qū)無叩痛，腸鳴音正常存在。直腸、肛門及外生殖器未查。脊柱、四肢無畸形，右下肢輕度水腫，左下肢無水腫。足背動脈搏動正常。神經(jīng)系統(tǒng)：四肢肌力及肌張力正常，雙側(cè)肱二、三頭肌反射存在，雙側(cè)Babinskin、Chaddock、Gordon征、克氏征未引出。

分析討論：（涉及病史特點、重要輔助檢查的意義、診斷依據(jù)與鑒別診斷、治療方案的選擇及合理的醫(yī)囑，可采用教師啟發(fā)，學(xué)生分析、提問及教師解答等形式）

1、該患者既往冠心病病史，曾行冠脈支架植入術(shù)，應(yīng)與缺血性心肌病鑒別，缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy，ICM)是指由于長期心肌缺血導(dǎo)致心肌局限性或彌漫性纖維化，從而產(chǎn)生心臟收縮和(或)舒張功能受損，引起心臟擴(kuò)大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征；同時該患者有大量飲酒史，生活不規(guī)律，應(yīng)與酒精性心肌病鑒別：長期大量飲酒，可導(dǎo)致心肌病變，呈現(xiàn)酷似擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)，稱為酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy，ACM)。1995年世界衛(wèi)生組織及國際心臟病學(xué)會聯(lián)合會(WHO/ISFC)工作組專家委員會關(guān)于心肌病定義和分類的報告中，將酒精性心肌病列為特異性心肌病中的過敏性和中毒反應(yīng)所致的心肌病。在西方國家它是繼發(fā)性非缺血性擴(kuò)張型心肌病的主要類型，約占臨床擴(kuò)張型心肌病的1/3，我國近年來的發(fā)病率有增加趨勢。

2、該患者動態(tài)心電圖提示多源性早搏，包括多源性室性早搏、房早等。多源性早搏治療應(yīng)選用可達(dá)龍等藥物。

3、治療方面改善冠脈供血，控制心律失常應(yīng)首選。教師總結(jié)：（對學(xué)生詢問病史、查體及討論中存在的問題、不足進(jìn)行講評）

1、心臟叩診要注意叩診順序由外向內(nèi)，及時標(biāo)注心界。

2、心臟聽診注意5個聽診區(qū)順序。

3、脈率測試時要持續(xù)至少半分鐘。

第三篇：心內(nèi)科規(guī)培出科考試

-航天總醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)師出科考試

科室：

姓名：

分?jǐn)?shù)：

一、單項選擇題（每題3分，共60分）：

第1題急性心包炎胸痛的臨床特點

A、疼痛不放射

B、隨滲液量的增多而加重

C、前俯位時加重

D、深呼吸時減輕

E、前俯位時減輕

第2題下列哪項不屬于高級心肺復(fù)蘇的措施

A、人工呼吸

B、氣管插管

C、除顫

D、建立靜脈通路

E、藥物

第3題診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是

A、心腔內(nèi)心音圖檢查

B、心腔內(nèi)電生理檢查

C、冠狀動脈造影

D、心腔內(nèi)心電圖檢查

E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查

第4題心包積液征（Ewart征)是

A、心尖搏動弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

B、左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音

C、在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音

D、心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大

E、心音低而遙遠(yuǎn)

第5題冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素錯誤的是

A、腦栓塞

B、血脂異常

C、年齡

D、吸煙

E、血壓

第6題主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括

A、左冠狀動脈主干病變狹窄>50％

B、有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變

C、穩(wěn)定型心絞痛對內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳，影響工作和生活

D、冠狀動脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)<50％

E、左前降支和回旋支近端狹窄≥70％

第7題主動脈瓣狹窄的晚期，可見

A、收縮壓升高，脈壓正常

B、收縮壓和脈壓均升高

C、脈壓升高，收縮壓正常

D、收縮壓和脈壓均下降

E、收縮壓和舒張壓均下降

第8題持續(xù)性室速無顯著血流動力學(xué)障礙，藥物治療首選

A、西地蘭

B、β-受體阻滯劑

C、普羅帕酮

D、利多卡因

E、胺碘酮

第9題不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死)之間主要的差別是

A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高

B、冠狀動脈造影的結(jié)果

C、斑塊表面是否存在血栓形成 D、心絞痛的嚴(yán)重程度

E、ST段壓低持續(xù)的時間

第10題進(jìn)行直流電除顫的能量是

A、50J

B、150J

C、250J

D、100J

E、200J

第11患者女性，24歲，反復(fù)發(fā)作心悸2年，動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動過速，超聲心動圖檢查為右室擴(kuò)大，室壁變薄。最可能的診斷應(yīng)是

A、特發(fā)性室速

B、病毒性心肌炎

C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

D、肺源性心臟病

E、致心律失常型右室心肌病

第12題擴(kuò)張型心肌病的最主要體征是

A、心律不齊

B、可聽到奔馬律

C、頸靜脈怒張

D、心臟擴(kuò)大

E、肺水腫

第13題心肌梗死的鑒別診斷不包括

A、急性肺動脈栓塞

B、心絞痛

C、急性心包炎

D、心律失常

E、主動脈夾層

第14題最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是

A 肌酸磷酸激酶（CPK)

B CPK-MM亞型：MM3／MM1比值

C CPK-MB

D α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH)

E 血清肌紅蛋白

第15題心絞痛發(fā)作的典型部位為

A 心前區(qū)

B 胸骨中、上段胸骨后

C 胸骨下段

D 心尖部

E 劍突下

第16題正常二尖瓣口面積為

A ＜1．5cm2

B ＜2cm2

C 2～2．5cm2

D 3～4cm2

E 4～6cm2

第17題慢性縮窄性心包炎經(jīng)確診后應(yīng)考慮的治療方案是

A、抗結(jié)核治療

B、使用抗生素

C、少量輸血

D、充分準(zhǔn)備后應(yīng)盡早實行心包切除術(shù)

E、強(qiáng)心利尿治療

第18題以下除哪項外均是心肌梗死的臨床表現(xiàn)

A、心電圖進(jìn)行性改變

B、血清心肌壞死標(biāo)記物增高

C、胸骨后劇烈疼痛

D、心悸

E、發(fā)熱

第19題患者男性，64歲，突感胸部劇痛2h，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應(yīng)考慮的診斷是

A、主動脈夾層

B、急性膽囊炎

C、急性心肌梗死

D、急性胸膜炎

E、急性胰腺炎

第20題竇性心動過緩很少見于下列哪種臨床情況

A、貧血

B、運(yùn)動員

C、甲狀腺機(jī)能減退醫(yī)學(xué) 全在.線提供

D、正常健康人

E、急性下壁心肌梗死

二、病例題（每題3分，共18分）

第1-2題患者女性，30歲，上肢血壓165／105mmHg，下肢血壓130／85mmHg，搏動減弱，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音

1、初步診斷為

A、高血壓危象

B、原發(fā)性高血壓

C、多發(fā)性大動脈炎

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、皮質(zhì)醇增多癥

2、為明確診斷，宜選下列哪項檢查

A、腹主動脈造影

B、靜脈腎盂造影

C、雙腎CT檢查

D、尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測

E、尿VMA檢測

第3-4題患者男性，32歲，風(fēng)心病史5年，4周前“感冒”后一直低熱、咽痛，1周來心悸、胸悶較前加重，乏力、多汗。查體；面色蒼白，心尖部聞及樂音樣收縮期雜音

3、此病人低熱原因最可能為

A、金黃色葡萄球菌感染

B、真菌感染

C、立克次體感染

D、草綠色鏈球菌感染

E、衣原體感染

4、首先應(yīng)考慮下列哪一診斷

A、風(fēng)心病合并甲亢

B、風(fēng)心病合并貧血

C、風(fēng)心病合并急性感染性心內(nèi)膜炎

D、風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E、風(fēng)心病合并二尖瓣脫垂

第5-6題急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸悶及血壓下降，心電圖示竇性心動過速

5、對患者目前的診斷，不考慮

A、心臟游離壁破裂

B、室間隔穿孔

C、再梗死或梗死延展

D、Dressler綜合征

E、乳頭肌斷裂

6、緊急處置中，不應(yīng)包括

A、應(yīng)該迅速建立靜脈通路

B、立即進(jìn)行冠狀動脈造影

C、升壓藥維持血壓

D、床旁超聲檢查明確診斷

E、備好除顫器

四、多選題（每題4分，共22分）：

第1題急性左心衰竭的特征是

A、肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)

B、舒張早期奔馬律

C、心率慢

D、雙肺滿布濕羅音和哮鳴音

E、第一心音增強(qiáng)

第2題慢性心力衰竭治療的目的是 A、降低死亡率

B、短期血流動力學(xué)穩(wěn)定 C、阻止或延緩心室重塑

D、提高運(yùn)動耐量改變生活質(zhì)量 E、緩解癥狀

第3題β受體阻滯劑是一線降壓藥，適用于各種不同嚴(yán)重程度的高血壓，尤其是 A、老年高血壓患者 B、有支氣管哮喘病史者 C、合并外周血管病 D、合并心絞痛

E、心率較快的年青患者

第4題在動脈血栓形成的一級預(yù)防中，正確的是 A、阿司匹林預(yù)防劑量100～300mmg/日 B、高血壓病人必須常規(guī)口服阿司匹林 C、糖尿病病人應(yīng)考慮口服阿司匹林預(yù)防

D、正常健康人口服阿司匹林增加了嚴(yán)重出血的風(fēng)險，E、已經(jīng)存在的心、腦或者外周血管疾病的患者，應(yīng)口服阿司匹林預(yù)防 第5題按病情的發(fā)展過程，心包疾病可能為 A、粘連性心包炎 B、慢性心包炎

C、亞急性滲出性縮窄性心包炎 D、慢性縮窄性心包炎 E、急性心包炎

答案

一、1-5：EACBA;6-10BDDAE;11-15EDDBB;16-20EDDAA

二、1.2：CA;3.4:DD;5.6:DB

三、1ABD;2.ACDE;3DE;4CDE;5ABCDE。

第四篇：規(guī)培醫(yī)師職責(zé)

規(guī) 范 化 培 訓(xùn) 醫(yī) 師 職 責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。“規(guī)培生”實行一—三年的24小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。每周周1—周5為工作日，每天晚上8點可離開病區(qū)回醫(yī)院寢室休息，所管病人需處理時再到病房，周六上午交班后可離開醫(yī)院，周一上班時間到醫(yī)院。（參加科室值班人員，由科主任安排2天休息。）

二、依法執(zhí)業(yè)，對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和檢查工作。

三、認(rèn)真書寫病歷。新病員的病歷，在入院后24小時內(nèi)完成大病歷或入院記錄(每個專業(yè)大病歷≥2份)，8小時內(nèi)完成首次病程記錄（有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的）。及時完成出院病案小結(jié)，一般要求于病員出院當(dāng)天完成。

四、參加科內(nèi)查房，對所管病員每天至少上、下午各巡診一次，夜間跟隨住院總查房。上級醫(yī)師查房或巡診時，應(yīng)詳細(xì)匯報病員的病情和診療意見，請他科會診時應(yīng)陪同診視。

五、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作，對需要特殊觀察的重要病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

六、主動向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難及病員病情變化，提出需要會診轉(zhuǎn)院或出院的意見。

七、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。一旦發(fā)生差錯事故除進(jìn)行應(yīng)急處理外，要及時向指導(dǎo)教師、科主任匯報。

八、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

九、及時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的溝通工作。

第五篇：規(guī)培護(hù)士團(tuán)隊拓展訓(xùn)練方案

規(guī)培護(hù)士團(tuán)隊拓展訓(xùn)練方案

一、訓(xùn)練背景

由于國家政策需要，醫(yī)院的規(guī)培工作日益擴(kuò)大。新進(jìn)規(guī)培護(hù)士越來越多，部分規(guī)培護(hù)士還未能充分職業(yè)化，她們的責(zé)任意識、溝通意識、創(chuàng)新意識、團(tuán)隊意識還有待提高。為實現(xiàn)新護(hù)士崗前培訓(xùn)目標(biāo)，打造一支優(yōu)異的護(hù)理隊伍，經(jīng)過充分的研討，認(rèn)為有必要在規(guī)培護(hù)理人員崗前培訓(xùn)中中增加團(tuán)隊拓展訓(xùn)練。

二、訓(xùn)練目標(biāo)

1、樹立主動溝通的意識，學(xué)習(xí)有效團(tuán)隊溝通技巧。

2、打破成規(guī)，重新審視自我，增強(qiáng)創(chuàng)意思維能力。

3、增進(jìn)學(xué)員相互認(rèn)知和理解，提高團(tuán)隊的信任和寬容。

4、熔煉團(tuán)隊精神，加強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力，樹立合力制勝的信念。

三、拓展訓(xùn)練后規(guī)培人員的如下素質(zhì)和意識將得到提高

1、積極主動的溝通精神。

2、雙贏思維、補(bǔ)位意識。

3、面對變化的正確管理方法。

4、對團(tuán)隊具有高度的責(zé)任感。

5、富于創(chuàng)新精神、主動求變。

6、欣賞他人、鼓勵他人、贊美他人。

7、服從命令、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。

8、競爭意識。

四、拓展訓(xùn)練紀(jì)律要求

1、培訓(xùn)時必須嚴(yán)格遵守培訓(xùn)規(guī)則和有關(guān)紀(jì)律，嚴(yán)禁脫離團(tuán)隊擅自行動。

2、參加培訓(xùn)時盡量穿運(yùn)動鞋，著裝簡潔適合運(yùn)動，女士請不要穿裙子。

3、如患有不適于參加激烈運(yùn)動疾病人員應(yīng)事先通知培訓(xùn)組織者，以作統(tǒng)一安排。

4、請保持訓(xùn)練區(qū)域的整潔，產(chǎn)生的垃圾或廢物請隨身帶走，自覺保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生。

五、課程設(shè)計方案

1、參訓(xùn)人員：2019年規(guī)培護(hù)士

2、拓展地點：培訓(xùn)大樓

3、培訓(xùn)形式：按照學(xué)員已經(jīng)分好的組，每組17人，組長分別為，一組：蔡丹玲，二組：陶彥池，三組：張和巧，進(jìn)行游戲。主持人就游戲的目的和作用對學(xué)員進(jìn)行引導(dǎo)，學(xué)員對游戲過程進(jìn)一步進(jìn)行體驗和感受。