第一篇：PBL教學(xué)模式下的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方式之研究

PBL教學(xué)模式下的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方式之研究

摘要：在課程改革過程中，要想有效的增強臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量與效率，教師要不斷的增強自身的素質(zhì)能力，構(gòu)建有效的課堂，摒棄傳統(tǒng)教學(xué)弊端，通過各種現(xiàn)代教育理念深入踐行新課程改革的各種理念。而PBL是一套設(shè)計學(xué)習(xí)情境的完整方法；（Problem-Based Learning，簡稱PBL，也稱作問題式學(xué)習(xí)），最早起源于20世紀50年代的醫(yī)學(xué)教育。是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based learning，PBL），在教學(xué)中有著較為顯著的教學(xué)效果。對此教師在開展臨床醫(yī)學(xué)課堂活動的設(shè)計與構(gòu)建中要充分的利用PBL教學(xué)模式，通過有效的課堂活動的設(shè)置，增強臨床醫(yī)學(xué)課堂整體質(zhì)量與效果。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)課堂 PBL 組織及實施

臨床醫(yī)學(xué)在教學(xué)中因為知識具有一定的抽象性，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中無法對其進行深入的理解與認知，而PBL是一套設(shè)計學(xué)習(xí)情境的完整方法；（Problem-Based Learning，簡稱PBL，也稱作問題式學(xué)習(xí)），是一種基于問題為導(dǎo)向的有效教學(xué)模式（problem-based learning，PBL），在實際的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中應(yīng)用問題式學(xué)習(xí)教學(xué)模式，可以有效的增強臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)能力，加強學(xué)生對于各種臨床醫(yī)學(xué)知識的吸收以及理解，因此，在實踐的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，教師要靈活的應(yīng)用問題式學(xué)習(xí)教學(xué)模式，在實踐中提升整個臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的有效性、規(guī)范性以及科學(xué)性。

一、PBL教學(xué)問題的設(shè)置

在實踐的教學(xué)過程中基于問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based learning，PBL）的主要目的就是提升學(xué)生自己的問題探究以及思考能力，提升學(xué)生對于各種醫(yī)學(xué)知識的理解以及認知，進而提升學(xué)生的探究以及自主學(xué)習(xí)能力。教師在課堂設(shè)置中要對其進行合理的設(shè)置，基于問題的具體內(nèi)容、導(dǎo)向以及層次，在實踐中要遵循一定的原則，構(gòu)建有效的臨床醫(yī)學(xué)問題，進而提升其整體的教學(xué)質(zhì)量，教師在實踐中，要根據(jù)具體的臨床醫(yī)學(xué)問題開展，根據(jù)實際的教學(xué)內(nèi)容以及目標開展，構(gòu)建有效的案例以及情景，進而在根本上解決各種臨床醫(yī)學(xué)問題，提升學(xué)生的理解以及認知能力。例如，在實際的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，教師可以基于生活實際設(shè)置各種具有趣味性問題，進而加強對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生的吸引力，增強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時教師可以利用各種有效問題的設(shè)置，增強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)實踐以及知識應(yīng)用能力。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在實踐中通過思考之后，就會給出對應(yīng)的答案，教師在實踐中在基于臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生開展正確的引導(dǎo)，然后就可以使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生有效的理解臨床醫(yī)學(xué)知識。

二、PBL在臨床醫(yī)學(xué)課堂上的具體應(yīng)用

第一，在臨床醫(yī)學(xué)課堂開展之前，教師要對其進行科學(xué)的設(shè)置，這樣可以提升問題的針對性，進而加強學(xué)生對于各種臨床醫(yī)學(xué)知識與內(nèi)容的認知運理解，在課堂教學(xué)中就會更好的吸收以及理解這些知識，教師在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，可以根據(jù)具體的學(xué)習(xí)內(nèi)容以及問題，有針對的設(shè)置具有引導(dǎo)性的問題，進而讓學(xué)生基于問題開展知識的學(xué)習(xí)，這樣可以讓學(xué)明確自己的學(xué)習(xí)方向與內(nèi)容，在根本上加深對各種知識的理解與認知。例如在進行各種臨床醫(yī)學(xué)知識的講解分析過程中，教師課程開展之前，可以提出相關(guān)問題，在實踐中通過引導(dǎo)問題的有效設(shè)置，讓?W生在學(xué)習(xí)過程中具有一定的針對性，有針對的提出各種醫(yī)學(xué)問題，進而鞏固、加強對各種知識的理解。

第二，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂教學(xué)的相關(guān)PBL設(shè)置。在臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)過程中，教師要根據(jù)實際的教學(xué)狀況，在實踐中設(shè)置具有針對性的PBL問題，這種問題的設(shè)置可以有效的提升學(xué)生的思考與探究能力，對此教師要通過各種有效的PBL問題設(shè)置，讓學(xué)生在問題的引導(dǎo)之下，不斷的探究解決林場醫(yī)學(xué)專業(yè)問題，加強學(xué)生與教師的互動，進而充分的融合PBL教學(xué)模式，讓學(xué)生在問題的解決過程中，提升自身的理解以及實踐操作能力，進而提升學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)能力。

第三，課后學(xué)習(xí)中的PBL應(yīng)用。PBL在教學(xué)過程中要在整個課程中始終貫穿，對此教師在實踐中要根據(jù)具體的臨床一些內(nèi)容、整體狀況以及學(xué)生的學(xué)習(xí)能力等對其進行深入的探究，在實踐中始終的貫穿PBL問題，讓學(xué)生在基于問題探究臨床醫(yī)學(xué)知識，在實踐中不斷的鞏固自身的專業(yè)能力。對此教師在課堂知識學(xué)習(xí)之后，可以設(shè)置一些有效的問題，通過問題式學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生在課后思考問題，探究問題，通過自己的方式以及同學(xué)的討論不斷的探究問題，進而了解自身存在的不足與弊端，在實踐的問題探究中有效的解決各種問題，這整個思考過程可以有效的提升學(xué)生的對于各種臨床知識的理解，進而提升其實踐能力。教師在問題設(shè)置過程中，要具有一定的針對性，根據(jù)學(xué)生的實際狀況開展，這樣可以充分的凸顯問題式學(xué)習(xí)的內(nèi)在作用與價值。

三、結(jié)語

綜上，PBL教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)課堂的應(yīng)用可以有效的明確教學(xué)方向，增強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)與思考的能力，有效的踐行了新課程改革教育思想，可以在根本上優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，對此，教師在臨床醫(yī)學(xué)課堂中要靈活的應(yīng)用基于問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based learning，PBL）教學(xué)模式，這樣可以在根本上增強教學(xué)質(zhì)量，進而為我國的醫(yī)學(xué)發(fā)展提供更為優(yōu)質(zhì)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

參考文獻：

[1]楊立強，倪家驤，岳劍寧，郭玉娜，曹國慶.淺析基于PBL教學(xué)模式下的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2014，（29）.[2]李天嬌.PBL教學(xué)模式下醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生問題解決能力研究[D].中國醫(yī)科大學(xué)，2010.[3]王?矗?楊新春.PBL教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國病案，2016，（07）.

第二篇：淺談PBL教學(xué)模式

PBL是Problem-Based Learning的簡稱，即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”或“問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)”，是1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大McMaster大學(xué)創(chuàng)立的教學(xué)模式[1]。最初主要用于醫(yī)學(xué)教育，目前已成為國際上較流行的教學(xué)模式。

PBL是一種全新的教學(xué)模式，它把學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中，并讓學(xué)生成為該情境的主人，讓學(xué)生自己去分析問題，學(xué)習(xí)該問題的一些相關(guān)知識，從而一步一步地解決問題。老師把實際生活問題作為教學(xué)材料，采用問題引導(dǎo)的方式，不斷地激發(fā)學(xué)生去思考、探索，最終解決問題。

一、PBL與傳統(tǒng)教學(xué)模式的區(qū)別

PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)、以教師為中心、學(xué)生被動學(xué)習(xí)的“填鴨式”教學(xué)模式截然不同。

傳統(tǒng)教學(xué)模式以傳授知識為目的，把知識視為不可更改的定論，把教學(xué)看成是知識從外到內(nèi)的輸入，學(xué)習(xí)者只需理解和記憶書本上的知識，把學(xué)生當成“知識容器，考試工具和分數(shù)奴隸”[2]，教師只是“傳道授業(yè)解惑”，在這種“灌輸式”的教學(xué)模式中學(xué)生始終處于一種被動的地位。而PBL教學(xué)模式則以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)，提倡學(xué)生自主學(xué)習(xí)。PBL的教學(xué)理念認為“問題是學(xué)習(xí)的起點也是選擇知識的依據(jù)”，因此教學(xué)過程中應(yīng)“先問題，后內(nèi)容”，整個學(xué)習(xí)過程中學(xué)生是主體，教師90%的時間退居幕后。PBL教學(xué)模式更注重學(xué)生的能力培養(yǎng)，包括學(xué)生的自學(xué)能力、發(fā)現(xiàn)問題、綜合分析和解決問題的能力的培養(yǎng)，倡導(dǎo)讓學(xué)生通過自學(xué)、研究、討論和合作解決問題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)展學(xué)生綜合思考能力的新型的教學(xué)模式。

二、PBL在教學(xué)中的實施

1.教師備課――針對教學(xué)內(nèi)容設(shè)計情境問題

PBL教學(xué)以問題為基礎(chǔ)，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)計出適合學(xué)生自學(xué)研究的情境問題體系，這是PBL教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，并且情境問題的設(shè)計既要符合教學(xué)內(nèi)容，又要貼近臨床實際，才能夠激發(fā)學(xué)生的探究興趣。所以PBL教學(xué)要求精心設(shè)計情境問題，可由多學(xué)科教學(xué)人員和臨床?？迫藛T組成問題設(shè)計小組，共同預(yù)先設(shè)計一系列核心專題，建立完善的學(xué)習(xí)模塊，根據(jù)學(xué)習(xí)模塊和學(xué)習(xí)目標制定出PBL實施手冊，提供給各討論小組。

2.PBL教學(xué)模式具體操作流程

概括起來說，PBL教學(xué)模式即是學(xué)生在老師的引導(dǎo)下，圍繞教學(xué)模塊中包含的核心知識或問題展開主動學(xué)習(xí)，經(jīng)過“提出情境問題→建立假設(shè)→查詢相關(guān)資料→討論和修正假設(shè)→歸納總結(jié)結(jié)論”的過程積極主動地獲取知識。

每堂課開始前老師將情境問題分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生圍繞情境問題建立假設(shè)，通過查閱教材、參考書或借助學(xué)習(xí)軟件、圖書館以及互聯(lián)網(wǎng)等學(xué)習(xí)媒體針對此問題進行自學(xué)收集資料，準備小組討論提綱。討論過程中，同學(xué)們根據(jù)查閱的資料發(fā)言，然后其他同學(xué)進行補充或修正，再由教師提出新問題，由學(xué)生解答。若問題比較難，學(xué)生解決不了時，教師可做適當啟發(fā)和引導(dǎo)。PBL教學(xué)課結(jié)束前幾分鐘內(nèi)，教師做總結(jié)歸納，并強調(diào)重點和難點。

三、PBL實施過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

1.情境問題的設(shè)計

PBL是以問題為中心的教學(xué)方法，學(xué)生的整個學(xué)習(xí)過程都圍繞著問題進行，問題本身的質(zhì)量和水平直接影響著學(xué)習(xí)效果。所以PBL教學(xué)中情境問題的設(shè)計非常關(guān)鍵。這要求教師必須加強對問題設(shè)計的研究與實踐，經(jīng)過長期醞釀、周密籌劃、反復(fù)論證，設(shè)計出與本校學(xué)生實際相結(jié)合的PBL教學(xué)中的情境問題，這樣才能達到PBL教學(xué)的目標。在設(shè)計問題時，由教研室教師組成的問題設(shè)計小組，以教學(xué)大綱的要求為核心，并結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標以及學(xué)生現(xiàn)有知識水平。PBL情境問題須具備以下幾個特征：①切合學(xué)生的知識水平；②問題貼合生活或臨床實際。

2.教學(xué)資源的準備

教學(xué)資源是實施PBL教學(xué)法需要考慮的又一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。學(xué)習(xí)者在解決問題的過程中要深入探討問題的各個方面，討論如何獲得資源、如何評價資源、如何利用資源來解決問題等。教師根據(jù)學(xué)生的不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力準備和設(shè)計教學(xué)資源，不僅對課程重點、難點內(nèi)容的理解具有積極作用，而且教學(xué)資源難易兼顧，既有基礎(chǔ)知識，也有拓展知識，既能支持自主獨立、循序漸進的學(xué)習(xí)，也能支持自主探究學(xué)習(xí)。另外，教學(xué)資源的設(shè)計形式要多樣化，包括文本、圖形、圖像、動畫、視頻、虛擬現(xiàn)實等，充分發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢，利用多種形式幫助學(xué)生加深對教學(xué)內(nèi)容的理解。

3.教師角色的轉(zhuǎn)變

在PBL教學(xué)過程中教師應(yīng)注意角色轉(zhuǎn)變，學(xué)生是教學(xué)的中心。教師在PBL教學(xué)模式中既是是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)知識，也是PBL教學(xué)的組織者，組織學(xué)生形成學(xué)習(xí)小組進行問題討論；教師既是一種激活酶，教師提出的問題應(yīng)能激活學(xué)生以前所學(xué)知識，并能恰當應(yīng)用，也是一種誘導(dǎo)劑，應(yīng)能從各個層面誘導(dǎo)學(xué)生用已知去揭示未知；同時也是一個鼓動者，教師要通過積極思維，引起學(xué)生共鳴，不斷訓(xùn)練學(xué)生的思維潛力[3]。

四、PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢

PBL教學(xué)模式的理念與目的、教學(xué)方法與手段符合人類對科學(xué)探索的思維規(guī)律，其方法對培養(yǎng)各學(xué)科優(yōu)秀人才大有裨益?，F(xiàn)代信息社會知識總量以爆炸式的速度急劇增長，國際上把這種情況形象地稱之為“知識爆炸”[4]。要適應(yīng)新時代的需求，學(xué)習(xí)者必須具有極強的主動學(xué)習(xí)、自我學(xué)習(xí)的能力。而傳統(tǒng)的教學(xué)以教師為中心、學(xué)生被動學(xué)習(xí)的“填鴨式”教學(xué)方式難以達到培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)者的目的，PBL教學(xué)法則適應(yīng)這一要求，在解決問題的過程中，可以培養(yǎng)學(xué)生的能力和素質(zhì)：比如分析并解決問題的能力，利用參考資料和互聯(lián)網(wǎng)獲取信息的能力，團隊合作能力以及自主學(xué)習(xí)的能力。其教學(xué)理念是使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)的方法，使之具有自我獲取知識與更新知識的能力，并確保有較高的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率，能適應(yīng)“知識爆炸”和知識迅速更新?lián)Q代的發(fā)展趨勢，并且學(xué)習(xí)方法靈活多樣，不受時間、空間和地域的限制，能適合各種學(xué)科，滿足終身教育需求，順應(yīng)了時代的發(fā)展。

第三篇：PBL教學(xué)模式

PBL模式

（一）PBL簡介

PBL英文全稱為Problem Based Learning,即以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，PBL最早起源于20世紀50年代的醫(yī)學(xué)教育中，目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。

PBL是基于現(xiàn)實世界的以學(xué)生為中心的教育方式，它把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情境中,通過讓學(xué)習(xí)者合作解決真實性問題,來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識,形成解決問題的技能,并形成自主學(xué)習(xí)的能力。PBL模式的關(guān)鍵要素包括：作為導(dǎo)向的問題、團隊合作與自主學(xué)習(xí)、教師指導(dǎo)、自我評價與小組評價

PBL強調(diào)以問題解決為中心、多種學(xué)習(xí)途徑相整合,而不只是純粹的探索和發(fā)現(xiàn),同時它強調(diào)學(xué)習(xí)者之間的交流合作,強調(diào)外部支持與引導(dǎo)在探索學(xué)習(xí)中的作用等。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問題對學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用，調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性。

（二）PBL模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的區(qū)別

1、傳統(tǒng)教學(xué)模式及其存在的問題

在國內(nèi),絕大多數(shù)高校的本科和研究生教學(xué)一直采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,即教師圍繞學(xué)生，針對書本知識進行教學(xué),讓問題解決為學(xué)科知識服務(wù)。存在其中的問題主要體現(xiàn)在以下三點：

（1）教學(xué)偏理論，書本知識陳舊

傳統(tǒng)的教學(xué)方式以講授為主，學(xué)生在大多數(shù)課堂時間內(nèi)只能聽教師講，復(fù)制教師講授的內(nèi)容，一方面教材中所呈現(xiàn)的內(nèi)容比較落后，難以跟進最前沿的科學(xué)與社會成果，另一方面教師的教學(xué)偏理論化，難以與實際生活相結(jié)合，學(xué)生本身所接受的知識內(nèi)容就是陳舊而“無用”的。

（2）與實踐結(jié)合不緊密，學(xué)生動手操作能力弱

在傳統(tǒng)模式中，在教師傳授知識的過程中，問題往往作為知識導(dǎo)入的例子和練習(xí)知識技能的工具，在大多數(shù)情況下，所提問題只是教師為了方便引導(dǎo)新知識而精心加工出來的,缺乏生活基礎(chǔ)與實際價值。教學(xué)以課堂-老師-課本為中心，課程教學(xué)仍大多采用以傳授理論知識為主的“教材+黑板+考試”的模式，理論學(xué)習(xí)與實踐之間的融合不夠，學(xué)生只是單純?yōu)榱藨?yīng)試而學(xué)習(xí)。不會將所學(xué)知識應(yīng)用于實踐，不會自己提出問題并予以操作，動手能力被限制。

（3）積極性被抑制，不利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

填鴨式的應(yīng)試教育難以培養(yǎng)學(xué)生的主動性、積極性，忽視學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)，形成了教多少、學(xué)多少，怎么教、怎么學(xué)，不教不學(xué)的局面，在這種被動的學(xué)習(xí)環(huán)境中，學(xué)生的思維被束縛，難以對所學(xué)知識產(chǎn)生興趣或者在學(xué)習(xí)過程中找到自己的興趣點，更不用說探究新的領(lǐng)域。在所接受的知識本身就與現(xiàn)實脫節(jié)的情況下，學(xué)生難以提出創(chuàng)新性的問題并尋找解決方案。

2、PBL模式教學(xué)的優(yōu)勢

傳統(tǒng)教學(xué)法中，問題的提出與解決是服務(wù)于知識的獲得的，PBL則與此相反，其精髓在于：知識是解決問題的工具和手段,因具體問題不同而產(chǎn)生變異,學(xué)生的解決問題能力、創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力將藉學(xué)生獲取知識并應(yīng)用知識解決問題的過程而得到發(fā)展。

（1）學(xué)生思維不受限制，主動性增強

PBL 強調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入于問題中；它設(shè)計真實性任務(wù)，強調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。在這個自主探究的過程中，學(xué)生是問題與知識的發(fā)現(xiàn)者，老師只是起引導(dǎo)作用，完成了從“以教師為中心”到“以學(xué)生為中心”的轉(zhuǎn)變，給予了學(xué)生充分的空間去發(fā)揮，大大增強了學(xué)生的主動性和創(chuàng)造力。

（2）團隊合作能力、互動交流能力得以培養(yǎng)

在PBL中，團隊合作是最基本的前提。團隊成員通過討論來分析問題、解決問題,同時又有所分工,分別就某個子問題作更多的鉆研,又匯總各方面的信息,運用到問題解決中。這是成員之間相互了解、相互學(xué)習(xí)、共同進步的一種非常有效的手段，能夠大大增加項目成功的幾率。在當今社會中,因為面臨的許多的問題越來越多樣化,需要各類人才來共同解決，所以團隊合作能力是必需的素質(zhì)。

(3)學(xué)會了掌握問題、解決問題的能力

PBL直接從實際問題入手來組織教學(xué),為了解決問題、而不斷尋找知識與方法，讓學(xué)科知識的學(xué)習(xí)隱含在問題的解決與團隊合作過程中。這種以問題為導(dǎo)向的模式，一方面是暴露學(xué)生各種疑問、思維、障礙，另一方面可以展示出學(xué)生的獨特個性與才智、創(chuàng)新成果，在老師的引導(dǎo)下，學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)并分析問題，自主查閱資料，和其他同學(xué)、老師交流，體驗知識獲取的過程，并通過自己的講解，加深對知識的理解及應(yīng)用，促進學(xué)生對知識的意義建構(gòu)和遷移。在這樣的過程中，學(xué)生的查閱資料能力、科研能力、表達能力、知識應(yīng)用能力、實踐能力、外語能力、團隊合作能力、思維能力等都能得到有效的提高。

第四篇：PBL教學(xué)模式下生物化學(xué)的課程設(shè)計

ＰＢＬ教學(xué)模式下生物化學(xué)的課程設(shè)計

[摘要] 生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)生必修的一門基礎(chǔ)學(xué)科，其理論抽象、枯燥，是學(xué)生普遍認為難學(xué)的一門學(xué)科，有必要在教學(xué)方法上進行改革。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBL）是國際醫(yī)學(xué)上流行的一種教學(xué)模式，在充分理解PBL教育理念的基礎(chǔ)上，結(jié)合生物化學(xué)課程特點，探討PBL教學(xué)法應(yīng)用在生物化學(xué)學(xué)科上的課程設(shè)計，以提高生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 生物化學(xué)；PBL；教學(xué)

生物化學(xué)是從分子水平研究生物體的分子結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝與調(diào)解及遺傳信息的傳遞、探討生命現(xiàn)象本質(zhì)的一門學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生必修的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一。隨著生命科學(xué)的發(fā)展，生物化學(xué)的知識快速更新，且概念多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，細胞內(nèi)各部位的中間物質(zhì)轉(zhuǎn)運機制、代謝方式均有不同的特點并密切聯(lián)系，使生物化學(xué)成為一門教與學(xué)難度都很大的學(xué)科。以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）的教學(xué)方法，是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)的小組討論，發(fā)展學(xué)生綜合思考能力和解決實際問題能力的教學(xué)方法。現(xiàn)已被世界的許多醫(yī)學(xué)院校所采納，并取得良好效果。筆者結(jié)合現(xiàn)有教學(xué)實際情況，將其應(yīng)用于生物化學(xué)教學(xué)的課程設(shè)計。PBL的設(shè)計理念及優(yōu)勢

PBL是以疾病問題為基礎(chǔ)，緊密結(jié)合臨床實踐，倡導(dǎo)以學(xué)生為中心(而不是以教師為中心)、教師為引導(dǎo)的小組討論式教學(xué)[1]。8～10名學(xué)生和1名導(dǎo)師組成討論小組，圍繞某一具體病例的疾病診治等問題進行討論，使學(xué)生在老師的引導(dǎo)下進行主動學(xué)習(xí)，經(jīng)過“提出問題→建立假設(shè)→自學(xué)解疑→論證假設(shè)”的邏輯過程獲取知識。旨在使學(xué)習(xí)者構(gòu)建廣博而靈活的知識基礎(chǔ)，發(fā)展理解、分析和解決問題的能力，同時培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、實踐能力、團隊合作精神[2]。

2生物化學(xué)教學(xué)之現(xiàn)狀

生物化學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，它為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程、認識病因和發(fā)病機制、診斷和防治疾病奠定扎實的基礎(chǔ)。由于理論抽象、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、概念繁多、代謝反應(yīng)錯綜復(fù)雜、新理論和研究方法不斷推陳出新、學(xué)習(xí)時間緊張等等原因，大多數(shù)學(xué)生感到生物化學(xué)很難學(xué)習(xí)，不易理解和掌握，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣和積極性缺乏，僅僅形成短期記憶，隨著時間的延長，所學(xué)內(nèi)容消退，不能將其與后面的基礎(chǔ)課和臨床學(xué)科的內(nèi)容進行橫向聯(lián)系，導(dǎo)致基礎(chǔ)理論課與臨床技能脫節(jié)。

鑒于以上情況，結(jié)合實際，擬將PBL教學(xué)法應(yīng)用于生化教學(xué)，具體實施方案如下：

3結(jié)合實際，實施生物化學(xué)PBL教學(xué)

3.1課前準備

3.1.1教學(xué)內(nèi)容的選擇結(jié)合生物化學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及PBL教學(xué)模式的特點，全程展開PBL教學(xué)有一定困難。生物化學(xué)主要包括生物分子結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝、基因信息傳遞與專題篇四大篇章，每篇專題中各章節(jié)內(nèi)容相互聯(lián)系，相互交叉滲透，具有較強的整體性。PBL教學(xué)宜選擇在整篇章課程結(jié)束時，以便在PBL教學(xué)實施的過程中，教師引導(dǎo)學(xué)生展開積極討論，并對整篇內(nèi)容進行歸納總結(jié)。把PBL教學(xué)時數(shù)控制在25%左右，這樣能很好地保證現(xiàn)有條件下PBL教學(xué)的開展。

3.1.2病例設(shè)計PBL教學(xué)的基礎(chǔ)是病例，病例是學(xué)生自學(xué)的動力和興趣所在，所選病例須具有真實性、典型性。荷蘭Dlana教授等提出了7條病例設(shè)計原則[3]：一份病例的內(nèi)容很好地與學(xué)生所學(xué)知識進行銜接；一份病例應(yīng)該包含幾條激勵學(xué)生相信闡述的線索；病例最好呈現(xiàn)在于今后工作內(nèi)容相關(guān)的情景中；在臨床問題的情景中呈現(xiàn)有關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科的原理，來促進知識的整合；一份病例應(yīng)該通過鼓勵學(xué)生提出學(xué)習(xí)問題和引導(dǎo)他們查找文獻來促進自導(dǎo)性學(xué)習(xí)；一份病例應(yīng)該通過可能的不斷討論解決問題方法和促進學(xué)生探尋其他解決問題的方法來提高學(xué)生在重要知識點上的興趣；一份病例應(yīng)該與老師一個或多個教學(xué)目標相匹配。這就要求授課教師掌握一定的臨床知識，認真查閱相關(guān)教材、國內(nèi)外文獻、臨床資料等，并與與其他教師開展研討會，設(shè)計出高質(zhì)量的病例。

3.1.3問題設(shè)計在給出高質(zhì)量病例的基礎(chǔ)上，提出問題。問題是PBL教學(xué)模式中學(xué)生學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的起點。問題的設(shè)計應(yīng)體現(xiàn)以下特征：①問題必須能引出所學(xué)內(nèi)容，并體現(xiàn)出本學(xué)科的重點、難點內(nèi)容；②問題要能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動機；③問題解決后能提供反饋；④問題設(shè)計能夠涉及多學(xué)科的復(fù)雜情景；⑤問題的提出應(yīng)體現(xiàn)“臨床-基礎(chǔ)-臨床”的學(xué)習(xí)方法和思路，讓學(xué)生領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)的整體性、學(xué)科交叉性、融合性。

3.1.4課下討論課前1周將病例及問題發(fā)給同學(xué)，并讓其進行自由分組（每組8~10人），并選出組長。組內(nèi)同學(xué)要發(fā)揮團結(jié)協(xié)作的精神，充分利用時間，通過多種途徑如教材、多媒體、圖書館、閱覽室、Internet等搜集資料，進行分析討論、小結(jié)。組長分配學(xué)習(xí)任務(wù)，安排發(fā)言，使討論向良性方向發(fā)展。

3.2課堂教學(xué)

首先教師簡單地介紹病例，強調(diào)課前提出的問題，然后讓學(xué)生以組為單位選出代表對病例進行第一輪分析。教師針對每個小組的發(fā)言情況提出新的問題，或者指出學(xué)生分析中出現(xiàn)的錯誤和疑點，每個小組再次分析討論，教師巡回指導(dǎo)，同時搜集一些帶有共性的問題，以便在總結(jié)時進行講解。然后學(xué)生進行第二輪發(fā)言，組間同學(xué)有不同觀點可提出并進行相互討論。根據(jù)同學(xué)討論情況，授課老師在控制進度的基礎(chǔ)上盡量使每個同學(xué)都參與學(xué)習(xí)討論，充分調(diào)動學(xué)生的積極性。在課堂結(jié)束前幾分鐘授課老師針對同學(xué)在討論過程中出現(xiàn)的帶有共同性的問題進行講解，強調(diào)一下重點、難點，并作出小結(jié)。在整個過程中，教師應(yīng)以表揚為主，以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和興趣。

3.3課后總結(jié)

要求學(xué)生課后以書面形式回答病例的主要問題，并記錄自己以及本組在討論過程中出現(xiàn)的問題、錯誤及解決過程。通過反思作出總結(jié)，鞏固自己學(xué)到的知識。教師根據(jù)學(xué)生在討論中的表現(xiàn)以及其書面總結(jié)，實事求是做出客觀的評定。并且要記錄在授課過程中學(xué)生出現(xiàn)的問題和偏差，根據(jù)學(xué)生的反饋發(fā)現(xiàn)自己的不足，作出及時而有效的調(diào)整，使教和學(xué)雙方面同時得到提高。

生物化學(xué)在PBL教學(xué)模式下，學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)興趣，逐步培養(yǎng)其主動分工協(xié)作、全面考慮、查找相關(guān)信息并解決問題的能力。經(jīng)過PBL教學(xué)法培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生，能較快地學(xué)會思考，有創(chuàng)新意識，能更好地解決所遇到的問題[4]。對教師來說，通過PBL問題的編寫，加強了自身對不同醫(yī)學(xué)課程之間關(guān)系，擴大了知識面，有利于基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合。通過教師參與學(xué)生的討論，加強了師生之間的交流，使師生關(guān)系更加密切，能更好地掌握學(xué)生情況，真正做到因材施教。另外，教師也可從學(xué)生的討論中得到某些啟示，真正做到教學(xué)相長。

第五篇：pbl教學(xué)模式-學(xué)習(xí)心得

學(xué)習(xí)心得

對于這次的演講報告，不得不說，他很精神，完全超出我的想像。沒能上臺的我應(yīng)當是我的遺憾，以前一直想當一名老師，由于家人的阻擋，來到了這里學(xué)醫(yī)?；蛟S這將是我圓夢的一次機會，但是我想，如果上面的是我，臺下應(yīng)當不會有那么都得掌聲，我也會相當?shù)木o張，甚至連話也說不出。

這次給我影響最深的應(yīng)當是老師認真的態(tài)度，穿著白大褂的她給那幾位將要上臺演講的同學(xué)說了好多好多注意事項，認真可愛的態(tài)度不得不令人佩服。一向淡定的他站在講臺上主持人的位置竟緊張的笑了又笑，但進入狀態(tài)的她卻又滔滔不絕，高興地笑了又笑。

雖然我沒有上臺，但我寫了論文，收集了關(guān)于冠心病、高血壓的相關(guān)資料，了解了關(guān)于它們發(fā)病的起因、預(yù)防、治療以及在生活中的飲食起居方面應(yīng)注意的問題。其實我的奶奶就是一位冠心病患者，時不時的還會有點高血壓，經(jīng)過收集資料，我了解了相關(guān)知識，打電話告訴她，她好高興，知道有人關(guān)心的感覺就是不一般，其實我也很高興，知道自己還可以給他人帶來快樂。

這次PBL教學(xué)模式，是一次很大，很具有挑戰(zhàn)的創(chuàng)新。在這個過程中，同學(xué)們需要自己準備資料，這就考驗了同學(xué)們收集資料的能力，去圖書館、上網(wǎng)、向老師請教等等一系列方式，從這個過程中同學(xué)們知道了遇到問題如何來解決問題，并且從問題中找到新問題，了解更多的知識。還有就是，我覺得演講者與同學(xué)、老師互動是很好的方式，不但可以提高下面同學(xué)的積極性。

但是從另一個方面又不得不承認，這個教學(xué)模式有存在許多的麻煩，需要同學(xué)們花費大量的時間去收集資料，整理資料，并且做ppt，熟悉資料，以便在課堂能夠順暢的表達自己的想法，增進自己的信心，在課堂上不至于太緊張。另外，我覺得吧，這對大多數(shù)的同學(xué)是不公平的，班級里需要選擇表達能力強的同學(xué)上臺做演講，而那些表達能力差的就無法得到鍛煉，而且內(nèi)心也會產(chǎn)生自卑心理，這應(yīng)當是極其不利的。還有一點就是，課題不太豐富，四個班講一個課題，大家在聽第一個的同學(xué)演講的時候積極性很高，回答問題也很積極，但后來同學(xué)要講同樣的，差不多的話，同學(xué)的積極性明顯的降低，開始有些躁動了。對于這些問題，我希望老師能夠考慮，改善一下。

關(guān)于這堂課，我還是很提倡發(fā)揚得，這對同學(xué)們來說是一次很好的鍛煉機會，希望老師將這種教學(xué)模式改善、完善，希望老師繼續(xù)發(fā)揚這種教學(xué)模式，如果在全校得以發(fā)揚，將會造福全校學(xué)生。

2012級護理學(xué)院本科4班

王秋彥

學(xué)號：20123350208

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