第一篇:護(hù)理查房制度
護(hù)理查房制度
一 護(hù)理部主任查房
1護(hù)理部主任每日隨時輪流巡回查房,查護(hù)士勞動紀(jì)律,無菌技術(shù)操作,崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況,以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容,并記錄查房結(jié)果。
2每月進(jìn)行??谱o(hù)理大查房一次,有詳細(xì)查房結(jié)果。
3選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。事先通知病房所查房內(nèi)容,由病房護(hù)士長指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備,查房時要簡單報(bào)告病史、診斷、護(hù)理問題、治療護(hù)理措施等,查房完畢進(jìn)行討論,并及時修訂護(hù)理計(jì)劃。4每月按護(hù)理工作要求,進(jìn)行分項(xiàng)查房,嚴(yán)格考核、評價,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
二 科護(hù)士長查房
1每日上午巡視病房,查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任執(zhí)行情況。
2每兩周進(jìn)行一次??谱o(hù)理業(yè)務(wù)查房,方法同護(hù)理部主任查房的要求。3定期抽查護(hù)理表格書寫情況和各種表格登記情況。
三 護(hù)士長查房
1護(hù)士長隨時巡視病房,查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況,勞動紀(jì)律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。
2組織教學(xué)查房,有目的、有計(jì)劃,根據(jù)教學(xué)要求,查典型病例,事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況,組織大家共同討論,也可以進(jìn)行提問,由護(hù)士長做總結(jié)。
四參加醫(yī)生查房:
病區(qū)護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或科室大查房,以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。
五有條件的醫(yī)院,開展主任(副主任)護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師三級業(yè)務(wù)查房。
第二篇:護(hù)理查房制度
護(hù)理查房制度
(一)護(hù)理行政查房
1.行政查房重點(diǎn)查與護(hù)理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)的執(zhí)行情況,護(hù)理單元的質(zhì)量管理及節(jié)假日、夜班崗位職責(zé)的落實(shí)等。2.護(hù)理行政查房的時間:護(hù)理部定期或不定期組織相關(guān)人員參加。3.護(hù)理查房的要求: 1)由護(hù)理部制定各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2)查房人員認(rèn)真記錄及時反饋。
3)護(hù)士長定期或不定期針對性夜查房,以加強(qiáng)薄弱時間段護(hù)理質(zhì)量安全。
4)護(hù)理部每月作好各項(xiàng)檢查的質(zhì)量匯總、分析、反饋、跟蹤。5)各科護(hù)士長每天上下班前進(jìn)行查房,檢查各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)情況。6)各科護(hù)士長每月作好科內(nèi)質(zhì)量匯總、分析、提出整改措施并督促落實(shí)。
(二)護(hù)理業(yè)務(wù)及教學(xué)查房制度
各級護(hù)理查房應(yīng)充分體現(xiàn)“以病人為中心”的原則,按照護(hù)理程序的步驟進(jìn)行,做好查房記錄。
1.護(hù)理業(yè)務(wù)及教學(xué)查房主要包括疑難、危重、大手術(shù)、特殊個案及開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。
2.護(hù)理業(yè)務(wù)及教學(xué)查房的時間:護(hù)理部每月參加科室查房1次、護(hù)士長組織科室每月1次。3.護(hù)理業(yè)務(wù)及教學(xué)查房目的和具體要求: 1)查房前做好充分準(zhǔn)備,目的明確,查房病例具有代表性。2)查房時運(yùn)用護(hù)理程序方法,采取多種形式,保證查房質(zhì)量。3)查以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作職責(zé)的落實(shí)清況;危重、搶救病人的搶救措施、病情觀察及危重病人護(hù)理措施的落實(shí)情況。4)疑難或特殊、死亡病例,集思廣益,研究解決護(hù)理工作中的疑難問題,并結(jié)合實(shí)際教學(xué)。
5)開展新業(yè)務(wù)或大手術(shù)前后的護(hù)理措施,新開展的護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,以及新儀器的使用情況等。6)參加查房護(hù)士認(rèn)真做好筆記。
(三)夜查房制度
1.由護(hù)理部統(tǒng)一安排,每次安排一位護(hù)理部人員和一位護(hù)士長參加。巡視各病房,了解危重病人及搶救情況,協(xié)助組織人力、指導(dǎo)參加搶救。
2.檢查值班護(hù)士儀表、崗位職責(zé)的執(zhí)行情況及勞動紀(jì)律等。3.按護(hù)理部統(tǒng)一要求,抽查各種表格的填寫及病例報(bào)告書寫情況,尤其對搶救患者的記錄是否完整、準(zhǔn)確;檢查搶救藥品、物品的準(zhǔn)備以及危重病人的護(hù)理情況。
4.了解各崗位的安全設(shè)施狀況及環(huán)境,檢查病房陪住情況及年老體弱患者的安全措施是否得當(dāng)?shù)取?/p>
5.了解護(hù)士對病人情況的掌握,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題協(xié)助解決或提出指導(dǎo)性意見。重點(diǎn)是否能按規(guī)定巡視病房、對危重患者的觀察、病情變化的了解及準(zhǔn)確記錄出入量、護(hù)理記錄等情況。6.檢查結(jié)果有具體記錄并如實(shí)上報(bào)護(hù)理部。
7.重點(diǎn)科室如急診科、手術(shù)室、ICU等高風(fēng)險科室要重點(diǎn)檢查。8.護(hù)理部將夜查房記錄情況進(jìn)行整理分析,每周反饋給科室。
第三篇:護(hù)理 查房制度
護(hù)理查房制度
一、適用范圍 醫(yī)院各護(hù)理單元
二、內(nèi)容和要求
1、行政查房 內(nèi)容
(1)查護(hù)理質(zhì)量,尤其是重危病人的護(hù)理質(zhì)量。(2)查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的護(hù)理質(zhì)量。(3)查服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況。(4)查崗位職責(zé)落實(shí)情況。(5)查護(hù)理記錄(6)查護(hù)理操作(7)查病房管理(8)查護(hù)理安全管理 要求
(1)質(zhì)量管理委員會查房:護(hù)理部牽頭,各委員參加,每季進(jìn)行一次全院護(hù)理質(zhì)量大檢查。(2)護(hù)理部查房:由護(hù)理部主持,指控小組的組長參加,每月一次抽查。
(3)指控小組查房:由指控小組的組長牽頭,每月進(jìn)行一次的檢查,有重點(diǎn)檢查內(nèi)容。(4)病區(qū)護(hù)士長查房:有計(jì)劃地安排檢查內(nèi)容,每周一次。
(5)各級組織應(yīng)將檢查的結(jié)果及時反饋給相應(yīng)的護(hù)理單元,各護(hù)理單元應(yīng)采取相應(yīng)的整改措施進(jìn)行整改,以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、業(yè)務(wù)查訪 內(nèi)容
(1)分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護(hù)理,解決患者存在的護(hù)理問題。(2)查基礎(chǔ)護(hù)理,??谱o(hù)理落實(shí)情況。
(3)結(jié)合病例學(xué)習(xí)護(hù)理新動態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。要求
(1)護(hù)理部組織疾病查房每季1次。(2)護(hù)士長組織疾病查房、每季1次。(3)護(hù)士長參加醫(yī)生查房每周1-2次。(4)責(zé)任護(hù)士每天查房。
(5)查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查訪的內(nèi)容、目的,做好查訪記錄,報(bào)存資料。
3、夜查訪 內(nèi)容
(1)掌握全院重危、搶救病人的概況,幫助解決夜間護(hù)理工作中的疑難問題。(2)認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況及各科室的護(hù)理工作。要求
(1)由護(hù)理部參加夜查房,每周一次。
(2)幫助解決疑難問題,遇特殊情況應(yīng)做出應(yīng)急處理。(3)查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄。
第四篇:護(hù)理查房制度
護(hù)理查房制度
1、護(hù)理部定期組織護(hù)理查房,護(hù)理部工作人員、本科的科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長和查房病區(qū)護(hù)士參加。
2、科護(hù)士長定期組織護(hù)理查房,本科各病區(qū)護(hù)士長及查房病區(qū)護(hù)士參加。
3、護(hù)士長定期組織護(hù)理查房,本病區(qū)護(hù)士參加。
4、科護(hù)士長及護(hù)士長參加本科主任查房,了解護(hù)理工作存在的問題,制定并督促實(shí)施整改措施。
5、查房前病區(qū)護(hù)士或護(hù)士長要做好充分準(zhǔn)備工作,如查病例,應(yīng)了解病人一般情況,主要病史、診斷、目前病人身體、心理及社會狀況,異常輔助檢查結(jié)果、目前主要護(hù)理問題、并發(fā)癥的預(yù)防、健康教育的內(nèi)容等,護(hù)士報(bào)告上述情況并提出需要解決的問題,護(hù)長根據(jù)病情分析,做出肯定性的指示。
6、護(hù)理查房內(nèi)容:
(1)護(hù)理部查房:①崗位責(zé)任制及有關(guān)制度的落實(shí);②檢查護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié),提出改進(jìn)意見或解決的辦法;③護(hù)理新技術(shù)的開展情況。
(2)科護(hù)士長查房:①崗位責(zé)任制及有關(guān)制度的落實(shí);②檢查護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié),提出改進(jìn)意見或解決的辦法;③護(hù)理新技術(shù)的開展情況。
(3)護(hù)士長查房:①查要解決的護(hù)理疑難病例,了解護(hù)理程序的運(yùn)用,針對護(hù)士提出需要解決的問題,根據(jù)病情,指導(dǎo)護(hù)理人員解決護(hù)理疑難問題; ②基礎(chǔ)護(hù)理和基礎(chǔ)理論知識的掌握; ③護(hù)理新技術(shù)的開展情況 ;④檢查護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié),提出改進(jìn)意見或解決的辦法。
第五篇:護(hù)理查房制度
護(hù)理查房制度
一、目的為提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,不斷改善服務(wù)質(zhì)量,特制定本制度。
二、使用范圍
本制度適用于沭陽縣協(xié)和醫(yī)院全體護(hù)理人員。
三、制度內(nèi)容
1、護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作情況制定各級護(hù)理查房的時間、頻率。
2、查房的形式可分為為:行政查房、個案查房、重點(diǎn)查房及教學(xué)查房等。
3、每次護(hù)理查房前主持者要認(rèn)真準(zhǔn)備,使查房具有科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性。
4、5、查房過程中應(yīng)總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),找出薄弱環(huán)節(jié),并有記錄??傊蛋嘧o(hù)士長每天進(jìn)行夜查房,檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況,指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全院危重病人的搶救和護(hù)理工作。病區(qū)護(hù)士長每周參加科主任查房一次,了解病人情況,協(xié)調(diào)處理查房中出現(xiàn)的問題。
四、本規(guī)定解釋權(quán)歸護(hù)理部。
沭陽協(xié)和醫(yī)院
護(hù)理部