第一篇：放射科閱片制度

放射科閱片制度

集體閱片是放射科多年來的好傳統(tǒng),通過集體閱片可以集思廣益，相互交流,提高醫(yī)療水平和診斷質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)和科研,但由于種種原因,我科的閱片已僅僅流于一種形式,達(dá)不到應(yīng)有的目的。因此，必須進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)和加強(qiáng)閱片制度。

一、上午大閱片：

（1）上班后5分鐘開始，一般不超過40分鐘；

（2）核片主任、寫片者及進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須參加，胃腸、胸透醫(yī)生無(wú)病人時(shí)亦應(yīng)參加；

（3）讀片以前一天遺留疑難片及典型片為主，一般3-5份；由前一天核片主任負(fù)責(zé)準(zhǔn)備，寫片者輔助；

（4）當(dāng)天寫片醫(yī)生負(fù)責(zé)初讀，介紹病情、全面分析征象、提出初步意見，中低年資醫(yī)生進(jìn)一步分析補(bǔ)充，高年資醫(yī)生或核片主任綜述、結(jié)論；

（5）閱片時(shí)，兩寫片醫(yī)生及核片主任坐前排，本科醫(yī)生亦應(yīng)1、2排就坐。另一寫片醫(yī)生負(fù)責(zé)記錄，閱片后認(rèn)真處理病例，并做好隨訪；

二、下午小閱片：

以上午遺留疑難片為主，核片主任、寫片、中午班醫(yī)生參加，一般不超過30分鐘。

第二篇：放射科集體閱片制度[范文模版]

放射科集體閱片制度

一、每日8：00由科主任或高級(jí)職稱醫(yī)師主持集體閱片，解決疑難、重要病例的診斷或講授有教學(xué)意義的CR、CT、MR、DSA及X線特殊檢查的分析方法。

二、放射科全科醫(yī)師（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師）應(yīng)準(zhǔn)時(shí)參加；若閱片較多、時(shí)間較長(zhǎng)，當(dāng)班醫(yī)師要按時(shí)上崗，及時(shí)接診。

三、由當(dāng)日閱片、特檢、介入醫(yī)生充分準(zhǔn)備、選定需要討論的影像資料片。討論時(shí)，首先報(bào)告病史及其臨床資料，發(fā)表個(gè)人意見，提出討論目的和難點(diǎn)。然后，參與醫(yī)生充分發(fā)表意見，最后由高級(jí)醫(yī)師（或責(zé)任醫(yī)師）指導(dǎo)性講授并做出診斷。

四、經(jīng)閱片討論后，或需進(jìn)一步詢問病史、或需進(jìn)一步檢查、或需病人來科時(shí)，必需注明時(shí)間、目的、要求和醫(yī)生簽名。

五、閱片后，提出閱片的醫(yī)生擬出診斷報(bào)告，交主持閱片醫(yī)生或?qū)徠t(yī)生審簽后發(fā)出。凡經(jīng)集體閱片討論的病例，由提出討論的醫(yī)生負(fù)責(zé)記錄并在“集體閱片討論登記本”上登記。

第三篇：放射科集體閱片和疑難病例會(huì)診制度

放射科集體閱片和疑難病例會(huì)診制度

為更好地提高X線診斷的準(zhǔn)確性，減少漏診或誤診，確保X線診斷質(zhì)量，同時(shí)避免患者不必要的重復(fù)檢查，對(duì)X線診斷工作實(shí)行集體閱片和疑難病例會(huì)診制度。

一、每周一至周五早上8：00至8：30為集體閱片時(shí)間，全體人員參加，由當(dāng)班閱片醫(yī)師對(duì)前一天的所有病例進(jìn)行集體復(fù)閱，如發(fā)現(xiàn)漏診、誤診或診斷不規(guī)范的重發(fā)診斷報(bào)告。

二、當(dāng)日閱片醫(yī)師在閱片過程中如遇到復(fù)雜、疑難病例時(shí)，必須請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，所發(fā)報(bào)告由上級(jí)醫(yī)師審核簽發(fā)，閱片醫(yī)師記錄好該病例，待第二天閱片時(shí)進(jìn)行重點(diǎn)討論。

三、對(duì)疑難病例經(jīng)討論仍不能做出診斷的或診斷與臨床不

符合的，要與臨床取得聯(lián)系，并建議作進(jìn)一步對(duì)診斷有價(jià)值的檢查。

四、對(duì)診斷報(bào)告及照片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，找出存在問題，并

提出改進(jìn)措施。

第四篇：放射科早上閱片制度實(shí)施細(xì)則(2013年6月修訂)

放射科早上閱片制度實(shí)施細(xì)則

（2013年6月10日再次修訂，2014年繼續(xù)執(zhí)行）

從2005年3月開始制訂《放射科早上閱片制度實(shí)施細(xì)則》，2010年2月首次修訂，2013年6月10日再次修訂，分述如下------。

一、所有人員須知：

1、排班表：不要隨意涂抹和更改，個(gè)人調(diào)班要清楚注明、不要亂寫、不準(zhǔn)并班。

2、登記和分發(fā)照片人員：（護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)）

（1）申請(qǐng)單：早晨上班及時(shí)裝訂和有序保存；平時(shí)務(wù)必掃描申請(qǐng)單或者補(bǔ)掃。（2）平時(shí)登記：要準(zhǔn)確，尤其地址和電話；負(fù)責(zé)核實(shí)收費(fèi)、追繳欠款、日月統(tǒng)計(jì)等。（3）分發(fā)照片：尤其及時(shí)裝袋分發(fā)、換片時(shí)記錄，做好打印機(jī)使用登記等。

3、各崗位人員及時(shí)到位：各自清理衛(wèi)生、整理備用物品等準(zhǔn)備工作。

4、技術(shù)人員：認(rèn)真核對(duì)病人與申請(qǐng)單，若圖像影響診斷必須重做，多與診斷者溝通。

二、夜間值班者須知：

早晨下班之前，有重點(diǎn)的清理好環(huán)境衛(wèi)生。若當(dāng)晚有需要修改和換回原報(bào)告者，請(qǐng)及時(shí)辦理。做好交班和未處理完事宜，如追繳欠款、增補(bǔ)照片、補(bǔ)發(fā)報(bào)告等。

三、對(duì)閱片者的分工須知

1、CT室：（閱片以上午下班時(shí)間為界）

（1）CT下夜班者：負(fù)責(zé)昨日上午的所有CT閱片。

（2）當(dāng)日CT簽發(fā)報(bào)告者：負(fù)責(zé)昨日中午和下午及昨晚的所有CT閱片。

2、普通放射室：由DR下夜班者，負(fù)責(zé)昨日及昨晚的所有DR閱片。

3、MR室：由當(dāng)日MR值白班者，負(fù)責(zé)昨日及昨晚的所有MR閱片。

4、早晨其他人員：尤其是診斷人員，在不影響工作前提下，自覺參與閱片但不擔(dān)責(zé)。

5、如果特殊情況或重要節(jié)日等：對(duì)閱片者再另行劃分規(guī)定。

四、追究責(zé)任（包括罰款）劃分須知：

1、如果追究原寫片和原審簽者責(zé)任：原寫片者占45%，原簽發(fā)報(bào)告者占55%。

2、如果追究原寫片和審簽及閱片者責(zé)任：原寫片者占35%，原簽發(fā)報(bào)告者占40%，相應(yīng)早晨閱片者占25%。

3、如果追究閱片責(zé)任依據(jù)簽字表格：閱片者有事可以委托他人，但是誰(shuí)簽名誰(shuí)負(fù)責(zé)。對(duì)不簽名者，每次罰款50元，好不遷就。

4、若追究中夜寫、簽報(bào)告：如果1人值班，包括寫片、審簽由該值班者承擔(dān)責(zé)任。

5、假若上述之外人員有責(zé)任：將酌情予以追究，因科室事務(wù)繁多，無(wú)法一一例舉。

五、修改或換回報(bào)告須知：

如果需要修改或換回原報(bào)告，由原簽發(fā)報(bào)告者負(fù)責(zé)。若原簽發(fā)報(bào)告者不上班或有特殊事，也可委托他人。

六、排班者須知：

1、要維護(hù)科室大局，公開、公平、公正、決不偏袒任何一方為原則。

2、盡可能將原簽發(fā)報(bào)告者第二天排上午上班，便于及時(shí)修改報(bào)告。

3、將每年的排班表有序裝訂好，并妥善保存，便于出現(xiàn)問題查找責(zé)任人。

七、閱片者須知：

1、早晨閱片者請(qǐng)稍提前上班：及早完成閱片，切實(shí)做到不搞形式、不走過場(chǎng)??。

2、閱片后發(fā)現(xiàn)問題：由各自的當(dāng)日早晨閱片者，負(fù)責(zé)及時(shí)通知原簽發(fā)報(bào)告者。

3、及時(shí)通知與沒及時(shí)通知的界定：閱片者發(fā)現(xiàn)問題，當(dāng)日上午下班以前，通知了原簽發(fā)報(bào)告者，定為“及時(shí)通知”；當(dāng)日上午下班之后再通知，定為“沒及時(shí)通知者”。

4、及時(shí)通知要留有依據(jù)：必須將問題簡(jiǎn)單清楚地填寫在專用表格上，這樣再出現(xiàn)問題與閱片者無(wú)關(guān)。否則出現(xiàn)問題，由原寫片者、原簽報(bào)告者、相應(yīng)早晨閱片者承擔(dān)全部責(zé)任（分別是35%、40%、25%）。

5、后果與責(zé)任：如果閱片時(shí)“有問題沒發(fā)現(xiàn)或沒及時(shí)通知或沒通知或沒填寫在專用表格上”，或者“沒有閱片”等。造成后果，由原寫片者、原簽報(bào)告者、相應(yīng)早晨閱片者承擔(dān)全部責(zé)任（分別是35%、40%、25%）。

6、閱片后必須簽名：否則罰款。若右側(cè)欄目不填寫，即默認(rèn)無(wú)問題；有問題簡(jiǎn)寫清楚，及時(shí)通知并注明通知時(shí)間。

八、原寫片者和原簽發(fā)報(bào)告者須知：

1、早晨閱片期間的報(bào)告：由寫片者及時(shí)編輯，急診病人及時(shí)讓審簽者簽字。

2、當(dāng)天報(bào)告出現(xiàn)問題：其后果由當(dāng)日原寫片者承擔(dān)45%、原簽發(fā)報(bào)告者承擔(dān)55%。

3、早晨閱片者發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知了原簽發(fā)報(bào)告者：這樣再出現(xiàn)問題，由原寫片者、原簽發(fā)報(bào)告者將承擔(dān)全部責(zé)任（分別是45%、55%）。

4、如果原簽發(fā)報(bào)告者第二天不上班：也可以事先委托他人代辦相關(guān)報(bào)告修改和換回事宜。假若早晨閱片者發(fā)現(xiàn)問題，當(dāng)天上午下班以前找不到原簽發(fā)報(bào)告者，也沒有見委托代辦人，出現(xiàn)問題由原寫片者、原簽發(fā)報(bào)告者承擔(dān)全部責(zé)任（分別是45%、55%）。

5、換回原報(bào)告時(shí)注意：是住院者盡量親自前往，減少不必要的麻煩，并與臨床大夫搞好關(guān)系。不是住院者，首先要靈活的問明病人現(xiàn)在情況，婉轉(zhuǎn)妥善的告知前來。

九、對(duì)停電或機(jī)器故障耽誤閱片的規(guī)定：

1、爭(zhēng)取來電或故障排除后當(dāng)日及時(shí)補(bǔ)閱：因時(shí)間長(zhǎng)短不定，故盡早補(bǔ)閱。

2、原所規(guī)定的閱片者不變：即原閱片者和閱后簽字不變。

綜上所述，診斷要切實(shí)自覺地詳細(xì)詢問病史、密切結(jié)合臨床、反復(fù)仔細(xì)地閱片。分析問題尤其是疑點(diǎn)或難點(diǎn)或拿不定注意，要多多相互協(xié)商。結(jié)論要堅(jiān)持原則、小心謹(jǐn)慎、適當(dāng)靈活。討論病情盡量不要病人在場(chǎng)免得誤解。需要和病人或者家屬解釋時(shí)要委婉說明、留有余地。時(shí)刻牢記要端正思想態(tài)度，做到不懂就問、不會(huì)就學(xué)、不要裝懂、不得草率、更不要認(rèn)為請(qǐng)教別人顯得自己水平低或不好意思或失顏面或失身份之心理，以診斷正確、不出問題為原則。假若在哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，哪個(gè)環(huán)節(jié)的人將承擔(dān)全部責(zé)任。當(dāng)然，為防止問題發(fā)生，希望相互補(bǔ)位、協(xié)作、監(jiān)督。以后若根據(jù)工作需要，則再不斷的完善。

放射科

2014年1月14日

第五篇：閱片、會(huì)診制度

閱片、會(huì)診制度

一、每早7：50由科主任或主治醫(yī)師主持閱片、會(huì)診。

二、實(shí)行集體閱片，集體閱片主要針對(duì)診斷中存在的問題進(jìn)行研討，糾正錯(cuò)誤。

三、閱片時(shí)，由最高職級(jí)醫(yī)生中心發(fā)言，提出相應(yīng)的診斷意見，然后主班醫(yī)生根據(jù)集體閱片意見，書寫診斷報(bào)告。

四、診斷報(bào)告單要求字跡清晰，術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確、正規(guī)，完成及時(shí)，力求結(jié)論準(zhǔn)確，嚴(yán)防漏報(bào)及錯(cuò)報(bào)。

五、診斷報(bào)告原則上主治醫(yī)師簽字后方可發(fā)出，急診報(bào)告例外。

六、對(duì)疑難病例，科內(nèi)會(huì)診解決不了的，可請(qǐng)外院會(huì)診，以確保診斷質(zhì)量。

七、CT報(bào)告統(tǒng)一存檔。