第一篇：高血壓患者的護(hù)理查房

一位高血壓患者的護(hù)理查房

2016年6月5日的下午，內(nèi)科組織了一次全院性的護(hù)理查房，首先由護(hù)士長(zhǎng)發(fā)言：各位領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)、全科室護(hù)士姐妹們大家下午好，歡迎各位參加內(nèi)科組織的護(hù)理業(yè)務(wù)查房，今天我們選擇的是一例高血壓III極高危、慢性阻塞性肺氣腫的老年男性患者。高血壓III極高危是中老年患者常見(jiàn)疾病，希望通過(guò)這次查房，使我們共同提高該病例醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，共同探討對(duì)該病例護(hù)理措施、護(hù)理診斷、護(hù)理要點(diǎn)、護(hù)理評(píng)價(jià)及健康教育。今天我們使用的查房體系，由主管護(hù)師.護(hù)師和護(hù)士組成，希望大家多多指導(dǎo)，多提寶貴意見(jiàn)。下面由責(zé)任護(hù)士崔敏匯報(bào)簡(jiǎn)要病史。

? 簡(jiǎn)要病史：患者程桂芳，男，90歲，入院前31年，患者常在情緒過(guò)激后出現(xiàn)頭昏、頭疼，并感心慌、胸悶，到醫(yī)院就治，確診為“高血壓”，給予輸液及服用降壓藥物后緩解。以后患者常在情緒過(guò)激后誘發(fā)上述癥狀，服藥后逐漸緩解；曾經(jīng)住院治療?；颊咭颉胺磸?fù)頭昏、頭痛31年，加重2天”于8：35分收入我科，來(lái)時(shí)體溫36.7℃，脈搏74次／分，呼吸21次／分，血壓192／94mmHg，入院診斷為高血壓III極高危，慢性支氣管炎喘息性，慢性阻塞性肺氣腫遵醫(yī)囑給予內(nèi)科二級(jí)護(hù)理，低鹽低脂飲食，吸氧并給予降壓鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療，完善相關(guān)輔助檢查?；颊咦≡浩陂g收縮壓波動(dòng)在120~138mmHg之間，舒張壓波動(dòng)在70~80mmHg之間。患者壓瘡評(píng)分13分，采取預(yù)防壓瘡的措施并填寫(xiě)難免壓瘡防治監(jiān)控記錄表。墜床評(píng)分70分，進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估和干預(yù)，填寫(xiě)動(dòng)態(tài)評(píng)估及干預(yù)記錄表。

? 既往史：有慢性支氣管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、腔隙性腦梗塞、腦萎縮、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、高脂血癥、前列腺增生癥，6年前做“膀胱造漏術(shù)”，1年前患者做“右股骨頭置換術(shù)”。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史，預(yù)防接種史不詳。

? 實(shí)驗(yàn)室檢查：血液分析示：BNP（腦利納肽前體）3862pg/ml（正常值為<300pg/ml），超聲檢查：雙側(cè)頸總動(dòng)脈硬化。? 接下來(lái)由責(zé)任護(hù)士做查體（匯報(bào)）：

? 1.檢查患者一般情況：患者精神差，營(yíng)養(yǎng)中等，慢性病容，表情淡漠，被動(dòng)體位，語(yǔ)言欠流利。

2.口腔黏膜完好無(wú)破損，骨突處及骶尾部皮膚完好無(wú)破損，膀胱造漏口皮膚無(wú)紅腫，無(wú)感染。

匯報(bào)完畢由護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)龔僑英提出該患者相關(guān)護(hù)理問(wèn)題及措施： ? 護(hù)理診斷: 頭暈、頭痛：與血壓升高有關(guān)

? 預(yù)期目標(biāo)：患者頭暈、頭痛減輕，無(wú)惡心、嘔吐。? 護(hù)理措施：

1.囑家屬抬高床頭改變體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢

2.定時(shí)測(cè)量血壓，有特殊情況及時(shí)通知醫(yī)生處理并詳細(xì)記錄。遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用降壓藥，囑家屬不要隨意的改變用藥量，以防低血壓反應(yīng)，觀察藥物的副作用。（硝苯地平控釋片：可有頭痛、面紅、心動(dòng)過(guò)速等副作用）

3.保持病房安靜，盡量減少探視，保證充足睡眠，護(hù)理操作應(yīng)相對(duì)集中，防止過(guò)度干擾，加重病人的不適感。

4.密切觀察患者頭痛、眼花、視力模糊有無(wú)加重。? 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者頭暈頭痛情況減輕。

? 護(hù)理診斷：有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈、視力模糊有關(guān)。? 預(yù)期目標(biāo)：患者住院期間無(wú)受傷事件發(fā)生。

? 護(hù)理措施：

1.床頭掛“預(yù)防跌倒”與“預(yù)防墜床”的警示標(biāo)識(shí)。

2.病床高度要適中，床兩邊加床欄。

3.告知家屬變化體位時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免突然改變體位而引起血壓的變化。

4.教會(huì)家屬一旦出現(xiàn)不適癥狀，運(yùn)用呼叫器告訴醫(yī)護(hù)人員給予必要的措施。

5.患者一旦發(fā)生不慎墜床時(shí)護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生并查看局部受傷情況初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

6.加強(qiáng)巡視，及時(shí)準(zhǔn)確記錄，認(rèn)真做好交接班。? 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者住院期間無(wú)受傷事件發(fā)生。

? 護(hù)理診斷：氣體交換受損：與氣道阻塞分泌物過(guò)多，呼吸肌疲勞，肺組織功能下降有關(guān)。

? 預(yù)期目標(biāo)：患者呼吸道通暢，能有效咳痰護(hù)理措施： 1.給予舒適體位，如抬高床頭半坐位、高枕臥位。

2.遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧2—3L/min，并保持輸氧裝置通暢。3.密切觀察病人呼吸困難情況，絕對(duì)臥床休息，做好生活護(hù)理。? 護(hù)理評(píng)價(jià)：能有效的咳嗽、咯痰，呼吸道通暢。

? 護(hù)理診斷：清理呼吸道失效：與呼吸道分泌物增多粘稠、無(wú)力咳嗽有關(guān)。

? 預(yù)期目標(biāo)：患者能有效咳痰。? 護(hù)理措施：

1.保持病室空氣清新，溫度保持在18-22℃，濕度保持在50%-70%。避免煙塵及塵土的刺激。

2.定時(shí)幫助患者翻身拍背，鼓勵(lì)患者咳出痰液保持呼吸道通暢。3.指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者有效咳嗽、咯痰，觀察痰液的顏色、量、性質(zhì)、氣味，必要時(shí)吸痰。

4.痰液粘稠者使用霧化吸入，稀釋呼吸道分泌物，缺氧明顯者給予吸氧，鼓勵(lì)患者多飲水，維持足夠的液體入量。? 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者呼吸道通暢，痰液易咯出。

? 護(hù)理診斷：便秘：與長(zhǎng)期臥床、疲乏、活動(dòng)無(wú)耐力有關(guān)。? 預(yù)期目標(biāo)：患者在24小時(shí)內(nèi)排便 ? 護(hù)理措施：

1.指導(dǎo)家屬合理飲食，多食粗纖維食物，如：韭菜、香蕉、芹菜，青菜等。

2.指導(dǎo)患者家屬給予腹部環(huán)形按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。3.必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥促進(jìn)排便。? 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者已解大便

? 護(hù)理診斷：下肢靜脈血栓：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。? 預(yù)期目標(biāo)：患者無(wú)靜脈血栓發(fā)生 ? 護(hù)理措施：

1.勤按摩下肢肌肉，從下到上。（包括膝、踝、髖部）2.定時(shí)更換體位，每2小時(shí)1次。

3.指導(dǎo)家屬膝、踝及趾關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)，舉腿活動(dòng)。

4.注意觀察雙下肢有無(wú)色澤的改變、水腫、淺靜脈怒張和肌肉有無(wú)深壓痛。

? 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者未發(fā)生靜脈血栓。

? 護(hù)理診斷：皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。? 預(yù)期目標(biāo)：患者皮膚無(wú)破損。? 護(hù)理措施：

1.每日評(píng)估受壓部位皮膚情況。

2.根據(jù)患者病情定時(shí)翻身，動(dòng)作宜輕柔，保持皮膚完整，避免拖、拉、推的動(dòng)作。

3.局部按摩：對(duì)于受壓的骨突部位，在翻身時(shí)給予一定的按摩，尤其是發(fā)現(xiàn)受壓皮膚出現(xiàn)硬結(jié)時(shí)，應(yīng)給予50%酒精局部按摩，用手的大小魚(yú)際肌按摩，不要和按摩處皮膚產(chǎn)生摩擦力，剪切力，每個(gè)部位按摩3-5分鐘。

4.保持皮膚清潔和干燥，防止皮膚受到分泌物的刺激，床鋪要經(jīng)常保持清潔干燥，平整無(wú)碎屑，被服污染要及時(shí)更換。5.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人多進(jìn)食，以保證足夠的營(yíng)養(yǎng)供給，增加身體抵抗力。6.每班交接皮膚情況

? 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者皮膚完整無(wú)破損。?

護(hù)理診斷：感染：與其抵抗力降低有關(guān) ? 預(yù)期目標(biāo): 患者無(wú)感染發(fā)生。? 護(hù)理措施：

1.做好基礎(chǔ)護(hù)理。

2.加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止發(fā)生口腔炎和口腔真菌感染。3.做好會(huì)陰部的清潔，防止泌尿系感染。

4.做好膀胱造漏口的護(hù)理，定期更換尿管及集尿袋，消毒切口每日兩次，觀察切口有無(wú)滲血、滲液及分泌物，防止感染。2.避免食用產(chǎn)氣的食物，以免腹部脹氣使膈肌上抬而影響肺部換氣功能。

3.多食高膳食、高纖維的蔬菜、水果，多飲水，保持大便通暢。4.遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。? 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者進(jìn)食量增加。

? 護(hù)理診斷：潛在并發(fā)癥：肺性腦病、呼吸衰竭、心力衰竭。? 預(yù)期目標(biāo)：患者呼吸困難胸悶氣緊減輕，無(wú)意識(shí)障礙出現(xiàn)。? 護(hù)理措施：

1.向病人及家屬解釋引起肺性腦病、心力衰竭和呼吸衰竭的重要因素以及誘因。

2.囑病人注意防寒、保暖，防止各種呼吸道感染； 3.選擇清淡飲食，控制鹽的攝入量。

4.嚴(yán)密的觀察呼吸有無(wú)增快或減弱，觀察心慌氣緊胸悶等情況有無(wú)加重。

5.嚴(yán)密的觀察患者有無(wú)意識(shí)障礙、嗜睡狀態(tài)以及幻覺(jué)妄想等癥狀出現(xiàn)。

6.使用床攔防止墜床，專(zhuān)人護(hù)理。

7.密切觀察病情變化，定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治黾把獕?，掌握患者的?yáng)性體征，遵醫(yī)囑持續(xù)低流量、低濃度吸氧并應(yīng)用呼吸興奮劑。

? 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者無(wú)呼吸增快、意識(shí)障礙、嗜睡等癥狀出現(xiàn)，心慌胸悶氣緊情況減輕。

? 護(hù)理診斷：潛在的并發(fā)癥：高血壓危象，高血壓腦病 ? 預(yù)期目標(biāo): 無(wú)血壓危象及高血壓腦病的發(fā)生護(hù)理措施：

1.告知家屬遵醫(yī)囑服藥及對(duì)于預(yù)防發(fā)生受傷危險(xiǎn)與高血壓急癥的重要意義。

2.定期監(jiān)測(cè)血壓，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、神志改變，立即通知醫(yī)生處理及詳細(xì)記錄。

3.一旦發(fā)生高血壓急癥，協(xié)助醫(yī)生做相應(yīng)處理，每班做好交接。? 護(hù)理評(píng)價(jià)：無(wú)受傷，無(wú)出現(xiàn)高血壓危象護(hù)理診斷：知識(shí)缺乏：與不了解疾病的相關(guān)知識(shí)有關(guān)。

? 預(yù)期目標(biāo)：家屬能在兩日內(nèi)掌握責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)方法。? 護(hù)理措施：

1.向家屬解釋引起高血壓和慢性阻塞性肺氣腫的原因、社會(huì)因素及講解高血壓對(duì)身體的危害，以引起家屬的高度重視，堅(jiān)持長(zhǎng)期的飲食、藥物治療，將高血壓控制在正常水平，以減少對(duì)靶器官的進(jìn)一步損害。

2.用藥指導(dǎo)：告訴家屬藥物名稱(chēng)、劑量、用 法、作用及副作用，堅(jiān)持服藥治療，指導(dǎo)家屬服藥劑量必須按醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減。

3.指導(dǎo)家屬如何使用便器，練習(xí)床上大便并能熟練掌握。? 護(hù)理評(píng)價(jià)：家屬已能了解相關(guān)疾病知識(shí)，能依照我們的用藥指導(dǎo)與生活指導(dǎo)配合治療。

? 護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)： 通過(guò)這次查房，使我們對(duì)這一疾病有更多的認(rèn)識(shí)，把這些知識(shí)一定要運(yùn)用到臨床工作中，以達(dá)到查房的目的。? 護(hù)理部主任總結(jié)：通過(guò)這次查房大家都是進(jìn)行了一個(gè)充分的準(zhǔn)備，針對(duì)患者的護(hù)理措施要落實(shí)到位，通過(guò)這次查房讓我們更深入的學(xué)習(xí)了高血壓、慢性踹息型支氣管炎、慢性肺氣腫的相關(guān)知識(shí)，為今后護(hù)理此類(lèi)患者做好理論基礎(chǔ)，我們應(yīng)掌握什么是高血壓，明確該病人安置膀胱造漏管的原因，做好膀胱造漏口的護(hù)理，此病人有再次發(fā)生腦梗和腦出血的危險(xiǎn)，我們應(yīng)做好相應(yīng)的護(hù)理措施。

第二篇：一例高血壓腦出血患者護(hù)理查房

一例高血壓腦出血患者護(hù)理查房 神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室 張婷

一．場(chǎng)景情景名稱(chēng)： 高血壓腦出血患者護(hù)理查房 二．場(chǎng)所 神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室 三．教學(xué)對(duì)象

教員：張婷、學(xué)員：于娟、崔瑩、薛晶晶、趙榮、吳信、劉燦燦、折軍霞 四．教學(xué)目標(biāo)

1.熟悉高血壓腦出血患者的臨床表現(xiàn) 2.掌握高血壓腦出血患者術(shù)前的護(hù)理重點(diǎn) 3.掌握高血壓腦出血患者術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn) 4.掌握高血壓腦出血患者并發(fā)癥的處理措施 五．設(shè)計(jì)概要

讓學(xué)員就該病案提出自己的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施，大家互相討論補(bǔ)充，并檢查評(píng)價(jià)具體實(shí)施的效果，最后教員總結(jié)查房結(jié)果，并提出問(wèn)題及要求。

查房具體實(shí)施如下：

教員：大家現(xiàn)在就上述的資料結(jié)合自己的臨床觀察提出護(hù)理問(wèn)題及措施，并展開(kāi)討論，互相補(bǔ)充。1.學(xué)員于娟：據(jù)我觀察此病人目前存在的護(hù)理問(wèn)題有：1.意識(shí)障礙：護(hù)理措施有：勤觀察患者的意識(shí)及瞳孔變化，遵醫(yī)囑持續(xù)心電監(jiān)測(cè)等治療。2.清理呼吸道無(wú)效：護(hù)理措施有：按時(shí)霧化吸入，叩背，吸痰。2.教員張婷：我補(bǔ)充一下清理呼吸道的護(hù)理措施，這個(gè)患者始終沒(méi)有拔除氣管插管，我們針對(duì)此類(lèi)患者一般除了霧化吸入外還應(yīng)該按時(shí)給氣管內(nèi)滴入氣管滴液來(lái)濕化痰液。

3.學(xué)員趙榮：患者存在的護(hù)理問(wèn)題有：1.有皮膚受損的危險(xiǎn)：護(hù)理措施有：給予加鋪氣墊床保護(hù)皮膚并嚴(yán)格2小時(shí)翻身1次，做好晨晚間護(hù)理工作。2.呼吸模式的改變：護(hù)理措施有：患者經(jīng)口氣管插管并術(shù)后使用呼吸機(jī)，應(yīng)加強(qiáng)吸痰。

10.學(xué)員劉燦燦：我覺(jué)得患者還存在：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、低于機(jī)體需要量的問(wèn)題，護(hù)理措施：遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)保證患者基礎(chǔ)需要量。

11.學(xué)員折軍霞：患者還存在尿路感染的可能性，護(hù)理措施：尿管應(yīng)保持通清潔，尿液及時(shí)排放，做好會(huì)陰沖洗。

七討論的問(wèn)題

1.高血壓腦出血患者術(shù)前的臨床表現(xiàn)有哪些？

2.高血壓腦出血患者術(shù)后出現(xiàn)消化道出血時(shí)的處理措施有哪些？ 3.患者突然出現(xiàn)呼吸停止，搶救措施有哪些？ 4.患者有腦脊液鼻漏時(shí)給予的護(hù)理措施有哪些？ 八具體場(chǎng)景設(shè)臵

1.張婷先介紹病例，由此病例引出本課堂要講的內(nèi)容――高血壓腦出血患者的護(hù)理。2.根據(jù)病例提出手術(shù)后的護(hù)理問(wèn)題，然后張婷總結(jié)。3.根據(jù)本次病例讓學(xué)生提出相關(guān)護(hù)理問(wèn)題及措施。通過(guò)本次護(hù)理查房，我覺(jué)得同學(xué)們對(duì)高血壓腦出血的術(shù)后護(hù)理基本掌握，準(zhǔn)備工作比較全面，教學(xué)查房是落實(shí)整體護(hù)理的有效手段，在收集患者資料時(shí)，同學(xué)們不僅僅要了解病情，更要了解患者的病后反應(yīng)；包括生理、心理、家庭及社會(huì)支持系統(tǒng)。對(duì)于腦外科病人來(lái)說(shuō)，危重癥病人占一多部分，相對(duì)家屬就是護(hù)士的溝通對(duì)象，病人病情危急、重，與患者及家屬溝通要注意溝通技巧。查房時(shí)要注意措施落實(shí)情況，注重健康教育的效果評(píng)價(jià)，把整體護(hù)理貫穿到工作中并落實(shí)到實(shí)處。我希望通過(guò)本次查房不僅提高你們工作的主觀能動(dòng)性而且還能激發(fā)你們學(xué)習(xí)的興趣。

定義：高血壓性腦出血是指由高血壓引起的原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，男性發(fā)病率稍高，多見(jiàn)于50～60歲的老年人。

病因:高血壓病常導(dǎo)致腦底的小動(dòng)脈發(fā)生病理性變化,突出的表現(xiàn)是在這些小動(dòng)脈的管壁上發(fā)生玻璃樣或纖維樣變性和局灶性出血,缺血和壞死,削弱了血管壁的強(qiáng)度,出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張,并可形成微小動(dòng)脈瘤.高血壓性腦出血即是在這樣的病理基礎(chǔ)上,因情緒激動(dòng),過(guò)度腦力與體力勞動(dòng),或其它因素引起血壓劇烈升高,導(dǎo)致已病變的腦血管破裂出血所致.高血壓腦出血的治療主要有內(nèi)科治療和手術(shù)治療.內(nèi)科治療包括

1)一般治療：臥床休息,保持呼吸道通暢，吸氧 2)使用降壓藥物控制血壓,維持血壓比基礎(chǔ)血壓稍高 3)靜脈輸甘露醇減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓 4維持營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡 5)積極防治并發(fā)癥

內(nèi)科治療適應(yīng)于以下情況（1)出血量較小者一般認(rèn)為殼核出血或大腦皮質(zhì)下出血小于30ml或血腫直徑在3cm以下可進(jìn)行內(nèi)科治療.(2)出血后意識(shí)一直清楚或僅嗜睡者(3)發(fā)病后即陷入深昏迷,或病情已發(fā)展至晚期,昏迷不宜手術(shù)治療.(4)患者年齡大大,且有心,肺及腎臟疾患,或有嚴(yán)重糖尿病者.對(duì)大腦半球出血量在30ml和小腦出血10ml以上，均可考慮手術(shù)治療行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。

護(hù)理診斷

1)有再出血的危險(xiǎn):與腦動(dòng)脈纖維樣變性，彈性減弱有關(guān) 2)舒適的改變:與頭痛，顱內(nèi)出血有關(guān) 3)生活自理缺陷:與偏癱有關(guān)

4)語(yǔ)言溝通障礙:與血腫累及語(yǔ)言半球有關(guān) 5)營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量

護(hù)理措施

一）有再出血的危險(xiǎn)

1)密切監(jiān)測(cè)甚至瞳孔，觀察血壓的動(dòng)態(tài)變化，必要時(shí)記錄出入量。

2）患者絕對(duì)臥床，保持病房安靜舒適，減少人員探視，避免環(huán)境刺激、情緒激動(dòng)。

3）建立靜脈通路，遵醫(yī)囑靜脈輸入甘露醇減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓 4）預(yù)防性使用止血藥物

5)監(jiān)測(cè)大便的性質(zhì)、顏色、量，進(jìn)行大便潛血試驗(yàn)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)潛血。補(bǔ)充足夠的水分，多食纖維素豐富的食物，以預(yù)防便秘 二）舒適的改變，與頭痛，顱內(nèi)出血有關(guān)

1）提供安靜舒適的環(huán)境，避免環(huán)境刺激加重頭痛

2)觀察頭痛的性狀、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、程度及伴隨癥狀，能否耐受等，并做好記錄，匯報(bào)醫(yī)生。

3）耐心向患者解釋頭痛的原因，安慰病人。

4)頭痛不能耐受者遵醫(yī)囑給予脫水劑及止痛藥，并評(píng)估療效。5)各項(xiàng)護(hù)理操作動(dòng)作輕柔，以免加重疼痛。三）生活自理缺陷，與偏癱有關(guān)

1）腦出血急性期專(zhuān)人陪護(hù)，協(xié)助病人完成自理活動(dòng)，恢復(fù)期鼓勵(lì)病人獨(dú)立完成生活自理活動(dòng)，以增進(jìn)病人自我照顧的能力和信心

2)將病人經(jīng)常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人隨時(shí)取用。3)信號(hào)燈放在病人手邊，聽(tīng)到鈴聲立即予以答復(fù)。

4）恢復(fù)期與家屬制定功能鍛煉的計(jì)劃，并指導(dǎo)患者功能鍛煉。四）語(yǔ)言溝通障礙，與血腫累及語(yǔ)言半球有關(guān) 1）主動(dòng)關(guān)心和詢(xún)問(wèn)病人的感受及需要。

2）耐心傾聽(tīng)病人的言語(yǔ)，鼓勵(lì)病人表達(dá)清楚。

3）病人發(fā)音不清時(shí)，鼓勵(lì)并教會(huì)其使用手勢(shì)后其他方法表達(dá)自己的需要 五）營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量

1)飲食的更改要及時(shí)告知患者及家屬，指導(dǎo)其合理進(jìn)食。2）監(jiān)測(cè)并記錄病人的進(jìn)食量，咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定病人飲食計(jì)劃 3）鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)以增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝和作用，從而增加食欲 4）提供良好的就餐環(huán)境

5）根據(jù)具體情況可靜脈給與營(yíng)養(yǎng)。

1.病情和生命體征觀察與監(jiān)測(cè)

意識(shí)：主要是觀察患者是否清醒、意識(shí)障礙的程度額演變的過(guò)程。通過(guò)患者對(duì)語(yǔ)言的回答、眼鏡的活動(dòng)、定位動(dòng)作來(lái)判斷患者是清醒、嗜睡、朦朧、淺昏迷或深昏迷等。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)容易出現(xiàn)顱內(nèi)再次出血，當(dāng)患者意識(shí)繼續(xù)加重，呼吸變慢、脈搏慢而有力，或者躁動(dòng)患者突然安靜，嗜睡或突然出現(xiàn)鼾聲呼吸，應(yīng)考慮顱內(nèi)再次出血可能，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

瞳孔：瞳孔是反應(yīng)腦出血患者術(shù)后病情變化的窗口，對(duì)判斷病情和及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高危象非常重要。是診斷腦疝的可靠依據(jù)。瞳孔變化與意識(shí)障礙程度反應(yīng)有一致性。護(hù)士應(yīng)密切觀察患者瞳孔變化，雙側(cè)瞳孔是否等大等圓，對(duì)光反射是否存在。術(shù)后瞳孔再次增大是顱內(nèi)再次出血的征象；或者術(shù)后已開(kāi)始縮小的瞳孔再度散大，對(duì)光反射消失，說(shuō)明病情變化，可能有再次出血或腦疝形成，應(yīng)立即通知醫(yī)生及時(shí)處理。但應(yīng)與冬眠合劑所出現(xiàn)的瞳孔改變相鑒別血壓與脈搏：高血壓腦出血患者血壓往往較高，術(shù)后加上腦水腫，有時(shí)血壓可達(dá)200mmHg以上，血壓高不僅會(huì)加重腦水腫，還會(huì)繼發(fā)顱內(nèi)出血。所以要密切注意血壓變化，血壓過(guò)高者應(yīng)及時(shí)應(yīng)用降壓藥物，保持收縮壓在140-160mmHg，舒張壓在90-95mmHg。對(duì)血壓的觀察應(yīng)前后比較，并結(jié)合基礎(chǔ)血壓及脈搏的變化綜合分析。如基礎(chǔ)血壓及術(shù)前、術(shù)后血壓一直較高，脈搏變化不明顯，可能為原發(fā)性高血壓，但超過(guò)160/100mmHg，應(yīng)給與降壓藥處理，以防再次出血。如術(shù)后血壓本已降至正常的范圍又突然呈階梯狀升高，脈搏慢而有力，說(shuō)明顱內(nèi)壓增高,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

第三篇：高血壓病人護(hù)理查房

高血壓病人護(hù)理查房

簡(jiǎn)要病史：

患者張亞鵬，21床，男，39歲，于6月1日9點(diǎn)因“發(fā)現(xiàn)血壓升高1年余，頭痛20余天”之主訴入院，擬于“高血壓病”收入我科。

患者于一年前自測(cè)血壓偏高，160/120mmhg，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯頭暈頭痛，無(wú)肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，無(wú)心慌胸悶等不適，未正規(guī)服藥治療。1年來(lái)在家多次自測(cè)血壓偏高（具體不詳）。20天前無(wú)明顯誘因下患者感頭暈頭痛不適，顳側(cè)明顯，伴左上肢麻木，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)，無(wú)心慌胸悶，無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)異常，未予重視，后感上述癥狀未見(jiàn)明顯緩解，于昨晚自測(cè)血壓最高達(dá)180/130mmHg，現(xiàn)為進(jìn)一步診治，門(mén)診以“高血壓病”收住院。自患病以來(lái)，患者精神尚可，食欲尚可，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。

既往史：否認(rèn)“糖尿病、高脂血癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腎病”等慢性病史,否認(rèn)“肝炎、出血熱”等傳染性病史。

家族史：父親有高血壓病病史。

生活嗜好：吸煙20支/天，未戒。不嗜酒。

查體：T 36.4 ℃,P 72次/分,R 19次/分,Bp150/120mmHg。神志清楚，步入病房，體型中等，言語(yǔ)清晰，額紋對(duì)稱(chēng)，鼻唇溝不淺，咽部無(wú)充血，口唇無(wú)發(fā)紺，胸廓對(duì)稱(chēng)無(wú)畸形，雙肺呼吸音清，雙肺未聞及干濕性啰音，心界無(wú)擴(kuò)大，心率72次/分，律齊，未聞及明顯雜音，腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音正常，移濁陰性，四肢肌力、肌張力正常，雙下肢無(wú)水腫。生理反射存在，病理反射未引出。

輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、凝血、空腹血糖無(wú)明顯異常，大小便正常；心臟彩超：二尖瓣、三尖瓣少量反流；左室舒張功能減低。EF：67%，血管彩超檢查：右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。MRI：枕大池囊腫；雙側(cè)篩竇炎性改變。

入院診斷：高血壓?。?級(jí) 極高危）

對(duì)以上情況作出如下護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)及其護(hù)理措施： 1/6 P1.疼痛：頭痛

與血壓升高有關(guān)。

護(hù)理目標(biāo): 病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)，減少或避免頭痛的發(fā)作。

I1：

1、減少引起或加重頭痛的因素：為病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免勞累、情緒激動(dòng)、精神緊張、環(huán)境嘈雜等不良因素加重頭痛。頭痛時(shí)囑病人臥床休息，抬高床頭，改變體位動(dòng)作要慢。

2、向病人解釋頭痛主要與高血壓有關(guān)，血壓恢復(fù)正常后頭痛的癥狀可減輕或消失。指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如緩慢呼吸。

3、用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥，測(cè)量血壓的變化以判斷療效，觀察藥物不良反應(yīng)。如苯磺酸左旋氨氯地平有頭痛、面色潮紅、下肢浮腫等不良反應(yīng)。

6/6 O1：病人配合休息，藥物治療后，血壓以及頭痛的發(fā)作得到了較好的控制。

2/6 P2.有受傷的危險(xiǎn) 與頭暈或發(fā)生直立性低血壓有關(guān)

護(hù)理目標(biāo)：病人控制好血壓，了解關(guān)于直立性低血壓的預(yù)防和處理，能進(jìn)行基本的自主活動(dòng)，保證病員安全無(wú)受傷。

I2：

1、避免受傷：定時(shí)測(cè)量病人血壓并做好記錄。出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、視力模糊等癥狀時(shí)要囑其臥床休息，上廁所或外出時(shí)有人陪伴，避免迅速改變體位、活動(dòng)場(chǎng)所光線(xiàn)暗、病室內(nèi)東西亂放、地面滑，休息時(shí)加床欄。

2、直立性低血壓的預(yù)防和處理：A、首先要給病人講解直立性低血壓的表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐等，在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時(shí)要特別注意。B、知道病人預(yù)防直立性低血壓的方法：避免長(zhǎng)時(shí)間站立，尤其是剛服藥后，要休息一段時(shí)間在下床活動(dòng)；改變姿勢(shì)，特別是從臥、坐位起立時(shí)動(dòng)作要緩慢；避免用過(guò)熱的水洗澡或蒸氣浴，更不宜大量飲酒。C、指導(dǎo)在病人直立性低血壓發(fā)生時(shí)采取下肢抬高，以促進(jìn)下肢血液回流。

12/6 O2：病人的血壓控制安全范圍內(nèi)，了解關(guān)于直立性低血壓的預(yù)防和處理，且未發(fā)生直立性低血壓。

2/6 P3.知識(shí)的缺乏 缺乏疾病的有關(guān)知識(shí)。

目標(biāo)：患者（家屬）能夠敘述疾病的有關(guān)知識(shí)。

I3：評(píng)估患者對(duì)其病的了解程度及接受知識(shí)的能力；向患者及其家屬講解疾病的有關(guān)知識(shí)及護(hù)理措施，使患者和家屬了解疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程及防止原發(fā)病的重要性，積極防治原發(fā)病，避免誘因，防受涼、感冒；告之其戒煙、堅(jiān)持長(zhǎng)期家庭血壓監(jiān)測(cè)，堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，持之以恒，循序漸進(jìn)對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的重要性，指導(dǎo)患者合理飲食，注意勞逸結(jié)合。

8/6 O3：患者能簡(jiǎn)單敘述疾病的部分相關(guān)知識(shí)。

3/6 P4.焦慮

與健康狀況改變，疾病時(shí)長(zhǎng)，血壓控制不滿(mǎn)意有關(guān)。

目標(biāo)：焦慮情緒得到緩解。

I4： 高血壓病人因長(zhǎng)期患病，血壓控制不穩(wěn)，社會(huì)活動(dòng)減少，極易形成焦慮和壓抑心理，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解病人及家屬對(duì)疾病的態(tài)度，關(guān)心體貼病人，了解病人心理、性格、生活方式等方面因患病而發(fā)生的變化，與病人家屬共同制定和實(shí)施康復(fù)計(jì)劃，消除誘因，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，合理安排運(yùn)動(dòng)量，正確用藥、減輕癥狀、增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，教會(huì)病人緩解焦慮的方法，如聽(tīng)輕音樂(lè)、下棋等娛樂(lè)活動(dòng)以分散注意力，減輕焦慮。

5/6 O4：焦慮情緒得到緩解。

6/6 P5.睡眠形態(tài)的紊亂

與病程長(zhǎng)、疾病反復(fù)發(fā)作、焦慮有關(guān)。

目標(biāo)：主訴能夠得到充足的休息。

I5：

1、評(píng)估病人睡眠形態(tài)，觀察睡眠的時(shí)間、質(zhì)量等。

2、告訴病人睡眠與血壓的關(guān)系。消除或減輕情緒緊張的促進(jìn)因素（家庭、社交、醫(yī)院及病情），鼓勵(lì)病人保持最佳心理狀態(tài)

3、晚餐后控制水分?jǐn)z入，減少夜尿次數(shù)。

4、科學(xué)地安排治療、檢查的時(shí)間，避免干擾睡睡眠質(zhì)量。

5、必要時(shí)遵醫(yī)囑給予安眠藥（百樂(lè)眠膠囊、右佐匹克隆片）。

6、指導(dǎo)病人促進(jìn)睡眠方法，如熱水泡腳、睡前喝熱飲料、聽(tīng)輕音樂(lè)、看書(shū)刊雜志等。

9/6 O5：主訴睡眠質(zhì)量有所提高，夜間睡眠時(shí)間約8h/d。

6/6 P6 潛在并發(fā)癥：高血壓急癥。

目標(biāo)：患者住院期間未發(fā)生高血壓急癥。

I6：

1、避免誘因：向病人闡明不良情緒誘發(fā)高血壓急癥，根據(jù)病人的性格特點(diǎn)提出改變不良性格的方法，保持心緒平和、輕松、穩(wěn)定，指導(dǎo)病人按醫(yī)囑服用降壓藥物，不可擅自增減藥量，更不可突然停服。避免過(guò)勞和寒冷的刺激。

2、病情監(jiān)測(cè)：定期測(cè)血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、面色及神志改變，肢體運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，采取措施。

3、高血壓急癥的護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，抬高床頭。保持安靜，避免搬動(dòng)病人。保持呼吸道通暢，吸氧。安定病人情緒，必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑。連接好心電監(jiān)護(hù)。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑盡早應(yīng)用降壓藥，并監(jiān)測(cè)血壓的變化，避免血壓驟降，嚴(yán)密觀察用藥反映。

12/6 O6：患者住院期間未發(fā)生高血壓急癥。

三、健康教育

（一）飲食指導(dǎo)

1、控制熱能的攝入：盡量選擇多糖類(lèi)飲食如淀粉、玉米、小麥、燕麥等植物纖維多的食物，少吃葡萄糖、果糖、蔗糖等單糖。

2、增加粗纖維食物攝入，預(yù)防便秘，因用力排便可使收縮壓上升，甚至造成血管破裂。

3、限制脂肪的攝入，烹調(diào)時(shí)，選用植物油，可多吃海魚(yú)，海魚(yú)含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。

4、補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，如蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等。

5、多吃含鉀、鈣、鎂豐富而含鈉低的食品：土豆、茄子、海帶、冬瓜、豆類(lèi)及豆制品等（油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等食物含鈣量較高）。多吃水果。

6、控制飲食，定時(shí)定量進(jìn)食，宜少量多餐，每天4-5餐為宜，不過(guò)饑過(guò)飽，不暴飲暴食，不挑食偏食，清淡飲食；禁忌濃茶、咖啡、禁忌煙酒。

7、限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。

8、多吃能保護(hù)血管和降壓降脂的食物：降壓食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、黃瓜、木耳、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、綠豆等。

（二）高血壓的用藥指導(dǎo)

1、忌擅自亂用藥物 高血壓病人的藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)按病情輕重和個(gè)體差異，分級(jí)治療。

2、忌降壓操之過(guò)急 短期內(nèi)降壓幅度最好不超過(guò)原血壓的20％，血壓降得太快或過(guò)低都會(huì)發(fā)生頭暈、乏力，重的還可導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗死。

3、忌單一用藥 除輕型或剛發(fā)病的高血壓外，盡量不要單一用藥，要聯(lián)合用藥，復(fù)方治療。其優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑量，抵消副反應(yīng)。

4、忌無(wú)癥狀不服藥 有些病人平時(shí)不測(cè)血壓，僅憑自我感覺(jué)服藥。感覺(jué)無(wú)不適時(shí)少服一些或者停藥，頭暈不適就加大劑量。其實(shí)，自覺(jué)癥狀與病情輕重并不一定一致，血壓過(guò)低也會(huì)出現(xiàn)頭暈不適，繼續(xù)服藥很危險(xiǎn)。正確的做法是，定時(shí)測(cè)量血壓，及時(shí)調(diào)整劑量，維持鞏固。

5、忌臨睡前服降壓藥 臨床發(fā)現(xiàn)，睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死。正確的方法是睡前2小時(shí)服藥。

（三）日常生活指導(dǎo)

1、要起居有時(shí)，做到按時(shí)睡覺(jué)，按時(shí)起床，避免熬夜。

2、睡前半小時(shí)停止工作、學(xué)習(xí)、思考問(wèn)題、看電視等。脫去緊束內(nèi)衣，血壓值較高者要緩慢脫衣，動(dòng)作不要太猛。

3、早餐清淡、晚飯不宜過(guò)飽。

4、室溫要適宜。寒冷可使皮膚、肌肉、血管受刺激后收縮，很容易使血壓升高。年老體弱或行走不便者夜間可用便盆或盡可能在室內(nèi)解便，以免跌倒發(fā)生意外。

5、尤其老年高血壓患者，起床后，先在室內(nèi)活動(dòng)數(shù)分鐘，然后再外出活動(dòng)。

6、大便時(shí)不要用力過(guò)猛或站起時(shí)過(guò)急，也不要強(qiáng)忍小便，以免使血壓驟然升高，發(fā)生腦卒中或猝死。

7、參加一些適合自己的活動(dòng)，指導(dǎo)病人根據(jù)年齡和血壓水平選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，中老年人應(yīng)包括有氧、伸展及增強(qiáng)肌力的3類(lèi)運(yùn)動(dòng)，如：步行、慢跑、太極拳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，常用的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)為：運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率達(dá)到170減去年齡，運(yùn)動(dòng)頻率一般每周3~5次，每次持續(xù)30~60分鐘。注意勞逸結(jié)合，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間和頻度以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度，避免競(jìng)技性和力量型運(yùn)動(dòng)。

（四）定期復(fù)診

根據(jù)病人的總危險(xiǎn)分級(jí)及血壓的水平?jīng)Q定復(fù)診的時(shí)間。危險(xiǎn)分級(jí)低、中危者可安排病人1—3個(gè)月隨診一次，若高危這應(yīng)至少每月隨診一次。

高血壓患者血壓控制多少合適 《中國(guó)高血壓防指南》(2005年)建議，普通高血壓病人的血壓應(yīng)嚴(yán)格控制在140/90mmHg以下；糖尿病和腎病病人的血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下；老年人收縮壓降至150 mmHg以下，如能耐受，還可以進(jìn)一步降低。

同時(shí)指南還提出：血壓水平從110/75mmHg開(kāi)始，隨著血壓水平升高而心血管發(fā)病危險(xiǎn)持續(xù)增加，與血壓＜110/75mmHg比較，血壓120～129/80～84mmHg時(shí)，心血管發(fā)病危險(xiǎn)增加1倍，血壓140-149/90-94mmHg，心血管發(fā)病危險(xiǎn)增加2倍。

因此我們理解理想血壓值應(yīng)該為110/75mmHg。如果只僅僅把血壓降至140/90mmHg以下，譬如139/89mmHg水平，那只是一個(gè)勉強(qiáng)及格水平的上限目標(biāo)值，應(yīng)該盡量把血壓降得低一點(diǎn)，受益會(huì)較大。血壓120～139/80-89mmHg水平，美國(guó)認(rèn)為是“高血壓前期”，我國(guó)指南認(rèn)為是“正常高值”，總之都認(rèn)為已屬非正常范圍。

但不是說(shuō)血壓降得越低越好，避免長(zhǎng)時(shí)間血壓低于90/60mmHg，過(guò)低的血壓對(duì)身體是不利的，可導(dǎo)致一些缺血性病理改變，這一點(diǎn)也要十分注意。

高血壓急癥護(hù)理

1、定期監(jiān)測(cè)血壓，密切觀察病情變化。

2、安置病人于半臥位，抬高床頭，絕對(duì)臥床休息，做好生活護(hù)理。

避免不良刺激和不必要的活動(dòng)，安定病人情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

3、保持呼吸道通暢，吸氧。

4、連接好心電、血壓和呼吸監(jiān)護(hù)。

5、迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予硝普鈉，測(cè)血壓/5 ～10min，使血壓緩慢下降并保持在安全范圍。

第四篇：高血壓護(hù)理查房

高血壓病人護(hù)理查房

時(shí)間：2014年7月28日

地點(diǎn)：護(hù)士辦公室

題目:高血壓病的護(hù)理 主持人：護(hù)士長(zhǎng)歐陽(yáng)連秀

參加人數(shù)：秦曉燕主任 歐陽(yáng)連秀 吳妙艷 何秀女 姜苗 蔣歡 伍芳 鄒靈覺(jué) 夏麗華

一、查房目的

護(hù)士長(zhǎng)：今天組織大家進(jìn)行教學(xué)查房其目的有二：

第一.發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中的不足，及時(shí)改進(jìn)，為病人提供更全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

第二.加強(qiáng)護(hù)士對(duì)該病業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，為今后的護(hù)理工作做好基墊。

二

病史匯報(bào)

現(xiàn)病史：黃貴香，女性，68歲，漢族，已婚，退休?；颊咦允龇磸?fù)頭暈，頭痛10余年，一直服用“北京降壓0片”降壓治療，血壓控制尚可，近一個(gè)月由于情緒激動(dòng)，頭暈，頭痛加重，測(cè)量血壓高達(dá)168/100mmHg。為求進(jìn)一步治療，門(mén)診以“高血壓病”收住入院。

三、床邊問(wèn)診，查體

患者神志清，精神可，體型偏胖，對(duì)答切題，查體合作。體溫36.5度，呼吸20次/

分，心率66次/分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反應(yīng)靈敏，口無(wú)歪斜，皮膚黏膜色澤正常。

四、健康指導(dǎo)

責(zé)任護(hù)士姜苗：黃奶奶您好，根據(jù)病情為你簡(jiǎn)單做個(gè)健康指導(dǎo)，對(duì)你今后健康生活有所幫助。

1、控制體重與減肥：提倡合理膳食控制體重，多去兩斤肉，多

長(zhǎng)兩年壽。飲食要合理，以清淡少脂為原則，多吃新鮮的蔬菜和瓜果，適當(dāng)多吃禽蛋白質(zhì)高的食物如：魚(yú)、蝦，主食以粗糧為主，7-8分飽為好，少吃甜食。

2、膳食限鹽：人均限鹽量6克/日。每天所吃食物本身就含在2-3克鹽，因此每日調(diào)味品的食鹽要控制在5克以下較合適。減鹽竅門(mén)：①人工制作的食品含鹽量較多，應(yīng)盡量少吃；提倡多吃生吃新鮮清潔的蔬菜。②菜熟九成再放鹽，利于控制別太咸。③可利用醋糖、芝麻醬、香料來(lái)增加食物的味道。④可加蒜、蔥、胡椒等來(lái)變換風(fēng)味和口味。

3、增加及保持適量有氧運(yùn)動(dòng)：學(xué)會(huì)一種適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)方法：散步、慢跑、倒退行、騎車(chē)、游泳、太極拳、有氧舞，跳繩、爬山、踢踢毽，形式自便。，通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。

4、情緒激動(dòng)常常是誘發(fā)急性心血管病和腦卒中的因素，盡量避免過(guò)累、緊張、激動(dòng)、焦慮、保證充足睡眠，保持寬松、寧?kù)o、愉快的心情。

5、應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥，做好自我檢測(cè)。

6、出現(xiàn)頭暈頭疼，惡心嘔吐，心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛，視物模糊，四肢發(fā)麻等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

五、操作示教

協(xié)助病人服用口服藥

（一）用物準(zhǔn)備

（二）查對(duì)解釋

（三）實(shí)施流程

（四)整理病人

（五）簽字記錄

六、討論

護(hù)士長(zhǎng)：現(xiàn)在由我來(lái)提問(wèn)，通過(guò)回答問(wèn)題我們共同復(fù)習(xí)高血壓病人理論知識(shí)。

問(wèn)

1、什么是高血壓？

問(wèn)

2、高血壓的臨床表現(xiàn)？

問(wèn)

3、高血壓的分級(jí)？

問(wèn)

4、高血壓有哪些并發(fā)癥？

問(wèn)

5、什么是高血壓危象？

以上問(wèn)題請(qǐng)大家逐一回答

護(hù)師吳妙艷：1：高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，通常簡(jiǎn)稱(chēng)為高血壓。成人收縮壓大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒張壓大于或等于95mmHg(12．6kPa)為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之間，為臨界高血壓。

護(hù)師何秀女：2：頭痛，頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，還可出現(xiàn)身體不同部位的反復(fù)出血，如眼結(jié)膜下出血、鼻衄、月經(jīng)過(guò)多，少數(shù)有咯血等。

護(hù)士伍芳：1：高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，通常簡(jiǎn)稱(chēng)為高血壓。成人收縮壓大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒張壓大于或等于95mmHg(12．6kPa)為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之間，為臨界高血壓。

護(hù)士蔣歡：2：頭痛，頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，還可出現(xiàn)身體不同部位的反復(fù)出血，如眼結(jié)膜下出血、鼻衄、月經(jīng)過(guò)多，少數(shù)有咯血等。

護(hù)士鄒靈覺(jué)：1：高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，通常簡(jiǎn)稱(chēng)為高血壓。成人收縮壓大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒張壓大于或等于95mmHg(12．6kPa)為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之間，為臨界高血壓。

護(hù)士夏麗華：2：頭痛，頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，還可出現(xiàn)身體不同部位的反復(fù)出血，如眼結(jié)膜下出血、鼻衄、月經(jīng)過(guò)多，少數(shù)有咯血等。

責(zé)任護(hù)士姜苗：3：高血壓分為三級(jí)：

護(hù)師何秀女：1：高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，通常簡(jiǎn)稱(chēng)為高血壓。成人收縮壓大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒張壓大于或等于95mmHg(12．6kPa)為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之間，為臨界高血壓。

護(hù)士蔣歡：2：頭痛，頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，還可出現(xiàn)身體不同部位的反復(fù)出血，如眼結(jié)膜下出血、鼻衄、月經(jīng)過(guò)多，少數(shù)有咯血等。

1級(jí)，即“輕度高血壓”，收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg。

2級(jí)，即“中度高血壓”，收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。

3級(jí)，即“重度高血壓”，收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。

收縮壓≥140mmHg，舒張壓≤90mmHg，為“單純收縮期高血壓”。

答4：高血壓可并發(fā)左室肥厚，高血壓性心臟病，冠心病，腦血管合并癥，腎損害，眼底血管病變等。

護(hù)士蔣歡：5：高血壓危象在高血壓病的進(jìn)程中，如全身小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，周?chē)茏枇γ黠@上升，致使血壓急驟上升而出現(xiàn)一系列臨床癥狀時(shí)稱(chēng)為高血壓危象。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眩暈，亦可有惡心、嘔吐、胸悶、心悸、氣急、視力模糊、腹痛、尿頻、尿少、排尿困難等。有的伴隨植物神經(jīng)紊亂癥狀，如發(fā)熱、口干、出汗、興奮、皮膚潮紅或面色蒼白、手足發(fā)拌等；嚴(yán)重者，尤其在伴有靶器官病變時(shí)，可出現(xiàn)心絞痛、肺水腫、腎功能衰弱、高血壓腦病等。

護(hù)士長(zhǎng)：?jiǎn)栴}回答完畢，接下來(lái)由責(zé)任護(hù)士向大家介紹針對(duì)該病人所采取的護(hù)理措施。

責(zé)任護(hù)士姜苗：通過(guò)前面對(duì)該病人的介紹，大家可以看出其病人的病史很 簡(jiǎn)單，所以針對(duì)該病人重點(diǎn)提出以下兩個(gè)護(hù)理診斷：

1、知識(shí)缺乏 ；

2、舒適度的改變：頭昏，頭痛。所采取的護(hù)理措施：

①給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激加重頭痛。②指導(dǎo)病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定/癥狀加重時(shí)必須臥床休息。

③協(xié)助病人滿(mǎn)足生活需要。

④改變體位時(shí)要緩慢，從臥位至站立前先坐一會(huì)兒。

⑤監(jiān)測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)血壓變化，立即同醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)給予治療。

⑥指導(dǎo)病人合理用藥，做好自我檢測(cè)，配合治療。

護(hù)士長(zhǎng)：大家是否還有更好的意見(jiàn)和建議，請(qǐng)給與補(bǔ)充

護(hù)師吳妙艷：補(bǔ)充一個(gè)護(hù)理診斷：睡眠型態(tài)紊亂，其護(hù)理措施有：

1、消除或減輕情緒緊張的促進(jìn)因素（家庭、社交、醫(yī)院及病情），鼓勵(lì)病人保持最佳心理狀態(tài)。

2、告訴病人睡眠與血壓的關(guān)系。

3、晚餐后控制水分?jǐn)z入，減少夜尿次數(shù)。

4、科學(xué)地安排治療、檢查的時(shí)間，避免干擾睡眠。

5、遵醫(yī)囑給予安眠藥。

6、指導(dǎo)病人促進(jìn)睡眠方法，如熱水泡腳、睡前喝熱飲料、聽(tīng)輕音樂(lè)、看書(shū)刊雜志等。

護(hù)師吳妙艷：潛在并發(fā)癥——腦血管意外，相關(guān)護(hù)理措施有：

1、限制探視，減少刺激因素，防止情緒激動(dòng)或緊張。

2、評(píng)估病人的活動(dòng)耐力，指導(dǎo)自護(hù)活動(dòng)范圍。

3、提供安全的活動(dòng)場(chǎng)所，外出時(shí)要有人陪伴。

4、洗澡水溫不宜過(guò)冷或過(guò)熱，時(shí)產(chǎn)不宜過(guò)長(zhǎng)。

5、若出現(xiàn)肢體麻木、頭痛、偏癱甚至昏迷、應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，采取措施。

6、血壓高時(shí)絕對(duì)臥床休息，頭稍抬高。保持安靜，避免搬動(dòng)病人。遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥和脫水劑。

護(hù)師吳妙艷：潛在并發(fā)癥——?jiǎng)用}粥樣硬化，相關(guān)護(hù)理措施有：

1、進(jìn)行用藥指導(dǎo)，監(jiān)督用藥情況。

2、指導(dǎo)病人及家屬安排每日飲食并督促執(zhí)行。

3、遵醫(yī)囑服用抗凝劑，如小劑量腸溶阿司匹林。

4、遵醫(yī)囑定時(shí)服藥，不可隨意停藥。

5、定時(shí)復(fù)查。

護(hù)師吳妙艷：潛在并發(fā)癥——高血壓危象，相關(guān)護(hù)理措施有：出現(xiàn)癥狀時(shí)要做到：

1、絕對(duì)臥床休息，減少搬動(dòng)病人，告知病人緩慢改變體位。

2、限制探視，減少刺激因素，防止情緒激動(dòng)或緊張。

3、持續(xù)高流量吸氧。

4、遵醫(yī)囑給予速效降壓藥、鎮(zhèn)靜藥及脫水劑等。

5、告訴病人避免屏氣用力。

護(hù)師吳妙艷：因?yàn)樵摬∪瞬∈泛?jiǎn)單，病情平穩(wěn)，我認(rèn)為加強(qiáng)健康知識(shí)宣教才是護(hù)理該病人的重中之重，包括：在院如何配合治療護(hù)理，出院后如何飲食，活動(dòng)，休息，服藥，做好自我檢測(cè)，定期復(fù)查。只有做好因人而異的護(hù)理，才是最有效，最全面，最細(xì)致的護(hù)理

七、總結(jié)

護(hù)士長(zhǎng)：首先，從本次查房的總體情況來(lái)看，大家都做了充分準(zhǔn)備，針對(duì)病人提出的護(hù)理措施也是非常全面有效地，要將其落實(shí)到位。

護(hù)理部主任：大家都補(bǔ)充完畢，現(xiàn)在有我做最后總結(jié)，通過(guò)本次查房，使低年資護(hù)士更加深入全面地學(xué)習(xí)了高血壓病的相關(guān)知識(shí)，為今后護(hù)理此類(lèi)病人做好理論基墊。此次查房結(jié)束。

第五篇：高血壓病人護(hù)理查房匯總

高血壓病的護(hù)理查房

一、時(shí)間：2016.7.19

二、地點(diǎn)：護(hù)士辦公室

三、主持人：張英護(hù)士長(zhǎng)

四、參加人員：全科護(hù)士

五、查房?jī)?nèi)容：高血壓病的護(hù)理查房

主講人：徐可主管護(hù)師

張英護(hù)士長(zhǎng)：今天是組織護(hù)理查房，本次進(jìn)行的內(nèi)容為“高血壓病的護(hù)理查房”。本次護(hù)理查房目的有三：

第一：讓大家對(duì)所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，同時(shí)結(jié)合臨床實(shí)踐更深入地了解該病相關(guān)護(hù)理內(nèi)容；

第二：發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中的不足，及時(shí)改進(jìn)，為病人提供更全面優(yōu)質(zhì)的護(hù) 理服務(wù)；

第三：加強(qiáng)護(hù)士對(duì)該病業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，為今后的護(hù)理工作做好基墊。下面由徐可主管護(hù)師開(kāi)始今天的護(hù)理查房。

六、病史匯報(bào)

徐可：吳明，男性，49歲，漢族，已婚，干部，患者自述3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭昏癥狀，在附近診所測(cè)血壓160/100mmHg，考慮為“高血壓”，治療給予“卡托普利片1片一日兩次口服”，治療后血壓控制在140/80mmHg左右，頭痛、頭昏癥狀消失，癥狀緩解后即停藥治療，后頭痛、頭昏癥狀間斷發(fā)作，血壓波動(dòng)150-140/100-85 mmHg之間，后患者口服“卡托普利片1片一日兩次、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg一日一次”降壓治療，治療后患者頭痛、頭昏癥狀好轉(zhuǎn)，未監(jiān)測(cè)血壓（具體數(shù)值不詳），于今年7月調(diào)整降壓藥為“福辛普利片20mg一日一次、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg一日一次”口

服降壓治療，治療后無(wú)頭痛、頭昏癥狀，血壓控制在130/80mmHg左右。近2天來(lái)患者因未規(guī)律口服降壓藥，再次出現(xiàn)頭痛、頭昏癥狀，繼續(xù)口服降壓藥物治療后，頭痛、頭昏癥狀緩解不明顯，測(cè)血壓波動(dòng)在150-140/100-90 mmHg之間，為求進(jìn)一步治療，就診我院，門(mén)診以“高血壓病”收住我科。

七、床邊問(wèn)診，查體

八、徐可：通過(guò)前面對(duì)該病人的介紹，大家可以看出病人的病史很簡(jiǎn)單，所以針對(duì)該病人重點(diǎn)提出以下兩個(gè)護(hù)理診斷：

1、知識(shí)缺乏 ；

2、舒適度的改變：頭昏，頭痛。所采取的護(hù)理措施有：

①給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激加重頭痛。②指導(dǎo)病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定/癥狀加重時(shí)必須臥床休息。③協(xié)助病人滿(mǎn)足生活需要。

④改變體位時(shí)要緩慢，從臥位至站立前先坐一會(huì)兒。

⑤監(jiān)測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)血壓變化，立即同醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)給予治療。⑥指導(dǎo)病人合理用藥，做好自我檢測(cè)，配合治療。護(hù)士長(zhǎng)張英：大家是否還有更好的意見(jiàn)和建議，請(qǐng)給與補(bǔ)充 高藝：補(bǔ)充一個(gè)護(hù)理診斷：睡眠型態(tài)紊亂，其護(hù)理措施有：

1、消除或減輕情緒緊張的促進(jìn)因素（家庭、社交、醫(yī)院及病情），鼓勵(lì)病人保持最佳心理狀態(tài)。

2、告訴病人睡眠與血壓的關(guān)系。

3、晚餐后控制水分?jǐn)z入，減少夜尿次數(shù)。

4、科學(xué)地安排治療、檢查的時(shí)間，避免干擾睡眠。

5、遵醫(yī)囑給予安眠藥。

6、指導(dǎo)病人促進(jìn)睡眠方法，如熱水泡腳、睡前喝熱飲料、聽(tīng)輕音樂(lè)、看書(shū)刊雜志等。

黎娟：潛在并發(fā)癥——腦血管意外，相關(guān)護(hù)理措施有：

1、限制探視，減少刺激因素，防止情緒激動(dòng)或緊張。

2、評(píng)估病人的活動(dòng)耐力，指導(dǎo)自護(hù)活動(dòng)范圍。

3、提供安全的活動(dòng)場(chǎng)所，外出時(shí)要有人陪伴。

4、洗澡水溫不宜過(guò)冷或過(guò)熱，時(shí)產(chǎn)不宜過(guò)長(zhǎng)。

5、若出現(xiàn)肢體麻木、頭痛、偏癱甚至昏迷、應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，采取措施。

6、血壓高時(shí)絕對(duì)臥床休息，頭稍抬高。保持安靜，避免搬動(dòng)病人。遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥和脫水劑。

春香：潛在并發(fā)癥——?jiǎng)用}粥樣硬化，相關(guān)護(hù)理措施有：

1、進(jìn)行用藥指導(dǎo)，監(jiān)督用藥情況。

2、指導(dǎo)病人及家屬安排每日飲食并督促執(zhí)行。

3、遵醫(yī)囑服用抗凝劑，如小劑量腸溶阿司匹林。

4、遵醫(yī)囑定時(shí)服藥，不可隨意停藥。

5、定時(shí)復(fù)查。

陸萍：潛在并發(fā)癥——高血壓危象，相關(guān)護(hù)理措施有：出現(xiàn)癥狀時(shí)要做到：

1、絕對(duì)臥床休息，減少搬動(dòng)病人，告知病人緩慢改變體位。

2、限制探視，減少刺激因素，防止情緒激動(dòng)或緊張。

3、持續(xù)高流量吸氧。

4、遵醫(yī)囑給予速效降壓藥、鎮(zhèn)靜藥及脫水劑等。

5、告訴病人避免屏氣用力。

九、徐可：針對(duì)該病人我們應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)健康指導(dǎo)：

1、控制體重與減肥：提倡合理膳食控制體重，多去兩斤肉，多長(zhǎng)兩年壽。飲食要合理，以清淡少脂為原則，多吃新鮮的蔬菜和瓜果，適當(dāng)多吃禽蛋白質(zhì)高的食物如：魚(yú)、蝦，主食以粗糧為主，7-8分飽為好，少吃甜食。

2、膳食限鹽：人均限鹽量6克/日。每天所吃食物本身就含在2-3克鹽，因此每日調(diào)味品的食鹽要控制在5克以下較合適。減鹽竅門(mén)：①人工制作的食品含鹽量較多，應(yīng)盡量少吃；提倡多吃生吃新鮮清潔的蔬菜。②菜熟九成再放鹽，利于控制別太咸。③可利用醋糖、芝麻醬、香料來(lái)增加食物的味道。④可加蒜、蔥、胡椒等來(lái)變換風(fēng)味和口味。

3、做到不吸煙，不飲或少飲酒與咖啡。因煙、酒中的有害成分可造成心臟、血管損傷，使血壓不易下降。

4、增加及保持適量有氧運(yùn)動(dòng)：學(xué)會(huì)一種適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)方法：散步、慢跑、倒退行、騎車(chē)、游泳、太極拳、有氧舞、跳繩、爬山、踢踢毽，形式自便。通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。

5、情緒激動(dòng)常常是誘發(fā)急性心血管病和腦卒中的因素，盡量避免過(guò)累、緊張、激動(dòng)、焦慮、保證充足睡眠，保持寬松、寧?kù)o、愉快的心情。

6、應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥，做好自我檢測(cè)。

7、出現(xiàn)頭暈頭疼，惡心嘔吐，心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛，視物模糊，四肢發(fā)麻等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

十、討論

徐可：現(xiàn)在由我來(lái)提問(wèn)，通過(guò)回答問(wèn)題我們共同復(fù)習(xí)高血壓病人理論知識(shí)。

問(wèn)

1、什么是高血壓？

問(wèn)

2、高血壓的臨床表現(xiàn)？

問(wèn)

3、高血壓的分級(jí)？

問(wèn)

4、高血壓有哪些并發(fā)癥？

問(wèn)

5、什么是高血壓危象？ 以上問(wèn)題請(qǐng)大家逐一回答

鄭宇答1：高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，通常簡(jiǎn)稱(chēng)為高血壓。成人收縮壓大于或等于140mmHg和或舒張壓大于或等于90mmHg為高血壓；

答2：頭痛，頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，還可出現(xiàn)身體不同部位的反復(fù)出血，如眼結(jié)膜下出血、鼻衄、月經(jīng)過(guò)多，少數(shù)有咯血等。

高藝答3：高血壓分為三級(jí)：

1級(jí)，即“輕度高血壓”，收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg。2級(jí)，即“中度高血壓”，收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。

3級(jí)，即“重度高血壓”，收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。收縮壓≥140mmHg，舒張壓≤90mmHg，為“單純收縮期高血壓”。答4：高血壓可并發(fā)左室肥厚，高血壓性心臟病，冠心病，腦血管合并癥，腎損害，眼底血管病變等。

鄭娟答5：高血壓危象 在高血壓病的進(jìn)程中，如全身小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，周?chē)茏枇γ黠@上升，致使血壓急驟上升而出現(xiàn)一系列臨床癥狀時(shí)稱(chēng)為高血壓危象。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眩暈，亦可有惡心、嘔吐、胸悶、心悸、氣急、視力模糊、腹痛、尿頻、尿少、排尿困難等。有的伴隨植物神經(jīng)紊亂癥狀，如發(fā)熱、口干、出汗、興奮、皮膚潮紅或面色蒼白、手足發(fā)拌等；嚴(yán)重者，尤其在伴有靶器官病變時(shí)，可出現(xiàn)心絞痛、肺水腫、腎功能衰弱、高血壓腦病等。

十一、總結(jié)

護(hù)士長(zhǎng)李英：大家都補(bǔ)充完畢，現(xiàn)在由我做最后總結(jié)。首先，從本次查房的總體情況來(lái)看，徐可老師為我們做了充分準(zhǔn)備，針對(duì)病人提出的護(hù)理措施也是非常全面有效地，其次，通過(guò)本次查房徐可老師幫助我們?nèi)娴貙W(xué)習(xí)了高血壓病的相關(guān)知識(shí)，為今后護(hù)理此類(lèi)病人做好了理論基墊，今天的護(hù)理查房到此結(jié)束!