第一篇：科室用血評價制度

臨床醫(yī)師用血評價及公示制度

醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（征求意見稿）第三十條指出：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度。將臨床用血情況納入科室和醫(yī)務(wù)人員個人工作考核指標(biāo)體系。為了進一步加強醫(yī)院臨床用血的管理，促進更加科學(xué)、安全、合理的臨床用血，特制訂本制度。

一、臨床用血評價制度：

臨床用血的評價主要包括用血合理性的評價和輸血后療效的評價。

醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（征求意見稿）第二十八條明確提出：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)癥的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；《臨床輸血治療知情同意書》、《輸血記錄單》隨病歷保存。

1、用血合理性的評價：主要是看是否嚴格按照輸血適應(yīng)證進行輸血。輸血適應(yīng)證應(yīng)嚴格按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求制定。

2、輸血后療效的評價：主要是指在輸血后，醫(yī)師要給予輸血治療后療效評價，看患者輸血后較輸血前有無療效或有無輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。如有輸血不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)嚴格按照輸血不良反應(yīng)處理程序進行。

二、臨床用血公示制度：

制定臨床用血專項檢查制度，將檢查結(jié)果在全院通報，并由醫(yī)院制定相應(yīng)的獎懲措施，以嚴格加強臨床用血的管理、促進臨床科學(xué)、合理、安全的用血。

1、檢查人員：

由醫(yī)務(wù)科組織成立臨床用血專項檢查小組；

2、檢查方法：每季度檢查一次，抽取輸血病歷至少30份；

3、檢查內(nèi)容包括以下幾方面：

1）、《臨床輸血申請單》的填寫是否規(guī)范；

2）、輸血前是否有免疫學(xué)檢查；

3）、輸血前患者是否簽寫《輸血治療同意書》；

4）、是否有相關(guān)實驗室檢查，是否有臨床輸血指征； 5）、大量用血是否有審批；

6）、是否有患者輸血適應(yīng)癥的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況。

第二篇：臨床科室及醫(yī)師臨床用血評價及公示制度

臨床科室及醫(yī)師臨床用血評價及公示制度

為了進一步加強醫(yī)院臨床用血的管理，促進更加科學(xué)、安全、合理用血，將臨床用血情況納入臨床科室和醫(yī)師個人工作考核指標(biāo)體系。特制訂本制度：

一、臨床用血評價制度

評價臨床科室和醫(yī)師合理用血和輸血后療效評估的實施情況。

醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法第二十八條明確提出：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)癥的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷，《臨床輸血治療知情同意書》、《輸血記錄單》隨病歷保存。

1．用血合理性的評價：主要評價是否嚴格按照輸血適應(yīng)證進行輸血，輸血

適應(yīng)證按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求執(zhí)行。

2．輸血后療效的評價：主要評價在輸血后是否有輸血治療的療效評價及有

無輸血不良反應(yīng)的發(fā)生、處理、記錄。

二、臨床用血公示制度

醫(yī)院輸血管理委員會指定專門人員實施臨床科室和醫(yī)師臨床用血專項檢查，將檢查結(jié)果在全院公示，并由醫(yī)院制定相應(yīng)的獎懲措施，更好提升臨床用血的科學(xué)管理，促進臨床用血合理、安全、有效。

1．檢查人員：由醫(yī)務(wù)科組織成立臨床用血專項檢查小組。

2．檢查方法：每季度檢查一次，抽取當(dāng)季度的輸血病歷。

3．檢查內(nèi)容包括以下幾方面：

（1）《臨床輸血申請單》的填寫是否規(guī)范；

（2）輸血前是否有免疫學(xué)檢查；

（3）輸血前患者是否簽署《臨床輸血治療知情同意書》；

（4）是否有相關(guān)實驗室檢查，是否有臨床輸血指征；

（5）大量用血是否有審批；

（6）是否有患者輸血適應(yīng)癥的評估，輸血過程和輸血后療效評價情況。

第三篇：臨床科室及醫(yī)師臨床用血評價及公示制度

臨床科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度

為進一步加強醫(yī)院臨床用血的管理，促進科學(xué)合理用血，特制定以下制度，將臨床用血情況納入科室和醫(yī)師個人工作考核指標(biāo)體系，并定期進行公示。

一、評價內(nèi)容主要包括合理性用血評價和安全性用血評價：

1、《臨床輸血申請單》的填寫是否規(guī)范；

2、輸血前相關(guān)傳染病項目檢測是否完善；

3、輸血前是否與患者共同簽署《輸血治療知情同意書》；

4、是否有相關(guān)實驗室檢查，是否有臨床輸血指征；

5、大量用血是否及時履行報批手續(xù)；

6、是否有患者輸血適應(yīng)癥的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況；

7、輸血不良反應(yīng)是否及時有效地處理。

二、各臨床科室每月對本科室所有的輸血病歷質(zhì)量和醫(yī)師合理用血情況進行評價，結(jié)果用于個人業(yè)績與用血權(quán)限的認定管理。評價結(jié)果匯總形成書面材料一式三份，一份作為科室質(zhì)量與安全管理小組的材料妥善保存，其余兩份分別送醫(yī)務(wù)科、輸血科，以供進行“臨床科室用血情況考核”。

三、各科室質(zhì)量與安全管理小組要根據(jù)每個月醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量通報中有關(guān)各科室輸血質(zhì)量內(nèi)容，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落實好整改措施。以確保臨床用血質(zhì)量不斷提高。

四、輸血科每月對醫(yī)師合理用血情況進行評價。

五、醫(yī)院職能部門每季度對各臨床科室及醫(yī)師合理用血情況進行評價和公示，并用于科室質(zhì)量管理評定和醫(yī)師個人用血權(quán)限的認定。

六、醫(yī)院職能部門針對醫(yī)務(wù)人員輸血質(zhì)量中出現(xiàn)的問題提出整改要求。對出現(xiàn)較突出質(zhì)量問題的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行輸血技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。如臨床醫(yī)師連續(xù)三次評價結(jié)果不合格或整改不力，將取消其申請用血的資格或權(quán)限。

第四篇：臨床科室及醫(yī)師臨床用血評價及公示制度

江油市人民醫(yī)院

臨床科室及醫(yī)師臨床用血評價及公示制度

為了進一步加強醫(yī)院臨床用血的管理，促進更加科學(xué)、安全、合理用血，將臨床用血情況納入臨床科室和醫(yī)師個人工作考核指標(biāo)體系。特制訂本制度：

一、臨床用血評價制度

評價臨床科室和醫(yī)師合理用血和輸血后療效評估的實施情況。

醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（征求意見稿）第三十八條明確提出：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)癥的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷，《臨床輸血治療知情同意書》、《輸血記錄單》隨病歷保存。

1． 用血合理性的評價：主要評價是否嚴格按照輸血適應(yīng)癥進行輸血，輸血適應(yīng)癥按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求執(zhí)行。

2． 輸血后療效的評價：主要評價在輸血后是否有輸血治療的療效評價及有無輸血不良反應(yīng)的發(fā)生、處理、記錄。

二、臨床用血公示制度

實施臨床科室和醫(yī)師臨床用血專項檢查，將檢查結(jié)果在全院公示，并由醫(yī)院制定相應(yīng)的獎懲措施，更好提升臨床用血的科學(xué)管理，促進臨床用血合理、安全、有效。

1．檢查人員：由江油市人民醫(yī)院輸血管理委員會成員組成。

2．檢查方法：每月檢查，抽取當(dāng)月所有輸血病歷。

3．檢查內(nèi)容包括以下幾方面：

（1）《臨床輸血申請單》的填寫是否規(guī)范；

（2）輸血前是否有輸血前免疫學(xué)檢查；

（3）輸血前患者是否簽署《臨床輸血治療知情同意書》；

（4）是否有相關(guān)實驗室檢查，是否有臨床輸血指征；

（5）大量用血是否有審批；

（6）是否有患者輸血適應(yīng)癥的評估，輸血過程和輸血后療效評價情況。

第五篇：臨床科室和醫(yī)師用血評價及公示制度

臨床科室和醫(yī)師用血評價及公示制度

為進一步貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，加強醫(yī)院臨床用血管理科學(xué)合理使用血液，保證臨床用血安全，結(jié)合我院實際情況制定本制度。

一、臨床用血評價制度：

臨床用血的評價主要包括用血合理性評價和輸血后療效的評價。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)癥的評價、輸血過程和輸血后療效評價記入病歷。

1、用血合理性評價：主要評價是否嚴格按照輸血適應(yīng)癥進行輸血，輸血適應(yīng)癥按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求執(zhí)行。

2、輸血后療效評價：主要評價在輸血后是否有輸血治療的療效評價及有無輸血不良反應(yīng)的發(fā)生、處理、記錄。

二、臨床用血公示制度：

實施臨床科室和醫(yī)師臨床用血專項檢查，將檢查結(jié)果在全院公示，并由醫(yī)院制定相應(yīng)的獎懲措施。

1、檢查人員：由醫(yī)院輸血管理委員會成員組成。

2、檢查方法：每月檢查，抽取當(dāng)月所有輸血病歷。

3、檢查內(nèi)容包括以下幾方面：

（1）《臨床輸血申請單》的填寫是否規(guī)范。（2）輸血前是否有相應(yīng)化驗室檢查。

（3）輸血前患者是否簽署《臨床輸血治療知情同意書》。（4）是否有臨床輸血指征。（5）大量輸血是否有審批。（6）是否有患者輸血適應(yīng)癥的評估。（7）是否有患者輸血過程記錄。（8）是否有患者輸血后療效評價。