第一篇：關(guān)于全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和縣鄉(xiāng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況的調(diào)查報(bào)告

關(guān)于全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和縣鄉(xiāng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況的調(diào)查報(bào)告 湖南省人大教科文衛(wèi)委員會(huì)2010年11月23日

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為了協(xié)助省人大常委會(huì)聽(tīng)取和審議省人民政府關(guān)于全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和縣鄉(xiāng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況的報(bào)告，我委積極開(kāi)展了相關(guān)調(diào)研工作。6月下旬，我委組織召開(kāi)了全省鄉(xiāng)村醫(yī)生代表座談會(huì)，聽(tīng)取了基層醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)。隨后，我委即委托各市州人大教科文衛(wèi)委員會(huì)開(kāi)展專題調(diào)研，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)和建議。10月18日，委員會(huì)召開(kāi)全體會(huì)議聽(tīng)取了省衛(wèi)生廳關(guān)于全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和縣鄉(xiāng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況的匯報(bào)。10月19日至21日，省人大常委會(huì)副主任肖雅瑜率教科文衛(wèi)委部分組成人員、省人大代表和省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)同志，分兩組赴株洲、郴州市及其所屬5個(gè)縣市區(qū)進(jìn)行專題調(diào)研，聽(tīng)取了市、縣兩級(jí)政府關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和縣鄉(xiāng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況的匯報(bào)，實(shí)地視察了部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

一、全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和縣鄉(xiāng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)取得的主要成績(jī)

1、基本醫(yī)療保障體系逐步建立。以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系逐步建立，覆蓋面越來(lái)越廣。2010年，全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1973.91萬(wàn)人，參保率達(dá)97.97%以上。新農(nóng)合參合人數(shù)4918.16萬(wàn)人，參合率達(dá)到95.5%。全部在校大學(xué)生納入了居民醫(yī)保?；踞t(yī)療保障水平逐步提高，2010年各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員住院自付比例為24.02%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到59.5%，新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)住院報(bào)銷比例達(dá)到62.06%。醫(yī)療救助范圍不斷加大，積極開(kāi)展了農(nóng)村兒童先天性心臟病、白血病等重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)，自今年5月試點(diǎn)以來(lái)，全省已免費(fèi)救治790名先心病兒童。

2、國(guó)家基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施。制定出臺(tái)了《關(guān)于推行藥品集中采購(gòu)工作的實(shí)施意見(jiàn)》、《湖南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案（試行）》等一系列規(guī)范文件，建立了以省為單位的非營(yíng)利藥品集中采購(gòu)交易平臺(tái)和藥品價(jià)格核心數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)296個(gè)品種3029個(gè)劑型規(guī)格的基本藥物實(shí)行網(wǎng)上競(jìng)價(jià)，中標(biāo)價(jià)格比我省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)原零售價(jià)平均下降了47.1%；全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)集中采購(gòu)交易平臺(tái)采購(gòu)金額達(dá)14975.6萬(wàn)元，采購(gòu)藥品配送率達(dá)到98.1%。2010年2月起，在全省36個(gè)縣市區(qū)開(kāi)展了基本藥物制度試點(diǎn)，年底前將新增37個(gè)縣市區(qū)，實(shí)施基本藥物制度的覆蓋面擴(kuò)大到60%的縣市區(qū)?；舅幬镏贫韧菩泻?，試點(diǎn)地區(qū)群眾治病費(fèi)用明顯降低，人均門(mén)診次均費(fèi)用下降了39.74%，住院費(fèi)用平均下降了29.52%。

3、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善。調(diào)整了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的布局，保證了全省每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開(kāi)展了大規(guī)模的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)備配套，為全省所有建制村衛(wèi)生室配備了基本醫(yī)療設(shè)備，以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全。開(kāi)展了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架初步建立。

加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，今年安排了1000名全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)指標(biāo)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收了400名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師70名，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員51488人次，提高了農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，充實(shí)了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

4、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加強(qiáng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度明顯加大。2008年以來(lái)，全省開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目1086個(gè)，完成項(xiàng)目總投資8.26億元。2009年，總投資6636萬(wàn)元，在108所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)公轉(zhuǎn)房1309套；今年省財(cái)政計(jì)劃投資3000萬(wàn)元，加上市縣配套資金，繼續(xù)在150所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)公轉(zhuǎn)房1500套。加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配套力度，利用國(guó)債和中央補(bǔ)助資金3.362億元，為2176所建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置了臺(tái)式超聲診斷儀、救護(hù)車等基本醫(yī)療設(shè)備。近三年來(lái)，全省共投入6553萬(wàn)元，完成了790所村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，還有920所村衛(wèi)生室正在建設(shè)；利用國(guó)債資金2.2135億元，為全省所有建制村衛(wèi)生室配備了基本醫(yī)療設(shè)備；投入6455萬(wàn)元，完成了256個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新改擴(kuò)建項(xiàng)目和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備裝備；有125個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入國(guó)家發(fā)改委建設(shè)規(guī)劃和國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目。

二、存在的主要問(wèn)題

1、醫(yī)改配套政策措施落實(shí)不夠到位。一是財(cái)政保障不到位。醫(yī)改前，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本處于“以藥養(yǎng)醫(yī)”狀態(tài)，如雙牌縣2008年到2010年全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總收入2326.87萬(wàn)元，其中藥品收入2073.9萬(wàn)元，占總收入的89%；雙牌縣五里牌鎮(zhèn).中心衛(wèi)生院近三年總收入202.48萬(wàn)元，其中藥品收入176.64萬(wàn)元，占總收入的87.24%。實(shí)行基本藥物制度和藥品零差率銷售后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入急劇減少，財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)普遍不足，且到位時(shí)間滯后，大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)經(jīng)費(fèi)緊缺現(xiàn)象，影響了機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。如2010年郴州市4個(gè)試點(diǎn)市區(qū)需財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)2677.5萬(wàn)元，年初預(yù)算安排了1757.75萬(wàn)元，資金缺口達(dá)919.75萬(wàn)元；婁底市2個(gè)試點(diǎn)市區(qū)需財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)1541萬(wàn)元，預(yù)算安排了1005.66萬(wàn)元，資金缺口達(dá)535.34萬(wàn)元。二是基層醫(yī)務(wù)人員收入減少，工作積極性受到影響。由于醫(yī)院收入急劇減少，且績(jī)效工資只出臺(tái)了指導(dǎo)意見(jiàn)，缺乏明確具體的操作辦法，因此，基層醫(yī)務(wù)人員收入普遍減少。據(jù)郴州市反映，實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)縣（市、區(qū)）的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位職工月平均收入較醫(yī)改前減少了452.5元，降幅達(dá)21.17%，部分醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)消極情緒，有的試圖重新尋找出路。三是存在少數(shù)基本藥物價(jià)格異常上漲、配送企業(yè)基本藥物品種不全、配送不及時(shí)等現(xiàn)象。

2、基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施依然薄弱。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施較差。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)第一輪集中建設(shè)條件有了改善，但由于原有基礎(chǔ)差，初期投資少，建設(shè)規(guī)模偏小，1/3的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然功能不全，遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)試點(diǎn)范圍不大，進(jìn)展緩慢，已經(jīng)建成達(dá)甲級(jí)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)的不到全省總數(shù)的1／6。尚未建設(shè)的村衛(wèi)生室大多屬私房或承租房，很難符合要求，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全沒(méi)有保障。如資興市共設(shè)置村衛(wèi)生室287個(gè)，近兩年完成建設(shè)的村衛(wèi)生室只有10所，村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施較差的現(xiàn)狀一時(shí)難以改變。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)滯后。多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房、用地難以得到保障，普遍存在底子薄、基礎(chǔ)設(shè)施差等問(wèn)題，很難適應(yīng)開(kāi)展社

區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的需要。據(jù)調(diào)查，全省現(xiàn)有256個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有89個(gè)業(yè)務(wù)用房面積達(dá)不到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債嚴(yán)重。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債總數(shù)達(dá)20余億元，一般基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)債都在十幾萬(wàn)到幾十萬(wàn)元，有的高達(dá)幾百萬(wàn)元。由于實(shí)行藥品零差率銷售，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本上沒(méi)有債務(wù)償還能力。雙牌縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計(jì)負(fù)債756.98萬(wàn)元（其中，基建負(fù)債300萬(wàn)元，設(shè)備、藥品負(fù)債456.98萬(wàn)元）。

3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于專業(yè)技術(shù)人員引不進(jìn)，留不住，致使人員素質(zhì)偏低。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員大專學(xué)歷只占28.98%，醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷僅占2.93%，無(wú)醫(yī)學(xué)學(xué)歷的13.44％，無(wú)執(zhí)業(yè)資格的24.88％，有高級(jí)職稱的僅占0.50%，有1/3的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近10年沒(méi)有錄用一名大專生。鄉(xiāng)村醫(yī)生主要以縣辦衛(wèi)校畢業(yè)生、師承人員、“赤腳醫(yī)生”為主體，專業(yè)學(xué)歷低，業(yè)務(wù)能力較差，全省只有8%的鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

三、幾點(diǎn)建議

1、要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)公平正義，全面建設(shè)小康社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題作為改善民生的重點(diǎn)擺上重要議事日程，落實(shí)政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任。建議參照教育部門(mén)“兩項(xiàng)督導(dǎo)”的方式，建立年度各級(jí)政府醫(yī)改工作督導(dǎo)評(píng)估和年度政府黨政主要負(fù)責(zé)人醫(yī)改工作實(shí)績(jī)督導(dǎo)考核機(jī)制，將醫(yī)改工作納入政府工作績(jī)效考核和“為民辦實(shí)事”考核內(nèi)容。當(dāng)前，可組織對(duì)試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)改情況尤其資金落實(shí)情況進(jìn)行一次專項(xiàng)督查。要完善基本藥物招標(biāo)方式，加強(qiáng)對(duì)藥品配送企業(yè)的考核管理，建立退出機(jī)制，督促其及時(shí)、高效配送藥品，提高服務(wù)質(zhì)量。要加大對(duì)醫(yī)改工作的宣傳力度，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，積極引導(dǎo)群眾合理預(yù)期，形成良好的醫(yī)改社會(huì)氛圍。

2、要進(jìn)一步加大財(cái)政投入力度。要建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制，確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。一是要切實(shí)加大對(duì)醫(yī)改的財(cái)政保障力度。各級(jí)政府要采取有效措施，盡快明確醫(yī)改補(bǔ)償方案和方式，明確補(bǔ)償責(zé)任，量化資金數(shù)量和進(jìn)度，確保醫(yī)改資金按時(shí)足額到位，并盡快建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償?shù)拈L(zhǎng)效機(jī)制。二是要高度重視并采取切實(shí)措施解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)負(fù)債的問(wèn)題。各級(jí)政府要切實(shí)落實(shí)衛(wèi)生國(guó)債項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)，防止和控制因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)形成新的債務(wù)。要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真摸底調(diào)研，建議參照義務(wù)教育債務(wù)化解辦法，對(duì)確需由政府化解的部分進(jìn)行剝離，用3-5年的時(shí)間，通過(guò)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的方式逐步進(jìn)行化解，徹底將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從建設(shè)和改造負(fù)債中解脫出來(lái)，以使其更好地為農(nóng)民群眾健康服務(wù)。三是要完善政府對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制。政府要保障其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員

經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保證其正常運(yùn)行。要堅(jiān)決執(zhí)行和落實(shí)現(xiàn)有的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)政策，保障社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)投入。

3、要進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。一要努力保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的基本待遇。要盡快核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制，確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為全額撥款事業(yè)單位，確保臨床醫(yī)護(hù)人員工作經(jīng)費(fèi)和基本工資，以及編制內(nèi)人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金的單位繳費(fèi)部分。要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會(huì)保障機(jī)制，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生“老有所養(yǎng)”。要 抓緊制定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資方案，盡快確定工資標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性。二要切實(shí)加大教育培訓(xùn)力度。要制訂和實(shí)施衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)培訓(xùn)，引導(dǎo)患者調(diào)整用藥習(xí)慣。要完善全科醫(yī)師任職資格制度，健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)參加學(xué)歷教育，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化，盡快實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。要進(jìn)一步完善城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度，采取臨床服務(wù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等方式，幫助農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高其醫(yī)療水平和服務(wù)能力。

4、要進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。各級(jí)政府要在認(rèn)真總結(jié)前兩輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，做好新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)規(guī)劃，并納入我省“十二五”建設(shè)規(guī)劃，將省級(jí)建設(shè)配套資金納入省財(cái)政預(yù)算范圍予以足額保障，并督促市縣政府加大建設(shè)資金投入，以達(dá)到國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的要求。對(duì)撤區(qū)并鄉(xiāng)后被取消建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的去留、建設(shè)與管理要盡快出臺(tái)相應(yīng)的解決政策。對(duì)第一輪建設(shè)中業(yè)務(wù)用房確實(shí)不夠用的衛(wèi)生院，進(jìn)行個(gè)案研究，按照填平補(bǔ)齊的原則，擬定建設(shè)方案。要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療設(shè)備的裝備。同時(shí)，將基層醫(yī)療項(xiàng)目建設(shè)納入為民辦實(shí)事的政策優(yōu)惠范疇，繼續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工小戶型公有周轉(zhuǎn)房建設(shè)，力爭(zhēng)用2-3年時(shí)間基本完成我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配套建設(shè)任務(wù)。另外，建議將村衛(wèi)生室列入新農(nóng)村建設(shè)范疇統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一實(shí)施。

第二篇：調(diào)查報(bào)告醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革狀況調(diào)查

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革狀況調(diào)查

摘要： 為逐步緩解人民群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問(wèn)題，2009年4月，黨中央、國(guó)務(wù)院在積極應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)對(duì)我國(guó)不利影響的同時(shí)，正式啟動(dòng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確立了改革的近期和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。隨后，國(guó)務(wù)院公布了近期醫(yī)改實(shí)施方案，正式實(shí)施五項(xiàng)重點(diǎn)改革。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室負(fù)責(zé)人表示，在過(guò)去的一年里，各地和各部門(mén)積極配合、共同努力，緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，穩(wěn)步推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，醫(yī)改成效不斷顯現(xiàn)。關(guān)鍵詞：改革、完善

一、基本醫(yī)療保障制度不斷完善

以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保、新農(nóng)合以及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為主體，覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系已初步形成，并逐步完善。

去年，醫(yī)保覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。全國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)超過(guò)12.6億人。職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到4.29億人，在2009年的基礎(chǔ)上增長(zhǎng)6.8%，提前完成了參保人數(shù)達(dá)到4.1億的目標(biāo)；關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問(wèn)題得到妥善解決；新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)到8.34億人，參合率持續(xù)穩(wěn)定在90%以上。

同時(shí)，醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高。去年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年80元提高到120元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額普遍提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍左右。大部分地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高到60%。80%左右的統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌，廣州、珠海等地進(jìn)行職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌探索。提高先天性心臟病、白血病等兒童重大疾病保障水平試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)，4600多名兒童得到了及時(shí)救治。

1另外，我國(guó)城鄉(xiāng)救助制度進(jìn)一步完善。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍和力度進(jìn)一步加大，2010年中央財(cái)政用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的資金達(dá)到110億元，比2008年翻了一番。救助對(duì)象從五保、低保對(duì)象擴(kuò)大到其他特殊困難群體，救助內(nèi)容從住院救助逐步延伸到門(mén)診救助。

各地基本醫(yī)保經(jīng)辦管理和服務(wù)水平進(jìn)一步提高。90%以上的統(tǒng)籌地區(qū)首先實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)就醫(yī)費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算。福建、湖南等8省(區(qū)、市)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。60%左右的地區(qū)實(shí)現(xiàn)城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，京津滬和西藏實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。重慶、天津、寧夏等3省(區(qū)、市)以及170多個(gè)市、縣實(shí)行了基本醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。醫(yī)保支付方式改革在各地普遍開(kāi)展。

二、國(guó)家基本藥物制度在基層穩(wěn)步推進(jìn)

去年，基本藥物制度建設(shè)在繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋面的基礎(chǔ)上，完善基本藥物采購(gòu)機(jī)制和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，配套推進(jìn)基層機(jī)構(gòu)改革，制度實(shí)施成效逐步顯現(xiàn)。

基本藥物制度覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。全國(guó)已有60%左右的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售。安徽、江西等8省(區(qū)、市)率先在全省范圍內(nèi)推開(kāi)。同時(shí)，基本藥物制度實(shí)施成效進(jìn)一步顯現(xiàn)。通過(guò)實(shí)施基本藥物制度，基本藥物零差率銷售后價(jià)格平均下降30%左右?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍呈現(xiàn)出門(mén)診次均費(fèi)用下降、住院日均費(fèi)用下降、門(mén)診人次上升的“兩降一升”的良好勢(shì)頭，群眾基層就醫(yī)負(fù)擔(dān)開(kāi)始減輕。

國(guó)家基本藥物制度政策體系得到進(jìn)一步完善。有關(guān)部門(mén)在不斷總結(jié)和實(shí)踐論證的基礎(chǔ)上，制定和出臺(tái)了基本藥物采購(gòu)指導(dǎo)意見(jiàn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償意見(jiàn)。政府主導(dǎo)的省級(jí)非營(yíng)利性藥品集中招標(biāo)平臺(tái)在31個(gè)省(區(qū)、市)廣泛建立，以省為單位、量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一、合同管理、統(tǒng)一配送的基本藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制逐步建立和推廣?；舅幬锸褂煤蛨?bào)銷政策逐步落實(shí)到位，基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集在80%以上實(shí)施基本藥物的縣(市、區(qū))得到推廣，基本藥物醫(yī)保報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革進(jìn)一步推進(jìn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定編定崗、績(jī)效考核、多渠道補(bǔ)償、人事分配等體制機(jī)制綜合改革取得了不同程度的進(jìn)展。除西藏外的30個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已經(jīng)完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見(jiàn)的制定和備案

審核，11個(gè)省(區(qū)、市)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資兌現(xiàn)到位。20多個(gè)省(區(qū)、市)完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的核定。超過(guò)50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行了崗位聘用。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)明顯加強(qiáng)

去年，各級(jí)政府把“強(qiáng)基層”作為改革的著力點(diǎn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)在硬件和軟件建設(shè)方面得到了切實(shí)加強(qiáng)。

城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系進(jìn)一步完善。在2009年建設(shè)的基礎(chǔ)上，去年中央又安排資金支持了近900個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、1620個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1228個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和11250個(gè)邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，極大改善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，醫(yī)改實(shí)施方案預(yù)定的建設(shè)任務(wù)提前基本完成。

各地基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃全面啟動(dòng)實(shí)施，逐步提升基層人員服務(wù)水平。1.6萬(wàn)基層醫(yī)務(wù)人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員在崗培訓(xùn)廣泛開(kāi)展。同時(shí)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師9000名左右，為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收的5000名訂單定向培養(yǎng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生已經(jīng)順利入學(xué)。

我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位去年進(jìn)一步明確，突出其基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的功能，推動(dòng)這些機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。國(guó)家通過(guò)一系列政策措施，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將服務(wù)重心逐步轉(zhuǎn)移到常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療和居民健康管理上來(lái)，努力使城鄉(xiāng)居民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不出社區(qū)就能享受到方便、有效、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高

據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室負(fù)責(zé)人介紹，去年，各地免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供健康檔案管理、健康教育等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)和7項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高。

各省(區(qū)、市)人均15元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。全國(guó)城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率分別達(dá)到48.7%和38.1%，全國(guó)孕產(chǎn)婦、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率分別達(dá)到84%和81.5%，農(nóng)村婦女住院分娩率超過(guò)96%。主要慢性非傳染性疾病的規(guī)范管理工作進(jìn)一步推廣，3550

萬(wàn)高血壓患者、919萬(wàn)糖尿病患者和170萬(wàn)重性精神病患者得到規(guī)范化管理。浙江、上海等地還進(jìn)一步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，拓展服務(wù)的深度和范圍。

各地繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種、育齡婦女“兩癌”檢查、白內(nèi)障免費(fèi)復(fù)明手術(shù)、改爐改灶和改廁等7項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效組織實(shí)施，超額完成預(yù)定任務(wù)，有效提高居民的健康水平。新增艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目實(shí)施順利，累計(jì)完成艾滋病母嬰傳播阻斷2400例左右，阻斷率超過(guò)75%。

去年，有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步加強(qiáng)了公共衛(wèi)生服務(wù)能力的建設(shè)，啟動(dòng)實(shí)施了精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，安排中央投資20億元支持了110所省、市、縣級(jí)精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)建設(shè)，并安排了11億元配備相應(yīng)的設(shè)備。

五、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)全面啟動(dòng)

圍繞上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，中央確定的上海、鎮(zhèn)江、鞍山等16個(gè)國(guó)家重點(diǎn)聯(lián)系試點(diǎn)城市和各省(區(qū)、市)去年確定的試點(diǎn)單位全面啟動(dòng)試點(diǎn)，積極開(kāi)展體制機(jī)制創(chuàng)新。

為探索公立醫(yī)院改革，試點(diǎn)地區(qū)積極開(kāi)展公立醫(yī)院管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、建立法人治理結(jié)構(gòu)和完善補(bǔ)償機(jī)制等改革。公立醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制進(jìn)一步改進(jìn)。同時(shí)，有關(guān)部門(mén)及時(shí)總結(jié)推廣一批行之有效的辦法，擴(kuò)大改革受益面。一些地方以病人為中心優(yōu)化診療流程，規(guī)范醫(yī)療行為，全面推行便民惠民措施，縮短看病就醫(yī)等候時(shí)間，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。全國(guó)已有1200所三級(jí)醫(yī)院實(shí)行門(mén)診預(yù)約、錯(cuò)峰就診和分時(shí)段就診，3800多所醫(yī)院(含1064所三級(jí)醫(yī)院)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，1300多家醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)行臨床路徑管理。

我國(guó)去年還進(jìn)一步完善了公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。國(guó)家繼續(xù)實(shí)施萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生項(xiàng)目，組織城市醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)。目前，組織包括軍隊(duì)醫(yī)院在內(nèi)的1100個(gè)三級(jí)醫(yī)院與2381個(gè)縣級(jí)醫(yī)院建立了長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作和支援機(jī)制，提高了基層服務(wù)能力。上海、北京等東部9省份與西部8省份和新疆建設(shè)兵團(tuán)建立省際對(duì)口支援關(guān)系。

2010年，多元辦醫(yī)的格局進(jìn)一步優(yōu)化。國(guó)家出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》，為社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)掃清了政策障礙，確保非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、發(fā)展等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁、同等待遇，有力促進(jìn)了多元辦醫(yī)格局的形成。有關(guān)試點(diǎn)城市制定完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，促進(jìn)衛(wèi)生資源合理配置。

第三篇：農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)調(diào)查報(bào)告

調(diào)研題目：農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施（房、水、路、電、訊）建設(shè)調(diào)查

調(diào)研時(shí)間：2012.7.12——2012.8.20

調(diào)研地點(diǎn)：邯鄲縣邵莊村、東扶仁和賈口

調(diào)研人員： 年級(jí)：專業(yè)：

姓名：學(xué)號(hào)：

備注：（字?jǐn)?shù)不少于3000字，一律手寫(xiě)，用300字的信紙）

為響應(yīng)邯鄲學(xué)院外國(guó)語(yǔ)學(xué)院的號(hào)召，積極參加2012年暑期“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，深入了解自己家鄉(xiāng)和周圍鄰鄉(xiāng)的農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況，我利用暑假時(shí)間對(duì)農(nóng)村的住房狀況、水利設(shè)施、公路交通、農(nóng)村電力和通訊設(shè)備展開(kāi)了調(diào)查，進(jìn)行了認(rèn)真的分析研究。通過(guò)對(duì)邵莊村、東扶仁和賈口等各鄉(xiāng)的調(diào)查研究，更好的了解了我區(qū)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的現(xiàn)狀、存在的一些問(wèn)題及發(fā)展思路?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、我區(qū)的農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)現(xiàn)狀

（一）、農(nóng)村住房

進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，農(nóng)村住房面貌出現(xiàn)了歷史性改變，絕大多數(shù)農(nóng)民都住上了新房。農(nóng)村居民的住房很早就基本實(shí)現(xiàn)了土坯變磚瓦、磚房變平房、平方變樓房的新面貌。農(nóng)村居民里約有90%以上的百姓住進(jìn)了舊房翻新，新基建房的平房或樓房，有將近30%的農(nóng)民住進(jìn)了自己新蓋的樓房，農(nóng)村住房情況展現(xiàn)了明顯的改善變化。

農(nóng)村住房大多數(shù)以傳統(tǒng)的平房居住為主，各家房屋按照約定俗成的規(guī)定，沿著一條兩米寬的巷道整齊排開(kāi)，縱向是房屋一戶對(duì)著一戶，橫向是隔著巷道房屋一戶挨著一戶。主街道和各個(gè)小巷道分布于錯(cuò)落有致的農(nóng)民住房外部，農(nóng)村整體面貌呈現(xiàn)整齊劃一的外觀。每戶農(nóng)民住房面積平均占地約是200——300平方米之間。各家房屋建筑設(shè)計(jì)大都采用傳統(tǒng)模式：一個(gè)主客廳以及客廳兩側(cè)附帶的兩個(gè)臥室，然后在另一個(gè)臥室同側(cè)再建一個(gè)廚房，幾間屋舍再加一個(gè)農(nóng)家小院就構(gòu)成了一個(gè)農(nóng)民的住房。農(nóng)村的二層小樓住房在設(shè)計(jì)上外觀看起來(lái)比較簡(jiǎn)單，是一個(gè)磚砌起的四方高大房屋，但是房屋內(nèi)部設(shè)計(jì)不簡(jiǎn)單。樓層內(nèi)部根據(jù)家里人口需要設(shè)有不同空間大小的套間，樓上設(shè)為臥室，樓下設(shè)有客廳。農(nóng)村的住房設(shè)計(jì)模式越來(lái)越向城市居民住房靠近，有部分農(nóng)村居民也在自家辟設(shè)了衛(wèi)生間、洗澡間、車庫(kù)等。農(nóng)民的住房條件還有其他方面很大的變化，例如，沼氣進(jìn)廚房、電話進(jìn)客廳、太陽(yáng)能進(jìn)浴室、互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)書(shū)房、垃圾桶進(jìn)村莊，空調(diào)、冰箱、洗衣機(jī)和彩色電視機(jī)再也不是有錢(qián)人的專利，使農(nóng)民看得起買不起。農(nóng)村住房條件的確發(fā)生了顯著的變化。

（二）、水利設(shè)施

水是生命之源，對(duì)農(nóng)民百姓來(lái)說(shuō)，水有兩大重要用處：一是灌溉；二是飲用。

1、農(nóng)田水利

水利是農(nóng)業(yè)的命脈，農(nóng)業(yè)是農(nóng)村的根本，我區(qū)歷來(lái)重視對(duì)農(nóng)村水利基礎(chǔ)設(shè)施的投入。正所謂“民以食為天”，1

農(nóng)田水利自然是農(nóng)村建設(shè)最為重要的一方面，關(guān)系到農(nóng)村本源的發(fā)展以及全國(guó)人民的溫飽問(wèn)題，所以必須切切實(shí)實(shí)加大投入力度，只有農(nóng)田水利基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件才會(huì)進(jìn)一步優(yōu)化。我的家鄉(xiāng)邵莊村，還有東扶仁和賈口的農(nóng)田都靠近滏陽(yáng)河這一帶，滏陽(yáng)河常年水流，稀有間斷，因而她是十里八鄉(xiāng)的母親河，每到灌溉季節(jié)，我們都用滏陽(yáng)河的水澆灌農(nóng)田，農(nóng)業(yè)旱澇保收。早在十幾年前，政府就出資修起了澆灌農(nóng)田的主水渠，用石灰水泥修筑的水渠防止水流失，大力發(fā)展了節(jié)水灌溉。如今農(nóng)業(yè)灌溉又添加了澆灌的新機(jī)器，提高了農(nóng)民澆地的效率，加快推進(jìn)了農(nóng)業(yè)機(jī)械化。一些農(nóng)民種有蔬菜，需要時(shí)常灌溉，開(kāi)大機(jī)器引河水澆灌不現(xiàn)實(shí)，在村委會(huì)的支持下，村民們自己出錢(qián)打了一口適于小片農(nóng)田澆灌的小井，方便了一些菜農(nóng)，解決了農(nóng)民澆地難得問(wèn)題。

2、農(nóng)民用水

飲水問(wèn)題關(guān)系著各家各戶的生存問(wèn)題，我區(qū)居民飲用的都是來(lái)自地下的淡水。以前家家戶戶都有一口人力井，如果要吃水，必須用手使力打出水，才能有水吃，每次汲水很是費(fèi)力不方便。之后村里建了一個(gè)小型水庫(kù)，家家通上了自來(lái)水，緩解了農(nóng)民吃水難用水難得問(wèn)題。住進(jìn)新蓋房屋的居民戶，從自身方便出發(fā)，多數(shù)在自家里打了的電力井，方便農(nóng)民飲水用水、小院菜園子的澆灌、太陽(yáng)能蓄水和家畜的飲水。

（三）、農(nóng)村公路交通

隨著農(nóng)產(chǎn)品的外銷和內(nèi)收，農(nóng)村對(duì)公路的需求越來(lái)越依賴。俗話說(shuō)“要致富，先修路”，公路對(duì)農(nóng)村的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。

以前村里村外大都是沙石土路，晴天走在路上便是塵土飛揚(yáng)，雨天或是下雪天的路上便是坑坑洼洼、泥濘難行。在農(nóng)村只有偶爾幾個(gè)比較富裕的大的村落才會(huì)在主要街道上鋪上水泥路。像我的家鄉(xiāng)邵莊村和東扶仁這些偏落后的貧窮小村莊幾乎沒(méi)有一條像樣的馬路。

這些年農(nóng)村道路交通建設(shè)投入力度逐步加大，村里投入資金進(jìn)行道路建設(shè)，在村里的主干街道上修鋪水泥路。合理規(guī)劃布局，村村聯(lián)合，實(shí)施村村通延伸道路，逐步實(shí)現(xiàn)村與村之間通柏油路或者水泥路，形成了完善通暢的農(nóng)村道路體系。而且賈口作為高開(kāi)區(qū)重點(diǎn)發(fā)展對(duì)象，政府對(duì)其公路交通投資建設(shè)力度更是加大，短短四五年間，賈口村外已形成了一個(gè)四通八達(dá)的交通網(wǎng)，寬闊平坦的柏油路蜿蜒四方，給人們的出行帶來(lái)了極大地方便，并且也溝通了村與村之間的聯(lián)系。這條柏油路寬廣實(shí)用，直通到人流聚集的邯鄲市中心，同時(shí)方便的道路交通吸引了公交公司的目光，公路帶動(dòng)公交車入駐我區(qū)，方便了百姓進(jìn)入市區(qū)購(gòu)物、孩子上下學(xué)，以及在城市每天上下班的農(nóng)民工，也給一些生意人買賣進(jìn)貨帶來(lái)實(shí)惠。村里便捷的交通加快了人流的流動(dòng)，刺激消費(fèi)，從另一方面帶動(dòng)了經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)。我區(qū)認(rèn)真實(shí)施統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展戰(zhàn)略，加大農(nóng)村 交通基礎(chǔ)設(shè)施的延伸，積極構(gòu)建大交通格局，很好地促進(jìn)了農(nóng)村與塵世的統(tǒng)一和調(diào)和。

（四）、農(nóng)村電力設(shè)施

在幾年前農(nóng)村電力供應(yīng)一直算是一個(gè)不大不小的問(wèn)題，相關(guān)部門(mén)經(jīng)常對(duì)農(nóng)村電力供應(yīng)持 可有可無(wú)的態(tài)度。當(dāng)用電緊張時(shí)，農(nóng)村用電居民首當(dāng)其沖，在炎熱的夏天往往會(huì)出現(xiàn)拉閘限電的狀況，村民們不得不離開(kāi)電風(fēng)扇前面，使用蒲扇降溫，農(nóng)民怨聲載道也是無(wú)可奈何。連著幾個(gè)村莊在夜色里因?yàn)閿嚯姸尸F(xiàn)一片漆黑黑的黯然

情景，甚至在農(nóng)歷新年的前幾天也會(huì)不時(shí)地一兩個(gè)小時(shí)或者一整晚，這些時(shí)常停電現(xiàn)象不但給農(nóng)村用電帶來(lái)了諸多困擾，還讓農(nóng)民的心情無(wú)比懊惱和沮喪。

最近幾年農(nóng)村用電問(wèn)題得到了很大改善，農(nóng)村供電順暢，居民用電得到保障。村里各組都安裝了獨(dú)立變壓器，各戶安裝了獨(dú)立電表，不再像從前幾個(gè)鄰村公用一臺(tái)變壓器，如果電網(wǎng)出現(xiàn)故障，尋找范圍會(huì)減少。而現(xiàn)如今，改造后的一個(gè)變壓器只供給10戶至20戶村民，故障點(diǎn)也容易確定，如此一來(lái)，出現(xiàn)問(wèn)題也可及時(shí)得到檢修?，F(xiàn)在我區(qū)居民電力使用得到保障，除檢修電路或遇到一些意外狀況外，一般無(wú)拉閘限電情況。

（五）、農(nóng)村通訊設(shè)備

近些年來(lái)農(nóng)村通訊事業(yè)發(fā)展迅速，隨著通訊收費(fèi)的下調(diào)，農(nóng)村固定電話和手機(jī)的普及率也很快提高。我上大學(xué)之前，農(nóng)村居民持有手機(jī)的人大多數(shù)是用于工作聯(lián)系或生意聯(lián)系。沒(méi)過(guò)幾年就會(huì)發(fā)現(xiàn)每個(gè)村落附近的田地里都會(huì)矗立幾座聯(lián)通信號(hào)塔或是移動(dòng)信號(hào)塔，手機(jī)使用率和信號(hào)塔的分布密集程度成正比，現(xiàn)在的年輕人手機(jī)使用率基本達(dá)到100%，部分小學(xué)生、初、高中生也在使用手機(jī)，就連年逾七十的老頭兒老太太使用手機(jī)的也大有人在。農(nóng)村固定電話的入戶率也呈現(xiàn)每年逐步增長(zhǎng)的趨勢(shì)。隨著寬帶的入戶，村民購(gòu)置電腦與外界的通訊達(dá)到新的高度。電腦出現(xiàn)問(wèn)題后，電信部門(mén)第一時(shí)間上門(mén)維修，工作態(tài)度較好。尤其在2012年，我區(qū)農(nóng)村信息化建設(shè)取得較快發(fā)展，目前寬帶網(wǎng)絡(luò)基本覆蓋全區(qū)農(nóng)村，實(shí)現(xiàn)寬帶進(jìn)村，進(jìn)家庭，農(nóng)村移動(dòng)電話普及率提高，給農(nóng)民的生活帶來(lái)了方便，也讓他們的生活變得更加豐富時(shí)尚，多彩繽紛。

二、我村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過(guò)程中的存在問(wèn)題

我區(qū)鄉(xiāng)村公路等級(jí)差，雖然公路通達(dá)率很高，但存在公路等級(jí)低，縣與鄉(xiāng)、鄉(xiāng)與村之間的公路路面窄，路面狀況差，抗災(zāi)能力低，缺橋少涵的問(wèn)題比較普遍，晴通雨阻現(xiàn)象非常突出。落后的交通基礎(chǔ)設(shè)施仍然是制約我區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不利因素。農(nóng)田水利設(shè)施大部分是很早時(shí)期修建的，現(xiàn)有的大部分使用年限已經(jīng)很長(zhǎng)，水渠有一定的損壞程度，沒(méi)有及時(shí)修補(bǔ)或重建，新水渠的修建速度比較低。另外，多數(shù)農(nóng)村村莊無(wú)消防基礎(chǔ)設(shè)施，無(wú)污水垃圾處理設(shè)施，抗御火災(zāi)事故的能力十分薄弱，村莊生活環(huán)境差。農(nóng)村文化設(shè)施、公益事業(yè)建設(shè)少，村里缺乏沒(méi)有圖書(shū)室、文化室等等。

三、我的幾個(gè)意見(jiàn)

一是加大農(nóng)村公路建設(shè)力度，修補(bǔ)已有的公路道路和橋梁，修建村與村之間還未直接連接的道路。二是進(jìn)一步完善農(nóng)田水利建設(shè)和管理機(jī)制。三是加大農(nóng)村能源建設(shè)力度。努力增加農(nóng)村沼氣建設(shè)投資規(guī)模，積極推廣沼氣、秸桿氣化等清潔能源。四是加大農(nóng)村教育文化衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。五是加大農(nóng)村信息化建設(shè)力度，重點(diǎn)抓好移動(dòng)基站、電信基站建設(shè)工程和電信網(wǎng)絡(luò)光纜建設(shè)項(xiàng)目。六是加大農(nóng)村人居環(huán)境建設(shè)力度。

充分依靠群眾，發(fā)揮主體作用。新農(nóng)村建設(shè)需要政府的投入和政策的引導(dǎo)，但農(nóng)民才是新農(nóng)村建設(shè)的主人和主體。因此，要充分調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民的積極性和創(chuàng)造性，使新農(nóng)村建設(shè)成為廣大農(nóng)民的自覺(jué)行動(dòng)。同時(shí)，要加大對(duì)農(nóng)村公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的宣傳力度，使之深入民心，成為民之所向。

第四篇：農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)調(diào)查報(bào)告

為了全面了解我區(qū)農(nóng)村基礎(chǔ)建設(shè)的情況，我們于2011年11月中旬，深入淮陰區(qū)北吳集、袁集、南陳集、王營(yíng)等地實(shí)地調(diào)查了解等方式，對(duì)我區(qū)農(nóng)村公路、通訊和衛(wèi)生、教育設(shè)施等情況開(kāi)展了調(diào)查，并進(jìn)行了認(rèn)真的分析研究，形成了調(diào)查報(bào)告?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、我區(qū)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基本情況

近年來(lái)，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)各級(jí)各部門(mén)的共同努力，我區(qū)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和教育、衛(wèi)生條件得到較大的改善，為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)，農(nóng)村公路得到較大改觀?，F(xiàn)有區(qū)道154公里、鄉(xiāng)鎮(zhèn)道169公里、村道763公里、社道1200公里。1997年至2003年，硬化改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道8xxxx公里、新修水泥公路220公里，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)通水泥路和“半小時(shí)”交通。農(nóng)村村村通

公路率10xxxx，社社通公路率94.xxxx。

農(nóng)村通訊事業(yè)發(fā)展迅速。我區(qū)電話普及率居淮安市前茅，是淮安市第一個(gè)村村通電話的區(qū)。截止去年底，全區(qū)農(nóng)村固定電話達(dá)6000xxxx部。農(nóng)村電信事業(yè)的發(fā)展，為擴(kuò)大農(nóng)村信息交流、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)揮了積極作用。

農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)一步加強(qiáng)?，F(xiàn)有中心衛(wèi)生院4所，鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院27所，村衛(wèi)生室36xxxx，共有農(nóng)村衛(wèi)生人員126xxxx，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生51xxxx。每100xxxx口有農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員2.xxxx。2003年，完成了全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制上劃工作。為整合衛(wèi)生資源，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作打下基礎(chǔ)。同時(shí)，在全區(qū)開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)工作。此外，積極實(shí)施農(nóng)村改水改廁工程，改水受益人口達(dá)55.2xxxx人，全區(qū)衛(wèi)生廁所普及率達(dá)40.2xxxx。

各類學(xué)校建設(shè)步伐加快。全區(qū)現(xiàn)有完全小學(xué)以上各級(jí)各類學(xué)校125所（9所完全中學(xué)，1所高級(jí)中學(xué)，21所初級(jí)中學(xué)，79所完全小學(xué)，8所九年一貫制學(xué)校，1所特殊教育學(xué)校，3所職業(yè)高中，3所成人中

等專業(yè)學(xué)校），在校生13.24萬(wàn)人?，F(xiàn)有教職工7249人，專任教師6581人。近年來(lái)，全區(qū)辦學(xué)條件得到顯著改善，共投入近3億元先后在蘇北地區(qū)率先完成農(nóng)村中小學(xué)危房改造、布局調(diào)整、三新一亮、“六有”、校校通以及圖書(shū)、體育藝術(shù)器材等“四項(xiàng)配套”工程。自2004年始連續(xù)3年高考本科達(dá)線超千人，引進(jìn)近千名大學(xué)畢業(yè)生充實(shí)到教學(xué)一線。職業(yè)教育服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展能力不斷增強(qiáng)，現(xiàn)有在校生近萬(wàn)人，就業(yè)率達(dá)到100%，區(qū)職業(yè)高級(jí)中學(xué)05年、06年先后被授予“全國(guó)職業(yè)教育先進(jìn)單位”和“全國(guó)農(nóng)村青年轉(zhuǎn)移培訓(xùn)就業(yè)先進(jìn)單位”。

二、存在的問(wèn)題及原因

（一）農(nóng)村公路方面

一是我區(qū)村社公路僅僅是毛坯路，技術(shù)等級(jí)低、路面狀況差，等外級(jí)公路所占比重達(dá)64.2xxxx，中低級(jí)路面和無(wú)路面公路所占比重達(dá)8xxxx以上，全區(qū)村通油路或水泥路率僅為1xxxx，難以發(fā)揮農(nóng)村公路在促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的應(yīng)有作用。二是村社道路管護(hù)難度大，改造資金嚴(yán)重不足。三是農(nóng)民“一事一議”籌資、投勞難。四是機(jī)構(gòu)改革后，鎮(zhèn)鄉(xiāng)交管站職能并入村建站，存在從事村社道路管理專職人員少、責(zé)任不明確等問(wèn)題，給道路的建設(shè)與維護(hù)帶來(lái)困難。

（二）農(nóng)村衛(wèi)生方面

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局不合理，同一鎮(zhèn)鄉(xiāng)所在地衛(wèi)生院重復(fù)建設(shè)，重復(fù)投入，沒(méi)有形成有效組合，造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)。二是投入嚴(yán)重不足，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件差。農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)及村社衛(wèi)生室雖面廣，但普遍存在設(shè)備、技術(shù)落后、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)差、服務(wù)水平不高、藥物監(jiān)督審計(jì)失控等問(wèn)題，因而不能滿足廣大群眾治病需要，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力弱，使農(nóng)民看病就醫(yī)難，醫(yī)治重大疾病更難。三是農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題未得到足夠重視，醫(yī)療保障制度不健全。

（四）農(nóng)村教育方面

全區(qū)中小學(xué)數(shù)量多、分布散、規(guī)模小，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后。多數(shù)學(xué)校教學(xué)實(shí)施不完善，存在無(wú)實(shí)驗(yàn)、教學(xué)儀器，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)小，學(xué)生吃住環(huán)境差等諸多問(wèn)題。

三、對(duì)策及建議意見(jiàn)

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)落實(shí)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與管護(hù)責(zé)任

加快農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村現(xiàn)代化所必不可少的前提條件。要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展離不開(kāi)城鄉(xiāng)的協(xié)調(diào)發(fā)展，城市現(xiàn)代化發(fā)展到一定階段必然要向農(nóng)村擴(kuò)展，而良好的農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施恰好是城市文明向農(nóng)村延伸的橋梁。因此，各級(jí)各部門(mén)應(yīng)從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、解決“三農(nóng)”問(wèn)題的高度，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央一號(hào)文件精神，深

刻認(rèn)識(shí)搞好農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)重要性，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)措施，加大工作力度，定期研究和解決我區(qū)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中存在的問(wèn)題，切實(shí)抓好當(dāng)前農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和管理工作。加大宣傳力度，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和廣大村民的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)建設(shè)與管護(hù)的主動(dòng)性和積極性，營(yíng)造全社會(huì)重視、關(guān)心、支持農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的良好氛圍。進(jìn)一步明確區(qū)、街道、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村社在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與管理的事權(quán)，建立事權(quán)與責(zé)任相統(tǒng)一，責(zé)權(quán)利相結(jié)合的分級(jí)負(fù)責(zé)制，并加大考核力度，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。區(qū)委、區(qū)政府應(yīng)將此項(xiàng)工作納入對(duì)街道、鎮(zhèn)鄉(xiāng)的綜合目標(biāo)考核。

（二）立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，突出重點(diǎn)，認(rèn)真做好農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的規(guī)劃編制與實(shí)施

農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，規(guī)劃要先行。全區(qū)建制調(diào)整后，應(yīng)重視農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的規(guī)劃編制和對(duì)相關(guān)規(guī)劃作調(diào)整，并認(rèn)真組織實(shí)施，保證農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)。

1、按照《淮陰區(qū)公路建設(shè)規(guī)劃》和今年交通工作會(huì)對(duì)全區(qū)農(nóng)村公路建設(shè)的具體安排部署，進(jìn)一步加快我區(qū)農(nóng)村公路建設(shè)步伐。本著堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、分步實(shí)施的原則，徹底改造農(nóng)村公路，在保持一定寬度同時(shí)，一次性硬化道路路面，避免低檔次的多次重復(fù)改進(jìn)。

2、完善《淮陰區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》，調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，有效利用和合理布局衛(wèi)生資源。

3、認(rèn)真實(shí)施《淮陰區(qū)教育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，針對(duì)目前中小學(xué)分散、入學(xué)高鋒期已過(guò)的實(shí)際，結(jié)合全區(qū)建制調(diào)整，適時(shí)對(duì)全區(qū)中小學(xué)布局進(jìn)行調(diào)整，其余鎮(zhèn)鄉(xiāng)宜各設(shè)一所中心小學(xué)和一所初級(jí)中學(xué)，有可靠生源的非鄉(xiāng)鎮(zhèn)只設(shè)臵教學(xué)點(diǎn)，以集中人、財(cái)、物力辦好學(xué)校。

（三）加大財(cái)政投入，多渠道籌集資金，不斷改善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)狀

加強(qiáng)農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)、解決“三農(nóng)”問(wèn)題，必須進(jìn)一步調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)。按照中央一號(hào)文件要求，繼續(xù)增加財(cái)政對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村發(fā)展的投入。政府應(yīng)安排并落實(shí)對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的預(yù)算支出，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，建立健全財(cái)政支農(nóng)資金的穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。按照統(tǒng)一規(guī)劃、明確分工、統(tǒng)籌安排的要求，整合現(xiàn)有各項(xiàng)支農(nóng)投資，集中財(cái)力，突出重點(diǎn)，提高資金使用效率。同時(shí)，應(yīng)多渠道籌集資金和積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)各種社會(huì)資本投向農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和發(fā)展農(nóng)村社會(huì)事業(yè)。針對(duì)目前存在的問(wèn)題，建議重點(diǎn)加大對(duì)農(nóng)村公路和公共醫(yī)療衛(wèi)生體系、基礎(chǔ)教育等建設(shè)的投入，以改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件。目前，我區(qū)92xxxx公里農(nóng)村公路即將進(jìn)行油路和水泥化改造，改造資金投入巨大，建議采取“三個(gè)一點(diǎn)”的辦法解決，即上級(jí)補(bǔ)助一點(diǎn)、地方政府籌集一點(diǎn)、農(nóng)民一事一議解決一點(diǎn)。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事、財(cái)務(wù)、管理已上劃衛(wèi)生主管部門(mén)管理，建議區(qū)有關(guān)部門(mén)協(xié)助做好經(jīng)費(fèi)上劃，保證農(nóng)村衛(wèi)生投入適度

增長(zhǎng)。重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)政府對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年1xxxx的資金補(bǔ)助，努力解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題。逐步安排資金，加快實(shí)現(xiàn)農(nóng)村改水、改廁工作目標(biāo)。堅(jiān)持分步實(shí)施、重點(diǎn)投入原則，擴(kuò)大中小學(xué)規(guī)模，完善教學(xué)設(shè)施，增加師資力量，提高教學(xué)質(zhì)量。強(qiáng)化政府辦教育行為，確保區(qū)級(jí)財(cái)政教育支出每年增加一個(gè)百分點(diǎn)，依法實(shí)現(xiàn)財(cái)政對(duì)教育撥款的“三個(gè)增長(zhǎng)”。多渠道籌集學(xué)校建設(shè)經(jīng)費(fèi)，大力發(fā)展校辦產(chǎn)業(yè)，積極爭(zhēng)取國(guó)家及市級(jí)財(cái)政支持。同時(shí)，加強(qiáng)教育經(jīng)費(fèi)管理，保證各級(jí)財(cái)政教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)全額用于教育。

（四）采取切實(shí)措施，真正解決農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中的突出矛盾和問(wèn)題

1、嚴(yán)格履行基建程序，確保公路工程質(zhì)量。農(nóng)村公路建設(shè)，質(zhì)量是生命。要嚴(yán)格基建程序，做好勘查設(shè)計(jì)、質(zhì)量監(jiān)管、施工監(jiān)理等工作。按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定，比照市政設(shè)施建設(shè)的做法，對(duì)公路工程質(zhì)量責(zé)任實(shí)行終生制。

2、加強(qiáng)已建農(nóng)村公路的路政管理。“三分建、七分養(yǎng)”，應(yīng)高度重視已建農(nóng)村公路的管養(yǎng)工作，對(duì)蠶食、毀壞、侵占、污染公路等違法行為要進(jìn)行嚴(yán)肅查處。對(duì)《公路法》未涉及的村社公路路政管理，建議參照區(qū)鄉(xiāng)道進(jìn)行管理并落實(shí)管理責(zé)任，形成區(qū)、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村統(tǒng)一的管理體系。鑒于目前鎮(zhèn)鄉(xiāng)交管人員少的實(shí)際，建議在現(xiàn)有事業(yè)單位中進(jìn)行調(diào)整，落實(shí)專職人員，明確其職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村社道路的管理工作。

3、重視辦好職業(yè)教育，按照“政府扶持、齊抓共管，統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施，整合資源、創(chuàng)新機(jī)制，按需培訓(xùn)、注重實(shí)效”的原則，認(rèn)真做好農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)的各項(xiàng)工作。結(jié)合我區(qū)實(shí)際，建議規(guī)劃建設(shè)依托金加工等支柱產(chǎn)業(yè)的職業(yè)學(xué)校，走產(chǎn)學(xué)結(jié)合的聯(lián)辦路子。

第五篇：農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)調(diào)查報(bào)告

為了全面了解我村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的情況，分析存在的問(wèn)題及原因，探求對(duì)策，向有關(guān)部門(mén)提出合理的建議意見(jiàn)，我利用假期時(shí)間，在村領(lǐng)導(dǎo)的幫助下對(duì)我村的住房狀況、水利設(shè)施、公路交通、供電、通訊和衛(wèi)生、文化教育、休閑娛樂(lè)設(shè)施等情況開(kāi)展了調(diào)查，同時(shí)，我也走訪了一部分村民，對(duì)村民提出的意見(jiàn)，問(wèn)題認(rèn)真統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行了認(rèn)真的分析研究，形成了調(diào)查報(bào)告?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、我村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)現(xiàn)狀

（一）、農(nóng)村住房

進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，村里住房面貌出現(xiàn)了歷史性改變，絕大多數(shù)村民都住上了新房。村民的住房很早就基本實(shí)現(xiàn)了土坯變磚瓦、磚房變平房、平方變樓房的新面貌。村民里約有95%以上的百姓住進(jìn)了舊房翻新，新基建房的平房或樓房，有將近40%的村民住進(jìn)了自己新蓋的樓房，村里的住房設(shè)計(jì)模式也越來(lái)越向城市居民住房靠近，大多數(shù)村民也在自家辟設(shè)了衛(wèi)生間、洗澡間等。農(nóng)民的住房條件還有其他方面很大的變化，空調(diào)、冰箱、洗衣機(jī)和彩色電視機(jī)再也不是有錢(qián)人的專利，村里80%的人家也都購(gòu)買了這些家用電器，村里住房情況展現(xiàn)了明顯的改善變化。

（二）、水利設(shè)施

水是生命之源，對(duì)農(nóng)民百姓來(lái)說(shuō)，水有兩大重要用處：一是灌溉；二是飲用。

1、農(nóng)田水利

本村的農(nóng)田水利設(shè)施幾乎為零，因?yàn)楣喔扔玫乃退际橇呤甏薜模F(xiàn)今早已不用了，而村民種植糧食基本靠天吃飯。

2、農(nóng)民飲水

村民的飲水很早就基本實(shí)現(xiàn)了每戶家里有一口井，由人力打水到電力水泵打水的轉(zhuǎn)變，而就在去年，村里建了一個(gè)小型水庫(kù)，家家通上了自來(lái)水，生活用水更加方便。

（三）、公路交通

村里在幾年前是真正的土路，晴天走在路上便是塵土飛揚(yáng)，雨天或是下雪天的路上便是坑坑洼洼、泥濘難行。后來(lái)用沙石大致把路鋪了一下，使路面不至于像以前那么糟糕。就在去年，政府和村里共出資一百多萬(wàn)，把原來(lái)的毛坯路修鋪成了現(xiàn)今的水泥路，這條路連通了周邊的村子，寬闊平坦的水泥路蜿蜒四方，給人們的出行帶來(lái)了極大地方便，并且也溝通了村與村之間的聯(lián)系。唯一可惜的是村里沒(méi)通公交車，去遠(yuǎn)一點(diǎn)的地方實(shí)在不方便。

（四）農(nóng)村電力設(shè)施

農(nóng)村供電順暢，居民用電得到保障。2004年，全村完成電網(wǎng)改造。在完成改造以后，村里各組都安裝了獨(dú)立變壓器，各戶安裝了獨(dú)立電表。記得以前我村的變壓器還是和鄰村共用的，那時(shí)電網(wǎng)一出現(xiàn)

故障則全村停電，由于電網(wǎng)覆蓋范圍廣，故障點(diǎn)不易確定。而現(xiàn)如今，改造后的一個(gè)變壓器只供電給10至20戶村民，如此一來(lái)出現(xiàn)問(wèn)題可及時(shí)得到檢修。另外，在前些年由于供電能力不足，在炎熱的夏天往往會(huì)出現(xiàn)拉閘限電的情況，而農(nóng)村則首當(dāng)其沖。村民們不得不離開(kāi)電風(fēng)扇前面，使用蒲扇降溫，農(nóng)民怨聲載道也是無(wú)可奈何。連著幾個(gè)村莊在夜色里因?yàn)閿嚯姸尸F(xiàn)一片漆黑黑的黯然情景，這些時(shí)常停電現(xiàn)象不但給農(nóng)村用電帶來(lái)了諸多困擾，還讓農(nóng)民的心情無(wú)比懊惱和沮喪。而如今供電能力加強(qiáng)，我村居民電力使用得到保障，除檢修電路和一些意外狀況以外，無(wú)拉閘情況。

（五）、農(nóng)村通訊設(shè)備

我村通訊事業(yè)發(fā)展迅速。由之前的寫(xiě)信發(fā)展到固定電話入戶，再到現(xiàn)在的固定電話被逐步淘汰，由移動(dòng)電話取而代之?，F(xiàn)在村里有一座聯(lián)通信號(hào)塔和一座電信信號(hào)塔，手機(jī)信號(hào)良好?，F(xiàn)在的年輕人手機(jī)使用率基本達(dá)到100%，部分小學(xué)生、初、高中生也在使用手機(jī)，就連年逾七十的老頭兒老太太使用手機(jī)的也大有人在。隨著寬帶的入戶，自2010年開(kāi)始，有些村民的家里購(gòu)置了電腦，與外界的通訊達(dá)到新的高度。給農(nóng)民的生活帶來(lái)了方便，也讓他們的生活變得更加豐富時(shí)尚，多彩繽紛。

（六）、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施

我村共有一公一私兩家診所，其中的私人診所的醫(yī)生又是在我們村與鄰村之間來(lái)回看病，所以經(jīng)常找不到人。而且村里的醫(yī)務(wù)室存在設(shè)備、技術(shù)落后、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)差、服務(wù)水平不高、藥物監(jiān)督審

計(jì)失控等問(wèn)題，因而不能滿足廣大群眾治病需要，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力弱，使農(nóng)民看病就醫(yī)難，醫(yī)治重大疾病更難。還有農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題沒(méi)有得到足夠重視，醫(yī)療保障制度不健全。

（七）、文化教育設(shè)施

我村原有一所小學(xué)，但已在2011年正式關(guān)閉，村里的孩子要到鎮(zhèn)上去上小學(xué)，路途遙遠(yuǎn)而且安全沒(méi)有保障，所以村民采取接送孩子上學(xué)或租房給孩子陪讀。而且周邊還在經(jīng)營(yíng)的學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后。多數(shù)學(xué)校教學(xué)設(shè)施不完善，存在無(wú)實(shí)驗(yàn)、教學(xué)儀器，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)小，學(xué)生吃住環(huán)境差等諸多問(wèn)題。村里也沒(méi)有像圖書(shū)室那樣的可以提高村民文化素養(yǎng)的設(shè)施。

(八）休閑娛樂(lè)設(shè)施

村里去年剛修建了一個(gè)娛樂(lè)廣場(chǎng)，里面有十幾種娛樂(lè)設(shè)施，每天早上和晚上都有許多人來(lái)鍛煉和跳舞。而且村里今年還把壞了好幾年的戲樓重新整修粉刷了一遍，還請(qǐng)來(lái)了省戲劇團(tuán)來(lái)表演。這極大地豐富了村民農(nóng)閑時(shí)的娛樂(lè)活動(dòng)，有助于村民們的精神文明建設(shè)。

二、我村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題

（1）村莊無(wú)消防基礎(chǔ)設(shè)施，無(wú)污水垃圾處理設(shè)施，抗御火災(zāi)事故的能力十分薄弱，村莊生活環(huán)境差；

（2）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金來(lái)源渠道過(guò)于狹窄。財(cái)政資金成為我村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金的最主要來(lái)源，我村現(xiàn)階段基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)正受到資金投入不足的嚴(yán)重制約。

（3）公益性農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目存在重建輕養(yǎng)現(xiàn)象，項(xiàng)目建成投

入使用后，由于養(yǎng)護(hù)責(zé)任不落實(shí)，缺乏后續(xù)投入和維護(hù)管理，使其發(fā)揮的效益大打折扣。

（4）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金投入不足，結(jié)構(gòu)不合理。

一是近幾年來(lái)，財(cái)政投入基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金增加很多，但對(duì)農(nóng)村交通、水利、教育、衛(wèi)生等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目來(lái)說(shuō)，資金的投入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了建設(shè)的發(fā)展需要。二是項(xiàng)目建設(shè)資金實(shí)行國(guó)家、省、市和縣的分級(jí)配套政策，但在項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中，除國(guó)家補(bǔ)助的資金外，上級(jí)配套資金少，鎮(zhèn)財(cái)政無(wú)力大量投入，嚴(yán)重影響了項(xiàng)目的順利實(shí)施，致使建設(shè)進(jìn)度慢，工程質(zhì)量相對(duì)較差。

三、加強(qiáng)我村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的建議

（1）為盡快改變我村基礎(chǔ)設(shè)施滯后的狀況，村領(lǐng)導(dǎo)要為村民盡量爭(zhēng)取市有關(guān)部門(mén)對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的資金支持，促進(jìn)全村經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)步發(fā)展，同時(shí)政府也一定要充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的的重要性，做好項(xiàng)目的論證、申報(bào)和爭(zhēng)取工作，確保項(xiàng)目的順利實(shí)施，并完善項(xiàng)目的監(jiān)督管理，充分發(fā)揮基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的拉動(dòng)作用。

（2）要加強(qiáng)工程建成使用后的保養(yǎng)工作。俗話說(shuō)：三分建，七分養(yǎng)。對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的養(yǎng)護(hù)應(yīng)放在與建設(shè)同等重要的位置，切實(shí)解決農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施長(zhǎng)期存在的“有人建，有人用，無(wú)人養(yǎng)”的問(wèn)題，充分發(fā)揮其使用效益。首先，在規(guī)劃階段必須考慮運(yùn)營(yíng)養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)，將其納入項(xiàng)目總投資或明確養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)來(lái)源，建立養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。

（3）擴(kuò)大中小學(xué)規(guī)模，完善教學(xué)設(shè)施，增加師資力量，提高教學(xué)質(zhì)

量。重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)政府對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民資金補(bǔ)助，努力解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題。

（4）政府應(yīng)加大財(cái)政投入，多渠道籌集資金，不斷改善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)狀。

加強(qiáng)農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)、解決“三農(nóng)”問(wèn)題，必須進(jìn)一步調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)。按照中央一號(hào)文件要求，繼續(xù)增加財(cái)政對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村發(fā)展的投入。政府應(yīng)安排并落實(shí)對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的預(yù)算支出嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，建立健全財(cái)政支農(nóng)資金的穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。按照統(tǒng)一規(guī)劃、明確分工、統(tǒng)籌安排的要求，整合現(xiàn)有各項(xiàng)支農(nóng)投資，集中財(cái)力，突出重點(diǎn)，提高資金使用效率。同時(shí)，應(yīng)多渠道籌集資金和積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)各種社會(huì)資本投向農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和發(fā)展農(nóng)村社會(huì)事業(yè)。針對(duì)目前存在的問(wèn)題，建議重點(diǎn)加大對(duì)農(nóng)村公路和公共醫(yī)療衛(wèi)生體系、基礎(chǔ)教育等建設(shè)的投入，以改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件。

農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有助于推進(jìn)農(nóng)村現(xiàn)代化，有助于縮小城鄉(xiāng)差距，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)將使農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)長(zhǎng)期受益。所以不論是村里還是各級(jí)政府，都應(yīng)該注意加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使其為社會(huì)經(jīng)濟(jì)和事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。