第一篇：《金匱要略》名詞解釋

”

實(shí)脾：即調(diào)補(bǔ)脾臟。

此時(shí)脾氣旺盛，故云四季脾王。

虛虛實(shí)實(shí)：虛證誤用瀉法，使正氣更虛，謂虛虛；實(shí)證誤用補(bǔ)法，使病邪更盛，謂實(shí)實(shí)?？蜌庑帮L(fēng)：泛指外來(lái)的致病因素。

疢難：此指疾病。

養(yǎng)慎：內(nèi)養(yǎng)正氣，外慎邪氣。

導(dǎo)引：自摩自捏，伸縮手足，除勞去煩，名為導(dǎo)引。

吐納：是調(diào)整呼吸的一種養(yǎng)生卻病方法。

膏摩：用藥膏熨摩體表一定部位的一種外治方法。

語(yǔ)聲寂然：形容病人安靜無(wú)聲。

喑喑然：形容病人語(yǔ)聲低微而不清澈。

啾啾然：形容病人語(yǔ)聲細(xì)小而長(zhǎng)。

吸遠(yuǎn)：指吸氣深長(zhǎng)而困難。

寸口：指脈法。金匱脈法有兩種，一種是獨(dú)取寸口法，分寸口、關(guān)上、尺中。另一種是三部診法，分寸口（手太陰動(dòng)脈）、跌陽(yáng)（足陽(yáng)明沖陽(yáng)穴）、少陰（足少陰太蹊穴）。本條寸口，是指兩手的寸、關(guān)、尺六部脈，未至而至：第一個(gè)“至”指時(shí)令到，第二個(gè)“至”指與時(shí)令相應(yīng)的氣候到。

甲子：指冬至后六十日第一個(gè)甲子夜半，此時(shí)正當(dāng)雨水節(jié)。

厥陽(yáng)：厥，逆也。厥陽(yáng)，即陽(yáng)氣上逆

卒厥：突然發(fā)生暈厥的病證。

脈脫：指一時(shí)性脈象乍伏不見(jiàn)。多由邪氣阻遏正氣，脈中氣血一時(shí)不通所致。

浸淫瘡：是皮膚病的一種，能從局部遍及全身。

陽(yáng)病十八：陽(yáng)病是指屬外表經(jīng)絡(luò)的病證?！督痂b》云：“頭痛，項(xiàng)、腰、脊、臂、腳掣痛，病皆在外，故為陽(yáng)病也?！?/p>

陰病十八：陰病是指屬內(nèi)部臟腑的病證?！督痂b》云：“咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿(mǎn)、心痛、拘急，病皆在內(nèi)，故為陰病也?！?/p>

六微：言六腑也。六淫之邪侵入六腑為病，較入五臟為輕，故名為六微。

五勞：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。

七傷：大飽傷脾，大怒氣逆?zhèn)?，?qiáng)力舉重、久坐濕地傷腎，形寒飲冷傷肺，憂(yōu)愁思慮傷心，風(fēng)雨寒暑傷形，大恐懼不節(jié)傷志。

六極：氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極。

婦人三十六病：十二癥、九痛、七害、五傷、三痼。

五邪：風(fēng)、寒、濕、霧、飲食之邪。

清便自調(diào)：清便自調(diào)，指大便已恢復(fù)正常。

痼疾：難治的慢性久病。

卒病：突然發(fā)生的新病。

所得：所合、所依附的意思。此指病邪相結(jié)合，即疾病的癥結(jié)所在。

痙濕喝病脈證治第二

背反張：背部筋脈拘急，出現(xiàn)角弓反張的癥狀。

其脈如蛇：痙病誤汗后出現(xiàn)沉伏不利的一種脈象。

臥不著席：手足向后伸仰，臥時(shí)腰背不能著席，亦即角弓反張之意。

齘齒：上下牙相摩切磋有聲。

濕痹：痹，閉也。濕痹指濕邪流注關(guān)節(jié)，閉阻筋脈氣血，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的病證。

火攻：指燒針、艾灸、熨、熏一類(lèi)的外治法。

日哺所：下午3到5時(shí)左右，也有認(rèn)為指傍晚左右。

中喝：傷暑。

百脈一宗：百脈，泛指全身的血脈。宗，本也。謂人體百脈，同出一源。

狐惑病：由濕熱蟲(chóng)毒所致，臨床表現(xiàn)以目赤、咽喉及前后二陰腐蝕潰爛為特征。咽喉部腐蝕為惑；前后二陰潰爛為狐。

目四眥：兩眼的內(nèi)外角。

陰陽(yáng)毒：由感受疫毒所致，臨床以發(fā)斑，咽痛為主癥，屬急性熱病范疇。

風(fēng)發(fā)：風(fēng)，泛指邪氣。風(fēng)發(fā)，是感受風(fēng)邪而發(fā)熱。

以飲食消息止之：指適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理。

癥瘕：腹中積聚痞塊的統(tǒng)稱(chēng)。癥指腹中有塊堅(jiān)硬不移；瘕言腹中痞塊，時(shí)聚時(shí)散。瘧母：指日久不愈的瘧疾，是邪氣與痰血結(jié)于脅下而形成癥塊的一種病癥

煩冤：謂心中煩悶不舒，難以言狀。《說(shuō)文，兔部》：“冤，屈也?！倍巫ⅲ骸扒?，不伸也。”癉瘧：癉，熱也。癉瘧是陽(yáng)熱熾盛，表現(xiàn)為但熱不寒的一種瘧病。

消鑠肌肉：鑠（音shu6）。指陽(yáng)熱之邪灼傷陰液，耗損肌肉。

牝瘧：牝,原本作“牡”。今據(jù)《外臺(tái)秘要》引《傷寒論》原文改?！夺t(yī)方考》云：“化，陰也。無(wú)陽(yáng)之名，故多寒名牝瘧?！崩顝ㄔ唬骸胺踩松硪詿釣殛?yáng)，寒為陰，物以陽(yáng)為牡，陰為牝。此因寒多陰勝，故名牝瘧?！?/p>

中風(fēng)：是以卒然昏仆，半身不遂，口眼?斜為其特征，多因正氣虧虛，偶受外邪誘發(fā)致病。半身不遂：指病人的左側(cè)或右側(cè)肢體不能隨意運(yùn)動(dòng)。

賊邪不瀉：賊邪，即虛邪賊風(fēng)，統(tǒng)指外邪；瀉，外出。即外邪侵入人體后留滯不出。

邪氣反緩，正氣即急：受邪的一側(cè)筋脈肌肉失去濡養(yǎng)，廢而不用，呈現(xiàn)弛緩狀態(tài)；無(wú)病的一側(cè)筋脈肌肉能發(fā)揮正常的功用，相對(duì)表現(xiàn)為緊張狀態(tài)。

?僻不遂：指口眼?斜，不能隨意運(yùn)動(dòng)。

即重不勝：肢體重滯不易舉動(dòng)。

癮疹：即風(fēng)疹塊等一類(lèi)疾病，因風(fēng)濕郁于肌表所引起。又可解釋為時(shí)發(fā)時(shí)止的皮疹。

歷節(jié)?。菏且怨枪?jié)疼痛遍歷關(guān)節(jié)，痛勢(shì)劇烈，日久可致骨節(jié)變形為主要臨床表現(xiàn)的疾病。其病機(jī)與肝腎不足，風(fēng)寒濕邪閉阻經(jīng)脈有關(guān)。

如水傷心：心主血脈，如水傷心，猶言水濕傷及血脈。

歷節(jié)黃汗出：此指歷節(jié)病的關(guān)節(jié)痛處溢出黃水，為一并發(fā)癥狀，故曰“歷節(jié)黃汗出”。與黃汗病的汗出色黃，遍及全身者不同。

四屬斷絕：四肢肌肉得不到氣血充養(yǎng)。

血痹虛勞病脈證并治第六

血痹：病名。以肢體局部麻木為主癥，由氣血不足，加被微風(fēng)所引起。《素問(wèn)。五臟生成》云：“臥出而風(fēng)吹之，血凝于膚者為痹?！奔粗复硕?。

陰陽(yáng)俱微：指營(yíng)衛(wèi)氣血皆不足。《廣韻?八微》：“微，少也。”引申有“不足”之意。

風(fēng)痹：是以肌肉頑麻、疼痛皆有，而以疼痛為主癥的病證。

平人：這里是指外形上看好象無(wú)病，其實(shí)是內(nèi)臟氣血己經(jīng)虛損的人。即《難經(jīng)》所謂“脈病形不病者”。

面色?。褐该嫔谉o(wú)華。

目瞑：瞑，與眩通用，目瞑即目眩，兩眼昏花的意思。

手足煩：即手足心煩熱，為五心煩熱的表現(xiàn)之一。

酸削：削，音義與消通。指兩腿酸痛消瘦。

痹俠背行：俠同夾，指脊椎兩旁有麻木感。

馬刀俠癭：結(jié)核生子腋下名馬刀，生于頸旁者名俠癭，二者又可統(tǒng)稱(chēng)為瘰疬。

虛勞：是由多種勞傷所致的臟腑陰陽(yáng)氣血虛弱的慢性衰弱性疾病的總稱(chēng)。與后世所說(shuō)的肺癆不同。

里急：指腹部有拘急感，但按之不硬。

風(fēng)氣：泛指病邪，因風(fēng)為百病之長(zhǎng)，風(fēng)邪入侵人體，能引起多種疾病。

兩目黯黑：謂白眼球呈青暗色?；蛑^自覺(jué)視物暗黑不清，二者皆為癖血內(nèi)停癥狀之一。又，黯黑，同義復(fù)詞，《說(shuō)文?黑部》：“黯，深黑也?！眱赡亏龊谥竷赡靠綦H周?chē)尸F(xiàn)黑色而言 幾（shu舒）幾然：本指小鳥(niǎo)羽毛未豐，伸頸欲飛而不能飛之態(tài)。此指病人身體強(qiáng)直，俯臥轉(zhuǎn)側(cè)不能自如。

日晡所：晡，即申時(shí)。指下午3—5時(shí)左右。

暍（ye椰）：《說(shuō)文》：傷暑也；《玉篇》：中熱也。

鳩眼：鳩，鳥(niǎo)名，俗稱(chēng)斑鳩，其目色赤。

四眥：眥，即眼角，四眥，指兩眼內(nèi)外角。

煩冤：心中煩悶不舒，難以名狀。

如水傷心：心主血脈，如水傷心，猶言水濕傷及血脈。

四屬斷絕：四肢得不到氣血營(yíng)養(yǎng)。

魁羸：是形容關(guān)節(jié)腫大。

腳腫如脫：形容兩腳腫脹，且又麻木不仁，似乎和身體脫離一樣。

溫溫：作“蘊(yùn)蘊(yùn)”解，謂心中郁郁不舒。

干血：指瘀血之日久者，多是因虛致瘀，與《傷寒論》之“蓄血”證不同。

胠：《說(shuō)文》：亦（古腋字）下也。即胸脅兩旁當(dāng)臂之處。

鶩溏：鶩即鴨。鶩溏，指如鴨的大便，水糞雜下。

黧黑：唐·慧琳《一切經(jīng)音義》卷十三引《韻詮》云：“黧，色黑而黃也。”黧黑，謂面色黑而晦黃。

泄風(fēng)：指風(fēng)疹身癢的病機(jī)，是衛(wèi)氣排泄風(fēng)邪外出的象征，故曰“泄風(fēng)”。

晬（zui醉）時(shí)：即一周時(shí)，又稱(chēng)一晝夜。

第二篇：金匱要略名詞解釋

——4J——

臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一

上工：高明的醫(yī)生

治未?。褐挝床〉呐K腑

五常：五行

風(fēng)氣：自然界的氣候

元真：元?dú)饣蛘哒鏆?/p>

客氣邪風(fēng)：泛指能令人致病的不正常氣候

疢難：疾病

干忤：侵襲或者侵犯

五勞：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋

谷飪：飲食

五邪：風(fēng)，寒，濕，霧，飲食

厥陽(yáng)：陽(yáng)氣偏盛至極，孤陽(yáng)上逆

脈脫：一時(shí)性脈象乍浮不見(jiàn)之病證，多由邪氣阻遏，脈中氣血一時(shí)不通所致

所得：適合病人的飲食居處等因素

所惡：病人所厭惡的飲食居處

痙濕暍病脈證治第二

痙：以項(xiàng)背強(qiáng)急，口噤不開(kāi)，甚至角弓反張為主癥的一種筋脈攣急性疾病

濕：以發(fā)熱身重、骨節(jié)疼痛為主癥的一種疾病

暍：傷于暑邪，以發(fā)熱、自汗、少氣、脈虛、尿赤為主癥的疾病

百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證治第三

百合?。河蔁岵≈?，余熱未清，或情志不遂，郁而化火導(dǎo)致，以精神恍惚不定，口苦，小

便赤，脈微數(shù)為臨床特征

狐惑?。焊惺軡駸嵯x(chóng)毒，以目赤、咽喉、前后二陰潰爛為特征的疾病

陰陽(yáng)毒：分陰毒與陽(yáng)毒，與感受疫毒有關(guān)，以發(fā)斑，咽喉痛為主證

聲喝（yè）：說(shuō)話(huà)聲音噎塞

鳩眼：其目色赤

中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五

中風(fēng) ：是因正氣虧虛，復(fù)感外邪，邪犯經(jīng)絡(luò)臟腑，以口眼喎斜，半身不遂，甚者突然暈倒，昏迷不醒為主癥的疾病

歷節(jié)?。褐改[痛遍歷多個(gè)關(guān)節(jié)，甚者關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，身體消瘦為主癥的一種疾病喎僻：口眼歪斜

盛人：外形肥胖的人

身體魁羸：形容關(guān)節(jié)腫大，身體羸弱

腳腫如脫：形容兩腳腫脹，且又麻木不仁，似乎和身體要脫離一樣

血痹虛勞病脈證并治第六

血痹：因氣血不足，感受風(fēng)邪，導(dǎo)致陽(yáng)氣閉阻，血行瘀滯，出現(xiàn)以身體局部麻木不仁為特征的疾病

平人：外形看起來(lái)好像無(wú)病，其實(shí)內(nèi)臟氣血已經(jīng)虛損之人

面色?。好嫔锥鵁o(wú)華

酸削：兩腿酸痛不適而肌肉消瘦

痹俠背行：脊柱兩旁有麻木感

馬刀：結(jié)核生于腋下屬瘰疬

俠癭：結(jié)核生于頸旁屬瘰疬

脫氣：陽(yáng)氣虛衰

干血：積久難解之瘀血

肺萎肺癰咳嗽上氣病脈證治第七

【肺痿特征性表現(xiàn)：反咳吐濁唾涎沫】

肺痿：肺葉痿弱不振，以經(jīng)常咳嗽、咳吐濁唾涎沫，短氣為主癥的慢性虛弱疾患。

肺癰：風(fēng)熱邪毒犯肺，熱壅血瘀而使肺臟釀成癰膿的疾病。以咳嗽、胸痛、咯吐膿血腥臭痰

為主癥

咳嗽上氣：以咳嗽氣喘為主癥的疾病

快藥：作用峻猛的攻下藥

上氣：氣逆而上

肩息：氣喘時(shí)抬肩呼吸，是呼吸極度困難的表現(xiàn)

水雞聲：形容喉間痰聲不絕，有如蛙鳴

肺脹：肺失宣肅，壅滯脹滿(mǎn)

火逆：肺胃津傷，虛火上炎

胸痹心痛短氣病脈證治第九

【陽(yáng)微陰弦】：關(guān)前為陽(yáng)，關(guān)后為陰，陽(yáng)微指寸脈微，表示胸中陽(yáng)氣不足；陰弦指尺脈弦，表示下焦陰邪有余

胸痹：是以胸膺部痞悶疼痛為主證的一種疾病

心痛：是指正當(dāng)心窩部位的疼痛證

短氣：指呼吸短促不能相續(xù)

心懸痛：心窩部向上牽引作痛

腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十

胠：腋下之脅肋處

上沖皮起，出見(jiàn)有頭足：形容腹中寒氣攻沖，腹皮突起如頭足樣塊狀物

白汗：因疼痛劇烈所出的冷汗

痰飲咳嗽病脈證并治第十二

留飲：水飲留而不去

伏飲：水飲潛伏不出，病位較深

微飲：痰飲之輕微者

素盛今瘦：痰飲病人在未病之前身體豐盛，既病之后身體消瘦

痰飲（狹義）：水飲停留在胃腸

懸飲：水飲流注在脅下

溢飲：水飲停留在四肢肌膚

支飲：水飲停留在胸膈

支滿(mǎn)：支撐脹滿(mǎn)

癲眩：頭目眩暈

白飲：米湯

黧黑：黑黃而晦暗

冒眩：頭目眩暈

消渴小便不利淋病脈證并治第十三

消渴?。阂钥诳识囡?、多食易饑、小便頻數(shù)為主要特征 小便不利：是指以小便短少或尿出不暢為主癥的病證 淋?。阂孕”懔転r澀痛為主癥

水逆：飲水即吐

水氣病脈證并治第十四

沾流：流通輸布

頸脈：足陽(yáng)明人迎脈，在頸部?jī)蓚?cè)

脈出：脈象浮而散大無(wú)根

黃疸病脈證并治第十五

四肢苦煩：四肢重滯不舒

陰被其寒：太陰脾經(jīng)受寒生濕

兩熱所得：火與熱相互搏結(jié)

靖言了了：神情安靜，語(yǔ)言不亂

驚悸吐衄下血胸滿(mǎn)瘀血病脈證治第十六

遠(yuǎn)血：出血部位離肛門(mén)較遠(yuǎn)

近血：出血部位離肛門(mén)較近

嘔吐噦下利并脈證治第十七

客熱：虛熱或者假熱

胃反：一指胃反病，一指反復(fù)嘔吐的癥狀

前后：大小便

下利氣：泄瀉與矢氣并下

氣利：下利滑脫，大便隨矢氣而排出

三部脈皆平：寸關(guān)尺三部脈皆出現(xiàn)平人脈象

婦人妊娠病脈證并治第二十

平脈：平和無(wú)病之脈

衃：一般指瑟紫而暗的瘀血，又作癥病的互辭 癥?。簨D人胞宮或者下腹部積塊

妊：?jiǎn)窝匀眩溉焉锖笥刑?dòng)者，即后期妊娠 少腹如扇：形容少腹有冷如風(fēng)吹的感覺(jué) 子臟：子宮

胞漏：妊娠胞阻下血

孤陽(yáng)上出：陽(yáng)氣獨(dú)盛

婦人產(chǎn)后并脈證治第二十一

第三篇：《金匱要略》

《金匱要略》

一．【填空】

1.《金匱要略》首創(chuàng)了

2.《金匱要略》前22篇共載方劑

3.《金匱要略》的性質(zhì)是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專(zhuān)書(shū)。

4.“治未病”包括：

5.病者素不應(yīng)食，而反暴思之的病機(jī)是

6.麻黃加術(shù)湯證的病機(jī)是寒濕在表。

7.歷節(jié)病的主證是關(guān)節(jié)疼痛為主證。

8.百合病“百脈一宗，悉致其病”，其中“一宗”是指心肺兩臟。

9.狐惑病的特征癥狀是

10.肺痿的主證是。

11.血痹病的成因是。

12.黃芪桂枝五物湯的藥物組成是。

13.酸棗仁湯的藥物組成是酸棗仁，甘草，知母，茯苓，芎。

14.虛寒性腹?jié)M的辯證要點(diǎn)：

治療陰寒痼結(jié)，陽(yáng)氣不行所致的寒疝。

16.防己黃芪湯的藥物組成17.《金匱要略》原文指出論濕熱黃疸的病機(jī)是。

18.腎氣丸治消渴的辨證要點(diǎn)是“以飲一斗，小便一斗”。

19.腸癰膿已成者，用療。

20.婦人因癥積而漏下不止當(dāng)用治療。

22.腎氣丸在《金匱要略》中，可治療：病名癥狀不同，但病機(jī)皆為腎氣虛衰，氣化功能減退，故均可用腎氣丸治療。）

23.治療產(chǎn)后氣血郁滯所致腹痛的方劑是枳實(shí)芍藥散。

24.溫經(jīng)湯證出現(xiàn)“唇口干燥”的機(jī)制是瘀血阻滯，津不上承。

25.婦人雜病的三大病因：?虛 ?積冷 ?結(jié)氣。

26.產(chǎn)后三病是指：?痙病 ?郁冒 ?大便難。

【背誦條文】

1.“夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。”

2.“邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于腑，即不識(shí)人；邪入于藏，舌即難言，口吐涎。”

3.“諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者，桂枝芍藥知母湯主之?！?/p>

4.“咳逆上氣，時(shí)時(shí)吐濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。”

5.“大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門(mén)冬湯主之?！?/p>

6.“百合病，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，百合地黃湯主之?！?/p>

7.“虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之?！?/p>

8.“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝樓薤白白酒湯主之?！?/p>

9.“腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之?！?/p>

10.“病腹?jié)M，發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食如故，厚樸七物湯主之?！?/p>

11.“腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿(mǎn)，嘔吐，附子粳米湯主之?！?/p>

12.“奔豚氣上沖胸，腹痛，往來(lái)寒熱，奔豚湯主之。”

13.“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之?！?/p>

二、【問(wèn)答或多選】

1、《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》篇中對(duì)疾病的發(fā)病、病因有何認(rèn)識(shí)？

該篇認(rèn)為疾病的發(fā)生與正虛、邪實(shí)兩方面有關(guān)，病因有三：“一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入

臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲(chóng)獸所傷?！?/p>

2、百合病的病機(jī)、主證、治法、主方。

病機(jī)：心肺陰虛內(nèi)熱。

主證：精神恍惚不定，飲食、感覺(jué)、行動(dòng)失常；陰虛內(nèi)熱證：口苦，小便赤，脈微數(shù)。治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益陰清熱

主方：百合地黃湯。

3、治療虛勞的方劑中，具有扶正與祛邪雙重作用的有哪些方？

薯蕷丸、大黃蟄蟲(chóng)丸

4、小建中湯在《金匱要略》中治療的病癥有哪些？

（1）虛勞里急腹痛證。

（2）虛黃

（3）婦人雜病腹痛

5、如何理解“陽(yáng)微陰弦”？（兩個(gè)方面回答）

（1）脈象：陽(yáng)微即寸脈微，陰弦即大脈弦

（2）以脈論理：指出胸痹心痛的病機(jī)：上焦陽(yáng)虛，下焦陰邪盛，陰乘陽(yáng)位，痹阻胸陽(yáng)

6、《金匱》黃疸根據(jù)病因分為哪幾種？其病機(jī)和主癥分別是什么？

谷疸：病機(jī)：飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)

主癥：寒熱不食，目黃，身黃，尿黃，小便不利

酒疸：病機(jī)：嗜酒傷中，濕熱熏蒸

主癥：心中懊惱，發(fā)熱，不能食，時(shí)欲吐，心中熱，足下熱，目黃，身黃，尿

黃，小便不利

女勞疸：病機(jī)：房勞過(guò)度，腎虛有熱

主癥：額上黑，少腹?jié)M，手足中熱，自汗，身黃，小便自利

7、治療濕熱發(fā)黃的方劑有哪些？

茵陳五苓散、茵陳蒿湯、梔子大黃湯、大黃硝石湯

8、大烏頭煎的煎服法是什么？

烏頭大者五枚（熬，去皮，不咀），以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)蜜二升，煎令水氣盡，取二升，強(qiáng)人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。

9、肝著的病機(jī)、主癥、治法、方藥？

病機(jī)：肝經(jīng)氣血郁滯，著而不行

主癥：胸脅痞悶不舒，甚則脹痛、刺痛

治法：行氣活血，通陽(yáng)散結(jié)

方藥：旋覆花湯

10、痰飲病有哪些分類(lèi)？其主癥分別是什么？（用原文回答）

問(wèn)曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。

問(wèn)曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼痛，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。

11、“夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之?！保?/p>

12、水氣病的產(chǎn)生，與哪些臟腑關(guān)系最為密切？

肺脾腎

13、治療風(fēng)水的方劑有哪些？

越婢湯、防己黃芪湯

14、瘀血的證候有哪些？

胸滿(mǎn)，唇痿舌青，口燥但欲漱水不欲咽，脈微大來(lái)遲，腹不滿(mǎn)，其人言我滿(mǎn)

15、當(dāng)歸芍藥散的藥物組成是什么？

當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、白術(shù)、澤瀉

16、《金匱》提出治療妊娠腹痛的方劑有哪些？

枳實(shí)芍藥散、當(dāng)歸芍藥散、膠艾散

17、梅核氣的病機(jī)、主證、治法、方藥？

病機(jī): 痰凝氣滯，上逆于咽喉

主證：自覺(jué)咽中有異物感，咯之不出，吞之不下，但于飲食無(wú)礙

治法：開(kāi)結(jié)化痰，順氣降逆

方藥：半夏厚樸湯

18、臟躁病的病機(jī)、主證、治法、方藥？

病機(jī): 五臟陰液不足

主證：情志失常，無(wú)故悲傷欲哭，頻作欠伸，神疲乏力，眠差多夢(mèng)

治法：補(bǔ)益心脾，寧心安神

方藥：甘麥大棗湯

19、《金匱》對(duì)“遠(yuǎn)血”與“近血”是如何認(rèn)識(shí)的？如何治療？

《金匱》認(rèn)為：“下血，先便后血，此遠(yuǎn)血也”；“下血，先血后便，此近血也”。遠(yuǎn)血者，治以黃土湯；近血者，治以赤小豆當(dāng)歸散

20、腎著的病機(jī)、主癥、治法、方藥？

病機(jī)：寒濕之邪痹阻腰部

主癥：身體困重尤以腰為甚，腰及腰以下冷痛

治法：溫中散寒，健脾除濕

方藥：甘姜苓術(shù)湯

三、【論述題】

1、如何理解“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”？

痰飲病形成，因肺脾腎三臟陽(yáng)氣虛弱，水液代謝失常，而致水飲停于體內(nèi)某一部位所致。飲為陰邪，遇陰寒而聚，得溫則化，同時(shí)飲邪最易傷人陽(yáng)氣，水濕的運(yùn)行依賴(lài)陽(yáng)氣的推動(dòng)，所以，必借助于溫藥以振奮陽(yáng)氣，開(kāi)達(dá)湊理，通調(diào)水道，使飲邪得除?！昂椭奔凑{(diào)和之意，指溫藥不可太過(guò)，溫補(bǔ)不可太滋膩，在運(yùn)用溫藥的同時(shí)，寓行消升導(dǎo)之義。

2、闡述《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》提出治療雜病的原則有哪些？（用原文）

（1）虛實(shí)異治：虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之：

經(jīng)曰：“虛虛實(shí)實(shí)，補(bǔ)不足，損有余”，是其義也。余臟準(zhǔn)此。（1）

（2）表里同病治則：急者先治

問(wèn)曰：病有急當(dāng)救里救表者，何謂也？師曰：病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼

痛者，急當(dāng)救里；后身體疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。(14)

（3）新舊同治：先治新病，再治舊病

夫病痼疾，加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也。(15)

（4）審因論治

夫諸病在臟，欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯。余皆仿此。(17)

（5）飲食與調(diào)護(hù)：原則是根據(jù)五臟喜惡進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)及治療

師曰：五臟病各有所得者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病。病者素不應(yīng)食，而反暴思之，必發(fā)熱也。（16）

3、仲景關(guān)于虛勞病的治療特點(diǎn)有哪些？

（1）治療虛勞重視補(bǔ)益脾腎；

（2）對(duì)于陰陽(yáng)兩虛錯(cuò)綜復(fù)雜的虛勞尤其重視補(bǔ)脾胃，建中氣以平調(diào)陰陽(yáng)；

（3）治法上重視甘溫扶陽(yáng)

（4）對(duì)于虛實(shí)雜雜的虛勞則補(bǔ)虛不忘祛邪，如虛多邪少則扶正祛邪，而因虛致實(shí)者則以祛邪為主。

4、《金匱·水氣病脈證并治第十四》所論“四水”是指什么？其病機(jī)及主要脈證分別是什么？

“四水”是指風(fēng)水、皮水、正水、石水。它們的主要脈證分別是：

“風(fēng)水其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)。”風(fēng)水為風(fēng)邪襲表，肺失通調(diào)，水濕泛濫所致，脈浮，惡風(fēng)，骨節(jié)疼痛，頭面腫。

“皮水其脈亦浮，外證胕腫，按之沒(méi)指，不惡風(fēng)，其腹如鼓?！逼に善⑹Ы∵\(yùn)，肺失通調(diào)引起，脈浮，浮腫，按之沒(méi)指，不惡風(fēng)，其腹如鼓。

“正水其脈沉遲，外證自喘?！闭蚰I陽(yáng)虛，水濕泛濫，水氣上射于肺所致，脈沉，喘，腹?jié)M，身腫。

“石水其脈自沉，外證腹?jié)M不喘?！笔疄槟I陽(yáng)虛衰，陰寒水氣凝結(jié)下焦，脈沉遲，不喘，腹?jié)M堅(jiān)硬如石，身腫。

5、如何理解“若治風(fēng)濕者，發(fā)其汗，但微微似欲汗出者，風(fēng)濕俱去也?！?？

因風(fēng)為陽(yáng)邪，其性清揚(yáng)，易隨汗表散；濕為陰邪，其性濡滯，不易速去。若此時(shí)大汗，則風(fēng)邪雖去而濕滯未除，同時(shí)還可耗傷胃陽(yáng)，故其病不愈。因此治療風(fēng)濕為患，雖宜發(fā)汗，但必須微似汗出，以使陽(yáng)氣緩緩蒸發(fā)而不驟泄，則風(fēng)與濕邪自能去除。

第四篇：淺談《金匱要略》

淺談《金匱要略》

《金匱要略》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《金匱》)，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合的古典醫(yī)籍，為東漢張機(jī)所著，全書(shū)總結(jié)了勞動(dòng)人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)，其用方精當(dāng)，用藥嚴(yán)謹(jǐn)，用法靈活，是治療雜病的典范，其中在對(duì)單方的應(yīng)用上也可見(jiàn)一斑。

辨證施方 識(shí)病用藥

《金匱*痙濕病篇》第27條“太陽(yáng)中，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂湯主之”，本病為暑病夾濕，是中屬暑濕所致，如清*李文彡所釋?zhuān)褐轩?，邪在表，故身熱；傷冷水，故身疼重；暑傷氣，氣虛，故脈微弱。此水行皮中，陽(yáng)氣被遏，以瓜蒂去濕散水，水氣去則暑無(wú)所依，而“治中無(wú)汗之類(lèi)”。另?yè)?jù)報(bào)道瓜蒂具有宣邪外達(dá)的作用，使內(nèi)蘊(yùn)濕熱之邪借鬼門(mén)從表而解。再者肺主皮毛，開(kāi)竅于鼻，瓜蒂搐鼻，使肺氣宣發(fā)，皮毛肌腠開(kāi)泄，從而也能起“決皮中之濕，開(kāi)竅泄熱”宣邪外達(dá)的作用。對(duì)“咳逆上氣，時(shí)時(shí)吐濁，但坐不得眠”，病屬痰濁壅肺，氣道不利，則采用了單味皂莢宣壅導(dǎo)滯，利竅滌痰。正如徐氏所謂“稠痰粘肺，不能清滌，非此不可”。對(duì)“渴欲飲水不止”的消渴癥，由于熱渴飲水，水入不能消其熱，而反為熱所消，故渴不止，以文蛤味咸性寒，寒能除熱，咸能潤(rùn)下止渴，即文蛤其味咸冷，咸冷本于水，則可益水，其性潤(rùn)下，潤(rùn)下則可行水，合咸冷潤(rùn)下則可退火，治熱證之渴飲不止，由腎水衰少，不能制盛火之炎燥而渴。今益水治火，一味兩得之。它如中氣下陷，氣虛不固的氣利病，使用訶梨勒散，澀腸固脫，寒疝發(fā)作使用大烏頭煎，都是辨證用藥，采用了單藥獨(dú)用，以單方制勝的范例。

明察病癥 據(jù)病選方

在《金匱》選用的單方中，除辨證用方之外，仲景在采

取具體治療方法上也獨(dú)具匠心。如《百合狐惑陰陽(yáng)毒病篇》第11條“蝕于下部則咽干，苦參湯洗之”，第12條“蝕于肛者，雄黃熏之”，第6條“百合病一月不解，變成渴者，百合洗方主之”，《婦人雜病篇》第21條“少陰脈滑而數(shù)者，陰中即生瘡，陰中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之”。其中狐惑病因其病理特征為復(fù)發(fā)性口腔及外陰部的潰爛，故選用外洗法、熏法進(jìn)行治療。婦人雜病的陰瘡，也因其病變部位在皮膚肌表，以外陰部疼痛、潰爛、瘙癢為主，也采用了外洗的辦法直達(dá)病所。而百合洗方是以百合浸泡一宿而洗全身。尤在涇言：病久不解而變成渴，邪熱留聚在肺也，單用百合漬水外洗者，以皮毛為肺之合，其氣相通故也?？梢?jiàn)在臨癥中不僅要辨證施方，更要根據(jù)病情的特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

審視病情 擇選劑型

不同的劑型，在治療的過(guò)程中，發(fā)揮著不同的作用，因而不同的病情，選用不同的劑型則顯得尤為必要?！督饏T》前22篇應(yīng)用的12首單方中，劑型的應(yīng)用也十分靈活。不僅有湯、散、丸等常用劑型，更有酒、栓(坐)、洗、熏等劑型。如《婦人雜病篇》第20條“蛇床子散，溫陰中坐藥”即是以單味蛇床子為方治療寒濕帶下，本病表現(xiàn)白帶量多，腰酸，陰癢，陰中冷等，以蛇床子末之，與米粉相合如棗大，綿裹納之，直接溫其受邪之處，以逐寒濕，并能殺蟲(chóng)止癢。再如第15條：“婦人六十二種風(fēng)，及腹中血?dú)獯掏?，紅藍(lán)花酒主之”盡管《金匱》方中以酒煎酒飲的方劑為數(shù)甚多，但以酒命名到方中的僅有本方一首，取其以酒行血而助藥力，即魏氏在《本義》中所言“酒以溫和其血，紅藍(lán)花以行散其瘀，而痛可止”。再如《瘡癰腸癰浸淫病篇》第8條“浸淫瘡，黃連粉主之”，黃連粉，五版教材注為方未見(jiàn)。《素問(wèn)*至真要大論》謂：“諸痛癢瘡，皆屬于心”，黃連苦寒，能瀉心火而

療此病，徐氏、沈氏皆以此方為黃連一味，尤氏在《心典》中也強(qiáng)調(diào)“黃連粉方未見(jiàn)，大意以此為濕熱浸淫之病，故取黃連一味為粉粉之，苦以燥濕，寒以除熱也”，即以黃連單味藥碾粉外用，治療浸淫瘡，有關(guān)這一點(diǎn)現(xiàn)代藥理研究和臨床治療也已得到證實(shí)。

綜上所述，素有經(jīng)方稱(chēng)謂的《金匱》類(lèi)方，是以組方精煉著稱(chēng)，重視辨證施方，但富于臨床經(jīng)驗(yàn)的仲景處于戰(zhàn)亂時(shí)代，時(shí)值民不聊生，因此，更注重單藥治病，發(fā)揮單藥效用，其隨病選藥，以單方取勝，更值得我們探討和效法。

第五篇：《金匱要略》學(xué)習(xí)心得

《金匱要略》學(xué)習(xí)心得

《金匱要略》自問(wèn)世后，其理論精奧，其方效而多驗(yàn)，被奉為經(jīng)典之作，歷代醫(yī)家無(wú)不研習(xí)之，正如清李彬在其序文所言:“不讀《傷寒論》者，不可與言醫(yī)，不讀《金匱要略》者，并不可與言《傷寒論》”。其理論和方法滲透到歷代醫(yī)家的著作和臨證之中。

作為雜病專(zhuān)著的《金匱要略》在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)方面，疾病診斷與鑒別診斷，疾病的病因病機(jī)，辨證論治，預(yù)防調(diào)護(hù)等方面都有系統(tǒng)的論述，成為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的基石，后世在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)方面的發(fā)展無(wú)不根源于此。

(一)經(jīng)方派的形成

尊張仲景為醫(yī)圣，奉《傷寒論》、《金匱要略》為醫(yī)經(jīng)，于是《傷寒論》、《金匱要略》的方則被尊為“經(jīng)方”。如徐大椿說(shuō):“惟仲景則獨(dú)祖經(jīng)方，而集其大成，唯此兩書(shū)，真所謂經(jīng)方之祖”，喻嘉言稱(chēng)“眾法之宗，群方之祖”。

(二)《金匱要略》內(nèi)科雜病在現(xiàn)今《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的地位中醫(yī)內(nèi)科學(xué)歷經(jīng)歷代醫(yī)家的充實(shí)、豐富和完善，其理論和方法己不限于一家之言，而是博采眾家之長(zhǎng)。但就其包含的基本的理論和方法來(lái)講，《金匱要略》所記載和闡述的理論和方法仍在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中占有重要的地位。

1.病種

《金匱要略》全書(shū)共論述40多種病，其中屬內(nèi)科疾病的約30多種。有痙、濕、百合病、狐惑病、陰陽(yáng)毒、瘧病、中風(fēng)、歷節(jié)、血痹、虛勞、肺疹、肺癰、咳嗽、上氣、奔豚氣、胸痹心痛、短氣、腹?jié)M、寒病、宿食、五臟風(fēng)寒、積聚、痰飲、消渴、小便不利、淋病、水氣病、黃疽病、驚悸、吐煙、下血、胸滿(mǎn)、癖血、嘔吐、哆、下利等。病種的豐富是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展的必然，出現(xiàn)新的病種，有兩種情況:一是原有病種的分化，如《金匱要略》中的吐蛆，下血，現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中將之分為出血，咳血，吐血，便血，尿血，鼻蛆。說(shuō)明在《金匱要略》之后，隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，病的概念更加完整、系統(tǒng)，治療更加具體和具有針對(duì)性。二是新發(fā)現(xiàn)或新出現(xiàn)或結(jié)合西醫(yī)學(xué)的“病”，如各種癌癥、肥胖、癡呆等。

2.方藥

仲景之方之所以經(jīng)久傳世而不衰，首先是由于其療效可靠。在仲景方影響下，方劑學(xué)有了長(zhǎng)足的發(fā)展。后世組合之新方，多仿前世經(jīng)驗(yàn)，出現(xiàn)極多組成合理、法度嚴(yán)明、主治明確、結(jié)構(gòu)規(guī)范之傳世良方，以原方結(jié)構(gòu)基本思路為基礎(chǔ)，衍化出較多類(lèi)新方，如桂枝湯類(lèi)、麻黃湯類(lèi)，有一方而衍化為幾十方者。從原方中裁出部分藥物，別為新方者，如從芍歸膠艾湯中別出之四物湯，從腎氣丸中別出之六味地黃丸等，獨(dú)具經(jīng)法。在藥物配伍方面，受仲景方用“對(duì)藥”的影響，后世醫(yī)家對(duì)“對(duì)藥”的使用，創(chuàng)立了許多新的經(jīng)驗(yàn)?！督饏T要略》中所記載的方藥在現(xiàn)今中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的治療中仍發(fā)揮著重要作用

3.《金匱要略》所確立的基本理論和方法，仍是現(xiàn)今中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的核心

《金匱要略》所確立的整體觀，陰陽(yáng)五行，辨證施治的理論仍是現(xiàn)今中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的基石，其所采用的臟腑經(jīng)絡(luò)以及八綱辨證方法仍是現(xiàn)今中醫(yī)內(nèi)科學(xué)最基本和重要的辨證方法，其所確定的治未病、標(biāo)本緩急、扶正祛邪及臟腑補(bǔ)瀉的基本治則，仍是現(xiàn)今中醫(yī)內(nèi)科的基本治則，其方藥組成理論更為后世之楷模。

4.與現(xiàn)今中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的比較

現(xiàn)今中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是經(jīng)過(guò)千年歷代中醫(yī)學(xué)家的不斷充實(shí)、完善，理論上不斷創(chuàng)新，方法上不斷豐富的基礎(chǔ)上形成的。較之《金匱要略》的內(nèi)科學(xué)有較大的進(jìn)步，這一點(diǎn)不容置疑，在此不贅述。但通過(guò)比較較之《金匱要略》仍有一些不足之處。

(1)病概念的淡化與西化

《金匱要略》是以辨病為綱，辨證為目，病證結(jié)合，重點(diǎn)在辨病上?，F(xiàn)今中醫(yī)內(nèi)科學(xué)也通過(guò)臟腑分病證治，但其病的概念淡化、形式化。辨病對(duì)辨證論治沒(méi)有多少約束力，病概念淡化的另一個(gè)標(biāo)志是用西醫(yī)的病直接應(yīng)用。用西醫(yī)的理論認(rèn)識(shí)的病，遵循西醫(yī)病的過(guò)程，而用西醫(yī)理論認(rèn)識(shí)的病，中醫(yī)病的過(guò)程性就模糊了，失去了過(guò)程的中醫(yī)的“病”就只有“證”可利用，沒(méi)有了其完整性而本質(zhì)的規(guī)律。

(2)癥的泛化與忽視

癥包括癥狀和體征，是中醫(yī)學(xué)用來(lái)診斷疾病，辨證施治的依據(jù)?！督鹉湟浴芬悦}癥為核心組成了診治疾病的體系，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，特別是醫(yī)學(xué)手段的不斷改進(jìn)和發(fā)現(xiàn)，先進(jìn)的科學(xué)儀器用于臨床，這為中醫(yī)的證更小、更深、更具體提供了可能。如化驗(yàn)指標(biāo)，X光，TC，MR等所收集的“證”進(jìn)入到中醫(yī)診治體系中。這是科學(xué)進(jìn)步的必然結(jié)果，中醫(yī)學(xué)不能回避，但這些“證”，中醫(yī)并不能拿來(lái)就用，必須用中醫(yī)的理論進(jìn)行分析歸類(lèi)，這就是中醫(yī)癥的泛化。同時(shí)臨床上存在著過(guò)于依賴(lài)這些癥的現(xiàn)象，相比之下對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)的望聞問(wèn)切的忽視，尤其切脈的忽視，現(xiàn)臨床醫(yī)生已很難從脈上獲得更多、更準(zhǔn)確的信息，使中醫(yī)脈癥結(jié)合診病成為形式，忽視了中醫(yī)傳統(tǒng)望聞問(wèn)切所獲得的很多信息，也失去了許多中醫(yī)辨病辨證的客觀依據(jù)，從而影響了中醫(yī)辨病辨證的質(zhì)量。

(3)治療的規(guī)范化、粗糙化

中醫(yī)治療的規(guī)范化，可重復(fù)性歷來(lái)是中醫(yī)治療追求的目標(biāo)，也是西醫(yī)學(xué)常常攻擊中醫(yī)的地方。從《金匱要略》方來(lái)看，其方己經(jīng)重復(fù)了千年，方藥有固定的組成、嚴(yán)格的制作、靈活的加減明確的適應(yīng)證以及詳細(xì)的使用、副作用、調(diào)護(hù)方法等，有是證便用其方，效果肯定，可重復(fù)性不言而喻。只是現(xiàn)在的方不對(duì)中醫(yī)概念的病證，可重復(fù)性當(dāng)然不高?？芍貜?fù)性，規(guī)范化首先應(yīng)該在中醫(yī)概念病證的平臺(tái)上才有意義，因此提高中醫(yī)病證的診斷和認(rèn)識(shí)水平，是提高中醫(yī)規(guī)范化、可重復(fù)性的前提和充分條件，也是唯一出路。在西醫(yī)逐步向個(gè)體化、綜合化治療方向發(fā)展的同時(shí)，中醫(yī)治療卻趨向簡(jiǎn)單化、粗糙化、單一化?！督饏T要略》中的治療往往綜合各種方法，根據(jù)病的需要，或針或藥，藥又有不同制劑、不同制作、不同服法，而現(xiàn)今中醫(yī)，針和藥分家，藥和醫(yī)分家，藥

制作的統(tǒng)一化、機(jī)械化，在這背景下，治療不可避免的趨向粗糙化。

《金匱要略》是中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典名著之一，它有完整的中醫(yī)理、法、方、藥體系，并長(zhǎng)期有效的指導(dǎo)中醫(yī)的臨床實(shí)踐，為歷代中醫(yī)學(xué)推崇，是中醫(yī)必讀之書(shū)?！督饏T要略》對(duì)后世的影響是巨大的，其內(nèi)科雜病的學(xué)術(shù)思想仍是當(dāng)今中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的核心和基石。其發(fā)展也是在對(duì)《傷寒雜病論》的繼承和研究的基礎(chǔ)上完成的。今后《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》以及中醫(yī)臨床各科的發(fā)展和突破，也必將從研究和發(fā)掘《金匿要略》等中醫(yī)經(jīng)典中汲取營(yíng)養(yǎng)和提出問(wèn)題。