第一篇：《金匱要略選讀》試卷

成人教育學(xué)院（夜大、函授、成脫）試卷（正考、補(bǔ)考）

[閉卷、開(kāi)卷] 第學(xué)期

課程：金匱要略選讀（本）年級(jí)專業(yè) 姓名:班級(jí)（函授站）

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一、單項(xiàng)選擇題（1分*20=20分）

1、“水病脈出者死”是以脈象來(lái)（）

A、指導(dǎo)辨證B、指出某一病證主脈C、言病因病機(jī)D、言病位

2、邪熱在胃時(shí)，除選用清熱益胃的石膏知母外，還加入咸寒滋腎的龜板、阿膠，防止胃熱下陷于腎，此種治法屬于（）

A、未病先防B、既病防傳C、一般治療D、以上都不是

3、《金匱要略》中論述雜病總的病因病機(jī)是（）

A、五臟元真通暢B、厥陽(yáng)獨(dú)行C、客氣邪風(fēng)D、五邪

4、先里后表適用于（）

A、表邪易內(nèi)陷入里B、但解表則里證不去，但治里則外邪不解C、正氣虛弱，元陽(yáng)頹敗D、以上都不是

5、桂枝附子湯主治（）

A、風(fēng)濕表陽(yáng)虛，風(fēng)氣偏盛B、風(fēng)濕表陽(yáng)虛，濕氣偏盛C、表里陽(yáng)俱虛D、以上都不是

6、麻杏苡甘湯的功效以下列哪項(xiàng)為主（）

A、祛風(fēng)除濕B、散寒除濕C、益氣祛風(fēng)除濕D、輕清宣化，解表祛濕

7、百合病的病機(jī)是（）

A、心脾兩虛B、心腎不交C、肝腎虧虛D、心肺陰虛內(nèi)熱

8、狐惑病釀膿，可選何方治療（）

A、甘草瀉心湯B、赤小豆當(dāng)歸散C、苦參湯D、雄黃散

9、周某，女，32歲。勞動(dòng)汗出后即在樹(shù)蔭下乘涼，晚即覺(jué)左肩臂麻木不適，余正常，舌淡苔白，脈浮略緊。治宜選用（）

A、烏頭湯B、桂枝芍藥知母湯C、黃芪桂枝五物湯D、厚樸七物湯

10、臨床對(duì)風(fēng)寒濕痹久治不愈，有骨變筋縮之變化者，除祛風(fēng)散寒除濕外，常配合（）A、調(diào)和脾胃B、氣血雙補(bǔ)C、活血化瘀D、補(bǔ)益肝腎

11、血痹的主要癥狀是（）

A、肢體疼痛B、肢體困重C、肢體麻木D、肢體萎軟

12、車(chē)某某，男，25歲。胃脘劇痛，腹脹便秘，拒按，口苦口渴，舌紅苔黃厚，脈沉數(shù)，治宜（）A、厚樸七物湯B、大柴胡湯C、厚樸三物湯D、大建中湯

13、虛勞腰痛，治宜（）

A、麥味地黃丸B、六味地黃丸C、七味都?xì)馔鐳、八味腎氣丸

14、下列含有培土生金之意的方劑有（）

A、小半夏湯B、麥門(mén)冬湯C、苓桂術(shù)甘湯D、半夏瀉心湯

15、產(chǎn)后血虛里寒腹痛可選方（）

A、當(dāng)歸芍藥散B、當(dāng)歸生姜羊肉湯C、枳實(shí)芍藥散D、枳術(shù)散

16、婦人臟燥，喜悲傷欲哭，方選（）

A、百合地黃湯B、半夏厚樸湯C、麥門(mén)冬湯D、甘麥大棗湯

17、對(duì)于產(chǎn)后病的治療，應(yīng)做到（）

A、調(diào)理脾胃B、去菀陳坐C、補(bǔ)益肝腎D、顧護(hù)津液

18、熱利下重，腹痛，里急后重甚者，可于白頭翁湯中加（）

A、葛根、銀花、連翹B、當(dāng)歸、芍藥、木香、檳榔C、枳實(shí)、山楂、萊菔子D、銀花、生地、丹皮、赤芍

19、桂枝茯苓丸的組成是（）A、桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁 B、桂枝、茯苓、桃仁、紅花、冬瓜仁 C、桂枝、茯苓、桃仁、大黃、冬瓜仁D、桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、冬瓜仁

20、下利膿血證屬熱利下重，方選（）

A、大承氣湯B、大黃甘草湯C、白頭翁湯D、桃花湯

二、多項(xiàng)選擇題（2分*5=10分。有1~5個(gè)正確答案，多選少選均不得分）

1、中風(fēng)病的癥狀有（）

A、口眼歪斜B、半身不遂C、言語(yǔ)不利D、昏不識(shí)人E、突然仆倒

2、下列何癥屬于桃花湯證（）

A、下利赤多白少B、下利血色暗紅C、口渴D、滑脫不禁E、身熱煩躁

3、下列可解烏頭毒性的方法有（）

A、久煎B、與蜜同煎C、與甘草同煎D、與烏梅同煎E、與生姜同煎

4、新產(chǎn)婦人三病是指（）

A、小便難B、大便難C、痙D、郁冒E、咳

5、瀉心湯中的藥物是（）

A、黃芩B、黃連 C、黃柏D、大黃E、梔子

三、填空題（1分*20=20分）

1、夫肝之病，補(bǔ)用------，助用------------，益用----------------調(diào)之。

2、濕痹之候，------------------，--------------------，-----------------------------。

3、邪在于絡(luò)，----------------；邪在于經(jīng)，----------------；邪入于腑，----------------；邪入于臟，----------------，-----------。

4、病黃疸??黃家所得，---------------。

5、諸有水者，腰以下腫，-------------------------；腰以上腫，----------------------------。

6、積者，------------，------------；聚者，------------，發(fā)作有時(shí)，----------------，為可治。

7、渴欲飲水，水入則吐，名曰--------，------------主之。

四、名詞解釋（2分*5=10分）

1、下利清谷：

2、心中痞：

3、谷氣不行：

4、淋秘：

5、客氣邪風(fēng)：

五、簡(jiǎn)答題（5分*4=20分）

1、濕病的基本治法及其機(jī)理是什么？

2、虛寒、實(shí)熱腹?jié)M的證候特點(diǎn)是什么？

3、試述瘀血的脈象和癥狀，并分析病機(jī)。

4、如何理解治療飲病“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”的原則？

六、病案分析題（10分*2=20分。中醫(yī)診斷1分，證型1分，辨證分析2分，治法1分，方名1分，藥物及劑量4分。）

1、患者李某某，男，30歲。癥見(jiàn)：發(fā)熱已有五六日，胸脘脹悶，食欲不佳，神疲乏力，小便赤。T：

37.6℃，雙側(cè)鞏膜呈現(xiàn)中度黃染，腹部柔軟，無(wú)壓痛，脾臟未捫到，肝脾約一橫指。舌紅苔白膩，脈濡數(shù)。

2、患者高某某，男，30歲?；颊邇墒种讣坝蚁轮槟敬掏磁吕湟褍赡曛?，每遇陰冷加重，少事活

動(dòng)，反覺(jué)舒服，但過(guò)勞則麻木更重。曾經(jīng)西醫(yī)按末梢神經(jīng)炎，用維生素等藥治療不效。病人面色不

華，肌膚肢體無(wú)異常變化，脈弦沉細(xì)而澀，舌質(zhì)淡紅、苔白滑，舌下絡(luò)脈淡紫略粗。

第二篇：復(fù)習(xí)資料-金匱要略選讀

金匱要略選讀復(fù)習(xí)資料

一、選擇題

（一）A型題：

1、虛勞虛煩不得眠，治宜：

A百合地黃湯B梔子豉湯C酸棗仁湯D甘麥大棗湯E甘草瀉心湯

2、虛勞病中“緩中補(bǔ)虛”的代表方劑是：

A薯蕷丸B腎氣丸C大黃蟲(chóng)丸D天雄散E小建中湯

3、黃芪桂枝五物湯主治：

A虛勞B風(fēng)水C風(fēng)濕D血痹E以上皆不是

4、中風(fēng)病的典型癥狀是：

A、但臂不遂B半身不遂C肢體麻木D肢節(jié)疼痛E昏不識(shí)人

5、干嘔，吐逆，吐涎沫者，治宜選用：

A豬苓散B茯苓澤瀉湯C生姜半夏湯D半夏干姜散

6、橘皮竹茹湯證的病機(jī)為：

A胃寒氣閉B胃虛有熱C胃飲上逆D肝郁氣逆E胃火上逆

7、黃疸病偏于熱盛里實(shí)的治療宜用：

A大承氣湯B大柴胡湯C大黃硝石湯D梔子大黃湯E茵陳蒿湯

8、四飲中，痰飲的病機(jī)為：

A飲停胸脅B飲停胸膈C飲停胃腸D飲溢肌膚E以上均不是

9、嘔吐涎沫而見(jiàn)頭痛者，治宜：

A桂枝湯B小柴胡湯C大半夏湯D茱萸湯E生姜半夏湯

10、白頭翁湯證的病機(jī)為：

A大腸濕熱，灼傷血絡(luò)。B中氣虛寒，氣血下陷。C腎陽(yáng)虛衰，火不生土。

D脾不運(yùn)化，水濕下趨。E濕阻中焦，泌別失職。

11、“皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者”，治用：

A防已黃芪湯B防已茯苓湯C越婢加術(shù)湯D甘草麻黃湯E蒲灰散

12、桂枝去芍加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯所治療的驚悸，證屬：

A心血不足B心氣不足C陰虛火旺D心陽(yáng)不足E水飲凌心

13、妊娠小便不利，尿少色赤，淋瀝澀痛，脈象細(xì)數(shù)，治宜：

A葵子茯苓散B五苓散C豬苓湯D當(dāng)歸貝母苦參丸E蒲灰散

14、妊娠，身重浮腫，小便不利，灑漸惡寒，起即頭眩，方選：

A當(dāng)歸貝母苦參丸B蒲灰散C葵子茯苓散D防已黃芪湯E防已黃芪湯

15、下列疾病哪一個(gè)不屬于腎氣丸治療的圍范：

A虛勞腰痛。B下消。C腳氣上入，少腹不仁。D婦人轉(zhuǎn)胞。E婦人水腫

16、服用百合地黃湯后，“大便當(dāng)如漆”是指：

A瘀熱內(nèi)積，流滯腸臟B干血C近血D遠(yuǎn)血E地黃本色

17、滑石代赭湯的組成是：

A滑石、代赭石B滑石、代赭石、泉水C滑石、代赭石、百合D滑石、代赭石、百合、泉水E滑石、代赭石、甘草、泉水

18、“風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇。汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者”治宜：

A白術(shù)附子湯B桂枝附子湯C甘草附子湯D桂枝加附子湯E防已黃芪湯

19、《金匱要略》所載方劑，除最后3篇所附雜療方外，共有：

A262首B205首C198首D201首E113首

20、胸膈間有病，病人語(yǔ)聲的表現(xiàn)是：

A語(yǔ)聲細(xì)小而長(zhǎng)B 語(yǔ)言明亮C語(yǔ)聲低微不清徹D語(yǔ)聲寂然喜驚呼

E語(yǔ)聲高亢

（二）B型題：

A腸間瀝瀝有聲B咳唾引痛C身體疼重D 咳逆倚息，短氣不得臥E滿喘咳吐

21、狹義痰飲的主癥是：

22、溢飲的主癥是：

A肝氣郁結(jié)，胃失和降B 肝氣郁結(jié)，化熱上沖C邪伏少陽(yáng)，氣逆上沖

D陽(yáng)虛寒盛，引動(dòng)沖氣E汗后陽(yáng)虛，水飲內(nèi)動(dòng)

23、原文“發(fā)汗后，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上至心”的病機(jī)是：

24、原文“奔豚氣上沖胸，腹痛，往來(lái)寒熱”的病機(jī)是：

A桂枝芍藥知母湯B八味腎氣丸C烏頭赤石脂丸D栝蔞瞿麥丸E烏頭湯

25、以上各方，其中哪一方無(wú)附子？

26、以上各方，其中哪一方烏頭與附子并用？

A栝蔞薤白白酒湯B枳實(shí)薤白桂枝湯C栝蔞薤白半夏湯D薏苡附子散

E烏頭赤石脂丸

27、“心痛徹背，背痛徹心”治用“

28、“胸痹不得臥，心痛徹背者“治用

A面赤斑斑如錦紋B 目赤如鳩眼C咽喉痛D唾膿血E面目青，身痛如被杖

29、陰毒與陽(yáng)毒的共同癥狀是：

30、陰毒特有的癥狀是：

（三）D型題：

31、面色黃主病為：

A腹中痛B胸上有寒C大便難D留飲E水氣

32、葶藶大棗瀉肺湯可治：

A肺癰喘不得臥B支飲不得息C懸飲脅痛D胸痹不得臥E支飲腹?jié)M

33、防已黃芪湯主治：

A風(fēng)濕表虛B風(fēng)水表虛C風(fēng)濕歷節(jié)D痰飲E黃疸表虛

34、蒲灰散主治：

A濕熱小便不利B 黑疸C瘀血腹?jié)MD皮水厥逆E寒飲內(nèi)停

35、赤小豆當(dāng)歸散治

A狐惑釀膿證B陰陽(yáng)毒證C濕熱便血證D濕熱下利證E百病糾合二、傳統(tǒng)題

（一）詞解

1、太過(guò)不及：

2、少腹如扇：

3、飪：

4、振振身目閏 ?。?/p>

5、癲眩：

6、瀝瀝有聲

7、重不勝：

8、身痛如被杖：

9、所得

10、腳腫如脫

（二）原文填空

1、夫短氣有微飲，（）苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之。

2、飲后水流在脅下，（）謂之懸飲。

3、肺癰（）葶藶大棗瀉肺湯主之。

4、百合病，不經(jīng)吐，下、發(fā)汗（）百合地黃湯主之。

5、肝著，（）先未苦時(shí)，但欲飲熱，旋覆花湯主之。

6、若五臟元真通暢（）客氣邪風(fēng)，中人多死。

7、鼻頭色青，腹中痛，（）。

8、夫男子平人（）極虛亦為勞。

9、濕家（），可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。

10、咳逆上氣，（）皂莢丸主之。

（三）判斷題

1、水氣病分為風(fēng)水、皮水、正水、石水四種證型。（）

2、小青龍湯既能治支飲，又能治溢飲。（）

3、支飲的癥狀是咳唾引痛。（）

4、半夏干姜散以將水煮服藥。（）

5、甘遂半夏湯中配伍了相反的藥物。（）

（四）簡(jiǎn)答題

1、陽(yáng)毒、陰毒各有哪些主要癥狀。

2、腎氣丸治療哪五種病證。

（五）論述題：

1、虛勞病的證治，分哪幾個(gè)證，用何方治療？

2、試述芪芍桂酒湯的臨床表現(xiàn)是什么？

第三篇：經(jīng)典選讀試卷

1、有人說(shuō)這是一個(gè)娛樂(lè)至死的時(shí)代，選秀、綜藝類娛樂(lè)節(jié)目在贏得收視率的同時(shí)，也常被詬之以膚淺、浮躁，立于電視娛樂(lè)潮頭的電視湘軍更是首當(dāng)其沖。而在華聲在線發(fā)起的湖南首次最大規(guī)模讀書(shū)現(xiàn)狀調(diào)查中，記者卻看到了熒幕背后一幅不一樣的生態(tài)圖景。娛樂(lè)大眾之余，這些名嘴、名角們大多選擇了遠(yuǎn)離聲色場(chǎng)所，靠近書(shū)本。如在臺(tái)上詼諧幽默、妙語(yǔ)連珠的汪涵，一有時(shí)間就會(huì)翻翻書(shū)，?？磿?shū)看到忘記時(shí)間，在他看來(lái)，“讀書(shū)就像吃飯一樣，是件稀疏平常的事”，寧可食無(wú)肉，也不可居無(wú)“書(shū)”。

2、2012年12月，中國(guó)作家莫言受領(lǐng)了諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)。在此之前，我們著名的物理學(xué)家、中國(guó)航天之父錢(qián)學(xué)森，這位杰出的科學(xué)家在晚年不止一次向國(guó)務(wù)院總理溫家寶談起他的憂慮——“現(xiàn)在中國(guó)沒(méi)有完全發(fā)展起來(lái),一個(gè)重要原因是沒(méi)有一所大學(xué)能夠按照培養(yǎng)科學(xué)技術(shù)發(fā)明創(chuàng)造人才的模式去辦學(xué),沒(méi)有自己獨(dú)特的創(chuàng)新的東西,老是“冒”不出杰出人才。這是很大的問(wèn)題。”2009年8月6日,與溫總理的最后一次見(jiàn)面中,他依然說(shuō):“培養(yǎng)杰出人才,不僅是教育遵循的基本原則,也是國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的根本。”言之諄諄,意之殷殷。錢(qián)先生平和安詳?shù)仉x去了,并沒(méi)有留下什么遺囑。但人們更愿意把老人關(guān)于教育的話看成他的遺愿,并稱之為“錢(qián)學(xué)森之問(wèn)”。

3、人在世上到底是為了追求什么呢？金錢(qián)？名譽(yù)？學(xué)問(wèn)？宴樂(lè)？在當(dāng)今消費(fèi)主義盛行的社會(huì)，怎樣讓自己的生活更意義，讓自己扁平的人生變得立體豐富呢？什么是人類心靈不滅之火之源呢？什么能夠解除人類心靈之饑之渴呢？胡適說(shuō)過(guò)：“生命本身沒(méi)有什么意義，你要能給它什么意義，它就有什么意義。與其終日冥想人生有何意義，不如試用此生作點(diǎn)有意義的事。”

4、王國(guó)維先生關(guān)于治學(xué)曾寫(xiě)過(guò)人生三境界：“昨夜西風(fēng)凋碧樹(shù)，獨(dú)上高樓，望盡天涯路；衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴；眾里尋他千百度過(guò)，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處。”著名作家池莉認(rèn)為，人生有三重境界，這三重境界可以用一段充滿禪機(jī)的語(yǔ)言來(lái)說(shuō)明，這段語(yǔ)言便是：“看山是山，看水是水；看山不是山，看水不是水；看山還是山，看水還是水?！?/p>

5、人性是個(gè)很隱蔽的東西，它被埋在心靈深處。風(fēng)平浪靜誰(shuí)都能做舵手，沒(méi)有考驗(yàn)，分不出高低。恰恰是災(zāi)難給人性帶來(lái)了一個(gè)集中展示的機(jī)會(huì)，當(dāng)面臨著一個(gè)要么生要么死的緊急關(guān)頭，本來(lái)是條件反射一樣毫不費(fèi)勁的抉擇卻有人能做出讓人驚詫的舉動(dòng)，這就是人類的高貴之處?？傆幸环N感動(dòng)讓我們淚流滿面。溫家寶在汶川地震慰問(wèn)期間的話至今讓人記憶深刻：“多難興邦”，在災(zāi)難中失去的必將在民族的進(jìn)步中獲得補(bǔ)償。

6、凡是在父母和子女之間造成悲慘的誤解的，常因?yàn)槌赡耆艘谇嗄耆松砩汐@得只有成年人身上獲得只有成年人才有的反響與情操。做父母的看到青年人第一次接觸了實(shí)際生活而發(fā)生困難時(shí)，回想到他們自己當(dāng)時(shí)所犯的錯(cuò)誤，想要保護(hù)他們的所愛(ài)者，天真地試圖把他們的經(jīng)驗(yàn)傳授給兒女。這往往是危險(xiǎn)的舉動(dòng)，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)差不多是不能傳授的。任何人都得去經(jīng)歷人生的一切階段；思想與年齡必得同時(shí)演化。有些德性和智慧是與肉體的衰老關(guān)聯(lián)著的，沒(méi)有一種說(shuō)辭能夠把它交給青年。

7、1972年，阿米緒教徒的宗教自由與州政府教育立法沖突的案件進(jìn)行了判決，美國(guó)最高法院首席大法官沃倫法官在判詞中說(shuō)到：“我們不可忘記，在中世紀(jì)，西方世界文明的很多重要價(jià)值是由那些在巨大困苦下遠(yuǎn)離世俗影響的宗教團(tuán)體保存下來(lái)的。沒(méi)有任何

四川師范大學(xué)文理學(xué)院2010級(jí)本科 《經(jīng)典選讀》試卷（A）

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理由假設(shè)今天的多數(shù)就是“正確”的而阿米緒和類似他們的人就是“錯(cuò)誤”的。一種與眾不同甚至于異僻的生活方式如果沒(méi)有干涉別人的權(quán)利或利益，就不能僅僅因?yàn)樗煌谒司驮馐茏l責(zé)?！币粋€(gè)社會(huì)要發(fā)動(dòng)成千上萬(wàn)的人并不難，要達(dá)到多數(shù)人的一致也不難，難得是公正善待只有百分之幾的少數(shù)。

8、蘋(píng)果公司前總裁喬布斯說(shuō)過(guò)，“領(lǐng)袖和跟風(fēng)者的區(qū)別就在于創(chuàng)新?！?“你的時(shí)間有限，所以不要為別人而活。不要被教條所限，不要活在別人的觀念里。不要讓別人的意見(jiàn)左右自己內(nèi)心的聲音。最重要的是，勇敢的去追隨自己的心靈和直覺(jué)，只有自己的心靈和直覺(jué)才知道你自己的真實(shí)想法，其他一切都是次要?！碧招兄壬蔡岢觯覀兪且谄椒采显斐霾黄椒?；在單調(diào)上造出不單調(diào)。處處是創(chuàng)造之地，天天是創(chuàng)造之時(shí)，人人是創(chuàng)造之人，讓我們至少走兩步退一步，向著創(chuàng)造之路邁進(jìn)吧。

9、2011年，日本核危機(jī)，中國(guó)民眾掀起了一次巨大的搶鹽潮，這些失去理智的行為的背后，有謠言作祟、有心理危機(jī)，也有科學(xué)知識(shí)的缺乏。張悟本的綠豆包治百病，李一道士“142分鐘水中憋氣”、“徒手220V的電壓來(lái)檢查身體、看病”，“2012年12月21日(冬至)，地球?qū)?huì)有連續(xù)3天的黑夜?！边@一謠言在四川一些地方持續(xù)發(fā)酵，一些聽(tīng)到傳言的人開(kāi)始搶購(gòu)蠟燭和火柴。這些有悖常理的追捧的背后也反映了我國(guó)國(guó)民科學(xué)素養(yǎng)的水平。中國(guó)第八次公民科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查顯示，雖然，2010年全國(guó)公民具備基本科學(xué)素養(yǎng)的比例為3.27%，較以前有所提高，但大致只相當(dāng)于日本、加拿大、歐盟等國(guó)家和地區(qū)20世紀(jì)80年代末、90年代初的水平。

10、生活在現(xiàn)代中的人們無(wú)時(shí)無(wú)刻不在受到全球化的影響，那么到底我們現(xiàn)在的生活“全球化”到什么樣的程度？我們可以看看，在我們一天24小時(shí)的生活中，當(dāng)我們看雜志的時(shí)候，我們看電視的時(shí)候，我們洗頭發(fā)的時(shí)候，我們所用的東西已經(jīng)慢慢接近西方，我們可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)了解到世界上的任何信息。而我們有沒(méi)有注意到，在我們接觸西方的商品的時(shí)候，其實(shí)那里頭的內(nèi)容就代表著它那個(gè)文化，以及想要輸出來(lái)的文化的價(jià)值。對(duì)于全球化到底應(yīng)該采取什么樣的態(tài)度？是要敞開(kāi)大門(mén)歡迎它？還是對(duì)它采取一種抵抗？或者說(shuō)歡迎的同時(shí)心里要有戒備呢？

四川師范大學(xué)文理學(xué)院2010級(jí)本科 《經(jīng)典選讀》試卷（A）

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第四篇：淺談《金匱要略》

淺談《金匱要略》

《金匱要略》(以下簡(jiǎn)稱《金匱》)，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合的古典醫(yī)籍，為東漢張機(jī)所著，全書(shū)總結(jié)了勞動(dòng)人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)，其用方精當(dāng)，用藥嚴(yán)謹(jǐn)，用法靈活，是治療雜病的典范，其中在對(duì)單方的應(yīng)用上也可見(jiàn)一斑。

辨證施方 識(shí)病用藥

《金匱*痙濕病篇》第27條“太陽(yáng)中，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂湯主之”，本病為暑病夾濕，是中屬暑濕所致，如清*李文彡所釋：中，邪在表，故身熱；傷冷水，故身疼重；暑傷氣，氣虛，故脈微弱。此水行皮中，陽(yáng)氣被遏，以瓜蒂去濕散水，水氣去則暑無(wú)所依，而“治中無(wú)汗之類”。另?yè)?jù)報(bào)道瓜蒂具有宣邪外達(dá)的作用，使內(nèi)蘊(yùn)濕熱之邪借鬼門(mén)從表而解。再者肺主皮毛，開(kāi)竅于鼻，瓜蒂搐鼻，使肺氣宣發(fā)，皮毛肌腠開(kāi)泄，從而也能起“決皮中之濕，開(kāi)竅泄熱”宣邪外達(dá)的作用。對(duì)“咳逆上氣，時(shí)時(shí)吐濁，但坐不得眠”，病屬痰濁壅肺，氣道不利，則采用了單味皂莢宣壅導(dǎo)滯，利竅滌痰。正如徐氏所謂“稠痰粘肺，不能清滌，非此不可”。對(duì)“渴欲飲水不止”的消渴癥，由于熱渴飲水，水入不能消其熱，而反為熱所消，故渴不止，以文蛤味咸性寒，寒能除熱，咸能潤(rùn)下止渴，即文蛤其味咸冷，咸冷本于水，則可益水，其性潤(rùn)下，潤(rùn)下則可行水，合咸冷潤(rùn)下則可退火，治熱證之渴飲不止，由腎水衰少，不能制盛火之炎燥而渴。今益水治火，一味兩得之。它如中氣下陷，氣虛不固的氣利病，使用訶梨勒散，澀腸固脫，寒疝發(fā)作使用大烏頭煎，都是辨證用藥，采用了單藥獨(dú)用，以單方制勝的范例。

明察病癥 據(jù)病選方

在《金匱》選用的單方中，除辨證用方之外，仲景在采

取具體治療方法上也獨(dú)具匠心。如《百合狐惑陰陽(yáng)毒病篇》第11條“蝕于下部則咽干，苦參湯洗之”，第12條“蝕于肛者，雄黃熏之”，第6條“百合病一月不解，變成渴者，百合洗方主之”，《婦人雜病篇》第21條“少陰脈滑而數(shù)者，陰中即生瘡，陰中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之”。其中狐惑病因其病理特征為復(fù)發(fā)性口腔及外陰部的潰爛，故選用外洗法、熏法進(jìn)行治療。婦人雜病的陰瘡，也因其病變部位在皮膚肌表，以外陰部疼痛、潰爛、瘙癢為主，也采用了外洗的辦法直達(dá)病所。而百合洗方是以百合浸泡一宿而洗全身。尤在涇言：病久不解而變成渴，邪熱留聚在肺也，單用百合漬水外洗者，以皮毛為肺之合，其氣相通故也?？梢?jiàn)在臨癥中不僅要辨證施方，更要根據(jù)病情的特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

審視病情 擇選劑型

不同的劑型，在治療的過(guò)程中，發(fā)揮著不同的作用，因而不同的病情，選用不同的劑型則顯得尤為必要?！督饏T》前22篇應(yīng)用的12首單方中，劑型的應(yīng)用也十分靈活。不僅有湯、散、丸等常用劑型，更有酒、栓(坐)、洗、熏等劑型。如《婦人雜病篇》第20條“蛇床子散，溫陰中坐藥”即是以單味蛇床子為方治療寒濕帶下，本病表現(xiàn)白帶量多，腰酸，陰癢，陰中冷等，以蛇床子末之，與米粉相合如棗大，綿裹納之，直接溫其受邪之處，以逐寒濕，并能殺蟲(chóng)止癢。再如第15條：“婦人六十二種風(fēng)，及腹中血?dú)獯掏矗t藍(lán)花酒主之”盡管《金匱》方中以酒煎酒飲的方劑為數(shù)甚多，但以酒命名到方中的僅有本方一首，取其以酒行血而助藥力，即魏氏在《本義》中所言“酒以溫和其血，紅藍(lán)花以行散其瘀，而痛可止”。再如《瘡癰腸癰浸淫病篇》第8條“浸淫瘡，黃連粉主之”，黃連粉，五版教材注為方未見(jiàn)?！端貑?wèn)*至真要大論》謂：“諸痛癢瘡，皆屬于心”，黃連苦寒，能瀉心火而

療此病，徐氏、沈氏皆以此方為黃連一味，尤氏在《心典》中也強(qiáng)調(diào)“黃連粉方未見(jiàn)，大意以此為濕熱浸淫之病，故取黃連一味為粉粉之，苦以燥濕，寒以除熱也”，即以黃連單味藥碾粉外用，治療浸淫瘡，有關(guān)這一點(diǎn)現(xiàn)代藥理研究和臨床治療也已得到證實(shí)。

綜上所述，素有經(jīng)方稱謂的《金匱》類方，是以組方精煉著稱，重視辨證施方，但富于臨床經(jīng)驗(yàn)的仲景處于戰(zhàn)亂時(shí)代，時(shí)值民不聊生，因此，更注重單藥治病，發(fā)揮單藥效用，其隨病選藥，以單方取勝，更值得我們探討和效法。

第五篇：《金匱要略》

《金匱要略》

一．【填空】

1.《金匱要略》首創(chuàng)了

2.《金匱要略》前22篇共載方劑

3.《金匱要略》的性質(zhì)是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專書(shū)。

4.“治未病”包括：

5.病者素不應(yīng)食，而反暴思之的病機(jī)是

6.麻黃加術(shù)湯證的病機(jī)是寒濕在表。

7.歷節(jié)病的主證是關(guān)節(jié)疼痛為主證。

8.百合病“百脈一宗，悉致其病”，其中“一宗”是指心肺兩臟。

9.狐惑病的特征癥狀是

10.肺痿的主證是。

11.血痹病的成因是。

12.黃芪桂枝五物湯的藥物組成是。

13.酸棗仁湯的藥物組成是酸棗仁，甘草，知母，茯苓，芎。

14.虛寒性腹?jié)M的辯證要點(diǎn)：

治療陰寒痼結(jié)，陽(yáng)氣不行所致的寒疝。

16.防己黃芪湯的藥物組成17.《金匱要略》原文指出論濕熱黃疸的病機(jī)是。

18.腎氣丸治消渴的辨證要點(diǎn)是“以飲一斗，小便一斗”。

19.腸癰膿已成者，用療。

20.婦人因癥積而漏下不止當(dāng)用治療。

22.腎氣丸在《金匱要略》中，可治療：病名癥狀不同，但病機(jī)皆為腎氣虛衰，氣化功能減退，故均可用腎氣丸治療。）

23.治療產(chǎn)后氣血郁滯所致腹痛的方劑是枳實(shí)芍藥散。

24.溫經(jīng)湯證出現(xiàn)“唇口干燥”的機(jī)制是瘀血阻滯，津不上承。

25.婦人雜病的三大病因：?虛 ?積冷 ?結(jié)氣。

26.產(chǎn)后三病是指：?痙病 ?郁冒 ?大便難。

【背誦條文】

1.“夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。”

2.“邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于腑，即不識(shí)人；邪入于藏，舌即難言，口吐涎。”

3.“諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者，桂枝芍藥知母湯主之。”

4.“咳逆上氣，時(shí)時(shí)吐濁，但坐不得眠，皂莢丸主之?！?/p>

5.“大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門(mén)冬湯主之。”

6.“百合病，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，百合地黃湯主之?！?/p>

7.“虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之?！?/p>

8.“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝樓薤白白酒湯主之?！?/p>

9.“腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之?！?/p>

10.“病腹?jié)M，發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食如故，厚樸七物湯主之?！?/p>

11.“腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之?！?/p>

12.“奔豚氣上沖胸，腹痛，往來(lái)寒熱，奔豚湯主之?！?/p>

13.“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之?！?/p>

二、【問(wèn)答或多選】

1、《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》篇中對(duì)疾病的發(fā)病、病因有何認(rèn)識(shí)？

該篇認(rèn)為疾病的發(fā)生與正虛、邪實(shí)兩方面有關(guān)，病因有三：“一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入

臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲(chóng)獸所傷。”

2、百合病的病機(jī)、主證、治法、主方。

病機(jī)：心肺陰虛內(nèi)熱。

主證：精神恍惚不定，飲食、感覺(jué)、行動(dòng)失常；陰虛內(nèi)熱證：口苦，小便赤，脈微數(shù)。治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益陰清熱

主方：百合地黃湯。

3、治療虛勞的方劑中，具有扶正與祛邪雙重作用的有哪些方？

薯蕷丸、大黃蟄蟲(chóng)丸

4、小建中湯在《金匱要略》中治療的病癥有哪些？

（1）虛勞里急腹痛證。

（2）虛黃

（3）婦人雜病腹痛

5、如何理解“陽(yáng)微陰弦”？（兩個(gè)方面回答）

（1）脈象：陽(yáng)微即寸脈微，陰弦即大脈弦

（2）以脈論理：指出胸痹心痛的病機(jī)：上焦陽(yáng)虛，下焦陰邪盛，陰乘陽(yáng)位，痹阻胸陽(yáng)

6、《金匱》黃疸根據(jù)病因分為哪幾種？其病機(jī)和主癥分別是什么？

谷疸：病機(jī)：飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)

主癥：寒熱不食，目黃，身黃，尿黃，小便不利

酒疸：病機(jī)：嗜酒傷中，濕熱熏蒸

主癥：心中懊惱，發(fā)熱，不能食，時(shí)欲吐，心中熱，足下熱，目黃，身黃，尿

黃，小便不利

女勞疸：病機(jī)：房勞過(guò)度，腎虛有熱

主癥：額上黑，少腹?jié)M，手足中熱，自汗，身黃，小便自利

7、治療濕熱發(fā)黃的方劑有哪些？

茵陳五苓散、茵陳蒿湯、梔子大黃湯、大黃硝石湯

8、大烏頭煎的煎服法是什么？

烏頭大者五枚（熬，去皮，不咀），以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)蜜二升，煎令水氣盡，取二升，強(qiáng)人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。

9、肝著的病機(jī)、主癥、治法、方藥？

病機(jī)：肝經(jīng)氣血郁滯，著而不行

主癥：胸脅痞悶不舒，甚則脹痛、刺痛

治法：行氣活血，通陽(yáng)散結(jié)

方藥：旋覆花湯

10、痰飲病有哪些分類？其主癥分別是什么？（用原文回答）

問(wèn)曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。

問(wèn)曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼痛，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。

11、“夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之。”？

12、水氣病的產(chǎn)生，與哪些臟腑關(guān)系最為密切？

肺脾腎

13、治療風(fēng)水的方劑有哪些？

越婢湯、防己黃芪湯

14、瘀血的證候有哪些？

胸滿，唇痿舌青，口燥但欲漱水不欲咽，脈微大來(lái)遲，腹不滿，其人言我滿

15、當(dāng)歸芍藥散的藥物組成是什么？

當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、白術(shù)、澤瀉

16、《金匱》提出治療妊娠腹痛的方劑有哪些？

枳實(shí)芍藥散、當(dāng)歸芍藥散、膠艾散

17、梅核氣的病機(jī)、主證、治法、方藥？

病機(jī): 痰凝氣滯，上逆于咽喉

主證：自覺(jué)咽中有異物感，咯之不出，吞之不下，但于飲食無(wú)礙

治法：開(kāi)結(jié)化痰，順氣降逆

方藥：半夏厚樸湯

18、臟躁病的病機(jī)、主證、治法、方藥？

病機(jī): 五臟陰液不足

主證：情志失常，無(wú)故悲傷欲哭，頻作欠伸，神疲乏力，眠差多夢(mèng)

治法：補(bǔ)益心脾，寧心安神

方藥：甘麥大棗湯

19、《金匱》對(duì)“遠(yuǎn)血”與“近血”是如何認(rèn)識(shí)的？如何治療？

《金匱》認(rèn)為：“下血，先便后血，此遠(yuǎn)血也”；“下血，先血后便，此近血也”。遠(yuǎn)血者，治以黃土湯；近血者，治以赤小豆當(dāng)歸散

20、腎著的病機(jī)、主癥、治法、方藥？

病機(jī)：寒濕之邪痹阻腰部

主癥：身體困重尤以腰為甚，腰及腰以下冷痛

治法：溫中散寒，健脾除濕

方藥：甘姜苓術(shù)湯

三、【論述題】

1、如何理解“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”？

痰飲病形成，因肺脾腎三臟陽(yáng)氣虛弱，水液代謝失常，而致水飲停于體內(nèi)某一部位所致。飲為陰邪，遇陰寒而聚，得溫則化，同時(shí)飲邪最易傷人陽(yáng)氣，水濕的運(yùn)行依賴陽(yáng)氣的推動(dòng)，所以，必借助于溫藥以振奮陽(yáng)氣，開(kāi)達(dá)湊理，通調(diào)水道，使飲邪得除?！昂椭奔凑{(diào)和之意，指溫藥不可太過(guò)，溫補(bǔ)不可太滋膩，在運(yùn)用溫藥的同時(shí)，寓行消升導(dǎo)之義。

2、闡述《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》提出治療雜病的原則有哪些？（用原文）

（1）虛實(shí)異治：虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之：

經(jīng)曰：“虛虛實(shí)實(shí)，補(bǔ)不足，損有余”，是其義也。余臟準(zhǔn)此。（1）

（2）表里同病治則：急者先治

問(wèn)曰：病有急當(dāng)救里救表者，何謂也？師曰：病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼

痛者，急當(dāng)救里；后身體疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。(14)

（3）新舊同治：先治新病，再治舊病

夫病痼疾，加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也。(15)

（4）審因論治

夫諸病在臟，欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯。余皆仿此。(17)

（5）飲食與調(diào)護(hù)：原則是根據(jù)五臟喜惡進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)及治療

師曰：五臟病各有所得者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病。病者素不應(yīng)食，而反暴思之，必發(fā)熱也。（16）

3、仲景關(guān)于虛勞病的治療特點(diǎn)有哪些？

（1）治療虛勞重視補(bǔ)益脾腎；

（2）對(duì)于陰陽(yáng)兩虛錯(cuò)綜復(fù)雜的虛勞尤其重視補(bǔ)脾胃，建中氣以平調(diào)陰陽(yáng)；

（3）治法上重視甘溫扶陽(yáng)

（4）對(duì)于虛實(shí)雜雜的虛勞則補(bǔ)虛不忘祛邪，如虛多邪少則扶正祛邪，而因虛致實(shí)者則以祛邪為主。

4、《金匱·水氣病脈證并治第十四》所論“四水”是指什么？其病機(jī)及主要脈證分別是什么？

“四水”是指風(fēng)水、皮水、正水、石水。它們的主要脈證分別是：

“風(fēng)水其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)。”風(fēng)水為風(fēng)邪襲表，肺失通調(diào)，水濕泛濫所致，脈浮，惡風(fēng)，骨節(jié)疼痛，頭面腫。

“皮水其脈亦浮，外證胕腫，按之沒(méi)指，不惡風(fēng)，其腹如鼓?！逼に善⑹Ы∵\(yùn)，肺失通調(diào)引起，脈浮，浮腫，按之沒(méi)指，不惡風(fēng)，其腹如鼓。

“正水其脈沉遲，外證自喘?！闭蚰I陽(yáng)虛，水濕泛濫，水氣上射于肺所致，脈沉，喘，腹?jié)M，身腫。

“石水其脈自沉，外證腹?jié)M不喘?！笔疄槟I陽(yáng)虛衰，陰寒水氣凝結(jié)下焦，脈沉遲，不喘，腹?jié)M堅(jiān)硬如石，身腫。

5、如何理解“若治風(fēng)濕者，發(fā)其汗，但微微似欲汗出者，風(fēng)濕俱去也。”？

因風(fēng)為陽(yáng)邪，其性清揚(yáng)，易隨汗表散；濕為陰邪，其性濡滯，不易速去。若此時(shí)大汗，則風(fēng)邪雖去而濕滯未除，同時(shí)還可耗傷胃陽(yáng)，故其病不愈。因此治療風(fēng)濕為患，雖宜發(fā)汗，但必須微似汗出，以使陽(yáng)氣緩緩蒸發(fā)而不驟泄，則風(fēng)與濕邪自能去除。