第一篇：在青海省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的講話2

在青海省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的講話

國務(wù)院醫(yī)改辦副主任劉振秋

（2012年3月22日）

尊敬的順清副省長、各位代表：上午好！

剛才聽了馬省長的講話對(duì)青海醫(yī)改工作有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)識(shí)，深受啟發(fā)和鼓舞。醫(yī)改三年來，青海省委、省政府始終高度重視醫(yī)改工作，將深化醫(yī)改作為青海省深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要任務(wù)來抓，各項(xiàng)改革都取得了重大突破，亮點(diǎn)紛呈，成績斐然，許多工作都走在了全國的前列，探索出“小財(cái)政辦大民生”的路子，為全國醫(yī)改工作積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，提供了有益的借鑒。不久前，召開了全國醫(yī)改系統(tǒng)會(huì)議，全面總結(jié)了三年醫(yī)改工作，部署了今年的工作任務(wù)。目前，又正值全國各地區(qū)各部門學(xué)習(xí)貫徹“兩會(huì)”精神，在這一背景下，青海省專門召開全省醫(yī)改工作會(huì)議，必將對(duì)醫(yī)改工作深入開展產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用。在此，我代表國務(wù)院醫(yī)改辦對(duì)青海醫(yī)改工作會(huì)議的順利召開表示祝賀，并預(yù)祝會(huì)議圓滿成功。借此機(jī)會(huì)，介紹一下全國醫(yī)改工作，供大家討論時(shí)參考。

一、三年醫(yī)改任務(wù)如期完成，成效顯著

黨中央、國務(wù)院高度重視民生，作出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大戰(zhàn)略決策。新一輪醫(yī)改啟動(dòng)實(shí)施以來，各地各部門認(rèn)真貫徹落實(shí)中央的決策部署，堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅(jiān)持?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，堅(jiān)持統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)的基本路徑，齊心協(xié)力，攻堅(jiān)克難，統(tǒng)籌推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，取得了階段性成果。特別是基層醫(yī)改實(shí)現(xiàn)了重大突破，取得了明顯的成效。概括起來就是“四提高、一降低”即：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障水平、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平和基層醫(yī)療服務(wù)能力，以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)效率顯著提高，基本藥物價(jià)格明顯下降。廣大人民群眾從中得到了明顯的實(shí)惠。與此同時(shí)，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)穩(wěn)步推進(jìn)，在全國范圍內(nèi)推行了一系列便民惠民措施，改善了患者就醫(yī)條件，提高了服務(wù)質(zhì)量。

總體上看，新一輪醫(yī)改把滿足人民群眾的基本健康需求作為政府的一項(xiàng)基本職責(zé)，全力加以推進(jìn)，極大地促進(jìn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和便利性，在實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)上邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐。實(shí)踐證明，醫(yī)改方向正確，路徑清晰，措施得力，符合人民群眾的愿望和要求，符合我國基本國情和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律。隨著醫(yī)改實(shí)踐和認(rèn)識(shí)的不斷豐富深化，改革的方向更加明確，路徑更加清晰，基礎(chǔ)更加扎實(shí)，保障更加有力。只要我們堅(jiān)持不懈，迎難而上，準(zhǔn)確把握形勢(shì)，搶抓歷史機(jī)遇，就一定能夠把醫(yī)改持續(xù)不斷地推向深入。

與全國其它地區(qū)一樣，青海省委、省政府堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央的決策部署，精心組織，周密部署，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改工作，并結(jié)合實(shí)際探索出具有青海特色的醫(yī)改新路子。醫(yī)改之初，恰逢玉樹地震，醫(yī)改工作面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，在這種情況下，青海省各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部沒有懈怠，以高度的使命感和責(zé)任感，只爭(zhēng)朝夕，奮發(fā)有為，全面深入推進(jìn)醫(yī)改工作，不僅沒有拖全國工作的后腿，而且各項(xiàng)工作指標(biāo)完成都居全國前列，三年醫(yī)改階段性目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)。一是全民醫(yī)保初步建立，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參合率以及籌資標(biāo)準(zhǔn)大幅度提高，均超過國家規(guī)定要求；二是基本藥物制度實(shí)現(xiàn)在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全覆蓋，并積極推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備和合理使用基本藥物；三是落實(shí)基本藥物集中采購機(jī)制，并借鑒基本藥物采購經(jīng)驗(yàn)，對(duì)非基本藥物和醫(yī)用耗材全部實(shí)行省級(jí)集中采購，群眾用藥負(fù)擔(dān)明顯降低；四是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行長效機(jī)制，特別是啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建設(shè)，設(shè)立艱苦地區(qū)補(bǔ)助和基層生活補(bǔ)貼，為留住人才、穩(wěn)定隊(duì)伍發(fā)揮了重要作用；五是縣級(jí)公立醫(yī)院改革邁出堅(jiān)實(shí)步伐，14個(gè)試點(diǎn)縣醫(yī)院破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，并設(shè)立專項(xiàng)人才獎(jiǎng)勵(lì)基金，鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層；六是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平有了明顯提高。在此，我再次對(duì)青海省在推進(jìn)醫(yī)改中取得的突出成績表示熱烈的祝賀！對(duì)組織實(shí)施醫(yī)改和參與支持醫(yī)改的同志們，表示崇高的敬意和衷心的感謝！

二、群策群力，全面深入推進(jìn)“十二五”時(shí)期醫(yī)改工作

李克強(qiáng)副總理在國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第十次全體會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，“十二五”期間，要進(jìn)一步深化醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)以及監(jiān)管體制等領(lǐng)域的綜合改革，著力在全民醫(yī)保建設(shè)、基本藥物制度鞏固和公立醫(yī)院改革方面取得重點(diǎn)突破。

第一，進(jìn)一步健全全民醫(yī)保制度。今年要穩(wěn)定基本醫(yī)保的覆蓋面，把城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元。同時(shí)，要改善管理水平，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算，完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移結(jié)算政策。大力推進(jìn)支付方式改革，增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療費(fèi)用增長的約束作用。積極探索建立重特大疾病保障制度，切實(shí)解決重特大疾病患者因病致貧、因病返貧問題。

第二，鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制。今年要進(jìn)一步落實(shí)好中央已經(jīng)出臺(tái)的各項(xiàng)政策，穩(wěn)固基本藥物采購機(jī)制，建立長效的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。要深化分配制度改革，建立科學(xué)的績效考核制度，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。要有序擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)，繼續(xù)增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的投入，不斷提高基層服務(wù)能力和水平。

第三，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。要把縣級(jí)公立醫(yī)院改革放在突出位置，加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，著力做好破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”、創(chuàng)新體制機(jī)制、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性三篇文章，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提高服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率。要大力推進(jìn)便民惠民措施，大力推行臨床路徑改革，大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，普遍實(shí)行預(yù)約診療，方便群眾看病就醫(yī)。

同時(shí)，還要推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制改革，繼續(xù)做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。

國務(wù)院醫(yī)改辦一直密切關(guān)注青海省的改革。去年9月底，國家發(fā)展改革委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛同志帶隊(duì)專門調(diào)研青海醫(yī)改工作。青海省醫(yī)改工作給參加單位留下了深刻印象。今年二月份，國務(wù)院醫(yī)改辦組織人民日?qǐng)?bào)、新華社、中央電視臺(tái)等中央主要新聞媒體對(duì)青海省醫(yī)改進(jìn)展進(jìn)行了集中采訪和宣傳；返京后，國務(wù)院醫(yī)改辦撰寫了調(diào)查報(bào)告，以簡報(bào)的形式，向全國醫(yī)改系統(tǒng)宣傳介紹青海省工作成績和經(jīng)驗(yàn)。國務(wù)院醫(yī)改辦將一如既往地支持青海省委、省政府醫(yī)改工作，并希望青海省在“十二五”期間再接再厲，再創(chuàng)佳績。

同志們，青海素有改革的傳統(tǒng)和創(chuàng)新的精神，經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，醫(yī)改工作基礎(chǔ)扎實(shí)。我們相信，在青海省委、省政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全省醫(yī)改一定能夠按照國務(wù)院的部署不斷取得新進(jìn)展，為青海百姓健康謀福祉！為全國醫(yī)改作出新貢獻(xiàn)！

謝謝大家

第二篇：在全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的講話

在全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革動(dòng)員培訓(xùn)會(huì)議上的

講 話

縣委常委、副縣長 吳德蓮

同志們：

6月26日，省政府在鎮(zhèn)安縣召開了全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，9月22日，市政府召開了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作動(dòng)員會(huì)，分別對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革工作進(jìn)行了全面安排部署。9月28日，縣政府召開常務(wù)會(huì)議，專題研究了我縣醫(yī)改工作，并決定召開這次全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革動(dòng)員培訓(xùn)會(huì)議，主要任務(wù)是貫徹落實(shí)省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革工作會(huì)議精神，動(dòng)員全縣上下進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，明確職責(zé)，全面啟動(dòng)我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。剛才，縣計(jì)劃、財(cái)政、衛(wèi)生、人勞、藥監(jiān)局負(fù)責(zé)同志對(duì)我縣醫(yī)改工作提出安排意見，請(qǐng)大家認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，一并抓好落實(shí)。下面，我再強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見：

一、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的責(zé)任感和緊迫感

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，事關(guān)廣大人民群眾的切身利益，事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局。當(dāng)前，我縣正處于突破發(fā)展的關(guān)鍵階段，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生事 業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，不斷提高人民健康水平，具有十分重要的意義。

（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是改善民生的迫切需求。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大人民群眾的健康和千家萬戶的幸福，是人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的重大利益問題，是一項(xiàng)事關(guān)國計(jì)民生、事關(guān)人民群眾健康幸福的重大民生問題。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)提高健康水平有了新的更高的要求，而深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，就是通過中、省、市、縣補(bǔ)助和群眾繳納部分基金，使全縣廣大群眾都享有最基本的醫(yī)療保障，切實(shí)解決老百姓“看病難、看病貴”問題，使群眾“看得上病、看得起病、看得好病”，真正實(shí)現(xiàn)人人有病都能夠得到方便、周到、優(yōu)質(zhì)、優(yōu)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)的目的，是一件惠民生固民本、順民心合民意的民生工程、德政工程。因此，我們一定要將醫(yī)改工作作為保障民生和改善民生的重要工作來抓，通過擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面、減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、提高醫(yī)療服務(wù)水平，實(shí)實(shí)在在解決群眾“看病難、看病貴、因病致貧”問題，讓廣大群眾共享改革的成果。

（二）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是廣大群眾的熱切期盼。一個(gè)人的健康直接影響到每個(gè)家庭或個(gè)人的生活質(zhì)量和幸福問題，一旦一個(gè)人得了重病，全家就會(huì)受到拖累，甚至陷入貧困。近年來，雖然基本建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，先后推行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度。但是由于財(cái)力、醫(yī)療技術(shù)水平所限，全縣群眾享有的醫(yī)療服務(wù)水平還較低，覆蓋面還較窄。加上我縣經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差、底子薄、群眾收入不高等因素制約，很多困難群眾有病不敢看、小病拖成大病、大病拖到死亡，嚴(yán)重影響了 一些家庭的幸福和脫貧致富步伐。現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)真正離解決“看病難、看病貴”還有很大差距，人民群眾熱切期盼通過改革提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，提高生活質(zhì)量。

（三）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。近年來，我縣衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步形成，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施條件不斷改善，基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升，人民群眾健康水平明顯提高。但我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，當(dāng)前我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾不斷增長的健康需求還不相適應(yīng)，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度還不完善，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不夠健全，縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配臵不盡合理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待提高，藥品生產(chǎn)流通秩序不夠規(guī)范，醫(yī)藥衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱的狀況還沒有根本改觀，一些突出的矛盾和問題亟待解決。只有通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，才能盡快改變我縣衛(wèi)生事業(yè)的落后面貌，更好地滿足人民群眾對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

二、把握關(guān)鍵，突出重點(diǎn)，加快推進(jìn)全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是影響深遠(yuǎn)、難度很大的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的多個(gè)領(lǐng)域、涉及多方利益關(guān)系的調(diào)整，情況復(fù)雜、政策性強(qiáng)，是一項(xiàng)重大的體制機(jī)制改革，這就要求我們切實(shí)掌握政策、把握關(guān)鍵，既要積極探索、迎難而上，又要精心組織、穩(wěn)步實(shí)施，確保改革順利推進(jìn)，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。在具體工作中，要重點(diǎn)把握“三個(gè)關(guān)鍵”，扎實(shí)推進(jìn)“十項(xiàng)重點(diǎn)”工作：

（一）準(zhǔn)確把握改革的基本思路。關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，中、省、市相繼出臺(tái)有關(guān)配套文件，縣上也結(jié)合實(shí)際制定了實(shí)施方案，提出了10個(gè)方面的39條具體措施。我們?cè)谕七M(jìn)改革的具體實(shí)踐中，一定要學(xué)好文件，吃透精神，準(zhǔn)確把握基本思路，堅(jiān)持正確改革方向，確保不走彎路、不出差錯(cuò)。一是深刻理解把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全社會(huì)提供這一重大理論創(chuàng)新。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全社會(huì)提供，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大創(chuàng)新，把握住這一點(diǎn)，就把握住了這次醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本方向。二是牢牢把握低水平、廣覆蓋、可持續(xù)這一基本要求。我縣屬國家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，貧困人口較多，城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，這一基本縣情要求我們?cè)诂F(xiàn)階段建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，既在范圍上做到廣覆蓋，又在服務(wù)水平上逐步縮小城鄉(xiāng)之間、不同群體之間的差距，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。三是明確基本、基礎(chǔ)和基層這一近期工作重點(diǎn)。改革的目標(biāo)設(shè)定、具體的工作安排，都要從我縣的實(shí)際出發(fā)，從解決公平問題入手，從基本、基礎(chǔ)和基層做起，面向廣大群眾、面向基層，讓改革成果惠及廣大人民群眾。四是遵循突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)這一方法步驟。在這次醫(yī)改過程中，我們既要著眼長遠(yuǎn)，明確改革總的方向和目標(biāo)，又要立足當(dāng)前，抓住關(guān)鍵，分步 實(shí)施，循序漸進(jìn)，公立醫(yī)院改革等重大改革要堅(jiān)持試點(diǎn)先行、穩(wěn)步實(shí)施，確保改革順利進(jìn)行。

（二）準(zhǔn)確把握指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)。一要明確指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，立足我縣實(shí)際，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用，完善國民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。二要把握基本原則。堅(jiān)持以人為本，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)；堅(jiān)持立足縣情，兼顧財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力，探索建立符合我縣實(shí)際的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；堅(jiān)持公平和效率統(tǒng)一，滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求；堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，分類指導(dǎo)、分步實(shí)施、整體推進(jìn)的工作方針，著力解決當(dāng)前存在的突出問題。三要明確總體目標(biāo)。就是要建立健全覆蓋全縣城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破，明顯提高基本 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。

（三）準(zhǔn)確把握五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)。為使改革盡快取得實(shí)效，今后三年，我們要著力推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革。一是“全覆蓋”。就是要加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，將全體居民納入基本醫(yī)療保障范圍，重點(diǎn)做好擴(kuò)大覆蓋面和提高保障標(biāo)準(zhǔn)兩方面工作。二是“減負(fù)擔(dān)”。就是要加快建立國家基本藥物制度，減輕群眾的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保基本藥物價(jià)格合理、充足供應(yīng)和質(zhì)量安全。三是“便民眾”。就是要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)從硬件建設(shè)和軟件建設(shè)兩方面入手，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，努力使全縣群眾大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)、常見病不出村，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四是“保均等”。就是要推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，最大限度地預(yù)防疾病。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，完善應(yīng)對(duì)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制。國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，要公平地為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，使群眾得到看得見、摸得著的實(shí) 惠。五是“改機(jī)制”。就是適時(shí)啟動(dòng)公立醫(yī)院改革，提高醫(yī)療服務(wù)水平。根據(jù)省、市安排，公立醫(yī)療改革采取先行試點(diǎn)、鼓勵(lì)探索、逐步推開的辦法。雖然今年我縣沒有開展試點(diǎn)，但我們要提前做好準(zhǔn)備，扎實(shí)做好基礎(chǔ)工作，爭(zhēng)取在公立醫(yī)院改革中占得先機(jī)。當(dāng)前要抓緊做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革的啟動(dòng)實(shí)施工作。

（四）扎實(shí)推進(jìn)當(dāng)前十項(xiàng)重點(diǎn)工作。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是長期、復(fù)雜的艱巨任務(wù)，我們要按照每年重點(diǎn)抓好幾件大事的思路，圍繞群眾關(guān)心的重點(diǎn)、熱點(diǎn)問題，扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)，通過幾年努力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的階段目標(biāo)。今年要重點(diǎn)抓好十項(xiàng)工作。一是擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面和提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到90%以上，農(nóng)民參加新農(nóng)合參合率鞏固在90%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率提高到80％。逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。二是建立城鄉(xiāng)居民健康檔案和管理系統(tǒng)。加強(qiáng)居民健康檔案計(jì)算機(jī)管理，以社區(qū)為單位，常住居民健康檔案建檔率達(dá)到45%。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，常住居民健康檔案建檔率達(dá)到30%。三是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。為65歲以上老人免費(fèi)做1次健康檢查，為15歲以下人群免費(fèi)補(bǔ)種乙肝疫苗，為12歲以下兒童補(bǔ)種乙腦疫苗，對(duì)3歲以下嬰幼兒免費(fèi)做生長發(fā)育健康檢查，對(duì)農(nóng)村婦女免費(fèi)做產(chǎn)前檢查、補(bǔ)服葉酸，實(shí)施農(nóng)村婦女免費(fèi)住院分娩。四是完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。逐步建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，探索異地安 臵的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。五是加快推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。認(rèn)真實(shí)施縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)，全面完成省市下達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。六是加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。積極組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員和在崗村醫(yī)參加培訓(xùn)。完善縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，鼓勵(lì)返聘退休醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室工作。制定并實(shí)施定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計(jì)劃。認(rèn)真落實(shí)好縣醫(yī)院、中醫(yī)院和疾控中心醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策。七是逐步完善基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、計(jì)劃生育服務(wù)等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到省市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。八是適時(shí)啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。選擇公立醫(yī)院進(jìn)行前期調(diào)研，適時(shí)啟動(dòng)試點(diǎn)工作。全面啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革。九是建立基本藥物制度建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用指導(dǎo)和管理，實(shí)行藥品集中采購制度。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和零售藥店全部配備、使用和銷售國家確定的基本藥物?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。十是健全完善醫(yī)保管理制度。探索基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決農(nóng)民工和靈活流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。

推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，是我縣今年深化醫(yī) 藥衛(wèi)生體制改革非常重要的一項(xiàng)工作，縣上已印發(fā)了實(shí)施方案，提出了明確要求和具體的工作措施，我在這里著重強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)：一是深化人事制度改革。實(shí)行崗位管理制度，縣編辦要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口和功能合理定編。變身份管理為崗位管理，按需設(shè)崗，按崗聘人，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員按崗位聘用、工作按崗位職責(zé)考核、工資福利待遇按崗位兌現(xiàn)的新的管理機(jī)制。實(shí)行衛(wèi)生院長公開竟聘制和任期目標(biāo)管理制，院長每屆聘用期原則上為四年，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀、工作突出的可以連聘、連任，但在一個(gè)單位同一領(lǐng)導(dǎo)職位任職不能超過兩屆。實(shí)行職工全員聘用制度，按照縣編制部門核定的編制，科學(xué)合理的設(shè)臵崗位，制定《全員聘用制實(shí)施方案》，經(jīng)職工會(huì)議討論通過并報(bào)批后實(shí)施。落聘人員可以順向交流，應(yīng)聘到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，也可以帶資到縣級(jí)醫(yī)療單位自費(fèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，直至重新聘用。二是完善分配制度改革。遵循“按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平，因事設(shè)崗”，“以崗定責(zé)、以責(zé)定分、以分計(jì)酬”，“績效得分付酬為主，崗位補(bǔ)助付酬為輔”的原則，實(shí)行檔案工資與績效工資分離，按工作數(shù)量、工作質(zhì)量和群眾滿意度等綜合考核確定工資，建立起自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。三是進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)機(jī)制，制定培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)人員進(jìn)修和在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練考核制度；實(shí)行縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、婦幼保健院接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選送的進(jìn)修人員免費(fèi)進(jìn)修制度。推行村醫(yī)定期輪訓(xùn)制度。通過加大人才培養(yǎng)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)。四是實(shí)行全行業(yè)管理。通過人事分配制度改革，基本建立政府依法監(jiān)管、單位因事設(shè)崗、人員依法執(zhí)業(yè)、收入合理分配的管理運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政局按政策標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算，縣衛(wèi)生局專戶管理，財(cái)政監(jiān)管，考核兌付，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，達(dá)到管人、管事和管錢三統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)全行業(yè)管理。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，確保我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得實(shí)效

今年是我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的起步之年，事關(guān)重大，任務(wù)艱巨。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)，確保各項(xiàng)措施任務(wù)落到實(shí)處。

一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要高度重視，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革擺上重要議事日程，作為一項(xiàng)全局性工作來抓，當(dāng)作當(dāng)前和今后幾年的一件大事來抓，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，不斷健全工作機(jī)制，確保各項(xiàng)改革措施落實(shí)到位?？h政府已經(jīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，統(tǒng)籌組織實(shí)施全縣醫(yī)改工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門也要盡快成立醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，配備專門力量，抓好組織落實(shí)，明確任務(wù)進(jìn)度，保證改革順利推進(jìn)。醫(yī)改工作的重大進(jìn)展情況，要及時(shí)報(bào)送縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

二要強(qiáng)化組織協(xié)調(diào)。醫(yī)改工作涉及全局，是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需要多個(gè)方面的配合協(xié)作。各單位、各部門必須樹立大局觀念，各負(fù)其責(zé)，各盡其職，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相配合，形成強(qiáng)大的整體合力?？h衛(wèi)生局要切實(shí)履行牽頭抓總職責(zé)，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)改辦的溝通，主動(dòng)匯報(bào)，特別是要及時(shí)跟蹤了解25 個(gè)配套文件的出臺(tái)進(jìn)程和主要精神，有針對(duì)性地開展 各項(xiàng)工作。縣計(jì)劃局、物價(jià)局要做好健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工作，研究制定基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理辦法?？h財(cái)政局要研究提出醫(yī)療衛(wèi)生投入政策，落實(shí)財(cái)政投入，加強(qiáng)資金管理與監(jiān)督?？h人勞局要做好推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)工作，研究制定政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)意見，參與公立醫(yī)院管理體制改革工作?？h藥監(jiān)局要嚴(yán)格藥品研制、生產(chǎn)、流通和使用的監(jiān)管，配合衛(wèi)生部門實(shí)施好國家基本藥物制度。其他有關(guān)部門也要認(rèn)真覆行職責(zé)，主動(dòng)承擔(dān)任務(wù)，密切協(xié)作配合，共同推進(jìn)改革。

三要加大資金投入。財(cái)政資金的及時(shí)足額撥付是保證醫(yī)改工作順利推進(jìn)、實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)的關(guān)鍵。這次醫(yī)改工作，國家新增投入8500億元，中央與地方按4∶6比例分擔(dān)，中央投入3318億元，包括基本建設(shè)投資584億元，重點(diǎn)用于支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和精神衛(wèi)生服務(wù)體系等建設(shè)。估計(jì)省級(jí)投入將達(dá)到300億元，市縣級(jí)配套約需180億元。國家拿大頭，省、市、縣拿小頭。我縣財(cái)政收入矛盾比較突出。但是為保證醫(yī)改工作的順利開展，我們要克服困難，統(tǒng)籌安排，積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，保障醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)所需資金，使政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長幅度。縣財(cái)政、衛(wèi)生等部門要積極向上爭(zhēng)取，凡上級(jí)有的資金一定要爭(zhēng)取到手，努力爭(zhēng)取更多。凡上級(jí)要求的資金一定要足額列入預(yù)算，按要求撥付到位。同時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)新資金投入方式，嚴(yán) 格資金監(jiān)督管理，提高資金使用效率，防止各種違法違規(guī)使用資金的行為，真正讓資金用于人民群眾的基本需求。

四要做好輿論宣傳。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作需要全社會(huì)的關(guān)心和支持，更需要廣大群眾的積極參與，因此，我們必須要在宣傳發(fā)動(dòng)上下功夫，動(dòng)員全社會(huì)支持醫(yī)改工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和學(xué)校要張貼標(biāo)語、懸掛橫幅、散發(fā)宣傳單、辦黑板報(bào)等群眾喜聞樂見的宣傳形式大力宣傳。縣政府網(wǎng)站、縣電視臺(tái)要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，使改革深入基層、深入人心。要積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，既要使干部群眾認(rèn)識(shí)到改革是一個(gè)長期的、艱巨的、復(fù)雜的過程，又要使群眾看到推進(jìn)改革實(shí)實(shí)在在的措施和成效，增強(qiáng)群眾的信心，為深化改革營造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作任重道遠(yuǎn)，我們要堅(jiān)定信心，共同努力，把這項(xiàng)各級(jí)各部門高度重視，人民群眾熱切盼望，社會(huì)各界廣泛關(guān)注的重大改革抓緊抓好，為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì)、不斷提高人民群眾健康水平做出更大地貢獻(xiàn)！

謝謝大家！

第三篇：在全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的講話

在全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

工作會(huì)議上的講話

同志們：

今天，區(qū)委、區(qū)政府在這里召開全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，主要任務(wù)是貫徹落實(shí)全市醫(yī)改工作會(huì)議精神，總結(jié)三年來全區(qū)醫(yī)改工作情況，部署當(dāng)前和今后一段時(shí)期醫(yī)改工作任務(wù)。剛才，××同志傳達(dá)了全市深化醫(yī)改工作會(huì)議精神，××同志作了發(fā)言，都講得很好，請(qǐng)大家認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，抓好落實(shí)。下面，我講三點(diǎn)意見。

一、肯定成績，正視問題，切實(shí)增強(qiáng)深化醫(yī)改工作的責(zé)任感和緊迫感

自2009年啟動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作以來，我區(qū)深入貫徹落實(shí)國家、省、市有關(guān)醫(yī)改工作的決策部署，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、基本藥物制度和公立醫(yī)院改革等五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，較好地完成了三年醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)。

（一）基本醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。截至××年底，全區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)××萬，參保率達(dá)100%。政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年××元提高到××元，就醫(yī)報(bào)銷比例從××%提高到100%，內(nèi)最高支付限額從××萬元提高到××萬元。同時(shí)，開展了居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌，目前每人報(bào)銷限額達(dá)××元。

（二）國家基本藥物制度得到較好落實(shí)。切實(shí)落實(shí)國家基本藥物制度，全區(qū)××家公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)百分百實(shí)施國 — 1 —

家基本藥物制度、百分百配備使用國家基本藥物、百分百采用網(wǎng)上采購、百分百零差率銷售，“以藥補(bǔ)醫(yī)”問題得到逐步解決，切實(shí)減輕了群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提高?；I資近××萬元對(duì)××等××間衛(wèi)生院進(jìn)行改薄，新增業(yè)務(wù)用房面積××平方米，配備B超、心電監(jiān)護(hù)儀等基本醫(yī)療設(shè)備××套（件），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到了市標(biāo)準(zhǔn)化要求。實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生人員全員競(jìng)聘上崗，缺員社會(huì)公開招聘，確保從事基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生人員都具備相應(yīng)資質(zhì)。目前，全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有注冊(cè)醫(yī)師××名、全科醫(yī)師××名?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作得到省、市充分肯定，在全市率先建立起基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，創(chuàng)建了一個(gè)全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)程加快。全面實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到人均××元。嚴(yán)格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，服務(wù)水平和質(zhì)量不斷提高。全面推進(jìn)6項(xiàng)國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助均超額完成市下達(dá)任務(wù)。

（五）公立醫(yī)院改革開局良好。深化區(qū)級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作機(jī)制，加快區(qū)級(jí)醫(yī)院與對(duì)口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，逐步形成了基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。至××年底，全區(qū)雙向轉(zhuǎn)診病人××多人（次），較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源共享，確保了患者就醫(yī)安全。

三年來，我區(qū)醫(yī)改工作雖然取得了一定的成績，但與市委、市政府的要求和人民群眾的期望相比，還存在一定差距。一是基層綜改機(jī)制建設(shè)還有待進(jìn)一步完善，效考核體系中的一些內(nèi)容設(shè)臵還不夠科學(xué)。二是現(xiàn)有的基本藥物品種不能完全滿足臨床工作治療需要，國家基本藥物品種目錄和采購配送亟需完善。三是收支兩條線管理程序還不夠簡化，資金使用效率還有待進(jìn)一步提高。四是電子健康檔案系統(tǒng)雖然已在××個(gè)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)試運(yùn)行，但建檔成本過高，衛(wèi)生信息化建設(shè)力度還有待進(jìn)一步加大。五是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人才短缺問題依然突出，培養(yǎng)和引進(jìn)人才工作還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

上述存在問題說明，我區(qū)要進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，還有很多的工作要做，還有很長的路要走。目前，醫(yī)改工作已步入“深水區(qū)”，進(jìn)入攻堅(jiān)階段，只有持續(xù)推進(jìn)，才能鞏固和發(fā)展前一階段的改革成果，取得更大的進(jìn)展。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所要達(dá)到的目標(biāo)能否圓滿完成，政府對(duì)人民群眾的莊嚴(yán)承諾能否如期兌現(xiàn)，是擺在我們面前一項(xiàng)十分緊迫的任務(wù)。因此，全區(qū)各級(jí)各部門要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性和艱巨性，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，全力以赴把這件惠民利民的民心工程抓實(shí)抓好，抓出成效。

二、突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，全力推進(jìn)深化醫(yī)改各項(xiàng)工作 下來，要把“完善體系、轉(zhuǎn)換機(jī)制、便民惠民”作為深化醫(yī)改的著力點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)改從打好基礎(chǔ)向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變、從形成框架向制度建設(shè)轉(zhuǎn)變，為實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。突出抓好以下四方面工作：

（一）繼續(xù)推進(jìn)和健全全民醫(yī)保制度。一要鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保率要穩(wěn)定在××%以上。二要提高保障度。對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年不低于××元，人均籌資達(dá)到××元左右，統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到××萬元。三要加強(qiáng)規(guī)范化。落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的各項(xiàng)管理規(guī)定，提高基金使用效率。落實(shí)差別支付機(jī)制，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾首診到基層。逐步建立醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為納入監(jiān)管范圍。四要提高大病保障水平。做好基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)等的銜接，積極探索建立居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，提高重特大疾病保障水平，切實(shí)解決重特大疾病患者因病致貧問題。五要加大醫(yī)療救助力度。全面推開尿毒癥、兒童白血病、等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍，不斷完善醫(yī)療救助制度，筑牢醫(yī)療保障安全網(wǎng)。

（二）積極推進(jìn)基本藥物制度和基層運(yùn)行機(jī)制建設(shè)。一要擴(kuò)大國家基本藥物制度實(shí)施范圍。鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度成果，基本藥物全部實(shí)行配備使用，并落實(shí)醫(yī)保支付政策。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，同步落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助和支持政策。二要完善穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助，以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)足額落實(shí)到位，實(shí)行先預(yù)撥后結(jié)算，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)提高經(jīng)費(fèi)保障。三要完善績效分配機(jī)制。按照多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬原則，收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，以調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。四要深化編制管理和人事制度改革，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍的培訓(xùn)和建設(shè)，加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)。五要推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，對(duì)村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購臵給予扶持，將村衛(wèi)生室

納入基層信息化建設(shè)和管理范圍。區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)監(jiān)管，落實(shí)好鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策。

（三）著力推進(jìn)公立醫(yī)院改革。一要深化拓展城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，按照政事、管辦、醫(yī)藥、營利性和非營利性“四個(gè)分開”要求，逐步破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，加快建立改革補(bǔ)償機(jī)制和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，積極探索公立醫(yī)院改革的新路子。二要全面開展便民惠民服務(wù)。進(jìn)一步簡化掛號(hào)、就診、檢查、收費(fèi)、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量，縮短病人等候時(shí)間，方便群眾就醫(yī)。三要提升區(qū)級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)院人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，鞏固深化區(qū)級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長期合作幫扶機(jī)制，提升區(qū)級(jí)醫(yī)院對(duì)農(nóng)村地區(qū)的遠(yuǎn)程診療服務(wù)指導(dǎo)能力。四要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，細(xì)化并落實(shí)鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的各項(xiàng)政策，鼓勵(lì)支持社會(huì)資本舉辦非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（四）統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)改其他各項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。一要繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到 60 %以上，切實(shí)做好慢病管理、疫苗接種、健康教育等工作。二要繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)“治未病”健康工程，在全區(qū)范圍內(nèi)積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法及技術(shù)。三要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。四要發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營，提高農(nóng)村地區(qū)藥品配送能力。鼓勵(lì)社會(huì)零售藥店發(fā)展，并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，確保醫(yī)改工作取得實(shí)效

當(dāng)前，我區(qū)深化醫(yī)改的方向已經(jīng)明確，關(guān)鍵在于落實(shí)。各級(jí)各部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)推進(jìn)工作，確保醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到位。

一是要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。會(huì)后，各單位要結(jié)合全區(qū)××醫(yī)改工作安排，盡快部署工作、分解任務(wù)。主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要全力抓，明確目標(biāo)責(zé)任，細(xì)化工作措施，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，確保完成今年各項(xiàng)改革任務(wù)。

二是要加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。要充分利用各種媒體，采取各種有效方式，加大對(duì)醫(yī)改目標(biāo)、任務(wù)、進(jìn)展和成效的宣傳力度，著重向公眾闡明醫(yī)改的長期性、復(fù)雜性，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。要大力宣傳醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)改中的職責(zé)和作用，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)改的認(rèn)同感和責(zé)任感，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，努力營造全社會(huì)都關(guān)心、支持深化醫(yī)改工作的良好氛圍。

三是要加強(qiáng)督查，務(wù)求實(shí)效。要進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)醫(yī)改辦建設(shè)，抓好人員和經(jīng)費(fèi)保障。區(qū)醫(yī)改辦和區(qū)委、區(qū)政府督查辦要制訂專項(xiàng)督查方案，加強(qiáng)督查督辦工作，協(xié)調(diào)解決好醫(yī)改工作中遇到的困難和問題。要及時(shí)總結(jié)推廣深化醫(yī)改的好經(jīng)驗(yàn)和好做法，引導(dǎo)和鼓勵(lì)基層單位大膽探索醫(yī)改工作的新機(jī)制、新方式。要把醫(yī)改任務(wù)完成情況作為考核干部履職情況的重要內(nèi)容，通過強(qiáng)化考核推動(dòng)醫(yī)改工作的落實(shí)。

同志們，做好深化醫(yī)改工作，事關(guān)民生幸福，意義十分重大。全區(qū)各級(jí)各部門一定要精心組織，團(tuán)結(jié)協(xié)作，狠抓落實(shí)，圓滿完成今年醫(yī)改工作任務(wù)，為建設(shè)××作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

第四篇：青海省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議材料(三)

青海省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議材料

（三）強(qiáng)衛(wèi)在全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的講話

同志們：

這次全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，任務(wù)是認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，總結(jié)我省前兩年醫(yī)改工作，部署下一步改革任務(wù)，推進(jìn)全省醫(yī)改工作深入發(fā)展，確保人民群眾添實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)療機(jī)構(gòu)增活力、經(jīng)濟(jì)社會(huì)得發(fā)展。國家衛(wèi)生部黨組書記張茅同志、國家發(fā)改委副秘書長胡祖才同志專程蒞臨指導(dǎo)，這充分體現(xiàn)了衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和國務(wù)院醫(yī)改辦對(duì)我省醫(yī)改工作的高度重視。一會(huì)兒，張茅同志還要作重要講話，惠寧同志還要就我省進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革做安排部署。這里，我先講三點(diǎn)意見。

一、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)改的責(zé)任感和緊迫感

我省醫(yī)改工作啟動(dòng)兩年來，各地、各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的決策部署，同心協(xié)力，奮力攻堅(jiān)，取得積極進(jìn)展：五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)有序推進(jìn)，基本醫(yī)保制度實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到加強(qiáng)，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進(jìn)展，公立醫(yī)院改革國家試點(diǎn)穩(wěn)步推進(jìn)；同時(shí)中央和地方財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入也不斷加大，為推動(dòng)全省衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展提供了有力支撐?？偟目矗♂t(yī)改工作起步穩(wěn)健，勢(shì)頭良好，為下一步發(fā)展奠定了扎實(shí)基礎(chǔ)。各地、各有關(guān)部門的同志為此做了大量艱苦細(xì)致的工作。這里，我代表省委、省政府向?yàn)槿♂t(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出貢獻(xiàn)的同志們表示衷心的感謝！

但我們也要清醒地看到，我省醫(yī)改還面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)，特別是隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，一些深層次的體制機(jī)制障礙和結(jié)構(gòu)性矛盾將不斷凸顯，一些長期遺留的亟需解決的難點(diǎn)問題將進(jìn)一步暴露，一些人事管理、收入分配等方面的新問題將逐漸顯現(xiàn)。解決好這些矛盾和問題，要求我們必須持續(xù)穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)改。今年年初，國務(wù)院召開了全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大會(huì)，對(duì)做好當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的醫(yī)改工作作出了進(jìn)一步部署，提出了新的要求。為貫徹中央精神，我省制定了《進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》及其相關(guān)配套文件，明確了下一步醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)和實(shí)施方案。我們要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)，堅(jiān)定信心，切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央和省委的要求上來。

要深刻認(rèn)識(shí)到，深入推進(jìn)醫(yī)改，是事關(guān)全面小康社會(huì)進(jìn)程的幸福工程。衛(wèi)生和健康涉及到每一個(gè)人、每一個(gè)家庭的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，是促進(jìn)人的全面發(fā)展、建設(shè)全面小康社會(huì)的基礎(chǔ)。從一定意義上講，沒有健康就沒有小康，這對(duì)我省尤其具有特殊重要的現(xiàn)實(shí)意義。一方面，青海海拔高、自然條件艱苦，群眾地方病、高原病較多，加之地廣人稀、居住分散、交通不便，醫(yī)療服務(wù)半徑大，滿足群眾健康需求的任務(wù)更為繁重。另一方面，青海貧困面大、貧困程度深，在廣大農(nóng)牧區(qū)因病致窮、因病返貧率高，醫(yī)療衛(wèi)生工作還承擔(dān)著特殊的社會(huì)功能?？梢哉f，健全醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，事關(guān)青海各族群眾能否與全國人民同步邁入全面小康社會(huì)。我們必須深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求，讓人民群眾生活得更加健康、更加幸福。

要深刻認(rèn)識(shí)到，深入推進(jìn)醫(yī)改，是造福各族群眾的德政工程。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障體系是否健全，能否為每一位公民提供及時(shí)有效的醫(yī)療保障，是體現(xiàn)社會(huì)公平正義的重要內(nèi)容。近年來，我們堅(jiān)持“小財(cái)政辦大民生”，持續(xù)加大投入力度，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得重大成效，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的一些指標(biāo)走在全國前列。但我省醫(yī)療保障總體水平依然較低，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性、公平性和可及性還未充分體現(xiàn)，缺醫(yī)少藥、就醫(yī)不便、醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快、個(gè)人負(fù)擔(dān)過重等問題依然突出，很多困難群眾有病不敢看、小病拖成大病、大病難以得到及時(shí)治療，“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”還是群眾反映強(qiáng)烈的社會(huì)問題。我們必須以更大的決心深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生工作機(jī)制，織就群眾看病就醫(yī)“安全網(wǎng)”，使每一位群眾都能“看得上病、看得起病、看得好病”。

要深刻認(rèn)識(shí)到，深入推進(jìn)醫(yī)改，是加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的保障工程。加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，貫穿于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過程和各領(lǐng)域。深入推進(jìn)醫(yī)改，不僅可以增進(jìn)群眾健康，還能緩解群眾“存錢防病”、“大病籌錢”的后顧之憂、增強(qiáng)居民消費(fèi)信心、增加即期消費(fèi)，從而有利于擴(kuò)內(nèi)需、轉(zhuǎn)方式、促發(fā)展。健康是人生第一財(cái)富，健康需求是擴(kuò)大消費(fèi)的重要方面。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，迫切需要通過深化醫(yī)改來滿足人民群眾日益增長的多樣化健康需求。同時(shí)，隨著人口老齡化進(jìn)程加快，加之生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)生活方式等影響身體健康的因素也在增多，我們必須深入推進(jìn)醫(yī)改，以更好地為群眾防病治病，使廣大群眾延年益壽，進(jìn)而更好地發(fā)揮我國人力資源豐富的優(yōu)勢(shì)。

要深刻認(rèn)識(shí)到，深入推進(jìn)醫(yī)改，是事關(guān)新青海建設(shè)的改革工程。醫(yī)改作為社會(huì)保障體制的重大改革，其核心是創(chuàng)新體制機(jī)制，把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。這不僅涉及到結(jié)構(gòu)調(diào)整、生產(chǎn)流通等經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，也涉及到收入分配、人事制度等社會(huì)領(lǐng)域；不僅與群眾切身利益密切相關(guān)，而且與轉(zhuǎn)變政府職能緊密相連。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個(gè)世界性難題，沒有普遍適用和現(xiàn)成的模式。對(duì)青海而言，既有地方財(cái)力薄弱、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡的特殊艱巨性，又有全省人口少、改革成本較低的優(yōu)勢(shì)。我們要抓住機(jī)遇，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，深入推進(jìn)，使醫(yī)改產(chǎn)生乘數(shù)效應(yīng)和倍增效益，進(jìn)而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展?？傊?，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，關(guān)系廣大人民群眾的健康與千家萬戶的幸福，社會(huì)關(guān)注、群眾期待。省委十一屆九次全體會(huì)議明確提出：“雖然我們與全國比經(jīng)濟(jì)總量不大，但青海人民的幸福指數(shù)不能比別人低?！薄霸卺t(yī)療衛(wèi)生方面，要力爭(zhēng)到“十二五”末，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度進(jìn)一步完善，看病難、看病貴的問題得到有效緩解，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力達(dá)到西部先進(jìn)水平”。這是我們綜合分析、準(zhǔn)確把握省情形成的重要理念，是對(duì)全省人民的鄭重承諾。我們必須堅(jiān)定信心，以不進(jìn)則退、奮勇爭(zhēng)先的決心和勇氣，推動(dòng)醫(yī)改工作不斷取得服務(wù)人民的更大成效。

二、攻堅(jiān)克難，不斷把醫(yī)改工作推向深入

今年是完成三年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)的攻堅(jiān)之年，也是公立醫(yī)院改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的關(guān)鍵一年。我們要按照黨中央、國務(wù)院的總體部署和省委、省政府的實(shí)施方案，因地制宜，攻堅(jiān)克難，有序推進(jìn)，確保全面完成國家和省上確定的目標(biāo)任務(wù)。

一要彰顯亮點(diǎn)，力爭(zhēng)在提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力上走在前列。深入推進(jìn)醫(yī)改對(duì)加強(qiáng)和改善民生具有重要的促進(jìn)作用，我們要進(jìn)一步加大力度，確保各項(xiàng)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)?？傮w上，“十二五”末，力爭(zhēng)全省衛(wèi)生總費(fèi)用占生產(chǎn)總值的比重高于全國平均水平，居民個(gè)人衛(wèi)生支出比例明顯下降，低于全國平均水平。近期，要力爭(zhēng)在新農(nóng)合參合率、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合城鄉(xiāng)一體化、擴(kuò)大病種保障和基本藥物制度實(shí)施范圍、藥物招標(biāo)采購機(jī)制、提高村醫(yī)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、加大全科醫(yī)生培訓(xùn)等方面走在西部前列。特別是要進(jìn)一步完善以新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民和職工醫(yī)保為基礎(chǔ)的全民醫(yī)保制度框架體系，把這項(xiàng)惠及全省各族人民的大事、好事進(jìn)一步辦實(shí)辦好、令人民滿意。今年，要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高新農(nóng)合和居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高新農(nóng)合和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例。同時(shí)要普遍實(shí)行門診統(tǒng)籌，開展州級(jí)統(tǒng)籌和“一卡通”試點(diǎn)，全面推行即時(shí)結(jié)報(bào)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化，使群眾盡快享受到醫(yī)保政策的好處。

二要抓住重點(diǎn)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)?？偨Y(jié)我省醫(yī)改工作，雖然這些年我們?cè)诒；旧瞎ぷ鞒尚怀?，但?qiáng)基層、建機(jī)制的工作依然薄弱，這也是我們下一步需要著力推動(dòng)和破解的重點(diǎn)問題。從兄弟省市的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)看，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵在于以實(shí)施國家基本藥物制度為切入點(diǎn)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，重新構(gòu)建一個(gè)維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的充滿活力的運(yùn)行新機(jī)制。為此，圍繞筑牢基層基礎(chǔ)，我們要推動(dòng)基本藥物制度向基層延伸，力爭(zhēng)今年覆蓋所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在行政村衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物制度方面走在全國前列；要建立和規(guī)范基層基本藥物采購制度，建立招采合一、量價(jià)掛鉤的省級(jí)招標(biāo)采購新機(jī)制，確?；舅幬锇踩行Аr(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)；要落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合補(bǔ)償政策，確?；舅幬镏贫扔行?shí)施，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。我們要推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，著力建立新的藥品采購機(jī)制、新的補(bǔ)償機(jī)制、新的用人機(jī)制、新的收入分配機(jī)制，以體制機(jī)制創(chuàng)新推動(dòng)基層綜合改革取得突破。我們要完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院、村村有衛(wèi)生室、每個(gè)街道辦事處轄區(qū)內(nèi)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的目標(biāo)。特別要注重大幅度提高村醫(yī)素質(zhì)，穩(wěn)步提高村醫(yī)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，在基層軟件建設(shè)上取得突破?？傊ㄟ^建立完善新機(jī)制，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正回歸到公益性，使醫(yī)生回歸到治病防病的角色，使藥品回歸到治病的功能，確保老百姓得到明顯實(shí)惠。三要攻克難點(diǎn)，探索公立醫(yī)院改革試點(diǎn)新路。公立醫(yī)院改革事關(guān)醫(yī)改全局。目前，我省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得了一定進(jìn)展，但距離社會(huì)各界的期待還有較大差距。要認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院關(guān)于2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的安排和我省的試點(diǎn)工作方案，本著統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合布局、頂層設(shè)計(jì)、分層實(shí)施的原則，集中力量，力求在探索形成具有青海特點(diǎn)的公立醫(yī)院改革基本路徑上取得突破。要統(tǒng)籌抓好西寧國家級(jí)、格爾木省級(jí)試點(diǎn)城市公立醫(yī)院綜合改革，圍繞推進(jìn)管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，積極探索區(qū)域內(nèi)及城鄉(xiāng)之間、綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療資源優(yōu)化整合的新機(jī)制。統(tǒng)籌規(guī)劃公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制，繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下基層，形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。縣級(jí)醫(yī)院是控制醫(yī)藥費(fèi)用、解決群眾“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”的關(guān)鍵所在。要穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革，全面提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，力爭(zhēng)把一般疾病解決在縣域內(nèi)。要推廣便民惠民措施，特別是對(duì)人民群眾關(guān)心、看得準(zhǔn)又力所能及的措施要加大力度在全省推廣。要重視發(fā)揮中藏醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)基層中藏醫(yī)院建設(shè)，增強(qiáng)群眾防病治病能力。要堅(jiān)持把加強(qiáng)公立醫(yī)院，擴(kuò)大公共醫(yī)療產(chǎn)品供給覆蓋面和鼓勵(lì)民營資本進(jìn)入醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域結(jié)合起來，逐步形成以公立醫(yī)院為主體、以社會(huì)辦醫(yī)為補(bǔ)充的多元辦醫(yī)格局。

三、綜合施策，確保醫(yī)改積極穩(wěn)妥推進(jìn)

醫(yī)改是一項(xiàng)民生工程，也是一項(xiàng)政府工程、系統(tǒng)工程?，F(xiàn)在醫(yī)改已進(jìn)入全面實(shí)施、攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵階段。只有讓醫(yī)改的成效不斷顯現(xiàn)出來，才能增強(qiáng)社會(huì)各界對(duì)醫(yī)改的信心。各地、各部門要立即行動(dòng)起來，采取有力措施，確保完成今年各項(xiàng)改革任務(wù)。一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)改能不能取得預(yù)期的成效，關(guān)鍵在于組織領(lǐng)導(dǎo)是否有力。要明確責(zé)任。各級(jí)黨委要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府是推進(jìn)醫(yī)改的責(zé)任主體，政府一把手是醫(yī)改的第一責(zé)任人。要落實(shí)各地各有關(guān)部門和各級(jí)干部的責(zé)任，形成層層抓落實(shí)的工作機(jī)制。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要深入基層調(diào)查研究，虛心聽取群眾和社會(huì)各界的意見建議，及時(shí)協(xié)調(diào)解決醫(yī)改中的重要問題。要密切協(xié)作。各級(jí)醫(yī)改辦要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，各有關(guān)部門要樹立“一盤棋”思想，各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切配合，共同推進(jìn)改革。要加大投入。根據(jù)改革的實(shí)際需要，要適度調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，整合相關(guān)資源，拓寬籌措渠道，加大投入力度，全力確保醫(yī)改資金及時(shí)足額到位。要嚴(yán)格督查。省、州（地、市）、縣都要組成督查組，及時(shí)掌握改革動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。要深入宣傳。做好政策解釋工作，及時(shí)發(fā)布改革動(dòng)態(tài)，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)做法，取得各族干部群眾的理解、支持和參與。

二要強(qiáng)化人才支撐。醫(yī)藥衛(wèi)生人才尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高水平人才匱乏，是制約青海醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。要在充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生系統(tǒng)參與改革的積極性、發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員的主力軍作用的同時(shí)，制定和實(shí)施衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，有重點(diǎn)地組織實(shí)施一批衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目。要建立科學(xué)有效的人才下沉機(jī)制和人才流動(dòng)機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，加快為基層培養(yǎng)一批留得住、用得上、能發(fā)展的適宜人才。要逐步完善全科醫(yī)師任職資格制度，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。要培育壯大中藏醫(yī)藥人才隊(duì)伍，將傳統(tǒng)師承教育與現(xiàn)代院校教育相結(jié)合，發(fā)展建設(shè)一批青海的“名醫(yī)、名科、名院”。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，教育廣大醫(yī)務(wù)工作者秉承職業(yè)操守，筑牢道德底線，不斷提升自身素養(yǎng)，在更好地為人民服務(wù)中實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。三要把握改革節(jié)奏。醫(yī)改政策性強(qiáng)、涉及面廣、牽一發(fā)而動(dòng)全身，涉及多方面利益關(guān)系的調(diào)整，制度設(shè)計(jì)和操作難度大，稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致意想不到的結(jié)果，甚至引發(fā)社會(huì)震動(dòng)。我們要堅(jiān)持積極穩(wěn)妥的醫(yī)改原則，注意把握工作的方法和節(jié)奏，把改革的速度、工作的力度與社會(huì)可承受度有機(jī)統(tǒng)一起來，綜合考慮、統(tǒng)籌推進(jìn)。工作方案和制度設(shè)計(jì)，既要科學(xué)合理，又要?jiǎng)?wù)實(shí)周到；既要公平公正，又要公開透明；既要遵循中央和省上的統(tǒng)一部署，做好“規(guī)定動(dòng)作”,又要鼓勵(lì)創(chuàng)新、因地制宜做好“自選動(dòng)作”。對(duì)于那些看得準(zhǔn)、力所能及的、群眾擁護(hù)的改革舉措，要毫不猶豫，堅(jiān)決辦、加快辦；對(duì)于那些缺乏經(jīng)驗(yàn)、難度較大的改革任務(wù)，要先行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)步推進(jìn)。各級(jí)政府既是推進(jìn)醫(yī)改的責(zé)任主體，又是確保醫(yī)改穩(wěn)定的責(zé)任主體，在工作中，一定要牢固樹立大局意識(shí)、穩(wěn)定意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)改政策穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，落實(shí)醫(yī)改穩(wěn)定責(zé)任制和工作措施，不能因?yàn)楦母镉绊懻ａt(yī)療工作秩序而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)榉至靼才Z政策落實(shí)不好而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)樾麄鞑坏轿欢l(fā)不穩(wěn)定，做到在穩(wěn)定中推進(jìn)改革，在改革中保持穩(wěn)定。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大，使命光榮。我們要緊密團(tuán)結(jié)在以胡錦濤同志為總書記的黨中央周圍，堅(jiān)定信心，迎難而上，開拓創(chuàng)新，大膽實(shí)踐，扎實(shí)有效地推進(jìn)各項(xiàng)改革，以優(yōu)異的成績向全省人民交上一份合格的答卷。

第五篇：在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的講話

在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

工作會(huì)議上的講話

2010年3月

同志們：

今天，我們?cè)谶@里召開全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，主要任務(wù)是貫徹落實(shí)全國、全省、紹興市醫(yī)改工作會(huì)議精神，研究部署和全面啟動(dòng)新形勢(shì)下我市的醫(yī)改工作。剛才章月燕副市長作了一個(gè)很好的醫(yī)改動(dòng)員報(bào)告，我完全同意。下面，我再講四點(diǎn)意見。

一、切實(shí)提高對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重要性和必要性的認(rèn)識(shí) 健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。市委、市政府歷來高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，特別是近年來，通過大力實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)市戰(zhàn)略，加大有效投入和工作力度，不斷強(qiáng)化“三大體系”建設(shè)，取得了明顯成效。一是加強(qiáng)醫(yī)療保障體系建設(shè)。年全市全面實(shí)施了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2003年，率先在全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。年，為解決城鎮(zhèn)非就業(yè)居民特別是“一老一小”的看病就醫(yī)問題，推行了城鎮(zhèn)居民和未成年人醫(yī)療保障制度。到目前，三項(xiàng)醫(yī)療保障的參保率已分別達(dá)到 %、95%、%，構(gòu)筑起了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民和未成年人醫(yī)療保障以及醫(yī)療救助“3+1”模式的醫(yī)療保障體系，在政策層面實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的全覆蓋。二是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。市人民醫(yī)院易地新建工程有序推進(jìn)。等級(jí)醫(yī)院數(shù)在全國縣級(jí)市中名列前茅，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院為三級(jí)乙等醫(yī)院，另有6家二級(jí)甲等、二級(jí)乙等醫(yī)院。在全省建立首家縣級(jí)醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)，醫(yī)療糾紛調(diào)處新機(jī)制運(yùn)行順暢。大部份鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院（醫(yī)院）醫(yī)療用房、設(shè)備、人員實(shí)現(xiàn)三到位，解決了群眾的基本醫(yī)療需求。同山鎮(zhèn)、嶺北鎮(zhèn)探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點(diǎn)取得良好成效。全市初步建立起了結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。三是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2003年的“非典”和2004年禽流感，使我們深切地認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)重大疫情和疾病防控工作的重要性。目 前，市－鎮(zhèn)－村三級(jí)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)已基本建立，27個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）公共衛(wèi)生科全部達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，全市各自然村（社區(qū)）設(shè)立公共衛(wèi)生信息員1366名，公共衛(wèi)生工作在全國會(huì)議上交流?？梢哉f，經(jīng)過這幾年的建設(shè)，我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了較快發(fā)展，成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市，去年，創(chuàng)建省首批衛(wèi)生強(qiáng)縣(市)以優(yōu)良成績通過省政府考核考核。

加強(qiáng)這三大體系建設(shè)很不容易。2007－2009年這三年當(dāng)中，全市財(cái)政用于衛(wèi)生事業(yè)的支出分別達(dá)到1.1億、1.57 億、1.87億，均高于同期經(jīng)常性財(cái)政支出和財(cái)政收入增幅?？梢哉f，這幾年是諸暨公共財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入增長最快的幾年，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的幾年，特別是人民健康保障水平提升最快的幾年，使我們具備了比較好的發(fā)展和改革基礎(chǔ)，有利于繼續(xù)走在全省前列。同時(shí)，我們也要清醒地看到，當(dāng)前我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與中央的要求、以及與人民群眾不斷提高的健康需求之間還有一定差距，制約醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性障礙依然存在，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革顯得尤為迫切。我們要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要意義，切實(shí)把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革擺上重要位置，統(tǒng)一思想、堅(jiān)定信心、精心組織、扎實(shí)推進(jìn)。

第一，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是新時(shí)期黨中央、國務(wù)院審時(shí)度勢(shì)作出的重大戰(zhàn)略部署。改革開放30年的巨大發(fā)展成就，使我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平已經(jīng)基本具備將醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產(chǎn)品向全民提供的條件，廣大人民群眾對(duì)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也有了新的更高需求。圍繞深入貫徹落實(shí)黨的十七大精神，黨中央、國務(wù)院作出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制、逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重大戰(zhàn)略決策；省委、省政府在去年9月召開的全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議明確提出，要建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。去年12月，紹興市委、市政府也召開了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，部署醫(yī)改工作。這是醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展從理念到體制的重大創(chuàng)新，也為我市進(jìn)一步明確醫(yī)改方向，加快完善醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)體系 帶來了重大機(jī)遇，我們必須統(tǒng)一思想、全力以赴，抓緊貫徹實(shí)施。

第二，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是保障和改善民生的內(nèi)在要求?？茖W(xué)發(fā)展觀核心是以人為本，就是要把促進(jìn)人的全面發(fā)展作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的最終目標(biāo)，而健康是實(shí)現(xiàn)人全面發(fā)展的重要基礎(chǔ)。這些年，市委、市政府圍繞建立為民辦實(shí)事長效機(jī)制，在解決“學(xué)有所教、勞有所保、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居”等民生問題方面，采取了一系列有效措施。但是，由于種種原因，我市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域長期以來積累了不少矛盾，城鄉(xiāng)居民看不起病、看病不方便還在一定程度存在。在新的形勢(shì)下，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好地解決人民群眾這一最關(guān)心、最希望解決的現(xiàn)實(shí)問題，既是保障和改善民生的內(nèi)在要求，也是各級(jí)黨委政府義不容辭的責(zé)任。

第三，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，也是推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、促進(jìn)社會(huì)和諧的重要舉措。公共衛(wèi)生服務(wù)水平是體現(xiàn)一個(gè)地區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展水平、社會(huì)和諧程度的重要內(nèi)容。應(yīng)該看到，目前我市城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平差距依然不小，公共衛(wèi)生資源分配還不盡合理，公共衛(wèi)生服務(wù)的供給還難以滿足人民群眾的健康需求，而解決這些問題的關(guān)鍵就是要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。因此，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，使每一位群眾能夠“看得上病、看得起病、看得好病”，是我們當(dāng)前及今后一項(xiàng)十分重要和緊迫的工作任務(wù)。

第四，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，還是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保障。近年來，在拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長的三駕馬車當(dāng)中，消費(fèi)是明顯的“短腿”。老百姓為什么不消費(fèi)、少消費(fèi)？很重要的一條，就是保障問題沒有完全解決，老百姓不敢消費(fèi)、不愿消費(fèi)。因此，只有進(jìn)一步深化體制改革，建立健全包括醫(yī)藥衛(wèi)生在內(nèi)的保障機(jī)制，才能促進(jìn)老百姓消費(fèi)，從而改變過度依賴出口和投資的局面，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。

二、準(zhǔn)確把握深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本要求

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，說到底是要老百姓得到實(shí)惠，真正讓人民群眾少生病，有地方看病，看得起病。我們的改革要緊緊圍繞上述要求，必須突出把握好以下三點(diǎn)： 一是要深刻理解把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供這一重大制度創(chuàng)新。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是我國衛(wèi)生發(fā)展從理念到體制的重大創(chuàng)新。把握住這一點(diǎn)，就把握住了這次醫(yī)改的基本方向。我市醫(yī)改實(shí)施意見的基本框架，都貫穿了堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性這條主線，強(qiáng)調(diào)向全民提供基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是政府應(yīng)盡的責(zé)任。

二是要牢牢把握廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)這一基本要求。廣覆蓋，就是在制度上覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，讓全市人民病有所醫(yī)，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。?；?，就是根據(jù)我市實(shí)際，首先保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，向廣大群眾提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。多層次，是指由于區(qū)域之間、不同群體之間差異性較大，現(xiàn)階段只能給予不同參保對(duì)象相應(yīng)的基本醫(yī)療保障水平，滿足城鄉(xiāng)居民不同層次的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求?？沙掷m(xù)，就是要與我市發(fā)展階段相適應(yīng)，既要盡力而為，又要量力而行，充分考慮財(cái)政和群眾的承受能力。三是要始終堅(jiān)持突出基本、基礎(chǔ)和基層這一工作重點(diǎn)。始終堅(jiān)持突出基本、基礎(chǔ)和基層。突出基本，就是強(qiáng)調(diào)從現(xiàn)階段的實(shí)際出發(fā)，首先提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)解決公平問題，?；拘枨螅尭母锍晒菁叭w人民。突出基礎(chǔ)，就是著眼于解決“看病難、看病貴”等當(dāng)前突出問題，堅(jiān)持公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥物供應(yīng)保障的有機(jī)結(jié)合，注重建立和完善基本制度體系，著力構(gòu)建全民醫(yī)保的“安全網(wǎng)”。突出基層，就是面向農(nóng)村、社區(qū)和廣大群眾，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，盡力使廣大城鄉(xiāng)群眾不出農(nóng)村、社區(qū)能得到比較好的基本醫(yī)療服務(wù)。

三、積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作

為加快實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)，根據(jù)國家、省和紹興市的統(tǒng)一部署，并結(jié)合我市實(shí)際，市委、市政府確定今后三年我市醫(yī)改要重點(diǎn)推進(jìn)的五項(xiàng)改革任務(wù)。

（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，確保全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障范圍。這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ)性工作，是實(shí)現(xiàn) 人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的根本性制度安排。一要擴(kuò)大覆蓋面。要繼續(xù)擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的覆蓋面，提高參保率，確保2011年達(dá)到90 %以上。突出做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。二是要提高保障度。要逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到農(nóng)民人均純收入的6倍以上。同時(shí)，逐步提高政策范圍內(nèi)的住院和特殊病種門診費(fèi)用報(bào)銷比例。三要加強(qiáng)規(guī)范化。重點(diǎn)是規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理，合理控制基金的結(jié)余和累計(jì)結(jié)余。切實(shí)提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平，以規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，贏得人民群眾滿意。

（二）健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾看病就醫(yī)。一是要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加快實(shí)施市人民醫(yī)院易地新建工程，推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)裝備水平，完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)任務(wù)，努力把一般的疾病解決在基層。但這里必須強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的硬件固然要緊，但首要的還是軟件建設(shè)，可以說后者更是重點(diǎn)和難點(diǎn)。當(dāng)前，要探索建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)新體制。按照資源整合、優(yōu)化配置、提升效率、功能共享的原則，充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用，統(tǒng)籌配置市域醫(yī)療衛(wèi)生資源。努力形成更好地服務(wù)基層群眾的新體制、新機(jī)制、新模式。二是要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。現(xiàn)在市區(qū)大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門庭冷落，這有群眾就醫(yī)心理問題，但更重要的是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不高。怎樣加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)？總的來說是要“穩(wěn)得住、下得去、干得好”。首先是“穩(wěn)得住”?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)技骨干隊(duì)伍要基本穩(wěn)定，在合理核定人員編制的前提下，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)由財(cái)政承擔(dān)，醫(yī)務(wù)人員工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員工資水平相銜接。其次是“下得去”?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍必須有新鮮血液，而且要不斷充實(shí)高素質(zhì)人員。吸引高校醫(yī)科畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。同時(shí)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。第三是“干得好”。要用公共財(cái)政購買公共服務(wù)的思路，變“養(yǎng)人辦 事”為“辦事養(yǎng)人”。要重點(diǎn)加強(qiáng)基層衛(wèi)技人員培訓(xùn)工作，促使其技術(shù)有進(jìn)步、業(yè)務(wù)能提高。

（三）分步實(shí)施國家基本藥物制度，適應(yīng)群眾基本用藥需求。三年內(nèi)，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并按統(tǒng)一采購價(jià)格零差率銷售。要繼續(xù)做好同山鎮(zhèn)、嶺北鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點(diǎn)工作。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物?；舅幬锶考{入基本保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。要加強(qiáng)基本藥物用藥管理，嚴(yán)格執(zhí)行臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集。加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，對(duì)藥品定期進(jìn)行抽驗(yàn)，并向社會(huì)公布抽驗(yàn)結(jié)果，保證群眾使用藥物安全。

（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，最大限度地預(yù)防疾病。首先，要確?；竟残l(wèi)生服務(wù)免費(fèi)覆蓋全體城鄉(xiāng)居民。近年來，我市已實(shí)施三大類12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。在此基礎(chǔ)上，今明兩年要根據(jù)國家、省和紹興市的規(guī)定，調(diào)整充實(shí)項(xiàng)目內(nèi)容，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量。要建立健全居民健康檔案，特別是優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案，逐步實(shí)現(xiàn)健康檔案計(jì)算機(jī)管理。其次要增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。在繼續(xù)抓好艾滋病、結(jié)核病、地方病防治等重大疾病防控工作的基礎(chǔ)上，全面實(shí)施15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、優(yōu)生促進(jìn)工程、母嬰健康促進(jìn)工程、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明等惠民措施，讓群眾得到看得見、摸得著的實(shí)惠。第三，要加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，新建精神病?？漆t(yī)院和中心血庫。加強(qiáng)重大疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力，提高防治重大疾病和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

（五）積極探索公立醫(yī)院改革，提高醫(yī)療服務(wù)水平。公立醫(yī)院改革，是整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的難點(diǎn)，目前公立醫(yī)院改革已在全國的16個(gè)城市開展試點(diǎn)。要加強(qiáng)公立醫(yī)院區(qū)域規(guī)劃，布局調(diào)整，優(yōu)化資源配置。改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，全面推行人員聘用、崗位管理、績效工資制度，探索建立適合醫(yī)院高效運(yùn)轉(zhuǎn)的體制機(jī)制，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。要建立健全公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，加大政府投入，逐步解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”問題。

四、確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得實(shí)效

醫(yī)改工作涉及面廣、政策性強(qiáng)、時(shí)間緊迫、任務(wù)艱巨?，F(xiàn)在，改革的方向、目標(biāo)和任務(wù)要求都已明確，關(guān)鍵是要精心組織、扎實(shí)推進(jìn)，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

一要落實(shí)責(zé)任。要把醫(yī)改作為一項(xiàng)全局性工作來抓，作為當(dāng)前和今后幾年的一件大事來抓，進(jìn)一步健全工作機(jī)制，形成政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問、研究部署，分管領(lǐng)導(dǎo)集中精力、具體負(fù)責(zé)，相關(guān)部門各司其職、密切協(xié)作的工作格局。市里成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由我任組長、趙源恩市長、章月燕市長為副組長。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）、有關(guān)部門也要相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，配備專門力量，抓好組織落實(shí)。確保各項(xiàng)工作有人抓、有人管、有人負(fù)責(zé)。

二要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。各有關(guān)部門要按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，認(rèn)真履責(zé)、密切配合。體改辦要牽好頭。衛(wèi)生部門要做好執(zhí)行國家基本藥物制度、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等工作。財(cái)政部門要研究提出醫(yī)療衛(wèi)生投入政策，落實(shí)財(cái)政投入，加強(qiáng)資金管理與監(jiān)督。社會(huì)保障部門要做好推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度建設(shè)工作。人事部門要研究制定政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)意見，參與公立醫(yī)院管理體制改革工作。食品藥品監(jiān)管部門要嚴(yán)格藥品研制、生產(chǎn)、流通和使用的監(jiān)管，配合衛(wèi)生部門實(shí)施好國家基本藥物制度。其他相關(guān)部門要根據(jù)自身職責(zé)，主動(dòng)溝通配合，協(xié)調(diào)推進(jìn)改革。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要積極發(fā)揮作用，定期召開會(huì)議，通報(bào)工作進(jìn)展，協(xié)調(diào)解決問題。

三要加強(qiáng)資金投入。醫(yī)改實(shí)施的關(guān)鍵還是資金問題。應(yīng)該說，當(dāng)前財(cái)政盤子比較緊張，但我們寧愿在其他方面壓縮開支，也要把這件為民實(shí)事辦好。要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)保障醫(yī)改所需資金。要加強(qiáng)醫(yī)改資金監(jiān)督管理，提高資金使用績效，強(qiáng)化醫(yī)改資金使用的安全性、規(guī)范性和有效性。當(dāng)前，對(duì)于中央、省和紹興市陸續(xù)出臺(tái)的 單項(xiàng)醫(yī)改措施，要加強(qiáng)上下對(duì)接，積極爭(zhēng)取政策傾斜、項(xiàng)目支持和資金支持。同時(shí)，要更加注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，鼓勵(lì)社會(huì)資本投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

四要加強(qiáng)宣傳。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策性強(qiáng)、涉及面廣，需要社會(huì)各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，周密制定宣傳方案，使改革深入基層、深入人心。要合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，使群眾既看到黨委、政府把醫(yī)改作為當(dāng)前一項(xiàng)緊迫工作在抓，又認(rèn)識(shí)到解決醫(yī)藥衛(wèi)生體制深層次問題需要一定時(shí)間，改革目標(biāo)任務(wù)的完成具有探索性、漸進(jìn)性和階段性，為改革營造良好的氛圍。

同志們，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關(guān)人民群眾健康，事關(guān)千家萬戶幸福，我們一定要本著對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，精心組織、穩(wěn)步實(shí)施，把這項(xiàng)惠及廣大人民群眾的重大民生工程辦實(shí)、辦好。