第一篇：縣人民醫(yī)院2005年醫(yī)療糾紛情況總結(jié)

文章標(biāo)題：縣人民醫(yī)院2005年醫(yī)療糾紛情況總結(jié)

2005年上半年處理糾紛63起，其中2例糾紛是05年前發(fā)生的，目前發(fā)生賠償24起，半年賠償金額614650.00元，占半年收入的0.6，鑒定為事故的2起，已處理48起，還有15起未處理結(jié)束。發(fā)生糾紛主要在外科、耳鼻喉科等手術(shù)科室。有個(gè)別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛，而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé)

任，對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程認(rèn)識(shí)不足，預(yù)后估計(jì)不充分，服務(wù)不到位、存在過(guò)失，應(yīng)引起警惕。

xiexiebang.com-http://004km.cn/今年年初，院長(zhǎng)室與臨床、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)，各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責(zé)任書(shū)，并且召開(kāi)了全體臨床醫(yī)生會(huì)議、科主任和醫(yī)療組長(zhǎng)會(huì)議，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)療安全工作，開(kāi)展了“強(qiáng)基工程”，和“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，拉開(kāi)了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的步伐，并制定了具體的實(shí)施方案和細(xì)則，強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)，并對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行防范，取得了一定的效果，這也是大家共同努力的結(jié)果。

自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來(lái)，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類(lèi)型廣、索賠高、處理難”的特點(diǎn)，醫(yī)療安全形勢(shì)比以往嚴(yán)峻了。然而，更令人擔(dān)憂(yōu)的是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)仍沒(méi)有跟上形勢(shì)的要求，與患方明顯增強(qiáng)的維權(quán)意識(shí)有著較大的反差,醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，準(zhǔn)入制度執(zhí)行不嚴(yán)，不重視醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)，違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度，以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的主要問(wèn)題。

一、醫(yī)療糾紛具有以下特點(diǎn)：

1、呈逐年上升趨勢(shì)：20世紀(jì)90年代以來(lái),隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷深入,醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。各級(jí)醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨,醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時(shí),醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報(bào)道的焦點(diǎn)、人民群眾議論的熱點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行政部門(mén)處理的難點(diǎn)。

2、處理難度逐漸增加：形成這種情況與下列幾種原因有關(guān):①新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》舉證倒置,少數(shù)人鉆政策的空子;②患者及家屬要求的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償越來(lái)越高;③法院對(duì)個(gè)別醫(yī)療糾紛判決高額補(bǔ)償及同情弱者對(duì)醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。

3、由服務(wù)質(zhì)量不滿(mǎn)意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多：醫(yī)療糾紛是患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類(lèi)糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,有可能是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好、講話不注意場(chǎng)合等因素激惹而致。

4、波及的社會(huì)面逐漸擴(kuò)大：以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥善解決,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟(jì)利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,往往把問(wèn)題帶到社會(huì)上,企圖利用社會(huì)力量加壓于醫(yī)院,而當(dāng)前少數(shù)媒體也十分熱衷報(bào)道此類(lèi)事件,內(nèi)容和態(tài)度上有明顯同情患者的導(dǎo)向,起到了推波助瀾的作用。

5、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化：患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時(shí)有發(fā)生,且呈上升趨勢(shì)。據(jù)報(bào)道[1],北京市近3年來(lái)僅71家二級(jí)以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打事件502起,致傷殘90人;發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件1500余起。

二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因（從今年63起糾紛中看，存在以下問(wèn)題）

1、責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高，工作疏忽大意：據(jù)中國(guó)誤診文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，我國(guó)目前總誤診率為27.8，造成誤診原因有16種，其中很多與醫(yī)生的診療水平有關(guān)，如醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足占25，醫(yī)生問(wèn)診及查體不仔細(xì)占17.3，過(guò)分依賴(lài)輔助檢查結(jié)果占14.7。醫(yī)生值班離崗，病人找醫(yī)生找不到，或在做別的事，如洗澡、吃飯，不能隨叫隨到，態(tài)度生硬或冷淡，引起病人不滿(mǎn)；或病人叫醫(yī)生，醫(yī)生不去看病人；看過(guò)病人后不做處理或無(wú)交代和解釋?zhuān)蛘f(shuō)病人不是我管的等管床醫(yī)生來(lái)了再說(shuō)。值班醫(yī)生對(duì)在值班過(guò)程中發(fā)生的病情變化，不在病程錄中及時(shí)記載。

對(duì)危重、疑難、診斷不明的患者，不請(qǐng)示匯報(bào)，擅自作主，自以為是，或礙于面子，不好意思請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診，從而延誤病情。光交代，不用藥處理?；蛴^察不仔細(xì)，失去了最佳的搶救時(shí)機(jī)，消極等待。應(yīng)急能力不強(qiáng)，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程認(rèn)識(shí)不足，預(yù)后估計(jì)不充分，病情交代不夠：病人思想上無(wú)準(zhǔn)備，一旦發(fā)生病情變化，病人家屬不能接受?；颊呒凹覍賹?duì)醫(yī)療知識(shí)掌握有限,對(duì)病情發(fā)展缺乏認(rèn)識(shí),而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時(shí)過(guò)于簡(jiǎn)單,或自己對(duì)病情發(fā)展估計(jì)不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒(méi)有及時(shí)將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力，很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛?；蛘咧惶艉玫恼f(shuō)，其他可能出現(xiàn)的意外情況不說(shuō)或沒(méi)強(qiáng)調(diào)，未引起病人的重視。

醫(yī)、患

間認(rèn)識(shí)上的差異：對(duì)疾病的診治，患者總是報(bào)著一種治愈的美好愿望，同時(shí)期望得到像在商店購(gòu)物那樣熱情周到的服務(wù)，可是醫(yī)務(wù)人員并不這樣認(rèn)為，一種情況是，疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的，其診治須按一定的操作規(guī)程進(jìn)行。一些危重癥患者，在大家看來(lái)，情況相當(dāng)危急，而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子，不嚴(yán)肅，搶救病人還在說(shuō)笑，沒(méi)有同情心；另一種情況是，部分

醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所從事的工作是為患者服務(wù)，“服務(wù)”意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)為患者有求于他們，“專(zhuān)家”“權(quán)威”思想太重，沒(méi)有擺正自己的位置，對(duì)患者熱情不起來(lái)，工作不精心，久而久之成為一種“職業(yè)病”，這種認(rèn)識(shí)上的差異是目前社會(huì)轉(zhuǎn)型，特別是醫(yī)療體制改革進(jìn)程中的一種必然現(xiàn)象，是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。

不重視病人的主訴，三級(jí)查房流于形式：查房走過(guò)場(chǎng)，不查體，病人的事無(wú)小事，有些人自以為是，過(guò)分相信自己，思路狹窄，不仔細(xì)查病人，不認(rèn)真思考，不耐心仔細(xì)地解釋病情和回答病人的疑問(wèn)，常常出現(xiàn)誤診，或出現(xiàn)新的情況而束手無(wú)策。

交代病情無(wú)記載：病歷中反映不出上級(jí)醫(yī)生的水平，對(duì)疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原則、預(yù)后判斷、及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重結(jié)果，家屬的要求和意見(jiàn)在病歷中不能體現(xiàn)，不能很好的保護(hù)自己。

對(duì)病人缺少愛(ài)心，不能設(shè)身處地為病人著想、基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、基本技能不扎實(shí)：對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢(xún)問(wèn)病史不詳,檢查簡(jiǎn)單、粗糙，過(guò)分相信儀器或?qū)嶒?yàn)檢查，沒(méi)有自己認(rèn)真分析病情，,對(duì)病情沒(méi)有作出正確的判斷,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治，最后出現(xiàn)問(wèn)題手足無(wú)措，或把問(wèn)題推給其他科室，造成問(wèn)題擴(kuò)大或糾紛。要勇于承擔(dān)責(zé)任。

違反技術(shù)操作規(guī)程：例如:注射操作失誤、內(nèi)窺鏡檢查粗暴、手術(shù)違章操作,給患方造成了一定的不良后果。

10、違反規(guī)章制度：錯(cuò)用藥物、錯(cuò)誤輸血、錯(cuò)報(bào)病情、擅離職守等,都是沒(méi)有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項(xiàng)規(guī)章制度的結(jié)果。

11、術(shù)前準(zhǔn)備不充分，急于手術(shù)，對(duì)疑難、復(fù)雜手術(shù)不進(jìn)行術(shù)前討論，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計(jì)不充分。沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行告知制度。醫(yī)務(wù)人員對(duì)手術(shù)患者都能進(jìn)行術(shù)前談話,但在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)了一些術(shù)前沒(méi)有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問(wèn)題時(shí),部分醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸的心理,沒(méi)有及時(shí)將病情變化告知家屬,從而留下隱患或在手術(shù)臺(tái)上爭(zhēng)論，而患者有時(shí)是清楚的，容易造成誤會(huì)，部分有創(chuàng)檢查時(shí),醫(yī)務(wù)人員也沒(méi)能及時(shí)將檢查可能造成的并發(fā)癥告知家屬而引起糾紛。倉(cāng)促安排手術(shù)。病人未到位，手術(shù)通知單已到手術(shù)室，不要以病人的意志為轉(zhuǎn)移，在掌握原則的前提下做好充分的準(zhǔn)備，按手術(shù)日程安排手術(shù)

12、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差：不能否認(rèn),目前在我院的一小部分醫(yī)務(wù)人員中仍然存在收受紅包的現(xiàn)象?；挤街砸图t包,主要就是想要得到更好的治療,對(duì)治療效果的期望值也更高。一旦治療效果沒(méi)有達(dá)到患方理想的要求,醫(yī)療糾紛就有可能發(fā)生

13、轉(zhuǎn)院應(yīng)向科主任或?qū)？漆t(yī)生請(qǐng)示報(bào)告，不能自作主張。尤其是急診醫(yī)生，自己拿不準(zhǔn)的一定要請(qǐng)示匯報(bào)，不允許隨便轉(zhuǎn)診病人。

搶收病人，但應(yīng)該專(zhuān)病專(zhuān)治，及時(shí)會(huì)診，會(huì)診無(wú)申請(qǐng)單或無(wú)記錄，會(huì)診后不關(guān)心會(huì)診結(jié)果或處理情況。院內(nèi)會(huì)診要有記錄，要求詳細(xì)認(rèn)真。

各醫(yī)療組、或各科室間不能相互協(xié)作：出現(xiàn)問(wèn)題事不關(guān)己高高掛起，或互相推委，不做必要的解釋?zhuān)踔量葱υ?，有時(shí)有些事只要稍做解釋就能把問(wèn)題解決。遇到問(wèn)題不要怕，只要你是對(duì)的，就理直氣壯地向病人解釋。不要貶低別人，抬高自己，或說(shuō)不應(yīng)該這樣用藥或這個(gè)藥怎么不用，或不做聲、或笑笑，這樣會(huì)引起病人的誤解，有些糾紛是由于病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的不理解而引起的，只要耐心解釋一下就可以了，一般的病人還是通情達(dá)理的。

外科清創(chuàng)：病歷一定和病人一起走，誰(shuí)清創(chuàng)、誰(shuí)記錄，不得推委，記錄應(yīng)詳細(xì)認(rèn)真，并注明注意事項(xiàng)，殘留。

強(qiáng)調(diào)交接班制度。床頭交班

嚴(yán)禁私自外出會(huì)診。

三、針對(duì)上述情況采取以下措施：

明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)師職責(zé)，實(shí)行科主任、醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制：一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，科主任、醫(yī)療組長(zhǎng)為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)待每一位病人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度：如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。

要有良好的職業(yè)道德，誠(chéng)實(shí)守信。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，使各科室的整體水平有一個(gè)大的提高，全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，使病人對(duì)疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解，不能盲目的治療，你自己心里有數(shù)而病人不理解，一旦出現(xiàn)效果不好，就會(huì)導(dǎo)致糾紛的發(fā)生

實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度，重點(diǎn)是：術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請(qǐng)醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確，術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分，與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書(shū)、輸血同意書(shū)等。手術(shù)查對(duì)無(wú)誤；術(shù)中：意外處理措施果斷、合理，術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等；術(shù)后：術(shù)前診斷與病理診斷相符，并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué)，術(shù)后觀察及時(shí)、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。

7、麻醉安全管理：麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分，麻醉意外處理及時(shí)、正確，輸血正確，麻醉復(fù)蘇實(shí)施全程觀察等。

8、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，加強(qiáng)各類(lèi)醫(yī)師外出會(huì)診的管理，杜絕醫(yī)師私自外出會(huì)診的行為。如私自外出會(huì)診，屬非法行醫(yī)。出現(xiàn)問(wèn)題由當(dāng)事人自己負(fù)責(zé)。

9、認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范。嚴(yán)格按照《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗生素藥物分級(jí)使用。

10、強(qiáng)化法制觀念,提高自我保護(hù)意識(shí)：有人說(shuō)醫(yī)務(wù)人員一只腳在醫(yī)院,一只腳在法院。我很崇尚一句名言，做醫(yī)生要有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺(jué)，此話毫不夸張。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書(shū)、治療情況都有著法律作用。尤其是2002年9月1日新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后,醫(yī)院必須舉證倒置,這樣對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)的要求就更高了。因此,必須加強(qiáng)法律學(xué)習(xí),提高自我保護(hù)意識(shí)。否則,稍有不慎就會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。

11、按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》（第四版）的要求，書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文件：病歷內(nèi)容要真實(shí)、完整、重點(diǎn)突出、條理清晰,不得隨意涂改。醫(yī)院定期對(duì)住院病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查外,將不定期地對(duì)門(mén)、急診病歷進(jìn)行抽查。同時(shí)建立病歷質(zhì)量管理責(zé)任制,明確各科室病歷質(zhì)量管理責(zé)任人。認(rèn)真落實(shí)好病歷保管統(tǒng)計(jì)、借閱等相關(guān)管理制度。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)，舉證倒置對(duì)我們很不利，這就要求我們認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷資料，給自己提供證據(jù)，從而更好地保護(hù)自己。不能手懶，病情交代了一定要在病歷上簽字，或注明。努力提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

12、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好的為患者服務(wù)思想，提高醫(yī)療水平：由于醫(yī)療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無(wú)法補(bǔ)救的，并給社會(huì)、醫(yī)療單位及當(dāng)事諸方面帶來(lái)不良后果及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們要在醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上下功人，教育全體醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)，切實(shí)維護(hù)患者的利益，全心全意為患者服務(wù)；特別是要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的“慎獨(dú)”精神，增強(qiáng)其單獨(dú)工作時(shí)的自律性、養(yǎng)成單獨(dú)工作與合作工作時(shí)一樣認(rèn)真、無(wú)人監(jiān)督和有人監(jiān)督時(shí)一樣負(fù)責(zé)的好習(xí)慣。同時(shí)，要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)估，及時(shí)淘汰不合格、不稱(chēng)職醫(yī)務(wù)人員，盡量減少因過(guò)失或差錯(cuò)等技術(shù)原因而導(dǎo)致的不應(yīng)有的人身傷害或損失；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于減少醫(yī)療糾紛事故、醫(yī)療事故處理原則和防范對(duì)策等內(nèi)容培訓(xùn)，加大對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)，玩忽職守所造成的醫(yī)療事故的行政處罰力度，以儆效尤，從根本上杜絕醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

13、重視人文、語(yǔ)言藝術(shù)的培養(yǎng)，上半年我們專(zhuān)門(mén)邀請(qǐng)市衛(wèi)生局柯局長(zhǎng)進(jìn)行醫(yī)療安全講座，舉辦培訓(xùn)班，讓醫(yī)務(wù)人員較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)人文關(guān)系、醫(yī)用語(yǔ)言的知識(shí)。避免由于人文關(guān)系缺乏，語(yǔ)言不當(dāng)引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫(yī)療工作中出現(xiàn)了某種失誤(沒(méi)有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

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第二篇：縣人民醫(yī)院2008年醫(yī)療糾紛情況總結(jié)

文章標(biāo)題：縣人民醫(yī)院2005年醫(yī)療糾紛情況總結(jié)

2005年上半年處理糾紛63起，其中2例糾紛是05年前發(fā)生的，目前發(fā)生賠償24起，半年賠償金額614650.00元，占半年收入的0.6，鑒定為事故的2起，已處理48起，還有15起未處理結(jié)束。發(fā)生糾紛主要在外科、耳鼻喉科等手術(shù)科室。有個(gè)別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛，而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程認(rèn)識(shí)不足，預(yù)后估計(jì)不充分，服務(wù)不到位、存在過(guò)失，應(yīng)引起警惕。

范文搜網(wǎng)-http://004km.cn今年年初，院長(zhǎng)室與臨床、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)，各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責(zé)任書(shū)，并且召開(kāi)了全體臨床醫(yī)生會(huì)議、科主任和醫(yī)療組長(zhǎng)會(huì)議，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)療安全工作，開(kāi)展了“強(qiáng)基工程”，和“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，拉開(kāi)了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的步伐，并制定了具體的實(shí)施方案和細(xì)則，強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)，并對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行防范，取得了一定的效果，這也是大家共同努力的結(jié)果。

自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來(lái)，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類(lèi)型廣、索賠高、處理難”的特點(diǎn)，醫(yī)療安全形勢(shì)比以往嚴(yán)峻了。然而，更令人擔(dān)憂(yōu)的是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)仍沒(méi)有跟上形勢(shì)的要求，與患方明顯增強(qiáng)的維權(quán)意識(shí)有著較大的反差,醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，準(zhǔn)入制度執(zhí)行不嚴(yán)，不重視醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)，違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度，以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的主要問(wèn)題。

一、醫(yī)療糾紛具有以下特點(diǎn)：

1、呈逐年上升趨勢(shì)：20世紀(jì)90年代以來(lái),隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷深入,醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。各級(jí)醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨,醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時(shí),醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報(bào)道的焦點(diǎn)、人民群眾議論的熱點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行政部門(mén)處理的難點(diǎn)。

2、處理難度逐漸增加：形成這種情況與下列幾種原因有關(guān):①新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》舉證倒置,少數(shù)人鉆政策的空子;②患者及家屬要求的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償越來(lái)越高;③法院對(duì)個(gè)別醫(yī)療糾紛判決高額補(bǔ)償及同情弱者對(duì)醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。

3、由服務(wù)質(zhì)量不滿(mǎn)意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多：醫(yī)療糾紛是患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類(lèi)糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,有可能是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好、講話不注意場(chǎng)合等因素激惹而致。

4、波及的社會(huì)面逐漸擴(kuò)大：以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥善解決,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟(jì)利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,往往把問(wèn)題帶到社會(huì)上,企圖利用社會(huì)力量加壓于醫(yī)院,而當(dāng)前少數(shù)媒體也十分熱衷報(bào)道此類(lèi)事件,內(nèi)容和態(tài)度上有明顯同情患者的導(dǎo)向,起到了推波助瀾的作用。

5、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化：患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時(shí)有發(fā)生,且呈上升趨勢(shì)。據(jù)報(bào)道[1],北京市近3年來(lái)僅71家二級(jí)以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打事件502起,致傷殘90人;發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件1500余起。

二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因（從今年63起糾紛中看，存在以下問(wèn)題）

1、責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高，工作疏忽大意：據(jù)中國(guó)誤診文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，我國(guó)目前總誤診率為27.8，造成誤診原因有16種，其中很多與醫(yī)生的診療水平有關(guān)，如醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足占25，醫(yī)生問(wèn)診及查體不仔細(xì)占17.3，過(guò)分依賴(lài)輔助檢查結(jié)果占14.7。醫(yī)生值班離崗，病人找醫(yī)生找不到，或在做別的事，如洗澡、吃飯，不能隨叫隨到，態(tài)度生硬或冷淡，引起病人不滿(mǎn)；或病人叫醫(yī)生，醫(yī)生不去看病人；看過(guò)病人后不做處理或無(wú)交代和解釋?zhuān)蛘f(shuō)病人不是我管的等管床醫(yī)生來(lái)了再說(shuō)。值班醫(yī)生對(duì)在值班過(guò)程中發(fā)生的病情變化，不在病程錄中及時(shí)記載。

對(duì)危重、疑難、診斷不明的患者，不請(qǐng)示匯報(bào)，擅自作主，自以為是，或礙于面子，不好意思請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診，從而延誤病情。光交代，不用藥處理。或觀察不仔細(xì)，失去了最佳的搶救時(shí)機(jī)，消極等待。應(yīng)急能力不強(qiáng)，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程認(rèn)識(shí)不足，預(yù)后估計(jì)不充分，病情交代不夠：病人思想上無(wú)準(zhǔn)備，一旦發(fā)生病情變化，病人家屬不能接受?；颊呒凹覍賹?duì)醫(yī)療知識(shí)掌握有限,對(duì)病情發(fā)展缺乏認(rèn)識(shí),而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時(shí)過(guò)于簡(jiǎn)單,或自己對(duì)病情發(fā)展估計(jì)不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒(méi)有及時(shí)將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力，很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛?；蛘咧惶艉玫恼f(shuō)，其他可能出現(xiàn)的意外情況不說(shuō)或沒(méi)強(qiáng)調(diào)，未引起病人的重視。

醫(yī)、

第三篇：人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛(事故)處理預(yù)案

XXX縣人民醫(yī)院

醫(yī)療糾紛（事故）應(yīng)急預(yù)案

為防范和化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范醫(yī)療糾紛處置工作中的應(yīng)急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序，及時(shí)有效地實(shí)施應(yīng)急處置醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)和醫(yī)護(hù)人員的人身安全，維護(hù)醫(yī)院的診療和工作秩序。依據(jù)（中華人民共和國(guó)治安管理處罰法）、（醫(yī)療事故處理?xiàng)l例）以及我院的實(shí)際情況制定本預(yù)案。本預(yù)案適用于在醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)患雙方產(chǎn)生的糾紛的應(yīng)對(duì)工作，分為三個(gè)等級(jí)。

I級(jí)：為一般的醫(yī)療糾紛，由患者投訴臨床科室負(fù)責(zé)人調(diào)節(jié)處理完成的。

II級(jí)：為重大醫(yī)療糾紛，事發(fā)比較突然，家屬聚集較多，對(duì)醫(yī)院診療工作帶來(lái)了一定影響，超出了醫(yī)務(wù)和當(dāng)事科室的處理能力。

III級(jí)：特大醫(yī)療糾紛，患者家屬聚集人員多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常工作，對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)及其他醫(yī)護(hù)人員的人身安全有帶有攻擊傾向的行為，社會(huì)影響較大。工作原則

1、堅(jiān)持以安全為主，保衛(wèi)部門(mén)在處置糾紛時(shí)應(yīng)以保障醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)和院領(lǐng)導(dǎo)及其他醫(yī)護(hù)人員的人身安全為首要任務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)保衛(wèi)工作，充分調(diào)動(dòng)保衛(wèi)人員的積極性。

2、保衛(wèi)部門(mén)在處置I1級(jí)以上醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)做到：快

速反應(yīng)，快速集結(jié)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工負(fù)責(zé)，指揮得當(dāng)，處置果斷。

3、醫(yī)護(hù)部門(mén)要堅(jiān)持預(yù)防為主的原則加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的管理：患者投訴要及時(shí)認(rèn)真的處理，在調(diào)查了解病案后，及時(shí)向患者進(jìn)行反饋，做到不拖延和不推諉。

醫(yī)療糾紛處置領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，由 xxx同志具體辦公。

六、預(yù)警機(jī)制

1、醫(yī)療糾紛的監(jiān)控與信息報(bào)告

醫(yī)務(wù)科應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全的監(jiān)控，對(duì)可能引起醫(yī)療糾紛的病案進(jìn)行全程跟蹤，及時(shí)了解和掌握第一手資料。臨床科室對(duì)可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的病案的重要信息，及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)措施進(jìn)行控制。

重大醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事科室應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告主管院領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)值班人員。保衛(wèi)值班人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人。

醫(yī)務(wù)科經(jīng)常與保衛(wèi)部門(mén)進(jìn)行信息交流，對(duì)可能引發(fā)糾紛的情況及時(shí)通報(bào)保衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)人。

2、預(yù)警行動(dòng)

醫(yī)務(wù)科接到醫(yī)療糾紛的信息報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，控制矛盾的進(jìn)一步激化，并通知有關(guān)部門(mén)的負(fù)責(zé)人和人員迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處置，控制事態(tài)的擴(kuò)大和矛盾的激化，維護(hù)正常的秩序。

3、應(yīng)急響應(yīng)

①一般醫(yī)療糾紛由醫(yī)務(wù)科和當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行調(diào)節(jié)和處理，保衛(wèi)部門(mén)視情況派若干人到現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)秩序，防止矛盾激化。

②重大醫(yī)療糾紛由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人與患者和家屬進(jìn)行溝通。保衛(wèi)人員視對(duì)方人員的數(shù)量派出兩人進(jìn)入談判現(xiàn)場(chǎng)，位于院領(lǐng)導(dǎo)的后面保護(hù)院領(lǐng)導(dǎo)和其他談判人員的人身安全，其他保衛(wèi)人員在場(chǎng)外維持秩序。

⑧重大醫(yī)療糾紛有院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員參加，保衛(wèi)人員應(yīng)全部到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，派出精干力量全力保護(hù)院領(lǐng)導(dǎo)的人身安全，對(duì)于糾紛一時(shí)不能調(diào)節(jié)完結(jié)而對(duì)方又有過(guò)激行為的，保衛(wèi)部門(mén)每天派出精干力量跟隨主要院領(lǐng)導(dǎo)，確保其人身安全。

4、公安機(jī)關(guān)與其他力量的參與

凡屬于II級(jí)以上醫(yī)療糾紛，由保衛(wèi)部門(mén)及時(shí)報(bào)告xx派出所和衛(wèi)生局醫(yī)政股調(diào)節(jié)，根據(jù)糾紛的事態(tài)的發(fā)展也可直接向政法委、公安部門(mén)報(bào)告，取得他們的支持。

對(duì)特大醫(yī)療糾紛，醫(yī)院職能科室中層干部必須到場(chǎng)，同時(shí)，視情必要時(shí)報(bào)警。

第四篇：安遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院防范醫(yī)療糾紛培訓(xùn)計(jì)劃書(shū)

人民醫(yī)院2013年醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)計(jì)劃書(shū) 我國(guó)的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展越來(lái)越先進(jìn)，醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越完善，但因各種因素造成的醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故所引發(fā)的醫(yī)療糾紛仍然時(shí)有發(fā)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，在日常工作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則，切實(shí)采取有效措施防止醫(yī)療事故的發(fā)生，做到以事前防范為主，防患于未然。為了提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生，及時(shí)有效處理因重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故所引發(fā)的醫(yī)療糾紛，結(jié)合我院實(shí)際情況特制訂對(duì)全院職工進(jìn)行法律基本知識(shí)及醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的法律，與醫(yī)療爭(zhēng)議和訴訟相關(guān)的法律知識(shí)教育培訓(xùn)計(jì)劃。

一、培訓(xùn)目的：

1、全面掌握關(guān)于醫(yī)療防范和醫(yī)療服務(wù)方面的基本理論、概念。

2、理解并掌握醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療防范方面的具體法律制度。

3、掌握重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故所引發(fā)的醫(yī)療糾紛的處理程序。

4、掌握醫(yī)療事故處理與防范在實(shí)踐中的應(yīng)用。

二、培訓(xùn)內(nèi)容：

1、全國(guó)人大頒布的衛(wèi)生管理法律《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和**嬰保健法》等。

2、國(guó)務(wù)院頒布的行政法規(guī)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《血液制品管理?xiàng)l例》、《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》；衛(wèi)生部或與有關(guān)部、委、辦、局聯(lián)合發(fā)布的規(guī)章和具有法律效力的規(guī)范性文件。《全國(guó)醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)院工作人員職責(zé)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》等。

3、具體的案例及近期發(fā)生的醫(yī)療事故（糾紛），分析醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀和產(chǎn)生原因，指出醫(yī)療事故(糾紛)的具體表現(xiàn)、防范與處理和醫(yī)療糾紛案件的賠償和適用法律。

三、培訓(xùn)對(duì)象：全體醫(yī)院職工

四、培訓(xùn)：

①3月17日下午3點(diǎn)：醫(yī)技、藥劑人員培訓(xùn)。

②3月18日上午10點(diǎn)：行政后勤人員培訓(xùn)。

③3月21—23日下午3點(diǎn)：護(hù)理人員人員培訓(xùn)。

④3月24日下午3點(diǎn)：醫(yī)療人員培訓(xùn)。

⑤3月25日上午10點(diǎn)：醫(yī)療人員培訓(xùn)。

五、培訓(xùn)地點(diǎn):行政樓五樓大會(huì)議室

六、培訓(xùn)考核方式:筆試（閉卷）、簽到、存檔

人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2013年3月13日

第五篇：醫(yī)療糾紛分析會(huì)總結(jié)

2013年第二季度醫(yī)療糾紛分析會(huì)總結(jié)

隨著患者法律和維權(quán)意識(shí)的普遍增高，醫(yī)療糾紛正呈增加趨勢(shì)，這不僅嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的工作秩序，也影響了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)上的聲譽(yù)。只有有效地防范醫(yī)療糾紛，才能從根本上消除醫(yī)療糾紛造成的不良影響。7月5日下午16：00，我院在5樓會(huì)議室舉行了醫(yī)患糾紛分析會(huì)，院領(lǐng)導(dǎo)與各臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)均參加了會(huì)議。分析會(huì)由醫(yī)務(wù)科湯麗華主持，由副院長(zhǎng)給大家回顧了我院關(guān)于醫(yī)療糾紛的相關(guān)文件和制度，通報(bào)了2013年發(fā)生的醫(yī)療糾紛隱患事件，對(duì)其中較典型的醫(yī)療糾紛隱患事件進(jìn)行了詳細(xì)解讀。會(huì)上肖副院長(zhǎng)指出在分析討論中，絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛都是查對(duì)制度不到位引起的，真正因?yàn)獒t(yī)療質(zhì)量引起的醫(yī)療糾紛案例很少。院醫(yī)療糾紛調(diào)解領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)每個(gè)案例發(fā)表意見(jiàn)，進(jìn)行討論，對(duì)于對(duì)糾紛事件和當(dāng)事醫(yī)生如何處理，大家也都紛紛獻(xiàn)言獻(xiàn)策，最后經(jīng)討論給以當(dāng)事人相應(yīng)的處罰及通報(bào)批評(píng)，要求全院職工引以為戒。大家一致認(rèn)為，通過(guò)上一年年醫(yī)療糾紛總結(jié)及制定相應(yīng)改進(jìn)措施，目前我院醫(yī)療糾紛明顯減少。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)生也面臨著更大的壓力和風(fēng)險(xiǎn)，這就要求我們的醫(yī)療水平要不斷提高，服務(wù)態(tài)度和溝通技巧要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善，尤其要注意到一些產(chǎn)生糾紛的隱患，通過(guò)及時(shí)溝通交流和協(xié)調(diào)，將之消滅在萌芽狀態(tài)。

最后，院長(zhǎng)作了講話，在講話中他首先指出了開(kāi)這個(gè)分析會(huì)的必要性——讓我們的醫(yī)務(wù)人員了解在加強(qiáng)醫(yī)療糾紛調(diào)解和處理的前提下，必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作，并進(jìn)一步找出原因、落實(shí)責(zé)任，提出整改措施，使全院醫(yī)務(wù)人員從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防患于未然。其次，他還結(jié)合例子深入淺出的講述了如何減少醫(yī)療事故和醫(yī)療

糾紛的發(fā)生并嚴(yán)肅指出了以下行為導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛當(dāng)事醫(yī)生應(yīng)負(fù)有一定的責(zé)任：1.責(zé)任心不強(qiáng)；2.溝通不充分；3.查對(duì)制度不嚴(yán)；4、違反醫(yī)療常規(guī)。院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)指出：全體醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，從這些醫(yī)療糾紛和投訴中認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，結(jié)合工作實(shí)際，增強(qiáng)意識(shí)，防范風(fēng)險(xiǎn)，杜絕重大醫(yī)療事故的發(fā)生，進(jìn)一步提高為人民群眾健康服務(wù)的本領(lǐng)和技巧。

為了細(xì)化、明確醫(yī)患糾紛和醫(yī)療投訴責(zé)任，我院將進(jìn)一步完善相關(guān)文件與規(guī)定，通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部管理、提高技術(shù)水平、改善服務(wù)態(tài)度、提高溝通技巧來(lái)逐步減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴的發(fā)生率，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

2013年第三季度醫(yī)療糾紛及投訴案例分析會(huì)

為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的自身安全，10月20日下午，我院在五樓大會(huì)議室舉行了醫(yī)患糾紛分析會(huì)，等院領(lǐng)導(dǎo)與院投訴管理領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員參加了會(huì)議。分析會(huì)由院辦公室主任文躍昌主持，由副院長(zhǎng)給大家回顧了我院關(guān)于醫(yī)療投訴的相關(guān)文件和制度，通報(bào)了2013年發(fā)生的口頭投訴和書(shū)面投訴，對(duì)其中較典型的口頭投訴和書(shū)面投訴進(jìn)行了詳細(xì)解讀。會(huì)上副院長(zhǎng)指出在分析討論中，出現(xiàn)最多的一個(gè)詞是“溝通”“態(tài)度”，絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛和投訴都是溝通不暢、服務(wù)態(tài)度不佳引起的，真正因?yàn)獒t(yī)療質(zhì)量引起的醫(yī)療糾紛案例很少。院投訴管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)每個(gè)案例發(fā)表意見(jiàn)，進(jìn)行討論，對(duì)于對(duì)糾紛事件和當(dāng)事醫(yī)生如何處理，大家也都紛紛獻(xiàn)言獻(xiàn)策，其中不乏具有建設(shè)性的建議，就一些典型事例的起因、處理和預(yù)防措施進(jìn)行了重點(diǎn)討論，大家各抒己見(jiàn)，暢所欲言，對(duì)于有爭(zhēng)議的話題，討論更為激烈。大家一致認(rèn)為，當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)生也面臨著更大的壓力和風(fēng)險(xiǎn)，這就要求我們的醫(yī)療水平要不斷提高，服務(wù)態(tài)度和溝通技巧要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善，尤其要注意到一些產(chǎn)生糾紛的隱患，通過(guò)及時(shí)溝通交流和協(xié)調(diào)，將之消滅在萌芽狀態(tài)。最后，院長(zhǎng)作了講話，在講話中他首先指出了開(kāi)這個(gè)分析會(huì)的必要性

——讓我們的醫(yī)務(wù)人員了解在加強(qiáng)醫(yī)療糾紛調(diào)解和處理的前提下，必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作，并進(jìn)一步找出原因、落實(shí)責(zé)任，提出整改措施，使全院醫(yī)務(wù)人員從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防患于未然。其次，他還結(jié)合例子深入淺出的講述了如何減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生并嚴(yán)肅指出了以下行為導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛當(dāng)事醫(yī)生應(yīng)負(fù)有一定的責(zé)任：1.“生、冷、頂、推、脫”；2.溝通不充分；3.醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范；4.多收費(fèi)；5.爽約；6.違反醫(yī)療常規(guī)。馬院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)指出：全體醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，從這些醫(yī)療糾紛和投訴中認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，結(jié)合工作實(shí)際，增強(qiáng)意識(shí)，防范風(fēng)險(xiǎn)，杜絕重大醫(yī)療事故的發(fā)生，進(jìn)一步提高為人民群眾健康服務(wù)的本領(lǐng)和技巧。發(fā)生醫(yī)患糾紛不良事件的科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、當(dāng)事人必須積極參與糾紛調(diào)處，科室要如實(shí)寫(xiě)出相關(guān)書(shū)面材料，做好解釋、溝通工作，積極妥善解決矛盾糾紛。加強(qiáng)下列重點(diǎn)患者的關(guān)注與溝通：1、新入院的特別是病情不穩(wěn)定、診斷不明確的危重患者。2、有嚴(yán)重合并癥或有嚴(yán)重復(fù)合傷需要多科室、多專(zhuān)業(yè)協(xié)作救治的患者。3、入院3日不能確診或估計(jì)在我院確診有困難的病人；因同一疾病在15天以?xún)?nèi)再次入院的患者。

4、病情可能突然變化的患者，如顱腦損傷、閉合性胸腹損傷、心腦血管病、動(dòng)脈瘤、病重的新生兒、小兒等。5、妊娠合并其他疾病，如肺炎、心臟病、肝病、腎病、腦血管病、敗血癥等。6、特殊體質(zhì)如惡液質(zhì)、過(guò)敏體質(zhì)或處超敏狀態(tài)(過(guò)敏性皮炎、休克)的患者。7、療效可能不滿(mǎn)意的患者；久治不愈的患者。8、老年手術(shù)病人有潛在心、腦、肺、腎、血管等并發(fā)癥者。9、溝通困難，對(duì)交代的病情難于理解者。

10、發(fā)生墜床、車(chē)禍、墜樓、摔倒、觸電、燒傷等意外傷害事件的患者。

全院各級(jí)各類(lèi)人員必須樹(shù)立安全意識(shí)，自覺(jué)遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的思想，確立“安全第一”的觀念，增強(qiáng)醫(yī)療安全防范意識(shí)。醫(yī)院對(duì)科室醫(yī)療安全管理實(shí)行院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，科室主任是醫(yī)療安全管理的第一責(zé)任人，對(duì)科室醫(yī)療安全管理負(fù)主要責(zé)任，科主任、護(hù)士長(zhǎng)外出要經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批，報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部備案，確保醫(yī)療安全。為了細(xì)化、明確醫(yī)患糾紛和醫(yī)療投訴責(zé)任，我院將進(jìn)一步完善相關(guān)文件與規(guī)定，通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部管理、提高技術(shù)水平、改善服務(wù)態(tài)度、提高溝通技巧來(lái)逐步減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴的發(fā)生率，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿(mǎn)意的綜合醫(yī)院。