第一篇：護士工作站操作規(guī)程

護士工作站操作綱要

一、運行程序：

鼠標左鍵雙擊護士工作站圖標，進入登錄界面；

輸入用戶名及口令；

點擊“確定”。

二、床位修改：

選擇菜單中的“床位/床位修改”，打開床位修改窗口；

單擊“新增”，輸入序號，床號，房間號，所屬科室，床位等級，空調等級，類別。

單擊“保存”；

關閉。

三、辦理入科：

在指定的空床位一覽卡上單擊鼠標右鍵，選擇“入科”，打開入科窗口；

在待入科病人列表中選擇指定病人，雙擊（左鍵快速點兩次）病人ID 號；

選擇護理等級，病情，醫(yī)生（必選項）；

點擊“確定”。

四、轉抄醫(yī)囑：

選擇菜單中的“醫(yī)囑/醫(yī)囑本”，打開醫(yī)囑窗口；

單擊“提取”，提取全病區(qū)的所有病人的醫(yī)囑；

單擊“全選”，選定全部的醫(yī)囑；

單擊“轉抄”；

輸入用戶名，口令，單擊“確認”

單擊“關閉”；

五、校對醫(yī)囑：

在醫(yī)囑轉抄后進行。

在出現紅點的床位一覽卡上單擊鼠標右鍵； 選“醫(yī)囑”，打開醫(yī)囑主窗口； 單擊“校對”；

在窗口中雙擊要校對的醫(yī)囑記錄行，打開校對窗口進行校對； 可單擊”上一條”,”下一條”對不同的醫(yī)囑進行校對；

校對完后單擊“列表”,返回；

單擊“保存”；

單擊“校對”；

單擊“簽名”；

輸入用戶名，口令；

單擊“關閉”；

六、計價單：

在準備計價的床位一覽卡單擊鼠標右鍵，選“計價單”,輸入用戶名和口令打

開計價單窗口；

在窗口中左鍵單擊“新增”,增加一條記錄；

選擇相應的“類別”，在輸入行“項目名稱”處點一下,光標停在輸入區(qū)按鍵盤上的“F9”

鍵，按拼音字首的輸入方式,輸入項目名稱,然后鼠標雙擊項目；

輸入“數量”；

單擊“保存”；

單擊“關閉”

七、退費： 選“計價單”輸入用戶名口令，打開計價單窗口； 點擊“退費”按鈕，輸入用戶名和口令，打開“病人退費”窗口，在窗口中列出所有供選擇的退費項目；

在要退費的項目類別前的小方框中打上勾（鼠標左鍵單擊小方框），可一次選擇多項，進行退費；

在“數量”中輸入要退的數量；

單擊“保存”；

單擊“關閉”，退出窗口。

八、轉科（轉出）：

前提：醫(yī)生站先停其所有長期醫(yī)囑，并從醫(yī)生站把該患者移出(該操作由醫(yī)

生工作站來完成)。

在欲轉科的病人床位一覽卡單擊鼠標右鍵，選“轉出”,打開轉科窗口；

在窗口中選擇“轉至”科室(按F9輸入)；

輸入“時間”（默認為當前時間）；

單擊“確定”；

九、轉科（轉入）：

在指定的床位一覽卡處單擊鼠標右鍵，選“轉入”,打開轉入窗口；

在窗口中選擇指定轉入的病人,雙擊該病人ID；

選擇“醫(yī)生”，“護理等級”，“病情”；

單擊“確定”；

十、出院：（針對掛帳出院病人）

選擇菜單“出院通知 / 預出院病人通知”,查看預出院的病人清單,關閉窗口；

轉抄,校對該病人醫(yī)囑(操作方法參照第四項:轉抄醫(yī)囑及第五項:校

對醫(yī)囑)；

在病人所有費用結算完后，在病人處點右鍵，選“出院”；

輸入“出院時間”，“出院方式”；

單擊“確定”；

十一、催補預交金：

選菜單“其它/催補預交金”；

輸入預交金不足時需催交的金額數；

在彈出的窗口中點“提取”；

選“打印催單”或“打印清單”；

單擊“關閉”；

十二、換床：

方法一：

1、選菜單中的“床位/換床”；

2、在窗口中輸入換床的床號；

3、單擊“確定”。

方法二：

1、在換床的病人處按住鼠標左鍵；

2、將其拖至另一個換床的病人處放開左鍵；

十三、預擺藥單查詢：

主要功能：在到藥局領藥之前查詢領藥的信息。選擇菜單中的“查詢/預擺藥單查詢”；

選擇相應的查詢條件；

單擊“查詢”；

單擊“關閉”；

護士站注意事項

1、護士站在核對醫(yī)囑時候需要的問題：

1）、需要核對藥品的數量、單位，如果發(fā)現藥品數量、單位有問題不能核對醫(yī)囑，通知醫(yī)生作廢本條醫(yī)囑，重新開正確的醫(yī)囑，轉抄后重新核對。

2）、如果發(fā)現醫(yī)囑的給藥途徑有誤需要和醫(yī)生核實給藥途徑，然后修改為正確的給藥途徑。

3）、按實際執(zhí)行的時間修改執(zhí)行時間。

4）、按相應發(fā)生的費用項目新增刪除相應的項目。

5）、核對醫(yī)囑時候需要核對是否需要收費，如果需要收費的沒有相應的收費項目，需要和醫(yī)生確認是否需要收費，如果需要收費的醫(yī)囑則需要醫(yī)生作廢原來的醫(yī)囑重新開正確的醫(yī)囑

2、病人需要換管床醫(yī)生，管床醫(yī)生需要移出病歷夾，然后護士換管床醫(yī)生，新的管床醫(yī)生移入病人。

3、病人出院時需要確認的所有處方、檢查、檢驗、臨囑，需要確認所有的單據才能出院，如果有其中的單據、醫(yī)囑沒有確認請和相應科室聯系進行，方可以出院。

第二篇：護士工作站

護士工作站

門診護士工作操作說明

門診護士工作站，目前可以提供皮試信息登記，護士工作站。操作人員負責對病人的皮試情況進行登記。

病人通過醫(yī)生開電子處方，若藥品需要進行皮試，則病人在門診收費處只能被收取皮試費用。待皮試結果出來之后，由門診護士對皮試結果登記!若皮試結果為陽性，則病人不能在收費處進行藥品費用的收齲若結果為陰性，登記后病人便可以到收費處進行藥品費用收取，然后拿藥!

門診護士工作站的具體操作流程：

打開護士工作站→用所分配的用戶名和密碼登陸系統(tǒng)

在病人由醫(yī)生開完電子處方后，到護士工作站，工作總結《護士工作站》。

護士工作站人員使用病人就診卡，進行刷卡獲取病人處方信息，如圖：

操作1：在執(zhí)行項目列表中便可以看到所需要執(zhí)行的皮試項目，在護士做完皮試實驗后，點擊“皮試記錄” 按鈕，或“ALT+Z”在所彈出的皮試結果選相中選擇相應的選項，單擊確定按鈕就完成了門診護士工作站的工作。如圖：

操作2：領藥品再做皮試，則可以把窗口上“先領藥”打勾，如圖：

點擊確定，病人就可以先領藥再做皮試。病人在領完藥后，由護士做皮試實驗，實驗結果的登記按照操作1進行!

004km.cn ■

第三篇：護士工作站注意事項

護士站注意事項

1、護士站在核對醫(yī)囑時候需要的問題：

1）需要核對藥品的數量、單位，如果發(fā)現藥品數量、單位有問題不能核對醫(yī)囑，通知醫(yī)生作廢本條醫(yī)囑，重新開正確的醫(yī)囑，轉抄后重新核對。

2）如果發(fā)現醫(yī)囑的給藥途徑有誤需要和醫(yī)生核實給藥途徑，然后修改為正確的給藥途徑。

3）按實際執(zhí)行的時間修改執(zhí)行時間。

4）按相應發(fā)生的費用項目新增刪除相應的項目，計價項目絕對不允許為空。

5）核對醫(yī)囑時候需要核對是否需要收費，如果需要收費的沒有相應的收費項目，需要和醫(yī)生確認是否需要收費，如果需要收費的醫(yī)囑則需要醫(yī)生作廢原來的醫(yī)囑重新開正確的醫(yī)囑

2、更換管床醫(yī)生流程操作

病人需要換管床醫(yī)生，管床醫(yī)生需要移出病歷夾，然后護士換管床醫(yī)生，新的管床醫(yī)生移入病人。

3、出院業(yè)務

病人出院時需要確認所有處方、檢查、檢驗、臨囑，需要確認所有的單據才能出院，如果有其中的單據、醫(yī)囑沒有確認請和相應科室聯系進行，且在出院通知里面查詢出醫(yī)生下達了出院通知醫(yī)囑，方可以出院。

4、轉科業(yè)務

辦理轉科業(yè)務，需要核對好相關醫(yī)囑、費用，轉科操作時發(fā)現有檢查、檢驗單據未確認及藥品未取，需要核實，如果不需要，須醫(yī)生將相關醫(yī)囑作廢取消，方可進行轉科操作。

5、費用(程序已經修改 擺藥區(qū)間為明天的16:10)

護士應每天核對病人費用，保證病人每天費用的正確性。

藥費

藥品費用，由藥房發(fā)藥產生，如果是長期的藥品醫(yī)囑，根據藥品執(zhí)行時間每天取藥，如果是新下達的長期醫(yī)囑，發(fā)的藥品與下達醫(yī)囑的時間有關系，比如醫(yī)生下達一組輸液醫(yī)囑，頻次是BID，執(zhí)行時間是8-16，如果下達時間在8點與16點之間，那么當天可以取當天16點和明天早上8點的用藥，藥房擺藥時間確認擺藥了，也就產生兩次藥費，對于執(zhí)行時產生的治療費和材料費，由系統(tǒng)后臺劃價自動滾費，根據執(zhí)行時間次數產生，如果是臨時醫(yī)囑，藥房只需要進行擺藥發(fā)藥，則病人相應的藥費就會記上，對應產生的治療費和材料費，由系統(tǒng)后臺劃價自動滾費，則就給病人記上了。

檢驗費

檢驗費由對應的檢驗醫(yī)技科室確認收費，護士需要核實是否收費。檢查費

檢查費由對應的檢查醫(yī)技科室確認收費，護士需要核實是否收費。手術費

手術費由手術室確認收費，麻醉費由麻醉科確認收費，護士需要核實是否收費。

治療費

護士需要核實哪些治療是在本科室發(fā)生的費用，如果漏計，由護士補計價，如果是在別的科室做的治療，由別的科室護士補計相應的治療費用。材料費

護士需要核實病人在本科室做每個治療產生的材料費用，如果是少計，則需要護士補計價，如果多計，則需要護士進行退費。

床位費

床位費由系統(tǒng)后臺劃價自動生成，病人一入住科室床位，則開始計算當天的床位費，護士需要核實病人住院天數，以及對應收取的病人床位費用，多退少補。護理費

護士需要核實護理費用，根據醫(yī)囑下達執(zhí)行時間與停止時間，算出護理費用，護理醫(yī)囑一旦停止了，則當天的護理費不會記上，多退少補。

其他

護士需要核實除以上費用的其他費用，多退少補。

注意：系統(tǒng)后臺劃價時間：每天13:10開始執(zhí)行劃價

中心藥房開始擺藥時間：統(tǒng)一每天11點后開始擺藥，醫(yī)生須提前將醫(yī)囑

處理完，如果有特殊情況，可打電話聯系藥房提前擺藥。

擺藥區(qū)間設定：昨天16:10至明天16:10（兩日擺藥）。

6、什么樣的藥品需用處方拿藥？

處方藥品、中成藥、中草藥、營養(yǎng)液類藥須通過處方拿藥。必須下醫(yī)囑體現醫(yī)囑的完整性，計價屬性欄選擇不擺藥即可。（處方由醫(yī)生開，系統(tǒng)自動生成不擺藥的臨時醫(yī)囑）

7、醫(yī)囑下達后具體病人拿藥的次數與時間的關系？

醫(yī)囑拿藥的六個時間點：醫(yī)囑開始時間、醫(yī)囑執(zhí)行時間、醫(yī)囑結束時間、病人預出院時間、擺藥開始時間（昨天16：00）和擺藥結束時間（明天15：59：

59）。

例：一日三次醫(yī)囑青霉素

開始時間執(zhí)行時間結束時間

2004-10-13 9：006－12－162004-10-1515：00

第一天能拿到的藥為4次具體時間為13日的12－1614日的6－124次

第二天能拿到的藥為3次具體時間為 14日的1615日的6－123次

如果此時下達病人預出院時間為2004-10-158：00 則第二天擺藥只能拿到2次藥。

具體時間為2004-10-141615日的62次。

此時如果病人要用2004-10-13的早上6點鐘的藥則要下達臨時醫(yī)囑去拿藥。

8、草藥如何通過處方拿藥？

草藥類醫(yī)囑可以取消輸入法后直接輸入草藥湯的名稱，然后選擇手工計價。再去下達處方在下達處方時，處方名稱與醫(yī)囑名稱相同用輸入法錄入后即可。再錄入湯劑的藥品名細和劑量即可。

9、護士站如果要去不同藥房拿藥如何處理？

首先在維護菜單的選擇擺藥藥局和選擇處方發(fā)藥藥局選擇藥房。下處方時則在處方內的藥局里選擇想要拿藥的藥房，注意在下處方時選擇的藥局必須先在維護菜單里的處方發(fā)藥藥局里選擇后才能生效。

10、計價單內不充許錄入的計價項目？(允許?)

只能錄入本科室發(fā)生的費用但不包括藥品，不屬于本科室內發(fā)生的費用不能錄入。

11、病人菜單欄的取消菜單的功能？

取消菜單主要用于誤操作后恢復病人的正確信息。如不應該入到本護理單元的病人被誤錄入本護理單元，不應當轉出的病人轉出了，不應當出院的病人被出院了。此時可以通過取消入科、取消轉出、取消出院來回復病人的正確信息。

12、一條醫(yī)囑轉抄后較對時應注意哪些部分的填寫？

正常的收費類醫(yī)囑名稱必需按F9鍵調出輸入法錄入。不可以通過輸入法直接錄入。但中草藥的湯類醫(yī)囑和不計價類的醫(yī)囑除外?？芍苯油ㄟ^輸入法錄入醫(yī)囑名稱。

藥品的劑量填寫完，按TAB鍵會自動彈出藥品的單位，絕對不可以更改。長期醫(yī)囑的執(zhí)行次數必需填寫。如內沒有需要的次數選擇，將鼠標在頻次欄點擊后按F3鍵，則出現可以手工填寫的次數。

醫(yī)囑的執(zhí)行時間必需填寫，并且要格式一致。6-12:20-14這種格式為錯誤的執(zhí)行時間。

醫(yī)囑計價欄的選擇。如果正常的計價屬性計價變成手工計價，則表明此條醫(yī)囑下的不正確。并且如果一旦計價屬性的醫(yī)囑不小心選成別的屬性，就不能夠再選成計價類的醫(yī)囑，要重新選擇成計價時，將光標移到醫(yī)囑名稱再按F9調出輸入法，重新輸入一次醫(yī)囑名稱，或將這條醫(yī)囑刪除重下。

醫(yī)囑開始時間的填寫。開始時間一般取默認的計算機時間。如果有必要可以修改醫(yī)囑開始時間。

醫(yī)囑停止時間的填寫。醫(yī)囑停止時間注意醫(yī)囑的拿藥次數，具體如何注意見

問題2。

13、計價屬性欄的六個選項的區(qū)別是什么？

計價：一般的按規(guī)律執(zhí)行的醫(yī)囑，藥品類的會在擺藥時計價，相關的材料則會在每天晚上由系統(tǒng)的后臺計價程序，直接計價。

不擺藥：類似于計價類醫(yī)囑，但如果選擇此項則在擺藥時藥品不擺出來，而用藥時所用的材料同樣會在每天晚上通過后臺劃價自動計價。

自帶藥：類似于不擺藥，同樣的選擇此項后擺藥時并不擺此藥品。用藥時所用的材料同樣會在每天晚上計價時通過后臺計價自動計費。

手工計價：此種選項主要用于不能確定計價時間的醫(yī)囑。如：醫(yī)生下的必要時吸氧醫(yī)囑，并不知道病人是否會吸，因此后臺并不對此醫(yī)囑計價，只能夠在病人吸氧后，手工通過計價單計病人的費用。用于體現醫(yī)囑的完整性而設計。

不計價：此選項主要用于不計價類型的醫(yī)囑而設計，如：骨科護理常規(guī)、半流質飲食等。后臺計價不會對此種類型的醫(yī)囑進行計價。主要用于體現出醫(yī)囑的完整性。

出院帶藥：用于病人出院后的用藥而設計，體現出醫(yī)生對病人出院后病情的控制。后臺計價程序不對此種選項的醫(yī)囑進行計價。用于醫(yī)囑的完整性而設計。

14、醫(yī)囑如何能夠生效并執(zhí)行？

每條醫(yī)囑都必須經過：醫(yī)囑本轉抄、保存、校對、簽名后方可生效執(zhí)行。

15、床位菜單下的床位修改中的等級選擇有什么作用？

床位修改的等級決定床位的價格。

16、催補預交金的目的是什么？

本系統(tǒng)主要以病人預交費用為主，一旦病人預交金不足，將無法進行擺藥及計價錄入因此一定要保證病人的預交金充足。

17、什么樣的醫(yī)囑能夠作廢怎么作廢？如果一條醫(yī)囑不能作廢而又不執(zhí)行了怎么辦？

未執(zhí)行的醫(yī)囑才可以作廢。作廢時按住CTRL鍵再用鼠標對準要作廢的醫(yī)囑，點擊鼠標左鍵，此時下面會出現作廢按鈕，點擊后輸入用戶名和密碼后即可作廢醫(yī)囑。對于已經執(zhí)行的醫(yī)囑，不能夠作廢只能停止醫(yī)囑。（此操作通知醫(yī)生完成）

18、營養(yǎng)液的藥品如何處理？

營養(yǎng)液類醫(yī)囑下達時必須選擇不擺藥通過處方拿藥，在下達處方時必須選擇途徑為“營養(yǎng)液”，頻次為“專用”

19、單病人醫(yī)囑中列表按鈕下面新增和刪除按鈕的應用？

下面的小的新增和刪除按鈕直接關系到此條醫(yī)囑的計價，每條數據都會在晚上通過后臺計價程序自動計價。但要注意的是數據的數據會自動乘以醫(yī)囑的執(zhí)行次數。例如一日三次的靜脈輸液，下面只輸了輸液器數量一個，但系統(tǒng)會自動乘以三，給病人計三付輸液器的價。

20、護士站的假死機現象？

按F9鍵調出輸入法后，用鼠標點擊任何地方都沒有任何反應，情況很像死機，但此時只要按下鍵盤最左上角的ESC鍵即可取消輸入法。并且可以用系統(tǒng)自帶輸入法錄入漢字。下達中草藥湯類醫(yī)囑。

21、在按F9鍵調出輸入法菜單后按拼單字頭調不出所需內容？

已經調出了系統(tǒng)的輸入法。此時只要按下CTRL+空格鍵就可以關閉系統(tǒng)輸入法，直接打入所需內容的拼音字頭即可。還有可能為多音字的注意如“人參”如果打“RS”不能出現就要試試“RC”。各種方法試過后不能出現所需的醫(yī)囑則有可能在數據準備時沒有準備此條數據，立即打電話詢問藥庫或財務科是否錄入了此條數據。

22、系統(tǒng)維護菜單的使用注意？

在系統(tǒng)維護菜單內的選項盡量不要修改。一旦進入了系統(tǒng)維護菜單就必須關閉護士站重新進入，否則系統(tǒng)會報錯，不能進行任何操作。

第四篇：護士工作站管理制度

護士工作站管理制度

1、為確保護士工作站能正常運轉，并充分發(fā)揮其效益，操機

人員應不斷學習計算機知識，熟練掌握計算機的操作技能。

2、操機人員劃價記賬應認真細致，不清楚之處應認真復核，耐心做好對病員的解釋工作。

3、嚴禁非本科室人員操作本科室計算機，包括記賬、劃價、數據查詢、硬軟件安裝。

4、嚴禁操機人員對計算機的系統(tǒng)與應用程序內容進行復制、刪除、轉移、安裝以及對硬件的拆卸。

5、未經醫(yī)院許可，嚴禁任何人向外提供計算機數據資料，（病

員查詢除外）。

6、除特殊情況可到出入院處辦理外，操機人員不得以任何理

由拒絕病員記賬、劃價、查詢。

7、各科妥善管理計算機，如發(fā)現故障操機人員應立即向系統(tǒng)

管理員報告，不得擅自處理。

8、各科工作人員如有違反上述規(guī)定，相關經濟責任一律按醫(yī)

院規(guī)定處理。各科計算機工作量將納入獎金核算。

鹽亭縣人民醫(yī)院二零零三年十二月、

第五篇：病房護士工作站

病房護士工作站

在實施“軍字1號”工程中，我院首先開辟了“護士工作站”子系統(tǒng)，病房護士工作站。通過1年來試運行及正式使用，提高了護士處理醫(yī)囑的工作效率，規(guī)范了護理文書，提高了護士的整體素質。

1實施準備

1.1轉變觀念，克服畏難情緒在試運行階段，由于操作、使用方面較生疏，導致醫(yī)囑銜接不上、擺藥不及時等問題，認為微機使用后工作反而忙亂了，出現畏難、抵觸情緒。為此，醫(yī)院有關部門多次召開協調會，分析原因，尋找解決辦法。信息科專業(yè)人員多次講解微機應用知識和優(yōu)越性，醫(yī)院還下發(fā)了《軍字1號*病房護士工作站使用手冊》，供大家參閱學習。為了防止醫(yī)療差錯，保證患者臨床治療，在試運行階段實行雙軌制(即：手工操作和微機操作同時進行)。

1.2人員培訓護士工作站系統(tǒng)是以醫(yī)囑為核心，進行信息收集和處理，為相關部門及時提供可靠、完整的數據。而網絡上的信息主要由護理人員錄入，這就要求所有護理人員均要熟悉計算機知識和掌握“護士工作站”操作步驟和注意事項。為此，在正式啟用前1年，著重進行了人員培訓。首先，醫(yī)院舉辦護理骨干培訓班，由信息科專業(yè)人員授課，全面掌握計算機網絡系統(tǒng)使用知識，處理簡單操作故障;然后，在試運行階段，以護理骨干人員為組長，以病房為單位，進行全員培訓，建立幫學小組，以點帶面，互幫互學，干中學，學中干。

1.3建立制度，嚴格管理

1.3.1操作使用管理制度每位護理人員均有自己的用戶名/保密字，操作時必須按密碼輸入，做到責任明確。無關人員不得隨便開機或打印無關材料，取消軟盤驅動功能，以防軟盤帶入病毒。為確保臨床及時治療的需要，要求醫(yī)生在每日上午9∶30前盡量開出長期醫(yī)囑，辦公室護士及時、準確錄入。治療班護士及時進行微機校對;10∶30憑打印服藥單、輸液單到中心藥房擺藥(或中心藥房自行打印)。中心藥房擺當日下午和第2天早上及中午藥，如在當日下午前用藥，應開臨時醫(yī)囑。其他時間護士輸入當班醫(yī)囑，校對上一班醫(yī)囑并打櫻輸入藥品劑量時，應注意藥品規(guī)格、劑量單位，輸入和校對醫(yī)囑一律用單患者全屏幕(非列表)方式。

1.3.2查對制度每日上午批量醫(yī)囑，由辦公室護士輸入，治療班護士醫(yī)囑單與機上校對，辦公室護士續(xù)打醫(yī)囑記錄單，中班護士查對醫(yī)囑本與醫(yī)囑記錄單，小夜班護士校對當天所有醫(yī)囑、醫(yī)囑單與屏幕，工作總結《病房護士工作站》。其他時間本班護士及時輸入，下一班護士及時校對。輸入醫(yī)囑者輸完后保存并在醫(yī)囑本上劃紅鋼筆勾、鉛筆勾，表示已執(zhí)行并簽名。下一班護士查對醫(yī)囑無誤后給予校對打印，并在醫(yī)囑本上劃藍鋼筆勾并答名。護士長對每天的醫(yī)囑在下班前瀏覽一遍，確認無誤。每周總校對1次，醫(yī)囑單與各種執(zhí)行單校對。要求輸入、校對醫(yī)囑正確無誤，責任到人，如有差錯與目標責任制獎金掛勾。

1.3.3協調查詢制度經常與藥房、結帳處聯系，對輸入存在的問題及時反潰對平時易出現的問題，病房護士及時記錄。為解決好所存在的問題，醫(yī)院多次召開協調會。平時微機遇到故障，及時向信息工程技術人員詢問解決方法。對一些簡單異常情況，護理人員學會處理方法。

2系統(tǒng)功能

病房護士工作站實現了病房中患者信息管理所需的各種要求，包括患者信息、醫(yī)囑、床位、擺藥、出院通知、查詢、維護、幫助等功能。具體有以下幾點功能：(1)傳統(tǒng)的手工轉抄醫(yī)囑被自動打印所代替。(2)完善了患者住院費用的管理?；颊咦≡嘿M由微機隨醫(yī)囑逐日逐項累計，可隨時查詢患者的經費使用情況。(3)可以取消科室患者流動日報工作。(4)貯存患者信息，可隨時查詢等床、住院、出院患者的醫(yī)療統(tǒng)計信息。

3應用體會

3.1提高了工作效率和護理質量護士工作站的啟用，使護士從過去的反復轉抄醫(yī)囑，轉抄各種治療單、護理單、配藥單等繁瑣工作中解脫出來，護士有更多的時間深入病房，為患者提供全身心的護理和健康教育，患者得到直接護理時數增加，護理質量提高了。同時，計算機錄入醫(yī)囑規(guī)范，藥名、劑量、用法統(tǒng)一準確，提高了醫(yī)囑質量，規(guī)范了護理文書，計算機自動打印醫(yī)囑，各種執(zhí)行單規(guī)范、整潔、美觀，避免了手工轉抄醫(yī)囑書寫潦草而造成的差錯。

3.2加強了科室的藥品管理，增加了藥費透明度醫(yī)囑錄入后經校對通知藥房，中心擺藥處計算機將病房醫(yī)囑進行歸納整理，藥物累總出庫后進行發(fā)藥，對當日所領藥物一目了然，減輕了護士手工統(tǒng)計的麻煩。減少人為因素，堵塞了藥品管理的漏洞。

3.3提高了護理人員素質護士普及了計算機的基本知識，能利用拼音代碼準確、快捷地錄入、校對醫(yī)囑，培養(yǎng)了護士科學化、標準化、正規(guī)化的工作作風。

作者簡介：徐祝偉(1964-)，女，江蘇海門人，主管護師，大專，從事臨床護理工作