第一篇:關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局《關(guān)于加強和規(guī)范醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生試用期備案管理
寧衛(wèi)發(fā)〔2007〕57號
關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局《關(guān)于加強和規(guī)范醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生試用期備案管理的通知》的通知
各醫(yī)療單位:
為進一步規(guī)范醫(yī)師資格考試報名工作,做好醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生試用期備案管理,現(xiàn)將市衛(wèi)生局《關(guān)于加強和規(guī)范醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生試用期備案管理的通知》(甬衛(wèi)發(fā)〔2007〕71號)文件轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并提出如下意見,請一并貫徹執(zhí)行。
一、試用期備案工作是杜絕虛開試用期證明,嚴格醫(yī)師資格準入考試的一項有效手段,請各單位人事部門高度重視,對符合條件的考生,要及時通知上報。
二、結(jié)合我縣實際情況,備案上報期限定為每年的12月31日前,備案部門為縣衛(wèi)生局醫(yī)政科,提供材料以市衛(wèi)生局文件規(guī)定為準。
三、備案對象為被醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)聘用的所有醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,包括正式工和臨時工,但已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或前一年已參加醫(yī)師資格考試的不需要備案。-1-
四、請各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及時通知本轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu),若未參加試用期備案者,次年醫(yī)師資格考試報名將不予受理,責(zé)任由各醫(yī)療機構(gòu)自行承擔(dān)。
二○○七年七月二日
關(guān)于加強和規(guī)范醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生
試用期備案管理的通知
甬衛(wèi)發(fā)〔2007〕71號
各縣(市)、區(qū)衛(wèi)生局(文衛(wèi)局、社管局),市級醫(yī)療衛(wèi)生單位:
為加強醫(yī)療機構(gòu)管理和規(guī)范醫(yī)師資格考試報名工作,嚴格醫(yī)師資格準入,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定(2006版)》有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際,現(xiàn)就加強和規(guī)范醫(yī)學(xué)專業(yè)(即臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生等類別,下同)畢業(yè)生試用期備案管理通知如下:
一、試用原則
醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)聘用醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)遵循試用
期崗位與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷對口的原則,建立資格審查、考核評定、錄用、登記備案工作機制,并有專人負責(zé)。凡擬用于醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位的人員,須具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,不得試用無學(xué)歷及非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷人員。
二、備案程序
(一)取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷畢業(yè)生,被醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)聘用后,必須在每年的8月31日前,由聘用單位統(tǒng)一報具有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政主管部門(醫(yī)政部門)審核,并履行登記備案手續(xù)。
(二)辦理登記備案手續(xù),需提交醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生本人身份證、醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷證書(含學(xué)位證書)、畢業(yè)生登記表原件、復(fù)印件各一份,經(jīng)確認大中專畢業(yè)有效學(xué)歷后,填寫《醫(yī)療機構(gòu)試用期醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生備案名冊》(附件1)一式兩份,試用機構(gòu)存檔一份,衛(wèi)生行政部門備案一份。
(三)試用期滿一年并經(jīng)考核合格(附件2),方可向衛(wèi)生行政部門申請報名參加相應(yīng)類別的醫(yī)師資格考試。未經(jīng)備案或試用期時間未滿一年、考核不合格及省衛(wèi)生廳醫(yī)師資格考試報名資格終審不合格者,取消醫(yī)師資格考試報名資格。
三、試用管理
(一)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)試用醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,應(yīng)視其所學(xué)專業(yè)為其安排在相關(guān)試用崗位和必要的輪轉(zhuǎn)實習(xí),并指定帶教人員、安排試用期學(xué)習(xí)工作計劃,建立試用期考
核制度,建立技術(shù)檔案,納入員工管理。
(二)試用期醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生無處方權(quán),應(yīng)在具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的帶教人員指導(dǎo)下從事相應(yīng)的診療活動,不得獨立進行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置,不得出具任何形式的醫(yī)學(xué)證明文件和醫(yī)學(xué)文書,不能獨立值班。其所開具處方、書寫病歷、檢查單、報告單等醫(yī)學(xué)文書,均須由帶教人員檢查、審核及修改并簽字生效。
四、其他
經(jīng)我市轄區(qū)衛(wèi)生行政部門審核、登記注冊同意對外服務(wù)的軍隊醫(yī)療機構(gòu),其試用的非現(xiàn)役軍人的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,以及計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、采供血機構(gòu)試用的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生參照執(zhí)行。
附件:1.醫(yī)療機構(gòu)試用期醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生備案名冊
2.試用期滿一年并考核合格證明
二○○七年六月五日
第二篇:成都市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局市教育局市紅十字會關(guān)于《成都市
成都市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局市教育局市紅十字會關(guān)于《成都市.txt2機會靠自己爭取,命運需自己把握,生活是自己的五線譜,威懾呢們不親自演奏好它?成都市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局市教育局市紅十字會關(guān)于《成都市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金管理辦法(試行)》的通知
各區(qū)(市)縣政府,市政府有關(guān)部門:
市衛(wèi)生局、市教育局、市紅十字會關(guān)于《成都市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金管理辦法(試行)》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)你們,請認真貫徹執(zhí)行。
二○○五年八月二十九日
成都市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金管理辦法(試行)市衛(wèi)生局市教育局市紅十字會
第一條 為減輕中小學(xué)生、嬰幼兒因病、因傷住院的家庭經(jīng)濟負擔(dān),特在成都市推行中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金(以下簡稱少兒住院互助金)。為了保障少兒住院互助金參加者的合法權(quán)利,規(guī)范少兒住院互助金征集、使用、支付、結(jié)算和管理,特制定本辦法。
第二條 少兒住院互助金遵循政府組織、互助自愿、以收定支、自求平衡的原則,堅持以大病統(tǒng)籌為主。參加者繳費金額全部用于支付中小學(xué)生、嬰幼兒因病、因傷住院及規(guī)定病種門診所發(fā)生的部分醫(yī)療費用,是一項社會公益性事業(yè)。
第三條 具有本市常住戶口或居住證的中小學(xué)(含中專、技校、職校、特殊學(xué)校)、托幼機構(gòu)在冊學(xué)生,年齡滿1個月以上的散居學(xué)齡前兒童,因病、因殘疾未入學(xué)的少年兒童,均可自愿參加少兒住院互助金。
第四條 成立成都市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金管理委員會(以下簡稱管委會)。管委會由市衛(wèi)生局、市教育局、市紅十字會、市財政局、市民政局、市監(jiān)察局、市審計局、市信息辦、市勞動保障局、市殘聯(lián)等部門組成,負責(zé)全市少兒住院互助金的統(tǒng)一管理。
管委會辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局,負責(zé)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究解決全市少兒住院互助金管理工作中的重大問題,對全市少兒住院互助金進行監(jiān)督,貫徹落實管委會決定。
第五條 管委會辦公室下設(shè)市少兒住院互助金管理中心,與市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心合署辦公,統(tǒng)一管理,并負責(zé)以下工作:
(一)負責(zé)管理全市少兒住院互助金的日常工作,擬定工作計劃和實施方案;組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門,及時研究解決全市少兒住院互助金管理工作中的重大問題,貫徹落實管委會決定;
(二)負責(zé)統(tǒng)籌管理全市少兒住院醫(yī)療互助金,匯總分析互助金的收支動態(tài),并及時向管委會報告工作,提出工作建議;
(三)組織少兒住院互助金專家組專家,對市少兒住院互助金管理中心審核后提出的不合理的醫(yī)療費用進行鑒定;
(四)對區(qū)(市)縣少兒住院互助金管理中心進行業(yè)務(wù)指導(dǎo),復(fù)查審核區(qū)(市)縣少兒住院互助金結(jié)算報銷資料;
(五)建立計算機信息數(shù)據(jù)庫,建立和完善少兒住院互助金管理信息系統(tǒng);
(六)定期公布少兒住院互助金收支情況,接受政府有關(guān)部門的審計及社會和廣大家長的監(jiān)督;
(七)規(guī)范和簡化結(jié)算報銷程序,確保少兒住院互助金安全有效。
第六條 市和區(qū)(市)縣紅十字會負責(zé)組織、宣傳和動員少兒家庭及中小學(xué)生、兒童自愿參加少兒住院互助金。開展各種公益性活動,向社會各界募集資金,用于少兒住院互助金。
第七條 市和區(qū)(市)縣教育局負責(zé)少兒住院互助金以下工作:
(一)積極倡導(dǎo)少兒住院醫(yī)療互助,通過學(xué)校開展宣傳活動,動員中小學(xué)生、嬰幼兒家長自愿為孩子交納少兒住院互助金,并使其達到較高覆蓋率;
(二)支持和督促學(xué)校紅十字會組織、托幼機構(gòu)收取在校、在園學(xué)生交納的互助金,編造花名冊、填寫《成都市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金醫(yī)療證》(作為學(xué)生繳費憑證),并出具確認證明;
(三)督促學(xué)校負責(zé)核實本校學(xué)生生病住院期間出勤情況并向?qū)W生家長出具證明;
(四)幫助各學(xué)校建立健全紅十字會組織。
第八條 市和區(qū)(市)縣衛(wèi)生局負責(zé)少兒住院互助金以下工作:
(一)負責(zé)對定點醫(yī)療單位的監(jiān)督管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低服務(wù)成本;
(二)組織少兒住院互助金專家組對經(jīng)少兒住院互助金管理中心審核提出需作進一步鑒定的事宜進行裁定;
(三)支持和督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、兒童健康保健和兒童計劃免疫機構(gòu),收取、上繳非在校、在園兒童交納的互助金。
第九條 各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處要積極組織實施少兒住院互助金工作,具體負責(zé)以下工作:
(一)負責(zé)宣傳和動員中小學(xué)生、嬰幼兒參加少兒住院互助金,并組織開展各種公益宣傳活動,使少兒住院互助金工作深入人心;
(二)組織轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院收取非在校、在園少年兒童交納的互助金,編造花名冊,填寫《成都市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金醫(yī)療證》(作為繳費憑證),并出具確認證明;
(三)支持、督促社區(qū)和村民委員會收取轄區(qū)內(nèi)民辦幼兒園在園兒童交納的互助金,編造花名冊,填寫《成都市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金醫(yī)療證》(作為學(xué)生繳費憑證),并出具確認證明。
第十條 各區(qū)(市)縣應(yīng)成立少兒住院互助金管委會,管委會在同級衛(wèi)生行政管理部門設(shè)立少兒住院互助金管理中心,管理中心與新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心合署辦公,統(tǒng)一管理,并負責(zé)以下工作:
(一)負責(zé)轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助工作的管理;
(二)負責(zé)轄區(qū)內(nèi)少兒住院互助金征繳和上解工作;
(三)負責(zé)審核、結(jié)算、報銷等具體業(yè)務(wù)工作;
(四)定期公布當?shù)厣賰鹤≡夯ブ鹬Ц肚闆r,接受社會和廣大家長的監(jiān)督。
第十一條 參加成都市少兒住院互助金交納費用標準為每人每學(xué)40元。以后可根據(jù)少兒住院互助金收支情況調(diào)整交費標準。
第十二條 少兒住院互助金實行每學(xué)收取,有效期限為每年的9月1日零時至次年的8月31日24時。收繳時間定為每年9月1日至10月31日,其他時間一律不辦理收繳互助金手續(xù)(在繳費期以外時間出生的滿月新生兒可在滿月后的1個月內(nèi)交費)。
中小學(xué)校和托幼機構(gòu)在冊學(xué)生參加市少兒住院互助金的費用,通過學(xué)生就讀學(xué)校、托幼機構(gòu)收繳。
年齡滿1個月以上的散居學(xué)齡前兒童(含在繳費期以外的時間出生的滿月嬰幼兒),憑戶籍證或居住證在戶籍所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、兒童健康保健和兒童計劃免疫機構(gòu),自愿繳費參加。
對城鄉(xiāng)低保家庭和特殊困難家庭的子女,參加少兒住院互助金需交納的費用及住院后所發(fā)生的醫(yī)療費用,可按照醫(yī)療救助相關(guān)政策,在民政部門申請適當補助。貧困殘疾人家庭子女參加少兒住院互助金,可在享受以上政策的基礎(chǔ)上向殘聯(lián)申請適當補助。
第十三條 學(xué)校、托幼機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院等單位收取的互助金,必須全額存入市少兒住院互助金管理中心在指定銀行開設(shè)的成都市少兒住院互助金專用賬戶。
解繳互助金的程序:由收費單位直接繳入所在地的區(qū)(市)縣少兒住院互助金管理中心的“收入歸集帳戶”,并附繳費花名冊及表格;區(qū)(市)縣少兒住院互助金管理中心審核確認匯總后,統(tǒng)一將資金上解市少兒住院互助金管理中心專用帳戶。
第十四條 少兒住院互助金支付因病、因傷住院治療并符合少兒住院互助醫(yī)療范圍,且在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的部分費用。
患白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤出院后的??崎T診治療費用,接受腎移植前的透析費用和手術(shù)后的抗排異藥物費用,可按規(guī)定由少兒住院互助金支付部分費用。
第十五條 中小學(xué)生、嬰幼兒因第十四條規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用的50%由家長自理,50%由少兒住院互助金按下列規(guī)定分級距支付: 級數(shù)醫(yī)療費用級距支付比例
11000元(含1000元)以下的部分60% 21000元以上至5000元(含5000元)的部分70% 35000元以上至10000元(含10000元)的部分80% 410000元以上的部分90% 在每一學(xué)內(nèi),少兒住院互助金支付的最高金額為每名中小學(xué)生、嬰幼兒8萬元。
第十六條 下列醫(yī)療費用,不屬于少兒住院互助金補償范圍:
(一)掛號、伙食、陪伴和觀察室、家庭病床、康復(fù)病床的費用;
(二)未在規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)治療的費用;
(三)在異地就醫(yī)發(fā)生的費用;
(四)參照基本醫(yī)療保險規(guī)定應(yīng)當自理的費用;
(五)因第三方造成傷害而發(fā)生的治療費用中,依法應(yīng)由第三者承擔(dān)的部分;
(六)因參與違法活動造成傷殘所發(fā)生的治療費用。
第十七條 少兒住院互助金定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格按照申報準入程序,報由市級衛(wèi)生行政部門按照申報條件審核確定。
第十八條 各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格按照《四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷用藥目錄》、《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療目錄》、《成都市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金用藥補充目錄》、《成都市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金診療補充目錄》、《成都市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金大病門診用藥目錄》,合理用藥、合理檢查、規(guī)范治療,并按照規(guī)定辦理病人住院、出院、轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院等手續(xù)。
第十九條 各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全少兒住院互助金結(jié)算窗口。住院醫(yī)療費用原則上采用醫(yī)院結(jié)算方式,出院時患者家長免交應(yīng)由少兒住院互助金支付部分,該部分由醫(yī)院向少兒住院互助金管理中心申請結(jié)算。因特殊情況未能在醫(yī)院結(jié)算的,可持相關(guān)資料到醫(yī)院所在轄區(qū)的區(qū)(市)縣少兒住院互助金管理中心結(jié)算。
第二十條 對應(yīng)由少兒住院互助金支付的醫(yī)療費用,按照屬地管理的原則,由定點醫(yī)院每月匯總后上報所在地的區(qū)(市)縣少兒住院互助金管理中心初審,經(jīng)初審后上報市少兒住院互助金管理中心復(fù)核,復(fù)核后由區(qū)(市)縣少兒互助金管理中心直接與轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院結(jié)算。
對不應(yīng)住院及不合理檢查和治療所發(fā)生的費用,市和區(qū)(市)縣少兒住院互助金管理中心有權(quán)追回。
第二十一條 對住院醫(yī)療費用報銷發(fā)生爭議時,由各級少兒住院醫(yī)療互助金專家組負責(zé)鑒定。經(jīng)鑒定屬不合理或非少兒醫(yī)療互助金支付范圍的醫(yī)療費用,市和區(qū)(市)縣少兒住院互助金管理中心可拒絕支付;屬醫(yī)院責(zé)任的費用由醫(yī)院承擔(dān);屬參加人責(zé)任的費用(報銷以外的)由參加人個人承擔(dān)。
第二十二條 參加少兒住院互助金的城鄉(xiāng)低保戶和貧困家庭的中小學(xué)生、嬰幼兒,發(fā)生應(yīng)由患者家長自理部分的醫(yī)療費用,確因家庭經(jīng)濟困難的可按規(guī)定程序申請醫(yī)療救助。
第二十三條 少兒住院互助金實行收支兩條線管理,??顚S?,封閉運行。若內(nèi)少兒住院互助金發(fā)生超支,可由少兒住院互助金管理中心申請開戶銀行墊付,次年在籌集的互助金中歸還,也可由紅十字會募集資金予以補充。少兒住院互助金有結(jié)余則結(jié)轉(zhuǎn)下一使用。
少兒住院互助金利息收入計入互助金本金。
第二十四條 市少兒住院互助金管理中心在國有商業(yè)銀行設(shè)立少兒住院互助金專用帳戶,實行專戶存儲。區(qū)(市)縣少兒住院互助金管理中心在國有商業(yè)銀行分別設(shè)立少兒住院互助金“收入歸集戶”(收入過渡戶)和少兒住院互助金“支出戶”。
第二十五條 少兒住院互助金管理機構(gòu)人員經(jīng)費、辦公經(jīng)費等,由各級政府安排,不得從少兒住院互助金中提取。
第二十六條 市少兒住院互助金管委會定期向社會公布少兒住院互助金收支情況,接受相關(guān)部門、社會公眾和輿論的監(jiān)督。
第二十七條 每兩年召開一次少兒住院互助金工作表彰會,對大力支持少兒住院互助金的社會力量和在少兒住院互助金工作管理工作中取得突出成績的單位和個人予以表彰。
第二十八條 本辦法由成都市少兒住院互助金管理委員會負責(zé)解釋。本辦法自2005年9月1日起實施。
第三篇:寧德市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等部門關(guān)于寧德市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制[推薦]
【發(fā)布單位】寧德市 【發(fā)布文號】
【發(fā)布日期】2008-06-17 【生效日期】2008-06-17 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】福建省
寧德市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等部門關(guān)于寧德市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)實施意見的通知
各縣(市、區(qū))人民政府,東僑經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會,市政府各部門、各直屬機構(gòu):
市衛(wèi)生局等部門制訂的《寧德市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)實施意見》已經(jīng)市政府領(lǐng)導(dǎo)同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
二○○八年六月十七日
寧德市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)實施意見
市衛(wèi)生局 市農(nóng)辦 市編辦 市發(fā)改委
市民政局 市財政局 市勞動和社會保障局
市農(nóng)業(yè)局 市審計局 市食品藥品監(jiān)管局
(二○○八年五月九日)
根據(jù)黨的十七大“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的要求、國務(wù)院第五次全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議精神、省委、省政府關(guān)于“提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平”的部署和2008年全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議精神,按照《福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)指導(dǎo)意見》的要求,結(jié)合我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的實際,特制訂《寧德市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)實施意見》。
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)目標
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)村居民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村居民醫(yī)療互助共濟制度。全面建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容,也是保證廣大農(nóng)民“病有所醫(yī)”的重要措施之一。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,要逐步提高籌資水平,著力鞏固和完善制度建設(shè),規(guī)范和完善管理體制,健全與完善符合農(nóng)村實際要求的組織、籌資、基金使用、管理、監(jiān)督等制度和運行機制,提高保障水平,逐步擴大受益面,推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在新的起點上又好又快發(fā)展。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)基本要求
鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)必須達到的要求:一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視,將新型農(nóng)村合作醫(yī)療納入政府工作重要議事日程,納入地方經(jīng)濟社會發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)的總體規(guī)劃,納入公共財政支出預(yù)算,納入干部考核內(nèi)容,做到認識到位、責(zé)任到位、資金到位、工作到位。二是按照《福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)指導(dǎo)意見》、《寧德市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)實施意見》,制定實施辦法,建立規(guī)范的統(tǒng)籌補償方案、基金管理制度、定點醫(yī)療機構(gòu)管理制度和監(jiān)管辦法、農(nóng)村居民補償結(jié)算制度、監(jiān)督管理和公示制度等。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作到位,以戶為單位知曉率達100%,充分動員農(nóng)村居民積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,進一步提高參合率。四是確保政府承諾的補助經(jīng)費及時、足額到位,基金管理規(guī)范,運行平穩(wěn)安全。五是健全和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。衛(wèi)生、發(fā)改、財政等部門要履行好部門職責(zé),加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),為新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施創(chuàng)造良好條件。六是整頓和規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)市場,整合農(nóng)村衛(wèi)生資源,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能。七是農(nóng)村醫(yī)療救助制度要與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有機配合,互相銜接,推廣一站式服務(wù)。八是加強管理能力和信息化建設(shè)。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)有獨立辦公場所、人員編制、工作經(jīng)費、辦公設(shè)備等。建立健全新農(nóng)合管理信息數(shù)據(jù)系統(tǒng),逐步實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運行,做到網(wǎng)絡(luò)信息實時傳輸和網(wǎng)上實時監(jiān)控。
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)基本原則
(一)堅持規(guī)范運作,鞏固提高的原則。推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)是一項長期、復(fù)雜、艱巨的惠民工程,各縣(市、區(qū))要按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)基本要求,規(guī)范運作,鞏固和完善制度建設(shè),不斷研究新情況、解決新問題,提高管理服務(wù)水平,保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度平穩(wěn)發(fā)展。
(二)堅持政府組織,群眾自愿的原則。各級政府要認真履行職責(zé),建立縣、鄉(xiāng)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)責(zé)任制,保證地方財政資金投入,科學(xué)合理設(shè)置合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)和配備編制、人員。實事求是地宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的特點和主要做法,讓農(nóng)村居民知曉參加合作醫(yī)療的權(quán)利和義務(wù),增強農(nóng)村居民的衛(wèi)生保健意識、健康風(fēng)險意識、互助共濟意識和民主參與監(jiān)督意識。在自愿的前提下,引導(dǎo)農(nóng)村居民(含大中小學(xué)、農(nóng)墾系統(tǒng)、華僑農(nóng)場、良種場、林場、各類開發(fā)區(qū)中屬于農(nóng)業(yè)人口的居民)以家庭為單位、按屬地化原則參加當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療。協(xié)調(diào)做好進城務(wù)工農(nóng)民、被征地農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的有效銜接,在制度上不留空白。
(三)堅持科學(xué)決策,求真務(wù)實的原則。綜合分析上一基金運行基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌考慮基金收支情況,科學(xué)制訂補償方案,提高基金使用率,實現(xiàn)基金收支平衡,略有結(jié)余。實行以縣(市、區(qū))為統(tǒng)籌單位的縣辦縣管形式,要在大病統(tǒng)籌為主的前提下,合理劃出一部分基金,用于門診統(tǒng)籌,適當擴大受益面。補償方案的確定要統(tǒng)籌兼顧,各縣(市、區(qū))之間方案差別不宜過大,要注意保持政策的穩(wěn)定性和連續(xù)性。
(四)堅持公平公正,公開便利的原則。每一位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民享有公平公正受益的權(quán)利?;鸸芾韲栏駥嵭修k事公開制度,資金籌集與支出向群眾公開,鼓勵農(nóng)民群眾參與監(jiān)督,接受法律、民主、社會輿論監(jiān)督;強化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,控制醫(yī)療費用;提高信息化水平,便民利民,簡化手續(xù),提高辦事效率,真正讓農(nóng)村居民方便、受益。
四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的基本內(nèi)容
(一)管理體系建設(shè)
1、加強行政管理體系建設(shè)
各級衛(wèi)生行政部門是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的主管部門,負責(zé)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織、協(xié)調(diào)、管理、指導(dǎo)和監(jiān)督等工作。健全市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的組織、指導(dǎo)、評價機制。
市本級成立由分管副市長任組長,各有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組;各縣(市、區(qū))成立由縣級人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門負責(zé)人和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民代表組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,負責(zé)協(xié)調(diào)各有關(guān)單位貫徹落實中央、省委省政府和市委市政府關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的方針政策和工作部署。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組和各縣(市、區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會在同級衛(wèi)生行政部門設(shè)立辦公室,具體工作由有關(guān)職能科室承擔(dān)。
各級各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工,密切配合,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)順利推進、平穩(wěn)發(fā)展。
2、加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)人員編制由縣(市、區(qū))在現(xiàn)有事業(yè)編制總量中調(diào)劑解決,按程序報機構(gòu)編制部門審批。人員和工作經(jīng)費列入同級財政預(yù)算予以安排??h(市、區(qū))經(jīng)辦機構(gòu)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)委托有關(guān)機構(gòu)辦理日常業(yè)務(wù)。
要按照國務(wù)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本原則和政策要求,明確政府相關(guān)部門、經(jīng)辦機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)利、義務(wù),規(guī)范管理行為,保障參合農(nóng)民的合法權(quán)益。新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心均不得從合作醫(yī)療基金中提取管理、服務(wù)費用,確保所有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金(包括利息收入)用于參合農(nóng)村居民的醫(yī)療費補償,切實保證農(nóng)村居民最大受益。
3、加強制度建設(shè)的指導(dǎo)和技術(shù)支持
市衛(wèi)生行政部門成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)組。技術(shù)指導(dǎo)組重點做好跟蹤指導(dǎo)、資料匯總、評估和業(yè)務(wù)骨干的培訓(xùn)工作,不定期深入基層調(diào)查研究,收集資料,技術(shù)指導(dǎo)、評估分析與答疑,及時向有關(guān)部門報告工作進展情況及有關(guān)重大問題,提出政策、措施建議。
(二)建立籌資水平穩(wěn)步增長的保障機制
1、個人繳費。農(nóng)村居民的繳費水平隨著收入水平的增長而提高。從2008年起,農(nóng)村居民個人繳費標準從每人每年10元提高到20元。由于今年農(nóng)民個人繳費工作已經(jīng)結(jié)束,2008年農(nóng)民個人繳費標準仍按每人每年10元。2009年起農(nóng)民個人繳費標準按每人每年20元。經(jīng)濟條件好、農(nóng)民收入高的縣(市、區(qū)),在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上可提高繳費標準。
2、政府資助。從2008年起,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助標準從每人每年50元提高到80元:?。ê醒耄┭a助標準為每人每年60元,縣(市、區(qū))補助標準為每人每年20元。今后隨財政收入增長逐步提高。經(jīng)濟條件較好的縣(市、區(qū))級財政可適當增加資助,提高籌資總額??h(市、區(qū))應(yīng)將政府承諾資助的新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費列入同級財政預(yù)算,建立穩(wěn)定、長效的工作運行機制。
個人繳費和政府資助的資金全部按規(guī)定時間進入基金賬戶,統(tǒng)一管理。
(三)基金收繳與管理
1、管理方式。嚴格執(zhí)行省財政廳等部門制訂的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理辦法和會計核算辦法。各縣(市、區(qū))要選擇網(wǎng)點覆蓋廣、信譽高、服務(wù)好、優(yōu)惠條件多的國有或國有控股商業(yè)銀行作為縣(市、區(qū))基金代理銀行,財政部門應(yīng)當在代理銀行設(shè)立獨立的基金專用賬戶(新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶應(yīng)與社保等基金專用賬戶分開)。所有新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金全部納入代理銀行基金專戶儲存、管理??h級經(jīng)辦機構(gòu)按月填寫用款申請書,在規(guī)定時間內(nèi)報送同級財政部門。縣級財政部門對用款申請材料審核無誤后,應(yīng)在規(guī)定時間將基金從財政專戶撥付到縣級經(jīng)辦機構(gòu)開設(shè)的支出戶。經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)審核兌付補償。實現(xiàn)基金收支分離,管用分開,封閉運行,不得擠占挪用。一旦發(fā)現(xiàn)挪用擠占或貪污基金等違法犯罪行為,要依法嚴處。
2、收繳方式。農(nóng)村居民個人繳費及鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織、單位、個人資助的資金,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織收繳,及時繳存收入戶,并與銀行簽訂協(xié)議,明確收入戶資金余額月末全部劃入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶。農(nóng)墾系統(tǒng)、華僑農(nóng)場、良種場、林場、各類開發(fā)區(qū)參合的農(nóng)村居民繳費資金由單位統(tǒng)一收繳,集中向所在縣(市、區(qū))交納。積極探索農(nóng)民個人繳費方式,簡化程序,充分發(fā)揮基層組織的作用,建立安全穩(wěn)定的籌資機制??稍谵r(nóng)村居民自愿參加并簽約承諾的前提下,由收繳部門一次性代收;農(nóng)村居民個人自愿,經(jīng)村民代表大會討論同意,可以由村民自治組織代為收繳農(nóng)民的個人繳費,并及時繳存收入帳戶。不論采取何種繳費方式,都必須向農(nóng)村居民開具由省級財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的專用票據(jù),并及時、足額將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金(含利息)存入財政專戶。
建立政府資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項資金撥付、使用核查制度。各級財政資助的新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項資金,由縣級財政部門根據(jù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實際人數(shù)和資助標準核定后,每季度的第一個月將本季度資金撥入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶,當年省、市、縣(市、區(qū))財政部門資助的新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項資金必須在當年第四季度第一個月內(nèi)全部撥入基金專戶。市、縣(市、區(qū))應(yīng)足額落實承諾的政府資助資金。各縣(市、區(qū))不得弄虛作假,套取上級財政補助資金,一旦發(fā)現(xiàn)要嚴肅查處。
(四)補償標準和報帳方式
按照福建省衛(wèi)生廳、財政廳《關(guān)于完善福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案的意見》的要求,做好我市新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案。在大病統(tǒng)籌為主的原則下,統(tǒng)一采取住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌模式,對住院和部分門診重要病種醫(yī)療費用進行補償。籌資總額扣除風(fēng)險基金后,分別按住院統(tǒng)籌基金80%、門診統(tǒng)籌基金20%設(shè)立,基金累計結(jié)余達到當年籌資總額10%的,按當年籌資總額分別設(shè)立住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金。按照以收定支、收支平衡、盡力保障、略有結(jié)余的原則,根據(jù)上一基金運行情況、當年籌資總額和參加新農(nóng)合后農(nóng)村居民就醫(yī)需求增加等情況,科學(xué)合理適時地調(diào)整和完善補償方案,確定住院統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌補償?shù)钠鸶毒€、封頂線和補償比例,提高基金使用率。今年要全面開展門診統(tǒng)籌,最大限度提高參合農(nóng)民的補償水平和受益面。門診統(tǒng)籌病種在省定的10種病種范圍內(nèi)選擇、確定,有條件的地方可逐步擴大門診統(tǒng)籌的范圍。在同一籌資水平內(nèi)各縣(市、區(qū))之間的補償水平不宜差異過大。綜合運用起付線、補償比例和補償范圍等方法,引導(dǎo)病人就近到縣(市、區(qū))內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。采取傾斜措施,優(yōu)先鼓勵農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)。要適當提高中醫(yī)藥服務(wù)的補償比例,引導(dǎo)農(nóng)民選擇安全、有效、價廉的中醫(yī)藥服務(wù)??h(市)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)無法診治的特大病種,確需轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療機構(gòu)住院的,經(jīng)嚴格審查批準,其住院費用可以比照縣級定點醫(yī)療機構(gòu)的補償比例予以補償。
各縣(市、區(qū))歷年新農(nóng)合基金累計結(jié)余(含風(fēng)險基金)一般應(yīng)不超過當年籌集的統(tǒng)籌基金總額的25%,其中當年結(jié)余一般應(yīng)不超過當年籌資總額的15%(含風(fēng)險基金)。風(fēng)險基金按當年籌資總額的3%提取,應(yīng)留存在新農(nóng)合基金財政專戶,累計規(guī)模保持在當年統(tǒng)籌基金總額的10%以內(nèi),主要用于彌補基金非正常超支造成的基金臨時周轉(zhuǎn)困難等。動用風(fēng)險基金要嚴格按照規(guī)定程序申請報批。任何組織和個人不得擠占挪用新農(nóng)合結(jié)余基金(含風(fēng)險基金),不得以結(jié)余的基金抵充下一政府承諾的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資助資金及農(nóng)村居民個人繳費。
農(nóng)村居民在定點醫(yī)療機構(gòu)就診,先由定點醫(yī)療機構(gòu)初審并墊付規(guī)定補償資金,定點醫(yī)療機構(gòu)定期到新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)報銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時審核支付定點醫(yī)療機構(gòu)的墊付資金,保證定點醫(yī)療機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)在審核醫(yī)療費用賬目時,如發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)有違反相關(guān)規(guī)定的兌付,已發(fā)生不應(yīng)報銷的費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)未建立之前,農(nóng)村居民到縣級以上(或縣外)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),一般先自行墊付有關(guān)費用,再由新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定及時審核、補償兌付。有條件的地區(qū)可與縣外定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議,通過網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸審核,先由縣外定點醫(yī)療機構(gòu)墊付補償資金,后與新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。
加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。依照《衛(wèi)生部關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》,在擴容的基礎(chǔ)上,依托醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備平臺,建立市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息操作平臺,在市衛(wèi)生行政部門成立異地就醫(yī)費用結(jié)算中心,以縣為單位統(tǒng)籌進行參合農(nóng)民住院費用的結(jié)算,加快定點醫(yī)療機構(gòu)與縣級經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運行,實現(xiàn)網(wǎng)上審核補償兌付、監(jiān)管和信息傳輸,實現(xiàn)農(nóng)民群眾就醫(yī)即時報銷。要保證信息安全和根據(jù)工作需要共享信息資源。新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息資源屬國家所有,任何單位和個人不得以任何理由拒絕政府主管部門共享、檢查新農(nóng)合信息系統(tǒng)資源。
(五)監(jiān)督機制
逐步建立以新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會監(jiān)督為主,內(nèi)部監(jiān)督、財政監(jiān)督、審計監(jiān)督以及社會監(jiān)督有機配合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)管體系。建立定期匯報、公示、舉報、審計和通報制度,形成政府主導(dǎo)、部門負責(zé)、農(nóng)村居民參與和社會共同關(guān)注的監(jiān)督管理長效機制。
1、監(jiān)督機構(gòu)??h(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)本地實際,成立由人大、相關(guān)部門和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民代表共同組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會。其中農(nóng)村居民代表不低于總?cè)藬?shù)的20%,并有相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參加;主要職責(zé)是負責(zé)定期檢查、監(jiān)督基金使用和管理以及新農(nóng)合政策執(zhí)行情況,每年至少2次;定期組織評估本縣(市、區(qū))實施辦法。
2、監(jiān)督措施。按市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一布置,相關(guān)部門每年應(yīng)對各縣(市、區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行監(jiān)督檢查,重點檢查新農(nóng)合制度建設(shè)及資金到位、使用情況,通報各縣(市、區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況,并向省、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。縣(市、區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)要定期向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和省、市領(lǐng)導(dǎo)小組匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支(包括各級財政專項基金到位情況)、使用情況;新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會要定期向監(jiān)督委員會、同級人民代表大會和政協(xié)匯報或通報工作,主動接受監(jiān)督。
要采取張榜公布、媒體發(fā)布等方式,定期向社會公開新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的具體收支、使用情況,保障農(nóng)村居民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各建制村要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金收繳、支付情況作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)、村務(wù)公開的重要內(nèi)容,至少每季度張榜公布一次,接受村民監(jiān)督。要暢通信訪渠道,健全舉報、投訴、查處制度,設(shè)立投訴電話,對于投訴事項,有關(guān)機構(gòu)要及時給予答復(fù)??h級審計部門每年定期對本級新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和收支情況進行審計,要特別注重對各級財政資助的新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項資金到位情況實行監(jiān)督。市審計部門對縣級不定期進行專項審計或?qū)徲嬚{(diào)查,并根據(jù)規(guī)定程序和情況公開審計結(jié)果,對存在的問題應(yīng)及時督促糾正。各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)及相關(guān)部門要自覺接受并配合審計機關(guān)的監(jiān)督、檢查。
各縣(市、區(qū))要定期組織檢查和評估。檢查的主要內(nèi)容包括農(nóng)村居民參合率是否保持基本穩(wěn)定、農(nóng)村居民繳費管理是否規(guī)范、各級財政補助是否按規(guī)定及時足額撥入新農(nóng)合基金財政專戶、基金管理是否安全有效,基金運行是否規(guī)范、基金使用是否合理、經(jīng)辦機構(gòu)是否健全、信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是否完善、農(nóng)民就醫(yī)結(jié)報是否及時方便、醫(yī)療服務(wù)費用是否有效控制、農(nóng)村居民醫(yī)療負擔(dān)是否有所減輕等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,要及時組織整改,重點加強制度和機制建設(shè)。
3、建立責(zé)任追究制度。市、縣(市、區(qū))人民政府應(yīng)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療責(zé)任追究制度,對資金不落實、到位不及時,擠占、拖欠、扣壓新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費和其他徇私舞弊的行為,以及經(jīng)辦機構(gòu)人員不到位、措施不力、管理混亂等問題,要在一定范圍內(nèi)進行通報,并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和當事人的責(zé)任。對貪污、浪費、挪用、騙取新農(nóng)合基金的違法違規(guī)行為,要發(fā)現(xiàn)一起查處一起;對典型的案例要堅決曝光。構(gòu)成犯罪行為的,由司法機關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。
五、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村醫(yī)療救助等制度的銜接工作
縣(市、區(qū))人民政府要按照省政府有關(guān)文件規(guī)定健全和完善農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助制度,落實農(nóng)村低保對象、五保對象、農(nóng)村重點優(yōu)撫對象、革命“五老”人員醫(yī)療救助和補助政策,并做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接,推廣“一站式服務(wù)”。資助醫(yī)療救助和補助對象繳納參加當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療個人應(yīng)負擔(dān)的資金,同時對個人負擔(dān)的醫(yī)療費用再給予適當?shù)尼t(yī)療救助或補助。充分發(fā)揮醫(yī)療救助或補助的作用,盡量減少基金結(jié)余。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補,緩解貧困農(nóng)村居民“病有所醫(yī)”的問題。
開展新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相銜接試點,探索失地農(nóng)民、外出務(wù)工農(nóng)民等特殊群體參合或參保的有效銜接辦法。處理好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同扶貧助殘、孕產(chǎn)婦住院分娩、計劃生育和醫(yī)療救助、補助以及其他相關(guān)政策的關(guān)系,做到各項制度相互銜接,相互促進。建立計劃生育家庭新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助制度,對農(nóng)村獨女戶和二女節(jié)育戶個人繳費資金由政府統(tǒng)一補助??h(市、區(qū))應(yīng)將參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的孕產(chǎn)婦住院分娩費用納入基金的補償范圍,按同等的住院補償比例予以補償;要按照省政府《福建省農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助試行辦法》的規(guī)定,將農(nóng)村低保對象的孕產(chǎn)婦住院分娩納入醫(yī)療救助范圍,以提高住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦死亡率。
六、加強定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療綜合服務(wù)能力建設(shè)和醫(yī)藥費用的監(jiān)管
加大我市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)力度,市發(fā)改委會同衛(wèi)生、財政等部門組織實施“省年百所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造提升工程”,改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施;深化縣級以上醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,探索建立城市支援農(nóng)村衛(wèi)生的長效機制;加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人員。積極推廣適宜技術(shù),發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢,提高醫(yī)療服務(wù)能力。
各級衛(wèi)生行政部門要有效開展農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)及其服務(wù)行為的外部監(jiān)管??h級衛(wèi)生行政部門要制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法,引入競爭機制,建立嚴格的準入和退出制度;要根據(jù)全省統(tǒng)一的新農(nóng)合基本診療和用藥目錄等嚴格監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,定點醫(yī)療機構(gòu)目錄范圍外醫(yī)藥費用超過規(guī)定比例的,當年醫(yī)療機構(gòu)評價不合格,并且延期參加醫(yī)院的等級評審。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)要切實加強內(nèi)部管理,建立健全疾病檢查、治療、用藥等方面的規(guī)范、制度及行之有效的自律機制。新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)要與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂具體的服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用結(jié)算辦法、醫(yī)療費用支付標準以及醫(yī)療費用審核與控制為主要內(nèi)容的協(xié)議,明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。要建立定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測指標評價體系,定期考核、評估。
各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)要立足于為民、便民、利民,轉(zhuǎn)變觀念,端正醫(yī)風(fēng);建立內(nèi)部監(jiān)督機制,合理檢查、合理治療、合理用藥,嚴格執(zhí)行診療規(guī)范,嚴格控制參合農(nóng)村居民就醫(yī)不可報銷醫(yī)療費用比例,控制醫(yī)療費用的不合理增長,使有限的資金發(fā)揮最大的效益。衛(wèi)生部門要加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理和藥事管理,制訂和完善診療規(guī)范,嚴厲打擊非法行醫(yī),保證農(nóng)村居民醫(yī)療安全、經(jīng)濟、有效。價格主管部門要加強對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的價格監(jiān)督,嚴厲查處價格違法違規(guī)行為,嚴格控制農(nóng)村醫(yī)藥費用的不合理增長,減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費用負擔(dān)。
七、加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)
各級政府要把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為實現(xiàn)黨的十七大確定的“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”重要目標和建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、使全體人民“病有所醫(yī)”重大任務(wù)的重要措施抓好落實,切實加強領(lǐng)導(dǎo),提高認識,組織好各方力量,推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)在新的起點上又好又快發(fā)展。
各有關(guān)部門要明確責(zé)任,加強協(xié)調(diào),密切配合。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門作用,加強政策指導(dǎo),切實強化定點醫(yī)療機構(gòu)管理;要注重在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用。機構(gòu)編制部門要按照機構(gòu)編制管理有關(guān)規(guī)定,做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的機構(gòu)編制工作。發(fā)展改革部門要牽頭做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),并加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。財政部門要加強資金籌集和監(jiān)管,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金安全。農(nóng)業(yè)及農(nóng)民負擔(dān)監(jiān)督管理部門要充分發(fā)揮職能作用,配合做好宣傳推廣工作,協(xié)助對籌資的管理,監(jiān)督資金的合理使用。民政部門、老區(qū)辦要做好農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助、重點優(yōu)撫對象及革命“五老”人員醫(yī)療補助工作,主動銜接、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善。勞動和社會保障部門應(yīng)處理好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的關(guān)系,明確權(quán)責(zé),避免出現(xiàn)“空白區(qū)”或“重疊區(qū)”,支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),配合相關(guān)部門做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與補助等工作的銜接。食品藥品監(jiān)管部門要加強農(nóng)村藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管工作,規(guī)范農(nóng)村藥品和醫(yī)療器械供應(yīng)渠道,做好農(nóng)村基本用藥定點生產(chǎn)、供應(yīng)工作,保障農(nóng)村居民用上安全、有效藥品;規(guī)范藥品和醫(yī)療器械采購、貯存和使用行為。
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第四篇:新員工試用期管理規(guī)范
新員工試用(見習(xí))期管理規(guī)范
1.目的:規(guī)范新員工試用期管理,為新員工指導(dǎo)與考核提供依據(jù);引導(dǎo)新員工盡快融入公 司企業(yè)文化,促使員工的發(fā)展同公司的目標有效結(jié)合。
2.適用范圍:本制度適用于所有處于試用期或見習(xí)期的新員工及其指導(dǎo)人(師傅)。3.名詞解釋
3.1 試用(見習(xí))期:根據(jù)崗位性質(zhì)和工作表現(xiàn),時間一般為一至三個月。3.1.1 試用期主要針對從社會招聘的新員工。
3.1.2 見習(xí)期主要針對從大專院校招聘的應(yīng)屆畢業(yè)生。3.1.3 公司內(nèi)部調(diào)動員工試用期為一個月。
3.2 轉(zhuǎn)正:指新員工試用期滿,達到崗位要求,并按時向人力資源部提交轉(zhuǎn)正材料后,成為公司的正式員工。4.指導(dǎo)人指導(dǎo)與考核
4.1 公司對新員工實行指導(dǎo)人(師傅)指導(dǎo)與考核的管理辦法。4.2 指導(dǎo)人確定原則:
4.2.1 指導(dǎo)人應(yīng)是部門經(jīng)理、店長或有較豐富的工作經(jīng)驗、品行兼優(yōu)的骨干員工。4.2.2 為保證指導(dǎo)效果,指導(dǎo)人最多允許同時指導(dǎo)3 人。4.3 指導(dǎo)內(nèi)容:
4.3.1 引導(dǎo)新員工熟悉工作環(huán)境、部門業(yè)務(wù)流程以及相關(guān)業(yè)務(wù)接口人。
4.3.2 根據(jù)公司《新員工培訓(xùn)工作指引書》,與新員工共同制定工作計劃,合理安排新員工的日常和階段工作,以完成公司培養(yǎng)目標。
4.2.3 在日常工作中,不定期同新員工進行面談,根據(jù)新員工工作計劃的完成情況和表現(xiàn),及時總結(jié)成績與不足,并給予適時的鼓勵或指導(dǎo)。
4.2.4第一個月試用期滿,對新員工進行考核,同時將考核結(jié)果反饋給新員工本人和人力資源部,以便其提高和改進。4.3 對指導(dǎo)人(師傅)考核:
4.3.1 考核人:指導(dǎo)結(jié)束后,指導(dǎo)人的直接上級通過與指導(dǎo)人和新員工的面談,了解指導(dǎo)人對新員工的指導(dǎo)情況,對指導(dǎo)人工作進行考評。
4.3.2 考核內(nèi)容:指導(dǎo)人的直接上級從不同方面對指導(dǎo)人的指導(dǎo)內(nèi)容進行考察。4.3.2.1 是否給與新員工適時的指導(dǎo)和足夠的關(guān)心。4.3.2.2 是否堅持與新員工進行階段性的面談。4.3.2.3 是否按期填寫并提交新員工轉(zhuǎn)正材料。4.3.2.4 新員工對指導(dǎo)人的評價。4.3.3 考核等級:
4.3.3.1 優(yōu)秀:各項指導(dǎo)工作都非常到位,表現(xiàn)出色。4.3.3.1 良好:各項指導(dǎo)工作大部分很到位,表現(xiàn)良好。4.3.3.1 一般:基本上進行了指導(dǎo)工作。
4.3.3.1 有待提高:指導(dǎo)工作有待改進與提高。4.3.4 考核結(jié)果:
4.3.4.1 指導(dǎo)結(jié)束后,指導(dǎo)人應(yīng)在新員工轉(zhuǎn)正表中填寫對新員工的評價。
4.3.4.2 部門總經(jīng)理應(yīng)在季度或績效考評中考慮指導(dǎo)人的指導(dǎo)業(yè)績,對其績效考核等級進行向上或向下的適當調(diào)整。5.新員工考核 5.1 首月考核
5.1.1 考核項目:見附件《新員工培訓(xùn)工作指引書》
5.1.2 考核方法:新工店店經(jīng)理、指導(dǎo)人根據(jù)新員工在本崗位的表現(xiàn)情況和工作完成情況,對《新員工培訓(xùn)工作指引書》所列各項要求打分,對各項指標分值相加匯總。5.1.3 考核結(jié)果:新員工的首月試用期成績低于80分者,將停止試用。
5.2 試用期為3個月的新員工,進入第二、三月份后的考核與合同期員工相同。6.新員工轉(zhuǎn)正報批流程
6.1 準備材料:新員工試用期滿,部門認為其符合崗位要求,新員工與指導(dǎo)人需準備以下材料:
6.1.1《新員工培訓(xùn)工作指引書》 6.1.2《試用期個人工作總結(jié)》
6.1.3《江蘇首佳房地產(chǎn)中介有限公司員工試用期轉(zhuǎn)正申請表》
6.2 以上材料填寫完畢后,統(tǒng)一由人力資源部對其材料進行審核匯總,交總經(jīng)理(或授權(quán)人)審核認可。
6.3總經(jīng)理簽字后,由人力資源部通知新員工轉(zhuǎn)正結(jié)果,并擇期召開轉(zhuǎn)正會議。6.4其他情況:
6.4.1 提前轉(zhuǎn)正:如果新員工在試用(見習(xí))期表現(xiàn)突出,可以向人力資源部提出提前轉(zhuǎn)正要求并填寫《提前轉(zhuǎn)正申請》、連同本人《試用期工作總結(jié)》、《新員工培訓(xùn)工作指引書》、《江蘇首佳房地產(chǎn)中介有限公司員工試用期轉(zhuǎn)正申請表》一起報人力資源部。
6.4.2 提前轉(zhuǎn)正的條件:新員工在試用(見習(xí))期基本獨立操作完成業(yè)績售房2套,或基本獨立操作完成業(yè)績售房1套和租房2套
6.4.3終止試用或崗位調(diào)整:若新員工在試用(見習(xí))期不符合崗位要求,人力資源部可對其崗位進行調(diào)整或終止試用。
6.4.4決定對新員工停止試用時,需按照公司離崗管理規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。7.責(zé)任權(quán)限
7.1 人力資源部:
7.1.1 制定公司級新員工指導(dǎo)與考核業(yè)務(wù)方面的制度,并對各部門提供技術(shù)支持。7.1.2 對于轉(zhuǎn)正材料填寫不符合規(guī)定要求的,有權(quán)要求部門重新整理、修改,對于因此而造成試用人員轉(zhuǎn)正延期的情況,責(zé)任由部門自己承擔(dān)。
7.1.3 按期審核、匯總轉(zhuǎn)正材料,為新員工辦理轉(zhuǎn)正手續(xù),對于因人力資源部工作原因而造成拖延新員工轉(zhuǎn)正時間的情況,責(zé)任由人力資源部承擔(dān)。7.2 用人部門:
7.2.1 可以根據(jù)公司有關(guān)規(guī)章制度制定本部門的實施細則。
7.2.2 有權(quán)按期檢查、督促本部門指導(dǎo)人實施指導(dǎo)工作并按期填寫轉(zhuǎn)正申報材料。7.2.3 有責(zé)任及時向人力資源部報送轉(zhuǎn)正材料,同時審核材料填寫的完整、正確性。7.2.4 因用人部門原因而造成試用人員不能及時報全轉(zhuǎn)正材料、辦理轉(zhuǎn)正手續(xù)的,責(zé)任由用人部門承擔(dān)。
7.3 指導(dǎo)人與新員工:
7.3.1 指導(dǎo)人有責(zé)任對新員工實施指導(dǎo),并按時填寫轉(zhuǎn)正材料。7.3.2 新員工有責(zé)任按時填寫并提交轉(zhuǎn)正材料。
7.3.3 因指導(dǎo)人或新員工本人原因而造成試用(見習(xí))人員不能及時報全轉(zhuǎn)正材料、辦理轉(zhuǎn)正手續(xù)的,責(zé)任由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。
8.解釋權(quán)限:本規(guī)定由人力資源部負責(zé)解釋。9.施行時間:本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行。
第五篇:漯河市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局關(guān)于漯河市2008年麻疹疫苗強化%85
【發(fā)布單位】漯河市 【發(fā)布文號】
【發(fā)布日期】2008-01-09 【生效日期】2008-01-09 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】河南省
漯河市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局關(guān)于漯河市2008年麻疹疫苗強化免疫活動實施方案的通
知
各縣區(qū)人民政府,經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會,市人民政府有關(guān)部門,駐漯有關(guān)單位:
市衛(wèi)生局制定的《漯河市2008年麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認真組織實施。
二○○八年一月九日
漯河市2008年麻疹疫苗強化免疫活動實施方案
(市衛(wèi)生局二○○八年一月九日)
麻疹是嚴重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病,消除麻疹是我國政府繼消滅脊髓灰質(zhì)炎之后制定的又一重大疾病防治策略,特別是《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》實施以來,一類疫苗免費使用使老百姓得到了實惠,政府的信譽得到了提高。但預(yù)防接種補助經(jīng)費未及時到位,接種人員勞務(wù)補助得不到保證,挫傷了接種人員的工作積極性,致使麻疹基礎(chǔ)免疫接種率下降,出現(xiàn)了較大的免疫空白,導(dǎo)致我市麻疹疫情于2007年處于高發(fā)態(tài)勢。疫情分析顯示,2004年麻疹發(fā)病率為0.79/10萬,2005年7.75/10萬,2006年3.62/10萬,2007年為8.90/10萬。發(fā)病主要集中于10歲以下年齡組兒童,3~5月份為發(fā)病高峰,部分縣區(qū)疫情有明顯高發(fā)趨勢,且不斷出現(xiàn)局部暴發(fā)?;谶@種形勢,擬在2008年1月份在全市范圍內(nèi)對10歲以下兒童開展麻疹強化免疫活動。
一、指導(dǎo)思想和工作目標
通過開展麻疹強化免疫,使所有適齡人群,包括免疫空白人群和累積的易感人群得到免疫接種,提高人群整體免疫水平,控制麻疹暴發(fā)流行,降低麻疹發(fā)病率,更好地保護兒童的身體健康,為我市創(chuàng)建全國衛(wèi)生城市打好堅實基礎(chǔ)。
二、實施時間、范圍和目標人群
(一)活動時間
接種時間統(tǒng)一為2008年1月10日-25日,各縣區(qū)必須按照《漯河市2008年麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》時間安排要求開展工作。
(二)實施范圍
全市5個縣區(qū)和經(jīng)濟開發(fā)區(qū)所轄的所有鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道辦事處)和行政村(居委會)。各縣區(qū)根據(jù)本地情況,在本轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一組織,同時開展。整個活動要在保證質(zhì)量的前提下于2008年1月底之前完成。
(三)接種對象
所有1998年1月10日至2007年5月10日期間出生的兒童,無論既往有無麻疹疫苗接種史或麻疹患病史,無論本地或外來兒童都是接種對象,都要接種一劑麻疹疫苗。
(四)特殊人群管理
在此次活動中,要采取必要措施,最大限度地提高流動兒童的免疫接種率。在強化免疫期間,各地應(yīng)專門安排一定時間突擊開展對流動兒童的接種。
三、指標要求
全市以縣區(qū)為單位,8月齡-10歲兒童麻疹疫苗強化免疫接種率≥95%。
四、保障措施及有關(guān)要求
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)
為加強對此次活動的領(lǐng)導(dǎo),市政府決定成立全市兒童麻疹疫苗強化免疫活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組,副市長孫運鋒任組長,市政府副秘書長安清躍、市衛(wèi)生局局長陳炳坤任副組長,衛(wèi)生、教育、財政、公安等部門分管副職任成員。領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局,市衛(wèi)生局副局長趙明陽、市疾控中心主任姬鐵闖任辦公室主任。
各縣區(qū)政府要充分認識此次麻疹疫苗強化免疫活動的重要性和緊迫性,以高度的責(zé)任心認真組織實施,采取切實有效的措施,保證接種經(jīng)費落實到位,確保目標人群及時接種,使麻疹強化免疫工作全面按期完成。
衛(wèi)生部門負責(zé)強化免疫活動方案的制定、接種人員的培訓(xùn)、接種對象的摸底、接種實施、督導(dǎo)評估及工作總結(jié)。
財政部門負責(zé)保證強化免疫工作經(jīng)費、疫苗經(jīng)費、接種補助費的落實。
教育部門負責(zé)組織小學(xué)和托幼機構(gòu)接種對象的摸底登記、接種場地提供、宣傳動員、宣傳材料發(fā)放,配合醫(yī)務(wù)人員搞好接種。
公安、食品藥品監(jiān)管、廣電、社區(qū)等部門要積極配合衛(wèi)生部門做好治安保障、流動人口摸底、疫苗質(zhì)量監(jiān)督、不良反應(yīng)監(jiān)測以及社會宣傳動員等工作。
疾控機構(gòu)具體負責(zé)強化免疫活動的技術(shù)指導(dǎo)、疫苗的調(diào)運和發(fā)放,并做好各種資料的匯總上報,承擔(dān)常規(guī)免疫職責(zé)的接種門診具體負責(zé)接種對象的摸底登記、宣傳和接種工作。
(二)開展專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)培訓(xùn)
要逐級開展專業(yè)技術(shù)人員和基層接種人員的培訓(xùn),使各級接種人員充分理解強化免疫的作用和意義,掌握強化免疫的技術(shù)要求和具體工作方法,切實保障強化免疫工作順利進行。培訓(xùn)的重點應(yīng)放在強化免疫對象的確定、安全注射、接種登記和接種率統(tǒng)計、宣傳發(fā)動等方面。
(三)強化督導(dǎo)檢查
市、縣區(qū)都要抽調(diào)人員組成督導(dǎo)小組,對強化免疫工作進行督導(dǎo)檢查,重點檢查強化免疫活動的組織領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)費保障、宣傳動員、人員培訓(xùn)、疫苗供應(yīng)及現(xiàn)場接種等工作。檢查中發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告市政府并通報有關(guān)部門。
(四)接種要求
1.接種部位為上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮膚,接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇,由內(nèi)向外螺旋式對接種部位皮膚進行消毒,涂擦直徑≥5cm,待涼干后立即接種。
2.接種禁忌癥:患有嚴重疾病,急性或慢性感染,發(fā)熱或?qū)﹄u蛋等有過敏史者不得接種。
3.注意事項
(1)接種疫苗要嚴格掌握禁忌癥,避免空腹接種。
(2)接種免疫球蛋白者和1個月之內(nèi)接種過其它減毒活疫苗的兒童,推遲1個月接種。
(3)開啟安瓿前應(yīng)進行檢查,如果發(fā)現(xiàn)安瓿標簽不清、有裂紋、容量不足和存在搖不散的凝塊等現(xiàn)象,一律不得使用,統(tǒng)一上交到市疾控中心進行處理。開啟安瓿和注射時,切勿使消毒液接觸到疫苗。
(4)在各接種點應(yīng)備有急救藥品,在接種過程中注意觀察有無嚴重的局部反應(yīng)或全身反應(yīng),如發(fā)現(xiàn)接種反應(yīng)時,應(yīng)及時妥善處理,并報上一級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制中心。
(五)疫苗冷鏈運轉(zhuǎn)及供應(yīng)要求
一定要嚴格按照冷鏈管理的有關(guān)要求,切實加強管理,保證疫苗質(zhì)量。市、縣兩級疾病預(yù)防控制中心及基層接種單位要根據(jù)各級的冷藏能力及工作進度,合理安排疫苗的供應(yīng)發(fā)放進度,保證疫苗質(zhì)量。
(六)實施現(xiàn)場接種
本次強化免疫實行屬地管理。為保證接種質(zhì)量,接種方式采取定點接種,即在校學(xué)生和在園幼兒的接種應(yīng)在校(園)內(nèi)選擇符合預(yù)防接種條件的場所進行定點接種,并配備應(yīng)急處理異常反應(yīng)的人員和藥品。全市預(yù)防接種門診都要設(shè)立接種點,每個接種點要至少配備3名工作人員(現(xiàn)場組織員、接種員、記錄員各1名)。對流動和散居兒童就近在接種點接種,對未到場接種的接種對象要耐心、反復(fù)地引導(dǎo)和動員;對未登記的接種對象要及時進行補登和接種;對居住分散的農(nóng)村接種對象和經(jīng)反復(fù)動員仍未實施接種的,可采取入戶接種的方式進行接種。
(七)注意安全注射,確保安全接種
麻疹疫苗強化免疫接種一律使用一次性注射器,要作好一次性注射器使用的監(jiān)督檢查、登記回收和正確消毒毀型處理。對于報告的接種異常反應(yīng)應(yīng)及時調(diào)查,妥善處理。
(八)加強麻疹強化免疫卡、證、冊的接種登記工作
本次接種的7歲以下兒童要記入接種卡、證,其它年齡組兒童要登記在冊。本次接種不作為基礎(chǔ)與加強免疫的針次,本次接種完成后,間隔一個月仍按原免疫程序?qū)嵤┞檎钜呙缃臃N,同時做好接種率的統(tǒng)計報告和接種率監(jiān)測。各接種門診應(yīng)于完成現(xiàn)場接種后及時統(tǒng)計接種登記表,并逐級上報。具體上報時間:接種單位于2008年2月20日前上報縣疾控中心,縣級疾控中心在接到鄉(xiāng)級報告后1周內(nèi)完成統(tǒng)計匯總和工作總結(jié)并上報市級疾控中心。各級上報的接種率數(shù)字必須真實,嚴禁為完成任務(wù)而虛報數(shù)字。
附件:1.漯河市麻疹疫苗強化免疫接種登記表(略)
2.漯河市麻疹疫苗強化免疫接種統(tǒng)計表(略)
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