第一篇：醫(yī)院住院人員的信息分析

醫(yī)院住院人員的信息分析

周民偉 陳昊 王蜀燕

（廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，廣州 510010）

摘要：應(yīng)用了數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，對醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)中涉及地理、人口、人文和醫(yī)療質(zhì)量等指標(biāo)進行選擇與挖掘，并通過灰色理論中的灰色關(guān)聯(lián)技術(shù)進行定量分析，找出影響醫(yī)療服務(wù)市場的主要因素，進行SWOT綜合分析,并結(jié)合醫(yī)院實際，從發(fā)展醫(yī)療市場方面提出了一些策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療服務(wù)市場；數(shù)據(jù)挖掘；灰色關(guān)聯(lián)技術(shù)

Information Analyzing of Hospitalizing Customer

ZHOU Min-wei,CHEN Hao, WANG Shu-yan(Department of Medical Affairs of Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Area Command, Guangzhou 510010)

Abstract：Using technology of data mining, indexes as geography, population, anthropogeography and medical quality are chosen and quantitative analyzed by analysis ofgrey relational technology of gery theory.The article is going to look for main factors which affecting medical market and set SWOT analyse to bring forward strategies in exploiting medical market.Keywords：medical service market, data mining , grey relational technology

目前，軍隊醫(yī)院采用了“軍衛(wèi)I號”工程為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，如何從海量數(shù)據(jù)中尋找就醫(yī)人群的特征，找出優(yōu)勢人群、學(xué)科、區(qū)域，了解人員的需求和欲望，發(fā)掘和利用新的市場機會，調(diào)整發(fā)展醫(yī)療市場策略，這是醫(yī)院管理者亟待解決的深層問題。研究方法

我們按照市場細(xì)分的理論，利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)、灰色理論技術(shù)對某三級甲等醫(yī)院的5項指標(biāo)進行人員信息分析，包括廣州市各地區(qū)、年齡段、費別、醫(yī)療數(shù)質(zhì)量和住院滿意度，計算時間為1999－2003年度，這些指標(biāo)反映的是地理因素、人文因素、心理因素和經(jīng)濟因素等市場指標(biāo)，數(shù)據(jù)來源比較客觀，從中提取輔助決策的關(guān)鍵性數(shù)據(jù)，為提高醫(yī)院管理水平提供定量的方法和技術(shù)支持。

灰色關(guān)聯(lián)分析技術(shù)－灰色關(guān)聯(lián)分析是定量地比較或描述系統(tǒng)之間或系統(tǒng)中

各因素之間，在發(fā)展過程中隨時對變化的情況，即分析時間序列曲線的幾何形狀，用它們變化的大小、方向與速度等的接近程度，來衡量它們之間關(guān)聯(lián)性大小1。本研究是通過這種不明確的即灰色的問題量化后進行定性分析，使醫(yī)院管理者明確了該系統(tǒng)中的因素，哪些是主要的，哪些是次要的。計算結(jié)果

2．1 住院人員的結(jié)果

（1）廣州市各區(qū)情況

區(qū) 白云區(qū) 海珠區(qū) 芳村區(qū) 從化縣 天河區(qū) 荔灣區(qū) 越秀區(qū) 增城市 番禺市 東山區(qū) 花都市 黃浦區(qū)

（2）各年齡段情況

年齡 60-歲 35-44歲 45-59歲 15-34歲-14歲

（3）費別情況

費別 自費 市區(qū)公醫(yī) 廣州醫(yī)保 勞保 省公醫(yī)

（4）住院人員滿意度情況

滿意度指標(biāo) 文明禮貌用語 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量

綜合關(guān)聯(lián)度系數(shù)

0.86 0.74

綜合關(guān)聯(lián)度系數(shù)排序2

比例 0.9081 0.0357 0.0361 0.0132 0.0069

比例 排序 1 3 2 4 5

綜合關(guān)聯(lián)度 系數(shù) 0.82 0.63 0.62 0.52 0.59

綜合關(guān)聯(lián)度系數(shù)排序2 3 4 5

比例 0.2806 0.1451 0.202 0.2662 0.1062

比例 排序 1 4 3 2 5

綜合關(guān)聯(lián)度 系數(shù) 0.79 0.76 0.75 0.72 0.59

綜合關(guān)聯(lián)度 系數(shù)排序2 3 4 5

比例 0.3996 0.043 0.0545 0.0271 0.0808 0.0542 0.0443 0.0523 0.0896 0.0751 0.0791 0.0003

比例 排序 1 10 6 11 3 7 9 8 2 5 4 12

綜合關(guān)聯(lián)度 系數(shù) 0.84 0.76 0.74 0.71 0.68 0.67 0.66 0.66 0.61 0.61 0.58 0.54

綜合關(guān)聯(lián)度 系數(shù)排序2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1

2醫(yī)生服務(wù)態(tài)度 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境 護士技術(shù) 醫(yī)生技術(shù) 醫(yī)院收費 醫(yī)院膳食

0.72 0.72 0.71 0.70 0.69 0.62 0.564 5 6 7 8 9

（5）住院人員與醫(yī)療數(shù)質(zhì)量變化相關(guān)因素情況

醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo) 住院平均費用 床位使用量 門診與出院診斷符合率 臨床科室三日確診率 住院綜合滿意度 術(shù)前平均住院天數(shù) 二次手術(shù)率 出院者平均住院日

綜合關(guān)聯(lián)度 系數(shù) 0.88 0.66 0.58 0.57 0.57 0.57 0.57 0.55

綜合關(guān)聯(lián)度 系數(shù)排序2 3 4 5 6 7 8結(jié)果分析

SWOT分析是醫(yī)院進行市場定位之前，對醫(yī)院現(xiàn)有資源進行全面分析的一種非常適用的模式，“S”是指Superior，即醫(yī)院優(yōu)勢，它是指醫(yī)院在進行市場細(xì)分之后，根據(jù)醫(yī)院自身情況和對競爭者的分析，確定醫(yī)院在同類競爭市場的競爭優(yōu)勢?！癢”即Weak，是指醫(yī)院的劣勢，醫(yī)院要想進入某一個細(xì)分市場，不但要分析到自己的優(yōu)勢，更應(yīng)理性地分析自己在同類競爭醫(yī)院中的劣勢。“O”是指Opportunity，具體指醫(yī)院在某一競爭市場中的機會，是指醫(yī)院在某一競爭市場中尚未發(fā)現(xiàn)的需求或者說是有利于醫(yī)院經(jīng)營的客觀環(huán)境的出現(xiàn)，“T”即Threat，是指威脅，具體來講，是指在醫(yī)院現(xiàn)有的競爭市場中，有新的競爭對手的進入，或原有的市場份額被競爭對手所搶占，或是出現(xiàn)了對本醫(yī)院活動非常不利的情況等。

（1）優(yōu)勢分析

①從費別上看。費別比例單一,以自費為主，占90.8%，系數(shù)為0.82，關(guān)聯(lián)度系數(shù)和比例均高，是絕對主要因素，而公醫(yī)、醫(yī)保所占比例均較小。②從地域上看。廣州各區(qū)中，白云區(qū)占39.96%，關(guān)聯(lián)度系數(shù)為0.84為絕對主要因素，影響大的有：海珠、芳村和天河、從化等，影響小的有：黃埔、花都、東山、荔灣、越秀。③從年齡上看。各年齡段均衡公布，以60歲以上年齡為多，除14歲以下年齡外，其他幾項比例和關(guān)聯(lián)度系數(shù)均較接近。④從滿意度上看。文明禮貌語言關(guān)聯(lián)度系數(shù)大，其次是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)生服務(wù)態(tài)度，而對膳食、收費等后勤保障內(nèi)容重要性不高，說明醫(yī)院的服務(wù)是人員關(guān)心的最主要問題。⑤從醫(yī)療數(shù)據(jù)的變化相關(guān)因素看。住院平均費用關(guān)聯(lián)度系數(shù)明顯高，是主要因素，而住院日、確診率等關(guān)聯(lián)度系數(shù)接近，說明人員以價格在醫(yī)院就醫(yī)過程中的重要作用。因此，重視價格,并針對性地采取一定的營銷策略有助于引起人員的選擇。

（2）劣勢分析

①來源較單一。側(cè)重于自費人群，人群相對集中，而對來自省、市機關(guān)，事業(yè)單位、國有醫(yī)院等公醫(yī)、醫(yī)保人群偏少。②近距離就醫(yī)人群偏少。醫(yī)院較近的越秀和荔灣兩區(qū)所占的比例少、關(guān)聯(lián)度小。這既與兩區(qū)醫(yī)院多，城區(qū)居民就醫(yī)行為比較穩(wěn)定有關(guān)，也與醫(yī)院與兩區(qū)的公關(guān)工作不足為一定關(guān)聯(lián)。③優(yōu)勢學(xué)科作用體現(xiàn)不足。主要是優(yōu)勢學(xué)科的知名度低，這與宣傳公關(guān)重點不突出有關(guān)。④醫(yī)療服務(wù)存在薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)療服務(wù)中體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的膳食、收費等是醫(yī)院的薄弱環(huán)節(jié)。

（3）市場機會分析

公立醫(yī)院在政策上具有較好的政府支持，在財政上也有一定的保障，長期以來具有良好形象，首先是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進、人才素質(zhì)較高，高學(xué)歷人員占醫(yī)類主系列的50%以上，大部分學(xué)科帶頭人均是在國外深造回來的。其次，學(xué)科優(yōu)勢越來越明顯，具有特色的創(chuàng)傷、微創(chuàng)等學(xué)科在廣東省知名度高。第三，技術(shù)發(fā)展較快，器官移植、介入技術(shù)等十大優(yōu)勢技術(shù)在省內(nèi)外具有較好的影響，為廣大人民群眾提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。最后，在解決重大突發(fā)事件方面具有豐富的經(jīng)驗，在白云機場撞機、火車站爆炸和SARS爆發(fā)等重大事件中，該院一直是主要醫(yī)療力量承擔(dān)救治任務(wù)，在省內(nèi)外具有較高的知名度。

（4）市場威脅分析

醫(yī)療市場有限，各種不同類型醫(yī)院競爭加劇，醫(yī)院不進則退，“發(fā)展慢也是落后”，目前醫(yī)院發(fā)展機制不同，影響醫(yī)院的進一步發(fā)展，有的醫(yī)院集團化運作，開設(shè)多家門診和分院，進一步拓寬覆蓋面；人才流動更加頻繁，人才爭奪更加白熱化，醫(yī)院面臨“拴心留人”的考驗，走一個人帶走一個學(xué)科的情況隨時可能出現(xiàn)。法律意識增強，維權(quán)行動更加經(jīng)?；?，對醫(yī)務(wù)人員具有很大的心理壓力。鄰近地區(qū)火車站、省汽車站、交易會和高級賓館，屬貿(mào)易活動中心，鄰近居民少，尤其周圍居民距醫(yī)院均有一定距離，中間隔馬路、鐵路和湖等，具有流動人口大，常住人口少等特點。周邊環(huán)境為兩老城區(qū)，大醫(yī)院多，方圓5公里內(nèi)有大醫(yī)院3所，中小醫(yī)院6所，競爭激烈,并且該院從上世紀(jì)70年代末才向老百姓開放，一直比較封閉，因而周圍居民對醫(yī)院比較陌生，這從住院人員費別和地區(qū)差別的比例中也可得出同樣的結(jié)論，看出越秀和荔灣兩區(qū)所占比例非常低。

6綜合分析

以上結(jié)果分析，該院人員費別來源單一，地區(qū)除集中在主要幾個地區(qū)外，總體分布較散,優(yōu)勢學(xué)科作用體現(xiàn)不足，人員重視價格和服務(wù)的內(nèi)涵。因而在醫(yī)院醫(yī)療市場發(fā)展過程中重點放在改進服務(wù)、加強宣傳、促進營銷、拓展渠道、提高品牌的知名度等幾方面，重視發(fā)展過程中的整體規(guī)劃，集中有限人力、財力和物力，為改善醫(yī)院對外服務(wù)創(chuàng)造更有利的環(huán)境。

參 考 文 獻

1．鄧聚龍.灰理論基礎(chǔ).武漢：華中科技大學(xué)出版社，2002,122-141.2．張鷺鷺,李靜,徐祖銘.高級醫(yī)院管理學(xué),上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2003,187.

第二篇：醫(yī)院和住院環(huán)境

第一章

醫(yī)院和住院環(huán)境

第一節(jié) 醫(yī)院概述

醫(yī)院是對個人或特定人群進行防病治病的場所，具備一定數(shù)量的病床設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員，運用醫(yī)學(xué)科學(xué)理論和技術(shù)，通過醫(yī)務(wù)人員集體協(xié)作，對住院和門診病人實施診治與護理的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

1、醫(yī)院的任務(wù)：①醫(yī)療②教學(xué)③科研④指導(dǎo)基層⑤擴大預(yù)防⑥計劃生育

（一）按收治病人范圍分類

1綜合性醫(yī)院

2?？漆t(yī)院

（二）按醫(yī)療技術(shù)水平分類:三級十等。

第二節(jié)

門診部

醫(yī)院的布局以方便病人就診為目的

（一）門診的設(shè)施：2張診察桌、4張座椅、1~2張診查床

（二）門診的護理工作

1、預(yù)檢分診

先預(yù)檢分診，后掛號診療

2、安排候診與就診

遇見高熱、劇痛、呼吸困難、等病人安排提前就診，對病情較重或年老體弱的病人可適當(dāng)調(diào)整就診順序。

3、健康教育

4、治療

5、消毒隔離

對疑似有傳染病的病人隔離門診就診。

二

急診

1、預(yù)檢分診

一問、二看、三檢查①定數(shù)量品種②定點安置③定人保管④定期檢查和維修⑤定期消毒和滅菌 2在醫(yī)生未到達之前，護士應(yīng)根據(jù)病情做出初步診斷給予緊急處理，如測血壓、建立靜脈通道、吸氧、止血、進行人工

呼吸等

3做好搶救記錄和查對工作記錄要求字跡清晰、及時準(zhǔn)確。必須注明的時間：醫(yī)生和病人到達時間，搶救落實時間，搶救過程中，凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確定無誤后方可執(zhí)行。搶救完畢后6小時內(nèi)請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑和處

方。

急診觀察時間一般為3~7天 第三節(jié)

病區(qū)

溫度：病區(qū)一般溫度在18~22 新生兒及老年人22~24 濕度50%~60%

腎病濕度干一點好

氣管切開濕度應(yīng)濕一

第三篇：醫(yī)院住院合同條款

一、醫(yī)院應(yīng)訂有各該醫(yī)院住院須知，提供住院病人參閱。

二、各該醫(yī)院的住院通知，至少應(yīng)包括下列事項：

（一）住院手續(xù)。

（二）病房守則。

（三）供應(yīng)事項。

（四）收費原則。

（五）文件申請。

（六）出院手續(xù)。

三、住院手續(xù)的說明，至少應(yīng)包括下列事項：

（一）辦理住院手續(xù)的地點。

（二）辦理住院手續(xù)應(yīng)攜帶或持憑的文件。

（三）辦理住院手續(xù)應(yīng)填具的文件。

（四）其他相關(guān)事項。

四、病房守則說明，至少應(yīng)包括下列事項：

（一）訪客及/夜間陪病的規(guī)范。

（二）病人住院期間應(yīng)配合遵守的義務(wù)。

（三）禁止吸煙的規(guī)范。

（四）財務(wù)安全的提醒。

（五）其他相關(guān)事項。

五、供應(yīng)事項的說明，至少應(yīng)包括下列事項：

（一）膳食供應(yīng)或供膳時間。

（二）病患服的供應(yīng)。

（三）自備盥洗用物或其他應(yīng)自備用物。

（四）其他相關(guān)事項。

六、收費原則的說明，至少應(yīng)包括下列事項：

（一）住院基本費用的計算原則。

（二）非保險病房的差額負(fù)擔(dān)及額度。

（三）醫(yī)療保險住院費用應(yīng)自付之部分負(fù)擔(dān)比率原則。

（四）其他相關(guān)事項。

七、文件申請的說明，至少應(yīng)包括下列事項：

（一）診斷、出生、死亡證明書的申請與交付。

（二）出院、轉(zhuǎn)診、自動出院病歷摘要的申請與交付。

（三）檢查報告資料及檢查造影片拷貝的申請與交付。

（四）其他相關(guān)事項。

八、出院手續(xù)說明，至少應(yīng)包括下列事項：

（一）出院應(yīng)辦理的事項。

（二）自動出院的許可程序與填寫自動出院書的義務(wù)。

（三）符合出院或轉(zhuǎn)診條件，病人應(yīng)立即辦理出院或轉(zhuǎn)診的義務(wù)：

（四）其他相關(guān)事項。

九、其他事項。

第四篇：住院接待處人員崗位職責(zé)

1.在門診護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)病人擇醫(yī)，并辦理相關(guān)住院手續(xù)。

2.對入院病人根據(jù)病情進行院前處置，遇有異常即妥善處理。

3.處置后由護士送入病房，并做好交接班工作,特殊病人可由家屬陪同前往。

4.正確做好入院病人的登記工作，發(fā)放生活用品。

5.各班認(rèn)真做好物品清點工作。

6.做好住院接待處的消毒隔離工作，防止交叉感染。

第五篇：醫(yī)院和住院環(huán)境習(xí)題

練習(xí)四 醫(yī)院和住院環(huán)境

一、名詞解釋

1．醫(yī)院 2．急診科

3．急診觀察室 4．病區(qū) 5．醫(yī)源性損傷

二、填空題

1．按收治范圍劃分，醫(yī)院可分為 醫(yī)院和 醫(yī)院。

2．當(dāng)前醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)模式大致分為三大系統(tǒng)，即 部門、部門和 部門。

3．門診的候診、就診環(huán)境，以 為目的、突出 為原則。

4．預(yù)檢護士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)，做到一、二、三、四。

5．一切搶救物品做到“五定”，即、、、、。

6．護士應(yīng)為病人創(chuàng)造一個、、、的療養(yǎng)環(huán)境，以滿足病人及的需要。

7．病區(qū)為控制噪聲，工作人員要做到“四輕”，即、、、。

8．病床一定要符合、、、的原則。

9．鋪備用床時，移床旁桌距床 cm，移椅距床尾 cm，蓋被上緣與床頭。

10．應(yīng)用節(jié)力原則：鋪床時護士身體 床邊，上身保持，兩腿間距離與 肩同寬，兩膝，兩腳根據(jù)活動情況分開。11．鋪麻醉床中部橡膠單和中單距床頭 cm；蓋被扇形三折，開口處

門；枕頭立于床頭，開口處 門。

三、病例討論題

潘女士，38歲。因患膽囊炎、膽石癥入院待手術(shù)。病人性格內(nèi)向、膽小、多疑，愛干凈。病區(qū)護士應(yīng)如何幫助她盡快適應(yīng)病區(qū)這一特定的社會環(huán)境？

四、簡答題

1．簡述醫(yī)院的任務(wù)。

2．危重病人急診時，在醫(yī)師未到之前，護士應(yīng)做哪些緊急處理？ 3．病區(qū)為控制噪聲，應(yīng)采取哪些有效措施？

4．為保證病人安全，病區(qū)應(yīng)預(yù)防和消除哪些不安全的因素？

五、選擇題

（一）A1／A2型題

1．管理急救物品應(yīng)做到“五定”，其內(nèi)容不包括

A．定數(shù)量、品種 B．定點安置、定人保管 C．定期消毒、滅菌 D．定期檢查維修 E．定時使用

2．適宜的病室環(huán)境是

A．嬰兒室室溫宜在22—24℃ B．室內(nèi)相對濕度在30％—40％為宜

C．破傷風(fēng)病人，室內(nèi)光線應(yīng)明亮 D．產(chǎn)休室，應(yīng)保暖不宜開窗 E．氣管切開者，室內(nèi)相對濕度為40％ 3．病室濕度為30％時，病人可表現(xiàn)為

A．呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴 B．悶熱、不適 C．頭痛、頭暈、耳鳴、失眠

D．尿液排泄增加 E．多汗、面色潮紅 4．需準(zhǔn)備麻醉床的病人是

A．外科新人院的病人 B．行膽囊造影的病人 C．腰椎穿刺術(shù)后的病人

D．腸梗阻待手術(shù)的病人 E．腹腔鏡術(shù)后的病人 5．白天病區(qū)較理想的聲音強度是

A．50—55dB B．60—70dB C．75—80dB D．85—90dB E．35—40dB 6．下列有關(guān)鋪麻醉床的描述錯誤的是

A．中單要全部遮住橡膠單 B．枕橫立于床頭，并固定 C．椅子放于折疊被之對側(cè)D．蓋被縱向折于門對側(cè)床邊 E．換鋪清潔床單 7．一級醫(yī)院所指的是

A．農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院 B．為診治?？萍膊《O(shè)置的醫(yī)院

C．全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院 D．醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院 E．一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院

8．急診室負(fù)責(zé)預(yù)檢分診的護士遇有意外災(zāi)害事件時應(yīng)立即

A．實施搶救 B．通知護士長和醫(yī)務(wù)部 C．通知值班醫(yī)師及搶救室護士

D．報告保衛(wèi)部門 E．通知科主任 9．護士應(yīng)該提醒裝有起搏器的病人

A．避免接觸X線 B避免跌倒 C避免靠近微波設(shè)備 D．避免接觸化學(xué)試劑

E．避免乘坐飛機 10．對前來門診的病人護士首先應(yīng)該進行

A．健康教育 B．預(yù)檢分診 C．查閱病案 D．心理安慰 E．配合醫(yī)生進行檢查

11．不屬于門診護士工作范疇的是

A．根據(jù)病情測量生命體征記錄于候診卡上 B．收集整理各種檢驗報告 C．隨時觀察候診者病情變化 D．候診者多時，協(xié)助醫(yī)生診治 E．開展健康教育

12．急診觀察室的護理工作不包括

A．預(yù)檢分診

B．入室登記

C．建立病歷

D．處理醫(yī)囑 E．觀察病情

13．某病室，長6米，寬3．5米，病床要平行擺放，且不可靠墻放置，該病房擺放的病床不可超過

A．1張 B．2張 C．3張 D．4張 E．5張

14．李先生，70歲，因呼吸功能減退，行氣管切開術(shù)，進行人工呼吸，病人的病室環(huán)境應(yīng)特別注意

A．保持安靜 B．調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度 C．加強通風(fēng) D．合理采光 E．適當(dāng)綠化

15．林某，大量嘔血，送人急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護士首先應(yīng)

A．注射鎮(zhèn)痛劑

B．止血，測血壓，配血，建立靜脈通道 C給氧

D．通知病房，準(zhǔn)備床位 E．詳細(xì)詢問發(fā)生車禍的原因

16．李某，6歲，因溺水，心跳、呼吸驟停，送急診室，護士不需實施的措施是

A．開放氣道 B．人工呼吸 C．配血 D．做好搶救記錄 E．胸外心臟按壓

17．患者李某，咳嗽、咳痰、發(fā)熱，前來門診就診，護士首先應(yīng)該進行

A．心理安慰 B．健康教育 C．預(yù)檢分診 D．查閱病案 E．配合醫(yī)生進行檢查

18．患者王某，下肢水腫，掛號后被安排于診室外候診，下面不屬于候診室護士工作范疇的是

A．隨時觀察候診者病情變化 B．根據(jù)病情測量生命體征記錄于候診卡上

C．候診者多時，協(xié)助醫(yī)生診治 D．收集整理各種檢驗報告 E．按先后順序叫號就診

19．患者張某，腸梗阻，在急診觀察室留觀，護士的護理工作不包括

A．預(yù)檢分診 B．人室登記 C．建立病歷 D．處理醫(yī)囑 E．觀察病情

20．患者李某，闌尾炎術(shù)后第3天，被安置于普通病房，病房的溫度和相對濕度應(yīng)保持在

A．12—14℃，26％一30％ B．14—16℃，25％—35％ C． 16—18℃，35％—45％

D．18—22℃，50％—60％ E．22—24℃，50％—60％

21．李先生，40歲，礦工，工齡15年，近日咳嗽，感胸痛，呼吸困難，X線檢查可見肺部有片狀陰影，懷疑矽肺。為講一步診治，該病人應(yīng)轉(zhuǎn)入的醫(yī)院是

A．一級醫(yī)院 B．綜合醫(yī)院 C．企業(yè)醫(yī)院 D．全民所有制醫(yī)院 E．職業(yè)病醫(yī)院

22．孫女士，惡性腫瘤住院化療，下列護理措施中不妥的是

A．病室應(yīng)安靜、舒適 B．室溫應(yīng)保持在16℃左右 C．定期消毒病室

D．嚴(yán)格控制探視 E．適當(dāng)戶外活動

23．男性，80歲,因呼吸困難，不能平臥，家屬給病人吸氧后前來就診。門診護士應(yīng)

A．安排病人到隔離門診就診 B．安排病人提前就診 C．做好心理護理

D．讓病人按掛號順序就診 E．做好衛(wèi)生宣教 24．孫某，肝移植術(shù)后2天，對該病人應(yīng)實施的護理級別是

A．一級護理 B．三級護理 C．特別護理 D．二級護理 E．不需護理

25．男性，2歲，體溫39．2℃，應(yīng)給予的護理級別是

A．一級護理 B．三級護理 C．特別護理 D．二級護理 E．不需護理

26．男性，45歲，胃潰瘍，計劃于2天后行胃大部切除術(shù)，目前應(yīng)對該病人實施的護理級別是

A．一級護理 B．三級護理 C．特別護理 D．二級護理 E．不需護理

（二）A3／A4型題(1—3題共用題干)王先生，65歲，1周前因肺炎人院。該患者有高血壓病史10余年。王先生斯住病房靠近馬路，現(xiàn)馬路正在擴建,晝夜機器轟鳴。王先生感眩暈、惡心、失眠等癥狀加重，血壓波動較大。1．該病人出現(xiàn)以上癥狀可能是因為

A．長期噪聲的影響 B．室內(nèi)溫度過高 C．室內(nèi)通風(fēng)不佳 D．室內(nèi)濕度過高

E．室內(nèi)采光不佳 2．護士應(yīng)該幫助該病人 A．經(jīng)常開窗通風(fēng) B．調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度 C．適時調(diào)節(jié)室內(nèi)明暗度 D．更換病室

E．室內(nèi)擺滿鮮花

3．王先生住院治療期間，對病室的要求應(yīng)除外

A．白天較理想的噪聲強度是35—40dB B．工作人員執(zhí)行各項操作時做到四輕

C．做好病人及家屬的宣傳教育，共同保持病室安靜 D．病房門、窗、桌、椅腳應(yīng)加橡膠墊 E．人院后安排在危重病房

（三）B型題

(1—3題共用備選答案)A．按掛號順序就診 B．立即送搶救室 C．送急診室就診 D．安排到隔離門診就診 E．做疫情報告

1．李某，女，26歲，一側(cè)下腹部劇烈疼痛，并伴有惡心、嘔吐，門診護士應(yīng) 2．王女士，76歲，因心前區(qū)疼痛前來就診，門診護士在巡視候診病人時發(fā)現(xiàn)該病人皮膚蒼白、四肢濕冷、發(fā)紺，前去詢問無應(yīng)答，對該病人應(yīng) 3．張某，6歲，因發(fā)熱、皮疹前來就診，皮疹呈向心性分布，該護士應(yīng)(4—5題共用備選答案)A．寒戰(zhàn) B．悶熱，尿液排泄增加 C．黏膜干燥、咽痛 D．口渴 E．頭暈、疲倦

4．病室通風(fēng)不良，空氣污濁時使患者 5．病室溫度過低時使患者(6—7題共用備選答案)A．暫空床 B．備用床 C．麻醉床 D．搶救床 E．手術(shù)床 6．急性闌尾炎病人手術(shù)后需要準(zhǔn)備 7．肺炎病人入院前需要準(zhǔn)備(8—9題共用備選答案)A．供暫離床活動的病人使用 B．迎接新病人人院 C．護理麻醉后尚未清醒的病人

D．供陪床家屬使用 E．準(zhǔn)備接收新病人 8．鋪備用床的目的是 9．鋪麻醉床的目的是

(10一13題共用備選答案)A．一級護理 B．三級護理 C．特別護理 D．二級護理 E．不需要護理

10．大面積燒傷的病人需采用

11．腹腔鏡膽囊切除術(shù)后2小時的病人需采用 12．男性，85歲，因肺炎入院，需對該病人 采取

13．女性，30歲，缺鐵性貧血，給予口服鐵劑的治療，適合該病人的護理級別是

（四）X型題

1．對醫(yī)院任務(wù)的描述正確的包括

A．以科研為中心 B．提高醫(yī)療質(zhì)量 C．保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成

D．提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平E．做好預(yù)防 2．鋪麻醉床的目的是

A．便于接收和護理麻醉手術(shù)后的病人 B．使病人安全、舒適 C．防止病人術(shù)后傷口疼痛 D．保護被褥不被血或嘔吐物污染

E．預(yù)防并發(fā)癥

3．麻醉護理盤中的用物包括

A．張口器 B．導(dǎo)尿管 C．舌鉗、牙墊 D．輸氧管 E．吸痰管

4．保持室內(nèi)安靜的措施包括

A．病房建立有關(guān)安靜制度 B．工作人員做到“四輕” C．治療車軸、門軸應(yīng)經(jīng)常潤滑 D．病室椅腳裝橡膠墊 E．避免開門窗以防止噪聲 5．病室墻壁可以采用的顏色有

A．紅色 B．淺藍色 C．奶油色 D．綠色 E．黑色 6．急診室的護士張某，在處理一昏迷病人時，正確的做法是 A．在醫(yī)生未到現(xiàn)場前，先建立靜脈通道 B．醫(yī)生達到后立即報告處理情況及病情

C． 搶救中使用的藥品的空瓶直接丟棄

D．執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，不需向醫(yī)生復(fù)誦一遍 E．做好搶救記錄

7．根據(jù)不同的劃分方法，醫(yī)院的種類有

A．三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院 B．綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院

C．軍隊醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院 D．全民所有制、集體所有制、個體所有制

E．甲級醫(yī)院、乙級醫(yī)院、丙級醫(yī)院 8．醫(yī)院內(nèi)可能危害病人安全的因素包括

A．跌倒 B．燙傷 C．化學(xué)性傷害 D．觸電 E．微波、X線及放射性物質(zhì)

9．鋪床時需使用橡膠單和中單的病人是

A．偏癱 B．昏迷 C．心絞痛 D．術(shù)后第1天 E．大小便失禁

10．病區(qū)良好的社會環(huán)境包括

A．良好的護患關(guān)系 B．同病室病友的相互幫助 C．家屬對病人的支持

D．合理的規(guī)章制度 E．良好的群體氛圍