第一篇：醫(yī)院住院用藥情況動態(tài)監(jiān)測分析報(bào)告

2013年12月份住院藥品使用情況分析報(bào)告 住院西藥品使用情況2013年12月與2013年11月比較

表1.住院西藥2013年12月與2013年11月藥品使用量按金額排序前20位比較

排名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2013.11 藥品名稱

小牛血清去蛋白注射液 利培酮片（卓菲）天麻素注射液 丹參川芎嗪注射液 腦苷肌肽注射液 參芎葡萄糖注射液 齊拉西酮片 奧拉西坦注射液 喹硫平片（啟維）依達(dá)拉奉注射液 頭孢西丁鈉針 奧氮平片 利培酮片(索樂)帕羅西汀片 阿立哌唑口腔崩解片 阿托伐他汀鈣膠囊 艾司西酞普蘭片#

單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂丙戊酸鎂緩釋片 長春西汀針

金額

2013.12

藥品名稱

金額

64914.86 33233.20 30984.12 28793.52 24358.72 20011.05 15249.60 14032.40 13826.80 12454.56 11657.00 11046.68 10417.14 10100.45 9641.68 8453.39 8446.82 7945.64 7134.40 6468.80

波動幅度%

17.94 150.88 67.18 20.83 43.69-32.54 新用 33.96 32.65 96.83 24.19-34.56 41.56 49.32-67.50 13.83-7.59 28.96-90.46 56.98 4.57

74822.02 利培酮片（卓菲）55039.98 奧拉西坦注射液 29662.47 腦苷肌肽注射液 23829.12 丹參川芎嗪注射液 18533.88 參芎葡萄糖注射液 16952.00 天麻素注射液 16879.74 二丁酰環(huán)磷腺苷鈣針 13246.80 喹硫平片（啟維）10475.01 依達(dá)拉奉注射液

10423.28 單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷9441.12 奧氮平片

9386.66 齊拉西酮片

9140.50 阿立哌唑口腔崩解片 7426.10 長春西汀針 7359.06 天麻素注射液 6764.08 帕羅西汀片 6357.59 利培酮片(索樂)6327.72 丙戊酸鎂緩釋片 6161.23 小牛血清去蛋白注射液 6039.07 甲鈷胺注射液#

合計(jì) 535651.92 560155.39

注：大輸液類不列入排名，“#”進(jìn)入或退出前20位品種，“*”新用品種。

表2 住院中成藥2013年12月份與2013年11月份藥品使用量按金額排序前20位比較

排名 藥品名稱 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2013.11

金額

2013.12

藥品名稱

金額

43073.67 28137.01 22702.15 17218.60 11076.63 10547.28 6621.57 5157.67 5063.42 4269.04 3098.24 2898.84 2723.22 2373.55 2316.60 2311.16 2203.00 1863.00 1723.39 1664.40

波動幅度%

1.19-12.71-12.07 32.43 13.67 12.23-39.15-0.59-48.04 43.22 25.08 75.00 63.64-0.64-44.92 71.97 4.86 43.75 14.29-48.28-2.36 舒血寧注射液 苦碟子注射液 血栓通針

0.15 血栓通針

0.25 紅花注射液 杏靈分散片 銀杏葉丸 丹紅注射液 全天麻片 醒腦靜注射液 燈盞花素針(凍干)血塞通針(凍干)0.4g 麝香保心丸 血塞通分散片

血塞通針(凍干)0.2g 血府逐瘀片 參麥注射液 肉蔻五味丸 腦心通膠囊# 黃芪片 42568.83 舒血寧注射液 32232.53 苦碟子注射液 25819.15 血栓通針

0.15 13001.80 血栓通針

0.25 10881.96 銀杏葉丸 10809.63 丹紅注射液 9744.34 紅花注射液 9398.16 全天麻片 5188.44 杏靈分散片

4205.52 血塞通針(凍干)0.4g 3217.84 麝香保心丸 2980.80 肉蔻五味丸 2477.06 參麥注射液 2388.78 血塞通分散片 2251.48 醒腦靜注射液 2100.83 三七通舒膠囊# 1664.19 血府逐瘀片 1656.48 當(dāng)飛利肝寧膠囊 1538.35 黃芪片

1507.97 燈盞花素針(凍干)

合計(jì) 194714.00 190116.00

注：大輸液類不列入排名，“#”進(jìn)入或退出前20位品種，“*”新用品種。2.統(tǒng)計(jì)結(jié)果

（1）本月藥品使用波動幅度>50%的品種

西藥

奧拉西坦注射液

（2位，150.88%）

腦苷肌肽注射液

（3位，67.8%）單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷

（10位，96.83%）小牛血清去蛋白注射液

（17位，-90.46%）甲鈷胺注射液

（20位，56.98%）

中成藥

肉蔻五味丸

（12位，75.00%）

參麥注射液

（13位，63.64%）三七通舒膠囊

（16位，71.97%）

(2)本月新進(jìn)入排序前20位的品種

西藥

二丁酰環(huán)磷腺苷鈣針

（7位，新用）

甲鈷胺注射液

（20位，56.98%）

中成藥

三七通舒膠囊

（16位，71.97%）(3)本月藥品使用排序前10位的公示品種

西藥

利培酮片（卓菲），奧拉西坦注射液，腦苷肌肽注射液，丹參川芎嗪注射液，天麻素注射液，參芎葡萄糖注射液，阿立哌唑口腔崩解片，二丁酰環(huán)磷腺苷鈣針，依達(dá)拉奉注射液，單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷。

中成藥

苦碟子注射液，舒血寧針，丹紅針，燈盞花素針，血栓通針(凍干)0.25，杏靈分散片，血塞通針(凍干)0.4g，銀杏葉丸，醒腦靜注射液，紅花注射液。

3.分析

(1)本月住院總體用藥金額量與上月有所增長，變化幅度為2.72%；其中西藥變化幅度為4.57%，中成藥變化幅度為-2.36%。

(2)本月門診中西藥銷售金額前十位變化均較小，前20位藥品主要為西醫(yī)神經(jīng)、精神科藥物以及中醫(yī)安神劑、理血?jiǎng)┖椭物L(fēng)劑等，這與我院精神、神經(jīng)內(nèi)科等專科用藥情況相符。

（3）本月住院中、西藥品用量金額排名前20位品規(guī)變化幅度不大，西藥有2個(gè)品種，中成藥有1個(gè)品種跌出和進(jìn)入。

(4)由表

1、表2可見，波動幅度超過限度的品種數(shù)與上月相當(dāng)，西藥有5個(gè)品種，中成藥有3個(gè)品種波動幅度超過限度。

(5)抗菌藥物用量情況：本月住院用藥排名前20位中無抗菌藥物。

綜上述，本月住院用藥總金額與上月相比基本持平。中、西藥品品種及用量變化幅度均不大。個(gè)別品種波動幅度超限度可能與多種因素有關(guān)。其具體情況結(jié)合抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性檢查對其做綜合性評價(jià)。報(bào)

醫(yī)院藥事管理與治療委員會，醫(yī)務(wù)科

藥劑科臨床藥學(xué)室

2014-1-3

第二篇：用藥錯(cuò)誤監(jiān)測報(bào)告制度

附件1

用藥錯(cuò)誤監(jiān)測報(bào)告管理制度

為有效防范用藥風(fēng)險(xiǎn)，減少用藥錯(cuò)誤，保障患者用藥安全，根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》等法律、法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際建立建用藥錯(cuò)誤監(jiān)測報(bào)告制度，對院內(nèi)已發(fā)生的用藥錯(cuò)誤報(bào)告進(jìn)行分析反饋，提醒醫(yī)務(wù)人員，通過改進(jìn)用藥環(huán)節(jié)和培訓(xùn)員工用于預(yù)防此類錯(cuò)誤再次發(fā)生。

一、用藥錯(cuò)誤的定義：

用藥錯(cuò)誤，是指藥品在臨床使用及管理全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥疏失，這些疏失可導(dǎo)致患者發(fā)生潛在的或直接的損害。包括一般用藥錯(cuò)誤、嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤。

（1）一般用藥錯(cuò)誤：是指在藥品使用過程中發(fā)生差錯(cuò)或錯(cuò)誤，造成或者可能造成患者與醫(yī)療目的無關(guān)的，延誤甚至加重患者病情的事件。

（2）嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤：指造成患者損害成永久性或危機(jī)生命，如過敏性休克、心率不齊，或造成患者死亡。

二、用藥錯(cuò)誤的處置

用藥錯(cuò)誤一旦發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極實(shí)施處置措施并按規(guī)定流程及時(shí)上報(bào)。E級及以上的錯(cuò)誤，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)迅速展開臨床救治，將錯(cuò)誤對患者的傷害降至最低，同時(shí)積極報(bào)告并采取整改措施。A～D級用藥錯(cuò)誤雖未對患者造成傷害，但亦應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者的重視，除積極報(bào)告外，應(yīng)及時(shí)總結(jié)分析錯(cuò)誤原因，采取防范措施，減少同類錯(cuò)誤發(fā)生的可能性。

（一）用藥錯(cuò)誤的報(bào)告

發(fā)生用藥錯(cuò)誤應(yīng)立即用規(guī)范的報(bào)告表報(bào)告（見附件4），報(bào)告內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。用藥錯(cuò)誤報(bào)告藥劑科及醫(yī)務(wù)部門，藥劑科不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤監(jiān)測小組按國家規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

（二）上報(bào)程序

1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生用藥差錯(cuò)或嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤，或患者對其提出質(zhì)疑時(shí)，無論醫(yī)務(wù)人員有無過失，都必須耐心聽取患者傾訴，不許推諉或逃避患者或家屬投訴或詢問，并在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人。相關(guān)負(fù)責(zé)人書面報(bào)告《用藥差錯(cuò)報(bào)告表》到醫(yī)務(wù)科（或護(hù)理部），內(nèi)容應(yīng)包括：

1)用藥錯(cuò)誤情況：對用藥錯(cuò)誤進(jìn)行描述，損害嚴(yán)重程度，事件發(fā)生順序，所涉及人員及工作環(huán)境。

2)問題調(diào)查：①患者治療經(jīng)過，是否已用藥？②最初的錯(cuò)誤是由哪類醫(yī)務(wù)人員所致？③錯(cuò)誤導(dǎo)致的結(jié)果（例如：死亡、損害程度）？④采用何種干預(yù)使患者未發(fā)生用藥錯(cuò)誤？⑤錯(cuò)誤發(fā)生于何時(shí)和如何被發(fā)現(xiàn)的？⑥錯(cuò)誤發(fā)生在什么場合？⑦錯(cuò)誤是否涉及其他工作人員？⑧是否向患者提供了咨詢？

3)藥品情況：藥品通用名、商品名、劑型、批號、含量或濃度、制藥公司、包裝形式或大小。

4)患者情況：年齡、性別、診斷等。

2、接到相關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告，醫(yī)務(wù)科（或護(hù)理部）應(yīng)視造成損害程度逐級上報(bào)。

（三）急救措施程序

醫(yī)務(wù)科在收到用藥差錯(cuò)報(bào)告后應(yīng)立即了解用藥錯(cuò)誤情況，并根據(jù)影響的情況組織相關(guān)科室專家對用藥差錯(cuò)進(jìn)行相應(yīng)處置，對嚴(yán)重錯(cuò)誤進(jìn)行會診搶救。

1、了解所用藥物劑量、給藥途徑。

2、判斷患者發(fā)生的損害為功能性還是病理性的，以及損害嚴(yán)重程度。

3、根據(jù)臨床表現(xiàn)積極進(jìn)行對因、對癥以及使藥物盡快清除（排泄/濾過）的治療。

（四）現(xiàn)場勘查程序

對疑似用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果的藥品，即由醫(yī)患雙方共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)，由醫(yī)療行政部門指定。

三、用藥錯(cuò)誤監(jiān)測報(bào)告管理規(guī)定

用藥錯(cuò)誤可發(fā)生于處方（醫(yī)囑）開具與傳遞；藥品儲存、調(diào)劑與分發(fā)；藥品使用與監(jiān)測；用藥指導(dǎo)及藥品管理、信息技術(shù)等多個(gè)環(huán)節(jié)。其發(fā)生可能與專業(yè)醫(yī)療行為、醫(yī)療產(chǎn)品（藥品、給藥裝置等）和工作流程與系統(tǒng)有關(guān)。因此，用藥錯(cuò)誤監(jiān)測指標(biāo)包括：差錯(cuò)內(nèi)容、差錯(cuò)分級、傷害情況、引發(fā)差錯(cuò)的因素、引發(fā)錯(cuò)誤的人員、錯(cuò)誤相關(guān)藥品、改進(jìn)措施等（詳見“用藥差錯(cuò)報(bào)告表”附件4）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對處方(醫(yī)囑)開具與傳遞，藥品儲存、調(diào)劑與分發(fā)，藥品使用與監(jiān)管，用藥指導(dǎo)及藥品管理等各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測。

（一）監(jiān)測范圍

1、臨床用藥過程中的用藥錯(cuò)誤。如醫(yī)囑錯(cuò)誤或轉(zhuǎn)錄錯(cuò)誤及護(hù)士加藥錯(cuò)誤或輸液錯(cuò)誤等。

2、藥品調(diào)劑過程中的用藥錯(cuò)誤。如調(diào)劑錯(cuò)誤或由于發(fā)藥交代不清楚造成的用藥錯(cuò)誤。

（二）監(jiān)測報(bào)告責(zé)任部門、責(zé)任人

我院用藥錯(cuò)誤監(jiān)測日常具體工作由藥劑科不良反應(yīng)及用藥錯(cuò)誤監(jiān)測小組負(fù)責(zé)，在醫(yī)務(wù)科分管及藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)療、護(hù)理和藥學(xué)、醫(yī)務(wù)等部門共同參與。各科室的負(fù)責(zé)人為藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤上報(bào)的第一責(zé)任人。

1、藥劑科、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)用藥錯(cuò)誤的監(jiān)測報(bào)告工作。

2、臨床用藥中出現(xiàn)的用藥錯(cuò)誤應(yīng)立即填寫《用藥差錯(cuò)報(bào)告表》并報(bào)告科室主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科。

3、調(diào)劑過程中出現(xiàn)的用藥錯(cuò)誤應(yīng)立即填寫《用藥差錯(cuò)報(bào)告表》并報(bào)告組長及藥劑科主任。

（三）監(jiān)測報(bào)告管理內(nèi)容

1、臨床用藥是指使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程，臨床用藥管理的終結(jié)目的是合理用藥。臨床藥師、藥師、護(hù)師等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，加強(qiáng)協(xié)作，知識互補(bǔ)，共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)。

2、各臨床醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行臨床查對制度、醫(yī)囑制度、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情診斷開具處方，一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情延長。處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配

3、對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)報(bào)告分管院長及醫(yī)務(wù)科檢查處理。

4、藥劑人員嚴(yán)格按照“四查十對”審核處方，若發(fā)現(xiàn)用藥差錯(cuò)，應(yīng)停止配方，與醫(yī)生溝通后進(jìn)行更正，并及時(shí)進(jìn)行差錯(cuò)登記。藥劑師對每一張?zhí)幏骄鶓?yīng)認(rèn)真審核，有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)、合理用藥，并給予用藥指導(dǎo)。醫(yī)院藥房應(yīng)設(shè)有處方權(quán)簽字留樣，藥學(xué)人員須在核對處方簽字后方可發(fā)藥。藥劑師發(fā)藥時(shí)必須向患者或臨床醫(yī)護(hù)人員，講清藥品的服用劑量、方法和注意事項(xiàng)。

5、臨床護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格進(jìn)行“三查八對”，搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，核對無誤后方可執(zhí)行，并將使用后的空安瓿、藥瓶或者相關(guān)包裝等藥品保留備查。發(fā)現(xiàn)患者用藥后出現(xiàn)異常情況，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)立即對患者進(jìn)行相應(yīng)處理，并積極查找原因，并將有關(guān)情況立即通知醫(yī)務(wù)科。

6、藥劑科及臨床各科室應(yīng)將院內(nèi)外發(fā)生的用藥錯(cuò)誤類型及藥品損害事件定期院內(nèi)進(jìn)行通告，以便于臨床醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn)用藥環(huán)節(jié)和培訓(xùn)員工預(yù)防此類錯(cuò)誤再次發(fā)生。

7、發(fā)生重大醫(yī)療用藥差錯(cuò)事件（含病人用藥投訴），立即進(jìn)行事實(shí)搜集和調(diào)查，完整真實(shí)記錄事實(shí)內(nèi)容，包括：發(fā)生了什么、在哪里發(fā)生、為什么會發(fā)生、怎樣發(fā)生和事件相關(guān)人員，保留適當(dāng)?shù)乃幬镒C據(jù)（例如包裝和標(biāo)簽等），上報(bào)醫(yī)院，迅速采取應(yīng)對措施，降低對患者的損害及對社會造成的不良影響。

8、藥劑科每季度收集臨床用藥信息及藥劑人員登記的差錯(cuò)記錄，并對其中用藥錯(cuò)誤情況進(jìn)行匯總分析研究，報(bào)告相關(guān)管理部門，提出合理用藥建議及干預(yù)措施，并將典型、嚴(yán)重、易錯(cuò)等用藥錯(cuò)誤在醫(yī)院內(nèi)告示，警戒所用醫(yī)務(wù)人員。

9、藥事管理委員會應(yīng)定期檢查本院合理用藥情況、對本院臨床用藥情況進(jìn)行總結(jié)，檢查結(jié)果定期會議通報(bào)分析，從制度上、管理上查找漏洞，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，實(shí)施整改并持續(xù)改進(jìn)。

10、錯(cuò)誤發(fā)生后，相關(guān)人員及管理人員應(yīng)查找發(fā)生錯(cuò)誤的原因和提出避免再發(fā)的管理措施。

11、實(shí)施用藥動態(tài)分析，關(guān)注醫(yī)院藥品使用異常情況，每季度針對異動藥品使用情況進(jìn)行抽檢分析，確定該藥品使用是否準(zhǔn)確合理，若存在使用不合理情況，則應(yīng)匯總整理上報(bào)醫(yī)院藥事管理委員會，由藥事會討論決定處理辦法。

12、用藥錯(cuò)誤監(jiān)測信息填報(bào)后，由監(jiān)測小組負(fù)責(zé)報(bào)送至南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥學(xué)部（梁佳，郵箱：148343952@qq.com,電話:0791-86303184）。

第三篇：住院患者用藥檢查分析報(bào)告

2008年3月住院患者用藥檢查分析報(bào)告

本月共查閱住院病歷111份，重點(diǎn)檢查我院手術(shù)科室，檢查中發(fā)現(xiàn)存在問題如下： 問題反饋：

婦1科：

1、行剖腹產(chǎn)術(shù)的患者，術(shù)前均未給予預(yù)防使用抗菌藥物。婦2科：

1、行剖腹產(chǎn)術(shù)的患者，術(shù)前均未給予預(yù)防使用抗菌藥物，術(shù)大多給予哌拉西林/他唑巴坦或頭孢米諾聯(lián)合奧硝唑預(yù)防感染。因哌拉西林/他唑巴坦與頭孢米諾均具有抗厭氧菌作用，故作為預(yù)防用藥沒有必要聯(lián)合奧硝唑。外1科：

1、1例膽囊炎、膽囊結(jié)石患者，術(shù)前給予頭孢米諾預(yù)防用藥。頭霉素類不宜做為外科手術(shù)常規(guī)預(yù)防用藥。

2、1例腎挫傷、軟組織挫傷患者，先后給予樂派0.4，qd×5天，氟羅沙星4天，依替米星2天，其尿常規(guī)未見感染指征，預(yù)防用藥選擇藥物級別過高，時(shí)間過長。3、1例頭皮挫傷、顱腦閉合損傷患者，給予注射用果糖25g×9天，無使用指征。4、1例左附睪腫物切除患者，術(shù)前、術(shù)后均使用頭孢米諾。該藥不宜作為外科手術(shù)常規(guī)預(yù)防用藥。5、1例頭皮裂傷，頭皮血腫患者給予依替米星0.2g×8天，拆線后因其“外耳道充血”又連用5天?！巴舛莱溲狈强咕幬锸褂弥刚鳌?、1例腹切口疝患者，術(shù)后預(yù)防用藥阿樂欣4g，bid，連用6天未停，用藥時(shí)間過長。7、1例右足感染、右下肢動脈閉塞患者給予頭孢米諾治療，其易感染菌種應(yīng)為革蘭氏陽性菌，非頭孢米諾主要抗菌譜覆蓋范圍，應(yīng)選擇廣譜青霉素或1代頭孢。8、1例腰部軟組織挫傷、腎挫傷？患者給予樂派預(yù)防感染，選擇級別過高，且48小時(shí)后無感染指征未停藥。9、2例急性闌尾炎患者術(shù)前未給予預(yù)防用藥。

10、1例左腹股溝斜疝行無張力修補(bǔ)術(shù)患者，術(shù)前、術(shù)后均給予樂派預(yù)防感染，藥品選擇級別過高。外2科： 1、1例急性附睪炎患者，術(shù)前、術(shù)后均給予樂派預(yù)防感染。預(yù)防用藥選擇級別過高。2、1例急性附睪炎患者，給予樂派治療，用藥選擇級別過高。3、1例肛周膿腫患者，術(shù)前、術(shù)后使用樂派1周，選擇級別過高，用藥時(shí)間過長。4、1例肛瘺患者，術(shù)后給予頭孢替安2g，bid，連用14天，劑量過大，用藥時(shí)間過長。5、1例右腹股溝斜疝患者，術(shù)后無感染指征，頭孢米諾連用4天后改為口服頭孢克洛，用藥時(shí)間過長。6、1例頭皮挫傷、胸壁挫傷患者，給予豐海能25g×3天，無用藥指征。7、1例腹痛待查患者，給予樂派治療，選擇級別過高。8、1例胃竇癌、膽囊多發(fā)結(jié)石患者，術(shù)后給予頭孢吡肟，選擇級別過高。9、1例急性腸梗阻患者，給予樂派治療，選擇級別過高。10、1例腹部開放性損傷、左肋刀刺傷患者，給予磷霉素12g，qd。該藥為時(shí)間依賴型，應(yīng)分2~3次給藥。骨1科： 1、1例左拇指伸拇長肌腱斷裂患者術(shù)前給予克林霉素，術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)選擇廣普殺菌劑，不應(yīng)選擇抑菌劑，且其具有阻斷神經(jīng)-肌肉興奮傳導(dǎo)作用，與手術(shù)麻醉用藥協(xié)同，易產(chǎn)生不良后果。2、1例左肩挫傷患者，同時(shí)使用氯諾昔康與普威，兩種非甾體類藥物，不可聯(lián)合使用。分析：

本月檢查結(jié)果顯示，我院抗菌藥物使用各個(gè)環(huán)節(jié)仍處于較混亂狀態(tài)，用藥水平仍較低，抗菌藥物濫用情況又重新出現(xiàn)。現(xiàn)將以上問題分析如下：

1、大多數(shù)醫(yī)生仍未重視術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物的重要性以及預(yù)防用藥最佳的給藥時(shí)機(jī)。

最佳的預(yù)防感染時(shí)機(jī)應(yīng)是在術(shù)前0.5～2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度，而并非術(shù)后高級別、長時(shí)間用藥。三代以上（包括三代及頭霉素類）、喹諾酮類不能用于手術(shù)常規(guī)預(yù)防感染用藥。預(yù)防用藥若超過48小時(shí)，病程記錄中必須有患者感染指征記載與分析。

2、醫(yī)生對抗菌藥物了解不夠深刻，對每種常見感染性疾病的易感染菌種、手術(shù)部位易感染菌種以及所適用的抗菌藥物缺乏科學(xué)性概念。

3、鑒于婦產(chǎn)科（剖腹產(chǎn)）患者及胎兒的用藥安全問題，建議醫(yī)生可不必使用硝基咪唑類藥物，可給予既覆蓋革蘭氏陽性、陰性菌，又覆蓋厭氧菌的哌拉西林/他唑巴坦或頭霉素類，或單用二代頭孢。

4、醫(yī)生掌握患者的感染指征不嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏應(yīng)有的科學(xué)態(tài)度。

5、濫用加替沙星（樂派）現(xiàn)象又重新出現(xiàn)，加替沙星為4代喹諾酮，抗菌譜廣，但是鑒于其副作用多且嚴(yán)重，細(xì)菌對喹諾酮類耐藥性不斷增高等因素，將其列為3線用藥，即使主任職稱的醫(yī)師也不得隨意使用。

抗菌藥物的合理使用關(guān)系每個(gè)患者生命安全，也反映一個(gè)可是乃至一家醫(yī)院的臨床水平，希望各位醫(yī)生慎重、合理使用抗菌藥物，醫(yī)生、護(hù)理、藥學(xué)等各部門共同攜手，促進(jìn)我院抗菌藥物合理使用。

第四篇：醫(yī)院感染監(jiān)測信息分析報(bào)告

2013年元月份醫(yī)院感染監(jiān)測信息分析報(bào)告

一、醫(yī)院感染病例的監(jiān)測

1.元月份全院出院人數(shù)283人，上報(bào)醫(yī)院感染病例7例，上呼吸道感染6例，泌尿系感染1例，醫(yī)院感染病發(fā)率為2.4%； 2.漏報(bào)監(jiān)測內(nèi)二科出院病歷43份，無漏報(bào)發(fā)生。

二、手術(shù)部位感染（切口感染）監(jiān)測

元月份共上報(bào)手術(shù)部位感染監(jiān)測表26份，不符合監(jiān)測要求的7例（包括急診手術(shù)2例、內(nèi)鏡手術(shù)3例、清創(chuàng)縫合2例）。1.I類切口手術(shù)17例，無一例切口感染；

2.I類切口手術(shù)≤2h共17例，預(yù)防性抗菌藥物使用6例，占35%;3.術(shù)后抗菌藥物應(yīng)用4日以內(nèi)的占13例，4日以上的6例。

三、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測

元月份出院患者中留置尿管者共11人，引起泌尿系感染者1例。

四、抗菌藥物使用情況監(jiān)測

元月份出院患者283人，抗菌藥物使用人數(shù)150人，使用率53%，三聯(lián)及以上使用人數(shù)16人，使用率5.6%。

五、存在問題

1.醫(yī)院感染發(fā)病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的發(fā)病率相對較多； 2.手術(shù)科室抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范； 3.抗菌藥物使用聯(lián)合用藥比例較高，尤其是三聯(lián)及以上使用率高。

六、改進(jìn)措施

1.加強(qiáng)醫(yī)院感染防控措施的管理，病區(qū)內(nèi)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，注意保持環(huán)境清潔，對上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；

2.醫(yī)院人員注意加強(qiáng)衛(wèi)生管理，感冒的醫(yī)護(hù)人員盡量不要接觸患者； 3.各科室要加強(qiáng)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，尤其是手術(shù)科室； 4.醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施的學(xué)習(xí)。

醫(yī)院感染科

2013年1月30號

第五篇：煤礦頂板動態(tài)監(jiān)測分析制度

興路煤礦

頂 板 支 護(hù) 質(zhì) 量 及 動 態(tài) 監(jiān) 測 分 析 制 度

編制單位：生產(chǎn)技術(shù)科

編制日期：2017年8月1日

頂板支護(hù)質(zhì)量及動態(tài)監(jiān)測分析制度

為認(rèn)真落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的方針，不斷提高頂板管理水平，切實(shí)加強(qiáng)頂板管理的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，確保穩(wěn)產(chǎn)高產(chǎn)和安全生產(chǎn)，結(jié)合我礦頂板管理的實(shí)際情況，特制定本規(guī)定。

第1條 成立專門的頂板動態(tài)監(jiān)測分析、處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長：石建明

副組長：汪祿生 謝玉康 鄒新華

成 員：何純益 余三華 丁夢江 丁鵬金 譚 鴻

毛 峰 鄧東陽 龔六保

各采掘修作業(yè)點(diǎn)的副隊(duì)長

1、頂板動態(tài)監(jiān)測分析、處理工作小組辦公室設(shè)在礦生產(chǎn)技術(shù)科，由何純益同志任辦公室主任，負(fù)責(zé)具體工作的安排落實(shí)。由丁鵬金和毛峰任專干，負(fù)責(zé)日常數(shù)據(jù)的觀測采集。

2、檢查和督促頂板管理計(jì)劃、措施和規(guī)章制度的落實(shí)，及時(shí)對頂板管理工作作出決策和指令。

3、聽取分管領(lǐng)導(dǎo)和總工程師及生產(chǎn)技術(shù)、安監(jiān)部門關(guān)于頂板管理工作的匯報(bào)，對加強(qiáng)頂板管理工作提出主導(dǎo)性意見。

4、審批有關(guān)頂板支護(hù)及動態(tài)監(jiān)測項(xiàng)目和資金計(jì)劃。第2條

分管領(lǐng)導(dǎo)、對頂板管理負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任：

1、健全頂板支護(hù)及動態(tài)監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)，配齊人員，制定和落實(shí)崗位責(zé)任制。

2、安排和落實(shí)頂板支護(hù)及動態(tài)監(jiān)測計(jì)劃及各項(xiàng)頂板管理措施，不斷改進(jìn)頂板管理工作。

3、組織對頂板隱患的排除和對頂板事故的分析處理，提出防止頂板事故的措施。

第3條總工程師對頂板支護(hù)及動態(tài)監(jiān)測負(fù)技術(shù)責(zé)任：

1、配齊技術(shù)力量，確定其崗位責(zé)任。

2、組織編制計(jì)劃及技措資金計(jì)劃。

3、組織制定措施，地質(zhì)情況或生產(chǎn)條件發(fā)生變化時(shí)，要及時(shí)安排編寫相應(yīng)的頂板支護(hù)措施。

4、組織礦壓觀測，及時(shí)分析觀測資料，作為改進(jìn)頂板支護(hù)的依據(jù)。

5、每月組織一次頂板隱患排查，提出處理意見。

6、組織開發(fā)和推廣頂板支護(hù)及動態(tài)監(jiān)測方面的新技術(shù)和新工藝。

第4條

分管安全的領(lǐng)導(dǎo)，對頂板支護(hù)及動態(tài)監(jiān)測工作負(fù)監(jiān)督檢查責(zé)任：

1、按規(guī)定配齊人員，健全和落實(shí)崗位責(zé)任制，并嚴(yán)格考核。

2、嚴(yán)格按《煤礦安全規(guī)程》、《煤礦技術(shù)操作規(guī)程》、作業(yè)規(guī)程和《湘能礦業(yè)集團(tuán)公司頂板會戰(zhàn)方案》，對頂板支護(hù)及動態(tài)監(jiān)測工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到現(xiàn)場。

第5條 分管副總工程師協(xié)助總工程師，做好分管范圍內(nèi)的頂板支護(hù)及動態(tài)監(jiān)測工作，對分管理范圍內(nèi)的頂板支護(hù)及動態(tài)監(jiān)測負(fù)責(zé)。

第6條有關(guān)職能部門對頂板支護(hù)及動態(tài)監(jiān)測工作負(fù)專業(yè)管理責(zé)任：

1、生產(chǎn)技術(shù)部門是頂板管理的主管部門，負(fù)責(zé)頂板管理與礦壓觀測工作，要及時(shí)觀測和分析巖層移動規(guī)律和礦壓顯現(xiàn)規(guī)律，制定切實(shí)可行的頂板管理措施。負(fù)責(zé)頂板隱患的排查、制定有針對性措施，并組織現(xiàn)場實(shí)施。

2、地測部門要查清采掘工作面地質(zhì)構(gòu)造變化，及時(shí)填圖分析，提供地質(zhì)資料，每月至少要進(jìn)行一次地質(zhì)預(yù)報(bào)。對貫通巷道要及時(shí)下達(dá)預(yù)透通知單。

3、生產(chǎn)調(diào)度部門要按時(shí)調(diào)度各類頂板隱患處理情況及初采工作面和老面撤除的頂板管理措施落實(shí)情況，并實(shí)行掛牌管理。對存在的頂板管理問題要督促有關(guān)部門進(jìn)行整改。

4、安全檢查部門要嚴(yán)格按規(guī)程措施規(guī)定，認(rèn)真檢查頂板管理措施的落實(shí)情況，嚴(yán)格把住安全檢查關(guān)，不安全不準(zhǔn)生產(chǎn)。對重大頂板隱患問題，要專門安排安監(jiān)人員盯現(xiàn)場處理。

5、供應(yīng)部門要保證及時(shí)向采掘工作面供給合格的、足夠數(shù)量的支護(hù)材料、設(shè)備機(jī)具和監(jiān)測儀器。

6、職工教育部門負(fù)責(zé)有計(jì)劃的定期對工人進(jìn)行頂板管理及安全方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

第7條 采掘隊(duì)長對現(xiàn)場頂板管理支護(hù)質(zhì)量負(fù)直接責(zé)任：

1、組織連隊(duì)職工認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)程措施，按規(guī)定進(jìn)行考試及補(bǔ)考，并嚴(yán)格在現(xiàn)場執(zhí)行。無規(guī)程措施嚴(yán)禁施工。

2、合理安排勞動組織，排查薄弱人物，搞好職工自主保安教育。

3、對采掘工作面過斷層、老巷、冒落區(qū)、壓力集中區(qū)、大傾角、超高、處理懸頂、巷道新開門、大斷面施工、巷道擴(kuò)修及回撤等，要嚴(yán)格按措施規(guī)定施工，并盯現(xiàn)場處理。

4、對初采面和采面收尾、采煤面上下兩巷和端頭、煤壁線和放頂線、采煤機(jī)前后、支柱質(zhì)量與支設(shè)質(zhì)量、泵站壓力、支柱初撐力、二次注液、支護(hù)材料質(zhì)量與數(shù)量、掘進(jìn)貫通、交叉門口、臨時(shí)支護(hù)等，都要作為重點(diǎn)，按有關(guān)的規(guī)定、要求和措施，抓好現(xiàn)場落實(shí)。

5、嚴(yán)格按工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)組織施工，嚴(yán)格執(zhí)行工程質(zhì)量驗(yàn)收制度，發(fā)現(xiàn)不合格的工程要立即組織整改。

第8條 隊(duì)長（班、組長）對現(xiàn)場頂板支護(hù)質(zhì)量負(fù)直接責(zé)任：

1、按照隊(duì)長（班、組長）職責(zé)要求，嚴(yán)格按規(guī)程措施

規(guī)定組織和指揮生產(chǎn)，任何情況下都不準(zhǔn)違章指揮。

2、按規(guī)定要求，合理安排人員分工。對安全薄弱人員不予安排工作。

3、對采掘工作面工程質(zhì)量和頂板管理的主要環(huán)節(jié)、薄弱地點(diǎn)等，要重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。對威脅安全的隱患，一要立即組織力量排除，二要及時(shí)向區(qū)隊(duì)匯報(bào)。

4、具體組織工人按工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)施工，落實(shí)工程質(zhì)量達(dá)標(biāo)的責(zé)任。

第9條 施工人員負(fù)現(xiàn)場操作直接責(zé)任：

1、嚴(yán)格執(zhí)行《煤礦安全規(guī)程》、《煤礦技術(shù)操作規(guī)程》、作業(yè)規(guī)程、《湘能礦業(yè)集團(tuán)公司頂板管理會戰(zhàn)方案》及措施的規(guī)定，正規(guī)操作，按章作業(yè)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行敲幫問頂、先支后回、前探支架使用、巷道新開門和交叉口支護(hù)、現(xiàn)場條件變化特殊支護(hù)等規(guī)定，切實(shí)做好自主保安。

3、無規(guī)程措施或現(xiàn)場不具備安全生產(chǎn)的條件，要向班、組長提出先排除隱患再施工的建議，嚴(yán)禁強(qiáng)行生產(chǎn)和施工。

第10條 公司對頂板支護(hù)及動態(tài)監(jiān)測工作，要做到年初有計(jì)劃，年末有總結(jié)。礦每季要召開一次頂板管理會議，總結(jié)交流頂板管理工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。礦每周、采掘連隊(duì)每班進(jìn)行一次頂板隱患排查，并落實(shí)有關(guān)人員進(jìn)行管理。

第11條 每年要從成本費(fèi)中按一定比例提取資金，列入

安全技措用于頂板管理。

第12條 嚴(yán)格頂板事故分析制度。采掘工作面因冒頂影響生產(chǎn)8小時(shí)以上的事故，由礦長主持，所有礦領(lǐng)導(dǎo)參加組織召開分析會。凡垮面、巷道冒頂堵人或發(fā)生重傷的頂板事故；凡發(fā)生死亡的頂板事故，礦要召開大型事故分析會進(jìn)行追查處理。

第13條 建立健全匯報(bào)制度。對工作面初壓、撤面、巷道貫通、現(xiàn)場條件變化出現(xiàn)特殊情況、發(fā)現(xiàn)頂板重大隱患及采取的處理措施等，礦每天要向集團(tuán)公司調(diào)度室、安監(jiān)局分別匯報(bào)，重大問題向集團(tuán)公司有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)做專題匯報(bào)。

第14條 采煤工作面頂板支護(hù)設(shè)計(jì)應(yīng)用頂板控制專家系統(tǒng)進(jìn)行科學(xué)的計(jì)算。對選擇出的支護(hù)設(shè)計(jì)，由礦總工程師組織有關(guān)人員，結(jié)合本礦實(shí)際情況審定。

第15條 嚴(yán)格執(zhí)行敲幫問頂制度。每個(gè)工作人員必須隨時(shí)認(rèn)真檢查工作地點(diǎn)頂板、煤壁及支架情況，進(jìn)行敲幫問頂，發(fā)現(xiàn)不安全隱患要立即采取措施處理或撤離。

第16條 工作面使用的所有支柱，下井前必須逐棵進(jìn)行壓力試驗(yàn)，并有試壓記錄。固定支柱三用閥回柱要用上閥專用工具和回柱專用工具，嚴(yán)禁使用其它工具代替。工作面嚴(yán)禁使用失效、漏液、損壞的支柱，其它支護(hù)材料也要保證規(guī)格、材質(zhì)合格。工段工作面結(jié)束后或使用時(shí)間超過8個(gè)月的支柱，必須升井進(jìn)行檢修，試壓，合格后方可使用。嚴(yán)禁支

柱轉(zhuǎn)面使用。嚴(yán)禁支柱超檢修期使用。

第17條 采煤工作面必須經(jīng)常存有一定數(shù)量的備用支柱和支護(hù)材料，備用材料的數(shù)量、規(guī)格、存放地點(diǎn)和管理辦法等，必須在作業(yè)規(guī)程中規(guī)定。

第18條 在同一采煤工作面，一般不得使用不同類型、不同性能的支柱。在地質(zhì)條件復(fù)雜的采煤工作面中必須使用不同類型的支柱時(shí)，必須制定安全措施。在選擇支柱高度時(shí)，要考慮支柱的鉆底量和鉆頂量，并留有100mm的活柱余量，嚴(yán)禁支柱超高使用。

第19條 工作面必須按作業(yè)規(guī)程的規(guī)定及時(shí)支護(hù)，嚴(yán)禁空頂作業(yè)。對支護(hù)質(zhì)量和頂板動態(tài)，要嚴(yán)格按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求安排專人進(jìn)行監(jiān)測。工作面所有支架必須支設(shè)牢固，迎山有力，所有支柱必須承載。嚴(yán)禁在浮煤或浮矸上架設(shè)支架。面前貼幫柱、臨時(shí)柱和人行道兩側(cè)的正規(guī)柱必須采取拴繩等防倒柱措施（工作面采高≤1.5m時(shí)可不拴繩）。初撐力達(dá)到規(guī)定要求：泵站壓力不得低于18MPa，缸徑80mm和100m的單體液壓支柱，初撐力分別不得抵于60KN和90KN。要用增壓式測力計(jì)對支柱初撐力進(jìn)行檢查，初撐力不足要立即進(jìn)行二次注液。

第20條 底板松軟的工作面，支柱必須穿鐵鞋，鐵鞋直徑根據(jù)底板比壓及其對應(yīng)的剛度進(jìn)行計(jì)算，鉆底量不應(yīng)大于100mm。穿鞋后仍達(dá)不到要求時(shí)，可在鐵鞋下加墊條色或板

梁。采取墊底措施后仍達(dá)不到支柱初撐力要求的特殊情況，需制定加強(qiáng)頂板管理的措施，報(bào)集團(tuán)公司批準(zhǔn)后，可適當(dāng)降低初撐力。

第21條 采煤機(jī)割煤時(shí)，要跟機(jī)掛梁，正常情況下拖后機(jī)組3～5m。炮采時(shí)，要分段放炮和掛梁，每段距離一般不大于20m，并支設(shè)臨時(shí)柱控制頂板。當(dāng)頂板破碎時(shí)，要采取預(yù)掛頂梁、加掛短頂梁、嚴(yán)密背頂、掏梁窩、挑板梁、套支長鋼梁等超前處理措施。若炮采要減少裝藥量及每次起爆個(gè)數(shù)，每次放炮后及時(shí)支護(hù)，具體要求在作業(yè)規(guī)程中規(guī)定。

第22條 金屬頂梁要鉸接使用，頂梁要接頂。嚴(yán)禁有單挑頂梁。嚴(yán)禁在無柱懸臂梁上再掛梁。

第23條 工作面煤壁要平直，傘檐超過規(guī)定要及時(shí)處理?？棵罕谝匆?guī)定要求及時(shí)支設(shè)臨時(shí)支柱，其支設(shè)要求在作業(yè)規(guī)程中明確規(guī)定。對易片幫的松軟煤層，必須制定防止片幫的措施。

第24條 嚴(yán)禁空頂作業(yè)。掛梁、背頂、支柱、清理煤粉等，必須地支架掩護(hù)下操作。嚴(yán)禁在控頂區(qū)域內(nèi)提前或隨意摘柱。碰倒、損壞和失效的支柱必須立即恢復(fù)或更換。移動設(shè)備或其它原因需拆除、更換附近支架時(shí)，必須先支后回，先支設(shè)可靠的臨時(shí)支架。移溜子與支正規(guī)柱子的時(shí)間應(yīng)盡量縮短，兩者距離不準(zhǔn)超過20m，期間應(yīng)根據(jù)頂板情況支設(shè)臨時(shí)柱或間隔支設(shè)正規(guī)柱。

第25條 不得任意丟失頂煤和底煤。當(dāng)工作面煤厚大于采高，需留頂煤或底煤時(shí)，要根據(jù)煤層及頂?shù)装迩闆r確定，經(jīng)礦總工程師批準(zhǔn)。非特殊情況，不準(zhǔn)既留頂煤又留底煤。

第26條 采用非長壁采煤法采煤的工作面，其支護(hù)方式、巷道開門、門棚支設(shè)、臨時(shí)支護(hù)、回撤方法等，要專門編制規(guī)程措施，經(jīng)礦總工程師批準(zhǔn)。

巷道開門門棚、溜頭處開寬棚可采用單體液壓支柱作棚腿，兩端打成對柱，每棵支柱與棚梁均要用細(xì)鋼絲繩套子等拴系牢固，并嚴(yán)格執(zhí)行交叉門口管理制度。

第27條 對砂巖、灰?guī)r、泥灰?guī)r等堅(jiān)硬頂板，初壓前懸頂面積較大（一般沿推采方向超過8m）無垮落或緩慢下沉現(xiàn)象時(shí)，必須停止采煤，采取人工強(qiáng)制放頂和加強(qiáng)支護(hù)等措施進(jìn)行處理。人工強(qiáng)制放頂?shù)拇蜓?、放炮等要求和使用叢柱、對柱、趄柱、戧棚等加?qiáng)支護(hù)的方式方法，必須在作業(yè)規(guī)程中明確規(guī)定。

第28條 受承壓水威脅的采煤工作面，頂板為不易冒落巖層時(shí)，回采前必須在切眼及上下兩巷提前打好放頂眼，回采后及時(shí)進(jìn)行人工強(qiáng)制放頂。初壓期間懸頂距測推采方向不得超過8m，平行工作面方向和不得超過10m，正常回采時(shí)懸頂距沿推采方向不得超過10m，平行工作面方向不得超過20m，如不冒落，必須實(shí)行人工強(qiáng)制放頂，防止因礦壓影響導(dǎo)致出水。

第29條 當(dāng)頂板堅(jiān)硬，采空區(qū)出現(xiàn)懸頂時(shí)，要設(shè)臵頂板動態(tài)儀進(jìn)行來壓預(yù)測預(yù)報(bào)。具體規(guī)定如下：

1、頂板動態(tài)儀要在初壓前采空區(qū)懸頂距沿工作面推采方向超過8m時(shí)設(shè)立。

2、每個(gè)工作面設(shè)立頂板動態(tài)儀的臺數(shù)，要根據(jù)采空區(qū)懸頂沿工作面的長度確定。若懸頂長度50m以內(nèi)，可設(shè)1臺；懸頂長度100m左右，須設(shè)2臺；懸頂長度150m以上，須設(shè)3～4臺。

3、頂板動態(tài)儀一般應(yīng)設(shè)在工作面支柱三、四排之間，相對較大懸頂?shù)闹胁?，頂?shù)装迤秸?jiān)實(shí)之處。若底板松軟，動態(tài)儀下端應(yīng)墊硬質(zhì)木板。動態(tài)儀使用前，要認(rèn)真檢查校驗(yàn)，確保讀數(shù)準(zhǔn)確。

4、頂板來壓預(yù)測預(yù)報(bào)工作，必須由責(zé)任心強(qiáng)、掌握頂板管理知識和熟悉頂板動態(tài)儀性能、原理和使用方法的頂板管理人員擔(dān)任。必須做到現(xiàn)場交接班，24小時(shí)連續(xù)監(jiān)控。

5、頂板管理人員對頂板動態(tài)儀顯示變化情況，必須如實(shí)作好記錄。當(dāng)頂板下沉速度變化不大時(shí)，應(yīng)1小時(shí)記錄一次；有明顯變化時(shí)，須半小時(shí)記錄一次；有較大變化時(shí)，須10分鐘記錄一次。每個(gè)初采面的頂板來壓預(yù)測預(yù)報(bào)，要根據(jù)記錄寫成小結(jié)，做為指導(dǎo)今后預(yù)測預(yù)報(bào)的依據(jù)。

6、頂板管理人員根據(jù)監(jiān)測的頂板下沉速度變化，結(jié)合工作面煤壁受壓片幫和支柱安全閥溢流與采空區(qū)懸頂面積

加大、頂板響聲等礦壓顯現(xiàn)情況，必須及時(shí)發(fā)出來壓預(yù)報(bào)。一般情況下，當(dāng)頂板下沉速度比正常下沉速度加大4～5倍，約15～20忽米/分，要向本班跟班隊(duì)干、當(dāng)班值班長及礦跟班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并向礦調(diào)度室匯報(bào)；當(dāng)頂板下沉速度達(dá)到100忽米/分左右，發(fā)出停止作業(yè)及準(zhǔn)備撤人的信號，并向本班跟班隊(duì)干、當(dāng)班值班長及礦跟班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并向礦調(diào)度室匯；當(dāng)?shù)V壓顯現(xiàn)明顯，頂板下沉速度繼續(xù)加快，達(dá)到150忽米/分左右，立即發(fā)出撤人警報(bào)，要求所有工作人員迅速撤離工作面。

該文件自二O一七年八月一日起執(zhí)行。