第一篇：在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)啟動(dòng)會(huì)上的講話提綱

公立醫(yī)院改革啟動(dòng)會(huì)發(fā)言稿

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)各位同仁：

大家好！

自全省醫(yī)改試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，我院高度重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)中、省、市醫(yī)改相關(guān)政策。先后組織人員赴子長(zhǎng)縣、鎮(zhèn)安縣、佛坪縣、西鄉(xiāng)縣、寧強(qiáng)縣學(xué)習(xí)醫(yī)改工作做法。今年5月、6月，縣政府先后下發(fā)了《？縣深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革2011年度工作要點(diǎn)的通知》、《？縣公立醫(yī)院改革實(shí)施方案》等文件，我院立即組織召開(kāi)專題會(huì)議安排醫(yī)改工作，細(xì)化了工作任務(wù)，草擬了一系列醫(yī)改工作文件和具體措施。8月12日，市政府醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)召開(kāi)后，醫(yī)院又及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，傳達(dá)了會(huì)議精神，并對(duì)醫(yī)改工作任務(wù)再次分解到科室、科室分解到人頭，形成了“一把手負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、全院通力配合”的良好工作局面。今天召開(kāi)全縣公立醫(yī)院動(dòng)員大會(huì)，在此我代表？縣中醫(yī)院作如下表態(tài)：

一、高度重視，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)改工作的重要意義，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在首位，推進(jìn)體質(zhì)與機(jī)制創(chuàng)新。按照“適度規(guī)模、優(yōu)化機(jī)構(gòu)、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”要求，堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平好運(yùn)行效率，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，切實(shí)緩解群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。

二、改革醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制

1.完善醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行公立醫(yī)院管理委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院重大決策、人事任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報(bào)批、執(zhí)行。健全和完善院務(wù)公開(kāi)，推進(jìn)醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

2.深化人事制度改革。實(shí)行崗位分類管理和實(shí)行全員聘用制度。根據(jù)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，變身份管理為崗位管理，按需設(shè)崗、按崗聘人、以崗定酬。醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人由職工推薦或本人自薦，院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論擇優(yōu)聘用。其他工作人員由科室負(fù)責(zé)人按照評(píng)聘分開(kāi)、競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)聘用的原則進(jìn)行聘任。

3.完善分配制度。

建立以崗位績(jī)效工資制度為核心的分配機(jī)制。完善建立以服務(wù)質(zhì)量為核心，以服務(wù)數(shù)量為基礎(chǔ)，以專業(yè)技術(shù)能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的績(jī)效考核辦法。按照“按量取酬、效益優(yōu)先、兼顧公平”的原則，實(shí)行“醫(yī)院核算到科室、科室核算到個(gè)人”，重點(diǎn)向技術(shù)骨干、學(xué)科帶頭人、高風(fēng)險(xiǎn)崗位和重點(diǎn)崗位傾斜，根據(jù)工作能力、主動(dòng)能動(dòng)性大小拉開(kāi)檔次。

4.完善財(cái)務(wù)制度管理。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，健全財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，全面推行完成本核算，實(shí)施內(nèi)部審計(jì)制度，重大經(jīng)濟(jì)支出由領(lǐng)導(dǎo)集體討論決定，資產(chǎn)性支出報(bào)公立醫(yī)院管委會(huì)同意

三、完善醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

加強(qiáng)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)，彰顯中醫(yī)特色。一是重點(diǎn)抓好針灸理療科建設(shè)，把針灸、推拿、中藥薰蒸、康復(fù)做大做強(qiáng)；其次抓好脾胃病?？?、風(fēng)濕病?？啤⑻悄虿？平ㄔO(shè)。二是大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)項(xiàng)目，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病控制、醫(yī)療救治、應(yīng)急處置和預(yù)防保健等的應(yīng)有作用。三是創(chuàng)新特色療法。選派業(yè)務(wù)骨干赴全國(guó)知名醫(yī)院學(xué)習(xí)先進(jìn)的診療技術(shù)和特色療法，在臨床得到廣泛運(yùn)用。在臨床診療中實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)和低標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)服務(wù)。做到合理檢查、合理用藥、合理治療，從而減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2011年是“十二五”規(guī)劃的開(kāi)局之年，是改革發(fā)展實(shí)現(xiàn)歷史性轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵之年，醫(yī)院作為政府保障群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求的機(jī)構(gòu)，是黨和政府保護(hù)人民健康權(quán)益的直接體現(xiàn)。作為醫(yī)院的管理者將面臨巨大的挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院改革沒(méi)有成功的經(jīng)驗(yàn)可以照搬，沒(méi)有成熟的模式可以模仿，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作是一項(xiàng)任務(wù)艱巨、情況復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要各部門(mén)的默契配合和協(xié)調(diào)合作。我們堅(jiān)信，在縣委政府的大力支持下，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，只要我們能不怕困難、敢于實(shí)踐、勇于拼搏，就一定能在醫(yī)改試點(diǎn)工作中取得驕人的成績(jī)，為人民群眾健康衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

第二篇：副市長(zhǎng)在全市縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作會(huì)議上的講話

副市長(zhǎng)在全市縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作會(huì)議上的講話

同志們：

這次會(huì)議是市政府決定召開(kāi)的，會(huì)議的主要任務(wù)就是安排部署全市縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。剛才，XX市介紹了縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方面的經(jīng)驗(yàn)做法，各地要認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒；市發(fā)改委、市衛(wèi)生局等6部門(mén)作了表態(tài)發(fā)言，講得都很好,很具操作性；會(huì)上印發(fā)了《XX市2013年縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，各地要抓好貫徹落實(shí)。下面，我就做好今年縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作講三點(diǎn)意見(jiàn)。

一、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，凝聚共識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)做好縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的責(zé)任感、緊迫感

縣級(jí)公立醫(yī)院是我國(guó)也是我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，是群眾看病就醫(yī)的主要場(chǎng)所?？h級(jí)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重中之重，對(duì)于鞏固擴(kuò)大基層醫(yī)改成果，切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題至關(guān)重要?？h級(jí)公立醫(yī)院改革涉及廣大群眾看病就醫(yī)的切身利益，是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，其改革成效直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)改的成敗。去年以來(lái)，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)有關(guān)部門(mén)的有力指導(dǎo)下，XX市人民醫(yī)院率先試行縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作，取得顯著成效，為全市擴(kuò)大試點(diǎn)改革積累了不少成功的經(jīng)驗(yàn)。一是形成了政府領(lǐng)導(dǎo)下部門(mén)密切協(xié)作的好機(jī)制。在各級(jí)黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，形成了衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政三部門(mén)牽頭，編辦、人社、物價(jià)等相關(guān)部門(mén)密切配合的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，建立了聯(lián)席會(huì)議、部門(mén)會(huì)商等一系列工作制度。二是搭建了切合本地實(shí)際的好框架。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”，不增加患者負(fù)擔(dān)的原則，試點(diǎn)縣醫(yī)院實(shí)行了藥品零差率銷售政策和新調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，歷經(jīng)數(shù)十年的“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制得以徹底改變。試點(diǎn)醫(yī)院新調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總量不超過(guò)上藥品合理差價(jià)總量的60％，政府財(cái)政補(bǔ)貼約30%，醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)管理、提高工作效率、降低運(yùn)行成本等手段內(nèi)部消化10%，成為一大實(shí)踐特色。三是實(shí)行一系列便民惠民的新舉措。試點(diǎn)縣醫(yī)院主動(dòng)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，減輕了患者負(fù)擔(dān)；建立了與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)談判協(xié)商機(jī)制，積極探索推進(jìn)支付制度改革，加強(qiáng)費(fèi)用控制；進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，通過(guò)開(kāi)展預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等措施，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。四是取得了扎扎實(shí)實(shí)的好成效。通過(guò)試點(diǎn)醫(yī)院7個(gè)月運(yùn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估表明，患者次均門(mén)診費(fèi)下降13.3%、住院費(fèi)呈負(fù)增長(zhǎng)，患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕；醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)服務(wù)價(jià)值得到體現(xiàn)，月平均收入穩(wěn)中有增，改革積極性明顯增強(qiáng)，服務(wù)水平和質(zhì)量逐步提高；試點(diǎn)醫(yī)院診療人次大幅增加，門(mén)急診總?cè)舜屋^同期增長(zhǎng)32.9%，總出院院病人量同比增長(zhǎng)16.9%，住院患者手術(shù)總?cè)舜螖?shù)同比增長(zhǎng)17%，藥占比由41.5%下降到38.2%，收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化；財(cái)政補(bǔ)償?shù)靡猿掷m(xù)，新農(nóng)合、醫(yī)保等運(yùn)行平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果符合改革預(yù)期。這表明我市已經(jīng)探索出了一條縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的基本路子。這些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)來(lái)之不易，彌足珍貴，一定要繼續(xù)堅(jiān)持，不斷完善。省政府提出今年縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)擴(kuò)大到全省70%的縣級(jí)公立醫(yī)院，同時(shí)繼續(xù)深化先行試點(diǎn)縣醫(yī)院的各項(xiàng)改革工作。經(jīng)過(guò)省衛(wèi)生廳、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、省財(cái)政廳批準(zhǔn)確認(rèn)我市XX縣醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院、XX縣醫(yī)院、XX縣醫(yī)院、XX縣醫(yī)院、XX縣醫(yī)院、XX縣醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院、XX縣醫(yī)院納入試點(diǎn)范圍?，F(xiàn)在距離省政府要求7月1日零時(shí)全部取消藥品加成的時(shí)間節(jié)點(diǎn)還有不到一個(gè)月的時(shí)間，還有很多準(zhǔn)備工作要做，時(shí)間緊、任務(wù)重，希望各相關(guān)縣（市）政府、各相關(guān)部門(mén)一定要高度重視，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感緊迫感，克服困難，努力把我市縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作做好，做扎實(shí)。

二、突出重點(diǎn)，協(xié)調(diào)推進(jìn)，全面完XX縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)各項(xiàng)任務(wù)

實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院改革，要抓住破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、支付制度等綜合改革。逐步建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。在改革推進(jìn)過(guò)程中，要堅(jiān)持改革方向的公益性，全面履行政府辦醫(yī)職責(zé)，真正把藥品價(jià)格降下來(lái)，把服務(wù)水平提上去。工作中，要認(rèn)真把握好以下幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

（一）把握一個(gè)核心。就是破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，取消藥品加成，把縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償由原來(lái)三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，切斷醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展與藥品收入之間的聯(lián)系，扭轉(zhuǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院逐利行為。圍繞這個(gè)改革核心，新啟動(dòng)試點(diǎn)的縣級(jí)政府要按照省衛(wèi)生廳、省醫(yī)改辦、省財(cái)政廳、省編委辦、省人社廳、省物價(jià)局印發(fā)的《河北省2013年縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作操作手冊(cè)》規(guī)定的試點(diǎn)工作推進(jìn)路徑和時(shí)間進(jìn)度安排抓好各項(xiàng)工作。在深入學(xué)習(xí)先行試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)、吃透政策精神的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，認(rèn)真開(kāi)展基線調(diào)查等準(zhǔn)備工作，制定完善本地改革試點(diǎn)實(shí)施方案，明確有關(guān)部門(mén)任務(wù)責(zé)任和推進(jìn)計(jì)劃，及早啟動(dòng)和實(shí)施。確保今年7月1日零時(shí)正式實(shí)行藥品零差率銷售。先行試點(diǎn)的XX市人民政府也要拿出深化試點(diǎn)的具體方案，力爭(zhēng)建立健全更加成熟的長(zhǎng)效機(jī)制。

（二）做到兩個(gè)堅(jiān)持。就是堅(jiān)持縣級(jí)公立醫(yī)院公益性和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性?？h級(jí)公立醫(yī)院是提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要載體，必須堅(jiān)持公益性質(zhì)。各試點(diǎn)縣（市）要切實(shí)履行政府辦醫(yī)職責(zé)，加大投入力度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高。要認(rèn)真落實(shí)政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的基本建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)?？瓢l(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)等方面的投入政策。整個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的政策設(shè)計(jì)，都必須把充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性放在突出位置。要深化人事制度改革，實(shí)行崗位管理，全面推行聘用制度，建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制。要深化分配制度改革，完善激勵(lì)約束機(jī)制，建立以公益性和運(yùn)行效率為導(dǎo)向，以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的分配制度，逐步提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，切實(shí)調(diào)動(dòng)起醫(yī)務(wù)人員的積極性。

（三）理順?biāo)膫€(gè)關(guān)系。一是理順?lè)?wù)價(jià)格、財(cái)政補(bǔ)貼和醫(yī)保的聯(lián)動(dòng)關(guān)系，建立縣級(jí)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的新機(jī)制。醫(yī)院取消藥品加成所減少的收入，60％通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以彌補(bǔ)，并按規(guī)定納入醫(yī)保范圍，不增加群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)；30%由財(cái)政補(bǔ)貼；10%醫(yī)院自行消化；同時(shí)要改革醫(yī)保支付方式，發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償和控費(fèi)作用。這個(gè)補(bǔ)償機(jī)制就是“一減、一調(diào)、一補(bǔ)、一改、一消”，即減少藥品費(fèi)用、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、增加財(cái)政補(bǔ)貼、改革醫(yī)保支付方式、醫(yī)院自行消化。通過(guò)服務(wù)、財(cái)政、醫(yī)保的聯(lián)動(dòng)作用，確保個(gè)人支付比例明顯降低、醫(yī)藥費(fèi)用有效控制、醫(yī)保資金能夠承受、醫(yī)院發(fā)展增添活力。二是理順政府與醫(yī)院的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立縣級(jí)公立醫(yī)院管理運(yùn)行的新機(jī)制。按照管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)的原則，科學(xué)界定政府與醫(yī)院在資產(chǎn)、人事、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系。政府作為縣級(jí)公立醫(yī)院舉辦主體，不再直接參與醫(yī)院的日常管理運(yùn)行，而是要采取有效方式，履行對(duì)醫(yī)院的考核和監(jiān)管責(zé)任。政府要賦予和落實(shí)試點(diǎn)醫(yī)院的獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)，由醫(yī)院自我負(fù)責(zé)、自主決策。要建立健全試點(diǎn)醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，完善院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核、薪酬和問(wèn)責(zé)制度。試點(diǎn)醫(yī)院要進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部管理，積極開(kāi)展便民惠民服務(wù)，提高群眾滿意度。三是理順醫(yī)院與藥品供應(yīng)的利益關(guān)系，建立藥品采購(gòu)、配備使用的新機(jī)制。改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制，就是要從根本上切斷藥品和醫(yī)院的利益鏈條。要改革醫(yī)院的藥品采購(gòu)供應(yīng)機(jī)制，堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則，建立起藥品（含高值醫(yī)用耗材）量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一的集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，減少和規(guī)范流通環(huán)節(jié)，堅(jiān)決打擊商業(yè)賄賂。要規(guī)范藥品的配備和使用，鼓勵(lì)優(yōu)先使用基本藥物，控制醫(yī)保目錄外藥品的使用。四是理順縣級(jí)公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)的關(guān)系，形成多元辦醫(yī)的新格局。在發(fā)展縣級(jí)公立醫(yī)院的同時(shí)，也要鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也是縣級(jí)公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我市非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占全市床位總數(shù)的10%左右，距離國(guó)家提出的“十二五”期間力爭(zhēng)達(dá)到總量的20%左右的目標(biāo)，還有很大差距。各地要支持舉辦發(fā)展一批信譽(yù)好、質(zhì)量高、能力強(qiáng)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元辦醫(yī)格局，努力滿足人民群眾多樣化、多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，全力保障縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)各項(xiàng)工作落到實(shí)處

今年縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù)已經(jīng)明確，關(guān)鍵是要切實(shí)增強(qiáng)執(zhí)行力，不折不扣地抓好落實(shí)。一要強(qiáng)化政府責(zé)任。推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革，政府是第一位的責(zé)任主體，各縣（市、區(qū)）政府主要負(fù)責(zé)同志是第一責(zé)任人，分管常務(wù)工作的同志牽頭負(fù)責(zé)，分管衛(wèi)生工作的同志具體落實(shí)，特別是換屆后的縣（市）政府負(fù)責(zé)同志要多聽(tīng)取匯報(bào)、多研究情況，盡快進(jìn)入角色，克服觀望和畏難情緒，真正把這項(xiàng)改革擺在突出位置，牢牢抓在手上。要樹(shù)立“以投入換機(jī)制”的思想，優(yōu)化和調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，將各項(xiàng)醫(yī)改資金納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，確保資金及時(shí)足額到位。要統(tǒng)籌安排機(jī)構(gòu)改革與縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，確保改革進(jìn)度不受影響。二要形成工作合力。各級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位是醫(yī)改的具體推動(dòng)者和實(shí)施者，其工作質(zhì)量直接關(guān)系到一個(gè)地方縣級(jí)公立醫(yī)院改革的進(jìn)度和成效。衛(wèi)生部門(mén)要承擔(dān)起改革主力軍責(zé)任，主動(dòng)作為，靠前指揮，認(rèn)真組織指導(dǎo)縣級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)推進(jìn)各項(xiàng)改革；醫(yī)改辦、財(cái)政、發(fā)改、人社、編制、物價(jià)等部門(mén)要樹(shù)立“一盤(pán)棋”思想，各司其職，各盡其責(zé)，主動(dòng)加強(qiáng)溝通協(xié)作，形成共同推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的強(qiáng)大合力。各試點(diǎn)醫(yī)院要切實(shí)增強(qiáng)改革的主動(dòng)性，扎實(shí)完成好各項(xiàng)“規(guī)定動(dòng)作”。三要加強(qiáng)調(diào)研督導(dǎo)。各相關(guān)地方和部門(mén)要深入各試點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展調(diào)查研究，真正將試點(diǎn)的實(shí)情摸清、吃透，根據(jù)實(shí)際適時(shí)微調(diào)政策，提高改革的實(shí)效性。各級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員單位要根據(jù)部門(mén)職責(zé)，圍繞時(shí)間節(jié)點(diǎn)和工作重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的督導(dǎo)檢查；要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)改進(jìn)展和效果的監(jiān)測(cè)，全面掌握試點(diǎn)縣推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的進(jìn)度和成效，及時(shí)解決存在的問(wèn)題，總結(jié)推廣成功經(jīng)驗(yàn)。四要深入宣傳引導(dǎo)。各有關(guān)地方和部門(mén)要采取多種有效方式，加強(qiáng)對(duì)改革政策和成效的宣傳，引導(dǎo)社會(huì)各界理解、支持和參與縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要把縣級(jí)公立醫(yī)院改革的宣傳與“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實(shí)踐活動(dòng)緊密結(jié)合起來(lái)，教育引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者積極參與到改革中來(lái)，爭(zhēng)做改革的促進(jìn)者、實(shí)踐者。通過(guò)宣傳，在社會(huì)營(yíng)造濃厚氛圍，為縣級(jí)公立醫(yī)院改革營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境。同志們，推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，任務(wù)艱巨、責(zé)任重大。讓我們?cè)谑形?、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，鼓足攻堅(jiān)克難的勇氣、堅(jiān)定改革必勝的信念，不斷開(kāi)創(chuàng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的新局面，為加快建設(shè)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市、和諧滄州，全面建成小康社會(huì)做出新的更大貢獻(xiàn)！

第三篇：關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)開(kāi)展情況匯報(bào)

關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)開(kāi)展情況匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)：

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部等5部委?關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)?，根據(jù)市衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局部署，我院作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，我們重點(diǎn)做了如下工作：

一、醫(yī)院基本情況匯報(bào)

....縣人民醫(yī)院始建于1951年，2009年底在縣委、政府的高度重視下，為進(jìn)一步做好全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，決定將縣第二人民醫(yī)院與之整合。整合后的....縣人民醫(yī)院，編制床位555張，實(shí)際開(kāi)發(fā)床位917張，職工540人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員465人；有高級(jí)職稱28人、中級(jí)職稱131人。醫(yī)院黨總支下設(shè)5個(gè)黨支部，有黨員132人，擁有固定資產(chǎn)1.3億元，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健于一體的綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院。

醫(yī)院設(shè)有14個(gè)臨床醫(yī)技科室及“120”急救站一個(gè)。醫(yī)院擁有PICK高速螺旋CT，西門(mén)子512彩色超聲診斷儀，NAS－2000三維彩超，全自動(dòng)生化分析儀，遠(yuǎn)程可視醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)，奧林巴斯電子胃鏡、結(jié)腸鏡，狼牌腹腔鏡、膀胱鏡、電切鏡等設(shè)備。能開(kāi)展食道癌根治術(shù)，肺葉切除術(shù)，腦囊腫切除術(shù)，腦外傷、腦出血血腫清除術(shù)，肝膽微創(chuàng)手術(shù)，腸腫瘤切除術(shù)，腎切除，前列腺切除術(shù)，脊柱手術(shù)，髖關(guān)節(jié)人工股骨頭置換術(shù)等疑難重大手術(shù)。

2010年，我院投入1195萬(wàn)元，完成大型設(shè)備“核磁共振”的引進(jìn)工作，已于今年9月份完成安裝調(diào)試，投入使用。引進(jìn)五分類血球計(jì)數(shù)儀、化學(xué)發(fā)光分析儀、微量元素監(jiān)測(cè)儀，進(jìn)一步我院的業(yè)務(wù)領(lǐng)域，以便能更好地為廣大患者服務(wù)。完成了醫(yī)院整體搬遷工作的可研編制、項(xiàng)目批復(fù)、初步設(shè)計(jì)，完成了對(duì)原一院、二院的資產(chǎn)評(píng)估，爭(zhēng)取了市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳對(duì)新建1000張床位規(guī)模的批復(fù)?，F(xiàn)正積極配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行征地工作。

二、緩解群眾就醫(yī)難問(wèn)題

2009年底在縣委、政府的高度重視下，為進(jìn)一步做好全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，決定....縣第一人民醫(yī)院與第二人民醫(yī)院合并整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目。該項(xiàng)目總建筑面積：90000㎡、總床位數(shù)：1000床、總用地面積： 198.9畝，建設(shè)地點(diǎn)位于....縣城新區(qū)翠屏直街以東、瑞祥路以北地塊，該項(xiàng)目分期兩建設(shè)：一期500床、41500㎡（83㎡/床）；二期500床、48500㎡，總投資29996.06萬(wàn)元，資金籌措計(jì)劃為：自有資金2500萬(wàn)元、第一人民醫(yī)院及第二人民醫(yī)院原有資產(chǎn)經(jīng)評(píng)估后可置換資金約13193.4萬(wàn)元、銀行貸款10000萬(wàn)醫(yī)院將采取爭(zhēng)取各級(jí)政府支持、自籌、社會(huì)融資等多種渠道籌集建設(shè)再籌集資金約5000萬(wàn)元用于一、二期項(xiàng)目建設(shè)。目前項(xiàng)目可研、初步設(shè)計(jì)、環(huán)境影響評(píng)價(jià)、地質(zhì)災(zāi)害評(píng)價(jià)、礦覆已全部通過(guò)評(píng)審并獲得批準(zhǔn)，規(guī)劃許可證、項(xiàng)目選址意見(jiàn)書(shū)已辦理。用地手續(xù)已獲得省國(guó)土資源廳批準(zhǔn)，土地實(shí)地測(cè)量已經(jīng)結(jié)束，正在進(jìn)行補(bǔ)償費(fèi)用兌付工作，地勘招標(biāo)已結(jié)束。

認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)改政策和措施，建立精簡(jiǎn)高效的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制、優(yōu)化便捷的工作流程、相互協(xié)作的工作團(tuán)隊(duì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)療服務(wù)成本，真正把醫(yī)改政策轉(zhuǎn)化為看得見(jiàn)、摸得著、享受得到的實(shí)惠，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。2011年上半年門(mén)診人次費(fèi)用135元，其中藥品56.2元，占41.49%；平均住院費(fèi)用3800元，其中藥品費(fèi)用1885元，占49.46%。共救助348位貧困孕產(chǎn)婦，救助金額14.5萬(wàn)元；共為4488位參合農(nóng)民現(xiàn)場(chǎng)減免醫(yī)療費(fèi)用1002萬(wàn)元，確保了醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)效益。

結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，綜合考慮時(shí)效性、發(fā)展前景等因素，采取培養(yǎng)、引進(jìn)、借鑒等方式，積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，更好地為患者服務(wù)。食管內(nèi)支架植入術(shù)、小兒漏斗胸矯形術(shù)等十五項(xiàng)新技術(shù)的應(yīng)用，填補(bǔ)了我縣技術(shù)空白，其中結(jié)腸癌根治術(shù)、肺葉切除術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)具有較高技術(shù)水平，提升了我院整體醫(yī)療質(zhì)量。減輕了患者異地就醫(yī)直接費(fèi)用和間接支出，提升了我院的社會(huì)效益。目前我院僅342名，而住院病人長(zhǎng)期穩(wěn)定在570人以上，還有應(yīng)對(duì)每天近400人的門(mén)診人次。上半年共接診門(mén)診病人次57831人次，出院7166人次，危重病人搶救1516人，搶救成功完成各類手術(shù)1750例次，病床使用率達(dá)139.2%。

三、完善醫(yī)院服務(wù)體系

1、建立與基層衛(wèi)生院技術(shù)幫助聯(lián)系，自2005年以來(lái)遵照縣衛(wèi)生局安排，每年對(duì)一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“萬(wàn)名醫(yī)師下基層活動(dòng)”，截止2010年底，分別對(duì)………..等鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行一年一度下基層扶貧活動(dòng)，每批安排3人下鄉(xiāng)技術(shù)幫扶一年，與此同時(shí)，開(kāi)展對(duì)…………等鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)，對(duì)他們實(shí)行技術(shù)幫扶，設(shè)備支援。

2、認(rèn)真完成與三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援項(xiàng)目工程，2003年我們與………總醫(yī)院開(kāi)展對(duì)口支援活動(dòng)，………每年安排專家到我院支援，至2008年已累計(jì)派出專家26人到我院技術(shù)指導(dǎo)，同時(shí)醫(yī)院共派出34人專業(yè)技術(shù)骨干到?？傔M(jìn)修，通過(guò)學(xué)習(xí)，進(jìn)修人員均成為醫(yī)院的骨干力量。2008年………總醫(yī)院與我院對(duì)口支援工作進(jìn)入第二輪，目前該項(xiàng)目正穩(wěn)步開(kāi)展。2005年………院對(duì)我院開(kāi)展“萬(wàn)名醫(yī)師下基層活動(dòng)”至今市一院共派出30名專家深入我院技術(shù)指導(dǎo)，通過(guò)兩家醫(yī)院的幫扶使醫(yī)院整體服務(wù)水平大幅度提高，對(duì)口支援工程取得豐碩成果。受到衛(wèi)生部、總后衛(wèi)生部的表彰。

四、改革醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制

1、完善醫(yī)院內(nèi)部決策機(jī)制，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，對(duì)重大決策、人事任免、項(xiàng)目投資實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)集體決策、實(shí)施政務(wù)公開(kāi)、民主管理。

2、為進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，建立健全崗位設(shè)置管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)人事管理的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。根據(jù)中共云南省委辦公廳、云南省人民政府辦公廳?關(guān)于印發(fā)?云南省事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見(jiàn)?的通知?（云廳字?2007?13號(hào)）和中共曲靖市委辦公室、曲靖市人民政府辦公室?關(guān)于印發(fā)?曲靖市事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見(jiàn)?的通知?（曲辦字?2009?38號(hào)）等有關(guān)文件精神，結(jié)合單位實(shí)際，按照縣人事局的統(tǒng)一部署，將現(xiàn)有在編在冊(cè)正式工作人員納入崗位管理，建立崗位設(shè)置管理的基本制度，已完成了崗位設(shè)置管理工作。

2、完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度：

嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律、執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，對(duì)醫(yī)院原有的相關(guān)財(cái)務(wù)制度進(jìn)行了修改和補(bǔ)充，進(jìn)一步完善了醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度和管理制度。在全院實(shí)行院科兩級(jí)成本核算和管理。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)分配方案也是建立在成本核算管理基礎(chǔ)上的“科室純結(jié)余分配方案”。在方案中醫(yī)院堅(jiān)持按勞分配的原則。全面搞活工資內(nèi)部分配，合理拉開(kāi)分配檔次，根據(jù)科室工作量大小、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小不同，將管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素納入分配，實(shí)行量化考核。對(duì)在臨床一線、風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)性強(qiáng)等關(guān)鍵崗位工作的科室和人員，給予適當(dāng)傾斜，這一制度激發(fā)和調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的積極性和創(chuàng)新性，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和健康發(fā)展，進(jìn)一步完善了我院工資內(nèi)部分配方案。

3、實(shí)施藥品管理：

我院藥品除麻醉藥品外，全部跟省標(biāo)實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，為完善我院藥品管理，加強(qiáng)和完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)職責(zé)，制定相應(yīng)的藥品院內(nèi)流通管理辦法，嚴(yán)格保障藥品使用安全。對(duì)第一次進(jìn)入醫(yī)院的品種，采取科室申報(bào)后由藥事委員會(huì)討論，嚴(yán)格控制醫(yī)院藥品品種。同類藥物中，有基本藥物的選擇基本藥物。目前我院共有藥品839種，其中基藥品種398種，占47.44﹪。制定了抗菌藥物分級(jí)管理制度及合理用藥管理辦法，本著“能用低檔藥，不用高檔藥”、“能用國(guó)產(chǎn)藥，不用進(jìn)口藥”的用藥原則，努力減少患者的負(fù)擔(dān)，定時(shí)開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作。上半年我院基本藥物使用比例達(dá)到42﹪.藥事管理委員會(huì)定期或不定期對(duì)各科室藥物使用情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況立即進(jìn)行處罰。對(duì)部分處方量較大的品種，實(shí)行限制權(quán)限使用，科室職工需科主任批準(zhǔn)后方能使用，確保藥物的合理使用。

4、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理

開(kāi)展優(yōu)化門(mén)診服務(wù)流程：一是對(duì)口腔科、胃鏡室、彩超、CT等實(shí)施預(yù)約檢查制度。二是規(guī)范門(mén)診收費(fèi)流程，對(duì)門(mén)診高峰時(shí)段增加服務(wù)窗口。三是完善醫(yī)療投訴管理機(jī)制，有效處理醫(yī)患糾紛。

5、提高醫(yī)院信息化管理水平，在電子病歷運(yùn)行中逐步改善電子病歷升級(jí)問(wèn)題。

6、實(shí)行遠(yuǎn)程可視醫(yī)療及遠(yuǎn)程教育，與海軍總醫(yī)院達(dá)成遠(yuǎn)程會(huì) 診聯(lián)盟，提高醫(yī)院整體服務(wù)水平，上半年開(kāi)展遠(yuǎn)程教育21次，培訓(xùn)人員600余人次，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診30余例次。

7、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供滿意服務(wù)。一是對(duì)護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，二是選擇骨科、心內(nèi)科、五官科3個(gè)科室作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室，三是安排人員到市一院參觀學(xué)習(xí)，為工程開(kāi)展作準(zhǔn)備，四是充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，加強(qiáng)人員隊(duì)伍管理，目前該項(xiàng)工作穩(wěn)步開(kāi)展。

五、建立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制

堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，堅(jiān)持質(zhì)量評(píng)價(jià)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度相結(jié)合，以服務(wù)為主導(dǎo)，以制度建設(shè)為根本，以規(guī)范管理為主線，以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)管理，增添服務(wù)措施，不斷完善質(zhì)量管理控制體系，努力把醫(yī)院建設(shè)成環(huán)境溫馨、管理規(guī)范、運(yùn)行有序的現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)。評(píng)議方法主要采取聽(tīng)匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)走訪、召開(kāi)座談會(huì)、發(fā)放調(diào)查表等方式進(jìn)行。

1、行政性評(píng)價(jià)：向患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，問(wèn)卷測(cè)評(píng)調(diào)查表發(fā)放的范圍為已出院病人、門(mén)診就診病人，分別占調(diào)查人數(shù)的60%、40%。

2、自律性評(píng)價(jià)：通過(guò)“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”、“藥事管理委員會(huì)”、“感染控制委員會(huì)”等管理組織，定期召開(kāi)會(huì)會(huì)議，從不同側(cè)重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等各方面質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查，加強(qiáng)醫(yī)療事故防范，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、文明行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，從源頭上預(yù)防醫(yī)療糾紛、事故。

3、咨詢性評(píng)價(jià)：召開(kāi)行風(fēng)監(jiān)督員、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、新聞媒體、群眾代表座談會(huì)，進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4、行業(yè)性評(píng)價(jià)：組織專家查醫(yī)院醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)的落實(shí)，查合理檢查、用藥、用材與醫(yī)療收費(fèi)，查勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度。

5、醫(yī)院聘請(qǐng)了5名離退休人員及社會(huì)人士對(duì)醫(yī)院行風(fēng)監(jiān)督管理，每年聽(tīng)取糾風(fēng)監(jiān)督人員意見(jiàn)和建議，努力改進(jìn)服務(wù)水平。

六、建立住院醫(yī)師規(guī)范化管理

對(duì)新畢業(yè)大中專生1年后開(kāi)展基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，5年內(nèi)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使住院醫(yī)師通過(guò)規(guī)范化考試取得合格證。截至2010年底，我院共有45人臨床醫(yī)師通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格。

七、積極開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)工作

我院首先選擇“急性胰腺炎”、“計(jì)劃性剖宮產(chǎn)”等20個(gè)單病種進(jìn)行臨床路徑管理。力圖通過(guò)開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)，進(jìn)行探索，積累經(jīng)驗(yàn)，以尋求建立適合我院的臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制及質(zhì)量評(píng)估體系，為下一步在全院范圍內(nèi)推廣臨床路徑積累經(jīng)驗(yàn)并提供依據(jù)，在對(duì)已實(shí)行的臨床路徑的可操作性進(jìn)行論證和進(jìn)一步完善之余，使之能更好地為臨床服務(wù)，使廣大患者受益，目前完成路徑開(kāi)展19例次。

八、開(kāi)展單病種收費(fèi)試點(diǎn)工作

按照以臨床路徑為指導(dǎo)的單病種限價(jià)管理模式，我院對(duì)白內(nèi)障、順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等18個(gè)病種試行限價(jià)收費(fèi)管理，上半年共對(duì)順產(chǎn)478例、剖宮產(chǎn)300例實(shí)施了按病種限價(jià)付費(fèi)，有效緩解病人看病貴的問(wèn)題。

九、存在問(wèn)題

醫(yī)院作為全縣的醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心，肩負(fù)著十分繁重的醫(yī)療任務(wù)。隨著病人的不斷增加，現(xiàn)有的條件已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，同時(shí)也不能適應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作，無(wú)法承擔(dān)全縣賦予我院醫(yī)療中心的任務(wù)。存在問(wèn)題如下：

1、發(fā)展空間受限

我院地處鬧市，前后臨街，左右被廠房、民居包圍，發(fā)展空間受到了很大限制，不能滿足醫(yī)院未來(lái)10年至30年內(nèi)的發(fā)展需要。根據(jù)全縣醫(yī)療保健的業(yè)務(wù)需要，經(jīng)縣委政府研究決定同意對(duì)醫(yī)院進(jìn)行搬遷。醫(yī)院的搬遷建設(shè)將大大改善危急病人診療條件，有助于進(jìn)一步優(yōu)化我縣衛(wèi)生資源的配置，充分發(fā)揮縣醫(yī)院的綜合作用，改變我縣衛(wèi)生事業(yè)落后狀況，為提高我縣人民健康水平起到十分重要的作用。

2、基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足需要

隨著國(guó)家西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施和各項(xiàng)扶貧政策的落實(shí)，給....縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)了良好的機(jī)遇，人民生活水平日益提高；同時(shí)隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，人民群眾對(duì)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生、健康保證要求日趨強(qiáng)烈，必然要求醫(yī)院增強(qiáng)防病、治病能力，以滿足人民群眾的醫(yī)療需求。我院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房基礎(chǔ)設(shè)施、病床數(shù)量已經(jīng)不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求，不能適應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作，無(wú)法承擔(dān)全縣賦予我院醫(yī)療中心的任務(wù)。

3、人才缺乏

我院是全縣醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)中心，承擔(dān)著全縣危重病、疑難病的治療和自然災(zāi)害、突發(fā)事件的醫(yī)療救護(hù)等任務(wù)。然而現(xiàn)有人才不能滿足醫(yī)院發(fā)展需要，專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷層次較低，畢業(yè)分配進(jìn)院的人才少（尤其大學(xué)本科畢業(yè)生），隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的拓展，人才和醫(yī)院發(fā)展的矛盾就更突出。

....縣人民醫(yī)院 2011年10月15日

第四篇：即墨市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案

即墨市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案

為順利開(kāi)展和完成我市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，根據(jù)國(guó)家五部委《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《中共青島市委 青島市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(青發(fā)?2009? 15號(hào))精神，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想和基本原則(一)指導(dǎo)思想。

突出公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，通過(guò)改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、降低醫(yī)療服務(wù)成本、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。(二)基本原則。

堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合；堅(jiān)持公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，鼓勵(lì)多元化辦醫(yī)，推動(dòng)不同所有制和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展；堅(jiān)持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部管理；堅(jiān)持總體設(shè)計(jì)，有序推進(jìn)，重點(diǎn)突破，系統(tǒng)總結(jié)；堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向和原則，立足我市實(shí)情，解放思想，大膽探索創(chuàng)新。

二、主要任務(wù)目標(biāo)和試點(diǎn)安排(一)主要任務(wù)目標(biāo)。

總體目標(biāo)：完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化，率先實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓群眾享受到更加安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。近期目標(biāo)：積極探索建立科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，促使公立醫(yī)院回歸公益性和切實(shí)履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能；合理調(diào)整公立醫(yī)院資源配置，建立健全分級(jí)診療制度，解決群眾看病難問(wèn)題；完善控費(fèi)機(jī)制，提高醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例，解決群眾看病貴問(wèn)題；嚴(yán)格疾病診療規(guī)程，規(guī)范診療行為，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。(二)試點(diǎn)安排。

2010年制定出臺(tái)實(shí)施方案，開(kāi)始在市人民醫(yī)院推行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。2011年全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革各項(xiàng)工作，注重加強(qiáng)調(diào)研督導(dǎo)，及時(shí)研究解決存在的問(wèn)題，不斷總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)開(kāi)展階段性評(píng)估工作。2012年底前完成改革試點(diǎn)，及時(shí)對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行全面評(píng)估總結(jié)，力求試點(diǎn)工作在難點(diǎn)上有進(jìn)展、重點(diǎn)上有突破、亮點(diǎn)上有特色。

三、試點(diǎn)的主要內(nèi)容

(一)完善醫(yī)療服務(wù)體系。

1、加強(qiáng)政府規(guī)劃和調(diào)控。修訂完善《即墨市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》，統(tǒng)籌布局城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總量、結(jié)構(gòu)比例、功能配置、區(qū)域分布，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量和結(jié)構(gòu)與人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相匹配，提供的服務(wù)水平和規(guī)模與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段相適應(yīng)。形成公立醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)院共同發(fā)展的格局，構(gòu)建以區(qū)域性醫(yī)療中心(市級(jí)醫(yī)院)為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支撐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。確立政府在提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,面向全體城鄉(xiāng)居民提供均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。按照不同級(jí)別公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，促進(jìn)公立醫(yī)院提供標(biāo)準(zhǔn)化的基本醫(yī)療服務(wù)。

2、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。按照全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌原則，有計(jì)劃、分步驟推進(jìn)公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局的優(yōu)化調(diào)整。重點(diǎn)發(fā)展市級(jí)醫(yī)院為區(qū)域性醫(yī)療中心，使之具備三級(jí)醫(yī)院水平，2010年開(kāi)工建設(shè)市人民醫(yī)院東部院區(qū)、市中醫(yī)醫(yī)院綜合病房大樓、市疾控中心大樓和公共衛(wèi)生醫(yī)療中心等重點(diǎn)項(xiàng)目，2011年規(guī)劃建設(shè)市第二人民醫(yī)院病房樓，打造區(qū)域醫(yī)療中心，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。強(qiáng)化王村等7處中心衛(wèi)生院的建設(shè)，逐步將其建設(shè)成為基層醫(yī)療中心，其余衛(wèi)生院要改變服務(wù)模式，完善服務(wù)功能，逐步建設(shè)成為本區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。2011年底前，新建城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站40所，新建或改造村衛(wèi)生室298所，村(居)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到100%。

3、界定各級(jí)醫(yī)院的功能和職責(zé)。市級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)提供基本醫(yī)療及危重急癥和疑難病人的救治，承擔(dān)相應(yīng)的教學(xué)、科研等任務(wù)，并負(fù)責(zé)對(duì)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)主要承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職責(zé)。

4、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。鞏固市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，2010年，繼續(xù)實(shí)施二級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程，實(shí)施劃片分區(qū)、包片診治的措施，由市人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別對(duì)口幫扶14處、7處鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面提升衛(wèi)生院發(fā)展水平。加強(qiáng)市鎮(zhèn)村一體化管理，嚴(yán)格落實(shí)鎮(zhèn)村“三制六統(tǒng)一”管理體制和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)業(yè)務(wù)用房的集體權(quán)屬，進(jìn)一步增強(qiáng)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的公益性和服務(wù)能力。市級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員晉升中、高級(jí)職稱前，必須到鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一年以上。

(二)建立完善分級(jí)診療制度。

5、建立基層首診引導(dǎo)機(jī)制。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)危重急癥和疑難病人的診治工作，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)常見(jiàn)病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性病的診療服務(wù)。實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“守門(mén)員”制度，引導(dǎo)病人首選到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，對(duì)符合轉(zhuǎn)院診療的病人予以轉(zhuǎn)院治療。自2011年1月1日起，除急診、危重病人搶救外，一般診療首先應(yīng)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就診。確定2011年1月1日至2012年12月31日為過(guò)渡期。過(guò)渡期內(nèi)，在基層首診就醫(yī)的，提高城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)病人的報(bào)銷比例，建立分級(jí)遞增報(bào)銷制度；過(guò)渡期后，未經(jīng)基層診療直接到上級(jí)醫(yī)院就診的病人，在結(jié)報(bào)比例和結(jié)報(bào)金額上予以嚴(yán)格控制。

6、嚴(yán)格基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療規(guī)范。明確診治范圍、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、工作流程，凡符合轉(zhuǎn)診治療的迅速轉(zhuǎn)診，不得截留病人，延誤診治。進(jìn)一步完善公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，一般常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層首診，疑難重癥通過(guò)綠色通道轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院。在三級(jí)醫(yī)院的康復(fù)期病人和需長(zhǎng)期護(hù)理的病人轉(zhuǎn)回轄區(qū)基層醫(yī)院治療。到2011年底，全市基本形成基層(社區(qū))首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)格局。

7、加快基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。通過(guò)加強(qiáng)基層實(shí)用人才培訓(xùn)、市級(jí)醫(yī)院分片幫扶、擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)投資等手段，進(jìn)一步提高服務(wù)能力和水平，引導(dǎo)病人合理就醫(yī)，最終實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”，減輕大醫(yī)院的就診壓力，逐步解決群眾就醫(yī)難現(xiàn)狀。(三)改革公立醫(yī)院管理體制。

8、設(shè)立由市長(zhǎng)任主任，常務(wù)副市長(zhǎng)、分管副市長(zhǎng)任副主任，發(fā)改、衛(wèi)生、人事、財(cái)政、勞動(dòng)等部門(mén)主要負(fù)責(zé)人任成員的市醫(yī)藥衛(wèi)生管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制發(fā)展規(guī)劃，以及涉及的有關(guān)建設(shè)、保障和醫(yī)藥安全等重大決策，全面負(fù)責(zé)全市公立醫(yī)院改革工作。

9、成立公立醫(yī)院管理中心。市政府委托衛(wèi)生行政部門(mén)履行出資人職責(zé)。在衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立公立醫(yī)院管理中心，為隸屬于衛(wèi)生局的正科級(jí)全額事業(yè)單位，執(zhí)行市醫(yī)藥衛(wèi)生管理委員會(huì)的各項(xiàng)決策；負(fù)責(zé)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的成本費(fèi)用控制、資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管；負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的重大建設(shè)項(xiàng)目和大型醫(yī)療儀器設(shè)備的可行性論證審核。

10、推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。認(rèn)真貫徹《國(guó)家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》要求，進(jìn)一步完善和落實(shí)院長(zhǎng)考評(píng)制。制定落實(shí)院長(zhǎng)任職資格、選拔任用、考核評(píng)價(jià)和問(wèn)責(zé)獎(jiǎng)懲等方面的管理制度，建立院長(zhǎng)激勵(lì)約束機(jī)制。加強(qiáng)績(jī)效考核，考核結(jié)果作為院長(zhǎng)選拔、任用、薪酬和獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。

(四)改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。

11、深化人事制度改革。充分考慮社會(huì)需求、事業(yè)發(fā)展、人才結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)等多種因素，科學(xué)合理核定人員編制。建立健全以全員聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)爭(zhēng)上崗、科學(xué)考核、合同管理，增強(qiáng)單位和個(gè)人的生機(jī)和活力。以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定制度。探索實(shí)行并規(guī)范注冊(cè)醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)。

12、完善分配激勵(lì)機(jī)制。提高醫(yī)務(wù)人員待遇水平，逐步解決部分人員收入過(guò)低問(wèn)題。建立公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系，完善人員績(jī)效考核制度，在全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含全額事業(yè)單位)中全面實(shí)行崗位績(jī)效工資。按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，建立重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的工資分配激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。2010年，試點(diǎn)醫(yī)院要進(jìn)一步完善績(jī)效工資院、科二級(jí)分配制度，績(jī)效工資占工資總額比例可達(dá)40%；完善科室綜合目標(biāo)管理與績(jī)效考核體系。

13、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度。推行總會(huì)計(jì)師制。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度改革，嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。

14、完善后勤服務(wù)管理。積極探索實(shí)施“四權(quán)分離”機(jī)制(對(duì)審批權(quán)、采購(gòu)權(quán)、保管權(quán)和使用權(quán)實(shí)施四權(quán)分離)招標(biāo)采購(gòu)醫(yī)院各種物資，進(jìn)一步降低醫(yī)院物資采購(gòu)成本。在醫(yī)院后勤物流系統(tǒng)中廣泛應(yīng)用信息集成，建立配送中心。2010年起，在試點(diǎn)醫(yī)院逐步建立完善精細(xì)化成本控制體系，通過(guò)醫(yī)院信息化平臺(tái)及實(shí)施物資供給的流程再造，對(duì)醫(yī)院運(yùn)行成本進(jìn)行測(cè)算并全程監(jiān)控，積極探索醫(yī)院運(yùn)行成本控制規(guī)律。(五)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)。

15、堅(jiān)持科教興醫(yī)戰(zhàn)略。研究制定重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)規(guī)劃，力爭(zhēng)打造2個(gè)以上青島市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，提高疑難重癥的醫(yī)療救治能力和醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研水平。制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)高層次管理人才和專業(yè)人才引進(jìn)培養(yǎng)，重點(diǎn)引進(jìn)和培養(yǎng)一批在即墨、青島市內(nèi)處于領(lǐng)先地位的高層次人才，適當(dāng)拉開(kāi)高層次人才、學(xué)科帶頭人與其他人員的收入差距。積極組織住院醫(yī)師參加上級(jí)舉辦的規(guī)范化培訓(xùn)，重點(diǎn)為二級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)專科方向的住院醫(yī)師，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，逐步解決護(hù)理人員比例過(guò)低問(wèn)題，整體推進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化護(hù)理水平。(六)建立完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。

16、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。逐步取消藥品加成政策，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)利益的分開(kāi)，采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等措施，通過(guò)提高醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。

17、加大政府財(cái)政扶持力度。建立完善公立醫(yī)院基本藥物零差率銷售財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，鼓勵(lì)使用國(guó)家基本藥物目錄并實(shí)行零差率，對(duì)公立醫(yī)院推行國(guó)家基本藥物目錄實(shí)行零差率銷售而取消藥品加成的差率，政府財(cái)政予以補(bǔ)償。2010年按照國(guó)家、省基層基本藥物目錄使用達(dá)到醫(yī)院藥品總目錄的20%，到2012年底，使用基本藥物目錄達(dá)到醫(yī)院藥品總目錄的50%。

18、建立完善政府對(duì)公立醫(yī)院的長(zhǎng)效投入機(jī)制。一是購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的重大活動(dòng)保障、重大傳染病防治、緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。二是建立公立醫(yī)院發(fā)展基金。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展和政策性虧損補(bǔ)貼等；對(duì)中醫(yī)、傳染病、精神病、結(jié)核病、急救醫(yī)療、婦幼保健、采供血機(jī)構(gòu)等在經(jīng)費(fèi)上予以保障和傾斜。三是設(shè)立社會(huì)公益救助基金，對(duì)“三無(wú)”(無(wú)身份證件、無(wú)親屬、無(wú)支付能力)病人、貧困患者醫(yī)療費(fèi)用等社會(huì)公益性支出和減免予以補(bǔ)助。

(七)加強(qiáng)醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量管理。

19、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理。健全和落實(shí)醫(yī)院管理規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)控制，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，完善醫(yī)療安全事件報(bào)告和告誡制度。推行疾病診療規(guī)范和藥物臨床應(yīng)用指南，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，探索實(shí)施科學(xué)的護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制，保障護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。優(yōu)先配備和合理使用基本藥物，加強(qiáng)普通藥物的配備使用管理。推廣應(yīng)用適宜技術(shù)，在加強(qiáng)規(guī)范和保障質(zhì)量的基礎(chǔ)上實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，降低醫(yī)療服務(wù)成本。建立健全疾病診療規(guī)程，推動(dòng)病種規(guī)范化診療，2010年在試點(diǎn)醫(yī)院完善細(xì)化60個(gè)臨床路徑，并啟動(dòng)20個(gè)單病種質(zhì)控。2012年推廣實(shí)施衛(wèi)生部制定的112病種的臨床路徑。

20、改善醫(yī)院服務(wù)流程。堅(jiān)持以病人為中心，推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。通過(guò)采取提供預(yù)約掛號(hào)、一站式服務(wù)、暢通急診綠色通道、按病情分類診療等措施，努力縮短病人等候時(shí)間，方便群眾就醫(yī)。改善就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，提高群眾就醫(yī)滿意率。2010年下半年，在市人民醫(yī)院建立群眾滿意度電子測(cè)評(píng)系統(tǒng)，并逐步在全系統(tǒng)推廣，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。

21、建立醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范與控制機(jī)制。進(jìn)一步健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。2010年，完成“以風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)為載體的醫(yī)患關(guān)系第三方管理”模式，積極發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，依法維護(hù)患者的合法權(quán)益。建立患者投訴管理機(jī)制，及時(shí)有效處理患者投訴和醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。依法嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為，維護(hù)全市和諧穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境。

(八)嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。

22、改革醫(yī)療費(fèi)用支付方式。積極探索實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付、按病種付費(fèi)等支付方式的綜合改革，完善門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用支付，落實(shí)醫(yī)療救助、慈善助醫(yī)的項(xiàng)目管理和支付制度。2011年，在加強(qiáng)政府指導(dǎo)、合理確定醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用、均次費(fèi)用的前提下，逐步探索實(shí)行城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療總額預(yù)付、按病種付費(fèi)等支付方式，建立完善醫(yī)藥費(fèi)用合理、適度增長(zhǎng)模式，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，從根本上解決過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題。

23、嚴(yán)格控制醫(yī)藥成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。實(shí)行收費(fèi)政策、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示制度，加強(qiáng)對(duì)平均門(mén)診人次費(fèi)用、平均住院費(fèi)用、單病種費(fèi)用的分析、檢測(cè)，嚴(yán)格“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規(guī)范，控制藥占比，所有費(fèi)用公布上墻，實(shí)行門(mén)診及住院病人費(fèi)用清單制。

24、有效縮短平均住院日。以建立醫(yī)院社區(qū)分工協(xié)調(diào)機(jī)制為支撐，推進(jìn)臨床路徑管理，實(shí)施平均住院天數(shù)管理。嚴(yán)格按照相關(guān)制度及診療常規(guī)收治住院病人，確保醫(yī)療質(zhì)量。2010年醫(yī)院全年平均住院日9.3天，2012年年平均住院日控制在8.8天以下。

25、規(guī)范公立醫(yī)院醫(yī)用耗材、試劑使用管理。建立醫(yī)用耗材、試劑使用常規(guī)，制定醫(yī)用耗材、試劑管理制度，進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu)、保管、使用，確保醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)使用常規(guī)以外的醫(yī)用耗材、試劑必須征得病人簽字同意方可使用，倡導(dǎo)使用國(guó)產(chǎn)試劑、國(guó)產(chǎn)耗材。

(九)加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。

26、提高醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平。按照青島市加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)，建立與青島市相銜接的信息交換、互聯(lián)互通、資源共享的統(tǒng)一醫(yī)藥衛(wèi)生信息平臺(tái)；完善市人民醫(yī)院“先診療、后結(jié)算”就醫(yī)“一卡通”服務(wù)模式和以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，2010年在市中醫(yī)院建設(shè)完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，推行就醫(yī)“一卡通”；2010年建設(shè)以居民健康檔案為核心的基層(包括衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)衛(wèi)生信息系統(tǒng)，2011年逐步向村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站延伸。通過(guò)優(yōu)化市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，整合衛(wèi)生信息資源，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、與醫(yī)保(包括新農(nóng)合)、藥監(jiān)等部門(mén)之間業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)相互交換共享，提高管理和服務(wù)水平。

(十)改革公立醫(yī)院監(jiān)督管理機(jī)制。

27、實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由衛(wèi)生行政部門(mén)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，依法實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。

28、加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門(mén)要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)管。健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。建立社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，充分發(fā)揮社會(huì)各方面對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督作用。全面推進(jìn)醫(yī)院信息公開(kāi)制度，向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)職稱、績(jī)效考核和評(píng)價(jià)結(jié)果等相關(guān)信息，接受社會(huì)監(jiān)督。

(十一)加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局。

29、鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。完善政策措施，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定、繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享有同等待遇，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。落實(shí)非營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策。

三、保障措施(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)公立醫(yī)院改革。衛(wèi)生行政部門(mén)作為公立醫(yī)院改革的主管部門(mén)，要切實(shí)擔(dān)負(fù)起公立醫(yī)院改革組織實(shí)施的主要責(zé)任，積極主動(dòng)與有關(guān)部門(mén)搞好溝通協(xié)調(diào)，細(xì)化改革相關(guān)配套文件，確保各項(xiàng)改革任務(wù)落實(shí)到位；發(fā)改部門(mén)負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的規(guī)劃布局，配合上級(jí)物價(jià)部門(mén)修訂完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并依法監(jiān)督；財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)研究制訂公立醫(yī)院改革經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，落實(shí)各項(xiàng)補(bǔ)助政策；人事編制部門(mén)負(fù)責(zé)牽頭核定公立醫(yī)院人員編制，加強(qiáng)人事編制管理；勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)研究制定醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付、按病種付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)和方式，有效降低群眾醫(yī)療費(fèi)用；市人民醫(yī)院要不斷探索醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制等方面改革，確保公立醫(yī)院改革試點(diǎn)順利完成。(二)加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。

要做好輿論宣傳工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作重要意義、指導(dǎo)思想、基本原則、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性，爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解和支持。衛(wèi)生部門(mén)與宣傳部門(mén)要緊密配合，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的輿情監(jiān)測(cè)與研判，積極引導(dǎo)社會(huì)輿論，堅(jiān)定改革信心，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。

第五篇：縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)情況匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：

大家下午好！首先，讓我們對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨第一秘書(shū)網(wǎng)視察指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)多年來(lái)給予第一秘書(shū)網(wǎng)工作的關(guān)心支持表示衷心的感謝！

第一秘書(shū)網(wǎng)縣是劉備做過(guò)縣令的地方，自秦朝置縣，至今已有多年的歷史。全縣轄鎮(zhèn)鄉(xiāng)個(gè)街道辦事處和個(gè)省級(jí)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)，總面積平方公里，耕地萬(wàn)畝，人口萬(wàn)，是中組部原部長(zhǎng)張全景、已故國(guó)學(xué)大師任繼愈、著名作家鄧友梅的家鄉(xiāng)。近年來(lái)，在上級(jí)黨委、政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我縣堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展為主題，以建設(shè)經(jīng)濟(jì)繁榮、社會(huì)和諧、可持續(xù)發(fā)展的幸福第一秘書(shū)網(wǎng)為目標(biāo)，全力加快建設(shè)循環(huán)經(jīng)濟(jì)示范縣，科學(xué)務(wù)實(shí)，積極作為，全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)實(shí)現(xiàn)了又好又快發(fā)展。年，全縣實(shí)現(xiàn)地方生產(chǎn)總值億元，同比增長(zhǎng)；全社會(huì)固定資產(chǎn)投資億元，同比增長(zhǎng)；地方公共財(cái)政預(yù)算收入億元，同口徑增長(zhǎng)。其中，稅收收入占地方公共財(cái)政預(yù)算收入的比重達(dá)到，主體四稅占稅收收入的比重達(dá)到，整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量越來(lái)越好。今年月份，地方公共財(cái)政預(yù)算收入億元，同比增長(zhǎng)。

目前，全縣有縣級(jí)公立醫(yī)院處，分別是縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院；民營(yíng)醫(yī)院處；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站處；一體化村衛(wèi)生室處；在職縣、鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員人，開(kāi)設(shè)床位余張。自年被確定為全省個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣以來(lái)，我們主要抓了以下三個(gè)方面的工作：

一、強(qiáng)化組織保障，夯實(shí)改革工作基礎(chǔ)

始終把縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作放到落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、保障改善民生的高度來(lái)認(rèn)識(shí)，不斷強(qiáng)化措施，確保改革順利推進(jìn)。健全完善了三項(xiàng)機(jī)制：一是組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。成立了以縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)的改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開(kāi)縣政府常務(wù)會(huì)議、黨政聯(lián)席會(huì)議，對(duì)試點(diǎn)方案、政府補(bǔ)償和價(jià)格調(diào)整方案進(jìn)行專題研究，調(diào)度改革進(jìn)展情況，及時(shí)解決改革中遇到的困難和問(wèn)題。建立了聯(lián)席會(huì)議制度，明確了各成員單位工作職責(zé)、完成時(shí)限，形成了上下聯(lián)動(dòng)、各司其職、齊抓共管的工作格局。二是監(jiān)督管理機(jī)制。成立了由發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社等部門(mén)組成的公立醫(yī)院管理委員會(huì)，代表縣政府對(duì)公立醫(yī)院的院長(zhǎng)聘任、發(fā)展規(guī)劃審定、基本建設(shè)投資、大型設(shè)備購(gòu)置等重大事項(xiàng)進(jìn)行決策，對(duì)公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)、運(yùn)行機(jī)制等進(jìn)行全方位監(jiān)管。三是績(jī)效考核機(jī)制。研究出臺(tái)了《第一秘書(shū)網(wǎng)縣縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核辦法》，以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為評(píng)價(jià)核心，把控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和群眾滿意度作為主要量化考核指標(biāo)，每季度進(jìn)行匯總考核。同時(shí)，強(qiáng)化考核結(jié)果的應(yīng)用，將補(bǔ)助資金總額的作為常規(guī)補(bǔ)助資金，納入財(cái)政預(yù)算按月?lián)芨叮蛔鳛榭?jī)效補(bǔ)助資金，待每季度考核后，按照考核結(jié)果于下季度初撥付。

二、抓牢關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保改革穩(wěn)步推進(jìn)

堅(jiān)持全路徑考慮，把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化制度設(shè)計(jì)，確保公立醫(yī)院改革取得實(shí)效。具體講，就是“一破、二提、三改變”。

“一破”即破除以藥養(yǎng)醫(yī)。我們主要通過(guò)以下三個(gè)措施：一是自年月日起，我縣家公立醫(yī)院所有藥品實(shí)行了零差價(jià)銷售，并通過(guò)電子屏、宣傳欄進(jìn)行了公示，接受社會(huì)監(jiān)督；二是家公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)了基本藥物和常用藥品的省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)，藥品銷售額占到了全部藥品的以上；三是實(shí)行了以“抗菌藥物銷售、醫(yī)師應(yīng)用抗生素、藥品銷售總額、科室收入藥占比”為內(nèi)容的“四公開(kāi)”制度，避免了醫(yī)務(wù)人員收入同藥品銷售額相掛鉤，從源頭上杜絕了“開(kāi)大方、開(kāi)貴藥”的問(wèn)題。

“二提”，即通過(guò)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、提高政府財(cái)政投入，推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革。年，我縣公立醫(yī)院實(shí)際加成為，取消藥品加成減少收入萬(wàn)元。一是提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。取消藥品加成后，為彌補(bǔ)醫(yī)院由此減少的合理收入，同時(shí)進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，增強(qiáng)服務(wù)的積極性，我們按照省里規(guī)定，對(duì)門(mén)診及住院診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)五項(xiàng)進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，總計(jì)調(diào)整金額萬(wàn)元。其中，門(mén)診診療費(fèi)提高部分全部由醫(yī)保、新農(nóng)合承擔(dān)，住院診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及護(hù)理費(fèi)由醫(yī)保、新農(nóng)合按照比例報(bào)銷，確保了改革后患者的醫(yī)療費(fèi)用不增加。二是加大政府財(cái)政投入。主要在三個(gè)方面加大了投入。一是在財(cái)力十分緊張的情況下，為保證改革順利進(jìn)行，縣委、縣政府決定，將提高服務(wù)價(jià)格后剩余的萬(wàn)元全部由財(cái)政承擔(dān)，并納入預(yù)算，用于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的常規(guī)補(bǔ)助和績(jī)效考核補(bǔ)助，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要用于醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備更新、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、人才培養(yǎng)等個(gè)方面。截至目前，已撥付三處公立醫(yī)院改革經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元；二是加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投入萬(wàn)元用于縣中醫(yī)院的整體遷建項(xiàng)目；三是將公立醫(yī)院歷史形成的億元長(zhǎng)期債務(wù)進(jìn)行打包鎖定，由縣財(cái)政逐年償還。

“三改變”，即一是改變患者付費(fèi)方式，由過(guò)去“先付費(fèi)后診療”改為“先診療后付費(fèi)”。我縣在全市率先啟動(dòng)這一政策，患者只須交納本人身份證、戶口本、農(nóng)合卡，無(wú)需住院押金即可先行住院治療，出院時(shí)只承擔(dān)個(gè)人自付金額即可。截至目前，三處縣級(jí)醫(yī)院共有萬(wàn)名患者享受到了這一惠民措施，至今無(wú)逃費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)，我們還探索實(shí)行了新農(nóng)合門(mén)診及住院總額預(yù)付制度，即每年年初新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)向醫(yī)院預(yù)撥上新農(nóng)合報(bào)銷總額的周轉(zhuǎn)金，一季度一結(jié)算，年終按考核結(jié)果決算。共按照核定的總額標(biāo)準(zhǔn)向家縣級(jí)公立醫(yī)院預(yù)撥了萬(wàn)元的周轉(zhuǎn)資金。年，為確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，減輕醫(yī)保報(bào)銷墊付資金的壓力，我們進(jìn)一步調(diào)高了預(yù)撥周轉(zhuǎn)金的比例，提高到。二是改變新農(nóng)合支付方式，變“按游客，如果您要查看本帖隱藏內(nèi)容請(qǐng)回復(fù) 的積極性。

三、注重服務(wù)能力建設(shè)，不斷增強(qiáng)公立醫(yī)院活力

一是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面，相繼出臺(tái)了《第一秘書(shū)網(wǎng)縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》、《第一秘書(shū)網(wǎng)縣糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風(fēng)專項(xiàng)整治暨廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控“回頭看”工作實(shí)施方案》，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，提高了患者和社會(huì)滿意度。去年月份，縣衛(wèi)生局聯(lián)合科協(xié)共同組織開(kāi)展了“第一秘書(shū)網(wǎng)縣首屆十大名醫(yī)評(píng)選活動(dòng)”，評(píng)選出十名同志為我縣十大名醫(yī)。今年，我們又組織開(kāi)展了“最美醫(yī)務(wù)工作者”評(píng)選活動(dòng)。這些活動(dòng)的開(kāi)展展示了我縣廣大醫(yī)務(wù)工作者精湛的醫(yī)術(shù)，在全社會(huì)形成了尊重醫(yī)務(wù)人員、尊重醫(yī)務(wù)勞動(dòng)的良好風(fēng)氣；二是在信息化建設(shè)方面，全縣計(jì)劃投資萬(wàn)元，在完成縣醫(yī)院信息中心軟、硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上，確保年底前所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成以電子病歷為核心的醫(yī)院管理系統(tǒng)，加快醫(yī)療資源的融合，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體、互聯(lián)互通。為下一步推行居民“健康卡”一卡通工程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；三是在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，按照縣級(jí)公立醫(yī)院重新核定的機(jī)構(gòu)編制人，全面推行人員聘用、競(jìng)爭(zhēng)上崗制度，縣人民醫(yī)院對(duì)名中層干部實(shí)行了崗位競(jìng)聘，提高了人員的整體素質(zhì)和管理水平。同時(shí)，縣委出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》、《事業(yè)單位引進(jìn)緊缺高層次人才實(shí)施辦法》等文件，確定了人才梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃，對(duì)符合引進(jìn)條件和需求的全日制碩士研究生及以上學(xué)歷的高層次人才，經(jīng)縣人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組集體研究，實(shí)行直接考核聘用，暢通醫(yī)院高層次人才的引進(jìn)渠道，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。另外，我們還大力實(shí)施對(duì)口幫扶，向上我們和市人民醫(yī)院結(jié)成對(duì)口幫扶關(guān)系，向下由縣級(jí)醫(yī)院派出名主治醫(yī)師對(duì)處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施定點(diǎn)幫扶，逐步形成了長(zhǎng)效化的幫扶機(jī)制，有效引導(dǎo)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，讓更多群眾能夠在基層看上病、看好病?？h人民醫(yī)院還承擔(dān)著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)任務(wù)，進(jìn)一步增強(qiáng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力；四是在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)方面，縣財(cái)政每年列支專項(xiàng)資金萬(wàn)元，用于重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和技術(shù)創(chuàng)新。與濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院聯(lián)合建立研究生教育培訓(xùn)基地，每年選派名學(xué)科業(yè)務(wù)骨干重點(diǎn)培養(yǎng)。同時(shí)，通過(guò)聘請(qǐng)北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任柳景華任縣人民醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)，邀請(qǐng)北京安貞醫(yī)院、省齊魯醫(yī)院專家到縣級(jí)醫(yī)院坐診人次，教學(xué)查房人次，手術(shù)人次，專題講座次，重點(diǎn)開(kāi)展了心血管疾病診療領(lǐng)域和三支病變等復(fù)雜疑難病癥的診療指導(dǎo)。醫(yī)院全年共開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)，創(chuàng)新成果明顯，多項(xiàng)技術(shù)位居全市同級(jí)醫(yī)院領(lǐng)先水平，重癥醫(yī)學(xué)、血液透析成為全市特色?？破放?。

四、開(kāi)創(chuàng)“多贏”局面，各項(xiàng)改革取得初步成效

實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)一年多來(lái)，開(kāi)創(chuàng)了“群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的多贏局面，主要體現(xiàn)在“四個(gè)明顯”上：

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展活力明顯增強(qiáng)。隨著改革的深入實(shí)施，逐步完成了管理體制、人事分配機(jī)制等多項(xiàng)改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出了蓬勃發(fā)展的生機(jī)與活力。今年月日，縣人民醫(yī)院成功加入“山東省千佛山醫(yī)院（集團(tuán)）”，縣中醫(yī)院與省中醫(yī)院建立了對(duì)口支援關(guān)系，進(jìn)一步提升了醫(yī)院的精神面貌、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)能力和服務(wù)水平。二是廣大醫(yī)務(wù)人員工作熱情明顯高漲。通過(guò)建立長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制、強(qiáng)化績(jī)效考核等一系列舉措，確保了醫(yī)務(wù)人員收入待遇呈逐步增長(zhǎng)趨勢(shì)，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性。年，三處試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院門(mén)急診人次、住院人次，同比分別增長(zhǎng)和。三是群眾醫(yī)藥費(fèi)用明顯降低。通過(guò)實(shí)行藥品“零差價(jià)”銷售，有效控制了藥價(jià)虛高和濫用藥物現(xiàn)象，藥品價(jià)格明顯下降，群眾“看病貴、看病難”的問(wèn)題得到有效緩解。截至目前，家試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院藥品價(jià)格較改革前降幅達(dá)，藥占比下降了。四是人民群眾滿意度明顯提升。改革的實(shí)施，贏得了社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)可和擁護(hù)?；颊邼M意度保持在以上，較改革前提高了個(gè)百分點(diǎn)。

各位領(lǐng)導(dǎo)，盡管我縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作取得了初步成效，但隨著改革的不斷深入推進(jìn)，擺在我們面前的困難和挑戰(zhàn)也逐步增大。一是財(cái)政投入壓力逐年增加。我縣作為全省個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)縣之一，財(cái)力較為緊張。隨著改革的不斷深入，長(zhǎng)期足額補(bǔ)助醫(yī)院政策性減收尚有困難。建議進(jìn)一步加大對(duì)試點(diǎn)縣市的資金投入。二是醫(yī)院人才隊(duì)伍匱乏，重點(diǎn)?？瓢l(fā)展滯后。第一秘書(shū)網(wǎng)縣三家公立醫(yī)院目前主要存在學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理，高層次人才和學(xué)科帶頭人嚴(yán)重缺乏，形成了人才斷層。建議加強(qiáng)人才政策傾斜，加大人才的支持和幫扶力度。

下一步，我們將以姚司長(zhǎng)和各位領(lǐng)導(dǎo)視察調(diào)研為契機(jī)，加大工作力度，強(qiáng)化措施，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院各項(xiàng)改革。在此，我們也懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的工作多提寶貴意見(jiàn)，使我們的工作做得更好，推動(dòng)第一秘書(shū)網(wǎng)衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。

以上匯報(bào)不當(dāng)之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。