第一篇：新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理改革經(jīng)驗(yàn)材料

面對(duì)激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng),我院為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)跨越式發(fā)展,積極深化改革,開拓創(chuàng)新,探索和實(shí)踐新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理模式,于2004年1月在全院推行了全成本核算管理和物資集中采購(gòu)與供應(yīng)工作。通過正確運(yùn)用經(jīng)濟(jì)杠桿作用,引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,進(jìn)一步強(qiáng)化了全體員工的成本意識(shí)、效益意識(shí)、創(chuàng)收意識(shí)和管理意識(shí),取得了較好的成績(jī)。2004年醫(yī)療收入

同比增長(zhǎng)28.4,成本率下降了7.2個(gè)百分點(diǎn);物資采購(gòu)綜合節(jié)省率達(dá)12.6。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。我們的做法主要有以下幾個(gè)方面。1統(tǒng)一思想,更新觀念,以求實(shí)的精神提高對(duì)新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理改革的認(rèn)識(shí)

2004年以來(lái),醫(yī)院黨委認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)文件精神,分析形勢(shì),統(tǒng)一思想,堅(jiān)定信心,銳意改革,緊抓衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理改革工作不放松。通過周會(huì)、講評(píng)和請(qǐng)專家授課進(jìn)行經(jīng)常性教育,使全體員工提高了對(duì)新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理改革的認(rèn)識(shí)。

1.1認(rèn)清了落實(shí)總部文件精神是加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院建設(shè),實(shí)現(xiàn)保障有力的重要舉措醫(yī)院提高醫(yī)療保障能力,就必須走質(zhì)量建院之路,向管理要效益。按照財(cái)務(wù)歸口管理的要求,建立醫(yī)院“三個(gè)一”經(jīng)濟(jì)管理新模式,將從根本上解決過去多口管理、資金分散、底數(shù)不清、存有漏洞的問題,對(duì)增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)宏觀調(diào)控能力,控制經(jīng)費(fèi)收支,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,提高經(jīng)濟(jì)效益,將起到重要作用。

1.2認(rèn)清了推行全成本核算是對(duì)醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)提出的新要求軍隊(duì)醫(yī)院要從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)走向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),要想在激烈競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下生存和發(fā)展,就必須要改變過去不完全成本核算的方法,采用先進(jìn)、科學(xué)的經(jīng)濟(jì)管理方法—全面進(jìn)行成本核算。通過全成本核算管理,把帳目算清、成本算實(shí)、收益算準(zhǔn);解決科室之間盲目爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)空間、爭(zhēng)人力的問題,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的最優(yōu)化組合,增強(qiáng)大家的創(chuàng)收意識(shí)、成本意識(shí)、效益觀念。

1.3認(rèn)清了物資集中采購(gòu)與供應(yīng)是解決重錢輕物、防止實(shí)物資產(chǎn)浪費(fèi)和流失的有力手段由于編制體制和歷史原因,醫(yī)院的物資采、供、管都是分散管理,分散采購(gòu),分散供應(yīng),造成物資質(zhì)量、價(jià)格和供應(yīng)難以保障。另外,有資料顯示:國(guó)際上實(shí)行政府采購(gòu)制度后,通?？晒?jié)約采購(gòu)費(fèi)用10左右,我國(guó)實(shí)行政府采購(gòu)制度后,節(jié)約率達(dá)13。據(jù)統(tǒng)計(jì)我院每年采購(gòu)物資的總金額在1億元左右,為此,成立經(jīng)濟(jì)物資專門管理機(jī)構(gòu),實(shí)行經(jīng)費(fèi)集中管理、物資集中采購(gòu)勢(shì)在必行。

2健全組織,明確職能,以合理的機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的領(lǐng)導(dǎo)

在統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,為全面落實(shí)總部《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法》,通過學(xué)習(xí)兄弟單位的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,健全了組織機(jī)構(gòu),明確了責(zé)任。

2.1成立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)導(dǎo)小組其主要職責(zé)是:監(jiān)督醫(yī)院對(duì)國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)和軍隊(duì)有關(guān)規(guī)章制度的執(zhí)行情況;協(xié)助院黨委審議年度經(jīng)濟(jì)預(yù)決算方案與經(jīng)費(fèi)收支計(jì)劃;研究和培育醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的核心競(jìng)爭(zhēng)力,指導(dǎo)全員努力開拓市場(chǎng),解決醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中出現(xiàn)的問題;檢查經(jīng)費(fèi)收支計(jì)劃及預(yù)、決算執(zhí)行情況,研究解決院科兩級(jí)核算工作中出現(xiàn)的問題;指導(dǎo)醫(yī)院院科兩級(jí)分配,研究審議院級(jí)勞務(wù)提成分配及獎(jiǎng)懲中的有關(guān)問題。

2.2成立經(jīng)濟(jì)管理辦公室經(jīng)濟(jì)管理辦公室(簡(jiǎn)稱經(jīng)管辦)作為獨(dú)立的職能部門,直屬院首長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)。按照軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理“三個(gè)一”模式的要求,下設(shè)財(cái)務(wù)科、核算科和物資采購(gòu)供應(yīng)科。其主要職能是:在院長(zhǎng)、政委直接領(lǐng)導(dǎo)下,參加編制醫(yī)院經(jīng)費(fèi)預(yù)算和決算,并督促實(shí)施;負(fù)責(zé)全院財(cái)務(wù)的監(jiān)督檢查;研究制定醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理辦法,負(fù)責(zé)醫(yī)療成本核算和效益分析與評(píng)估工作;參加醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的制定;監(jiān)督檢查全院醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況;負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、藥品、衛(wèi)生材料等在內(nèi)的醫(yī)療物資的采購(gòu)供應(yīng)。

2.3成立科室經(jīng)濟(jì)管理小組科室經(jīng)濟(jì)管理小組組長(zhǎng)由科領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,小組設(shè)經(jīng)濟(jì)管理秘書一名,承辦經(jīng)濟(jì)管理工作的有關(guān)事宜。其職責(zé)是:在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作,積極組織科內(nèi)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析;搞好為部隊(duì)服務(wù)工作;組織開展增收節(jié)支活動(dòng),實(shí)施有效的成本控制;督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)收費(fèi)、記賬與欠費(fèi)等管理,減少和杜絕錯(cuò)收、漏收,欠費(fèi)、逃費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生;組織好內(nèi)部二次分配活動(dòng)。

3建章立制,理順流程,以嚴(yán)格的制度規(guī)范新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的行為

在充分醞釀的基礎(chǔ)上,規(guī)范了醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的工作范圍、建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度,制定了各類人員職責(zé),使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作更加具體和明確,有章可循,有法可依。

3.1財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)一步細(xì)化(1)完善了財(cái)務(wù)管理制度。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,修改完善了《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)定》。在經(jīng)費(fèi)審批上嚴(yán)格執(zhí)行院黨委“一支筆”審批制度,嚴(yán)格審批權(quán)限和范圍;在經(jīng)費(fèi)使用上嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算方案,確保年度經(jīng)費(fèi)收支平衡。(2)強(qiáng)化了預(yù)算管理定期分析匯報(bào)制度。根據(jù)年初預(yù)算的科目設(shè)置,每月有預(yù)算執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表,每季和半年及年終有預(yù)算執(zhí)行情況分析和財(cái)務(wù)管理情況分析報(bào)告,及時(shí)給院首長(zhǎng)和部領(lǐng)導(dǎo)反饋經(jīng)費(fèi)收支信息,以確保各項(xiàng)開支合理,收支平衡。(3)堅(jiān)持了審計(jì)監(jiān)督制度。財(cái)務(wù)科每半年對(duì)全院有經(jīng)費(fèi)往來(lái)的單位和部門進(jìn)行一次業(yè)務(wù)審計(jì),督促大家嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)方針政策和軍隊(duì)的財(cái)務(wù)規(guī)章制度。通過檢查講評(píng),保證了財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)法規(guī)在全院財(cái)務(wù)工作中的貫徹落實(shí),推進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的全面提高。

3.2成本核算工作進(jìn)一步深化(1)規(guī)范了院、科兩級(jí)成本核算原則。院、科兩級(jí)核算采用醫(yī)院“軍字一號(hào)工程”數(shù)據(jù),保證核算方法的科學(xué)性,核算程序的一致性,核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。同時(shí)依據(jù)《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法》的要求,醫(yī)院從醫(yī)療收費(fèi)、記帳到核算,采取“權(quán)責(zé)發(fā)生制”的原則。(2)建立了收支信息渠道。采用醫(yī)院“軍字一號(hào)工程”接口提取數(shù)據(jù),為了保證醫(yī)療成本核算準(zhǔn)確、及時(shí),醫(yī)院規(guī)范了全院各成本攤點(diǎn)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表,明確了成本核算報(bào)表及上報(bào)時(shí)限,并要求將核算結(jié)果和收費(fèi)情況及時(shí)向科室反饋。通過建立醫(yī)療成本核算雙向信息渠道,使醫(yī)院醫(yī)療成本核算的工作做到了信息反饋通暢、及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。(3)出臺(tái)了《醫(yī)院科級(jí)醫(yī)療成本核算管理辦法》,理順了成本核算工作流程。醫(yī)療收入生成單位要做到日清月結(jié)、本期核算;醫(yī)療成本生成單位,將直接成本逐日統(tǒng)計(jì),間接成本月底攤銷;核算部門依其上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、統(tǒng)計(jì)、匯總、核算等工作程序,并將核算結(jié)果利用網(wǎng)絡(luò)于每月10日以前發(fā)至院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門和科室的電子郵箱內(nèi)。因此,確保了成本核算工作流程的正常運(yùn)行,提高了核算工作質(zhì)量。

3.3物資集中采購(gòu)與供應(yīng)工作進(jìn)一步強(qiáng)化(1)制定了各類物資采購(gòu)供應(yīng)管理辦法。依據(jù)《北京軍區(qū)物資采購(gòu)供應(yīng)管理細(xì)則》,醫(yī)院先后制定了《醫(yī)院通用物資采購(gòu)供應(yīng)管理辦法》、《醫(yī)院醫(yī)用衛(wèi)生材料采購(gòu)供應(yīng)管理辦法》、《醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)供應(yīng)管理辦法》、《醫(yī)院藥品采購(gòu)供應(yīng)管理辦法》等文件,全面地規(guī)范了物資采購(gòu)與供應(yīng)行為。(2)建立健全了物資管理制度。醫(yī)院的物資實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一籌劃、統(tǒng)一采供、統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理的管理模式。強(qiáng)化了物資微機(jī)管理,嚴(yán)格審查、驗(yàn)收,完善了出入庫(kù)登記及掛賬;定期盤點(diǎn)清查,做到了賬賬、賬物、賬卡相符,防止盲目采購(gòu)造成積壓,增大成本支出。

4明確思路,求真務(wù)實(shí),以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆桨复_保對(duì)新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的實(shí)踐

4.1清產(chǎn)核資,清理帳戶,實(shí)現(xiàn)資金集中管理我們先后對(duì)全院及各科室固定資產(chǎn)進(jìn)行了再清查,共查實(shí)各種儀器設(shè)備3883臺(tái)(件),價(jià)值1.8億元,報(bào)廢43臺(tái)(件),價(jià)值282萬(wàn)元,核對(duì)醫(yī)院和科室儀器登記卡片3924張,建立完善了實(shí)物會(huì)計(jì)制度,保證賬物、賬賬相符,建立了醫(yī)院儀器總帳,科室明細(xì)臺(tái)賬;查實(shí)醫(yī)療用房8.78萬(wàn)平方米;營(yíng)具4000件,價(jià)值350萬(wàn)元。按《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算辦法》規(guī)定,重新計(jì)算了全院及科室固定資產(chǎn)總額及折舊額。為使資金發(fā)揮最大經(jīng)濟(jì)效益,按總部要求預(yù)算帳戶和預(yù)算外帳戶合并,撤消了其它6個(gè)帳號(hào),只保留醫(yī)院財(cái)務(wù)一個(gè)帳號(hào),醫(yī)院所有經(jīng)費(fèi)全部從此帳戶上反映,實(shí)現(xiàn)了資金的集中管理。

4.2規(guī)范流程,堵塞漏洞,物資管理成效顯著醫(yī)院的物資管理與改革工作,是將全院所有需要從市場(chǎng)采購(gòu)的物資集中由一個(gè)部門負(fù)責(zé)采購(gòu)。(1)規(guī)范物資流通程序。物資管理改革的中心思想是做到管理規(guī)范、方便服務(wù)、降低成本、堵塞漏洞,根據(jù)需要我們制定了合理的、可操作的物資管理、物資采購(gòu)、物資入(出)庫(kù)等流程。使物資采購(gòu)、供應(yīng)、管理、核算、監(jiān)督各個(gè)環(huán)節(jié)有章可循,真正做到物資管理趨于秩序化、規(guī)范化。(2)建立物資管理監(jiān)控系統(tǒng)。成立了由院紀(jì)委牽頭的醫(yī)院物資采購(gòu)監(jiān)督小組,同時(shí)加強(qiáng)了藥事委員會(huì)、器械委員會(huì)等組織對(duì)相關(guān)物資采購(gòu)的監(jiān)管作用,使物資統(tǒng)供統(tǒng)管工作健康有序,環(huán)環(huán)有監(jiān)督。(3)總結(jié)出了“一五五”物資管理模式。通過統(tǒng)一計(jì)劃、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一供應(yīng)、統(tǒng)一支付,既保證了物資供應(yīng),又最大限度地節(jié)約了資金。據(jù)統(tǒng)計(jì):2004年物資采購(gòu)額近1億元,節(jié)省金額1千余萬(wàn)元,綜合節(jié)省率達(dá)12.6。

4.3嚴(yán)格物價(jià),收費(fèi)公示,虛心接受群眾監(jiān)督(1)認(rèn)真落實(shí)地方政府物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療收費(fèi)公示制度。我們分別在門診和住院大廳設(shè)置了醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)觸摸屏,價(jià)目公開,接受監(jiān)督;住院患者的各項(xiàng)收費(fèi)有醫(yī)囑或處置描述,各類醫(yī)技檢查有檢查結(jié)果,并落實(shí)住院費(fèi)用一日清單的制度,使患者明白消費(fèi),安心治療。(2)出臺(tái)了5內(nèi)部服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)6,共13大類603項(xiàng)。對(duì)醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)實(shí)行了量化管理。(3)嚴(yán)格物價(jià)監(jiān)督工作。醫(yī)院設(shè)有專職物價(jià)員,各科室設(shè)有兼職物價(jià)監(jiān)督員,聘請(qǐng)地方衛(wèi)生、物價(jià)、新聞媒體等各界人士為醫(yī)院的院外物價(jià)監(jiān)督員50余名,定期召開會(huì)議交流和反饋各種信息。另外在核算科建立了醫(yī)療收費(fèi)投訴檔案,分別將處理結(jié)果和患者的意見記錄在投訴卡上。由于管理嚴(yán)格,醫(yī)院住院患者投訴率由2003年前的0.8‰降為2004年的0.2‰。多年來(lái),在河北省組織的醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)檢查中,對(duì)醫(yī)院遵守國(guó)家物價(jià)政策,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)制度情況予以好評(píng),多次實(shí)行了免檢,并評(píng)為物價(jià)收費(fèi)管理先進(jìn)單位。

4.4運(yùn)用網(wǎng)絡(luò),實(shí)施監(jiān)控,漏費(fèi)欠費(fèi)得到遏制醫(yī)院分期分批分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員、收費(fèi)人員進(jìn)行了計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),提高了各類人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),保證了網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行。利用“一號(hào)工程”,實(shí)施計(jì)價(jià)質(zhì)量監(jiān)控,核查收費(fèi)記價(jià)錄入質(zhì)量,對(duì)網(wǎng)絡(luò)中所出現(xiàn)的收費(fèi)錯(cuò)誤,進(jìn)行了分類匯總、登記、分析,按照《醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制實(shí)施方案》,對(duì)人為因素發(fā)生的錯(cuò)記進(jìn)行了登記、通報(bào)和扣分處理,使醫(yī)療收費(fèi)的記價(jià)質(zhì)量有了較大提高。同時(shí),利用網(wǎng)絡(luò)及時(shí)向科室通報(bào)病人的費(fèi)用情況,使拖欠費(fèi)得到了有效遏制。

4.5院科兩級(jí),全面核算,經(jīng)濟(jì)效益創(chuàng)歷史最高(1)院級(jí)會(huì)計(jì)全成本核算。就是以《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法》和《院級(jí)會(huì)計(jì)核算軟件》為依據(jù),按照全軍統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)院會(huì)計(jì)科目,在資產(chǎn)核查、帳目轉(zhuǎn)接和軟件對(duì)接的基礎(chǔ)上,為適應(yīng)國(guó)家醫(yī)保制度改革的需要,進(jìn)行了“軍、地分開,醫(yī)、藥分開”核算;為滿足上級(jí)財(cái)務(wù)、衛(wèi)生部門以及醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理需要,建立了“一套賬核算,多套表反映”的核算體系;為全面、真實(shí)反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成果,便于軍地醫(yī)院比較,推行了院級(jí)會(huì)計(jì)核算。推行院級(jí)全成本核算工作一年多來(lái),徹底扭轉(zhuǎn)了醫(yī)院過去經(jīng)費(fèi)多口管理,財(cái)權(quán)財(cái)力分散,醫(yī)療收支不清,家底不實(shí),收益虛增的狀況,緩解了資金供需矛盾,減少了浪費(fèi),提高了資金的使用效益。(2)科級(jí)統(tǒng)計(jì)全成本核算。就是在院級(jí)會(huì)計(jì)全成本核算的基礎(chǔ)上,按照《醫(yī)院科級(jí)醫(yī)療成本核算管理辦法》的要求,凡是與科室有關(guān)的費(fèi)用全部打入科室成本進(jìn)行核算。醫(yī)院實(shí)行科室全成本核算工作后,各科室在積極創(chuàng)收的同時(shí),始終堅(jiān)持把控制消耗、降低成本、減少人為浪費(fèi)作為重要工作來(lái)抓,服務(wù)意識(shí)、創(chuàng)收意識(shí)、成本意識(shí)、效益觀念進(jìn)一步加強(qiáng),取得了良好效果。2004年醫(yī)療收入同比增長(zhǎng)28.4,成本率下降7.2個(gè)百分點(diǎn),醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益創(chuàng)歷史最高。

第二篇：新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理改革經(jīng)驗(yàn)材料

新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理改革經(jīng)驗(yàn)材料

面對(duì)激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng),我院為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)跨越式發(fā)展,積極深化改革,開拓創(chuàng)新,探索和實(shí)踐新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理模式,于2004年1月在全院推行了全成本核算管理和物資集中采購(gòu)與供應(yīng)工作。通過正確運(yùn)用經(jīng)濟(jì)杠桿作用,引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,進(jìn)一步強(qiáng)化了全體員工的成本意識(shí)、效益

意識(shí)、創(chuàng)收意識(shí)和管理意識(shí),取得了較好的成績(jī)。2004年醫(yī)療收入同比增長(zhǎng)28.4,成本率下降了7.2個(gè)百分點(diǎn);物資采購(gòu)綜合節(jié)省率達(dá)12.6。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。我們的做法主要有以下幾個(gè)方面。

1統(tǒng)一思想,更新觀念,以求實(shí)的精神提高對(duì)新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理改革的認(rèn)識(shí)

2004年以來(lái),醫(yī)院黨委認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)文件精神,分析形勢(shì),統(tǒng)一思想,堅(jiān)定信心,銳意改革,緊抓衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理改革工作不放松。通過周會(huì)、講評(píng)和請(qǐng)專家授課進(jìn)行經(jīng)常性教育,使全體員工提高了對(duì)新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理改革的認(rèn)識(shí)。

1.1認(rèn)清了落實(shí)總部文件精神是加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院建設(shè),實(shí)現(xiàn)保障有力的重要舉措醫(yī)院提高醫(yī)療保障能力,就必須走質(zhì)量建院之路,向管理要效益。按照財(cái)務(wù)歸口管理的要求,建立醫(yī)院“三個(gè)一”經(jīng)濟(jì)管理新模式,將從根本上解決過去多口管理、資金分散、底數(shù)不清、存有漏洞的問題,對(duì)增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)宏觀調(diào)控能力,控制經(jīng)費(fèi)收支,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,提高經(jīng)濟(jì)效益,將起到重要作用。

1.2認(rèn)清了推行全成本核算是對(duì)醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)提出的新要求軍隊(duì)醫(yī)院要從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)走向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),要想在激烈競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下生存和發(fā)展,就必須要改變過去不完全成本核算的方法,采用先進(jìn)、科學(xué)的經(jīng)濟(jì)管理方法—全面進(jìn)行成本核算。通過全成本核算管理,把帳目算清、成本算實(shí)、收益算準(zhǔn);解決科室之間盲目爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)空間、爭(zhēng)人力的問題,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的最優(yōu)化組合,增強(qiáng)大家的創(chuàng)收意識(shí)、成本意識(shí)、效益觀念。

1.3認(rèn)清了物資集中采購(gòu)與供應(yīng)是解決重錢輕物、防止實(shí)物資產(chǎn)浪費(fèi)和流失的有力手段由于編制體制和歷史原因,醫(yī)院的物資采、供、管都是分散管理,分散采購(gòu),分散供應(yīng),造成物資質(zhì)量、價(jià)格和供應(yīng)難以保障。另外,有資料顯示:國(guó)際上實(shí)行政府采購(gòu)制度后,通?？晒?jié)約采購(gòu)費(fèi)用10左右,我國(guó)實(shí)行政府采購(gòu)制度后,節(jié)約率達(dá)13。據(jù)統(tǒng)計(jì)我院每年采購(gòu)物資的總金額在1億元左右,為此,成立經(jīng)濟(jì)物資專門管理機(jī)構(gòu),實(shí)行經(jīng)費(fèi)集中管理、物資集中采購(gòu)勢(shì)在必行。

2健全組織,明確職能,以合理的機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的領(lǐng)導(dǎo)

在統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,為全面落實(shí)總部《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法》,通過學(xué)習(xí)兄弟單位的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,健全了組織機(jī)構(gòu),明確了責(zé)任。

2.1成立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)導(dǎo)小組其主要職責(zé)是:監(jiān)督醫(yī)院對(duì)國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)和軍隊(duì)有關(guān)規(guī)章制度的執(zhí)行情況;協(xié)助院黨委審議經(jīng)濟(jì)預(yù)決算方案與經(jīng)費(fèi)收支計(jì)劃;研究和培育醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的核心競(jìng)爭(zhēng)力,指導(dǎo)全員努力開拓市場(chǎng),解決醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中出現(xiàn)的問題;檢查經(jīng)費(fèi)收支計(jì)劃及預(yù)、決算執(zhí)行情況,研究解決院科兩級(jí)核算工作中出現(xiàn)的問題;指導(dǎo)醫(yī)院院科兩級(jí)分配,研究審議院級(jí)勞務(wù)提成分配及獎(jiǎng)懲中的有關(guān)問題。

2.2成立經(jīng)濟(jì)管理辦公室經(jīng)濟(jì)管理辦公室(簡(jiǎn)稱經(jīng)管辦)作為獨(dú)立的職能部門,直屬院首長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)。按照軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理“三個(gè)一”模式的要求,下設(shè)財(cái)務(wù)科、核算科和物資采購(gòu)供應(yīng)科。其主要職能是:在院長(zhǎng)、政委直接領(lǐng)導(dǎo)下,參加編制醫(yī)院經(jīng)費(fèi)預(yù)算和決算,并督促實(shí)施;負(fù)責(zé)全院財(cái)務(wù)的監(jiān)督檢查;研究制定醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理辦法,負(fù)責(zé)醫(yī)療成本核算和效益分析與評(píng)估工作;參加醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的制定;監(jiān)督檢查全院醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況;負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、藥品、衛(wèi)生材料等在內(nèi)的醫(yī)療物資的采購(gòu)供應(yīng)。

2.3成立科室經(jīng)濟(jì)管理小組科室經(jīng)濟(jì)管理小組組長(zhǎng)由科領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,小組設(shè)經(jīng)濟(jì)管理秘書一名,承辦經(jīng)濟(jì)管理工作的有關(guān)事宜。其職責(zé)是:在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作,積極組織科內(nèi)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析;搞好為部隊(duì)服務(wù)工作;組織開展增收節(jié)支活動(dòng),實(shí)施有效的成本控制;督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)收費(fèi)、記賬與欠費(fèi)等管理,減少和杜絕錯(cuò)收、漏收,欠費(fèi)、逃費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生;組織好內(nèi)部二次分配活動(dòng)。

3建章立制,理順流程,以嚴(yán)格的制度規(guī)范新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的行為

在充分醞釀的基礎(chǔ)上,規(guī)范了醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的工作范圍、建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度,制定了各類人員職責(zé),使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作更加具體和明確,有章可循,有法可依。

3.1財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)一步細(xì)化(1)完善了財(cái)務(wù)管理制度。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,修改完善了《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)定》。在經(jīng)費(fèi)審批上嚴(yán)格執(zhí)行院黨委“一支筆”審批制度,嚴(yán)格審批權(quán)限和范圍;在經(jīng)費(fèi)使用上嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算方案,確保經(jīng)費(fèi)收支平衡。(2)強(qiáng)化了預(yù)算管理定期分析匯報(bào)制度。根據(jù)年初預(yù)算的科目設(shè)置,每月有預(yù)算執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表,每季和半年及年終有預(yù)算執(zhí)行情況分析和財(cái)務(wù)管理情況分析報(bào)告,及時(shí)給院首長(zhǎng)和部領(lǐng)導(dǎo)反饋經(jīng)費(fèi)收支信息,以確保各項(xiàng)開支合理,收支平衡。(3)堅(jiān)持了審計(jì)監(jiān)督制度。財(cái)務(wù)科每半年對(duì)全院有經(jīng)費(fèi)往來(lái)的單位和部門進(jìn)行一次業(yè)務(wù)審計(jì),督促大家嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)方針政策和軍隊(duì)的財(cái)務(wù)規(guī)章制度。通過檢查講評(píng),保證了財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)法規(guī)

在全院財(cái)務(wù)工作中的貫徹落實(shí),推進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的全面提高。

3.2成本核算工作進(jìn)一步深化(1)規(guī)范了院、科兩級(jí)成本核算原則。院、科兩級(jí)核算采用醫(yī)院“軍字一號(hào)工程”數(shù)據(jù),保證核算方法的科學(xué)性,核算程序的一致性,核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。同時(shí)依據(jù)《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法》的要求,醫(yī)院從醫(yī)療收費(fèi)、記帳到核算,采取“權(quán)責(zé)發(fā)生制”的原則。(2)建立了收支信息渠道。采用醫(yī)院“軍字一號(hào)工程”接口提取數(shù)據(jù),為了保證醫(yī)療成本核算準(zhǔn)確、及時(shí),醫(yī)院規(guī)范了全院各成本攤點(diǎn)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表,明確了成本核算報(bào)表及上報(bào)時(shí)限,并要求將核算結(jié)果和收費(fèi)情況及時(shí)向科室反饋。通過建立醫(yī)療成本核算雙向信息渠道,使醫(yī)院醫(yī)療成本核算的工作做到了信息反饋通暢、及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。(3)出臺(tái)了《醫(yī)院科級(jí)醫(yī)療成本核算管理辦法》,理順了成本核算工作流程。醫(yī)療收入生成單位要做到日清月結(jié)、本期核算;醫(yī)療成本生成單位,將直接成本逐日統(tǒng)計(jì),間接成本月底攤銷;核算部門依其上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、統(tǒng)計(jì)、匯總、核算等工作程序,并將核算結(jié)果利用網(wǎng)絡(luò)于每月10日以前發(fā)至院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門和科室的電子郵箱內(nèi)。因此,確保了成本核算工作流程的正常運(yùn)行,提高了核算工作質(zhì)量。

3.3物資集中采購(gòu)與供應(yīng)工作進(jìn)一步強(qiáng)化(1)制定了各類物資采購(gòu)供應(yīng)管理辦法。依據(jù)《北京軍區(qū)物資采購(gòu)供應(yīng)管理細(xì)則》,醫(yī)院先后制定了《醫(yī)院通用物資采購(gòu)供應(yīng)管理辦法》、《醫(yī)院醫(yī)用衛(wèi)生材料采購(gòu)供應(yīng)管理辦法》、《醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)供應(yīng)管理辦法》、《醫(yī)院藥品采購(gòu)供應(yīng)管理辦法》等文件,全面地規(guī)范了物資采購(gòu)與供應(yīng)行為。(2)建立健全了物資管理制度。醫(yī)院的物資實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一籌劃、統(tǒng)一采供、統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理的管理模式。強(qiáng)化了物資微機(jī)管理,嚴(yán)格審查、驗(yàn)收,完善了出入庫(kù)登記及掛賬;定期盤點(diǎn)清查,做到了賬賬、賬物、賬卡相符,防止盲目采購(gòu)造成積壓,增大成本支出。

4明確思路,求真務(wù)實(shí),以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆桨复_保對(duì)新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的實(shí)踐

4.1清產(chǎn)核資,清理帳戶,實(shí)現(xiàn)資金集中管理我們先后對(duì)全院及各科室固定資產(chǎn)進(jìn)行了再清查,共查實(shí)各種儀器設(shè)備3883臺(tái)(件),價(jià)值1.8億元,報(bào)廢43臺(tái)(件),價(jià)值282萬(wàn)元,核對(duì)醫(yī)院和科室儀器登記卡片3924張,建立完善了實(shí)物會(huì)計(jì)制度,保證賬物、賬賬相符,建立了醫(yī)院儀器總帳,科室明細(xì)臺(tái)賬;查實(shí)醫(yī)療用房8.78萬(wàn)平方米;營(yíng)具4000件,價(jià)值350萬(wàn)元。按《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算辦法》規(guī)定,重新計(jì)算了全院及科室固定資產(chǎn)總額及折舊額。為使資金發(fā)揮最大經(jīng)濟(jì)效益,按總部要求預(yù)算帳戶和預(yù)算外帳戶合并,撤消了其它6個(gè)帳號(hào),只保留醫(yī)院財(cái)務(wù)一個(gè)帳號(hào),醫(yī)院所有經(jīng)費(fèi)全部從此帳戶上反映,實(shí)現(xiàn)了資金的集中管理。

4.2規(guī)范流程,堵塞漏洞,物資管理成效顯著醫(yī)院的物資管理與改革工作,是將全院所有需要從市場(chǎng)采購(gòu)的物資集中由一個(gè)部門負(fù)責(zé)采購(gòu)。(1)規(guī)范物資流通程序。物資管理改革的中心思想是做到管理規(guī)范、方便服務(wù)、降低成本、堵塞漏洞,根據(jù)需要我們制定了合理的、可操作的物資管理、物資采購(gòu)、物資入(出)庫(kù)等流程。使物資采購(gòu)、供應(yīng)、管理、核算、監(jiān)督各個(gè)環(huán)節(jié)有章可循,真正做到物資管理趨于秩序化、規(guī)范化。(2)建立物資管理監(jiān)控系統(tǒng)。成立了由院紀(jì)委牽頭的醫(yī)院物資采購(gòu)監(jiān)督小組,同時(shí)加強(qiáng)了藥事委員會(huì)、器械委員會(huì)等組織對(duì)相關(guān)物資采購(gòu)的監(jiān)管作用,使物資統(tǒng)供統(tǒng)管工作健康有序,環(huán)環(huán)有監(jiān)督。(3)總結(jié)出了“一五五”物資管理模式。通過統(tǒng)一計(jì)劃、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一供應(yīng)、統(tǒng)一支付,既保證了物資供應(yīng),又最大限度地節(jié)約了資金。據(jù)統(tǒng)計(jì):2004年物資采購(gòu)額近1億元,節(jié)省金額1千余萬(wàn)元,綜合節(jié)省率達(dá)12.6。

4.3嚴(yán)格物價(jià),收費(fèi)公示,虛心接受群眾監(jiān)督(1)認(rèn)真落實(shí)地方政府物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療收費(fèi)公示制度。我們分別在門診和住院大廳設(shè)置了醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)觸摸屏,價(jià)目公開,接受監(jiān)督;住院患者的各項(xiàng)收費(fèi)有醫(yī)囑或處置描述,各類醫(yī)技檢查有檢查結(jié)果,并落實(shí)住院費(fèi)用一日清單的制度,使患者明白消費(fèi),安心治療。(2)出臺(tái)了5內(nèi)部服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)6,共13大類603項(xiàng)。對(duì)醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)實(shí)行了量化管理。(3)嚴(yán)格物價(jià)監(jiān)督工作。醫(yī)院設(shè)有專職物價(jià)員,各科室設(shè)有兼職物價(jià)監(jiān)督員,聘請(qǐng)地方衛(wèi)生、物價(jià)、新聞媒體等各界人士為醫(yī)院的院外物價(jià)監(jiān)督員50余名,定期召開會(huì)議交流和反饋各種信息。另外在核算科建立了醫(yī)療收費(fèi)投訴檔案,分別將處理結(jié)果和患者的意見記錄在投訴卡上。由于管理嚴(yán)格,醫(yī)院住院患者投訴率由2003年前的0.8‰降為2004年的0.2‰。多年來(lái),在河北省組織的醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)檢查中,對(duì)醫(yī)院遵守國(guó)家物價(jià)政策,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)制度情況予以好評(píng),多次實(shí)行了免檢,并評(píng)為物價(jià)收費(fèi)管理先進(jìn)單位。

4.4運(yùn)用網(wǎng)絡(luò),實(shí)施監(jiān)控,漏費(fèi)欠費(fèi)得到遏制醫(yī)院分期分批分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員、收費(fèi)人員進(jìn)行了計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),提高了各類人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),保證了網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行。利用“一號(hào)工程”,實(shí)施計(jì)價(jià)質(zhì)量監(jiān)控,核查收費(fèi)記價(jià)錄入質(zhì)量,對(duì)網(wǎng)絡(luò)中所出現(xiàn)的收費(fèi)錯(cuò)誤,進(jìn)行了分類匯總、登記、分析,按照《醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制實(shí)施方案》,對(duì)人為因素發(fā)生的錯(cuò)記進(jìn)行了登記、通報(bào)和扣分處理,使醫(yī)療收費(fèi)的記價(jià)質(zhì)量有了較大提高。同時(shí),利用網(wǎng)絡(luò)及時(shí)向科室通報(bào)病人的費(fèi)用情況,使拖欠費(fèi)得到了有效遏制。

4.5院科兩級(jí),全面核算,經(jīng)濟(jì)效益創(chuàng)歷史最高(1)院級(jí)會(huì)計(jì)全成本核算。就是以《軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理辦法》和《院級(jí)會(huì)計(jì)核算軟件》為依據(jù),按照全軍統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)院會(huì)計(jì)科目,在資產(chǎn)核查、帳目轉(zhuǎn)接和軟件對(duì)接的基礎(chǔ)上,為適應(yīng)國(guó)家醫(yī)保制度改革的需要,進(jìn)行了“軍、地分開,醫(yī)、藥分開”核算;為滿足上級(jí)財(cái)務(wù)、衛(wèi)生部門以及醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理需要,建立了“一套賬核算,多套表反映”的核算體系;為全面、真實(shí)反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成果,便于軍地醫(yī)院比較,推行了院級(jí)會(huì)計(jì)核算。推行院級(jí)全成本核算工作一年多來(lái),徹底扭轉(zhuǎn)了醫(yī)院過去經(jīng)費(fèi)多口管理,財(cái)權(quán)財(cái)力分散,醫(yī)療收支不清,家底不實(shí),收益虛增的狀況,緩解了資金供需矛盾,減少了浪費(fèi),提高了資金的使用效益。(2)科級(jí)統(tǒng)計(jì)全成本核算。就是在院級(jí)會(huì)計(jì)全成本核算的基礎(chǔ)上,按照《醫(yī)院科級(jí)醫(yī)療成本核算管理辦法》的要求,凡是與科室有關(guān)的費(fèi)用全部打入科室成本進(jìn)行核算。醫(yī)院實(shí)行科室全成本核算工作后,各科室在積極創(chuàng)收的同時(shí),始終堅(jiān)持把控制消耗、降低成本、減少人為浪費(fèi)作為重要工作來(lái)抓,服務(wù)意識(shí)、創(chuàng)收意識(shí)、成本意識(shí)、效益觀念進(jìn)一步加強(qiáng),取得了良好效果。2004年醫(yī)療收入同比增長(zhǎng)28.4,成本率下降7.2個(gè)百分點(diǎn),醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益創(chuàng)歷史最高。

第三篇：醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理探討論文

一、醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理概述

所謂醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理主要是對(duì)醫(yī)院、患者以及社會(huì)等進(jìn)行服務(wù)，是醫(yī)院發(fā)展中的重要組成部分。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的條件下，醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體系也在不斷進(jìn)行創(chuàng)新和完善。經(jīng)濟(jì)管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展固然重要，但是，從醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作實(shí)踐的過程中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理是一把雙刃劍，管理效率高的話，將會(huì)推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，相反，如果醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)院管理工作不合理，將會(huì)給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)極大的阻礙，甚至影響到對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的措施

1.完善醫(yī)院的信息化平臺(tái)建設(shè)

隨著科技的不斷發(fā)展，信息化技術(shù)的發(fā)展也極為迅速，而且，信息化技術(shù)也被廣泛的應(yīng)用到各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域中，在信息化時(shí)代快速發(fā)展中，醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理也應(yīng)向著信息化的方向發(fā)展，這樣才能跟上時(shí)代發(fā)展的步伐，確保醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量。信息化時(shí)代地發(fā)展，為醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理營(yíng)造一個(gè)良好的發(fā)展機(jī)遇，因此，要加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理，必須完善醫(yī)院的信息化平臺(tái)建設(shè)。首先，應(yīng)對(duì)當(dāng)前醫(yī)院自身的發(fā)展情況進(jìn)行全面的分析，尤其是有關(guān)經(jīng)濟(jì)管理的工作，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員必須將其重視起來(lái)，尤其在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算信息以及醫(yī)院不斷擴(kuò)建的情況下，使得醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理類的信息也在不斷地增加，而傳統(tǒng)的醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息管理已無(wú)法滿足當(dāng)今的發(fā)展形勢(shì)，因此應(yīng)充分利用信息化技術(shù)來(lái)提高醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的工作效率。其次，應(yīng)不斷完善醫(yī)院的信息化平臺(tái)建設(shè)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況，不僅要注重對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息平臺(tái)的基礎(chǔ)建設(shè)，更要充分利用信息化技術(shù)來(lái)對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行改進(jìn)，用信息流進(jìn)行指導(dǎo)，從而有效地推動(dòng)財(cái)流、物流、人流的管理，從而有效地提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作效率。當(dāng)然，在未來(lái)的發(fā)展中，醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理信息化平臺(tái)應(yīng)進(jìn)行不斷地改進(jìn)和創(chuàng)新，這樣才更有利于醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理可持續(xù)進(jìn)行。

2.建立健全醫(yī)院綜合效益評(píng)價(jià)體系

對(duì)于醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作來(lái)說，不僅要注重先進(jìn)信息化技術(shù)的引用，更應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況建立健全醫(yī)院綜合效益評(píng)價(jià)體系，這樣才能切實(shí)有效地提高醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作效率。首先，應(yīng)以凈收益為基礎(chǔ)，對(duì)其展開評(píng)價(jià)和控制，主要分析當(dāng)前醫(yī)院的醫(yī)療收益率、效益率、衛(wèi)生費(fèi)用使用率等，這些都將作為醫(yī)院綜合效益評(píng)價(jià)體系的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，并結(jié)合各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)，不斷的對(duì)醫(yī)院管理績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制進(jìn)行探索，不斷的對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制進(jìn)行完善。其次，醫(yī)院綜合效益評(píng)價(jià)體系要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，展開劃區(qū)醫(yī)療、就近收治的原則，并不斷地建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，一切以人民為主，提高為民服務(wù)的質(zhì)量。同時(shí)，應(yīng)不斷的對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行優(yōu)化，建立合理的規(guī)章制度以及合理用人、用財(cái)、用物的機(jī)制，要將醫(yī)務(wù)人員的積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，這樣不僅對(duì)醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量提高有著極大的保障，更有利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，為醫(yī)院患者提供較高的醫(yī)療服務(wù)水平以及相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)保障。當(dāng)然，在此過程中，必須確保醫(yī)療資源利用的合理性。最后，應(yīng)對(duì)醫(yī)院的綜合效益評(píng)價(jià)體系進(jìn)行不斷地完善，要做到對(duì)體系進(jìn)行全面的分析，一方面分析是否適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)院的發(fā)展，另一方面要分析評(píng)價(jià)體系中是否存在不足，并結(jié)合實(shí)際情況不斷的對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)和完善，做到公平合理的運(yùn)行，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。

3.樹立科學(xué)的發(fā)展觀

醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著直接的影響。因此，對(duì)于醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理來(lái)說，必須樹立科學(xué)的發(fā)展觀，達(dá)到指導(dǎo)以及促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展、全面發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展的目的。首先，要做到以醫(yī)院患者服務(wù)為根本，全心全意為患者服務(wù)，堅(jiān)決杜絕追求片面性的經(jīng)濟(jì)效益、短期效益等現(xiàn)象，要以長(zhǎng)期效益為主，這樣才能確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。其次，在醫(yī)院發(fā)展的過程中，要有針對(duì)性的對(duì)醫(yī)院基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理等進(jìn)行探索，不斷地提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。最后，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作在進(jìn)行的過程中，應(yīng)站在社會(huì)、事業(yè)以及經(jīng)濟(jì)效益上進(jìn)行全面的考慮，不僅要確保醫(yī)院事業(yè)的順利發(fā)展，同時(shí)也要考慮到社會(huì)的效益，這樣才能從整體上提高醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理效益。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理主要是對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)工作進(jìn)行指導(dǎo)，可以有效地避免醫(yī)院在發(fā)展過程中出現(xiàn)浪費(fèi)衛(wèi)生資源、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理失控等問題，對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展極為有利。通過本文對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的分析，作者結(jié)合自身多年的工作經(jīng)驗(yàn)，主要從完善醫(yī)院的信息化平臺(tái)建設(shè)、建立健全的醫(yī)院綜合效益評(píng)價(jià)體系、樹立科學(xué)的發(fā)展觀等方面內(nèi)容進(jìn)行深入地探討，希望通過本文的分析，可以促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作效率地提升。

第四篇：2015軍隊(duì)改革

2015軍隊(duì)改革

軍隊(duì)改革最新消息2015：科學(xué)立法引領(lǐng)推動(dòng)國(guó)防和軍隊(duì)改革

隨著國(guó)防和軍隊(duì)改革的不斷推進(jìn),軍事立法工作面臨新的形勢(shì)任務(wù),其重要性日益凸顯。中央軍委高度重視軍事立法工作,把軍事法規(guī)制度建設(shè)擺在重要位置,對(duì)軍事立法工作提出了更高標(biāo)準(zhǔn)和要求。黨的十八屆四中全會(huì)提出,要“健全適應(yīng)現(xiàn)代軍隊(duì)建設(shè)和作戰(zhàn)要求的軍事法規(guī)制度體系”,“建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義法治體系,必須堅(jiān)持立法先行,發(fā)揮立法的引領(lǐng)和推動(dòng)作用,抓住提高立法質(zhì)量這個(gè)關(guān)鍵。”提高軍事立法質(zhì)量,關(guān)鍵在于堅(jiān)持科學(xué)立法。

科學(xué)立法,是軍事立法工作的首要基本原則和核心價(jià)值標(biāo)準(zhǔn),是提高軍事立法質(zhì)量的重要保證,是國(guó)防和軍隊(duì)改革的重要引領(lǐng)和有力推動(dòng)。科學(xué)的本來(lái)意義是實(shí)事求是。科學(xué)立法必須堅(jiān)持實(shí)事求是,一切從實(shí)際出發(fā),尊重和體現(xiàn)軍事法治規(guī)律,這是辯證唯物主義思想路線在軍事立法工作中的具體體現(xiàn)。它要求軍事立法工作堅(jiān)持以科學(xué)的理論為指導(dǎo),堅(jiān)持戰(zhàn)斗力這一根本唯一標(biāo)準(zhǔn),從基本國(guó)情和軍情出發(fā),緊緊圍繞能打仗、打勝仗的強(qiáng)軍之要,把馬列主義的普遍原理同中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)的具體實(shí)踐相結(jié)合,尊重客觀實(shí)際和客觀規(guī)律,遵循軍事法律體系的內(nèi)在規(guī)律,運(yùn)用科學(xué)的立法技術(shù),使軍事法規(guī)反映和表達(dá)軍隊(duì)建設(shè)的基本規(guī)律和根本要求,真正經(jīng)得起實(shí)踐和歷史的檢驗(yàn)。

馬克思指出,立法者應(yīng)該把自己看做是一個(gè)自然科學(xué)家,他不是在創(chuàng)造法律,不是在發(fā)明法律,而僅僅是在表述法律,他把精神關(guān)系的內(nèi)在規(guī)律表現(xiàn)在有意識(shí)的現(xiàn)行法律之中。法律應(yīng)該反映客觀規(guī)律,適應(yīng)法所調(diào)整的各種客觀的社會(huì)關(guān)系的必然性和規(guī)律性。部隊(duì)的客觀實(shí)際是軍事立法的生命源泉,脫離部隊(duì)現(xiàn)實(shí)的立法在實(shí)踐中必然是缺乏生命力的。軍事立法過程是有目的、有計(jì)劃的意識(shí)活動(dòng)過程,是立法者對(duì)客觀規(guī)律的闡釋,也飽含立法者的主觀價(jià)值判斷和選擇。軍事立法必須堅(jiān)持主觀與客觀相一致,以部隊(duì)客觀真實(shí)與軍事發(fā)展規(guī)律為基礎(chǔ),符合部隊(duì)客觀要求。

軍事立法的科學(xué)性還體現(xiàn)在對(duì)軍事法學(xué)研究成果的積極應(yīng)用上。軍事法學(xué)研究的最重要目標(biāo)和價(jià)值,就是為軍事立法做準(zhǔn)備,提供理論和方法論的支持,實(shí)現(xiàn)研究成果的應(yīng)用轉(zhuǎn)化。要改變軍事法學(xué)研究與軍事法治實(shí)踐各自摸索研究、較少互通、兩張皮、兩條路的相互脫節(jié)狀態(tài),積極促進(jìn)軍事法學(xué)研究成果為軍事領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)決策和軍事法律實(shí)務(wù)部門采納,進(jìn)入法治宣傳領(lǐng)域,成為部隊(duì)普及法律知識(shí)、弘揚(yáng)法治精神的重要內(nèi)容。軍事立法工作者必須具有更強(qiáng)的法律觀念和法律意識(shí),關(guān)注軍事法學(xué)發(fā)展,用科學(xué)的法學(xué)理論武裝自己,掌握并運(yùn)用法學(xué)理論和方法體系,掌握立法策略和操作技巧,積極與軍隊(duì)院校、科研機(jī)構(gòu)及有關(guān)專家學(xué)者保持密切關(guān)系,切實(shí)提高立法科學(xué)化水平。

科學(xué)立法必須積極回應(yīng)軍隊(duì)法治的立法需求。軍事法是人類的創(chuàng)造物,既有客觀性的一面,也有主觀性的一面。軍事立法在充分尊重客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上,還應(yīng)發(fā)揮主觀能動(dòng)性,以恰當(dāng)?shù)姆绞綔?zhǔn)確地反映當(dāng)前軍事立法的迫切需求,加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域立法,完善軍事人力資源立法,加快非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)立法,制定遂行多樣化軍事任務(wù)法、軍民融合促進(jìn)法等?？茖W(xué)立法必須正確處理現(xiàn)實(shí)性與前瞻性之間的矛盾。法律是經(jīng)驗(yàn)的反映,但不等同于經(jīng)驗(yàn)做法。軍事立法既要面向軍隊(duì)現(xiàn)實(shí),又要在現(xiàn)實(shí)與理想之間達(dá)到最佳平衡;既要保持一定的穩(wěn)定性以利于在執(zhí)行中形成預(yù)期效應(yīng),又要隨軍隊(duì)改革而適應(yīng)變動(dòng)、創(chuàng)新發(fā)展?？茖W(xué)立法必須保證適度抽象性與可操作性的統(tǒng)一。既要考慮到軍隊(duì)的統(tǒng)一性,又要考慮到各戰(zhàn)區(qū)、各軍兵種的差異性,“粗”“細(xì)”得當(dāng),既有原則性規(guī)定,給執(zhí)行留有一定空間和余地,又要朝著精細(xì)化立法的方向努力,規(guī)定更多有效管用、明確具體的“硬杠杠”,原則性與操作靈活性相結(jié)合,上位法與下位法相協(xié)調(diào)。

改革就是變法。軍事立法是一個(gè)創(chuàng)新治軍思想、構(gòu)建治軍理論的過程,必須具備科學(xué)的立法理念、科學(xué)的立法制度、科學(xué)的立法內(nèi)容、科學(xué)的工作方法和科學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),只有堅(jiān)持科學(xué)立法,堅(jiān)定不移地走制度化、規(guī)范化、程序化的法治道路,才能充分發(fā)揮軍事立法引領(lǐng)和推動(dòng)國(guó)防與軍隊(duì)改革的積極作用,推動(dòng)國(guó)防與軍隊(duì)正規(guī)化建設(shè)向更高水平發(fā)展,開創(chuàng)強(qiáng)軍興軍的嶄新局面。

2015年軍隊(duì)改革最新消息：沈陽(yáng)軍區(qū)首批士官長(zhǎng)上崗

擔(dān)負(fù)我軍士官長(zhǎng)制度試點(diǎn)工作的陸軍第39集團(tuán)軍某步兵旅9日召開軍人大會(huì)，任命36名營(yíng)連優(yōu)秀士官為營(yíng)連士官長(zhǎng)。這標(biāo)志著我軍士官長(zhǎng)制度改革拉開帷幕。

實(shí)行軍士長(zhǎng)或士官長(zhǎng)制度，是世界許多國(guó)家軍隊(duì)的通行做法。近年來(lái)，隨著我軍武器裝備發(fā)展和力量結(jié)構(gòu)調(diào)整，士官數(shù)量占軍隊(duì)員額的比重越來(lái)越大，地位和作用越來(lái)越重要。為了適應(yīng)軍隊(duì)建設(shè)發(fā)展的要求，今年以來(lái)我軍在部分部隊(duì)開展試點(diǎn)，在建制旅(團(tuán))、營(yíng)、連分別設(shè)立了士官長(zhǎng)，負(fù)責(zé)部隊(duì)日常軍事訓(xùn)練、管理教育工作。

陸軍第39集團(tuán)軍某步兵旅在承擔(dān)士官長(zhǎng)制度試點(diǎn)工作中，積極研究探索實(shí)行士官長(zhǎng)制度措施辦法，為全軍士官制度改革積累經(jīng)驗(yàn)。沈陽(yáng)軍區(qū)軍務(wù)部副部長(zhǎng)于世祥介紹說，為確保試點(diǎn)工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)，在總部機(jī)關(guān)指導(dǎo)下，軍區(qū)專門成立聯(lián)合指導(dǎo)組對(duì)口研究論證，不斷豐富完善士官長(zhǎng)的職責(zé)定位、選拔配備、管理保障、考評(píng)獎(jiǎng)懲等配套措施辦法，取得了《士官長(zhǎng)制度實(shí)施細(xì)則》《營(yíng)連士官長(zhǎng)選配工作實(shí)施方案》《營(yíng)連士官長(zhǎng)選配機(jī)關(guān)考核實(shí)施方案》《士官長(zhǎng)培訓(xùn)教案》等一系列成果。

據(jù)了解，沈陽(yáng)軍區(qū)首次任命的36名士官長(zhǎng)全部為黨員，90%有大專以上學(xué)歷，100%在部隊(duì)擔(dān)任過班長(zhǎng)以上職務(wù)，個(gè)個(gè)軍政素質(zhì)過硬，人人是基層戰(zhàn)斗力建設(shè)骨干。這個(gè)旅五連士官長(zhǎng)陳忠波說：“成為沈陽(yáng)軍區(qū)首批士官長(zhǎng)后，我將按照職責(zé)要求，當(dāng)好軍官助手，成為士兵標(biāo)桿，積極為部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力建設(shè)作出貢獻(xiàn)?！?/p>

2015年軍隊(duì)改革最新消息：我軍士官長(zhǎng)制度試點(diǎn)為全軍士官制度改革積累經(jīng)驗(yàn)

國(guó)防部新聞發(fā)言人耿雁生在國(guó)防部例行記者會(huì)上表示，實(shí)行軍士長(zhǎng)或者士官長(zhǎng)制度，是世界多國(guó)軍隊(duì)的通行做法，今年以來(lái)我軍在部分部隊(duì)開展試點(diǎn)，讓士官長(zhǎng)負(fù)責(zé)部隊(duì)日常軍事訓(xùn)練、管理教育工作，為全軍士官制度改革積累經(jīng)驗(yàn)。

記者：前不久，北京軍區(qū)第一期士官長(zhǎng)預(yù)任對(duì)象集訓(xùn)在石家莊機(jī)械化步兵學(xué)院結(jié)束。有評(píng)論稱，此舉借鑒了美國(guó)軍隊(duì)的士官長(zhǎng)制度。請(qǐng)問對(duì)此作何評(píng)論?這將對(duì)解放軍士官制度改革產(chǎn)生什么樣的影響?

耿雁生：實(shí)行軍士長(zhǎng)或者士官長(zhǎng)制度，是世界許多國(guó)家軍隊(duì)的通行做法。近年來(lái)，隨著我軍武器裝備發(fā)展和力量結(jié)構(gòu)調(diào)整，士官數(shù)量占軍隊(duì)員額的比重越來(lái)越大，地位和作用越來(lái)越重要。為了積極適應(yīng)軍隊(duì)建設(shè)發(fā)展的要求，今年以來(lái)我軍在部分部隊(duì)開展試點(diǎn)，在建制旅(團(tuán))、營(yíng)、連分別設(shè)立了士官長(zhǎng)，這些士官長(zhǎng)負(fù)責(zé)部隊(duì)日常軍事訓(xùn)練、管理教育工作。這樣一個(gè)試點(diǎn)是為全軍士官制度改革積累經(jīng)驗(yàn)。

解放軍士官制度改革：在旅(團(tuán))營(yíng)連設(shè)士官長(zhǎng)

記者：前不久，北京軍區(qū)第一期士官長(zhǎng)預(yù)任對(duì)象集訓(xùn)在石家莊機(jī)械化步兵學(xué)院結(jié)束。有評(píng)論稱，此舉借鑒了美國(guó)軍隊(duì)的士官長(zhǎng)制度。請(qǐng)問對(duì)此作何評(píng)論?這將對(duì)解放軍士官制度改革產(chǎn)生什么樣的影響?

耿雁生：實(shí)行軍士長(zhǎng)或者士官長(zhǎng)制度，是世界許多國(guó)家軍隊(duì)的通行做法。近年來(lái)，隨著我軍武器裝備發(fā)展和力量結(jié)構(gòu)調(diào)整，士官數(shù)量占軍隊(duì)員額的比重越來(lái)越大，地位和作用越來(lái)越重要。為了積極適應(yīng)軍隊(duì)建設(shè)發(fā)展的要求，今年以來(lái)我軍在部分部隊(duì)開展試點(diǎn)，在建制旅(團(tuán))、營(yíng)、連分別設(shè)立了士官長(zhǎng)，這些士官長(zhǎng)負(fù)責(zé)部隊(duì)日常軍事訓(xùn)練、管理教育工作。這樣一個(gè)試點(diǎn)是為全軍士官制度改革積累經(jīng)驗(yàn)。

【更多相關(guān)內(nèi)容推薦】

>>>國(guó)防部回應(yīng)軍隊(duì)改革進(jìn)展緩慢

>>>中國(guó)軍隊(duì)試點(diǎn)士官長(zhǎng)制度

>>>軍隊(duì)出臺(tái)五項(xiàng)規(guī)定

>>>軍隊(duì)將清理經(jīng)濟(jì)適用房

>>>《軍隊(duì)基層建設(shè)綱要》全文公布

第五篇：公立醫(yī)院改革下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理改革

摘 要 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容之一，它不僅關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高，更對(duì)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升有著直接的影響。近年來(lái)，隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理也逐漸暴露出諸多的弊端。鑒于此，本文在對(duì)公立醫(yī)院改革背景下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理呈現(xiàn)出的問題進(jìn)行總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，針對(duì)性地提出一系列加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的措施，使之與當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展更加地契合。

關(guān)鍵詞 公立醫(yī)院 改革 經(jīng)濟(jì)管理

自1979年衛(wèi)生部、財(cái)政部和國(guó)家勞動(dòng)總局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理試點(diǎn)工作的意見》以來(lái)，我國(guó)公立醫(yī)院初步被納入社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系中，傳統(tǒng)的“獨(dú)家辦、大鍋飯、統(tǒng)得死、不核算”狀況得到了根本性的改變。而2015年5月18日國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》的出臺(tái)則標(biāo)志著我國(guó)公立醫(yī)院改革進(jìn)入了一個(gè)新的階段。對(duì)于作為醫(yī)院管理不可或缺的重要組成部分――醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理而言，公立醫(yī)院改革所帶來(lái)的最大問題就是在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，如何妥善地處理醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系？在確保社會(huì)效益不受影響的情況下，不斷地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。鑒于此，筆者結(jié)合自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與相關(guān)理論研究對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理改革進(jìn)行了初步的探討。

一、公立醫(yī)院改革背景下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理問題分析

雖然自1979年我國(guó)就已經(jīng)開始嘗試公立醫(yī)院改革，但實(shí)際上一直以來(lái)公立醫(yī)院受傳統(tǒng)觀念的影響，受固有體制的束縛，無(wú)法放開手腳。從而導(dǎo)致雖然公立醫(yī)院成立了相關(guān)主管部門，引進(jìn)了新的管理手段，但是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效率還是不高。出現(xiàn)了科室核算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不齊全、核算管理體系不規(guī)范、管理權(quán)限混淆等一系列問題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高，甚至造成一定的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。例如，目前部分醫(yī)院仍舊沒有建立相應(yīng)的成本管理責(zé)任制或者已建立成本管理責(zé)任制卻無(wú)法落實(shí)到位。成本數(shù)據(jù)收集不到位等問題，導(dǎo)致醫(yī)院的所有開支較為模糊，出現(xiàn)了無(wú)法分?jǐn)傌?zé)任到部門、到人，造成了經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)無(wú)人承擔(dān)無(wú)人管的現(xiàn)象。分析當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效率低下的原因，筆者認(rèn)為主要是以下幾個(gè)方面的因素造成的：首先需加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理觀念。正所謂“觀念是行動(dòng)的先導(dǎo)”，傳統(tǒng)的“等、靠、要”仍舊存在于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員腦中，使得在實(shí)踐中醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理仍舊處于一種粗放式管理狀態(tài)，從而影響了經(jīng)濟(jì)效益的提高。其次是經(jīng)濟(jì)管理方式的完善。先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)管理方式是經(jīng)過國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐考驗(yàn)的，但是在實(shí)踐中我們可以發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院并沒有充分認(rèn)識(shí)先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)管理方式的真正價(jià)值，仍舊在摸索中學(xué)習(xí)、探索與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理模式。這種精神固然值得嘉獎(jiǎng)，但是借鑒國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)各院自己的實(shí)際情況，切實(shí)可行地完善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式也是十分必要的。最后是經(jīng)濟(jì)管理人員的素質(zhì)參差不齊。作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主體，經(jīng)濟(jì)管理人員的綜合素質(zhì)對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效果的影響是直接而顯著的。而當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍明顯存在專業(yè)技術(shù)不達(dá)標(biāo)、管理理念滯后等問題。

二、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的有效措施

（一）提高經(jīng)濟(jì)管理人員的綜合素質(zhì)

正如上文中所提及的那樣，作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主體，經(jīng)濟(jì)管理人員特別是經(jīng)濟(jì)管理主管人員對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的影響是直接而顯著的。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)諸多醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效率低下的一個(gè)主要原因就是經(jīng)濟(jì)管理人員的綜合素質(zhì)無(wú)法滿足公立醫(yī)院改革背景下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求。對(duì)此，建議從以下兩個(gè)方面著手來(lái)提高經(jīng)濟(jì)管理人員的綜合素質(zhì)：一方面，對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院固有的經(jīng)濟(jì)管理人員要通過加強(qiáng)培訓(xùn)、交流合作來(lái)提高其對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的認(rèn)識(shí)，促使其能夠正確把握醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益之間的關(guān)系，確保在實(shí)踐中能夠采取各種措施來(lái)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。在必要的情況下可以采取崗位置換的方式將一些老員工挪到其他合適的工作崗位，聘請(qǐng)專業(yè)的、經(jīng)驗(yàn)豐富的、思想開闊的新員工，以此來(lái)保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理措施能夠開拓創(chuàng)新，跟得上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的腳步。另一方面，要給予現(xiàn)代信息技術(shù)以足夠的重視，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息化，這是提高經(jīng)濟(jì)管理效果的重要前提。例如，通過構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)的方式來(lái)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)基本數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理、匯總和分析，準(zhǔn)確而有效地對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督等。

（二）積極推進(jìn)全面預(yù)算管理

和傳統(tǒng)的事后核算相比，預(yù)算管理毫無(wú)疑問更為先進(jìn)。對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理而言，全面預(yù)算管理能夠確保醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不受影響的情況下最大限度地控制醫(yī)院運(yùn)行成本，從而達(dá)到提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目標(biāo)。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)先后實(shí)施了預(yù)算管理。例如，成本費(fèi)用預(yù)算、業(yè)務(wù)收入預(yù)算等。但是筆者認(rèn)為，這種預(yù)算管理方式仍舊不夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，存在一定的漏洞，沒有全方位地將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)納入醫(yī)院預(yù)算管理體系。因此，積極推進(jìn)全面預(yù)算管理并保證實(shí)施是必要且重要的。對(duì)此，首先要合理編制預(yù)算的指標(biāo)。以提高經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益為目標(biāo)，依據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)法律條文的醫(yī)療收費(fèi)和成本支出情況，再結(jié)合醫(yī)院本身的特點(diǎn)和業(yè)務(wù)情況來(lái)編制預(yù)算；其次，要注意將預(yù)算落實(shí)到各個(gè)部門，不管是什么部門，只要是在醫(yī)院里面的都要參加預(yù)算。從院領(lǐng)導(dǎo)到科室的負(fù)責(zé)人都要有預(yù)算意識(shí)，要起帶頭作用，并切身參與到預(yù)算中來(lái)，預(yù)算的執(zhí)行情況算是工作的一部分，也是績(jī)效考核參考的一個(gè)依據(jù)；最后，要確保編制預(yù)算是以保證利潤(rùn)為前提的，隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，醫(yī)院要想贏利已變得越來(lái)越難。那么，在這種形勢(shì)下，要想保證醫(yī)院的利潤(rùn)盈余，就必須堅(jiān)持“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的管理途徑。

（三）完善并推進(jìn)績(jī)效工資制

自公立醫(yī)院改革以來(lái)，部分醫(yī)院就開始嘗試采用績(jī)效考核的方式來(lái)促使醫(yī)療衛(wèi)生人員主動(dòng)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。但是受績(jī)效考核體系不健全的影響，醫(yī)院并沒有真正地實(shí)現(xiàn)“服務(wù)質(zhì)量、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力、經(jīng)濟(jì)效益”共同提高的目標(biāo)。對(duì)此，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)采取以下措施完善并推進(jìn)績(jī)效工資制：一是成立醫(yī)院績(jī)效考核委員會(huì)，組織一個(gè)健全的、適應(yīng)面廣的、操作性強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)，以全國(guó)同級(jí)醫(yī)院大數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)制定可行性較高的考核方案。這個(gè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)實(shí)際情況、考核標(biāo)準(zhǔn)，客觀、全面地考核各個(gè)部門工作人員的工作績(jī)效，而且工資的大部分要以此為結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。二是績(jī)效考核的時(shí)候要考慮成本，各臨床科室的收支要盡量達(dá)到平衡，并往優(yōu)越的方向發(fā)展?？己说臅r(shí)間不能拖得太長(zhǎng)，要按規(guī)定、間隔一段時(shí)間就進(jìn)行考核。三是要規(guī)范考核的內(nèi)容，主要有醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病人對(duì)服務(wù)的滿意程度和不同階層人員的感受等。

隨著公立醫(yī)院逐步納入社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高成為管理者關(guān)注的重點(diǎn)。但是醫(yī)院本身的社會(huì)屬性又決定了其不能與一般企業(yè)那樣盲目地追求經(jīng)濟(jì)效益，這也就決定了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理尤其獨(dú)特之處。本文在對(duì)當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在的諸多問題進(jìn)行剖析的基礎(chǔ)上，針對(duì)性地提出了一系列完善措施，對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理有著一定的借鑒意義。