第一篇：在危重病人醫(yī)院感染管理研討會(huì)上的講話

在危重病人醫(yī)院感染管理研討會(huì)上的講話

十堰市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)白姣

（2011年6月4日）

尊敬的朱小平主任、熊杰護(hù)士長(zhǎng)、各位護(hù)理姐妹們： 大家上午好！

值此端午佳節(jié)來臨之際，十堰市危重病人醫(yī)院感染管理研討會(huì)在我院隆重召開了。專家大腕兒親臨授課、護(hù)理姐妹齊聚一堂，這是我院的一件大喜事。在此，我謹(jǐn)代表醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及全院2000多名干部職工，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家的光臨致以深深的謝意，對(duì)各位代表的到來表示熱烈的歡迎！

29年來，十堰市人民醫(yī)院汲取汽車城的優(yōu)勢(shì)基因茁壯成長(zhǎng)，成為我市發(fā)展速度最快、創(chuàng)新意識(shí)最強(qiáng)的醫(yī)院之一。醫(yī)院年門急診量達(dá)75萬人次，出院病人5.2萬人次，綜合實(shí)力位居全省地市州醫(yī)院前列。

醫(yī)院擁有心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科、口腔科、急診科、輔助生殖科等15個(gè)省市臨床重點(diǎn)?？?。先后成功開展了人類輔助生殖及產(chǎn)前診斷技術(shù)，癲癇外科手術(shù)，心腦血管疾病介入診療，心臟外科手術(shù)以及急危重癥患者搶救等上百項(xiàng)高新技術(shù)。

召開此次研討會(huì)，旨在加強(qiáng)危重病人的規(guī)范管理，有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全。

多年來，我院高度重視急危重癥患者搶救工作，把它當(dāng)成提高醫(yī)院綜合實(shí)力的重要工作來抓，建立了全市頂尖、全

省先進(jìn)的重癥監(jiān)護(hù)病房。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、兄弟醫(yī)院的大力支持下，我院重癥醫(yī)學(xué)科近年來發(fā)展勢(shì)頭迅猛，擁有以劉勇博士為首的專家團(tuán)隊(duì)、以王傳秀護(hù)士長(zhǎng)為首的護(hù)理精英，配備了先進(jìn)齊全的高端設(shè)備，先后成功搶救了多發(fā)性復(fù)合傷重癥患者羅少安、世界首例甲流孕婦及雙胞胎，創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)醫(yī)學(xué)奇跡，我們深知，醫(yī)院取得的一點(diǎn)成績(jī)，都是各位領(lǐng)導(dǎo)和廣大同仁長(zhǎng)期以來支持、關(guān)心、幫助的結(jié)果。因此，我要再次向大家真誠(chéng)地道一聲：謝謝您們！

最后，預(yù)祝此次研討會(huì)圓滿召開！衷心祝愿各位專家和廣大同仁在十堰工作期間身體健康、生活愉快、工作順利、萬事如意！

謝謝大家！

第二篇：危重病人管理規(guī)范

一、規(guī)范、工作流程、應(yīng)急預(yù)案，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施

（一）、危重患者護(hù)理規(guī)范

1、熱情接待病人，將病人安置于搶救室或重癥病房，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度適宜；做好病人及家屬的入院（科）宣教。

2、及時(shí)評(píng)估：包括基本情況、主要癥狀、皮膚情況，陽性輔助檢查，各種管道，藥物治療情況等。

3、急救護(hù)理措施：快速建立靜脈通道（視病情及藥物性質(zhì)調(diào)整滴速），吸氧（視病情調(diào)整用氧流量），心電監(jiān)護(hù)，留置導(dǎo)尿，保暖，做好各種標(biāo)本采集，協(xié)助相應(yīng)檢查，必要時(shí)行積極術(shù)前準(zhǔn)備等。

4、臥位與安全：絕對(duì)臥床，根據(jù)病情擺放合適的體位，勿在血壓不穩(wěn)的情況下隨意搬動(dòng)。（1）、據(jù)病情采取合適體位。（2）、保持呼吸道通暢，對(duì)昏迷病人應(yīng)及時(shí)吸出口鼻及氣管內(nèi)分泌物，予以氧氣吸入。、（3）、關(guān)緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器，防止舌咬傷、舌后綴。（4）、高熱、昏迷、譫妄、煩躁不安、年老體弱及嬰幼兒應(yīng)加用護(hù)欄，必要時(shí)給予約束帶，防止墜床，確保病人安全。

齊一切搶救用物、藥品和器械，室內(nèi)各種搶救設(shè)置備用狀態(tài)。

5、嚴(yán)密觀察病情：專人護(hù)理，對(duì)病人生命體征、神志、瞳孔、出血情況、SpO2、CVP、末梢循環(huán)及大小便等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察；配合醫(yī)生積極進(jìn)行搶救，做好護(hù)理記錄。

6、遵醫(yī)囑給藥，實(shí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需復(fù)述無誤方可使用。

7、保持各種管道通暢，妥善固定，安全放置，防止脫落、扭曲、堵塞；嚴(yán)格無菌技術(shù)，防止逆行感染。

8、保持大小便通暢：有尿潴留者采取誘導(dǎo)方法以助排尿；必要時(shí)導(dǎo)尿；便秘者視病情予以灌腸。

9、視病情予以飲食護(hù)理：保持水、電解質(zhì)平衡及滿足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的基本需求；禁食病人可予以外周靜脈營(yíng)養(yǎng)。

10、基礎(chǔ)護(hù)理

⑴做好三短六潔、五到床頭（三短：頭發(fā)、胡須、指甲短；九潔：頭發(fā)、口、手足、會(huì)陰、肛門、皮膚清潔；五到床頭：醫(yī)、護(hù)、飯、藥、水到病人床頭）。

⑵晨、晚間護(hù)理每日2次；尿道口護(hù)理每日2次；氣管切開護(hù)理每日2次；注意眼的保護(hù)。⑶保持肢體功能，加強(qiáng)肢體被動(dòng)活動(dòng)或協(xié)助主動(dòng)活動(dòng)。

⑷做好呼吸咳嗽訓(xùn)練，每2h協(xié)助病員翻身、拍背、指導(dǎo)作深呼吸，以助分泌物排出。⑸加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。

11、心理護(hù)理：及時(shí)巡視、關(guān)心病人，據(jù)情作好與家屬溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，以取得病人信任、家屬的配合和理解。

（二）、危重患者護(hù)理工作流程

1、危重患者入院時(shí)，護(hù)士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮膚粘膜、口腔、肢體等情況，備好搶救儀器和物品。

2、正確安置患者，對(duì)躁動(dòng)、意識(shí)不清患者正確使用約束帶并加用床擋。

3、護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)、安排人力，必要時(shí)安排特護(hù)小組。

4、開放靜脈通路2—3條，應(yīng)用套管針，保持靜脈通路通暢。

5、持續(xù)氧氣吸入，保持氣道通暢，患者行機(jī)械通氣時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切注意臨床觀察指標(biāo)。

6、遵醫(yī)囑予以患者多參數(shù)監(jiān)護(hù)48—72h更換心電監(jiān)護(hù)電極片一次，防止皮膚損傷，根據(jù)病情設(shè)置報(bào)警、監(jiān)護(hù)參數(shù)界值。

7、監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、面色、皮膚、末梢有無紫紺等。

8、根據(jù)病情及時(shí)留置尿管、胃管、觀察引流物色、量、性質(zhì)。

9、護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對(duì)一注意，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。

10、護(hù)士密切觀察生命體征，及時(shí)準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄，特護(hù)患者至少每1h記錄一次，如有明顯變化隨時(shí)記錄。

11、詳細(xì)準(zhǔn)確記錄出入量，按要求每8h小結(jié)、24h總結(jié)。

12、及時(shí)準(zhǔn)確采集各種血、尿、便、痰及引流物標(biāo)本并及時(shí)送檢。

13、護(hù)士應(yīng)給予患者心理護(hù)理，與患者交流、溝通使之配合治療。對(duì)喪失語言能力但意識(shí)清楚患者，如氣管切開或行氣管插管者，護(hù)士應(yīng)使用文字或其他方式與患者進(jìn)行交流、溝通。

14、危重患者病情及治療觀察要點(diǎn)、及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄在護(hù)理記錄單上，并用書面、床頭兩種形式交接班。

（三）、危重患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及安全防護(hù)措施

危重患者病情評(píng)估制度與安全防范措施：

一、對(duì)危重患者進(jìn)行病情評(píng)估的目的是早期發(fā)現(xiàn)危及患者生命的生理異?，F(xiàn)象確定糾正異常現(xiàn)象的適當(dāng)措施早期做出診斷。

二、危重病人病情變化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)從以下幾個(gè)方面評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估、呼吸系統(tǒng)的評(píng)估、心血管系統(tǒng)的評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)或代謝系統(tǒng)評(píng)估、排泄系統(tǒng)的評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)的評(píng)估等。

三、每班責(zé)任護(hù)士均需根據(jù)病人病情評(píng)估分管病人，密切監(jiān)測(cè)與記錄，給予相應(yīng)的護(hù)理措施并需班班床頭交接。

四、病人病情加重時(shí)再評(píng)估，應(yīng)由高級(jí)責(zé)任護(hù)士執(zhí)行，并落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理措施。

五、每日病人的評(píng)估包括一般情況評(píng)估及根據(jù)病情選擇評(píng)估系統(tǒng)。各系統(tǒng)評(píng)估內(nèi)容如下：

（一）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估：

1、患者入院時(shí)：顱腦損傷、腦血管疾病、心肺復(fù)蘇前后、中毒、術(shù)后、病情變化、使用麻醉鎮(zhèn)靜類等特殊藥物時(shí)應(yīng)隨時(shí)評(píng)估。

2、意識(shí)障礙患者使用Glasgow評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者意識(shí)障礙或昏迷程度。意識(shí)狀態(tài)的顯著惡化往往提示代償機(jī)制耗竭或嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需立即進(jìn)行支持治療。

3、發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)改變，應(yīng)同時(shí)觀察患者生命體征、瞳孔大小對(duì)光反應(yīng)、眼球運(yùn)動(dòng)等有無改變以評(píng)估患者的中樞神經(jīng)功能。

（二）、呼吸系統(tǒng)評(píng)估：

1、自主呼吸情況及呼吸形態(tài)。無論患者是否出現(xiàn)呼吸衰竭、呼吸頻數(shù)改變均提示病情危重。脈搏氧飽和度不能作為單獨(dú)呼吸判斷指標(biāo)、呼吸異常進(jìn)入晚期時(shí)才會(huì)明顯降低。如果患者雖有呼吸困難卻沒有氧合障礙，應(yīng)立即尋找非呼吸因素，如代謝性酸中毒或全身性感染。

2、觀察人工氣道的種類、深度、固定及氣囊情況。有無氣道梗阻，通過視診、觸診、聽診發(fā)現(xiàn)氣道梗阻的證據(jù)。應(yīng)注意氣道梗阻患者若出現(xiàn)高碳酸血癥或意識(shí)狀態(tài)惡化，往往提示代償機(jī)制耗竭或心動(dòng)過緩提示即將發(fā)生心跳呼吸驟停。

3、呼吸機(jī)運(yùn)行情況。

4、兩肺呼吸音。聽診時(shí)注意有無喘鳴音。應(yīng)注意上氣道梗阻患者可能沒有喘鳴音特別是病情極重的患者。

5、血?dú)夥治銮闆r。

6、胸腔閉式引流置管深度及部位、引流位置清潔、引力水柱波動(dòng)情況、密閉系統(tǒng)緊密性穩(wěn)固、引流物情況。

（三）、心血管系統(tǒng)評(píng)估：

1、心電監(jiān)護(hù)連接情況。

2、心電血壓監(jiān)護(hù)結(jié)果評(píng)估并記錄。除血壓觀察外，不能忽視代償機(jī)制影響，低血壓往往是心血管功能異常的晚期表現(xiàn)。應(yīng)注意有無皮膚濕冷，少尿、代謝性酸中毒、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)等表現(xiàn)。注意分辨休克的種類。

3、評(píng)估和記錄壓瘡分期、部位、面積及處理。

（五）、排泄系統(tǒng)評(píng)估：

1、導(dǎo)尿管在位、固定、緊接于引流袋。

2、液體平衡、特殊化指標(biāo)等情況。

3、異常排尿觀察、記錄及處理。

4、異常排便觀察、記錄及處理。

（六）、實(shí)驗(yàn)室檢查，重點(diǎn)觀注實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括：動(dòng)脈血?dú)?、電解質(zhì)、腎功能、血常規(guī)及凝血指標(biāo)。

（七）、管道滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)分，按管道滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)分表執(zhí)行。

六、責(zé)任護(hù)士每日評(píng)估后，采取相應(yīng)的護(hù)理措施、評(píng)價(jià)效果、記錄在護(hù)理記錄單上。高級(jí)責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)督查并簽名

1、根據(jù)患者病情嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。通過意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度情況評(píng)估患者病情變化。

2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)病情變化或潛在變化時(shí)，一邊通知醫(yī)生、一邊進(jìn)行以下的觀察，積極配合醫(yī)生及時(shí)處理。（1）、迅速確認(rèn)氣道通暢、判斷通氣和循環(huán)狀態(tài)。（2）、確認(rèn)所有的監(jiān)測(cè)導(dǎo)聯(lián)線、靜脈管道、胸管、尿管通暢并正常工作。（3）、確認(rèn)ICU所有的監(jiān)護(hù)報(bào)警設(shè)置適當(dāng)。（4）、確認(rèn)呼吸機(jī)連接正確。（5）、檢查氣管插管的位置和氣囊容量。（6）、確認(rèn)胸引管開放并引流通暢。（7）、檢查心率和心律。（8）、檢查周圍脈搏、皮膚顏色、體溫和尿量。測(cè)定中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓等。

第三篇：急危重病人管理

通報(bào)

我院于2014年上半年對(duì)急危重病人管理及圍手術(shù)期管理落實(shí)情況進(jìn)行督查，現(xiàn)將檢查結(jié)果匯報(bào)如下：

急危重病人管理存在問題如下：值班醫(yī)師對(duì)科室危重病人情況（人數(shù)、診斷、病情）了解不充分，部分值班醫(yī)師只做書面交接班，對(duì)危急重病人未能做到床頭交接班，部分危重病人病程記錄不及時(shí)，危重病人合并跨科疾病時(shí)會(huì)診不及時(shí)，向患者家屬告知病情病程中記錄不及時(shí)。

我院手術(shù)科室圍手術(shù)期管理落實(shí)到位，各科室繼續(xù)保持。

整改措施：提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)，轉(zhuǎn)變“只看病不看人”的錯(cuò)誤觀念和工作態(tài)度，加強(qiáng)理論基礎(chǔ)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療十四項(xiàng)核心制度，各科室加強(qiáng)自身督查，并根據(jù)科室實(shí)際情況制定相應(yīng)整改措施并落實(shí)到位。

醫(yī)教科

2014年4月

第四篇：在管理研討會(huì)上的講話

要情通報(bào)

第1期

中鐵七局集團(tuán)鄭州工程有限公司 二〇一一年一月八日

【編者按】： 1月4日，公司在二樓會(huì)議室召開了管理研討會(huì)，總經(jīng)理杜翔斌做了重要講話。現(xiàn)將該講話予以編發(fā)，請(qǐng)機(jī)關(guān)各部（室），各項(xiàng)目部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)。

在公司管理研討會(huì)上的講話

總經(jīng)理 杜翔斌（2011年01月04日）

根據(jù)錄音整理

同志們：

今天本來不想給大家說太多，可常書記說，要給大家吹吹風(fēng)，關(guān)于政策的變化，應(yīng)該讓大家都知道，我覺得也很有道理，也就匯報(bào)一下上班三天以來所想的一些問題。

4、近幾年國(guó)家基建形勢(shì)大好。目前為止沒有放出壓縮基建投資的信號(hào)，特別是公路建設(shè)蓬勃的發(fā)展，加上軌道交通和地鐵，這給振興公司提供了良好的客觀條件和機(jī)遇。

5、公司新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子是非常團(tuán)結(jié)的班子，是和大家一心的班子、是和大家榮辱與共的班子，我們是一家人。

可能還有別的優(yōu)勢(shì)，但就我分析這五大優(yōu)勢(shì)，足矣令我們奮起直追。因此，大家要樹立信心。10日工作會(huì)、11日民主生活會(huì)上我還要講。

其次，我的理念：雷厲風(fēng)行、腳踏實(shí)地、我最重要。我最重要，是指每一個(gè)人的崗位都是最重要的。下一步的方向，以公平公正為原則、以獎(jiǎng)罰分明為措施、以提高收入為手段、以思想引導(dǎo)為輔助，在最短的時(shí)間內(nèi)凝聚人心、形成合力，為公司健康發(fā)展而奮斗！

二、下一步組建采取的措施

1、重手抓安全，確保安全質(zhì)量新局面。剛才已經(jīng)簡(jiǎn)單說過，下午開會(huì)要對(duì)事故嚴(yán)肅處理，要采取激勵(lì)措施、建立舉報(bào)制度、督察制度等。

2、堅(jiān)決推進(jìn)架子隊(duì)建設(shè)，現(xiàn)實(shí)真正意義上的架子隊(duì)。架子隊(duì)建設(shè)一直困擾著七局，也困擾著鄭州公司，都認(rèn)為架子隊(duì)不好組建。前幾年我也認(rèn)為不好組建，經(jīng)過近幾年的觀察和深入思索，我認(rèn)為架子隊(duì)組建工作不是太大的問題，昨天看鐵道部盧部長(zhǎng)一篇講話搞，覺得領(lǐng)導(dǎo)想法確實(shí)不一樣，如果架子隊(duì)真正成立了，總體原則。特殊情況確實(shí)沒有人，通過評(píng)審一致認(rèn)為某個(gè)人有能力，也可以去做項(xiàng)目經(jīng)理，但這是特殊情況。以后項(xiàng)目經(jīng)理競(jìng)爭(zhēng)的主要指標(biāo)，不在于他的報(bào)價(jià)，在于他對(duì)安全質(zhì)量的控制能力和兌現(xiàn)合同能力，以此為契機(jī)，形成人才培養(yǎng)的梯次。我覺得人才培養(yǎng)梯次，基本上分兩條路。第一條：技術(shù)之路。從技術(shù)員到技術(shù)主管到總工，再到項(xiàng)目經(jīng)理。比如，技術(shù)主管想當(dāng)總工，必須推薦一個(gè)人來接替你，還要簽訂推薦責(zé)任書，要起連帶責(zé)任的。如果沒人接替，繼續(xù)當(dāng)技術(shù)主管，不能當(dāng)總工。可能你帶的徒弟，都能勝任技術(shù)主管這個(gè)職務(wù)，我們推行新薪酬制度后，他們都可以拿到主管級(jí)別的待遇，但是需要項(xiàng)目部項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目總工評(píng)審。確實(shí)現(xiàn)在你已經(jīng)能勝任技術(shù)主管的工作了，可以拿技術(shù)主管的待遇，不能說你有才干，企業(yè)效益不好，而不分配工作崗位給你，這要體現(xiàn)公平公正。當(dāng)然要當(dāng)總工，上任之前必須也要推薦一個(gè)人，沒人接替，你一樣不能走；項(xiàng)目總工，只要培養(yǎng)出人才了，也有人接替你了，可以競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)項(xiàng)目經(jīng)理。要從制度上，形成自覺培養(yǎng)人才的機(jī)制。對(duì)于一些技校生、大專生不能當(dāng)總工就沒有出路了嗎？不對(duì)，第二條出路：項(xiàng)目部要優(yōu)先使用技校生和大專生到現(xiàn)場(chǎng)去干領(lǐng)工員和安全員，經(jīng)過一兩年的鍛煉，培養(yǎng)他們往安全總監(jiān)和副經(jīng)理方向發(fā)展，這也是梯次培養(yǎng)。只要你能培養(yǎng)出來，你就可以往上升，只要有機(jī)會(huì)，從這條路出來的副經(jīng)理，也可以當(dāng)小項(xiàng)目經(jīng)理。不能把人上升之路給封住，要從制度上，形成自覺培養(yǎng)人才的機(jī)制。要讓年輕人，有近期希望（就是是工

進(jìn)度、成本、開發(fā)，責(zé)任跟項(xiàng)目經(jīng)理同等對(duì)待，如果開發(fā)到項(xiàng)目，給予重獎(jiǎng)，獎(jiǎng)勵(lì)多少可以研究，項(xiàng)目經(jīng)理同等對(duì)待。區(qū)域經(jīng)理所管轄范圍內(nèi)，包括業(yè)主協(xié)調(diào)等的費(fèi)用，給哪個(gè)項(xiàng)目協(xié)調(diào)，哪個(gè)項(xiàng)目出費(fèi)用。原則上正常的協(xié)調(diào)費(fèi)用，公司報(bào)銷，不讓項(xiàng)目部出，別讓他們拿話柄。區(qū)域分完以后，每個(gè)領(lǐng)導(dǎo)配一輛車，便于管理。這就分區(qū)域梯次管理、分級(jí)管理的大概思路。

六、修正薪酬制度

在10年前，我們鄭州公司都已經(jīng)實(shí)行了崗位工資制度，一崗一薪，易崗易薪，工作崗位與待遇掛鉤，崗位工資加績(jī)效工資加工齡工資。七局成立以后，又回到了檔案工資，已經(jīng)封存了多年的檔案工資又拿出來，恰恰檔案工資挫傷部分員工的積極性，挫傷了年輕人的進(jìn)取心，也傷害了我們的責(zé)任心?，F(xiàn)在現(xiàn)場(chǎng)很多年輕人，都是近兩年剛畢業(yè)的學(xué)生，想從他們中提拔一個(gè)技術(shù)主管很難，我不反對(duì)實(shí)習(xí)期間公司為了留人，給予安家費(fèi)這種高待遇，可有些人就是助理工程師，他拿著助理工程師工資收入，要比我們干多年的工人要高很多，那么老工人們心里怎么想？是不是挫傷了積極性和責(zé)任心？對(duì)于拿助工待遇，不能勝任工作的，就要回到技術(shù)員的工資收入水平上，不可能一直高工資供著。還有，有的人拿工程師待遇，可什么也不會(huì)干，最后看大門，看大門比現(xiàn)場(chǎng)干活該拿工程師錢的人還高，這樣公平嗎？干活的人他愿意干嗎？這個(gè)時(shí)候他不再考慮他拿多少錢，而是在考慮某些人不該拿的比他多，這都是人之常情。我們現(xiàn)場(chǎng)的安全員大部分都

二線部門或者是服務(wù)部門，這沒有什么值得推敲討論的，大家也應(yīng)該承認(rèn)。我們的服務(wù)部門人再多，不能說不重要，但它是不正常的。不在鄭州公司的時(shí)候聽到好多說法，說鄭州公司機(jī)關(guān)不作為，沉不下去指導(dǎo)工作。不能真正的幫現(xiàn)場(chǎng)去解決問題。有問題了才去去現(xiàn)場(chǎng)，從內(nèi)心上不是抱著解決問題的目的去的，而是想著在自己的小利益上怎么轉(zhuǎn)圈，提出了問題卻不幫助解決，有可能給你兩條煙就不再說話了，甚至是想到了別的什么事上。如果抱著這種思想狀態(tài)下現(xiàn)場(chǎng)，項(xiàng)目部能夠看得起你嗎？能不到處去出賣你嗎？同志們都可以想一想，判斷一個(gè)人怎么樣，我們自己心里都有桿秤。第一次在見面會(huì)上說了，對(duì)鄭州公司的關(guān)心程度，因?yàn)樗彩俏业睦霞遥m然不想來，但是我對(duì)她的關(guān)心一直都存在。別人對(duì)我說什么我雖然不發(fā)表意見，但我能聽到心里去。目前我們機(jī)關(guān)，有哪個(gè)部門或者哪位同志沒事的時(shí)候，會(huì)想哪個(gè)項(xiàng)目部或者哪個(gè)部門有問題呢？我是不是去深究一下？是不是打電話落實(shí)一下呢？我們是哪位部長(zhǎng)這樣做了還是哪位同志這樣做了？恐怕不多，但不能說沒有。初步印象我覺得開發(fā)部相當(dāng)不錯(cuò)，當(dāng)然今年成績(jī)也很大，肖總、石軍偉他們帶領(lǐng)的還是不錯(cuò)，幾乎是兩耳不聞窗外事，一心伏案做標(biāo)書。這是我個(gè)人的感覺。但是效果也有了，今年的開發(fā)成績(jī)?cè)谶@里放著呢。我在工地跑的時(shí)候，看郭治文同志是這兒典禮、那兒開工一直沒閑著，當(dāng)然其他的同志也都在下現(xiàn)場(chǎng)。但有多少位同志真正在想幫助項(xiàng)目部解決存在問題，責(zé)任心有多少，這是個(gè)問號(hào)。

么行為？這是一種剝削行為，一種不勞而獲的行為！公司領(lǐng)導(dǎo)班子站在員工的角度上來對(duì)待大家的話，就不能這樣做，要拿績(jī)效來對(duì)待人，該解決的問題，如果兩個(gè)人都要解決的問題，只有一個(gè)名額，那么誰工作出色給誰，這樣才顯示公平公正。如果都用這種剝削行為，大家都不勞而獲，大家都想不工作拿到想要的利益，公司怎么經(jīng)營(yíng)？這些不怪大家，都是人之常情。我和常書記下決心，這種事情在公司我在位期間一件都不能發(fā)生，有什么事情需要解決，我們會(huì)統(tǒng)一平衡，能解決盡最大能力給你解決，如果靠上面往下壓的事情，能解決也不辦，我給集團(tuán)公司三位主要領(lǐng)導(dǎo)說過，除非不讓我干！要堅(jiān)決殺住這股不正之風(fēng)！

還有一件事，我們機(jī)關(guān)的外部影響：集團(tuán)公司對(duì)我們鄭州公司的印象不好。集團(tuán)公司對(duì)武漢公司的印象是有靈氣，精神狀態(tài)好，非常有發(fā)展前途；對(duì)三公司的印象是，人老實(shí)，也不錯(cuò)，老老實(shí)實(shí)干活兒；對(duì)我們公司的印象：悶，還牛氣。大家分析一下原因在哪兒？這也是我們客戶管理的一種現(xiàn)象，集團(tuán)公司本身是我們業(yè)主，我們對(duì)待業(yè)主，處理關(guān)系要朝好的方向處理。集團(tuán)公司機(jī)關(guān)普通人員到武漢出差，受到的待遇是——機(jī)關(guān)相關(guān)人員全程陪同，機(jī)關(guān)相關(guān)的主管領(lǐng)導(dǎo)，只要在家肯定陪吃頓飯，這種熱情周到的服務(wù)，就像對(duì)待遠(yuǎn)方來的業(yè)主，你說他要辦什么事情，你要是集團(tuán)公司的人，你給辦不辦？你回來之后會(huì)說他怎么樣？你不會(huì)說他悶吧。以后自己辦事兒也方便了，關(guān)系好了，自己有私事兒，他也樂意幫你辦，與公與私都有好處，你何樂而不為呢？

候，會(huì)想到企業(yè)，如果因?yàn)槲覀兊牟蛔鳛?，不盡心把企業(yè)搞垮了，怎么對(duì)得起大家？就現(xiàn)在這樣發(fā)展下去，肯定要被吃掉，是不分給洛陽公司，就是分給武漢公司，如果這個(gè)公司沒有了，等到那個(gè)無助的時(shí)候，再想找企業(yè)，再后悔為什么當(dāng)初沒多為企業(yè)盡點(diǎn)心，不是已經(jīng)晚了嗎？我當(dāng)時(shí)給辦公室說，車必須要解決，沒有就買，能修就修，必須要解決。他們認(rèn)為企業(yè)是依靠、是大樹、是家長(zhǎng)，我們?cè)倮щy，也不會(huì)太害怕，如果誰家有非常大的困難，即便是原則上解決不了，我們可以用捐款的形式，只要有企業(yè)在。所以，同志們我們責(zé)任重大，壓力很大，單憑我一個(gè)人肯定是做不好，我一直強(qiáng)調(diào)每個(gè)人的崗位都很重要，甚至比我還重要，我的崗位只是一個(gè)崗位而已，我們每個(gè)人都應(yīng)該拿出勇氣，拋開過去，為我們?nèi)w2700名員工和萬名家屬以后的生活質(zhì)量和企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，真正的從良心上做工作。我保證這一屆班子以公平公正為原則，善待每個(gè)人，嚴(yán)于律己，以制度治人，權(quán)責(zé)落在誰身上誰做不了，就靠邊，這沒有任何理由可講，等到時(shí)候你再找人，找任何人都不行，除非找的人，不讓我在這個(gè)崗位上干，只有這一條路！也請(qǐng)我們機(jī)關(guān)的同志們，真正給予我們支持和幫助。

責(zé)任編輯：袁優(yōu)敏 聯(lián)系電話：(0371)68322837 送：公司領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)各部門，公司各項(xiàng)目部并同級(jí)黨組織。

第五篇：在學(xué)困生研討會(huì)上講話

如何讓學(xué)生信任你

——在留守兒童輔導(dǎo)研討會(huì)議上講話 劉冬

做為一名教師，對(duì)待學(xué)困生要想讓他們信任你、接受你，首先你就要樹立好在學(xué)生心目中的形象、地位，這樣你才是學(xué)生的真正好老師。而新世紀(jì)的今天不再是嚴(yán)師出高徒的年代，你的形象不能只靠“嚴(yán)”字便能立得住腳，而是要做為學(xué)生的朋友，以理治學(xué)，以情換情。

一、知識(shí)淵博，做學(xué)生的“偶像”

隨著社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，現(xiàn)在的孩子從電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等知道各種知識(shí)，他們不再是老師教什么、做什么的“乖”孩子，而是一些有思想、有主見的“小大人”，這樣就需要我們老師有淵博的知識(shí)。古今中外上到天文，下到地理，我們都應(yīng)了解、掌握一些，這樣在孩子需要的時(shí)候我們老師才可以滔滔不絕，準(zhǔn)確無誤地講解。隨著新課改的進(jìn)行，使一些孩子產(chǎn)生了更多的求知欲，他們敢想感問，如果問我們幾次，我們只能含糊其詞，或者一無所知，那么在孩子心中老師的“神圣”會(huì)何在呢？你又如何去管理這個(gè)班集體，如何教孩子們?nèi)W(xué)習(xí)。記得我在教《草船借箭》一課前，收集了大量有關(guān)《三國(guó)演義》的資料，防止學(xué)生們問起有關(guān)知識(shí)而說不清，果然他們有問有答，在不清楚或不懂的地方我便給他們講解，一節(jié)課過后，他們真的把我看成“偶像”。借此我鼓勵(lì)他們多讀多看，與我比賽看誰知道的多，從而使同學(xué)們產(chǎn)生了學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)到《航天飛機(jī)》一課時(shí)有關(guān)航天飛機(jī)和飛機(jī)的知識(shí)我?guī)缀鯖]有講，都是同學(xué)們自己搜查到了資料，做到了真正掌握和了解航天飛機(jī)和飛機(jī)它們的區(qū)別、特點(diǎn)和作用等一些知識(shí)，這難道不是“偶像”的作用嗎？

二、愛學(xué)生，做學(xué)生的“慈母”

1.愛每一個(gè)學(xué)生，不要只愛優(yōu)生不愛學(xué)困生。

愛學(xué)生，所有的教師幾乎都會(huì)說能做到，然而他從內(nèi)心里自覺地愛學(xué)困生就比較難了。于是，就出現(xiàn)了有選擇的“愛”，或叫做“偏愛”的問題。由于種種原因，學(xué)生之間存在著這樣那樣的差別，這本來是很正常的，但我們的教師卻根據(jù)這些差別把他們分成好學(xué)生和差學(xué)生。往往把暫時(shí)學(xué)習(xí)不太好的學(xué)生看“死”，用一種靜態(tài)的概念來定位差生，甚至認(rèn)為這些差生的學(xué)習(xí)是永遠(yuǎn)也無法改變的。由于在教師的大腦中有了這一概念，所以在教學(xué)過程中，自覺不自覺地就放松了對(duì)學(xué)困生的關(guān)心，甚至挖苦諷刺或者放任自流。殊不知，大多數(shù)學(xué)困生的出現(xiàn)，不是因?yàn)樗麄兊闹橇Φ拖?，而是因?yàn)樗麄冊(cè)趯W(xué)習(xí)中一次偶爾的失誤，沒有得到及時(shí)矯正，就成為下次學(xué)習(xí)新知識(shí)的認(rèn)知障礙，這樣周而復(fù)始地積累起來就使一部分學(xué)生成了學(xué)困生，其實(shí)中小學(xué)階段的學(xué)生，其發(fā)展后勁是很難估量的。就象馬拉松賽跑，很難預(yù)言，開始時(shí)的前幾名成績(jī)就一定優(yōu)秀，而處在后幾名的就一定追不上。按理說，正是因?yàn)閷W(xué)生的暫時(shí)后進(jìn)，教師才更需要給予他們熱情鼓勵(lì)和實(shí)際幫助。然而多數(shù)老師常常是對(duì)學(xué)困生采取了放棄的態(tài)度，把主要精力和大部分的愛給了那些自認(rèn)為比較好的學(xué)生，因而，優(yōu)生與差生的差距越來越大。造成這一不良后果的責(zé)任在教師，但教師從沒有責(zé)備自己。教師不應(yīng)該總用苛刻的眼光去挑剔學(xué)困生的短處和缺點(diǎn)，其實(shí)，學(xué)困生并非一切都差，他們一定有自己的優(yōu)點(diǎn)，重要的是教師要善于挖掘他們身上的閃光點(diǎn)，而不要盯著他們身上的缺點(diǎn)。新世紀(jì)的每一個(gè)教育工作者都應(yīng)該轉(zhuǎn)變思想、轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變態(tài)度，緊緊地盯著所有學(xué)生身上的優(yōu)點(diǎn)、特點(diǎn)和閃光點(diǎn)，永遠(yuǎn)從正面的、積極的、健康的、亮麗的角度去看問題，去引導(dǎo)學(xué)生天天向上。

2.全面愛學(xué)生，不要兩眼只盯著分

每個(gè)孩子都是懷著好好學(xué)習(xí)的真誠(chéng)愿望進(jìn)入學(xué)校的，可是，為什么幾個(gè)星期或幾個(gè)月之后，學(xué)習(xí)就成為某些孩子的苦惱呢？就因?yàn)槲覀円呀?jīng)習(xí)慣了把分?jǐn)?shù)當(dāng)做衡量?jī)?yōu)差生的標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲學(xué)生的武器。通常按百分制60分以下為不及格，對(duì)于不及格的學(xué)生就等于宣判了他在班級(jí)中地位低下宣判了他的差生身份，這也意味著從小學(xué)開始他們要背著這個(gè)近乎低能兒的包袱一直背下去。在老師輕視冷漠的眼底下，在一次次宣布低分的打擊下，在同學(xué)們的冷冷恥笑中，一個(gè)本來天真燦漫、充滿希望的孩子就這樣日漸消沉，久而久之連他自己也認(rèn)為自己天生“弱智”了。一個(gè)人從小就沒有尊嚴(yán)，世界上還有什么比這更悲哀的呢？分?jǐn)?shù)成了學(xué)生的命根，決定了學(xué)生的前途和命運(yùn)，這是教育的悲哀。是誰造成的呢？是教師？是學(xué)校？是社會(huì)？現(xiàn)在，我還回答不了，但我以為一個(gè)有良知的、有道德的、有眼光的教師，應(yīng)該善待孩子，慎用分?jǐn)?shù)，尤其是對(duì)不及格的學(xué)生，我們對(duì)他們應(yīng)盡量換一種評(píng)價(jià)方式。在保護(hù)孩子自尊的前提下，多給予他們一些鼓勵(lì)和表揚(yáng)，激發(fā)他們的上進(jìn)心，促使他們?cè)谧约涸械幕A(chǔ)上，不斷進(jìn)步。實(shí)際上，孩子們還不懂得分?jǐn)?shù)并不能代表他們的智力、能力和學(xué)習(xí)潛力。在他們幼稚的心靈里，往往也錯(cuò)誤地把分?jǐn)?shù)看成了他們生活的全部，這對(duì)他們的發(fā)展是很危險(xiǎn)的。

3、理解、寬容學(xué)生，不要?jiǎng)硬粍?dòng)就批評(píng)、懲罰

如果給一些學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生或有行為過失的學(xué)生戴上一頂“壞孩子”的帽子，其結(jié)果就影響學(xué)生的身心健康和一生的發(fā)展。我們應(yīng)該知道，未成年的學(xué)生正處于身心發(fā)展階段，是非觀念尚未成熟。孩子們的行為往往是純真的，也許是好奇心和表現(xiàn)欲所導(dǎo)致的行為過失，大多是心理問題，而不是道德問題。孩子們犯了錯(cuò)誤，他們迫切想得到的是理解和幫助，而決不是粗暴的批評(píng)和懲罰，他們正是在不斷從錯(cuò)誤中汲取教訓(xùn)而成長(zhǎng)起來的。鞭撻兒童是教育上最不適用大一種方法，因?yàn)閼土P會(huì)使孩子從良心的自我責(zé)備中解脫出來，把孩子推向了錯(cuò)誤的深淵，這是很危險(xiǎn)的，是教育的失敗。

三、是非分明，做學(xué)生心中的“法官”

“人非圣賢，孰能無過”，更何況是孩子呢？在學(xué)校這樣的大家庭里，有的孩子家里很窮，有的孩子家里很富有，有性格開朗的，有性格內(nèi)向的??，由于種種的不同，也總會(huì)有種種矛盾的產(chǎn)生，矛盾產(chǎn)生了，他們最先想到的是老師，他們都想得到老師的庇護(hù)，打消對(duì)方的氣焰，這時(shí)需要老師的理智，你要是非分明，不要因?yàn)橛∠?，成?jī)而隨意批評(píng)、指責(zé)，那樣會(huì)對(duì)一些受到“不公平”待遇的孩子產(chǎn)生對(duì)你的煩感，在以后的日子里會(huì)很難與他們溝通。如果你方法得當(dāng)，被批評(píng)的孩子不但不記恨，反而會(huì)更尊敬你，并且他們會(huì)做你最好的助手。

有一次，我們班一個(gè)所謂的“好”學(xué)生與“壞”學(xué)生因?yàn)樾∈麓蚱饋砹耍液軞鈶?，?jīng)過調(diào)查確實(shí)不怨“壞”學(xué)生，我批評(píng)了“好”學(xué)生，“壞”學(xué)生很感動(dòng)，感動(dòng)之余我告訴他你也有不對(duì)的地方，有什么事要找老師，老師會(huì)給你一個(gè)公平的結(jié)果，他誠(chéng)懇地點(diǎn)點(diǎn)頭。后來我又單獨(dú)找了“好”學(xué)生，問他:“老師批評(píng)你生氣嗎？”并且告訴他你在老師心目中是多么好的學(xué)生，我以理服人，最后他流下感激的淚水，真誠(chéng)地對(duì)我說:“老師，再?zèng)]有下次了”。這樣兩個(gè)孩子都教育了，并且沒有因?yàn)槲业呐u(píng)而使他們其中的一個(gè)來記恨老師，相反，他們都很信任、感激我。

總之，他們雖然是孩子，但他們的感情是真摯的，只要你付出真心，以心換心，你一定會(huì)得到孩子們真心的喜歡和信任，同時(shí)，你也會(huì)做一名合格的教師。

給人一個(gè)臺(tái)階，往往會(huì)贏得友誼，得到信賴。給人一個(gè)臺(tái)階，往往是擁有朋友的開始，也是自己成功的開始。