第一篇：加快公立醫(yī)院改革工作座談會(huì)在京召開(kāi)

加快公立醫(yī)院改革工作座談會(huì)在京召開(kāi)

根據(jù)國(guó)務(wù)院部署，為貫徹國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第七次會(huì)議和國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志的重要指示精神，深入總結(jié)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的做法和經(jīng)驗(yàn)，完善思路和措施，加快公立醫(yī)院改革工作，讓人民群眾盡快享受到公立醫(yī)院改革帶來(lái)的實(shí)惠和便利，衛(wèi)生部于11月11日在京召開(kāi)加快公立醫(yī)院改革工作座談會(huì)。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺出席會(huì)議并作重要講話，會(huì)議由衛(wèi)生部黨組書(shū)記張茅主持，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉、駐部紀(jì)檢組組長(zhǎng)李熙、副部長(zhǎng)劉謙出席會(huì)議。

陳竺部長(zhǎng)在會(huì)上指出，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作開(kāi)局良好、進(jìn)展順利。他說(shuō)，按照國(guó)務(wù)院的部署，衛(wèi)生部與國(guó)家發(fā)改委、中央編辦、財(cái)政部、人社部等部門(mén)密切配合，召開(kāi)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作電視電話會(huì)議和國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市工作會(huì)議，部署試點(diǎn)工作；抓緊研究制定公立醫(yī)院改革相關(guān)的配套政策；加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市的調(diào)研指導(dǎo)和政策管理培訓(xùn)；建立試點(diǎn)城市信息報(bào)送交流制度，促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流分享。同時(shí)，以強(qiáng)化服務(wù)為抓手，確定一批見(jiàn)效快、易操作的服務(wù)管理措施，在全國(guó)推進(jìn)。全面推行預(yù)約診療工作，全國(guó)1200所三級(jí)醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療和分時(shí)段就診，公立醫(yī)院增加門(mén)診量8000萬(wàn)人次；在全國(guó)900多家醫(yī)院的7300多個(gè)病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程工作，所有的試點(diǎn)病房患者滿意度均在95%以上；開(kāi)展農(nóng)村兒童白血病和兒童先天性心臟病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作，已有近千名兒童患者得到及時(shí)救治；在23個(gè)省110家醫(yī)院對(duì)112種疾病開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)；在22個(gè)省

（區(qū)市）近100家醫(yī)院開(kāi)展電子病歷試點(diǎn)；在5個(gè)省市開(kāi)展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)；重點(diǎn)加強(qiáng)了農(nóng)村縣級(jí)醫(yī)院配套改造和技術(shù)管理改革，包括軍隊(duì)醫(yī)院在內(nèi)的1100多所三級(jí)醫(yī)院與2139家縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源得到擴(kuò)充，平均開(kāi)放床位已占到全國(guó)醫(yī)院床位總數(shù)的39%，住院人次占全國(guó)公立醫(yī)院總量的47%，病床使用率達(dá)到92%，人均診療費(fèi)用大大低于全國(guó)平均水平。

他說(shuō)，今年全國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作電視電話會(huì)議召開(kāi)之后，除了中央確定遼寧省鞍山市等16個(gè)城市為國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市外，各省（區(qū)、市）確定了北京等31個(gè)城市為省級(jí)試點(diǎn)城市，陸續(xù)啟動(dòng)試點(diǎn)工作。各試點(diǎn)城市政府和有關(guān)部門(mén)高度重視，邊研究制定實(shí)施方案，邊部署推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，廣大醫(yī)務(wù)工作者積極關(guān)注、支持和參與，初步形成了各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)、醫(yī)院多方努力、綜合改革和單項(xiàng)改革相結(jié)合的工作格局，改革的氛圍已經(jīng)形成，并取得階段性成效。他指出，從總體看，地方各級(jí)政府和公立醫(yī)院，蘊(yùn)藏著巨大的改革智慧和動(dòng)力，公立醫(yī)院改革工作得到了廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的積極響應(yīng)，公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)開(kāi)始調(diào)整優(yōu)化，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力水平逐步提高，醫(yī)院在安全、質(zhì)量、成本、服務(wù)、效率等方面開(kāi)始改進(jìn)，人民群眾逐步享受到改革帶來(lái)的好處，進(jìn)一步堅(jiān)定了推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作的信心和決心。各試點(diǎn)城市推進(jìn)改革的具體措施和做法，豐富了公立醫(yī)院改革的政策措施和策略方法，為進(jìn)一步推進(jìn)改革探索和積累了經(jīng)驗(yàn)，使公立醫(yī)院改革的方向更加明確，思路更加清晰。

陳竺介紹了2011年以及“十二五”期間公立醫(yī)院改革的總體思路和重點(diǎn)工作。他指出，鑒于公立醫(yī)院改革關(guān)乎醫(yī)改全局，影響醫(yī)改成敗，在深化醫(yī)改中，我們更加重視公立醫(yī)院改革工作，深刻把握公立醫(yī)院改革與醫(yī)改其他各項(xiàng)任務(wù)的內(nèi)在關(guān)系，一方面要繼續(xù)推進(jìn)其他四項(xiàng)基本制度，為公立醫(yī)院改革夯實(shí)基礎(chǔ)，創(chuàng)造條件；同時(shí)要把公立醫(yī)院改革擺到核心的地位，通過(guò)公立醫(yī)院改革引領(lǐng)和推動(dòng)其他各項(xiàng)改革的順利實(shí)施。

他說(shuō)，衛(wèi)生部最近系統(tǒng)研究部署推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作，初步形成了近期改革的主要思路：按照“上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力”的原則，采取“突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，先易后難，邊試邊推”的辦法，要以強(qiáng)化服務(wù)為抓手，通過(guò)一批見(jiàn)效快的惠民便民服務(wù)措施盡快讓群眾得到公立醫(yī)院改革的實(shí)惠；要提出一批提升公立醫(yī)院發(fā)展水平和服務(wù)能力的建設(shè)項(xiàng)目，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的積極性；要抓實(shí)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援工作，形成上下聯(lián)動(dòng)的長(zhǎng)效機(jī)制，在農(nóng)村優(yōu)先發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院，并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，做到“大病不出縣”，在城市，強(qiáng)化大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，建立更加緊密的聯(lián)系，做到“小病不出社區(qū)”，明顯緩解“看病難，看病貴”；同時(shí)要深入挖潛，激發(fā)醫(yī)院院長(zhǎng)和廣大醫(yī)務(wù)人員管理和服務(wù)的熱情，改善內(nèi)部管理和運(yùn)行機(jī)制，增強(qiáng)活力，提高服務(wù)質(zhì)量和效率；積極穩(wěn)妥推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展和深層次機(jī)制體制改革，以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和全行業(yè)屬地化監(jiān)管為切入點(diǎn)解決“政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)”，以支付制度改革結(jié)合補(bǔ)償機(jī)制

為切入點(diǎn)解決“醫(yī)藥分開(kāi)”；要在試點(diǎn)過(guò)程中及時(shí)總結(jié)成熟經(jīng)驗(yàn)和做法，向全國(guó)推廣。

在初步梳理試點(diǎn)城市做法和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，近期重點(diǎn)推進(jìn)7項(xiàng)工作：

一是優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村、城市新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等薄弱區(qū)域和兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、老年護(hù)理、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力的建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性，緩解群眾看病難。北京、上海、七臺(tái)河、蕪湖、馬鞍山和寶雞市在制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、合理調(diào)整區(qū)域結(jié)構(gòu)和布局方面已開(kāi)展了探索，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，值得總結(jié)推廣。

二是按照“上下聯(lián)動(dòng)”的要求，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有內(nèi)在聯(lián)系、長(zhǎng)期穩(wěn)定、制度化的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。其中包括城市醫(yī)院支援縣醫(yī)院、城市醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。寶雞采取團(tuán)隊(duì)支援的方式加強(qiáng)對(duì)縣醫(yī)院的幫扶指導(dǎo)，深圳、廈門(mén)市在城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間采取“政府主導(dǎo)、院辦院管”的模式，鎮(zhèn)江、蕪湖、馬鞍山市采取組建醫(yī)療集團(tuán)的方式促進(jìn)醫(yī)療資源的縱向流動(dòng)，取得初步成效。

三是改革醫(yī)院收費(fèi)方式，在推行醫(yī)療保障“一卡通”的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合費(fèi)用在醫(yī)院直接結(jié)算、異地結(jié)

算，解決群眾“墊支”、“跑腿”、“排隊(duì)”等問(wèn)題；改革醫(yī)療保障制度支付方式，促進(jìn)公立醫(yī)院形成控制費(fèi)用的內(nèi)在機(jī)制。北京、上海、鎮(zhèn)江、洛陽(yáng)市在這方面進(jìn)展較快，開(kāi)展了有深度的探索。

四是優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院，促進(jìn)縣域醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展。縣級(jí)醫(yī)院是省、市、縣城市三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的基礎(chǔ)，又是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭，是與群眾關(guān)系最為密切的公立醫(yī)院，在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系中起著承上啟下的重要作用。陜西、河北、河南等地在這方面的工作比較突出。

五是內(nèi)增活力，改善服務(wù)。加大推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作力度，提升患者滿意度；全面實(shí)施預(yù)約診療，優(yōu)化就醫(yī)流程，方便患者就醫(yī)；推進(jìn)臨床路徑電子化管理，控制單病種費(fèi)用；建立第三方調(diào)解機(jī)制，做好醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)，實(shí)施績(jī)效考核，創(chuàng)造良好的輿論氛圍，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。這項(xiàng)工作在各試點(diǎn)城市已經(jīng)普遍開(kāi)展。同時(shí)，我們將加強(qiáng)二、三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。

六是開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，為城鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)輸送大量合格的醫(yī)療人才。上海、天津、鎮(zhèn)江市已經(jīng)制定了比較周密的政策措施，建立了培訓(xùn)基地，并著手開(kāi)展培訓(xùn)工作。

七是推進(jìn)醫(yī)院信息化和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，建立以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化，提高基層醫(yī)院服務(wù)能力和水平。上海、廈門(mén)、鎮(zhèn)江、馬鞍山都已經(jīng)開(kāi)展或者著手開(kāi)展，取得初步成效。我們將在面上加快推進(jìn)這項(xiàng)工作。財(cái)政部已經(jīng)同意在這項(xiàng)工作上給予地方以經(jīng)費(fèi)支持。

與此同時(shí)，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)重大體制機(jī)制改革的探索和指導(dǎo)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)管理體制、法人治理結(jié)構(gòu)、財(cái)政投入機(jī)制、取消以藥補(bǔ)醫(yī)、合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等方面的跟蹤、評(píng)估、總結(jié)和推廣工作。

會(huì)上，16個(gè)公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市匯報(bào)了有關(guān)工作進(jìn)展情況，2位大型公立醫(yī)院院長(zhǎng)代表作了發(fā)言。國(guó)辦秘書(shū)三局，中央編辦、發(fā)改委、財(cái)政部、人社部、國(guó)資委、國(guó)務(wù)院研究室等有關(guān)中央和國(guó)家機(jī)關(guān)相關(guān)司局負(fù)責(zé)同志出席會(huì)議；鞍山等16個(gè)公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市人民政府和衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)同志，部分?。ㄊ校┬l(wèi)生廳局負(fù)責(zé)同志出席會(huì)議。

第二篇：文化體制改革工作座談會(huì)昨天在京召開(kāi)

文化體制改革工作座談會(huì)昨天在京召開(kāi)。這次會(huì)議總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、分析形勢(shì)、部署任務(wù)，進(jìn)一步明確方向、堅(jiān)定信心，是以新的舉措積極穩(wěn)妥推進(jìn)文化體制改革的重要會(huì)議。

文化建設(shè)是中國(guó)特色社會(huì)主義總體布局的重要組成部分，文化體制改革則是我國(guó)改革發(fā)展的重要內(nèi)容。黨的十六大明確劃分公益性文化事業(yè)和經(jīng)營(yíng)性文化產(chǎn)業(yè)，強(qiáng)調(diào)“兩手抓、兩加強(qiáng)”，作出了深化文化體制改革的重大戰(zhàn)略部署；黨的十七大提出興起社會(huì)主義文化建設(shè)新高潮、提高國(guó)家文化軟實(shí)力、推動(dòng)文化大發(fā)展大繁榮的新的更高要求；黨的十七屆六中全會(huì)深刻闡明中國(guó)特色社會(huì)主義文化發(fā)展道路，確立了建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó)的宏偉目標(biāo)；黨的十八大以來(lái)，總書(shū)記的一系列重要講話，更賦予文化建設(shè)以新的使命、新的要求，文化改革發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新的階段。

在黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我國(guó)文化體制改革取得了歷史性的成就。十年來(lái)，我國(guó)基本完成了出版、影視制作、發(fā)行、廣電傳輸和一般國(guó)有文藝院團(tuán)、首批非時(shí)政類(lèi)報(bào)刊出版單位等國(guó)有經(jīng)營(yíng)性文化單位的轉(zhuǎn)企改制，共注銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)性文化事業(yè)單位法人近7000家，核銷(xiāo)事業(yè)編制近30萬(wàn)個(gè)，讓政企、政事分開(kāi)和管辦分離，文化行政部門(mén)與文化企事業(yè)單位的關(guān)系逐步理順，重塑了一大批新型市場(chǎng)主體，明顯增強(qiáng)了國(guó)有或國(guó)有控股文化企業(yè)的實(shí)力、活力與競(jìng)爭(zhēng)力。事實(shí)表明，我國(guó)文化體制改革方向?qū)Α⒊晒?、亮點(diǎn)多，初步建立了有利于文化科學(xué)發(fā)展的體制機(jī)制。

回顧我國(guó)文化體制改革不平凡的歷程，我們對(duì)文化發(fā)展的未來(lái)更加充滿信心。正是由于文化改革發(fā)展正確思路的提出、覆蓋城鄉(xiāng)的公共文化服務(wù)體系的初步建立、文化產(chǎn)業(yè)整體規(guī)模和實(shí)力的不斷壯大、文化產(chǎn)品創(chuàng)作生產(chǎn)的正確引導(dǎo)、文化走出去格局的著力構(gòu)建，才有力促進(jìn)了文化生產(chǎn)力的解放發(fā)展，有力促進(jìn)了文化的發(fā)展繁榮，有力促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的加快轉(zhuǎn)變，有力促進(jìn)了國(guó)家文化軟實(shí)力的不斷提升，有力促進(jìn)了各類(lèi)文化人才的競(jìng)相涌現(xiàn)。如今，我國(guó)文化領(lǐng)域整體面貌和發(fā)展格局煥然一新，初步走出了一條中國(guó)特色社會(huì)主義文化發(fā)展道路。

實(shí)踐無(wú)止境、改革無(wú)止境，如何進(jìn)一步深化文化體制改革，是擺在我們面前的新課題，也是深入貫徹黨的十八大精神、繼續(xù)推動(dòng)文化發(fā)展的重要任務(wù)。同我國(guó)改革發(fā)展面臨的形勢(shì)一樣，文化改革發(fā)展也已經(jīng)進(jìn)入了攻堅(jiān)期，我們要堅(jiān)定文化體制改革的信心和決心，鞏固已有成果，堅(jiān)持已經(jīng)取得的寶貴經(jīng)驗(yàn)，樹(shù)立新觀念，確立新目標(biāo)，采取新舉措，攻堅(jiān)克難，堅(jiān)定不移地深化文化體制改革。以往改革的實(shí)踐證明，只有通過(guò)解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，繼續(xù)深入改革，才能破解難題，解決問(wèn)題，開(kāi)創(chuàng)美好的未來(lái)。

實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”的奮斗目標(biāo)，文化不但是重要內(nèi)容，也是重要支撐；實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)，需要文化力量的凝聚，需要精神旗幟的引領(lǐng)。滿足人民群眾的文化需求、改善文化民生，凝聚群眾意志、引領(lǐng)民族精神，是歷史賦予我們的重任。所有這些，無(wú)不迫切要求文化體制改革邁出新的步伐。要確立文化改革發(fā)展的新目標(biāo)，在轉(zhuǎn)變職能基礎(chǔ)上提高宏觀管理能力，在轉(zhuǎn)企改制基礎(chǔ)上增強(qiáng)市場(chǎng)主體競(jìng)爭(zhēng)力，在規(guī)范秩序基礎(chǔ)上建立現(xiàn)代文化市場(chǎng)體系，在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基礎(chǔ)上加快健全公共文化服務(wù)體系，在統(tǒng)籌各種資源基礎(chǔ)上提高文化走出去的水平和能力，還要調(diào)動(dòng)各方面的積極性主動(dòng)性，形成推進(jìn)文化改革發(fā)展的正能量。

第三篇：洛陽(yáng)市加快公立醫(yī)院改革改制工作實(shí)施方案

洛陽(yáng)市人民政府文件 洛政﹝2010﹞123號(hào)

洛陽(yáng)市加快公立醫(yī)院改革改制工作實(shí)施方案 為加快推進(jìn)我市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，確保市委、市政府部署的公立醫(yī)院改革改制任務(wù)圓滿完成，根據(jù)衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)﹝2010﹞20）號(hào)精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)和引入市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，堅(jiān)持“政策引導(dǎo)、試點(diǎn)進(jìn)行，醫(yī)院自愿、一院一策，分步實(shí)施、穩(wěn)步推進(jìn)”，加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革改制，建立富有活力的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展，構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系，滿足群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，切實(shí)緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題。

二、實(shí)施范圍和主要任務(wù)

（一）加快公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革

1、實(shí)施范圍

政府負(fù)責(zé)舉辦的傳染病防治、精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)、規(guī)劃的區(qū)域醫(yī)療中心等市屬公立醫(yī)院。

2、主要任務(wù)（1）

建立以理事會(huì)為核心的“三會(huì)一層”（理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)、職工代表大會(huì)、管理層）法人治理結(jié)構(gòu)。

（2）

實(shí)施基本藥物制度。開(kāi)展基本藥物零差率銷(xiāo)售的政策性虧損由市財(cái)政補(bǔ)償。2010年先期選擇河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn)，其他公立醫(yī)院按照“漸進(jìn)減退”的原則，2011年逐步開(kāi)始實(shí)施。

（3）

建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)補(bǔ)償機(jī)制。采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)和專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼的方式，加大對(duì)傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、中醫(yī)院等具有公共衛(wèi)生職能和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色的公立醫(yī)院財(cái)政扶持力度，從2011年起將相關(guān)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。

（4）

建立健全以聘用制度和崗位設(shè)置管理為主要內(nèi)容的人事管理制度。

（5）

完善職工績(jī)效考核制度。實(shí)行與風(fēng)險(xiǎn)抵押金制度相關(guān)聯(lián)的基本工資、績(jī)效工資、風(fēng)險(xiǎn)工資三結(jié)合的工資制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

（6）

以病人為中心優(yōu)化診療流程，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，推行臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，合理醫(yī)療收費(fèi)，改善就醫(yī)環(huán)境。

（7）

實(shí)施院務(wù)公開(kāi)，加快信息化建設(shè)，推進(jìn)民主管理，完善醫(yī)院規(guī)章制度和崗位職責(zé)，推進(jìn)醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。（8）

按照建設(shè)區(qū)域性綜合醫(yī)療中心的規(guī)劃，建設(shè)以三級(jí)醫(yī)院為核心、輻射周邊專(zhuān)科醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療集團(tuán)。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療、上下聯(lián)動(dòng)。做好洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)其他醫(yī)療集團(tuán)組建。

（二）加快公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革

1、實(shí)施范圍

在現(xiàn)有的市屬公立醫(yī)院中，除需進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制改革的公立醫(yī)院外，其他公立醫(yī)院均進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革。新建醫(yī)院可采取股份制形式建設(shè)。

2、主要任務(wù)

（1）

通過(guò)產(chǎn)權(quán)制度改革，進(jìn)行“董事會(huì)模式”管理，自主經(jīng)營(yíng)。市政府委托市醫(yī)院管理局行使政府出資人的職責(zé)，負(fù)責(zé)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)的管理，確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值。

（2）

積極引入市場(chǎng)機(jī)制，引進(jìn)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，形成多元化辦醫(yī)格局，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)，加快醫(yī)院發(fā)展，做強(qiáng)做大醫(yī)療市場(chǎng)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

（3）

創(chuàng)造寬松環(huán)境，加快醫(yī)院改革發(fā)展，提升醫(yī)務(wù)人員待遇。（4）

公立醫(yī)院改制前領(lǐng)辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其資產(chǎn)按照國(guó)家、省相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、主要模式

公立醫(yī)院可結(jié)合實(shí)際，自行選擇以下模式進(jìn)行改制;(1)“國(guó)有資產(chǎn)整體出讓、職工集體持股”的模式。通過(guò)資產(chǎn)評(píng)估、職工身份置換補(bǔ)償、募集股份，國(guó)有資產(chǎn)全部退出，轉(zhuǎn)讓國(guó)有資產(chǎn)收益進(jìn)行必要扣除后的余額，轉(zhuǎn)入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金賬戶。

（2）“保留存量、引進(jìn)增量、增資擴(kuò)股”模式。積極引入社會(huì)資本改制公立醫(yī)院為股份制醫(yī)院。擬改制醫(yī)院資產(chǎn)經(jīng)中介機(jī)構(gòu)審計(jì)評(píng)估、政府財(cái)政或國(guó)資部門(mén)備案登記后作為市政府的資產(chǎn)入股，政府股權(quán)原則上不得低于34%。社會(huì)資本以現(xiàn)金形式入股，可以參股或控股。

4、基本程序

（1）

前期準(zhǔn)備。改制醫(yī)院成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定工作計(jì)劃，做好宣傳發(fā)動(dòng)，統(tǒng)一思想，達(dá)成共識(shí)。保證改制工作有序進(jìn)行。

（2）

清產(chǎn)核資。在市級(jí)行政主管部門(mén)監(jiān)督下，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，由中介機(jī)構(gòu)對(duì)改制醫(yī)院全部資產(chǎn)、負(fù)債進(jìn)行清查，形成清產(chǎn)核資報(bào)告，經(jīng)市級(jí)行政主管部門(mén)審核后，上報(bào)市財(cái)政或國(guó)資部門(mén)審批。

（3）

審計(jì)評(píng)估。審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)改制醫(yī)院財(cái)務(wù)和法定代表人進(jìn)行審計(jì)。財(cái)政或國(guó)資部門(mén)委托具有資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)依照《國(guó)有財(cái)產(chǎn)評(píng)估管理辦法》（國(guó)務(wù)院令第91號(hào)）對(duì)固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估項(xiàng)目由市財(cái)政部門(mén)進(jìn)行核準(zhǔn)。

4（4）

制定方案。在資產(chǎn)審計(jì)評(píng)估基礎(chǔ)上，改制醫(yī)院制定改制方案和職工安裝方案。

（5）

審議審批。改制醫(yī)院召開(kāi)職工代表大會(huì)或職工大會(huì)，審議改制方案和職工安裝方案并形成決議，經(jīng)市級(jí)行政主管部門(mén)審核同意后，上報(bào)市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批。

（6）

組織實(shí)施。根據(jù)審批后的方案，由市級(jí)行政主管部門(mén)組織落后實(shí)施改制醫(yī)院資產(chǎn)處置、職工安置、建立法人治理結(jié)構(gòu)、變更法人登記、理順職工勞動(dòng)關(guān)系等。

三、實(shí)施步驟

（一）第一階段（2010年年底前）:試點(diǎn)引導(dǎo)階段。

1.完成河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，從2011年1月1日啟動(dòng)基本藥物零差率銷(xiāo)售。

2.啟動(dòng)洛陽(yáng)市商業(yè)職工醫(yī)院、洛陽(yáng)市洛軸醫(yī)院、洛陽(yáng)鋼廠職工醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革，力爭(zhēng)2010年年底前完成洛陽(yáng)市商業(yè)職工醫(yī)院改革任務(wù)。

3.洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院新區(qū)拓展區(qū)新建醫(yī)院采取股份制形式建設(shè)，力爭(zhēng)2010年年底前開(kāi)工建設(shè)。

（二）第二階段（2011年）：全面實(shí)施階段。

在試點(diǎn)引導(dǎo)基礎(chǔ)上，全面實(shí)施公立醫(yī)院改革機(jī)制，2011年年底前完成公立醫(yī)院改革任務(wù)的88.9%。上半年完成3家公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革和2家公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革;下半 5 年完成2家公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革和4家公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革。

（三）第三階段（2012年）；鞏固深化階段。

總結(jié)公立醫(yī)院改革改制經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)鞏固深化改革，其他公立醫(yī)院根據(jù)發(fā)展需要逐步改革。

四、工作要求

（一）市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)推進(jìn)改革改制工作實(shí)施，協(xié)調(diào)解決改革改制工作中出現(xiàn)的有關(guān)問(wèn)題。

（二）公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革由市衛(wèi)生局牽頭負(fù)責(zé);市委組織部、市編辦、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)協(xié)助做好理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)及醫(yī)院管理層的組建等工作；市財(cái)政局負(fù)責(zé)按照測(cè)算將基本藥物補(bǔ)償資金列入財(cái)政預(yù)算，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)補(bǔ)償機(jī)制；市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)協(xié)助做好基本藥物零差率銷(xiāo)售工作。

（三）公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革由市衛(wèi)生局牽頭負(fù)責(zé)，市政府國(guó)資委、市監(jiān)察局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、商務(wù)局、審計(jì)局、國(guó)土資源局、地稅局等單位負(fù)責(zé)協(xié)助做好相關(guān)工作。市政府國(guó)資委、市財(cái)政局、審計(jì)局負(fù)責(zé)做好清產(chǎn)核資、審計(jì)評(píng)估工作。確保國(guó)有資產(chǎn)不流失；市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)協(xié)助做好人員身份置換和安置工作； 市監(jiān)察局要參與公立醫(yī)院改制工作，監(jiān)督各有關(guān)部門(mén)依法規(guī)范操作，保證公立醫(yī)院改制工作健康進(jìn)行。

（四）改制醫(yī)院要做好對(duì)職工的宣傳發(fā)動(dòng)工作，結(jié)合實(shí)際，科學(xué)制定方案，方案須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究和職代會(huì)通過(guò)。改制醫(yī)院院長(zhǎng)作為作為本院改革工作第一負(fù)責(zé)人，要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，確保各項(xiàng)改制工作順利進(jìn)行。

（五）建立市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組周例會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)辦公等工作制度。市衛(wèi)生局要加大對(duì)改革改制醫(yī)院的指導(dǎo)和監(jiān)管力度，依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)、執(zhí)業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的準(zhǔn)入及執(zhí)業(yè)管理。

（六）做好輿論宣傳工作，大力宣傳公立醫(yī)院改革的重要意義、政策措施等，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性，爭(zhēng)取廣大群眾和社會(huì)各界的理解與支持。加強(qiáng)輿論的監(jiān)測(cè)與研判，積極引導(dǎo)社會(huì)輿論，鑒定改革信心，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。

主題詞：衛(wèi)生 醫(yī)院 改革 方案 通知 主辦：市衛(wèi)生局 督辦;市政府辦公室五科 洛陽(yáng)市人民政府辦公室 2010年12月13日印發(fā)

第四篇：市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作動(dòng)員大會(huì)召開(kāi)

市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作動(dòng)員大會(huì)召開(kāi)

時(shí)間：2012-06-27文章來(lái)源：北京市醫(yī)管局瀏覽量：260

2012年6月26日，北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作動(dòng)員大會(huì)在友誼醫(yī)院召開(kāi)。此次會(huì)議的主要任務(wù)是做好醫(yī)藥分開(kāi)正式前的改革動(dòng)員，全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革落實(shí)工作。吉林常務(wù)副市長(zhǎng)、丁向陽(yáng)副市長(zhǎng)出席會(huì)議并作了重要講話，參加會(huì)議的還有市編辦、市醫(yī)改辦、市財(cái)政局、市人力和社會(huì)保障局等相關(guān)委辦局的領(lǐng)導(dǎo)，以及友誼醫(yī)院的全體干部職工和朝陽(yáng)醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、同仁醫(yī)院、兒童醫(yī)院四家試點(diǎn)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子成員。

會(huì)議由市衛(wèi)生局、市醫(yī)院管理局黨委書(shū)記、局長(zhǎng)方來(lái)英主持，友誼醫(yī)院院長(zhǎng)劉建同志在會(huì)上作了動(dòng)員報(bào)告，醫(yī)務(wù)人員代表發(fā)了言，丁向陽(yáng)副市長(zhǎng)就如何積極落實(shí)試點(diǎn)任務(wù)、保障試點(diǎn)工作順利進(jìn)行做了重要講話，簡(jiǎn)要回顧了三年醫(yī)改取得的成績(jī)，對(duì)即將啟動(dòng)的市屬醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作提出了要求。他指出，此次動(dòng)員會(huì)就是要實(shí)現(xiàn)三句話，讓人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，醫(yī)院發(fā)展添活力。做好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作是市委市政府賦予衛(wèi)生系統(tǒng)的崇高責(zé)任，醫(yī)務(wù)人員要發(fā)揮主力軍作用，積極主動(dòng)地參與和推動(dòng)改革，要參與實(shí)踐、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，享受成果。吉林常務(wù)副市長(zhǎng)站在全市醫(yī)改大局的高度就如何準(zhǔn)確研判形勢(shì)、全力推進(jìn)改革作了重要指示。他指出，要充分認(rèn)識(shí)到公立醫(yī)院改革的重要意義和北京市醫(yī)改所擔(dān)負(fù)的責(zé)任，要積極穩(wěn)妥地落實(shí)改革試點(diǎn)工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、增強(qiáng)改革合力、積極探索創(chuàng)新，全力把公立醫(yī)院改革向縱深推進(jìn)。

通過(guò)此次會(huì)議，進(jìn)一步統(tǒng)一了干部職工思想，激勵(lì)了廣大干部職工積極投身改革，對(duì)保障公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作順利實(shí)施具有重要意義。

第五篇：公立醫(yī)院改革工作情況匯報(bào)

公立醫(yī)院改革工作情況匯報(bào)兩篇

公立醫(yī)院改革工作情況匯報(bào)篇一

衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，選定個(gè)城市作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點(diǎn)單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、對(duì)口支援工作

為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法(試行)》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于年月日與醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，醫(yī)院派出一名掛職副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。年里，醫(yī)院名高年資主治醫(yī)師對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡名醫(yī)務(wù)人員前往醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。

二、積極開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作

我院作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級(jí)指導(dǎo)中心-醫(yī)院開(kāi)展了對(duì)口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截止年月底，共有名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在年開(kāi)展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。、定期開(kāi)展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)其開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過(guò)傳授專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。

三、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)

市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。

年我院在信息公開(kāi)方面投入較大，投資了萬(wàn)元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資萬(wàn)元安裝了窗口服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見(jiàn)箱等途徑開(kāi)展信息公開(kāi)。信息公開(kāi)工作得到了上級(jí)部門(mén)的好評(píng)。

四、推進(jìn)常見(jiàn)病種臨床路徑管理

推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過(guò)程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，年來(lái)，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了種我院常見(jiàn)病，試行臨床路徑管理。個(gè)病種覆蓋了個(gè)專(zhuān)業(yè)，涉及個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。

五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程

年月，我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與醫(yī)院建立對(duì)口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過(guò)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。

六、醫(yī)院信息化建設(shè)

今年，我院在原有HIS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資萬(wàn)元，安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁(yè)網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺(tái)，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開(kāi)展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開(kāi)展。

七、推廣預(yù)約診療服務(wù)

根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時(shí)開(kāi)展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話，年月，我院安裝了全國(guó)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，開(kāi)通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。

八、實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)

多年來(lái)，我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等余項(xiàng)，本涉及患者約人次。

九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境

今年，我院投資萬(wàn)元改造出入院結(jié)算處，擴(kuò)大了結(jié)算窗口面積，方便患者。年月，我院使用國(guó)債專(zhuān)項(xiàng)資金改擴(kuò)建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。

年里，我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。

公立醫(yī)院改革工作情況匯報(bào)篇二

近年來(lái)，市委、市政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，采取一系列措施，不斷改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，不斷提升技術(shù)水平，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，解決群眾“看病貴、看病難”的問(wèn)題，使群眾看得起病，看得好病。去年，我市縣域內(nèi)住院率達(dá)到95.1%，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)。

一、黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視，全力打造醫(yī)療衛(wèi)生品牌

市委、市政府一直給予我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)充分的人事權(quán)、財(cái)權(quán)、物權(quán)和決策權(quán)，科學(xué)管理、適當(dāng)指導(dǎo)，鼓勵(lì)改革、支持創(chuàng)新。一是重新制定中心城區(qū)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、優(yōu)化資源配置。市人民醫(yī)院已動(dòng)工建設(shè)康復(fù)養(yǎng)老中心，市第二人民醫(yī)院正進(jìn)行整體搬遷建設(shè)。二是市政府積極支持各醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力引進(jìn)和培養(yǎng)高水平的技術(shù)人才。市財(cái)政每年撥款80萬(wàn)元，用于獎(jiǎng)勵(lì)高層次人才和有突出貢獻(xiàn)的人才，支持醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘引進(jìn)人才。三是在醫(yī)療衛(wèi)生人事薪酬制度改革中，支持市人民醫(yī)院積極探索建立“三類(lèi)九分法”薪酬激勵(lì)制度，醫(yī)務(wù)人員的收入基本達(dá)到珠三角地區(qū)的收入水平。

二、以人為本，著力解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題

(一)改善就醫(yī)環(huán)境，解決群眾“看病難”問(wèn)題。

我市共有各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)942個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員共6004人，全市住院病床7008張，達(dá)到平均每千人可用病床5.16張。群眾在高州任何一家醫(yī)院看病，都能做到即來(lái)即看(特殊手術(shù)除外)。

一是加強(qiáng)醫(yī)療規(guī)劃設(shè)置，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。

近年來(lái)，我市有長(zhǎng)坡等17個(gè)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院納入“改薄”范圍，共投入資金6700多萬(wàn)元，新征地2.93萬(wàn)平方米，建筑總面積達(dá)5.48萬(wàn)平方米。新建的門(mén)診住院綜合樓大多5層以上，建筑面積5千平方米，大多數(shù)安裝電梯，住院病房設(shè)施齊全、設(shè)備先進(jìn)，大大提升了鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院服務(wù)能力。二是加大設(shè)備投入，提高診療服務(wù)能力。目前，市直醫(yī)院有最先進(jìn)的發(fā)射單光子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀(CET)、菲利浦64排螺旋CT、飛利浦3.0超導(dǎo)核磁共振(MRI)等省級(jí)醫(yī)院擁有的先進(jìn)大型設(shè)備。各鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院完善“五個(gè)一”配備，均配套有中央吸氧、傳呼系統(tǒng)，彩超等先進(jìn)設(shè)備設(shè)施，有的還添置了DR、CT、腹腔鏡等大型先進(jìn)設(shè)備，極大地提高了檢查診療能力。三是推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)，提高看病就醫(yī)效率。我市已全面應(yīng)用區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，開(kāi)處方、寫(xiě)病歷、健康檔案建檔、隨訪記錄等操作已全部實(shí)現(xiàn)電子化操作。各醫(yī)院均實(shí)現(xiàn)門(mén)診診療電話和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)，群眾看病就醫(yī)、掛號(hào)交款基本不用花時(shí)間排隊(duì)。村衛(wèi)生站也實(shí)現(xiàn)了信息化。四是實(shí)行分級(jí)診療制度，方便群眾看病就醫(yī)。我市基層門(mén)診率達(dá)87%，大部分群眾在村衛(wèi)生站或鎮(zhèn)衛(wèi)生院即可滿足其醫(yī)療服務(wù)，危急重癥患者由基層轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院，上轉(zhuǎn)率達(dá)100%。

(二)開(kāi)展平價(jià)醫(yī)療服務(wù)，緩解群眾“看病貴”問(wèn)題。

一是我市堅(jiān)持平價(jià)治大病、治好病的理念。

市人民醫(yī)院升格為三甲醫(yī)院后，均次門(mén)診費(fèi)用、均次出院費(fèi)用僅占廣東省三甲綜合醫(yī)院均次出院費(fèi)用的70%，專(zhuān)家診費(fèi)和大型手術(shù)收費(fèi)偏低，專(zhuān)家門(mén)診掛號(hào)費(fèi)，大型手術(shù)如冠狀動(dòng)脈搭橋、腔鏡切除食道癌等手術(shù)價(jià)格僅是省城大醫(yī)院同類(lèi)費(fèi)用的三分之二左右。二是全面實(shí)施基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%使用“國(guó)基”藥物，并實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售。三是全市開(kāi)設(shè)平價(jià)診室，推廣使用“平價(jià)藥包”，平價(jià)診室人均費(fèi)用比普通門(mén)診低25%。四是發(fā)揮中藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢(shì)，推廣中醫(yī)藥服務(wù)。五是以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，群眾可以免費(fèi)享受12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，目前簽約率達(dá)80%以上。六是提高參保居民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起付線全省最低起付標(biāo)準(zhǔn)。七是開(kāi)展各種免費(fèi)公益性診療活動(dòng)。每年開(kāi)展免費(fèi)開(kāi)展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)800多例;開(kāi)展公益救心，為全國(guó)1005名患兒治愈了心臟病，減免790萬(wàn)元。

(三)提高診療技術(shù)水平，確保群眾“看得好病”。

一是不斷引進(jìn)培養(yǎng)高精尖醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才，提高技術(shù)服務(wù)能力。

目前，我市引進(jìn)了5名博士、1名博士后，全市正高級(jí)職稱(chēng)54人，副高職稱(chēng)以上373人。市人民醫(yī)院成為廣東省博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地。二是著力提高常見(jiàn)病、疑難病的治療能力。2015年，根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委公布的全省58個(gè)縣(市)醫(yī)院237種常見(jiàn)病疑難病和233種關(guān)鍵技術(shù)手術(shù)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我市能診治的常見(jiàn)病疑難病達(dá)231種，可開(kāi)展關(guān)鍵技術(shù)手術(shù)達(dá)217種，技術(shù)能力排名第一。市人民醫(yī)院年出院量超10萬(wàn)人次、手術(shù)量近3萬(wàn)例，當(dāng)中復(fù)雜危重病例占出院量50.9%，技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的復(fù)雜手術(shù)占31.9%，心臟手術(shù)連續(xù)17年穩(wěn)居全國(guó)十強(qiáng)，廣東省第二。不但滿足了轄區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求，還吸引了省內(nèi)外乃至國(guó)外患者前來(lái)就診，高州市外患者占40%，縣域住院率高達(dá)95.1%，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”和“平價(jià)治大病、治好病”的目標(biāo)，患者總體滿意率達(dá)99%，逐漸成為周邊縣域群眾心目中的醫(yī)療中心。

三、龍頭引領(lǐng)，建成粵西醫(yī)療衛(wèi)生高地

在省公布的醫(yī)療服務(wù)能力排行榜中，我市位列“十佳”縣市第一名，市人民醫(yī)院位列“十佳”縣級(jí)醫(yī)院第一名，中醫(yī)院綜合實(shí)力全省縣級(jí)同類(lèi)醫(yī)院中排名第一，市婦幼保健院綜合實(shí)力全省同類(lèi)醫(yī)院中排名第九。目前，我市有三甲醫(yī)院2家，鎮(zhèn)衛(wèi)生院26所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5所，村衛(wèi)生站865所，形成了以市人民醫(yī)院為龍頭，縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)為網(wǎng)底的醫(yī)療服務(wù)體系。

(一)實(shí)施結(jié)對(duì)聯(lián)動(dòng)，共建城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體。

落實(shí)市直醫(yī)院對(duì)口支援鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院機(jī)制，在醫(yī)院管理、專(zhuān)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面進(jìn)行幫扶。市人民醫(yī)院幫扶8間衛(wèi)生院，中醫(yī)院幫扶3間。2016年上半年，縣級(jí)醫(yī)院共派出68位專(zhuān)家教授到26間鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院開(kāi)展診療工作，接診患者860余次，指導(dǎo)查房66次。

(二)以中醫(yī)院為依托，全面推廣中醫(yī)藥診療保健服務(wù)。

市中醫(yī)院是三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，基礎(chǔ)實(shí)力雄厚，以市中醫(yī)院為中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，2015年以來(lái)共培訓(xùn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生1200多人次，指導(dǎo)全市鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%開(kāi)設(shè)中醫(yī)科，設(shè)立中藥房(柜)，90%以上的村衛(wèi)生站能為群眾提供基本中醫(yī)藥服務(wù)，使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)12項(xiàng)以上，為我市創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)藥先進(jìn)單位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四、存在的困難：

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受到人才緊缺的制約。

基層衛(wèi)生院特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生院環(huán)境較差，薪酬水平較低，引進(jìn)人才、培養(yǎng)人才、留住人才困難，臨聘人員占比較大，流動(dòng)性大，已成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存和發(fā)展的瓶頸,亟待解決。

(二)基本藥物制度有待完善。

國(guó)家基本藥物政策實(shí)施以來(lái)，基藥利潤(rùn)較低，廠家不愿配送、缺貨現(xiàn)象，部分急救藥品無(wú)法保障。

(三)醫(yī)保限額制約醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展。

我市存在城鄉(xiāng)醫(yī)?；I資水平低、報(bào)銷(xiāo)比例高、定額少、超支大的問(wèn)題。醫(yī)保限額限制了醫(yī)院收住病人入院，直接影響了醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，間接影響醫(yī)務(wù)人員收入，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及不便。

(四)分級(jí)轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診制度有待完善。

目前，一般情況下，都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將重病患者轉(zhuǎn)診到上一級(jí)醫(yī)院，上一級(jí)醫(yī)院患者手術(shù)后康復(fù)不愿意轉(zhuǎn)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，未能真正實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。

五、下一步工作計(jì)劃

(一)全面推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)中醫(yī)藥先進(jìn)單位。

一是繼續(xù)推進(jìn)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)置中醫(yī)科，設(shè)立中醫(yī)館，開(kāi)展中醫(yī)門(mén)診、中醫(yī)住院和中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋，營(yíng)造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍。二是充分利用我市優(yōu)越的地理氣候環(huán)境，鼓勵(lì)支持南藥種植，打造中醫(yī)文化與生態(tài)旅游為一體的中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。

(二)科學(xué)謀劃醫(yī)療發(fā)展。

一是加快推進(jìn)市人民醫(yī)院養(yǎng)老康復(fù)中心建設(shè)，提升養(yǎng)老健康事業(yè)水平。二是實(shí)現(xiàn)市第二人民醫(yī)院按三甲標(biāo)準(zhǔn)整體搬遷建設(shè)。三是加快推進(jìn)市婦幼保健院和市慢病站搬遷建設(shè)。四是推進(jìn)市中醫(yī)院康復(fù)養(yǎng)生新院建設(shè)。五是促進(jìn)基層衛(wèi)生院開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合業(yè)務(wù)。六是加快高州市精神病院建設(shè)步伐，及時(shí)為轄區(qū)精神病患者提供醫(yī)療服務(wù)，全面提升我市健康服務(wù)水平。