第一篇：醫(yī)院創(chuàng)建兩型醫(yī)院匯報(bào)

創(chuàng)建“兩型”醫(yī)院工作總結(jié)

根據(jù) 的要求，我院以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，積極動員全院職工參與“資源節(jié)約型，環(huán)境友好型”醫(yī)院建設(shè)，以強(qiáng)化節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境意識為主線，倡導(dǎo)節(jié)能環(huán)保，開展了“兩型”醫(yī)院的建設(shè)，取得了良好的效果，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

（一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組，部署創(chuàng)建工作

接到縣衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建“兩型”醫(yī)院建設(shè)的實(shí)施意見后，醫(yī)院成立“兩型醫(yī)院”創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作，負(fù)責(zé)全院“兩型醫(yī)院”創(chuàng)建工作的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、綜合、督查、考評職能。各科室負(fù)責(zé)人是“兩型醫(yī)院”創(chuàng)建工作的主體，強(qiáng)化“兩型醫(yī)院”創(chuàng)建意識，尤其是主要負(fù)責(zé)人切實(shí)負(fù)起了創(chuàng)建責(zé)任，加強(qiáng)對“兩型醫(yī)院”創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

（二）建立健全相關(guān)制度，落實(shí)創(chuàng)建責(zé)任

首先，建立了責(zé)任保障機(jī)制。各科室明確責(zé)任人，制定工作方案，實(shí)行創(chuàng)建工作臺帳化、項(xiàng)目化、績效化管理。其次，建立了督查促進(jìn)機(jī)制。要求各科室準(zhǔn)確把握創(chuàng)建工作的開展情況，及時化解矛盾、解決問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。再次，建立了考評激勵機(jī)制。每年末由醫(yī)院“兩型醫(yī)院”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織力量，對各科室創(chuàng)建情況進(jìn)行一次綜合考評，按優(yōu)秀、達(dá)標(biāo)、不合格三個等次評定到單位，結(jié)果納入醫(yī)院績效考核范疇。

二、廣泛宣傳，建好陣地

組織職工學(xué)習(xí)上級相關(guān)文件精神和創(chuàng)建“兩型”醫(yī)院的內(nèi)容及評估標(biāo)準(zhǔn)。營造建設(shè)“兩型”醫(yī)院的良好氛圍：在醫(yī)院內(nèi)懸掛了“積極創(chuàng)建資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會”等內(nèi)容的橫幅。通過多種形式進(jìn)行創(chuàng)建“兩型醫(yī)院”的宣傳教育，使廣大干部職工對開展這一活動意義明了、目標(biāo)明確、責(zé)任明白，強(qiáng)化了“兩型”價值取向和與之相適應(yīng)的思維方式及行為規(guī)范。同時，及時總結(jié)和推介了“兩型醫(yī)院”創(chuàng)建的好做法、好經(jīng)驗(yàn)、好典型。

三、突出重點(diǎn)，落實(shí)創(chuàng)建

1.加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，切實(shí)做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)。

2.健全環(huán)境衛(wèi)生管理制度，做好醫(yī)療垃圾、污水處理工作。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生檢查，做到無衛(wèi)生死角，創(chuàng)造整潔的醫(yī)療環(huán)境。

3.加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境安全防范措施，嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用制度,建立毒類、限制類及麻醉類藥物管理使用制度,加強(qiáng)放射設(shè)備管理,建立有效的傳染源管理制度。

4.加強(qiáng)用電用水和辦公用品管理，使用節(jié)能燈、引導(dǎo)職工養(yǎng)成隨手關(guān)燈的好習(xí)慣，杜絕了長明燈、白晝燈。合理設(shè)定空調(diào)溫度，夏天不低于26℃，冬天不高于20℃，杜絕空室開啟空調(diào)現(xiàn)象。2013年，我院共用水5799方，用電49791度。

辦公用品根據(jù)需要確定購買數(shù)量；合理利用每張紙，切實(shí)減少紙張消耗；結(jié)合醫(yī)院政務(wù)網(wǎng)的使用，充分利用辦公自動化系統(tǒng)，推行無紙化辦公；能夠做到節(jié)約使用辦公用品。

5.合理配置醫(yī)療資源，嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，所

有藥物均實(shí)行網(wǎng)上招標(biāo)采購。嚴(yán)禁開大處方、高價處方，優(yōu)先使用國產(chǎn)藥品，合理控制病人醫(yī)療支出。

6.健全財(cái)務(wù)會計(jì)管理，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)控制規(guī)范出差、公務(wù)接待等支出，實(shí)行分檔定標(biāo)、分工負(fù)責(zé)，杜絕濫用公款消費(fèi)和公款私請現(xiàn)象。

7.節(jié)約公務(wù)用車耗費(fèi)。加強(qiáng)油票管理，嚴(yán)格執(zhí)行油票領(lǐng)用登記制度；合理安排使用車輛，非工作需要車輛按規(guī)定停放在指定地點(diǎn)，禁止私自出車；做好車輛正常保養(yǎng)工作，使車輛各系統(tǒng)都能達(dá)到技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕因故障造成的油料浪費(fèi)；嚴(yán)禁公車私用。2013年，我院公務(wù)用車共使用汽油1105升。

雖然做到了以上幾點(diǎn)，但還存在很多不足，在今后的工作中我們要繼續(xù)加強(qiáng)以下幾個方面的工作：1.積極美化醫(yī)院環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)，為病人營造舒適、放心的就醫(yī)環(huán)境。

2.推廣文明禮貌用語，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高服務(wù)意識。3.加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，從點(diǎn)滴做起，創(chuàng)建品牌科室。進(jìn)一步突出公立醫(yī)院的公益性，積極開展“兩型”醫(yī)院建設(shè)活動。

第二篇：醫(yī)院兩非匯報(bào)

醫(yī)院

關(guān)于開展“兩非”集中整治的匯報(bào)材料

今年7月7日，市衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于開展“兩非”集中整治專項(xiàng)行動的緊急通知》，我院根據(jù)衛(wèi)生局的工作部署，認(rèn)真開展了如下工作：

一、加強(qiáng)宣傳，提高工作認(rèn)識，充分利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，面向全院職工宣傳相關(guān)法律法規(guī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)了《關(guān)于印發(fā)治理出生人口性別比升高有關(guān)管理制度的通知》（邢人計(jì)聯(lián)字[2005]5號）、《人口和計(jì)劃生育法》、《婦女兒童保護(hù)法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法規(guī)文件，從而進(jìn)一步認(rèn)識到開展關(guān)愛女孩和整治“兩非”行動的工作，是推動人口與經(jīng)濟(jì)，促進(jìn)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)長遠(yuǎn)而艱巨的任務(wù)，是構(gòu)建和諧社會的基礎(chǔ)性工作。進(jìn)一步認(rèn)識到“兩非”的危害性、緊迫性和整治工作的艱巨性。使全院職工樹立起了堅(jiān)持不懈抓緊抓好這項(xiàng)工作的自覺性。

二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度。

以前醫(yī)院計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組就對與“兩非”整治相關(guān)的科室產(chǎn)科、B超室、藥劑科轉(zhuǎn)發(fā)了市人口計(jì)劃生育委員會、市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)督管理局下發(fā)的字[2005]5號文關(guān)于印發(fā)治理出生人口性別比升高有關(guān)管理制度的通知。并責(zé)令其嚴(yán)格按有關(guān)文件進(jìn)行日常的工作。此次又重申此工作的重要性，并責(zé)令其按規(guī)定自查。

為貫徹執(zhí)行《人口與計(jì)劃生育法》，有效控制利用B超等技術(shù)手段非法進(jìn)行胎兒性別，要求B超室嚴(yán)格執(zhí)行B超機(jī)使用管理制度，并在醒目位置張貼“禁止胎兒性別鑒定”等標(biāo)志。認(rèn)真填寫《孕婦超聲波檢查登記表》，B超機(jī)的操作人員必須依法取得衛(wèi)生行政部門的許可，取得相應(yīng)資格，不允許未取得相應(yīng)資格的人員從事檢查診斷業(yè)務(wù)。

醫(yī)院藥劑科對終止妊娠藥品的管理嚴(yán)格按終止妊娠藥品管理制度執(zhí)行，實(shí)行專人保管，并做好購入和使用記錄。

婦產(chǎn)科嚴(yán)格實(shí)行接生登記制度，除按規(guī)定填寫病歷外，還填寫《分娩手術(shù)登記表》，做好持證接生。人工終止妊娠手術(shù)的人員都填寫《終止妊娠情況登記表》，做好人工終止妊娠登記工作。

醫(yī)院計(jì)生辦還對醫(yī)院B超機(jī)型號、配備的操作人員、終止妊娠藥品的使用情況、終止妊娠手術(shù)情況及接生情況進(jìn)行了匯總，并按要求上報(bào)給有關(guān)部門。

以上為我院開展“兩非”集中整治的工作匯報(bào)，不當(dāng)之處，請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。

2012年8月10日

第三篇：創(chuàng)建等級醫(yī)院匯報(bào)材料

凝心聚力 奮發(fā)進(jìn)取 努力爭創(chuàng)二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

——鹽都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：

在這個收獲的金秋季節(jié)，各位領(lǐng)導(dǎo)、專家蒞臨我院評審并指導(dǎo)工作，謹(jǐn)此，我代表醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及全體員工表示熱烈的歡迎，并對你們長期以來對我院的關(guān)心表示衷心的感謝！下面，我將醫(yī)院的基本概況和創(chuàng)建工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)、專家進(jìn)行匯報(bào)。

一、醫(yī)院基本概況

我院始建于1951年，2007年8月在秦南中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上增掛“鹽都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”的牌子，并于2009年經(jīng)省專家組評審?fù)ㄟ^，為二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院占地面積26600平方米，業(yè)務(wù)用房面積11334平方米，核定病床100張，實(shí)際開放病床100張；現(xiàn)有職工158人，高級專業(yè)技術(shù)人員19人，中級專業(yè)技術(shù)人員45人。

醫(yī)院設(shè)有急診、內(nèi)、外、婦產(chǎn)、疼痛、肛腸、口腔、眼耳鼻喉、糖尿病、麻醉、預(yù)防保健科等臨床科室；有放射（CT）、B超、檢驗(yàn)、藥劑、消毒供應(yīng)等醫(yī)技科室；有黨辦室、院辦室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、后勤科、信息科、設(shè)備科等職能科室；疼痛科為市重點(diǎn)扶持特色?？疲桓啬c科、糖尿病科為區(qū)級中醫(yī)重點(diǎn)專病?？?。專業(yè)技術(shù)人員139人，占總?cè)藬?shù)88%，執(zhí)業(yè)醫(yī)師57人（其中中醫(yī)9人，西學(xué)中24人，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師57.9%），注冊護(hù)士41人，床護(hù)比1：0.4，中藥人員5人，占藥劑人員50%。

醫(yī)院擁有西門子CT機(jī)、800mAX光機(jī)、數(shù)字胃腸、DR、C型臂、電子胃鏡、腸鏡、全自動生化分析儀、五分類血細(xì)胞分析儀、化學(xué)發(fā)光分析儀、全自動凝血儀、彩超、中藥熏蒸艙、電腦牽引床等大中型醫(yī)療設(shè)備40多臺（件），固定資產(chǎn)2565多萬元。

二、創(chuàng)建工作情況

根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，在市、區(qū)兩級政府和各級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，我院從2008年10月開始創(chuàng)建二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。并于2009年10月通過市衛(wèi)生局組織的二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)的評審驗(yàn)收，11月5日鹽城市衛(wèi)生局[2009]84號文正式確認(rèn)我院為二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、納入二級醫(yī)院管理。此后，經(jīng)過四年的努力，醫(yī)院的規(guī)模、技術(shù)力量都有了很大的提高，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)所處的位置穩(wěn)步上升，特別是中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善，中醫(yī)治未病服務(wù)取得新的進(jìn)展，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步提高，中醫(yī)藥文化建設(shè)得到重視。在鹽都區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著越來越重要的作用。我們希望通過創(chuàng)建二級等級醫(yī)院為醫(yī)院的發(fā)展提供更高更好的平臺，激勵全體員工不斷追求卓越，開拓創(chuàng)新，提升醫(yī)院核心競爭力。進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)從鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院向區(qū)級二級醫(yī)院的跨越發(fā)展。為此，全院上下同心同德、凝心聚力，奮發(fā)進(jìn)取，特別是從2012年7月國家中醫(yī)藥管理局啟動新一輪等級中醫(yī)醫(yī)院評審以來，我院以國家《二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》為目標(biāo)，以創(chuàng)建為抓手，堅(jiān)持改革與發(fā)展同步、服務(wù)與管理并舉，鎖定目標(biāo)，抓重點(diǎn)、攻難關(guān)，針對標(biāo)準(zhǔn)中我院薄弱環(huán)節(jié)訂計(jì)劃，抓落實(shí)，推動了醫(yī)院工作的全面發(fā)展。

（一）提高認(rèn)識，健全組織

創(chuàng)建二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)、努力的方向、先進(jìn)的標(biāo)志、競爭的品牌，更是全面提升醫(yī)院技術(shù)水平、管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力、可持續(xù)發(fā)展的需要，是我院發(fā)展史上難得的機(jī)遇。自創(chuàng)建工作開展以來，多次召開全院職工大會進(jìn)行動員，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，形成共識。組織中層干部研讀創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)、外出參觀學(xué)習(xí)。醫(yī)院成立由江漢秦院長任組長的院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立創(chuàng)建辦公室，具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院創(chuàng)建工作，明確各科室負(fù)責(zé)人為創(chuàng)建工作第一責(zé)任人，各科室有專人負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作，形成一個完整的創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)。創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開例會，督促檢查科室各項(xiàng)創(chuàng)建工作進(jìn)展情況，使創(chuàng)建工作健康有序進(jìn)行。

（二）明確目標(biāo)，職責(zé)分明 創(chuàng)建工作正式啟動后，創(chuàng)建辦制定了切實(shí)可行的創(chuàng)建規(guī)劃、實(shí)施方案和具體計(jì)劃，將整個創(chuàng)建過程分為四個階段，即學(xué)習(xí)動員階段、創(chuàng)建達(dá)標(biāo)階段、自查自評再整改階段、迎接調(diào)研、評審階段。把創(chuàng)建任務(wù)層層分解，明確各科室的目標(biāo)、任務(wù)、責(zé)任、要求，同時各科室又將目標(biāo)任務(wù)分解落實(shí)到個人，做到人人有任務(wù)、個個有目標(biāo)，保證創(chuàng)建工作積極穩(wěn)妥開展。

（三）緊扣標(biāo)準(zhǔn)，整體推進(jìn)

我們對照標(biāo)準(zhǔn)，全面創(chuàng)建，重點(diǎn)突破，軟硬件建設(shè)并重。一是加大硬件投入和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度；二是注重人才隊(duì)伍培養(yǎng)和醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新；三是規(guī)范醫(yī)療技術(shù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)，健全規(guī)章制度和考核獎懲體系；四是加強(qiáng)基礎(chǔ)內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和質(zhì)量管理，完善醫(yī)療安全監(jiān)控體系，保證醫(yī)療安全；五是加大臺帳資料的收集整理，反復(fù)自查自糾；六是注重持續(xù)改進(jìn)，對歷次調(diào)研評估、現(xiàn)場驗(yàn)收、明察暗訪等各種檢查考核中存在的問題，能夠做到認(rèn)真分析總結(jié)，積極創(chuàng)造條件，及時落實(shí)整改。各科室對照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，將各項(xiàng)工作做細(xì)、做實(shí)，確保創(chuàng)建與醫(yī)院正常工作兩不誤，做到以創(chuàng)促管、以評促建，使醫(yī)院管理進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步完善，醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。

（四）創(chuàng)新服務(wù)，拓展內(nèi)涵 我院確立“以人為本”的服務(wù)理念，全面提升服務(wù)能力和服務(wù)水平。將開展“三好一滿意”、“作風(fēng)效能建設(shè)提升年”等活動與創(chuàng)建等級醫(yī)院緊密結(jié)合起來。通過人性化的服務(wù)，樹立滿足患者需求的服務(wù)目標(biāo)，營造溫馨宜人的服務(wù)氛圍，建立快捷、安全的服務(wù)流程，提供精湛完美的服務(wù)技術(shù)，努力為病人打造一個方便、舒適、快捷、滿意、安全的診療環(huán)境，將服務(wù)延伸至診療過程的各個環(huán)節(jié)，讓每位患者切身感受到服務(wù)的貼心，進(jìn)一步拓展服務(wù)的內(nèi)涵。

（五）、多措并舉，突出特色

醫(yī)院“十二五”規(guī)劃和每年工作計(jì)劃中，都有明確突出發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的指導(dǎo)思想和具體措施。每年和省中醫(yī)藥學(xué)會、南京中醫(yī)藥大學(xué)等合作開展“中醫(yī)中藥中國行”、“中醫(yī)江蘇行、健康你我他”、“中醫(yī)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭”、“中醫(yī)適宜技術(shù)推廣”等活動。醫(yī)院對口支援中興、北蔣等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以專家門診、定期查房、學(xué)術(shù)講座等形式，構(gòu)建中醫(yī)對口支援關(guān)系。推行中醫(yī)績效考核，自2010年以來，醫(yī)院逐年完善績效考核方案，將中藥飲片使用率、中醫(yī)治療率、中醫(yī)優(yōu)勢病種治療率納入科室綜合考核目標(biāo)。培育中醫(yī)臨床優(yōu)勢病種，力推中醫(yī)臨床路徑，每個臨床科室至少2個常見病及優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案和臨床路徑。加快中醫(yī)人才引進(jìn)培養(yǎng)，將全院所有青年中醫(yī)類別臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師納入青苗工程培養(yǎng)，中醫(yī)師承有聲有色，2010年、2011年分別舉行第一、第二批中醫(yī)師承拜師儀式，醫(yī)院每周三舉辦中醫(yī)知識講座，2013年投入五萬多元，開通了國家中醫(yī)藥局中醫(yī)視頻講座，每周二下午組織全院職工學(xué)習(xí)。近幾年新增中醫(yī)藥用房面積近1000平方米，用于擴(kuò)建未病堂、煎藥室、新增體質(zhì)辨識、中醫(yī)綜合治療室和改善肛腸科病房條件。添置熏蒸艙、牽引床等中醫(yī)診療設(shè)備，以項(xiàng)目推動特色優(yōu)勢發(fā)揮。加強(qiáng)護(hù)理管理，開展中醫(yī)護(hù)理，根據(jù)科室特點(diǎn)制定科室中醫(yī)操作項(xiàng)目，每科開展中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目不少于2項(xiàng)。按照國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，重新規(guī)范全院科室名稱，制作更換了具有中醫(yī)特色的導(dǎo)向標(biāo)識標(biāo)牌。未病堂、百草堂設(shè)計(jì)裝修風(fēng)格有鮮明的中醫(yī)特色。重新編印了《員工手冊》、《文化手冊》，征集了院歌《天使的選擇》。

三、創(chuàng)建的初步成效

創(chuàng)建二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院既是一個目標(biāo)，更是一個過程，對我院來說，更是一次艱難的跨越。在創(chuàng)建過程中，我院的各項(xiàng)工作立足高起點(diǎn)、高要求，緊緊圍繞二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，使我院的內(nèi)涵質(zhì)量不斷提高，中醫(yī)特色更加明顯。

（一）制度落實(shí)，管理更規(guī)范

通過創(chuàng)建工作，我們一是完善了責(zé)任制管理。醫(yī)院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制和院長任務(wù)目標(biāo)責(zé)任制?？剖覍?shí)行科主任負(fù)責(zé)制，以文件形式進(jìn)一步明確科主任的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，充分發(fā)揮科主任在醫(yī)院管理中的積極作用。二是進(jìn)一步建章立制。修訂完善了醫(yī)院《規(guī)章制度》、《服務(wù)規(guī)范與服務(wù)流程》等，積極推行辦公自動化，改進(jìn)各項(xiàng)管理流程，使醫(yī)院管理進(jìn)一步規(guī)范化、制度化、程序化，使全院職工做到有章可循，有制可守，從而有力地推進(jìn)了醫(yī)院管理現(xiàn)代化進(jìn)程。三是推進(jìn)了管理隊(duì)伍職業(yè)化進(jìn)程。院領(lǐng)導(dǎo)班子和職能科室負(fù)責(zé)人接受省市級以上的管理培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流，按衛(wèi)生主管部門的要求參加學(xué)術(shù)交流活動。四是加強(qiáng)醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)。通過調(diào)研、論證，制定《醫(yī)院十二五發(fā)展規(guī)劃》，堅(jiān)持做到有計(jì)劃、有檢查、有考核、有總結(jié)，分步實(shí)施。

在創(chuàng)建中，我們還堅(jiān)持做到嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，穩(wěn)步推進(jìn)人事分配制度改革，增強(qiáng)科研教學(xué)水平，構(gòu)筑應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)。同時積極承擔(dān)社會責(zé)任，參與公益事業(yè)，做好對周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援和中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村工作。充分發(fā)揮二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院區(qū)域性中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)中心的功能和作用。

（二）持續(xù)改進(jìn)，質(zhì)量更可靠

我們始終將醫(yī)療質(zhì)量、患者安全貫穿整個創(chuàng)建的過程，注重質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)化院科兩級質(zhì)量管理組織，進(jìn)一步完善考評體系，做到有組織、有計(jì)劃、有布置、有檢查、有反饋、有整改措施，通過不斷檢查歸檔病歷、運(yùn)行病歷，抽查考試，隨機(jī)提問各級醫(yī)護(hù)人員等，努力使全院醫(yī)務(wù)人員掌握并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)，做到三基考試人人達(dá)標(biāo)，醫(yī)患糾紛大幅度下降，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動內(nèi)涵得到進(jìn)一步深化。一是做好臨床路徑管理及單病種質(zhì)控工作，規(guī)范診療行為。制定了《臨床路徑管理工作實(shí)施細(xì)則》，從路徑確立、實(shí)施范圍、實(shí)施流程、醫(yī)護(hù)之間的銜接、考核制度等方面著手，逐步使臨床路徑管理工作趨于完善。二是加強(qiáng)抗生素的合理使用管理和院內(nèi)感染控制工作。三是實(shí)施電子病歷，推進(jìn)醫(yī)院核心業(yè)務(wù)和管理信息化。全面實(shí)施醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）、檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)院影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）、電子病歷（EMR）等醫(yī)院信息系統(tǒng)多個模塊的集成平臺，醫(yī)政、護(hù)理管理做到實(shí)時監(jiān)控，并可隨時檢查了解病案質(zhì)量，保證了各項(xiàng)核心制度的執(zhí)行。四是進(jìn)一步落實(shí)患者安全目標(biāo)，保障患者安全。病區(qū)實(shí)行早晚查房制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，建立了患者“腕帶”識別標(biāo)識、手術(shù)部位識別標(biāo)識、關(guān)鍵流程識別措施；嚴(yán)格實(shí)施檢驗(yàn)科等科室“危急值”報(bào)告制度，臨床科室基本能做到對所接獲“危急值”報(bào)告的情況實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，及時給與干預(yù)處理，為臨床提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全發(fā)揮了前期質(zhì)控作用。

（三）銳意進(jìn)取，優(yōu)勢更明顯

通過創(chuàng)建工作，各科室對照標(biāo)準(zhǔn)必備的技術(shù)項(xiàng)目，積極開展工作，使中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，各項(xiàng)核心指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)。

2012年門診總?cè)舜?06377人，非藥物中醫(yī)技術(shù)治療8297人，門診總處方128497張，中藥飲片處方數(shù)41633張，中成藥處方數(shù)23385張，中藥處方數(shù)占門診總處方數(shù)50.6%，中藥飲片處方數(shù)占門診總處方數(shù)32.4%。

疼痛科注重中醫(yī)特色，對該科病癥堅(jiān)持以針灸、推拿治療為主，同時根據(jù)專家的經(jīng)驗(yàn)，針灸配合中藥內(nèi)服、外敷，標(biāo)本兼顧，治療頸肩腰腿痛、風(fēng)濕病、肩周炎等病癥，臨床效果確切，受到廣大患者好評。肛腸科在治療痔瘡、肛瘺、肛裂等方面運(yùn)用“中西醫(yī)結(jié)合”的方法，取得了良好的療效。

建立了“治未病”服務(wù)平臺。規(guī)范了服務(wù)流程面向公眾提供中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式，包括體質(zhì)辨識、健康評估、健康信息庫建設(shè)、中醫(yī)健康指導(dǎo)和干預(yù)等中醫(yī)特色健康保障服務(wù)。通過開展“治未病”服務(wù)，拓展了醫(yī)院服務(wù)范圍，我院服務(wù)對象從疾病人群擴(kuò)大到“未病”、“欲病”、“已病”人群。體檢服務(wù)人次增長近10%。體質(zhì)辨識門診業(yè)務(wù)量從最初的不足10人次/月上升到近90人次/月。拓寬了服務(wù)半徑，提高醫(yī)院影響力。通過健康宣傳、健康管理服務(wù)等多種方式，將服務(wù)半徑從院內(nèi)擴(kuò)大到社區(qū)、農(nóng)村和家庭，充分顯示出開展“治未病”服務(wù)的綜合實(shí)力和指導(dǎo)作用，大大提高了我院的影響力。

拓展中醫(yī)文化氛圍，大力倡導(dǎo)傳承、創(chuàng)新祖國醫(yī)學(xué)的責(zé)任意識和使命感。醫(yī)院宗旨，發(fā)展戰(zhàn)略等核心價值得以體現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員診療行為，窗口人員服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)煎藥室管理規(guī)范》，操作規(guī)程制定詳細(xì)，把好自控關(guān)，操作人員經(jīng)過定期培訓(xùn)考核，質(zhì)量、安全、服務(wù)意識得到規(guī)范化。

（四）以人為本，服務(wù)更優(yōu)良

我院將開展“作風(fēng)效能建設(shè)提升年”、“三好一滿意”等活動與創(chuàng)建二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院緊密結(jié)合起來。一是開展豐富多彩的人性化服務(wù)。糖尿病科的糖尿病學(xué)校；開展了“志愿者服務(wù)”活動，為就診患者提供力所能及的幫助。二是開通便捷、暢通的綠色通道，建立門診、病區(qū)一站式服務(wù)，將輸液室進(jìn)行改造，將B超室從二樓調(diào)整到一樓，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，縮短了檢查時間，方便了病人。三是積極推行醫(yī)療服務(wù)信息公開。在醫(yī)院醒目處公開服務(wù)項(xiàng)目名稱，價格等信息，提高服務(wù)透明度，較好地滿足了病人的需求。四是規(guī)范服務(wù)行為。我院鮮明地提出“這里沒有病人，只有親人和朋友”，“沒有您的不對，只有我們的不足”等服務(wù)口號，使全院職工牢固樹立“幫助別人，快樂自己”的理念，堅(jiān)持做到文明用語，認(rèn)真召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會議和工休座談會，設(shè)置意見箱、意見簿，廣泛征求意見，及時梳理改進(jìn)。五是塑造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌。護(hù)理部堅(jiān)持以病人為中心，以開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”為載體，以安全和質(zhì)量為核心，將護(hù)理服務(wù)過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)和瓶頸問題作為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的切入點(diǎn)，對不完善的護(hù)理流程實(shí)施質(zhì)量重組，各病區(qū)根據(jù)自身情況開展中醫(yī)護(hù)理。一系列人性化服務(wù)措施得到了廣泛好評，廣大患者和社會各界對我院的滿意度一直保持在較高水平。

（五）加大投入，設(shè)施更先進(jìn)

先進(jìn)的硬件設(shè)施是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保障，也是為病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的必備條件，更是開展各類新技術(shù)、新項(xiàng)目的基礎(chǔ)和平臺。近年來我院不斷加大資金投入，硬件設(shè)施基本達(dá)到了二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

我院先后購置了尿沉渣、C臂X光機(jī)、碎石機(jī)、中藥熏蒸艙、激光治療儀、三維電腦牽引床，更新了電子胃鏡、麻醉機(jī)、彩超，獲中華慈善機(jī)構(gòu)捐贈血透儀五臺，引進(jìn)全自動免疫分析儀，0.5T磁共振項(xiàng)目通過前期考察認(rèn)證人員培訓(xùn)，進(jìn)入申請申批階段。層流凈化手術(shù)室設(shè)備、設(shè)施也在招標(biāo)。大批診療設(shè)備的投入使用為各種疑難病癥的診斷和治療帶來了方便，為各類人才施展才華提供了保證。信息化方面，目前已基本實(shí)現(xiàn)全院的信息化、數(shù)字化管理，全面提升了醫(yī)院的管理水平和服務(wù)能力。

四、存在的不足

創(chuàng)建二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，我們付出了艱辛的努力，取得了一定的成績，但對照標(biāo)準(zhǔn)我們還存在許多不足之處，主要有以下幾個方面：

（一）在醫(yī)院規(guī)模上，由于我院基礎(chǔ)薄弱，起步較晚，基礎(chǔ)設(shè)施還不完善，綜合實(shí)力還不夠強(qiáng)，醫(yī)院地處鄉(xiāng)鎮(zhèn)，距市區(qū)較遠(yuǎn)，影響力還需進(jìn)一步擴(kuò)大。

（二）在醫(yī)療技術(shù)方面，多年來，由于受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的限制，我院缺少省級臨床重點(diǎn)專科，僅有一個疼痛科為市級重點(diǎn)扶持特色?？萍案啬c科、糖尿病科兩個區(qū)級重點(diǎn)?？?，通過創(chuàng)建二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，我院將這三個臨床科室加大投入，在3年內(nèi)建設(shè)成為市級臨床重點(diǎn)?？?。

（三）在人才技術(shù)方面。雖然醫(yī)院十分重視人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，但我院地處鹽都區(qū)秦南鎮(zhèn)，人才引進(jìn)較為困難，目前高層次的人才與二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)還有一定差距，學(xué)科帶頭人知名度較小，優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的數(shù)量和層次亟待提高。

（四）在科教研方面。雖然與上級院校合作，開展科研課題工作，但成果較少，每年發(fā)表醫(yī)學(xué)論文也不多，而且質(zhì)量層次也不高，還需加倍努力。

今天各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家蒞臨我院檢查指導(dǎo)，將對我院今后的建設(shè)和發(fā)展產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響，將使我院內(nèi)涵質(zhì)量得到進(jìn)一步的提升。我們一定虛心接受各位領(lǐng)導(dǎo)和專家的指導(dǎo)和意見，借這次現(xiàn)場檢查指導(dǎo)的東風(fēng)，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，改進(jìn)存在的問題，在求精、求實(shí)、求嚴(yán)、求細(xì)上下功夫，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院的科學(xué)管理，推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。努力把醫(yī)院建設(shè)成中醫(yī)特色明顯、人民群眾滿意、政府放心的二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

最后，對各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家多年來對我院建設(shè)和發(fā)展給與的大力支持和幫助表示最誠摯的謝意！

第四篇：創(chuàng)建等級醫(yī)院匯報(bào)材料

鹽都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

創(chuàng)建工作匯報(bào)材料

各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：

今天，醫(yī)院等級評審專家組蒞臨我院，對我院創(chuàng)建二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行考核評審。在此，我代表全院干部職工向各位領(lǐng)導(dǎo)、專家的到來表示熱烈的歡迎！

我院始建于1951年，占地面積26600平方米，業(yè)務(wù)用房面積11334平方米，核定病床100張，實(shí)際開放病床100張；現(xiàn)有職工158人，高級專業(yè)技術(shù)人員19人，中級專業(yè)技術(shù)人員30人。

醫(yī)院設(shè)有急診、內(nèi)、外、婦產(chǎn)、肛腸、疼痛、口腔、眼耳鼻喉、糖尿病、麻醉、治未病等臨床科室；有放射（CT）、B超、檢驗(yàn)、藥劑、消毒供應(yīng)等醫(yī)技科室；有黨辦室、院辦室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、防?？?、財(cái)務(wù)科、后勤科、信息科、設(shè)備科等職能科室；疼痛科為市重點(diǎn)扶持特色?？疲桓啬c科、糖尿病科為區(qū)級中醫(yī)重點(diǎn)專病?？啤I(yè)技術(shù)人員139人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師57人（其中中醫(yī)9人，西學(xué)中24人，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師57.9%），注冊護(hù)士41人，床護(hù)比1：0.4，中藥人員5人，占藥劑人員50%。

醫(yī)院擁有西門子CT機(jī)、800mAX光機(jī)、數(shù)字胃腸、DR、C型臂、電子胃鏡、腸鏡、全自動生化分析儀、五分類血細(xì)胞分析儀、全自動化學(xué)發(fā)光分析儀、彩超、中藥熏蒸儀、電腦

牽引床等大中型醫(yī)療設(shè)備40多臺（件），固定資產(chǎn)2100多萬元。

自國家啟動新一輪等級中醫(yī)醫(yī)院評審工作以來，我院嚴(yán)格對照《二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，積極開展等級醫(yī)院創(chuàng)建的各項(xiàng)工作，力求通過創(chuàng)建，使醫(yī)院的管理能力、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平、功能設(shè)施、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮等方面提升至新的高度?，F(xiàn)將我院等級醫(yī)院創(chuàng)建情況作簡要匯報(bào)：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織落實(shí)

區(qū)委區(qū)政府高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與等級醫(yī)院迎評工作，區(qū)領(lǐng)導(dǎo)蒞臨醫(yī)院調(diào)研指導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局將我院等級醫(yī)院迎評工作列為2013年全區(qū)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)之一，在政策上給與了很大的扶持。醫(yī)院更是高度重視，成立了以院長掛帥、班子成員組成的迎評工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院迎評工作實(shí)施方案、工作職責(zé)，將各項(xiàng)目、任務(wù)進(jìn)行層層分解，明確到人，責(zé)任人限時限點(diǎn)完成并移交相關(guān)資料；還成立以業(yè)務(wù)院長為首，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及部分科主任為成員的迎評專家工作組，深入科室全面指導(dǎo)，督查評審工作。

二、宣傳發(fā)動，全員參與

醫(yī)院提出了“以特色迎評審，以評審促發(fā)展，以發(fā)展強(qiáng)醫(yī)院”的迎評口號，采取多種形式廣泛宣傳，積極營造濃厚的迎評氛圍。分別召開了全院創(chuàng)建動員大會、創(chuàng)建工作推進(jìn)會。創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組定期召開專題會，研究解決創(chuàng)建工作中存在的問題和困難。自等級醫(yī)院創(chuàng)建工作啟

動以來，職工創(chuàng)建熱情高漲，上下聯(lián)動、個個參與，確保各項(xiàng)工作有序開展。

三、把握標(biāo)準(zhǔn)，制定方案

按照《二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求，制定了《鹽都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案》，印發(fā)了《迎評工作職責(zé)任務(wù)分解表》、《專家手冊》與《統(tǒng)計(jì)指標(biāo)》，對迎評任務(wù)進(jìn)行層層分解，落實(shí)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任人員，做到內(nèi)容明確、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、目標(biāo)一致。

四、參觀學(xué)習(xí)、把握方向

2012年7月，院長和業(yè)務(wù)院長到北京參加了國家中醫(yī)藥管理局舉辦的“等級中醫(yī)醫(yī)院評審培訓(xùn)班”；今年，迎評工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員多次到市衛(wèi)生局參加培訓(xùn)班、電視電話會議，回來后，立即將會議精神傳達(dá)到各科室；今年4月、5月、6月、8月、9月，醫(yī)院組織80多人次分赴鹽城、東臺、射陽、建湖中醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)。

五、真抓實(shí)干，務(wù)求實(shí)效

院領(lǐng)導(dǎo)班子將日常督導(dǎo)和持續(xù)改進(jìn)作為創(chuàng)建工作的重要手段并貫穿于始終，倡導(dǎo)“四不漏”（不漏項(xiàng)目、不漏措施、不漏督查、不漏整改），努力提高復(fù)評工作效率。采取看、聽、查、問、評、比等多種方式對全院科室建設(shè)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、病歷處方書寫質(zhì)量、中醫(yī)藥文化建設(shè)、迎評資料等進(jìn)行全程跟蹤督導(dǎo)，不定期召開創(chuàng)建分析會議，認(rèn)真剖析

創(chuàng)建工作存在的問題，提出具體措施與要求。

六、正視問題，全面整改

今年8月21日我們還邀請鹽城市中醫(yī)院專家組來院指導(dǎo)工作，針對醫(yī)院迎評工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，對照評審標(biāo)準(zhǔn)，提出具體明確的整改目標(biāo)，堅(jiān)持重在整改、重在落實(shí)的原則，下大決心、花大力氣，堅(jiān)持整改到位。9月24、25日，市衛(wèi)生局組織專家組一行10人對我院創(chuàng)建二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的評審檢查，并作出了客觀真實(shí)的評價。針對專家提出的意見，我院于9月28日下午召開了院長辦公會。會議決定以評審檢查為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)、認(rèn)真思考，針對存在的問題積極進(jìn)行整改，使我院創(chuàng)建工作更加完善，使醫(yī)院管理工作再上新臺階。創(chuàng)建辦將專家提出的問題作了匯總、梳理。將問題分成四類，按不同類型落實(shí)到人限期整改。一是暫時不能解決的問題，如中藥房面積不足；短時間內(nèi)無法解決，我們將其列入發(fā)展規(guī)劃，在未來五年內(nèi)分期解決。二是需院部解決的問題，如保護(hù)患者隱私的設(shè)施；院部立即組織落實(shí)。三是科室完善的問題，如對口支援人員名單；要求科室于10月15日前整改到位。四是因?yàn)槭韬龃笠獍l(fā)生的問題，如證件過期，未及時更換，要求10月4日前整改到位。會后立即將所有問題全部分解落實(shí)到人。10月6日創(chuàng)建小組對整改情況進(jìn)行了第一次檢查，10月18日對整改情況再次進(jìn)行檢查，確保整改到位。

各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：

我院在上級組織關(guān)懷和支持下，經(jīng)過全院職工三百多個日日夜夜的不懈努力，做了大量的工作，醫(yī)院環(huán)境得到優(yōu)化、基礎(chǔ)設(shè)施逐漸完善，人員結(jié)構(gòu)漸趨合理，各項(xiàng)規(guī)章制度日臻健全，中醫(yī)藥文化氛圍濃郁，醫(yī)院管理水平、專業(yè)技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進(jìn)一步得到發(fā)揮。但我們清醒地看到：我們工作中的許多不足，與標(biāo)準(zhǔn)要求，與先進(jìn)醫(yī)院相比還有差距。希望通過各位專家的評審，給予我們熱情的幫助和指導(dǎo)?，F(xiàn)在的不足是激勵我們繼續(xù)前進(jìn)的動力，我院將不斷強(qiáng)化醫(yī)院管理、提升醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療服務(wù)水平，鞏固和深化評審成果。努力把醫(yī)院建設(shè)成中醫(yī)特色明顯、人民群眾滿意、政府放心的二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

最后，衷心祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)和專家身體健康、工作順利！

2013年10月29日

第五篇：創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院匯報(bào)材料

創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院匯報(bào)材料

評審組的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家大家上午好：

為貫徹衛(wèi)生部“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的醫(yī)院管理年和北京市“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動，醫(yī)院要求全體醫(yī)務(wù)人員要牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費(fèi)用，推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，根據(jù)我院的實(shí)際情況，開展了醫(yī)院管理年活動“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”的一系列活動，現(xiàn)將一年多的準(zhǔn)備工作匯報(bào)給評審團(tuán)的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家。

一、基本情況：我院建于1953年，已有50多年的歷史，1989年成立精神衛(wèi)生保健所，1998年通過二級醫(yī)院評審，并通過人事局批編成立平谷區(qū)精神病醫(yī)院，我院是精神病專科的二級醫(yī)院，所以綜合科的診療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)水平都無法和區(qū)醫(yī)院、二院相比，甚至差距很遠(yuǎn)，我們非常愿意評審組的各位專家提出寶貴的意見，以便我們今后的工作能夠更好的開展。

二、動員部署階段（2005年6月）

我院于2005年6月開始開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，專門召開會議進(jìn)行研究，成立了“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，譚院長為組長、幾位副院長及各科室負(fù)責(zé)人為成員，并對開展“創(chuàng)建人民滿意”活動進(jìn)行了周密的計(jì)劃和總體工作部署，同時下發(fā)《醫(yī)院管理年和創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院考核評價標(biāo)準(zhǔn)》，作為加強(qiáng)醫(yī)院管理和評價工作的依據(jù)。堅(jiān)持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，不斷提醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。為完成“醫(yī)院管理年”和“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動的準(zhǔn)備、動員和組織發(fā)動工作，醫(yī)院多次召開動員會，并利用懸掛橫幅、宣傳欄等多種形式對這一活動進(jìn)行廣泛宣傳，使創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院的精神深入人心。

三、組織實(shí)施階段（2005年7月-2006年3月）

在開展“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院“活動過程中，我院嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的工作要求，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，并將廣泛征求群眾意見，自覺接受群眾監(jiān)督評價。以期實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院管理、黨風(fēng)廉政建設(shè)、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量等方面得以全面提高的目的，以推進(jìn)我院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和和化建設(shè)。

（一）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，保障醫(yī)療安全。

為增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的法制觀念，提高依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的自覺性，我院曾多次聘請楊院長進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障病人的醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，譚院長在全體職工大會上多次強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全的相關(guān)問題，學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章等，并把北京市醫(yī)療事故處罰辦法下發(fā)到每一位職工手中。

（二）加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量

為加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，我院每月對全體醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行三基三嚴(yán)的知識講座。每季度對住院醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管、急救等基本技能等演練。每個科室每月還要有一次相關(guān)的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，強(qiáng)化了住院醫(yī)生的醫(yī)療基本知識和基本技能，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

（三）提升服務(wù)，方便病人就醫(yī)。

1、在這次管理年和創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院活動中，做到規(guī)范、準(zhǔn)時出診，縮短病人等候時間。掛號、劃價、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時間≤１０分鐘。

2、為給病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，我院2005年在資金緊缺的情況下，全體職工集資購買了電梯，解決了手術(shù)患者和危重患者的上樓難問題。并在病房統(tǒng)一安置了201電話，給住院病人解決了打電話難的問題。并在門診大廳增設(shè)導(dǎo)診咨詢臺，配備候診椅，飲水設(shè)施、輪椅。

3、由于我院是精神科?？漆t(yī)院，位置相對較偏僻，為給全區(qū)的患者提供方便，我院在精神科大夫較緊張的情況下，仍在每月3、18派大夫到華山醫(yī)院坐診，每月5、20日到大興莊坐診。

4、病人家屬對精神疾病知識的了解對于精神疾病患者的診療和康復(fù)是非常有益的，為能夠得到家屬的積極配合，我院每年要面向家屬及患者舉辦3-4次免費(fèi)知識講座，內(nèi)容主要涉及精神健康與精神病，精神病患者的家庭護(hù)理，在家庭中如何與精神病患者相處，精神病的常見癥狀，精神康復(fù)等，受到患者和家屬的好評。

5、長期的住院生活使精神病患者斷絕了與社會交往，社會功能大大受損。為幫助患者提高社交技能，早日回歸社會，我院在2005年成立了工療站，使康復(fù)期病人能夠進(jìn)行社會實(shí)踐活動，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病，回歸社會的信心，并能夠?yàn)榧彝p少住院費(fèi)用。

6、公布投訴電話號碼，堅(jiān)持每周二全天為院長接待日，及時受理、處理病人投訴。

7、每半年進(jìn)行一次病人滿意度調(diào)查，收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，及時改進(jìn)。

（四）、嚴(yán)管醫(yī)藥費(fèi)用，杜絕不合理收費(fèi)。

1、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。除此之外，2、為讓利于老百姓，社區(qū)服務(wù)站的50多種藥品都有不同程度的降價，并且規(guī)定，在社區(qū)服務(wù)站看病的醫(yī)藥費(fèi)醫(yī)院給予報(bào)銷5％，3、為方便患者農(nóng)村合作醫(yī)療的藥費(fèi)報(bào)銷，我院除每月到鎮(zhèn)政府進(jìn)行報(bào)銷外，在我院住院的病人還可以隨時到會計(jì)室進(jìn)行報(bào)銷，為許多患者，尤其是老年患者提供了方便。

4、有些精神病患者，喪失了勞動能力，家庭非常貧困，面對高額的治療費(fèi)用而遭到家屬的遺棄時，為使他們能夠及早康復(fù)，我院還經(jīng)常減免病人的醫(yī)藥費(fèi)，使他們能夠得到全程治療，回報(bào)社會。

為了實(shí)現(xiàn)“人民滿意醫(yī)院”目標(biāo)，全力打造“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的品牌，在創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的直接領(lǐng)導(dǎo)下，全院各科室都行動起來，在時間緊任務(wù)重的情況下，每個人的工作熱情都十分高漲，都能按照要求，實(shí)事求是將工作做扎實(shí)。從建章立制到具體實(shí)施，哪一環(huán)節(jié)都一絲不茍，做了大量細(xì)致有效的工作。

四、自查與改進(jìn)階段（2006年4月）

要求全院通過這次活動的開展，進(jìn)一步完善各種制度，找出問題，同時找出有效的，可持續(xù)性的解決及發(fā)展辦法，使醫(yī)院整體管理質(zhì)量有新的進(jìn)展，新的突破。根據(jù)“醫(yī)院管理年”和“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，進(jìn)行全面自查，結(jié)合科室實(shí)際，提出各項(xiàng)改進(jìn)措施，狠抓落實(shí)。僅05年醫(yī)院就修訂和完善11項(xiàng)醫(yī)療工作制度，各科室也分別修訂完善了本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，并根據(jù)衛(wèi)生局的實(shí)施細(xì)則，改進(jìn)各項(xiàng)工作，取得了良好成效。

在自查與改進(jìn)工作階段，我院注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)，通過自查和改進(jìn)工作，逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院管理年”和“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動的目標(biāo)。

五、總結(jié)階段（2006年5月）

召開全院中層干部會議，交流各科室在開展“醫(yī)院管理年”和“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動中，加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和做法。

在醫(yī)院管理年、創(chuàng)人民滿意醫(yī)院活動中，雖然很辛苦，但每個科室通過積極努力的工作收獲都非常大，他們一點(diǎn)一滴按照要求去完善、去執(zhí)行，從中也得到很大啟示。建立起來的一些規(guī)章制度也促進(jìn)了科室工作的規(guī)范化和科學(xué)化，對推動今后的工作起到了很大幫助。在此過程中，老人新辦法，新人新思路，大家齊心協(xié)力使醫(yī)院的管理工作邁上了一個新的臺階。