第一篇：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例試題》

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１．醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱(chēng)。這一概念的含義：第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是依法成立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱(chēng)。２．是非題：

《１》我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是由一系列開(kāi)展疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)成的。醫(yī)院、衛(wèi)生院是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要形式。對(duì)

《２》療養(yǎng)院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等，共同構(gòu)成了我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì) 《3》.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱(chēng)的標(biāo)牌。新上崗人員另外。錯(cuò)

《4》.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。沒(méi)有轉(zhuǎn)診設(shè)施的除外。錯(cuò)

《5》.未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明書(shū)或者死亡證明書(shū)等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書(shū)或者死產(chǎn)報(bào)告書(shū)。對(duì)

《6》.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。對(duì)

《7》.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作，承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。對(duì)

《8》 發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。對(duì)

《9》醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性可以不按照人民政府或者物價(jià)部門(mén)的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，但要出具收據(jù)。錯(cuò)

《10》醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，可以不按有關(guān)規(guī)定自行處理．錯(cuò).《11》醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)？也可以根據(jù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特色開(kāi)展診療活動(dòng)。錯(cuò)

《12》醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。特殊情況除外。錯(cuò) 3問(wèn)答題：

１．根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》具有哪些資格可申請(qǐng)個(gè)體開(kāi)業(yè)？

（1）獲得高等醫(yī)學(xué)院畢業(yè)文憑，在國(guó)家和集體醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)從事本專(zhuān)業(yè)工作三年以上（牙科、針灸、推拿2年以上），經(jīng)地、市衛(wèi)生行政主管部門(mén)審核合格者。

（2）按衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生技術(shù)人員的職稱(chēng)評(píng)定和職務(wù)聘任制度的規(guī)定，取得醫(yī)師資格后，在國(guó)家和集體醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)從事本專(zhuān)業(yè)工作3年以上（牙科、針灸、推拿2年以上），經(jīng)地、市衛(wèi)生行政主管部門(mén)審核合格者。

（3）通過(guò)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政主管部門(mén)統(tǒng)一考試和考核，取得醫(yī)師、中醫(yī)師資格，并在國(guó)家承認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)邊疆從事本專(zhuān)業(yè)工作3年以上（牙科、針灸、推拿2年以上），經(jīng)地、市衛(wèi)生行政主管部門(mén)審核合格者。

2.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有哪些情形不得申請(qǐng)個(gè)體開(kāi)業(yè)？

（1）精神病患者；

（2）在執(zhí)業(yè)中犯有嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)，被撤銷(xiāo)醫(yī)師、中醫(yī)師資格者；

（3）全民所有制和集體所有制衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的在職人員；

（4）其他不適于開(kāi)業(yè)行醫(yī)者。

3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革？

答：適用于從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交哪些文件？

答：

（一）設(shè)置申請(qǐng)書(shū)；

（二）設(shè)置可行性研究報(bào)告；

（三）選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖。

5.申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當(dāng)具備哪些條件？

答：

（一）有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)；

（二）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)；

（三）有適合的名稱(chēng)、組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所；

（四）有與其開(kāi)展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備和專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員；

（五）有相應(yīng)的規(guī)章制度；

（六）能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)有哪些？

答：

（一）名稱(chēng)、地址、主要負(fù)責(zé)人；

（二）所有制形式；

（三）診療科目、床位；

（四）注冊(cè)資金。

7.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)行使哪些監(jiān)督管理職權(quán)？ 答：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)；

（二）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行檢查指導(dǎo)；

（三）負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審；

（四）對(duì)違反本條例的行為給予處罰。

8違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的處罰原則？

答：由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬(wàn)元以下的罰款。

9.違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十二條規(guī)定，逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動(dòng)的處罰原則？由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)；拒不校驗(yàn)的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

1.違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十三條規(guī)定，出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的處罰原則？

答：由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)沒(méi)收非法所得，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

10.違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記范圍的處罰原則？ 答：由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

答：違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的處罰原則？

答：由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

11.違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十二條規(guī)定，出具虛假證明文件的處罰原則？

答：由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以警告；對(duì)造成危害后果的，可以處以1000元以下的罰款；對(duì)直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。

４．選擇題：

《1》床位不滿(mǎn)100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每幾年校驗(yàn)1次？A A：1年B二年C 三年D四年

《2》床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗(yàn)1次。C A：1年B二年C 三年D四年

《3》醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)由哪些有關(guān)專(zhuān)家組成？ A醫(yī)院管理、B醫(yī)學(xué)教育、C醫(yī)療、D醫(yī)技、E護(hù)理和財(cái)務(wù)

《4》醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)成員由縣級(jí)以上地方人民政府哪個(gè)部門(mén)聘任？A

A衛(wèi)生行政部門(mén) B縣發(fā)改委 C縣人事局

《5》未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具證明文件？ABC

A疾病診斷書(shū)B(niǎo)健康證明書(shū)C死亡證明書(shū)

《6》未經(jīng)醫(yī)師（士）助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具：AB

A出生醫(yī)學(xué)證明書(shū)B(niǎo)死產(chǎn)報(bào)告書(shū)。

《7》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得：ABCDE

A偽造、B涂改、C出賣(mài)、D轉(zhuǎn)讓、E出借。

《8》醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得什么人同意？A

A患者B家屬C醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人D主管醫(yī)師

《9》醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得什么人同意并簽字？A

A家屬或者關(guān)系人B醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人C主管醫(yī)師

《10》醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得什么人的批準(zhǔn)后實(shí)施？A

A醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人B衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人C醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家組

第二篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)試題

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》復(fù)習(xí)題

一．單項(xiàng)選擇題：

1．床位不滿(mǎn)100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每幾年校驗(yàn)1次？A A：1年B二年C 三年D四年

2．床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗(yàn)1次。C A：1年B二年C 三年D四年

3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)成員由縣級(jí)以上地方人民政府哪個(gè)部門(mén)聘任？A

A衛(wèi)生行政部門(mén)B縣發(fā)改委C縣人事局

4．醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得什么人同意并簽字？A

A家屬或者關(guān)系人B醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人C主管醫(yī)師

5．醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得什么人同意？A

A患者B家屬C醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人D主管醫(yī)師

6．醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得什么人的批準(zhǔn)后實(shí)施？A

A醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人B衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人C醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家組

二、多項(xiàng)選擇題

1．未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具證明文件？ABC

A疾病診斷書(shū)B(niǎo)健康證明書(shū)C死亡證明書(shū)

2．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得：ABCDE

A偽造、B涂改、C出賣(mài)、D轉(zhuǎn)讓、E出借。

3．未經(jīng)醫(yī)師（士）助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具：AB

A出生醫(yī)學(xué)證明書(shū)B(niǎo)死產(chǎn)報(bào)告書(shū)。

二、判斷題：

1、我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是由一系列開(kāi)展疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)成的。醫(yī)院、衛(wèi)生院是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要形式。(√)

2、療養(yǎng)院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等，共同構(gòu)成了我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(√)

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱(chēng)的標(biāo)牌。新上崗人員另外。(×)

4.未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明書(shū)或者死亡證明書(shū)等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書(shū)或者死產(chǎn)報(bào)告書(shū)。(√)

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。沒(méi)有轉(zhuǎn)診設(shè)施的除外。(×)

6． 發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。(√)

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作，承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。(√)

8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。(√)

9．醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性可以不按照人民政府或者物價(jià)部門(mén)的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，但要出

具收據(jù)。(×)

10．醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，可以不按有關(guān)規(guī)定自行處理．(×).11．醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)？也可以根據(jù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特色開(kāi)展診療活動(dòng)。(×)

12．醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。特殊情況除外。(×)

13.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。(×)

14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，可以不辦理注銷(xiāo)登記。(×)

15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危急病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。(√)

16.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制自己的門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料。(√)

17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。(√)

18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。(√)

19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專(zhuān)（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢(xún)服務(wù)。(√)

20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求，書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料。(√)

21．因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后1６小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。(×)

14.嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷資料。(√)

三、問(wèn)答題

1、什么叫醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱(chēng)。這一概念的含義：第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是依法成立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱(chēng)。

2.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有哪些情形不得申請(qǐng)個(gè)體開(kāi)業(yè)？

（1）精神病患者；

（2）在執(zhí)業(yè)中犯有嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)，被撤銷(xiāo)醫(yī)師、中醫(yī)師資格者；

（3）全民所有制和集體所有制衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的在職人員；

（4）其他不適于開(kāi)業(yè)行醫(yī)者。

3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革？

答：適用于從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交哪些文件？

答：

（一）設(shè)置申請(qǐng)書(shū)；

（二）設(shè)置可行性研究報(bào)告；

（三）選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖。

5.申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當(dāng)具備哪些條件？

答：

（一）有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)；

（二）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)；

（三）有適合的名稱(chēng)、組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所；

（四）有與其開(kāi)展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備和專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員；

（五）有相應(yīng)的規(guī)章制度；

（六）能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)有哪些？

答：

（一）名稱(chēng)、地址、主要負(fù)責(zé)人；

（二）所有制形式；

（三）診療科目、床位；

（四）注冊(cè)資金。

7.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)行使哪些監(jiān)督管理職權(quán)？ 答：

（一）負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)；

（二）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行檢查指導(dǎo)；

（三）負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審；

（四）對(duì)違反本條例的行為給予處罰。

8、違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的處罰原則？

答：由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬(wàn)元以下的罰款。

第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定試題及參考答案

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定試題

一、單項(xiàng)選擇題，共80題，每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。1．《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定已印有批號(hào)的剩余標(biāo)簽，應(yīng)（）A．退回倉(cāng)庫(kù) B．由車(chē)間質(zhì)檢員保存 C．由車(chē)間主任保存 D．由領(lǐng)取人保存

E．指定專(zhuān)人及時(shí)銷(xiāo)毀，做好記錄

2．藥品廣告中可以使用的廣告語(yǔ)是（）A．安全無(wú)副作用 B．國(guó)家級(jí)新藥 C．無(wú)效退款

D．按醫(yī)生處方購(gòu)買(mǎi)和使用 E．最先進(jìn)生產(chǎn)工藝

3．《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定潔凈廠(chǎng)房的溫度和相對(duì)濕度為．（）A．溫度18—26℃，相對(duì)濕度45％一65％ B．溫度18—24℃，相對(duì)濕度50％一80％ C．溫度25—30℃，相對(duì)濕度45％一65％ D．溫度20—30℃，相對(duì)濕度50％一70％ E．溫度20—25℃，相對(duì)濕度50％一80％

4．《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施辦法》規(guī)定，醫(yī)療用毒性藥品的標(biāo)簽應(yīng)為（A．白底綠字 B．白底黑字 C．黑底白字 D．白底紅字 E．白底藍(lán)字

5．開(kāi)辦藥品批發(fā)企業(yè),不符合《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定的是（）A．具有與其藥品生產(chǎn)相適應(yīng)的廠(chǎng)房、設(shè)施和衛(wèi)生條件

B．具有能對(duì)生產(chǎn)藥品進(jìn)行質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗(yàn)的機(jī)構(gòu)、人員及必要的儀器設(shè)備 C．具有依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

D．有在24小時(shí)內(nèi)供應(yīng)國(guó)家基本藥物目錄所列品種的能力 E．具有保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度 6．藥品批生產(chǎn)記錄應(yīng)按（）A．生產(chǎn)日期歸檔 B．批號(hào)歸檔

C．檢驗(yàn)報(bào)告日期順序歸檔 D．藥品品種歸檔 E．藥品入庫(kù)日期歸檔

7．100級(jí)或10000級(jí)監(jiān)督下局部100級(jí)的潔凈廠(chǎng)房適用于生產(chǎn)（）A．片劑、膠囊劑的制粒 B．口服液的配制 C．注射劑的包裝 D．原料的精制、烘干）E．大容量注射劑的灌封

8．按我國(guó)有關(guān)藥品廣告管理規(guī)定，可在大眾媒體廣告宣傳的藥品有（）A．草珊瑚含片 B．醫(yī)院制劑

C．經(jīng)批準(zhǔn)試生產(chǎn)的藥品 D．進(jìn)口藥品 E．二類(lèi)精神藥品

9．藥品的每個(gè)最小銷(xiāo)售單元的包裝必須（）A.按規(guī)定印有或貼有標(biāo)簽并附說(shuō)明書(shū) B.按規(guī)定印有標(biāo)簽和相應(yīng)標(biāo)識(shí) C.按規(guī)定貼有標(biāo)簽和應(yīng)有的標(biāo)識(shí) D.按規(guī)定附說(shuō)明書(shū)和相關(guān)的標(biāo)識(shí) E.按規(guī)定夾帶相關(guān)標(biāo)識(shí)并附說(shuō)明書(shū)

10．我國(guó)遴選0TC藥物的基本原則是（）A．應(yīng)用安全、質(zhì)量穩(wěn)定、療效確切、應(yīng)用方便 B．安全有效、質(zhì)量穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)合理、臨床必需 C．臨床必需、應(yīng)用安全、療效確切、應(yīng)用方便 D．臨床必需、應(yīng)用安全、經(jīng)濟(jì)合理、應(yīng)用方便 E．臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、應(yīng)用方便

11．某藥品批號(hào)為20050418，其有效期為2年，該藥品可使用至A．2007年12月31日 B．2007年4月17日 C．2007年6月31日 D．2007年4月18日 E．2006年4月18日

12．以下按劣藥處理的是（）A.超過(guò)有效期的 B.變質(zhì)的 C.被污染的

D.必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷(xiāo)售的 E.必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)口的 13．《麻醉藥品專(zhuān)用卡》供（）A．醫(yī)療單位使用 B．經(jīng)營(yíng)單位使用 C．教學(xué)單位使用 D．科研單位使用

E．經(jīng)批淮的危重病人使用

14．新的藥品不良反應(yīng)是指（）A.醫(yī)藥期刊上從未發(fā)表過(guò)的不良反應(yīng) B.藥品使用說(shuō)明書(shū)中未收載的不良反應(yīng) C.藥品申報(bào)資料沒(méi)有上報(bào)的不良反應(yīng)

D.藥品使用說(shuō)明書(shū)或有關(guān)文獻(xiàn)資料上未收載的不良反應(yīng) E.從沒(méi)出現(xiàn)的不良反應(yīng)

15．必須持有使用許可證才能使用的藥品是（））

（A．麻醉藥品 B，醫(yī)療用毒性藥品 C．血液制品 D．放射性藥品 E．戒毒藥品

16．以下屬于不準(zhǔn)零售的藥品是（）A.第二類(lèi)精神藥品 B.醫(yī)院制劑 C.戒毒藥品 D.醫(yī)療毒性中藥 E.處方藥

17．新藥分類(lèi)中，改變中藥傳統(tǒng)口服湯劑為注射劑的新藥屬于（）A 西藥四類(lèi) B 中藥四類(lèi) C 中藥二類(lèi) D 中藥三類(lèi) E 中藥一類(lèi)

18．以下與GMP的規(guī)定不相符的是（）

A.潔凈室（區(qū)）應(yīng)定期消毒，消毒劑品種應(yīng)定期更換，防止產(chǎn)生耐藥菌 B.潔凈室（區(qū)）內(nèi)安裝的水池、地漏不得對(duì)藥品產(chǎn)生污染 C.進(jìn)入潔凈室（區(qū)）的人員不得化裝

D.不同空氣潔凈級(jí)別的潔凈室（區(qū)）之間的人員及物流出入，應(yīng)有防止交叉污染的措施 E.潔凈室（區(qū)）僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和實(shí)習(xí)人員進(jìn)入 19．藥品質(zhì)量的檢驗(yàn)方法選擇原則是（）A.“安全、先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)、合理”的原則 B.“合理、安全、簡(jiǎn)單、快速”的原則 C.“準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便、合理、快速”的原則 D.“先進(jìn)、安全、合理、快速”的原則 E.“準(zhǔn)確、靈敏、簡(jiǎn)便、快速”的原則

20．我國(guó)對(duì)藥品名稱(chēng)有關(guān)規(guī)定，錯(cuò)誤的是（）

A．一般不應(yīng)采用易令病人從解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)和治療學(xué)角度猜測(cè)藥效的名稱(chēng) B．必須用中文顯著標(biāo)示

C．對(duì)過(guò)去習(xí)慣藥名，不要輕易改動(dòng) D．不能用政治性名詞命名

E．必經(jīng)工商行政管理部門(mén)批準(zhǔn)后方可使用 21．藥品廣告須經(jīng)（）

A.省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)，發(fā)給準(zhǔn)予廣告證書(shū)

B.企業(yè)所在地省級(jí)工商部門(mén)批準(zhǔn)，并發(fā)給藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào) C.企業(yè)所在地省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)，并發(fā)給藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào) D.國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)，可在全國(guó)做廣告

E.所在地的縣級(jí)藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)，發(fā)給藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào) 22．我國(guó)制定藥品標(biāo)準(zhǔn)的原則是（）

A.在保證人民用藥安全的前提下，綜合考慮生產(chǎn)技術(shù)水平的因素 B 以國(guó)外最先進(jìn)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn) C 保證用藥安全有效

D 中藥標(biāo)準(zhǔn)立足于國(guó)情，化學(xué)藥品標(biāo)準(zhǔn)以國(guó)外最先進(jìn)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn) E 盡可能采用最先進(jìn)的檢驗(yàn)方法

23．《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定，發(fā)運(yùn)中藥材包裝上必須附有（）A.專(zhuān)用許可證明 B.檢驗(yàn)報(bào)告書(shū) C.質(zhì)量合格標(biāo)志 D.注冊(cè)商標(biāo) E.使用說(shuō)明書(shū)

24．以下屬于可以零售的藥品是（）A.放射性藥品 B.戒毒輔助藥 C.麻醉藥品 D.第一類(lèi)精神藥 E.瞿粟殼

25．關(guān)于中藥飲片的管理不正確的是（）

A.中藥飲片必須按國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)或“炮制規(guī)范”炮制 B.中藥飲片，應(yīng)當(dāng)選用與藥品性質(zhì)相適應(yīng)的包材和容器 C.發(fā)運(yùn)中藥飲片必須有包裝

D.中藥飲片包裝必須印有或貼有標(biāo)簽

E.中藥飲片的標(biāo)簽必須注明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、藥品批準(zhǔn)文號(hào) 26．上市5年以?xún)?nèi)的藥品不良反應(yīng)報(bào)告范圍是（）A.相互作用產(chǎn)生的不良反應(yīng) B.新的不良反應(yīng) C.嚴(yán)重不良的反應(yīng) D.所有可疑不良反應(yīng) E.罕見(jiàn)不良反應(yīng)

27．我國(guó)現(xiàn)行的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是：（）A．部頒標(biāo)準(zhǔn) B．藥品標(biāo)準(zhǔn)

C．中華人民共和國(guó)藥典 D．英國(guó)藥典 E．國(guó)際藥典

28．藥品注冊(cè)內(nèi)容不含（）A.藥品名稱(chēng) B.藥品包裝 C.藥品廣告

D.藥品標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容 E.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

29．與“藥學(xué)服務(wù)”概念不符的是（）A.藥學(xué)人員全心全意為人民服務(wù) B.又叫藥學(xué)保健

C.以病人為中心的一種服務(wù)模式 D.高于臨床藥學(xué)的新概念 E.藥師應(yīng)用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)為患者提供直接的服務(wù) 30．生產(chǎn)藥品所需的原料、輔料，必須符合：（）A.食用要求 B.生產(chǎn)要求 C.制劑要求

D.藥用要求 E.質(zhì)量要求

31．不屬于特殊管理的藥品是：（）A.麻醉藥品 B.阿托品片 C.苯巴比妥片

D.精神藥品 E.放射性藥品

32．國(guó)家實(shí)行藥品不良反應(yīng)：（）A.核實(shí)制度 B.報(bào)告制度 C.公布制度

D.登記制度 E.公告制度

33．制定《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的依據(jù)是：（）A.國(guó)家法律、法規(guī) B.中華人民共和國(guó)藥品管理法 C.中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例 D.保證人民用藥安全 E． 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局

34．藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)向某一藥品生產(chǎn)企業(yè)首次購(gòu)進(jìn)的藥品稱(chēng)：（）A.藥品直銷(xiāo) B.首營(yíng)企業(yè) C.購(gòu)進(jìn)藥品 D.首營(yíng)品種 E.藥品營(yíng)銷(xiāo)

35．藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范的英文縮寫(xiě)為：（）

A.GMP B.GAP C.GCP D.GSP E.GLP 36．藥品零售企業(yè)憑蓋有醫(yī)生所在醫(yī)療單位公章的醫(yī)生處方配方調(diào)配：（A.第一類(lèi)精神藥品 B.麻醉藥品 C.放射性藥品 D.第二類(lèi)精神藥品 E.非處方藥

37．藥品入庫(kù)和出庫(kù)必須執(zhí)行：（）A.復(fù)核制度 B.檢驗(yàn)制度 C.GCP D.檢查制度）E.GMP 38．藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的是：（）

A.假藥 B.劣藥 C.按劣藥管理 D.按假藥管理 E.仿制藥 39．違反藥品管理法規(guī)定．提供虛假證明或者采取欺騙手段取得藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證的，除吊銷(xiāo)許可證外，還應(yīng)：（）A.五年內(nèi)不受理其申請(qǐng)，并處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款 B.五年內(nèi)不受理其申請(qǐng)，并處一萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下的罰款 C.五年內(nèi)不受理其申請(qǐng)，并處一萬(wàn)元以上四萬(wàn)元以下的罰款 D.五年內(nèi)不受理其申請(qǐng)，并處一萬(wàn)元以上二萬(wàn)元以下的罰款 E.五年內(nèi)不受理其申請(qǐng)，并處一萬(wàn)元以上六萬(wàn)元以下的罰 40．應(yīng)具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的是：（）A.醫(yī)院藥劑科人員 B.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)負(fù)責(zé)人 C.藥庫(kù)保管員

D.藥品零售企業(yè)中處方審核人員 E.藥品生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人

41．批生產(chǎn)記錄應(yīng)保存至藥品有效期后：（）

A.1年 B.5年 C.3年 D.4年 E.2年 42．無(wú)下列證書(shū)，不得經(jīng)營(yíng)化學(xué)藥品：（）A.《藥品生產(chǎn)許可證》 B.《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》 C.《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》 D.《GLP認(rèn)證證書(shū)》 E.《GMP認(rèn)證證書(shū)》

43．國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性約品，實(shí)行：（）A.分類(lèi)管理 B.專(zhuān)人管理 C.科學(xué)管理

D.特殊管理 E.注冊(cè)管理

44．國(guó)家實(shí)行處方藥與非處方藥：（）A.特殊管理制度 B.分類(lèi)管理制度 C.放開(kāi)管理制度

D.注冊(cè)審批制度 E.藥品保護(hù)制度

45．用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)是 ：（）A.藥品 B.特殊藥品 C.保健品 D化學(xué)品 E.輔料 46．只準(zhǔn)在專(zhuān)業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣傳的是：（）A.甲類(lèi)非處方藥 B.非處方藥 C.處方藥 D.乙類(lèi)非處方藥 E.中成藥

47．藥品成份的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的是：（）A.中藥 B.劣藥 C.假劣藥品 D.假藥 E.西藥 48．城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)可以出售：（）

A.西藥 B.非處方藥 C.醫(yī)療器械 D.中藥材 E.羚羊角 49．藥事管理的特點(diǎn)是：（）

A.專(zhuān)業(yè)性、政策性、雙重性、合理性 B.專(zhuān)業(yè)性、政策性、實(shí)踐性、綜合性 C.時(shí)效性、雙重性、實(shí)踐性、合理性 D.安全性、有效性、合理性、綜合性 E.協(xié)調(diào)性、合理性、安全性、專(zhuān)業(yè)性

50．關(guān)于制藥企業(yè)潔凈廠(chǎng)房?jī)?nèi)工作服的表述于《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定不符合的是：（）A 工作服的選材、式樣及穿戴方式應(yīng)與生產(chǎn)操作和潔凈級(jí)別的要求適應(yīng) B 不同潔凈操作區(qū)的工作服應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)一的清洗和滅菌 C 不同潔凈區(qū)域的工作服不得混用

D 工作服的質(zhì)地應(yīng)光滑、無(wú)靜電、不脫落纖維和顆粒性物質(zhì) E 工作服應(yīng)按潔凈級(jí)別的要求使用各自清洗設(shè)備

51．《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定，銷(xiāo)售中藥材必須標(biāo)明：（）A 產(chǎn)地 B 藥理活性

C 化學(xué)成分 D含量

E 儲(chǔ)藏條件

52．生產(chǎn)新藥或者已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品的中藥，須經(jīng)何部門(mén)批準(zhǔn)，并發(fā)給藥品批準(zhǔn)文號(hào)：（）A.國(guó)家中醫(yī)藥管理局（）B.省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局 C.衛(wèi)生部 D.國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局 E.省級(jí)工商行政管理部門(mén)

53．國(guó)家實(shí)行中藥品種：（）A.保護(hù)制度 B.審批制度 C.分類(lèi)管理制度 D.注冊(cè)制度 E.鼓勵(lì)種養(yǎng)

54．10000級(jí)潔凈區(qū)（室）：（）

A．使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級(jí)區(qū)域 B．不得設(shè)置地漏 C．級(jí)別最高 D．級(jí)別最低 E．大容量注射劑的灌封

55．按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定,經(jīng)批準(zhǔn)的商業(yè)企業(yè)無(wú)須具有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》就可以：（）A.零售經(jīng)營(yíng)處方藥

B.零售經(jīng)營(yíng)乙類(lèi)非處方藥 C.零售經(jīng)營(yíng)非處方藥 D.零售經(jīng)營(yíng)甲類(lèi)非處方藥 E.零售經(jīng)營(yíng)安全無(wú)毒性藥品

56．直接接觸藥品的包裝材料和容器，必須符合：（）A.安全要求 B.衛(wèi)生要求 C.藥用要求 D.醫(yī)用要求 E.無(wú)菌要求

57．制定《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的依據(jù)是：（）A.國(guó)家法律、法規(guī) B.中華人民共和國(guó)藥品管理法 C.中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例 D.保證人民用藥安全 E.國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局

58．銷(xiāo)售藥品時(shí)，營(yíng)業(yè)人員根據(jù)醫(yī)生處方調(diào)劑、配給藥品的過(guò)程稱(chēng)為：（）A.藥品零售 B.賣(mài)藥 C.藥品批發(fā) D.處方調(diào)配 E.發(fā)藥

59．經(jīng)營(yíng)藥品的專(zhuān)營(yíng)企業(yè)或者兼營(yíng)企業(yè)是（）A.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè) B.藥品批發(fā)企業(yè) C.藥品零售企業(yè) D.藥品生產(chǎn)企業(yè) E.藥品使用單位

60．定期或不定期地對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療單位的藥品質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)稱(chēng)：A.復(fù)核檢驗(yàn) B.不定期檢驗(yàn) C.委托檢驗(yàn) D.抽查性檢驗(yàn) E.仲裁性檢驗(yàn)

61．藥品信息管理的主要目的是：（）A.對(duì)特殊藥品特殊管理 B.保證用藥的安全性 C.保證用藥的合理性 D.保證用藥的有效性 E.提供用藥咨詢(xún)服務(wù)

62．國(guó)家對(duì)藥學(xué)事業(yè)的管理是（）A.制劑管理 B.宏觀(guān)藥事管理 C.微觀(guān)藥事管理 D.藥事管理的依據(jù) E.藥學(xué)教育的管理

63．處方審核的內(nèi)容不包括：（）A．配伍變化 B．藥品名稱(chēng)

C．劑量、用法、劑型與給藥途徑 D．是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象）（E．藥價(jià)是否合理

64．按照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，藥品銷(xiāo)售記錄應(yīng)保存至藥品有效期后：（）A.4年 B.3年 C.2年 D.1年 E.5年 65．關(guān)于藥品定價(jià)正確的是：（）A.全部放開(kāi)由市場(chǎng)調(diào)節(jié) B.全部由國(guó)家定價(jià)

C.國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局定價(jià) D.省級(jí)藥品監(jiān)督管理局定價(jià) E.實(shí)行政府定價(jià)和政府指導(dǎo)價(jià)

66．承擔(dān)藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)工作的是（）A.工商行政管理部門(mén) B.縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén) C.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén) D.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)

E.藥監(jiān)部門(mén)設(shè)置或確定的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)

67．批準(zhǔn)藥品生產(chǎn)并發(fā)給藥品批準(zhǔn)文號(hào)的是（）A.工商行政管理部門(mén) B.縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén) C.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén) D.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)

E.藥監(jiān)部門(mén)設(shè)置或確定的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)

68．銷(xiāo)售進(jìn)口藥品必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)的（）A.按價(jià)格法處罰 B.按無(wú)證經(jīng)營(yíng)處罰 C.按銷(xiāo)售假藥處罰 D.按銷(xiāo)售劣藥處罰 E.按廣告法處罰

69．以下能夠納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的藥品是（）A.各類(lèi)藥品中的果味制劑，口服泡騰劑 B.主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品 C.非搶救用血液制品、蛋白制品

D.臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)的藥品 E.用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑 70．使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須（）A.是有處方權(quán)的醫(yī)生

B.是副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員

C.具有醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品 D.具有醫(yī)士以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品 E.具有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng) 71．藥事管理學(xué)的性質(zhì)是（）A．人文科學(xué)的性質(zhì) B．社會(huì)科學(xué)的性質(zhì) C．自然科學(xué)的性質(zhì) D．行政管理的性質(zhì) E．理論研究的性質(zhì)

72．醫(yī)院藥事管理的特點(diǎn)：（）A．專(zhuān)業(yè)性、政策性、服務(wù)性 B．專(zhuān)業(yè)性、實(shí)踐性、政策性 C．專(zhuān)業(yè)性、綜合性、服務(wù)性 D．專(zhuān)業(yè)性、實(shí)踐性、二重性 E．專(zhuān)業(yè)性、實(shí)踐性、服務(wù)性

73．下列與處方概念不符的是：（）A．處方具有法律上的意義 B．處方具有技術(shù)上的意義

C．處方是指醫(yī)療和生產(chǎn)部門(mén)的藥劑調(diào)劑的一項(xiàng)重要書(shū)面文件 D．處方是醫(yī)生根據(jù)患者的要求開(kāi)寫(xiě)的書(shū)面文件 E．處方具有經(jīng)濟(jì)上的意義

74．國(guó)家制定《國(guó)家基本藥物》的藥品：（）A．在處方藥中遴選 B．在非處方藥中遴選 C．在國(guó)產(chǎn)藥中遴選

D．在國(guó)家目前臨床應(yīng)用的各類(lèi)藥物中遴選 E．新藥不能被選

75．藥品零售中處方審核人員應(yīng)是(以下均含“中藥”師)：（）A．執(zhí)業(yè)藥師 B．主管藥師

C．執(zhí)業(yè)藥師或有藥師及其以上職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 D．藥師

E．藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)以上畢業(yè)

76．藥學(xué)技術(shù)人員處方審核的內(nèi)容主要是：（）A.用藥的穩(wěn)定性 B.用藥的有效性 C.用藥的經(jīng)濟(jì)性 D.用藥的方便性 E.用藥的安全性

77．藥品批發(fā)企業(yè)和零售連鎖企業(yè)應(yīng)設(shè)置不同溫、濕度條件的倉(cāng)庫(kù)，其中包括：（A．30℃的常溫庫(kù) B．2～10℃的冷庫(kù) C．20℃的陰涼庫(kù) D．20～30℃的常溫庫(kù) E．10℃的冷庫(kù)

78．由國(guó)家和省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)認(rèn)證的是（）A.GAP B.GLP C.GCP D.GMP E.GSP 79．新藥臨床試驗(yàn)必須符合（））A.GAP B.GLP C.GCP D.GMP E.GSP 80．某醫(yī)藥公司根據(jù)藥品的銷(xiāo)售情況，要求供藥方返還3％左右的現(xiàn)金為宣傳費(fèi)。該 公司將該筆宣傳費(fèi)的收支記載在公司的“小金庫(kù)”帳上。該行為（）A．為明示方式給予的折扣，不以回扣論 B．為公平、正當(dāng)?shù)慕灰仔袨?/p>

C．為暗中退給一定比例的貨款，以回扣論 D．視為醫(yī)藥公司與供藥方的協(xié)議，受法律保護(hù) E．與違法犯罪無(wú)關(guān)

二、判斷題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）判斷下列各題，正確的在題后括號(hào)內(nèi)打“√”，錯(cuò)的打“×”。1.《藥品管理法》涵蓋的藥品包括人用藥和獸用藥。（）

2.藥品所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的按劣藥論處。（）3.毒性藥品生產(chǎn)單位不得擅自改變生產(chǎn)計(jì)劃自行銷(xiāo)售。（）4.中藥二級(jí)保護(hù)品種的保護(hù)期限是7年。（）5.GMP中規(guī)定100級(jí)潔凈室區(qū)內(nèi)不得設(shè)地漏。（）

6.依照《非處方藥專(zhuān)有標(biāo)識(shí)管理規(guī)定(暫行)》，使用非處方藥專(zhuān)有標(biāo)識(shí)時(shí)，可以單色印刷的是使用說(shuō)明書(shū)和大包裝。（）

7.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制監(jiān)督管理辦法(試行)》規(guī)定，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》項(xiàng)目中，由藥品監(jiān)督管理部門(mén)核準(zhǔn)的許可事項(xiàng)為制劑室負(fù)責(zé)人，配制地址，配制范圍，有效期限。（）8.依據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》，執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育實(shí)行考試制度。（）9.海關(guān)放行進(jìn)口藥品的依據(jù)是口岸藥品監(jiān)督管理部門(mén)出具的《進(jìn)口藥品通關(guān)單》。（）10.醫(yī)院藥品采購(gòu)要堅(jiān)持的原則是經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益并重。（）11.中藥二級(jí)保護(hù)品種的保護(hù)期限為7年。（）12.新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)方針的重點(diǎn)是用藥安全。（）

13.依照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)首營(yíng)品種系指國(guó)內(nèi)首次生產(chǎn)上市的藥品。（）14.《藥品流通監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可以從事的活動(dòng)是購(gòu)進(jìn)和銷(xiāo)售醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑。（）

15.《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，藥品批發(fā)企業(yè)藥品出庫(kù)，必須按銷(xiāo)售憑證進(jìn)行金額核對(duì)。（）

16.依照《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》，經(jīng)營(yíng)者銷(xiāo)售、收購(gòu)商品和提供服務(wù)，應(yīng)按規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)，并注明商品的品名、產(chǎn)地、規(guī)格、合格證、用途、價(jià)格等。（）

17.根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，納入國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的最小外包裝的顯著位置應(yīng)標(biāo)明“免疫規(guī)劃”專(zhuān)用標(biāo)識(shí)。（）

18.《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》規(guī)定，在核定藥品零售企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍時(shí)，應(yīng)先核定營(yíng)業(yè)場(chǎng)所。（）

19.《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》規(guī)定，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的新藥品種設(shè)立的監(jiān)測(cè)期不超過(guò)3年。（）

20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，應(yīng)當(dāng)持《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》向省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)提出申請(qǐng)。（）

參考答案

一、單項(xiàng)選擇題

1-5 EDABD

6-10 BEAAA

11-15 BAEDD

16-20 BCEEE

21-25 CACBE

26-30 DCCAD

31-35 BBCDD

36-40 DDAAD

41-45 ABDBA

46-50 CBDBB

51-55 ADAAB

56-60 CCDAD

61-65 EBEDE

66-70 BEDDC 71-75 BEDDC

76-80 EEDCC

二、判斷題

1－5 √×√√× 6－10 ×××√× 11－15 √××××

16－20 ×××××

第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例管理規(guī)定

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定

第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀(guān)、真實(shí)、完整，根據(jù)《醫(yī)療 機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，制定本規(guī)定。

第二條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片 等資料的總和，包括門(mén)（急）診病歷和住院病歷。

第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度，設(shè)置專(zhuān)門(mén)部門(mén)或者配備專(zhuān)（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。

第四條 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(mén)（急）診病歷檔案的，其門(mén)（急）診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé) 保管；沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門(mén)（急）診病歷檔案的，其門(mén)（急）診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。

第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷。

第六條 除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任 何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。

因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門(mén)同意后查閱。閱后 應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門(mén)（急）診病歷和住院病歷編號(hào)制度。

門(mén)（急）診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼。

第八條 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(mén)（急）診病歷檔案患者的門(mén)（急）診病歷，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī) 構(gòu)指定專(zhuān)人送達(dá)患者就診科室；患者同時(shí)在多科室就診的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專(zhuān)人送達(dá) 后續(xù)就診科室。

在患者每次診療活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)，其門(mén)（急）診病歷應(yīng)當(dāng)收回。

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將門(mén)（急）診患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料 等在檢查結(jié)果出具后24小時(shí)內(nèi)歸入門(mén)（急）診病歷檔案。

第十條 在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。

病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24 小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。

住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專(zhuān)門(mén)部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與 管理。

第十一條 住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專(zhuān) 門(mén)人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)：

（一）患者本人或其代理人；

（二）死亡患者近親屬或其代理人；

（三）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)受 理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證 明材料：

（一）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

（二）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與

第五篇：如何加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理

為了進(jìn)一步加強(qiáng)和完善我區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)工作，規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，區(qū)政府在2009年8月12日下午，召開(kāi)了全區(qū)醫(yī)保管理工作會(huì)議。出席會(huì)議的領(lǐng)導(dǎo)有副區(qū)長(zhǎng)周愛(ài)群、政協(xié)副主席劉明，各鎮(zhèn)（街道）分管領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)勞動(dòng)保障局、社保分局、衛(wèi)生局、紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)政、稅務(wù)等有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)以及全區(qū)各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療負(fù)責(zé)人，市勞動(dòng)保障局局長(zhǎng)林征、副局長(zhǎng)關(guān)志峰到會(huì)并作指示。

一、客觀(guān)通報(bào)前階段全區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)檢查情況

7月10-16日，勞動(dòng)保障、社保、衛(wèi)生部門(mén)組織了我區(qū)醫(yī)療、藥劑、財(cái)務(wù)、信息等專(zhuān)家40多人，組成醫(yī)保管理組、醫(yī)療質(zhì)量組和財(cái)務(wù)信息組，對(duì)全區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度執(zhí)行情況和《服務(wù)協(xié)議》的履行情況進(jìn)行全面督導(dǎo)檢查。檢查結(jié)果顯示，在實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的過(guò)程中，大部分的定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作擺上重要議事日程，認(rèn)識(shí)到隨著醫(yī)保面的擴(kuò)大，醫(yī)院發(fā)展的契機(jī)和危機(jī)并存，變最初的被動(dòng)管理為現(xiàn)在的主動(dòng)管理，從嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策入手，加強(qiáng)內(nèi)部醫(yī)保工作管理和考核，普遍提高了對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的執(zhí)行力度，醫(yī)療服務(wù)行為不斷規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量不斷提高，制度建設(shè)不斷完善，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)頭。

但在檢查中也發(fā)現(xiàn)，部分定點(diǎn)醫(yī)院存在需要改善和加強(qiáng)管理的地方：一是個(gè)別醫(yī)院對(duì)醫(yī)保工作不夠重視；二是部分醫(yī)院對(duì)醫(yī)保政策宣傳不夠全面。三是部分定合理用藥控制有松懈；四是部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是部分民營(yíng)醫(yī)院降低入院標(biāo)準(zhǔn)，把較輕癥病人收住入院；五是根據(jù)《處方管理辦法》的要求，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和合理用藥問(wèn)題有待提高。

衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)專(zhuān)項(xiàng)檢查情況，結(jié)合行業(yè)管理要求，制定了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的意見(jiàn)》，建立和完善四項(xiàng)管理制度。一是設(shè)立管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保管理部門(mén)，并設(shè)專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)保的全面管理工作；二是完善管理制度，明確部門(mén)職責(zé)。進(jìn)一步完善醫(yī)保的管理制度，明確管理部門(mén)職責(zé)，建立醫(yī)保管理目標(biāo)責(zé)任制；三是完善監(jiān)管機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督手段。建立醫(yī)保政策落實(shí)的監(jiān)控制度，把醫(yī)保管理納入醫(yī)院行政查房和日常醫(yī)護(hù)質(zhì)控體系，減少不合理用藥現(xiàn)象，四是完善獎(jiǎng)罰制度，規(guī)范醫(yī)保行為。進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記分管理制度，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)保的行為納入不良執(zhí)業(yè)行為的記分范疇，加大違紀(jì)違規(guī)行為的處罰力度，對(duì)不合理費(fèi)用及違規(guī)情況與科室質(zhì)控掛鉤，醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為要與其獎(jiǎng)金、晉升、聘任掛鉤。

二、勇于面對(duì)問(wèn)題，從源頭上堵塞管理漏洞

倫教醫(yī)院醫(yī)保事件后，區(qū)政府就如何吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和防范類(lèi)似事件發(fā)生多次組織勞動(dòng)保障、社保、衛(wèi)生等部門(mén)進(jìn)行深入研究分析，經(jīng)過(guò)反復(fù)研究論證，由各主管部門(mén)推出了包括“一改革、三完善”和加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)部管理的新規(guī)定。

（一）改革結(jié)算辦法，把“平均定額”改為“總額預(yù)付，定額管理”

針對(duì)目前住院結(jié)算存在的漏洞，區(qū)社保部門(mén)從合理確定定額標(biāo)準(zhǔn)、住院人次，并據(jù)此確定醫(yī)療費(fèi)用總量，用總量控制醫(yī)療費(fèi)用。實(shí)行月度暫結(jié)、總結(jié)算的辦法。這種結(jié)算辦法有以下特點(diǎn)：一是總量確定比較合理?？紤]了醫(yī)院的實(shí)際，也參照了近幾年的歷史數(shù)據(jù)；二是考慮了醫(yī)院發(fā)展的需要。設(shè)定了一個(gè)基本合理的增幅上限，留給了醫(yī)院一定的發(fā)展空間；三是可操作性更強(qiáng)。新的結(jié)算辦法實(shí)行定人次、定費(fèi)用、定總量的“三定”辦法，“三定”以后，日常檢查對(duì)“人次”，違規(guī)處罰用“定額”，費(fèi)用控制靠“總量”，操作性更強(qiáng)；四是“老實(shí)人”不吃虧。由于原有制度有缺陷、管理不到位，有人投機(jī)取巧、鉆空子，“老實(shí)人”經(jīng)常吃虧。新的結(jié)算辦法和管理制度出臺(tái)后，對(duì)那些打擦邊球的人進(jìn)行重點(diǎn)防范和監(jiān)控，“老實(shí)人”不會(huì)再吃虧。

（二）完善服務(wù)協(xié)議管理 服務(wù)協(xié)議是監(jiān)督管理定點(diǎn)醫(yī)院行為的重要約束性文書(shū)。與“一改革”相配套的第一個(gè)“完善”就是完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議書(shū)的有關(guān)規(guī)定。新的協(xié)議條款主要有下面幾個(gè)方面的變化：

一是體現(xiàn)了“總額預(yù)付，定額管理”的要求。在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方面，實(shí)行總量控制、月度費(fèi)用暫結(jié)的制度；在管理方面，堅(jiān)持日常監(jiān)督管理、違規(guī)扣除定額的約束機(jī)制。

二是提高了違約成本。對(duì)一些比較嚴(yán)重的違規(guī)行為，除了處罰違約金外，還將影響到醫(yī)院下一個(gè)的總量；對(duì)多次違規(guī)的，將在媒體上曝光，直至停止服務(wù)協(xié)議。

三是責(zé)任追究到人。對(duì)于某些涉嫌“騙?！钡男袨?，將當(dāng)事人員移交司法機(jī)關(guān)依法處理。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)推進(jìn)，全區(qū)形成抓好醫(yī)療保險(xiǎn)工作的強(qiáng)大合力

周愛(ài)群副區(qū)長(zhǎng)指出，區(qū)委、區(qū)政府已將民生工程建設(shè)納入目標(biāo)管理考核范圍。各鎮(zhèn)（街）和有關(guān)責(zé)任單位要高度重視，建立健全嚴(yán)格高效的工作機(jī)制，形成工作合力，確保政府的醫(yī)保這項(xiàng)民生政策順利實(shí)施。

一是要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)（街）、各政府部門(mén)要堅(jiān)持一把手負(fù)責(zé)制，落實(shí)具體分管和承辦人，自我加壓，積極推進(jìn)，確保每一項(xiàng)工作有計(jì)劃、有安排、有考核，責(zé)任到位、措施到位、成效到位；各政府部門(mén)要對(duì)照各自職責(zé)，深入開(kāi)展調(diào)查研究，仔細(xì)分析本地、本部門(mén)在落實(shí)醫(yī)保工作中存在的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，狠抓工作落實(shí)，真正把醫(yī)保這項(xiàng)民生工程辦成讓老百姓看得見(jiàn)、摸得著、感受得到的民心工程、德政工程。

二要強(qiáng)化督促檢查。醫(yī)保工作的牽頭單位和各職能部門(mén)要全程跟蹤醫(yī)保政策落實(shí)情況，對(duì)每項(xiàng)工作、每一階段、每一步驟的進(jìn)展情況，都要認(rèn)真督查，全面掌握，及時(shí)調(diào)整。區(qū)紀(jì)檢監(jiān)察和審計(jì)部門(mén)要重點(diǎn)對(duì)政策措施貫徹執(zhí)行情況、鎮(zhèn)（街）和部門(mén)履行職責(zé)情況、資金保障及管理使用情況和效能情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

三要形成強(qiáng)大合力。民生工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的社會(huì)工程，涉及面廣，必須整合各方面資源，動(dòng)員全社會(huì)力量，形成強(qiáng)大的工作合力。為此，必須樹(shù)立全區(qū) “一盤(pán)棋”的思想，按照區(qū)政府的決策部署，各司其職、各負(fù)其責(zé)，相互支持、密切配合，共同做好工作，同時(shí)發(fā)動(dòng)群眾參與，加強(qiáng)自律，營(yíng)造全社會(huì)支持推進(jìn)醫(yī)保工作的良好氛圍和環(huán)境。

最后，周愛(ài)群副區(qū)長(zhǎng)提到扎實(shí)推醫(yī)保工作是是黨委、政府義不容辭的責(zé)任，也是政府部門(mén)職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作，務(wù)必要按照以人為本的科學(xué)發(fā)展觀(guān)要求，真心為民，投入真情，把黨和政府的溫暖送到千家萬(wàn)戶(hù)，切實(shí)改善好民生、構(gòu)建好和諧順德！

論加強(qiáng)定點(diǎn)管理 控制醫(yī)保費(fèi)用

醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健康發(fā)展，離不開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極支持和配合，這種支持和配合需要定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的不斷了解和認(rèn)同。從浦口的醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行八年來(lái)的情況看，醫(yī)保部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互為支持與配合經(jīng)歷了一個(gè)曲折磨合的過(guò)程。如何在貫徹好醫(yī)保政策的同時(shí)，處理好醫(yī)、保、患三方的利益，同時(shí)又能將醫(yī)保費(fèi)用降低，是我們要認(rèn)真對(duì)待的一個(gè)命題。

1、定點(diǎn)醫(yī)院管理的基本情況

我區(qū)目前有三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家，聯(lián)網(wǎng)的20家，尚有18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)，其中主要是市區(qū)的三級(jí)醫(yī)院，下一步我們將大力推進(jìn)與市區(qū)三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)工作。我們?cè)趯?duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中嚴(yán)格執(zhí)行三個(gè)目錄，進(jìn)一步細(xì)化定點(diǎn)協(xié)議，明確雙方的責(zé)、權(quán)、利，不斷規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為。

改進(jìn)費(fèi)用結(jié)算方式，大力推進(jìn)聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算，簡(jiǎn)化就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)程序，方便參保人員。在建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)準(zhǔn)入、退出和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的基礎(chǔ)上，以協(xié)議管理為基礎(chǔ)，以控制費(fèi)用為目的，以平時(shí)檢查為監(jiān)督，以考評(píng)為目標(biāo)，及時(shí)溝通有關(guān)政策和信息，通報(bào)存在的問(wèn)題，提出解決辦法，不斷規(guī)范醫(yī)院的服務(wù)行為。

2、強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)

醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的關(guān)鍵在醫(yī)院如何作為，要管好醫(yī)院,我們主要做了以下幾點(diǎn)工作:

一是加大宣傳力度.讓所有的醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員都知曉醫(yī)保政策,自覺(jué)遵守。同時(shí)把參保人員的呼聲,人大代表、政協(xié)委員的關(guān)注及時(shí)反饋給醫(yī)院,讓醫(yī)院換位思考,從中體恤百姓的疾苦。圍繞“誠(chéng)信醫(yī)療,優(yōu)質(zhì)服務(wù)”等方面的要求,督促醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)與管理,兼顧醫(yī)保患三方的利益。二是找準(zhǔn)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院管理的切入點(diǎn)。各定點(diǎn)醫(yī)院配備專(zhuān)兼職醫(yī)保管理人員,確定一名院領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)保工作,充分發(fā)揮其紐帶和橋梁作用,不斷完善費(fèi)用管理與結(jié)算方式.實(shí)行考評(píng)和平時(shí)稽查制度,不斷促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和規(guī)范管理。

三是強(qiáng)化定點(diǎn)協(xié)議管理,不斷規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為.醫(yī)保部門(mén)與定點(diǎn)醫(yī)院之間的合作關(guān)系、權(quán)利義務(wù)、管理措施、服務(wù)質(zhì)量、獎(jiǎng)懲規(guī)定等都通過(guò)《定點(diǎn)協(xié)議》的行式予以明確,并在服務(wù)實(shí)際中針對(duì)新情況、新問(wèn)題,不斷完善《定點(diǎn)協(xié)議》的內(nèi)容,不斷約束規(guī)范雙方的行為。

四是建好醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。從2000年12月醫(yī)保剛啟動(dòng)時(shí)的手工操作到2001年七月的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)初建,到現(xiàn)在的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不斷完善,我們現(xiàn)有聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院20家，聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)藥店7家，醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)已初具規(guī)模。醫(yī)保病人的就醫(yī)情況、治療情況、費(fèi)用控制情況等都可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及時(shí)監(jiān)控,增強(qiáng)了動(dòng)態(tài)管理,方便參保人員就醫(yī)及醫(yī)保部門(mén)的管理.同時(shí)我們還依托浦口區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局的網(wǎng)站及時(shí)將醫(yī)保政策、藥品價(jià)格等及時(shí)在網(wǎng)上公布,讓定點(diǎn)醫(yī)院和參保人員互相監(jiān)督。

3、定點(diǎn)醫(yī)院管理中存在的主要問(wèn)題及原因

在醫(yī)院方面,一是醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)主體,追求利益最大化,“以藥養(yǎng)醫(yī),以藥補(bǔ)醫(yī)“,超范圍檢查,開(kāi)大處方,濫用抗生素和對(duì)醫(yī)保病人過(guò)度服務(wù)較為普遍.醫(yī)患聯(lián)手套取醫(yī)?；?部分參保人員通過(guò)各種手段與醫(yī)生的關(guān)系,開(kāi)假處方、假病歷、冒名住院和掛床住院等手段,套取統(tǒng)籌基金；二是一些小醫(yī)院為多收病人,迎合患者要求,以藥易藥、以藥易物時(shí)有發(fā)生,非基本醫(yī)療用藥不告知.還有一些醫(yī)保不支付的情況,如交通事故、自殺等,經(jīng)醫(yī)生偽造病歷,醫(yī)患雙方達(dá)成默契來(lái)套取醫(yī)?；?嚴(yán)重危脅醫(yī)保基金的合理支出；三是醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保費(fèi)用控制要求抵觸較大,總是以病人要求的,有需求就應(yīng)該提供報(bào)務(wù)為由搪塞.醫(yī)療費(fèi)用是否能報(bào)銷(xiāo),是否增大病人的負(fù)擔(dān),是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該考慮的問(wèn)題,但情況恰恰相反,而是把矛盾全部推給了醫(yī)保部門(mén)；四是有的醫(yī)院采取的”你有政策,我有對(duì)策"的方法,千方百計(jì)地把費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁到病人頭上,增加病人和醫(yī)保的負(fù)擔(dān)。

在管理方面,醫(yī)保部門(mén)與各定點(diǎn)醫(yī)院只是合作關(guān)系,沒(méi)有隸屬關(guān)系,合不合作,主動(dòng)權(quán)在醫(yī)院。因而,管理難度比較大,再加上醫(yī)院的管理水平參差不齊,且涉及衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等多部門(mén),只靠一個(gè)醫(yī)保部門(mén)很難管理。

隨著醫(yī)保的不斷深入,監(jiān)管工作面臨的矛盾更加突出,一方面參保人數(shù)迅猛增加,而醫(yī)保監(jiān)管人員非常有限；另一方面,面對(duì)臨床中不斷出現(xiàn)的新病種,面對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院不斷變換的違規(guī)方式,醫(yī)療審核的難度也越來(lái)越大,對(duì)監(jiān)管人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平提出了更高的要求.另外對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏有效的制約機(jī)制,醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制起來(lái)很難,每年人均住院費(fèi)用增長(zhǎng)大大高于基金收入的增長(zhǎng)幅度.尤其是特殊醫(yī)用材料和一些藥品的虛高價(jià)格,藥品流通環(huán)節(jié)的層層回扣使藥品價(jià)格居高不下,更加重了醫(yī)保部門(mén)和病人的負(fù)擔(dān),使醫(yī)?；鹈媾R巨大的風(fēng)險(xiǎn)壓力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)率低變相提高了醫(yī)?；颊叩馁M(fèi)用和基金的支出.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要承擔(dān)者,它的特點(diǎn)是可以及時(shí)、方便、經(jīng)濟(jì)地為參保人員提供服務(wù),合理有效地使用醫(yī)療資源。然而我們區(qū)的一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一些社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保服務(wù)明顯滯后,發(fā)展極不平衡，人員不足,資金緊缺,設(shè)備落后,醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)都不能順利做到,致使參保人員小病也要到二、三級(jí)醫(yī)院就醫(yī),也變相的增加了醫(yī)保費(fèi)用的支出。

醫(yī)院管理亟待加強(qiáng)

隨著聯(lián)合交叉檢查的深入進(jìn)行，各大小醫(yī)院的違規(guī)問(wèn)題一一浮現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題有：

1、超限用藥

根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，在目錄中有部分藥品限定適應(yīng)癥，參?；颊咧挥性谶m應(yīng)癥范圍內(nèi)使用才能夠醫(yī)保記賬，范圍外使用由參?；颊咦再M(fèi)，醫(yī)院記賬是違反規(guī)定的。專(zhuān)項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)限制用藥的使用問(wèn)題較多。如：一患者住院診斷為右輸尿管結(jié)石，使用人生長(zhǎng)激素記賬。醫(yī)保目錄中此藥限內(nèi)分泌主治醫(yī)生以上開(kāi)處方，用于成人生長(zhǎng)激素缺乏替代療法，該患者住院期間用此藥記賬是違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的。

2、對(duì)持他人醫(yī)療證門(mén)診或住院檢查治療管理不到位

在市屬綜合和專(zhuān)科醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院都查出過(guò)持他人醫(yī)療卡住院、門(mén)診做特檢、門(mén)診治療、門(mén)診血透的情況。這說(shuō)明醫(yī)院在參保人就醫(yī)管理方面仍有疏漏。南山區(qū)人民醫(yī)院在參保人住院程序上管理比較好，為防止冒名住院的發(fā)生，從入院登記處醫(yī)療卡掃描傳輸?shù)讲》?，到出院時(shí)醫(yī)生再次核實(shí)住院人身份后醫(yī)生簽名，然后才能記賬，做到每一環(huán)節(jié)有人負(fù)責(zé)。

3、掛床住院

住院期間患者不在醫(yī)院，這種情況在各醫(yī)院普遍存在。監(jiān)督員到一市屬醫(yī)院和區(qū)屬醫(yī)院康復(fù)科核查醫(yī)保住院病人，連續(xù)幾天到病房檢查，人都不在醫(yī)院，但自費(fèi)病人的在床人數(shù)就比較多?！渡钲谑谐Ｒ?jiàn)疾病基本診療規(guī)范》規(guī)定，頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥，非手術(shù)治療法應(yīng)在門(mén)診進(jìn)行。但在聯(lián)合交叉檢查中發(fā)現(xiàn)，這類(lèi)參保病人收入院治療的很多，值得引起各醫(yī)院的注意。

4、將可以門(mén)診檢查治療的參保人收入院治療

根據(jù)實(shí)際檢查情況看，輕病入院情況仍然存在。這次專(zhuān)項(xiàng)檢查中，檢查人員發(fā)現(xiàn)一區(qū)級(jí)醫(yī)院有13份病歷屬于輕病入院，事后經(jīng)過(guò)反復(fù)討論，檢查人員仍一致認(rèn)定有6份病歷屬于輕病入院。對(duì)此，社保部門(mén)將按照協(xié)議書(shū)的規(guī)定進(jìn)行處理。這方面的情況應(yīng)引起定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視。特別是對(duì)于參保人要求住院的，醫(yī)生應(yīng)該遵循醫(yī)療原則，病情需要才收入院，病情不需要不能收入院，不能將應(yīng)該門(mén)診個(gè)人帳戶(hù)支付的醫(yī)療費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁到住院共濟(jì)基金支付。

5、住院病人到門(mén)診做特檢

醫(yī)保政策規(guī)定：參?；颊咦≡浩陂g作的各種基本醫(yī)療范圍內(nèi)的檢查項(xiàng)目，都應(yīng)記入住院費(fèi)用中。但有醫(yī)院為了控制住院平均費(fèi)用，將應(yīng)該記入住院費(fèi)用的特檢項(xiàng)目，讓患者門(mén)診記帳。這樣做損害了參保人的利益，因?yàn)殚T(mén)診和住院做特檢個(gè)人自付比例不同，住院自付10％(退休5％)，門(mén)診自付20％。

6、非醫(yī)保支付項(xiàng)目記賬

根據(jù)《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(深圳市政府第125號(hào)令)第三十九條：交通事故、其他責(zé)任事故、他人侵害行為造成傷害的、自殺、自傷等，不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，即發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)全部自費(fèi)。但本次檢查中發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)院沒(méi)有對(duì)這類(lèi)住院病例進(jìn)行很好的管理，將不應(yīng)記賬的費(fèi)用醫(yī)保記賬。對(duì)這些病例發(fā)生的記賬費(fèi)用將根據(jù)協(xié)議書(shū)予以追回，醫(yī)院還要支付違約金。例如：一患者在一區(qū)級(jí)中醫(yī)院骨科住院治療，診斷：右小腿刀傷。醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)4953.80元，記賬3676.99元。這一病例應(yīng)該自費(fèi)。

7、將屬于生育醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用記入基本醫(yī)療保險(xiǎn)

將應(yīng)該記入生育醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用記入基本醫(yī)療保險(xiǎn)，會(huì)損害參保人的利益，因?yàn)閼?yīng)記入生育醫(yī)療保險(xiǎn)的基本醫(yī)療費(fèi)用全部記賬，參?；颊卟蛔愿叮浫牖踞t(yī)療保險(xiǎn)的基本醫(yī)療費(fèi)用有10％的自付。一患者在一區(qū)屬醫(yī)院剖腹產(chǎn)，醫(yī)院將其費(fèi)用記入基本醫(yī)療保險(xiǎn)，可記賬的316.56元由患者自付了，這也損害了該患者的合法權(quán)益。

8、將未參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人的分娩費(fèi)用記入基本醫(yī)療保險(xiǎn)

一患者在一區(qū)屬醫(yī)院分娩，醫(yī)院將其醫(yī)療費(fèi)用記入基本醫(yī)療保險(xiǎn)，經(jīng)核實(shí)患者未參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)。按規(guī)定，未參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人分娩的費(fèi)用應(yīng)由個(gè)人自費(fèi)，該醫(yī)院將其費(fèi)用記入基本醫(yī)療保險(xiǎn)，屬于違規(guī)。

9、處方管理不嚴(yán)格

部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然沒(méi)有使用《處方管理辦法》規(guī)定格式的處方。而部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用新格式的處方時(shí)，有部分處方?jīng)]有寫(xiě)“診斷”，有的處方用藥量也超過(guò)了《處方管理辦法》的要求。同時(shí)，分解處方的現(xiàn)象仍然存在。

10、醫(yī)療收費(fèi)不合理

從檢查病歷反映的情況看，較突出、較普遍的是收費(fèi)問(wèn)題：收費(fèi)項(xiàng)目與病歷醫(yī)囑項(xiàng)目不相符、病歷醫(yī)囑沒(méi)有記錄但有收費(fèi)、病歷醫(yī)囑記錄收費(fèi)項(xiàng)目的數(shù)量與實(shí)際記賬數(shù)量不相符、有收費(fèi)但病歷中沒(méi)有檢查或報(bào)告單、重復(fù)收費(fèi)、超物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、醫(yī)囑已取消的項(xiàng)目仍然收費(fèi)、提高護(hù)理等級(jí)收費(fèi)等。例如：