第一篇：醫(yī)療用品監(jiān)督檢查

鄒莊鎮(zhèn)一次性醫(yī)療用品監(jiān)督檢查計(jì)劃 根據(jù)上級(jí)文件精神，為了更好的做好醫(yī)療用品的監(jiān)督工作，保證廣大患者的就醫(yī)安全，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以增強(qiáng)監(jiān)管有效性為目標(biāo)，以從源頭抓質(zhì)量為重點(diǎn)，按照依法、規(guī)范、高效的要求，不斷創(chuàng)新切合實(shí)際的監(jiān)管模式，建立和完善科學(xué)有效的監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為，確保人民群眾用械安全有效。

二、工作目標(biāo)

通過大力強(qiáng)化日常監(jiān)管措施，深入開展專項(xiàng)整治活動(dòng)，促進(jìn)企業(yè)法律責(zé)任意識(shí)的進(jìn)一步增強(qiáng)，企業(yè)質(zhì)量保證體系進(jìn)一步完善，醫(yī)療器械監(jiān)管機(jī)制進(jìn)一步健全，醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量總體水平進(jìn)一步提升。

三、結(jié)合醫(yī)療器械監(jiān)管工作實(shí)際，深入開展醫(yī)療器械安全專項(xiàng)整治工作，重點(diǎn)檢查一下幾項(xiàng)：

1.是否建立了采購和質(zhì)量驗(yàn)收及使用管理制度并有完整的采購和質(zhì)量驗(yàn)收及使用記錄；

2.是否存在從無《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)購進(jìn)醫(yī)療器械的行為；

3.是否建立了不良事件監(jiān)測(cè)制度，并有完整監(jiān)測(cè)記錄；

4.是否建立了不合格醫(yī)療器械處理制度并有完整的處理記錄；

5.是否建立了醫(yī)療器械儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、使用維修控制制度并予以落實(shí)。

第二篇：醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查小結(jié)

醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查小結(jié)

為完善我縣醫(yī)療廢物集中收運(yùn)、處置體系，保障醫(yī)療廢物安全無害化處置，規(guī)范我縣醫(yī)療廢物管理，確保廣大人民群眾就醫(yī)安全。根據(jù)省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局有關(guān)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作通知精神，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定，上半年我所組織衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上衛(wèi)生單位醫(yī)療廢物開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查。醫(yī)療廢物管理體系基本情況：

全縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

家，上半年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上

家醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行檢查，經(jīng)檢查受檢的我縣所轄縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家，均設(shè)有醫(yī)療廢物收貯暫存用房，建立了有關(guān)醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，貯存場(chǎng)所設(shè)有警示標(biāo)識(shí)、醫(yī)療廢物的外包裝上均設(shè)有粘貼標(biāo)簽，有專人管理并設(shè)有醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交移登記等內(nèi)容。1—6月份收集固體醫(yī)療廢物

kg，由統(tǒng)一專車運(yùn)送統(tǒng)一處理。排放醫(yī)療廢水

噸。

監(jiān)督人員在檢查中也發(fā)現(xiàn)特別是基層單位部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度地存在著交接登記不規(guī)范或項(xiàng)目不全、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存地點(diǎn)和設(shè)施不符合要求、設(shè)施簡(jiǎn)陋、醫(yī)療廢物暫存設(shè)施僅是焚化爐、無醫(yī)療廢物專用運(yùn)輸工具或未按時(shí)進(jìn)行清洗和消毒、自行焚燒或深埋等處理辦法、相關(guān)人員未進(jìn)行培訓(xùn)及健康檢查等問題。針對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)生監(jiān)督人員當(dāng)場(chǎng)制作監(jiān)督文書，提出了整改意見，并責(zé)令其限期改正。

通過專項(xiàng)檢查整治，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療廢物管理與處置，凈化了我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)，打擊了非法處置醫(yī)療廢物的單位和個(gè)人，確保了人民群眾的就醫(yī)安全，為我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展?fàn)I造了良好的環(huán)境。

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查工作制度

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查工作制度

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查工作制度

一、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組，每周定期或不定期對(duì)本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查。對(duì)本科醫(yī)護(hù)人員的理論知識(shí)和技術(shù)操作情況每月進(jìn)行考核。做好事先控制，環(huán)節(jié)控制和終末控制，定期對(duì)本科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。要求檢查時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，按醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐條逐項(xiàng)評(píng)價(jià)。

二、院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量檢查小組每月定期或不定期組織科室交叉質(zhì)量檢查，負(fù)責(zé)對(duì)全院各科室各專業(yè)進(jìn)行質(zhì)量檢查。根據(jù)出現(xiàn)問題對(duì)所在科室提出整改建議，在下一期檢查中督察整改是否落實(shí)。若科室對(duì)整改意見提出異議，則由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)解決。

三、每周院長(zhǎng)行政查房對(duì)全院各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行不定期監(jiān)控。

四、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)出現(xiàn)有爭(zhēng)議醫(yī)療問題進(jìn)行分析和定性，并提出整改和懲罰意見交院領(lǐng)導(dǎo)討論。

第四篇：醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查、教育制度

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查、教育制度

一、教育對(duì)象：全院臨床、醫(yī)技及從事業(yè)務(wù)工作的醫(yī)務(wù)人員。

二、教育方式：對(duì)新進(jìn)人員必須進(jìn)行質(zhì)量教育，每年對(duì)力量薄弱科室進(jìn)行強(qiáng)化教育。

三、教育內(nèi)容：明確質(zhì)量管理意義、特點(diǎn)、指導(dǎo)思想及任務(wù)。

四、進(jìn)行定期的質(zhì)量教育，樹立“質(zhì)量第一，一切為病人服務(wù)”的思想。

五、根據(jù)制訂的各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量目標(biāo)，明確質(zhì)量責(zé)任。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)定期檢查完成情況。

六、各科室、部門質(zhì)量管理小組每月對(duì)該科室、部門的質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)，制訂標(biāo)準(zhǔn)化管理方案，組織評(píng)價(jià)活動(dòng)。

七、質(zhì)量管理教育的指導(dǎo)思想要明確，必須是為病人服務(wù)的思想，質(zhì)量控制、預(yù)防為主的思想，系統(tǒng)管理的思想，標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化、科學(xué)化、實(shí)用性。

八、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)，重視質(zhì)量教育，建立質(zhì)量責(zé)任制。

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)制度

一、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院的質(zhì)量監(jiān)督、檢查及評(píng)價(jià)。

二、定期對(duì)各科室、部門的質(zhì)量管理小組進(jìn)行檢查，包括活動(dòng)開展情況、標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)情況。

三、對(duì)質(zhì)量管理存在問題的科室、部門，根據(jù)實(shí)際情況作出懲罰。并限期整改。

四、按《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》、《臨床相關(guān)科室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《缺陷管理》等規(guī)定執(zhí)行評(píng)價(jià)。

五、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每半年作一次質(zhì)量管理評(píng)價(jià)，全年作一次工作總結(jié)。

第五篇：一次性醫(yī)療用品管理制度

一次性使用無菌醫(yī)療用品管理規(guī)定

為保證醫(yī)療安全，進(jìn)一步預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對(duì)一次性使用的無菌醫(yī)療用品的管理，特做如下規(guī)定：

一、根據(jù)衛(wèi)生部《消毒管理辦法》規(guī)定，“醫(yī)療用品是指醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)診斷、治療用的需要銷毀的醫(yī)療用品，包括：一次性注射器、輸液（血）器、手術(shù)巾、手術(shù)衣、帽子、口罩、一次性口腔鏡、一次性手套及其它需要消毒的醫(yī)療用品等。”

二、管理組織

由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)下的醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的一次性使用的醫(yī)療用品進(jìn)行管理。醫(yī)院設(shè)有醫(yī)院感染監(jiān)控組織，保證各環(huán)節(jié)的工作落實(shí)到人，有完善的管理制度，并能保證定期向醫(yī)院感染管理小組反饋監(jiān)督、檢查、落實(shí)等情況。

三、各部門任務(wù)及職責(zé)

（一）醫(yī)院感染監(jiān)控部門

1、抽驗(yàn)器械采購部門索取的“三證”及批檢報(bào)告單，并備案。

2、抽驗(yàn)中、小包裝及產(chǎn)品外觀質(zhì)量。

3、應(yīng)對(duì)購入產(chǎn)品有無熱原按《中華人民共和國配藥典》一九九O年版執(zhí)行，做批量抽查。

4、將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)通知器械采購部門確定進(jìn)貨與否，并記錄備案。

5、當(dāng)臨床出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即按以下辦法逐級(jí)上報(bào)：

⑴、登記：發(fā)生時(shí)間、病人姓名、年齡、診斷、臨床表現(xiàn)、結(jié)果或進(jìn)展。

⑵、留樣：反應(yīng)過程中可疑的物品、藥液及相關(guān)因素和環(huán)節(jié)盡可能保持完整，以配合后期的處理。

⑶、記載：一次性醫(yī)具的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、批號(hào)、供貨單位及供貨日期。

6、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查使用后的污染物品的回收處理、執(zhí)行情況，并記錄。

7、及時(shí)收集各部門情況，針對(duì)存在問題協(xié)調(diào)好各部門工作。

（二）器械采購部門

1、根據(jù)本單位需求情況制定采購計(jì)劃，并負(fù)責(zé)統(tǒng)一購置。

2、購入產(chǎn)品必須查驗(yàn)“三證”。

（1）“一次性醫(yī)療用品衛(wèi)生許可證”

（2）“一次性醫(yī)療用品合格證”

（3）生產(chǎn)廠當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥公司和省、直轄市衛(wèi)生廳（局）聯(lián)合頒發(fā)的“推售員證”

3、對(duì)一次性輸液（血）器、注射器每批號(hào)必須附有藥品檢驗(yàn)新的熱原、內(nèi)毒素等項(xiàng)目檢驗(yàn)報(bào)告和衛(wèi)生防疫站無菌項(xiàng)目檢驗(yàn)報(bào)告。

4、一次性醫(yī)療用品的存放和保管，必須嚴(yán)格按無菌物品的存放要求，并詳細(xì)登記每次入庫產(chǎn)品的批號(hào)。

（三）供應(yīng)部門

1、復(fù)驗(yàn)產(chǎn)品外包裝及中、小包裝情況，抽查產(chǎn)品外觀質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄并上報(bào)醫(yī)院感染管理控制部門，并及時(shí)停止同批號(hào)產(chǎn)品的使用。

2、嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)品發(fā)放制度，對(duì)一次性輸液（血）器、注射器使用后周轉(zhuǎn)中注意產(chǎn)品的有效期，杜絕使用過期產(chǎn)品。

3、使用后的物品，按衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一回收處理，不得隨意丟棄或賣給無回收證件的單位或個(gè)人。

4、禁止一次性使用的醫(yī)療器具重復(fù)消毒再次使用。

（四）臨床使用部門

1、護(hù)士長(zhǎng)或?qū)Ｂ氉o(hù)士負(fù)責(zé)復(fù)驗(yàn)產(chǎn)品小包裝情況：生產(chǎn)批號(hào)、產(chǎn)品外觀質(zhì)量等。

2、操作護(hù)士使用前要檢查：小包裝密封性，穿刺針有無銹斑、污漬，輸液（血）器、注射器內(nèi)有無雜質(zhì)和污漬；銜接部有無漏氣現(xiàn)象，凡有質(zhì)量問題的產(chǎn)品停止使用。

3、使用中，護(hù)士嚴(yán)密觀察患者癥狀、體征的變化，發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)立即停止輸液或注射過程，并立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理，同時(shí)配合控感部門調(diào)查工作。

4、對(duì)使用過的物品，必須在科室完成初步毀形消毒處理后，方可等待回收。

5、各科室應(yīng)根據(jù)本地自身產(chǎn)生醫(yī)療廢物的種類和數(shù)量準(zhǔn)備相應(yīng)的包裝，并劃出醫(yī)療廢物的臨時(shí)存放地點(diǎn)，醫(yī)療廢物的臨時(shí)存放場(chǎng)所應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得造成對(duì)人群和環(huán)境的二次污染。

6、將收集的醫(yī)療廢物移交給國家指定的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)并做好登記，任何人不得重復(fù)使用醫(yī)療廢物，不得倒買倒賣、私自處置醫(yī)療廢物；垃圾袋不得重復(fù)使用；垃圾桶定期清潔消毒，發(fā)生嚴(yán)重污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒清洗。

四、報(bào)告制度

（一）在使用中發(fā)生問題，每個(gè)醫(yī)生護(hù)士均有責(zé)任及時(shí)向醫(yī)院感染控制部門或主管院長(zhǎng)報(bào)告，并協(xié)助有關(guān)部門做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)和留樣工作。

（二）使用中發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)于一周內(nèi)向衛(wèi)生局醫(yī)政科提供書面報(bào)告。