第一篇：強(qiáng)化醫(yī)院管理的思路

強(qiáng)化醫(yī)院后勤管理的思路

在當(dāng)今醫(yī)院工作中，后勤保障都表現(xiàn)出不相適應(yīng)的問(wèn)題，筆者就優(yōu)化后勤管理提出幾點(diǎn)見解。

一、加強(qiáng)后勤管理隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍素質(zhì)的高低在很大程度上決定著后勤保障工作質(zhì)量的好壞。長(zhǎng)期以來(lái)，由于缺乏規(guī)范的醫(yī)院后勤管理教育與培訓(xùn)體系，多數(shù)單位只好采取動(dòng)員其他專業(yè)人員改行或者從工人中選拔的辦法補(bǔ)充后勤管理干部。一個(gè)合格的后勤管理干部除應(yīng)掌握后勤保障的有關(guān)技能、知識(shí)外，還應(yīng)掌握基本醫(yī)學(xué)知識(shí)和管理知識(shí)，只有這樣，才能在工作中做到知其然又知其所以然。而要造就合格的醫(yī)院后勤管理干部，有效的辦法便是開展醫(yī)院后勤的規(guī)范教育與培訓(xùn)。應(yīng)當(dāng)在中、高等醫(yī)學(xué)院校探索培訓(xùn)中、高級(jí)醫(yī)院后勤管理人才的方法和路子，開設(shè)醫(yī)院后勤管理專業(yè)，培養(yǎng)專門的醫(yī)院后勤管理人才的在職技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍的素質(zhì)與水平。

二、建立有效的運(yùn)行機(jī)制

在建立運(yùn)行機(jī)制過(guò)程中，尤其要堅(jiān)持實(shí)事求是，做到具體情況具體分析，切忌一刀切。以往講到醫(yī)院后勤改革，就會(huì)自然想到承包。似乎只要承包，醫(yī)院后勤保障的一切問(wèn)題就會(huì)迎刃而解。實(shí)踐證明并非如此，在有的科室和崗位推行承包制確實(shí)有效，而有的卻效果不好，醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)食堂推行承包制失敗就是一個(gè)佐證。在建立醫(yī)院后勤保障運(yùn)行機(jī)制的時(shí)候，要對(duì)有關(guān)部門和崗位進(jìn)行分析和分類，在此基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的實(shí)施辦法，明確各自的責(zé)權(quán)利，并認(rèn)真加以施行和監(jiān)督。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)食堂適合技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制。水電班、物資倉(cāng)庫(kù)適合崗位責(zé)任制。鍋爐房、洗衣房適合承包制。

三、完善各項(xiàng)規(guī)章制度

完善的工作制度是醫(yī)院后勤保障服務(wù)處于良好狀態(tài)的基本保證。目前，各類醫(yī)院都制定了一整套后勤管理的規(guī)章制度，現(xiàn)在的關(guān)鍵是要抓落實(shí)。要組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)、掌握后勤保障規(guī)章制度，把學(xué)習(xí)規(guī)章作為后勤干部職工在職培訓(xùn)的重要內(nèi)容，以培養(yǎng)他們執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的自覺性。要把每一項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行職責(zé)落實(shí)到科室和個(gè)人，對(duì)制度執(zhí)行的情況進(jìn)行監(jiān)督和考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。要狠抓主要制度的落實(shí)。對(duì)關(guān)系全局的“三工”查房制度，物資供應(yīng)管理制度以及環(huán)境衛(wèi)生制度等要集中力量、集中時(shí)間抓貫徹落實(shí)，以帶動(dòng)后勤保障服務(wù)的全面改善。對(duì)脫離實(shí)際和難以執(zhí)行的制度要調(diào)整和修改，制度不全面的要補(bǔ)充。

四、要強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)

樹立一切從診療工作需要出發(fā)，主動(dòng)服務(wù)于臨床第一線的觀念是后勤部門做好醫(yī)院保障工作的基礎(chǔ)。近兩年來(lái)，我院倡導(dǎo)醫(yī)院以病人為中心，后勤系統(tǒng)和職能科室以臨床一線為中心，要求有關(guān)科室做到想臨床一線之所想，急臨床一線之所急，干臨床一線之所需，收到了明顯成效。后勤部門堅(jiān)持以臨床一線為中心應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在幾個(gè)方面：一是經(jīng)常深入病房、門診和科室，了解他科需要什么，缺什么，存在什么困難和問(wèn)題。二是要送物送貨上門。三是要堅(jiān)守崗位，水電維修和供氧供汽部門的值班人員嚴(yán)禁脫崗，對(duì)違反制度造成不良后果的要嚴(yán)肅查處。要強(qiáng)化責(zé)任制，對(duì)臨床一線反映的問(wèn)題和故障要及時(shí)加以解決，確保設(shè)備設(shè)施的完好和水、電、氧、汽的正常供給。

第二篇：強(qiáng)化思路訓(xùn)練

強(qiáng)化思路訓(xùn)練，提高作文教學(xué)

內(nèi)容提要：強(qiáng)化學(xué)生行文思路的訓(xùn)練，是提高作文教學(xué)乃至語(yǔ)文水平的重要途徑。所以，善于觀察、想象、選擇、比較、綜合、轉(zhuǎn)換、遷移、求異才能使學(xué)生從實(shí) 際出發(fā)，由淺入深，由易到難，有計(jì)劃、有步驟地把寫作能力逐步提高。

關(guān)鍵詞：行文思路、觀察、想象、選擇、比較、綜合、轉(zhuǎn)換、遷移、求異、描寫、議論、審題、立意、構(gòu)思、鑒別、技能、客觀、緣木求 魚。

中學(xué)階段，繁重的課程和升學(xué)的巨大壓力，使學(xué)生不得不囿于課堂，囿于課本。這種現(xiàn)象也為當(dāng)前的作文教學(xué)埋下了諸多不利因素。如何提高學(xué)生的作文寫作能力，是關(guān)乎語(yǔ)文整體水平提高的關(guān)鍵因素。所以，強(qiáng)化學(xué)生行文思路的訓(xùn)練，是提高作文教學(xué)乃至語(yǔ)文水平的重要途徑。

作文思路，是提高學(xué)生寫作能力的基礎(chǔ)。一個(gè)學(xué)生，如果思路不暢，拿起筆來(lái)，不知道該寫什么；或 者思路不順，想要寫些什么，但不知道從哪里下筆。試想，這樣學(xué)生，要他寫出好的文章來(lái)，豈非緣木求 魚？為此，現(xiàn)從 教學(xué)實(shí)踐中概括出幾條行文思路訓(xùn)練的方法：

1.善于觀察。

觀察是認(rèn)識(shí)客觀事物的開始。寫作時(shí)，對(duì)所寫對(duì)象，要有清楚 的認(rèn)識(shí)，才能寫出好文章。否則，對(duì)客觀事物觀察不細(xì)，了解不深，需要敘述，敘述不具體，需要描寫，描寫 不細(xì)致，需要議論，議論不成理。如此文章，也堪入目么？因此，魯迅認(rèn)為寫作“第一須觀察”，也就是從觀 察出發(fā)，進(jìn)行分析、研究、思考，才能得到正確的認(rèn)識(shí)。如范仲淹經(jīng)過(guò)對(duì)洞庭湖的細(xì)致觀察和周密調(diào)查，方概括出它的景象特征：“朝暉夕陰，氣象萬(wàn)千?！蓖且粋€(gè)洞庭湖，在晨光中觀察與在薄暮中觀察，在晴天 里觀察與在雨天里觀察，所見就完全不同。晴天看到的是：“上下天光，一碧萬(wàn)頃，沙鷗翔集，錦鱗游泳，岸 芷汀蘭，郁郁青青?！倍晏炜吹降膭t是：“陰風(fēng)怒號(hào)，濁浪排空；日星隱曜，山岳潛形；商旅不行，檣傾楫 摧。”從而托出文章的中心：“不以物喜，不以己悲”，“先天下之憂而憂，后天下之樂(lè)而樂(lè)”。如無(wú)以上觀 察、描寫，作者精辟的立論，也就成為無(wú)本之木。而且，觀察還要深入事物的本質(zhì)，不能只停留在事物的表面的描繪。曾有一位高考考生，把笑星陳佩斯的圓腦袋寫 成：“圓滾滾，亮光光，不帶一根頭發(fā)，還有反光，不知是涂了油，還是打了蠟?！薄叭绻Ａ穗姡挥孟灎T，光憑反光，這腦袋也能亮得像個(gè)40瓦的燈泡?！边@能說(shuō)是笑星的特征嗎？笑星逗笑的特點(diǎn)主要是在他的表演 技藝，而不是他的奇形怪狀。有學(xué)生將它改為：“圓腦袋上的每根眉梢，每條面紋，每塊肌肉，只要是每瞬間 的小小牽動(dòng)，都會(huì)向你提供豐富的笑料。特別是他那一對(duì)圓溜溜的小黑眼珠，鑲在那大圓腦袋上，既流露出深 深詩(shī)情，也洋溢著陣陣幽默?！边@樣的描寫，就把這位天才的藝術(shù)表演家刻劃無(wú)遺了。

2.善于想象。

作文的每個(gè)環(huán)節(jié)，都離不開想象，都需要想象去接通思想的線 路，動(dòng)用生活的積累，遷移已有的知識(shí)，進(jìn)行創(chuàng)造性的寫作活動(dòng)。這樣，才能把 單調(diào)的事情寫

得平中見奇。如《路》，從現(xiàn)實(shí)生活中有形的路，想象到 社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)中的路：改革之路金光燦爛；振興之路就在腳下；人生之路貴在探索；成才之路心血 鋪就；地上本沒有路，走的人多了便成了路；山窮水盡疑無(wú)路，柳暗花明又一村；路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下 而求索。通過(guò)想象，使文章意義更加深入。有時(shí)，也可將老故事、老材料引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行想象，讓它們同現(xiàn)實(shí)生活接軌，成為涂上濃濃時(shí)代色彩的好文章。如 《三個(gè)和尚》的故事，讓學(xué)生進(jìn)行想象，并進(jìn)行的構(gòu)思：三個(gè)和尚沒有水吃的局面再也維持不下去了。一個(gè)和尚離開廟門當(dāng)上裁剪師，一個(gè)和 尚在街上開了個(gè)書畫店，一個(gè)和尚同人合伙辦起了小工廠。兩年后，他們都富有起來(lái)了。三個(gè)和尚商議一下，給廟里裝上自來(lái)水，于是，到山下“挑水吃”、“抬水吃”及“沒水吃”的現(xiàn)象都沒有了。而且全村也沾了他 們的光，家家都吃上了又甜又美的自來(lái)水。

3.善于選擇。

選擇，是寫好文章的關(guān)鍵。從審題、立意、構(gòu)思到技巧、語(yǔ)言 的運(yùn)用，都離不開科學(xué)的選擇。否則，就難以寫出合乎要求的文章來(lái)。例如阿拉伯的一則寓言：湍急的河上一條小船，小船上坐著一位哲學(xué)家和一位船夫。哲學(xué)家問(wèn)： “你學(xué)過(guò)歷史嗎？”船夫：“沒有?！闭軐W(xué)家搖了搖頭：“那你失去了一半生命。你學(xué)過(guò)數(shù)學(xué)嗎？”船夫：“ 沒有?！闭軐W(xué)家動(dòng)情了：“那你簡(jiǎn)直失去了一半以上的生命。”這時(shí)，一陣狂風(fēng)把船吹翻了。船夫問(wèn)哲學(xué)家： “你會(huì)游泳嗎？”哲學(xué)家回答：“不會(huì)。”船夫：“那你就要失去整個(gè)生命?！边@則寓言，有幾種觀點(diǎn)可以提 煉：人要自知，不能妄自尊大；人無(wú)完人，不能只看一面；見人有難，不能袖手旁觀；學(xué)習(xí)理論，不能脫離實(shí) 際。其中最佳觀點(diǎn)應(yīng)是最后一個(gè)選項(xiàng)：理論與實(shí)際的結(jié)合。雖然其它觀點(diǎn)都能與寓言沾邊，但最后一個(gè)觀點(diǎn)卻 能對(duì)哲學(xué)家理論脫離實(shí)際、只知背誦書本條文的一個(gè)有力否定。從而深刻地反映了知識(shí)分子重視書本知識(shí)、輕 視社會(huì)實(shí)踐的致命弱點(diǎn)。作文時(shí)，可以集中多種不同的思想觀點(diǎn)，讓學(xué)生來(lái)選擇，從而訓(xùn)練他們的選擇思維的能力。又如《“28響”之 謎》的報(bào)導(dǎo)：國(guó)外最高禮儀鳴放禮炮21響，而毛澤東主席在宣告中華人民共和國(guó)成立時(shí)卻令鳴放禮炮28響，為 什么？美國(guó)人說(shuō)：“共”字由“廿”與“八”組成，毛澤東把共產(chǎn)黨寫上了天。蘇聯(lián)人說(shuō)：毛澤東得天下有28 個(gè)功臣。英國(guó)人說(shuō)：毛澤東與楊開慧結(jié)婚時(shí)是28歲。從結(jié)婚至開國(guó)已28年，而楊開慧犧牲時(shí)也是28歲，日本人 說(shuō)：28是指八卦八門中兩個(gè)門，有吉慶的意思。尼克松訪華時(shí)說(shuō)：“毛澤東”三個(gè)字用繁體寫是28劃。幾個(gè)外 國(guó)人匯集在一起談到此事，不禁驚呼：毛澤東真神人，他能預(yù)測(cè)自己壽命為84歲，84是由3個(gè)28組成，毛澤東2 8歲中共誕生，過(guò)了28年共和國(guó)誕生，再過(guò)28年逝世了。最后，周恩來(lái)回答尼克松說(shuō)：曾聽主席講過(guò)，中國(guó)共產(chǎn) 黨到開國(guó)時(shí)已28歲了。以上共7種看法，從個(gè)人功績(jī)、家庭私事、古代學(xué)說(shuō)、數(shù)字巧合，黨的歷程等多方面出發(fā)，來(lái)猜測(cè)“28響”的含義。但令人信服的應(yīng)該是用來(lái)紀(jì)念黨的奮斗歷程，即黨已誕生28年，28年來(lái)取得了革命 戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利，僅是萬(wàn)里長(zhǎng)征走完了第一步，今后還有更重要的任務(wù)要求全國(guó)人民繼續(xù)努力奮斗。周總理解釋的 “28響”，顯示出人民共和國(guó)領(lǐng)袖的偉大胸襟。

4.善于比較。

有比較才能有鑒別，有鑒別，才能辨明事物的特征。正誤是非，善惡美丑，總

是在比較中顯得更為鮮明。在寫作教學(xué)中，對(duì)客觀事物進(jìn)行比較思維訓(xùn)練，就可使文章思路得 到拓寬，學(xué)生認(rèn)識(shí)得到深化。如一個(gè)女大學(xué)生，報(bào)考某大公司 公關(guān)小姐，因落榜而自殺，幸虧遇救脫險(xiǎn)。正當(dāng)此時(shí)，傳來(lái)喜訊，她被錄取了。因謄寫錄取名單的差錯(cuò)，榜上 漏掉了她的名字。她正在欣喜若狂之際，卻又傳來(lái)消息，她已被公司解聘了。解聘的理由是：連如此小小的人 生打擊都承受不起，又怎能承擔(dān)起公司建功立業(yè)的攻關(guān)大任呢？要求寫出這個(gè)女生被解聘后的心理狀態(tài)和她的 歸宿的可能性。學(xué)生主要寫了兩種心理狀態(tài)和兩種個(gè)人結(jié)局：一是受到更大刺激，決心一死了之，或者變成一 個(gè)“女狂人”；一是受到深刻教育，從此堅(jiān)強(qiáng)起來(lái)，也許成為一名“女強(qiáng)人”。要求將這兩者進(jìn)行比較，看哪 一種更感人，更有教育意義。很明顯，前者比較消極，具有悲劇色彩，但它可從反面來(lái)教育人，人們看了也會(huì) 為之感嘆、惋惜；后者較為積極，有悲喜劇色彩，能促人改正錯(cuò)誤，奮起直追。因此，前者可以寫，但應(yīng)鼓勵(lì)青少年寫出更多的具有積極意義的“女強(qiáng)人”的作品。學(xué)生比較能力增強(qiáng)了，就會(huì)打開思路，寫出新穎、獨(dú)特，不為前人所囿、不為今人所擾的好文章來(lái)。

5.善于綜合。

綜合，是把各種不同的事物組合起來(lái)，而構(gòu)成一個(gè)新事物。作 文時(shí)，必須具有這樣的能力，才能把浩如煙海的客觀現(xiàn)實(shí)，綜合成有較高質(zhì)量的能說(shuō)明一定問(wèn)題的新篇章，使 我們能從簡(jiǎn)要的材料中，了解到客觀情況。如列寧18歲時(shí)，參加俄國(guó)一個(gè)秘密的馬克思主義小組，組織有志青年學(xué)習(xí)馬克思著 作和開展革命活動(dòng)；彭總18歲時(shí)，懷著為窮人打天下的雄心壯志，棄農(nóng)從戎；華羅庚18歲時(shí)，在商店學(xué)徒，勤 奮好學(xué)，19歲發(fā)表數(shù)學(xué)論文，25歲成了世界聞名的數(shù)學(xué)家；哥白尼18歲時(shí)，進(jìn)了大學(xué)，超前完成課業(yè)，在名師 指導(dǎo)下，深入鉆研數(shù)學(xué)和天文學(xué)，成為名震遐邇的天文學(xué)家?？茖W(xué)家說(shuō)：18歲，標(biāo)志著一個(gè)人生理、心理的漸 趨成熟，意味著一個(gè)人精力、智力的迅猛發(fā)展；文學(xué)家說(shuō)：18歲，是個(gè)放光的字眼，這是生命黃金時(shí)期的開端 ??！在這些材料中，有人物事跡，有事物述評(píng)，有感情抒發(fā)。如以“ 18歲時(shí)在想什么”為題寫篇短文，就可成為綜合思維訓(xùn)練的一篇好材料。所以，只有對(duì)材料進(jìn)行有效的綜合分析，才能寫出高質(zhì)量的文章。

6.善于轉(zhuǎn)換。

觀察事物，有眾多的、不同的角度。站在一個(gè)角度，可以看到 事物的一個(gè)側(cè)面，站在不同的角度，可以看到事物的不同側(cè)面。而每一個(gè)側(cè)面，都反映了事物的一部分，把這 些部分綜合起來(lái)，就可以看到事物的全面，獲得對(duì)該事物的全面認(rèn)識(shí)。如1991年高考作文以“近墨者黑”、“近墨者未必黑”兩種觀點(diǎn)為題材寫一論辯短文，就是著重對(duì)角度選擇能 力的考核。“近墨者黑”是從“擇友”這個(gè)角度出發(fā)的，古有“孟母三遷”之說(shuō)，也有墨子“染于蒼則蒼，染 于黃則黃”的感嘆，都說(shuō)明了傳統(tǒng)的擇友觀，不無(wú)有些道理。特別是對(duì)思想未定型、容易受污染的青少年來(lái)說(shuō)，更有其價(jià)值?！敖呶幢睾凇保菑摹傲⒅尽边@個(gè)角度出發(fā)的，古代有“出淤泥而不染”的美談，孟子有 “富貴不能淫，貧*不能移，威武不能屈”的名言，元宋方壺有“貧，氣不改，達(dá)，志不改”的警句，對(duì)“近墨者未必黑”作了有力的佐證。以上兩種不同看法，是由于采取的角度不同，前者強(qiáng)調(diào)客觀環(huán)境對(duì)人的影響，后者則強(qiáng)調(diào)主觀意志對(duì)人的作用。我們選用什么角度，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)客觀需要而

定。

7．善于遷移。

遷移，是指已經(jīng)獲得的知識(shí)、技能、方法和態(tài)度，對(duì)學(xué)習(xí)新知 識(shí)、新技能的影響。但這種影響可能是積極的，也可能是消極的。在作文教學(xué)中，應(yīng)該注意訓(xùn)練學(xué)生的遷移思 維能力，“它山之石，可以攻玉”，把別處閃光的東西嫁接到自己的智慧樹上，讓它開花結(jié)果。例如，一篇關(guān)于“從 生物冬眠到人體凍結(jié)”的短文：每當(dāng)寒冬到來(lái)，雪花紛飛的時(shí)候，有些動(dòng)物，像兩棲類的蛙，爬行類的蛇，哺 乳類的熊……就躲進(jìn)洞穴。它們不吃不喝，蟄伏不動(dòng)，整個(gè)冬季像生命已經(jīng)停止似的。但到春回大地，它們又 蘇醒過(guò)來(lái)，恢復(fù)了正?；顒?dòng)。這種“死”而復(fù)蘇的現(xiàn)象，確實(shí)十分有趣。不禁使我想到：能否用冷凍的辦法，使人體的細(xì)胞長(zhǎng)期處于休眠狀態(tài)，免于干枯、分解、衰老和死亡？這樣，一個(gè)人即使死了，總的新陳代謝已經(jīng) 停止，但靠著死者身上人體細(xì)胞組織的被“凍結(jié)”，有朝一日，只要具備了有利的外界條件，死者將被重新救 過(guò)來(lái)，起死回生的希望也就最后達(dá)到了。善于遷移，還可拓寬人的精神境界，表現(xiàn)高尚、真摯的思想感情。

培養(yǎng)學(xué)生的 行文思路涉及內(nèi)容較廣，方法較多，實(shí)施起來(lái)也較復(fù)雜，但只要掌握教學(xué)規(guī)律，加大訓(xùn)練力度，從學(xué)生實(shí) 際出發(fā)，由淺入深，由易到難，有計(jì)劃、有步驟地實(shí)施，就能使寫作能力逐步提高。

參考文獻(xiàn)：《中學(xué)語(yǔ)文教材》1——6冊(cè)

《中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)理論探究》

《中學(xué)教師教學(xué)用書》《中學(xué)心理學(xué)》

第三篇：醫(yī)院的管理思路

醫(yī)院的管理思路

一個(gè)醫(yī)院的水平，不僅取決于醫(yī)療質(zhì)量，而且取決于醫(yī)療、護(hù)理、環(huán)境、工作人員的態(tài)度、作風(fēng)、醫(yī)院管理等綜合的醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。特別是醫(yī)院的人文關(guān)懷如何，對(duì)患者的情感影響最大。

作為一個(gè)醫(yī)務(wù)人員，要在日常工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷也并不難。只要自己想“如果我是病人”、“如果是我住院”、“如果是我做手術(shù)”，那你是什么心理狀態(tài)？你會(huì)想什么？你希望什么？你怕什么？。。你馬上就能找到感覺。

醫(yī)院管理者要通過(guò)建設(shè)醫(yī)院文化，倡導(dǎo)人文精神，使醫(yī)師在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，受到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的熏陶和教育，彌補(bǔ)學(xué)校教育缺欠造成的人文素質(zhì)的不足，加深其對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神的理解，并內(nèi)化為自己的思想、品格，體現(xiàn)于服務(wù)病人的工作之中。

醫(yī)院的管理思路：是醫(yī)院以醫(yī)院管理者為中心，為管理者自己提供方便；還是給自己找點(diǎn)麻煩，真正以病人為中心，為病人著想，讓患者享受人性化更強(qiáng)、更細(xì)致更受尊重的服務(wù)。僅僅在醫(yī)療技術(shù)上發(fā)達(dá)的醫(yī)院，它只能算是技術(shù)強(qiáng)手，而不是先進(jìn)醫(yī)院，更不是真正意義上的現(xiàn)代化醫(yī)院，只有真正體貼病人而又技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)院，才會(huì)成為病人心中樂(lè)意選擇的地方。

第四篇：醫(yī)院病案管理改進(jìn)思路探討

醫(yī)院病案管理改進(jìn)思路探討

摘要：隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展，醫(yī)院管理的理論與形式不斷變化，管理水平成為醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中取勝的關(guān)鍵，病案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，病案管理的質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的管理水平，加強(qiáng)病案管理對(duì)提高醫(yī)院整體管理水平有著重要的意義。該文結(jié)合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，在規(guī)范規(guī)章制度的同時(shí)修訂崗位職責(zé)、優(yōu)化工作流程、樹立主動(dòng)服務(wù)的工作理念，并將績(jī)效考核納入科室日常管理，總結(jié)了一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：病案管理優(yōu)化質(zhì)量控制思路探討

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）12（a）-0175-02

病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，是醫(yī)療、教學(xué)、科研的基礎(chǔ)資料和醫(yī)學(xué)科學(xué)的原始檔案材料。同時(shí)，它也是醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定、監(jiān)督管理的依據(jù)和醫(yī)療糾紛處理的法律依據(jù)，具有科學(xué)和法學(xué)意義。病案不僅直接反映了醫(yī)院的醫(yī)療管理水平，也間接反映醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，是評(píng)價(jià)醫(yī)療水平及醫(yī)院管理的重要依據(jù)。隨著醫(yī)院信息化的快速發(fā)展，病案管理已經(jīng)從封閉轉(zhuǎn)向開放、從傳統(tǒng)手工管理到現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)管理，病案管理工作由靜止工作狀態(tài)向動(dòng)態(tài)工作方向發(fā)展。（如圖1）

優(yōu)化病案管理工作流程

病案管理工作由工作質(zhì)量、工作流程、工作效率和服務(wù)模式四要素所組成，相互促進(jìn)、密不可分。該院原有的病案管理流程存在諸多不足之處：如管理流程單

一、責(zé)任不清，工作效率不高，缺乏規(guī)范性等。針對(duì)以上問(wèn)題，該院對(duì)病案回收、審簽、登記、質(zhì)控、編目、裝訂、整理上架、借閱和復(fù)印等一系列流程進(jìn)行了優(yōu)化重組。重組后共分4個(gè)小組來(lái)完成病案回收到歸檔入庫(kù)的整個(gè)病案工作。

（1）質(zhì)控組。原有的病案管理流程順序中，先排序整理、裝訂成冊(cè)、錄入，然后質(zhì)控發(fā)現(xiàn)缺陷時(shí)，一方面，裝訂成冊(cè)→拆釘→再裝訂成冊(cè)造成病案易破損、紙張損壞；另一方面，先錄入首頁(yè)再質(zhì)控時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)，不能及時(shí)完善，易出現(xiàn)漏洞、重復(fù)勞動(dòng)和浪費(fèi)時(shí)間現(xiàn)象。新的管理流程采取先質(zhì)控、后裝訂的方式，對(duì)終末病歷質(zhì)量采用有資質(zhì)的質(zhì)控員，利用病歷質(zhì)量檢查系統(tǒng)監(jiān)控，并將檢查出的病案缺陷通過(guò)反饋系統(tǒng)反饋到醫(yī)生工作站，督促醫(yī)務(wù)人員及時(shí)完善病歷。根據(jù)要求編排病案，做到病案完整，杜絕錯(cuò)裝、漏裝現(xiàn)象；對(duì)病案紙張缺失、缺損的進(jìn)行采取修補(bǔ)，紙張不能補(bǔ)齊全的及時(shí)與臨床科室聯(lián)系保證完整。

（2）錄入組。持編碼證的有資質(zhì)人員準(zhǔn)確、熟練掌握編碼，對(duì)每份出院病案按醫(yī)院的要求對(duì)主要診斷編碼外，其他所有診斷進(jìn)行編碼，同時(shí)編好損傷中毒、形態(tài)學(xué)及補(bǔ)充編碼，保證編碼準(zhǔn)確率達(dá)94%。對(duì)錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，做到紙質(zhì)與電子版保持高度一致，對(duì)所錄數(shù)據(jù)進(jìn)行校對(duì)，發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)、錯(cuò)填的及時(shí)完善，特別是對(duì)同名同姓、多次入院患者的信息核實(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤，保證病案首頁(yè)的準(zhǔn)確性。通過(guò)病案編目系統(tǒng)、查詢系統(tǒng)實(shí)時(shí)查詢未及時(shí)歸檔病案，取消了人工查詢出院臺(tái)賬，節(jié)省了患者等待時(shí)間，提高了工作效率。

（3）庫(kù)房管理組。對(duì)重復(fù)入院患者按唯一病案號(hào)整合多次入院的病案，按病案號(hào)、同科別同顏色歸檔，便于查找和管理。

（4）借閱、復(fù)印組。病案的借閱由專人負(fù)責(zé)示蹤系統(tǒng)，為臨床科室提供病案檢索服務(wù)，定期檢查督促按期歸還病案。

病案復(fù)印流程身份證核對(duì)→系統(tǒng)查找病案→打印病案→發(fā)放病案復(fù)印件，簡(jiǎn)化了程序，縮短了患者等待時(shí)間。為保證提取醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息和復(fù)印病案的及時(shí)性，嚴(yán)格規(guī)定患者出院后24小時(shí)內(nèi)收回病案。通過(guò)在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中增加病案回收實(shí)施監(jiān)控和管理功能，促使醫(yī)師積極、主動(dòng)地提交病案，使出院病案回收管理系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)互通，在管理上封閉，使被動(dòng)催繳變?yōu)橹鲃?dòng)提交病案，提高了出院病案回收管理的質(zhì)量及效率。樹立主動(dòng)服務(wù)的工作理念

病案工作是服務(wù)型工作。要嚴(yán)格樹立“以患者為中心、以質(zhì)量為重心、以服務(wù)為宗旨、以滿意為目標(biāo)”的四大服務(wù)宗旨，不斷提高管理人員的思想道德修養(yǎng)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通常復(fù)印病歷是就診結(jié)束后的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)，熱情接待患者，加強(qiáng)溝通。如不具備復(fù)印條件時(shí)，遇到復(fù)印者提出各種異議、態(tài)度生硬情況，管理工作者應(yīng)耐心解釋，緩解不良情緒，妥善完成接待、復(fù)印、發(fā)放復(fù)印件的全過(guò)程，減少矛盾的激化和沖突，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。為方便患者，到各個(gè)病區(qū)及住院部發(fā)放復(fù)印病案須知、復(fù)印病案流程，并要求病案管理者熟練掌握提供病案復(fù)印的內(nèi)容，嚴(yán)格遵守病案復(fù)印相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)責(zé)任心，保護(hù)患者的個(gè)人隱私，杜絕人情復(fù)印、泄露患者信息的現(xiàn)象。做到咨詢、檢索迅速，復(fù)印準(zhǔn)確，登記齊全復(fù)印時(shí)間、病案號(hào)、姓名、復(fù)印目的、身份證號(hào)、復(fù)印者簽名，并保留相關(guān)證明資料，以備日后查詢備案，確保病案復(fù)印工作質(zhì)量。為外地患者提供病案復(fù)印郵寄服務(wù)，提供快捷、有效的服務(wù)。

健全病案科各項(xiàng)規(guī)章制度和考核體系

（1）建立健全病案管理和使用的一系列各項(xiàng)制度，包括《病案管理工作流程》《病案管理制度》《病案借閱制度》《病案復(fù)印制度》《病案安全防護(hù)制度》《病案庫(kù)房管理制度》《終末病歷質(zhì)控制度》等，并建立病歷質(zhì)控評(píng)價(jià)體系。

（2）利用醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，對(duì)病歷基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量進(jìn)行全程有效管控。成立四級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控體系，即責(zé)任醫(yī)師→質(zhì)控醫(yī)師→病案質(zhì)控科→病案管理委員會(huì)，科室成立病歷質(zhì)控小組，由科主任和質(zhì)控醫(yī)師負(fù)責(zé)科室的自查?？浦魅问强剖也“纲|(zhì)量好壞、能否持續(xù)提升的關(guān)鍵。只有科主任重視病案質(zhì)量進(jìn)行分析、整改，才能有效促進(jìn)科室病案質(zhì)量建設(shè)。

（3）根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》要求，醫(yī)務(wù)科定期聘請(qǐng)專家講解病歷書寫相關(guān)知識(shí)，結(jié)合電子病歷運(yùn)行的需求，組織計(jì)算機(jī)操作的培訓(xùn)，加強(qiáng)病案質(zhì)量意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)。制訂病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，每周由病案管理委員會(huì)對(duì)病歷內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)行抽查，環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量由醫(yī)務(wù)科組織專家入科室檢查，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控并反饋，不斷加強(qiáng)環(huán)節(jié)病歷缺陷的防范；終末病案質(zhì)量由病案質(zhì)控員存在病案問(wèn)題填病案質(zhì)控評(píng)定表，通過(guò)病案質(zhì)控系統(tǒng)反饋到醫(yī)生工作站，督促相關(guān)醫(yī)生及時(shí)完善，保證每個(gè)環(huán)節(jié)病歷都有質(zhì)量信息測(cè)量與反饋。

（4）建立病案質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果由質(zhì)控辦反饋到科主任處提出整改方案并署名，在每月病案管理委員會(huì)議上通報(bào)檢查結(jié)果，對(duì)病歷書寫經(jīng)常存在的問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)講評(píng)，并進(jìn)行獎(jiǎng)懲，獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀病案，鞭策落后，有檢查、反饋、整改、獎(jiǎng)懲等一系列監(jiān)管措施，使甲級(jí)病案率達(dá)到99%，杜絕出現(xiàn)乙、丙級(jí)病案，由原來(lái)的返修率28%減少到9%，保證病案質(zhì)量的規(guī)范性，為醫(yī)療質(zhì)量的管理打下良好的基礎(chǔ)。強(qiáng)化病案安全管理的相關(guān)措施

（1）開展病案工作人員病案安全管理培訓(xùn)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、法律意識(shí)，設(shè)專人管理病案庫(kù)、責(zé)任到人。病案庫(kù)房是病案保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是保護(hù)病案的重要基地，嚴(yán)禁他人隨意出入，實(shí)現(xiàn)病案的封閉式管理。隨著每年病案的遞增，在保護(hù)好病案的同時(shí)，對(duì)出庫(kù)、入庫(kù)的病案詳細(xì)地記錄原因、時(shí)間，做到嚴(yán)格管理病案。設(shè)有密集架病案庫(kù)房，安裝電子監(jiān)控系統(tǒng)、消防器材，做到防火、防盜、防蛀、防潮、防高溫等，加強(qiáng)衛(wèi)生清潔工作，保證病案工作流程的質(zhì)量。

（2）為上級(jí)主管衛(wèi)生部門及職能科室檢查工作提供所需的病案，保證病案質(zhì)量的規(guī)范性。每月為醫(yī)保局、藥劑科抗生素合理用藥、院內(nèi)感染、物價(jià)科、醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部等職能部門多次地準(zhǔn)確無(wú)誤提供檢查所需病案。

加強(qiáng)病案管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

為提高管理人員的綜合素質(zhì)，該院組織病案管理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)方面的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育。病案管理人員大多數(shù)從醫(yī)技、護(hù)理和其他崗位改行的醫(yī)務(wù)人員，缺乏病案管理經(jīng)驗(yàn)，人員素質(zhì)參差不齊。該院定期選派科室人員參加全國(guó)、省市舉辦的病案管理協(xié)會(huì)組織的活動(dòng)，參加國(guó)際疾病分類病案信息技術(shù)、病案管理提高班，不斷學(xué)習(xí)病案雜志中豐富的管理經(jīng)驗(yàn)，拓寬病案專業(yè)知識(shí)面，及時(shí)了解該專業(yè)方面的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。通過(guò)繼續(xù)教育和職業(yè)道德素質(zhì)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)管理水平和工作能力。編碼人員參加中國(guó)病案協(xié)會(huì)病案專業(yè)委員會(huì)國(guó)際疾病分類水平考試并獲得國(guó)際疾病分類考試水平合格證書，做到持證上崗。為防止病案管理人員不穩(wěn)定，存在重新培訓(xùn)病案專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的可能性，影響工作質(zhì)量和工作效率，采取相應(yīng)措施保證病案工作人員崗位的穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉長(zhǎng)偉.某醫(yī)院住院病歷質(zhì)量缺陷分析[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2012，32（5）：45-46.[2] 周偉，蒼柏，李曉艷.醫(yī)療病隨訪營(yíng)銷策略研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2011，31（9）：59-60.[3] 陳祝萍，陳麗娟，楊豐，等.提高環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控在病案終末質(zhì)量控制控制中的作用[J].中國(guó)病案，2009，10（11）：13-14.[4] 姬軍生，張勇，郭繼衛(wèi)，等.病歷質(zhì)量控制中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題[J].中華醫(yī)院管理雜志，2008，24（4）：220-221.

第五篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)科學(xué)化管理的思路

龍?jiān)雌诳W(wǎng) http://.cn

醫(yī)院財(cái)務(wù)科學(xué)化管理的思路

作者：趙紅

來(lái)源：《科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)》2013年第08期

摘 要：財(cái)務(wù)管理是現(xiàn)代醫(yī)院不斷發(fā)展的決定性因素，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化的基礎(chǔ)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是對(duì)醫(yī)院資金的籌集、使用、分配等一系列資金活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、執(zhí)行和控制等工作的總稱。只有實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)科學(xué)化管理，才能有效地提高資金使用率，減少醫(yī)療服務(wù)成本，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院的財(cái)務(wù)科學(xué)化管理是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的一項(xiàng)重要任務(wù)，也是醫(yī)院可以適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的客觀需求。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù) 科學(xué)化 管理

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2013）03（b）-0-01

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，特別是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的逐漸完善，醫(yī)院將面臨優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)需求，這就要求醫(yī)院必須從管理體制、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等方面進(jìn)行深入、全面的改革。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，對(duì)籌集、運(yùn)用和合理分配資金等可以進(jìn)行有效地計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、指揮和考核等工作，并能夠及時(shí)調(diào)整與財(cái)務(wù)活動(dòng)并存的相關(guān)利益方的沖突，約束和激勵(lì)各方的行為，確保醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)得以順利地進(jìn)行。建立健全的規(guī)章制度

實(shí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)科學(xué)化管理，必須建立健全的規(guī)章制度作為保障。建立健全財(cái)務(wù)規(guī)章制度，對(duì)規(guī)范醫(yī)院收支行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理起著至關(guān)重要的作用。要按照《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》、《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》等法律法規(guī)，并結(jié)合醫(yī)院的業(yè)務(wù)特點(diǎn)和實(shí)際情況，制定相關(guān)的規(guī)章制度，如包括收入制度、成本制度、貨幣資金制度、庫(kù)存商品制度、固定資產(chǎn)制度、檔案管理等制度，制度一旦建立就必須要按照規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行。加強(qiáng)成本核算

成本核算是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的基礎(chǔ)工作，成本核算就是采用會(huì)計(jì)工作的基本方法和基本原理，對(duì)醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售、制劑生產(chǎn)過(guò)程中所發(fā)生的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行分類、記錄、歸集、分配和分析，并提供相關(guān)成本信息的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。醫(yī)院開展成本核算就是為了進(jìn)行成本控制，減輕患者得負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力。

要按照受益和配比原則，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，采取按人頭、按項(xiàng)目分別攤銷成本，以及按工作量或其他合理方法進(jìn)行分?jǐn)偝杀?，還要對(duì)于節(jié)約的科室或者個(gè)人進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于超支的科室或者個(gè)人要做出相應(yīng)的處罰，最終使醫(yī)院整體增收節(jié)支，提高經(jīng)營(yíng)績(jī)效。還要大力推行公開招標(biāo)采購(gòu)，降低采購(gòu)成本，因?yàn)樗幤焚M(fèi)占患者就醫(yī)費(fèi)用的大部分，只有降低藥品支出

才能有效地減輕患者的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在醫(yī)院的成本構(gòu)成中，人員經(jīng)費(fèi)占總成本的30%左右，所以減少人員經(jīng)費(fèi)支出，是降低醫(yī)院成本的重要途徑之—。實(shí)行全面預(yù)算

醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算，既是領(lǐng)導(dǎo)決策的具體化，又是控制醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本的依據(jù)。實(shí)施全面預(yù)算管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)科學(xué)化、規(guī)范化的重要途徑，實(shí)行全面預(yù)算管理有助于醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，財(cái)務(wù)管理水平和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力提升，進(jìn)一步提高經(jīng)濟(jì)效益。正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的前提，是醫(yī)院在內(nèi)所要完成的各項(xiàng)計(jì)劃的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的根據(jù)。全面預(yù)算管理的編制和管理過(guò)程是一個(gè)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，并提高經(jīng)營(yíng)管理水平，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的過(guò)程。在編制全面預(yù)算時(shí)，許多潛在的、不曾重視的問(wèn)題都會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)，這樣就可以把問(wèn)題解決在萌芽中，以做到防患于未然的目的。還可以及時(shí)合理地調(diào)整工作流程，并合理配置醫(yī)療資源，同時(shí)增加可行性分析的范圍，提高經(jīng)營(yíng)管理水平的目的。在編制預(yù)算時(shí)，還要靈活運(yùn)用各種預(yù)算編制方法，編制出科學(xué)、合理的預(yù)算。

預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，預(yù)算管理要排除人為因素，用制度去管人和事，所以必須要對(duì)預(yù)算制度、責(zé)任、指標(biāo)、費(fèi)用、定額等各方面進(jìn)行細(xì)化。保證預(yù)算的指導(dǎo)性、保障性、權(quán)威性和制約性，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)安全，使財(cái)務(wù)管理貫穿醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的每個(gè)環(huán)節(jié)。提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)和能力

會(huì)計(jì)工作是一項(xiàng)內(nèi)容豐富、涉及面廣、非常具體、繁瑣且極為重要的經(jīng)濟(jì)管理工作。財(cái)務(wù)人員是會(huì)計(jì)工作的主要承擔(dān)者，隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展和社會(huì)的快速進(jìn)步，高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員才是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展的必要條件。財(cái)務(wù)人員素質(zhì)的高低直接決定著財(cái)務(wù)工作質(zhì)量的優(yōu)劣。專業(yè)知識(shí)是財(cái)務(wù)人員素質(zhì)的最基本的要求，是判斷財(cái)務(wù)人員職業(yè)能力的潛在表現(xiàn)，也是會(huì)計(jì)人員應(yīng)具備的最起碼的從業(yè)要求，專業(yè)知識(shí)主要包括：會(huì)計(jì)基礎(chǔ)、財(cái)務(wù)管理、相關(guān)行業(yè)的會(huì)計(jì)理論以及行業(yè)財(cái)務(wù)制度、管理會(huì)計(jì)和會(huì)計(jì)電算化等。先進(jìn)的管理理念也是財(cái)會(huì)人員必備的條件，只有將先進(jìn)的管理理念和專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)相結(jié)合，才能適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)院的發(fā)展。所以財(cái)務(wù)人員還要精通政策面、法律面、專業(yè)面的財(cái)務(wù)知識(shí)并將其用于實(shí)踐，增強(qiáng)處理實(shí)際問(wèn)題的能力。因此醫(yī)院要積極組織財(cái)務(wù)人員參加教育培訓(xùn)，各科室內(nèi)部也要定期組織財(cái)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把握國(guó)內(nèi)外最新的財(cái)務(wù)動(dòng)態(tài)，還要?jiǎng)?chuàng)造條件鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員多參加學(xué)術(shù)交流。5 加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，電子計(jì)算機(jī)已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理的各個(gè)方面，并發(fā)揮著越來(lái)越大的作用。因此醫(yī)院要大力推廣發(fā)展會(huì)計(jì)電算化，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理手段的現(xiàn)代化、科學(xué)化和系統(tǒng)化，以推動(dòng)財(cái)務(wù)管理水平的不斷提高。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系包括收費(fèi)管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥庫(kù)管理系統(tǒng)、行政管理系統(tǒng)、病歷與統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)和省、市醫(yī)保中心結(jié)算系統(tǒng)等，各系統(tǒng)既獨(dú)立完成各自的工作，又能夠起到互相監(jiān)督互相牽制的作用，從而構(gòu)成醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化體系。

在信息網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用下，醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的協(xié)同，如網(wǎng)上采購(gòu)、網(wǎng)上服務(wù)、網(wǎng)上考勤和網(wǎng)上結(jié)算等，既可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各科室之間的協(xié)同，也可以實(shí)現(xiàn)與供應(yīng)鏈的協(xié)同及社會(huì)部門的協(xié)同。使用該系統(tǒng)可大幅減輕收費(fèi)人員、會(huì)計(jì)、醫(yī)生、護(hù)士的工作量，方便實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)錄入、查詢工作和編制管理所需的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，先進(jìn)的核算手段使繁雜的核算過(guò)程由計(jì)算機(jī)完成，高效、準(zhǔn)確極大減輕財(cái)務(wù)人員的重復(fù)機(jī)械勞動(dòng)，可以使財(cái)務(wù)人員有時(shí)間和精力側(cè)重?cái)?shù)據(jù)分析、完善醫(yī)院內(nèi)部管理、參與經(jīng)濟(jì)決策等工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 李躍勤.醫(yī)院財(cái)務(wù)科學(xué)化管理的探討[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，24（4）：569.[2] 李俊卿.如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2005，3（24）：80.[3] 蔡秀芳.新形勢(shì)下如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2004，23（6）：61.[4] 李俊，如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].時(shí)代經(jīng)貿(mào)，2008，6（96）：137.