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      醫(yī)療安全培訓(xùn)

      時間:2019-05-13 00:02:46下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《醫(yī)療安全培訓(xùn)》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《醫(yī)療安全培訓(xùn)》。

      第一篇:醫(yī)療安全培訓(xùn)

      醫(yī)療安全培訓(xùn)

      峽口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

      隨著醫(yī)療行業(yè)不斷適應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)院在為病患改善醫(yī)療環(huán)境的同時,不斷發(fā)生越來越多的醫(yī)療糾紛。醫(yī)院醫(yī)療安全培訓(xùn)針對這種情況,對當(dāng)前醫(yī)院管理提出更高要求,醫(yī)療安全成為醫(yī)院管理中不可忽視的重要問題。

      醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生隱患

      醫(yī)院發(fā)展思路的轉(zhuǎn)變尤其是以經(jīng)濟效益為中心的突出表現(xiàn)導(dǎo)致在醫(yī)療競爭和發(fā)展中出現(xiàn)了新的醫(yī)療不安全隱患。具體產(chǎn)生醫(yī)療安全糾紛的原因大致有以下幾種:

      一、因熟人忽視醫(yī)療程序引發(fā)糾紛

      醫(yī)院的性質(zhì)及病患的心理導(dǎo)致患者到醫(yī)院看病多是因為有關(guān)系,這種熟人造成的辦理住院手續(xù)簡單、診治過程有意從簡等造成的診斷依據(jù)不足,而發(fā)生診治失敗或其他原因,導(dǎo)致病患家屬提出異議引發(fā)糾紛。

      二、因服務(wù)不到位引發(fā)糾紛

      醫(yī)療行業(yè)“求人看病”觀念的影響導(dǎo)致醫(yī)院有些工作不到位,該醫(yī)院做的沒有做,該醫(yī)護人員做的讓患者家屬做。醫(yī)生只是簡單的問診就直接開藥。日常查房醫(yī)生只走形式不做檢查、工作疏漏、錯誤、丟失、服務(wù)態(tài)度惡劣等等造成病患、家屬不滿意引發(fā)的爭議及糾紛。

      三、因溝通不到引發(fā)糾紛

      醫(yī)務(wù)人員在長期工作中形成的習(xí)慣導(dǎo)致與患者及家屬的溝通不足。不交代病情、不經(jīng)患者同意自行選擇藥品品種及隱瞞患者住院病情等溝通不到位引發(fā)的糾紛。醫(yī)院醫(yī)療安全糾紛防范措施

      一、完善各項制度并抓好落實。醫(yī)院要抓好自身安全,防范醫(yī)療糾紛,必須首先完善自己的制度并抓好落實。

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      ? 要抓好首診責(zé)任制的落實 要落實崗位責(zé)任制 三級查房制度要到位 要落實綠色安全搶救通道

      二、建立學(xué)習(xí)氛圍做到規(guī)范運作。全面落實法律法規(guī)和規(guī)章制度是避免醫(yī)療糾紛的根本保障。要保證安全及防范醫(yī)療糾紛,學(xué)習(xí)是關(guān)鍵,必須學(xué)法、懂法、守法、用法。

      三、完善醫(yī)療質(zhì)量管理績效考評。要把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)作為醫(yī)療安全質(zhì)量評定指標(biāo),醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)設(shè)定是否科學(xué)合理、是否有可操作性、是否與實際工作緊密相關(guān),是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要舉措。

      四、建立完善的搶救設(shè)施。醫(yī)院要根據(jù)經(jīng)濟效益情況考慮醫(yī)療設(shè)備的投入,但基礎(chǔ)設(shè)施和基本的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)滿足不斷發(fā)展的醫(yī)療救治的需要。

      五、規(guī)范臨床診療行為及收費管理。醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)德教育,從患者角度考慮,從患者切身利益出發(fā),規(guī)范診療行為。

      六、建立高素質(zhì)的職工隊伍。建立高素質(zhì)的醫(yī)護人員隊伍是防范醫(yī)療糾紛的一條重要經(jīng)驗。經(jīng)驗證明建立一個高素質(zhì)的管理班子、一個高素質(zhì)的科室負責(zé)人、一個高素質(zhì)的技術(shù)人員、一個高素質(zhì)的職工隊伍,就沒有辦不好的事、辦不成的事。

      醫(yī)院醫(yī)療安全是目前醫(yī)院管理中的一大課題。醫(yī)院要抓好醫(yī)療安全,一切按規(guī)章制度辦事,醫(yī)療氛圍做到位,同時醫(yī)務(wù)人員的自身安全也要引起重視。

      第二篇:醫(yī)療安全培訓(xùn)材料

      第一季度醫(yī)療安全教育內(nèi)容

      醫(yī)療事故與一般醫(yī)療損害的法律依據(jù)

      從我國目前的醫(yī)療糾紛程序來看,醫(yī)療糾紛的解決途徑主要有兩種方式:一是醫(yī)學(xué)會鑒定專家組進行的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,即醫(yī)療事故鑒定訴訟途徑;二是通過司法鑒定部門進行的因果關(guān)系鑒定,即司法鑒定訴訟途徑,在醫(yī)療糾紛法律實踐中,稱為:人身損害賠償糾紛。由于二者的啟動程序、鑒定人員的組成、鑒定方式、鑒定內(nèi)容不盡相同,必然依據(jù)的法律、法規(guī)也是不盡相同的。

      一、醫(yī)療事故糾紛訴訟

      在我國現(xiàn)行的醫(yī)療事故訴訟中,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的規(guī)定,做出醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故,是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任的訴訟程序,稱之為“條例事故訴訟程序”。按照我國《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。在訴訟程序中,法官必然通過“醫(yī)療事故鑒定”,來判定醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為是否是違反醫(yī)療規(guī)范的行為。是否構(gòu)成醫(yī)療事故等等。因此,在這個訴訟程序中,我們可以看到,醫(yī)療事故鑒定是標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)、醫(yī)療訴訟程序?qū)﹄p方當(dāng)事人的要求都是不相同的。

      按照我國訴訟法的相關(guān)規(guī)定,就醫(yī)療過程中造成的醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的糾紛,施行“ 舉證責(zé)任倒置”,有醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療過 程中不存在醫(yī)療過錯、醫(yī)療過錯與損害后果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。

      因此,我們可以看到,醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為是否是醫(yī)療事故是醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)法律責(zé)任的前提和依據(jù)。其判定標(biāo)準(zhǔn)仍然是在“醫(yī)療技術(shù)”的范圍之內(nèi)的。這是醫(yī)療事故糾紛訴訟的最大的特點。其“法律依據(jù)”不如更確切的說是“醫(yī)療技術(shù)依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)”,技術(shù)上的判斷先于法律事實上的判定。法律責(zé)任的承擔(dān)也是在技術(shù)行為的認定后,再次做出的法律上的區(qū)分和分配。因此,醫(yī)療事故糾紛訴訟程序是“技術(shù)先行原則”。

      二、人身損害賠償糾紛訴訟

      在我國對于醫(yī)療糾紛訴訟的處理中,還存在以人身傷害為訴訟理由。通過對人身損害賠償糾紛案件的審理,獲得賠償?shù)脑V訟程序?;颊呒捌浼覍僭诼牭竭@樣的程序的時候,可能會感到比較“新鮮”,認為這是一個新程序,依據(jù)的法律法規(guī)也一定是一些新鮮出臺的法律法規(guī)。其實不然,以人身傷害訴訟醫(yī)療糾紛案件的,是用的“老法唱新曲”。該程序所依據(jù)的法律法規(guī),恰恰是我們在熟悉不過的《民法通則》及其解釋(意見),《證據(jù)規(guī)則》、《司法鑒定規(guī)則》、《人身損害賠償案件的解釋》等等法律法規(guī)。

      用最通俗的話講,這樣的糾紛案件更像是交通事故糾紛案件的審理情況,由于一方(醫(yī)療機構(gòu))的過失行為,造成另一方的身體傷害和財產(chǎn)損失,另一方(患者及其家屬)要求侵權(quán)人承擔(dān)賠償 責(zé)任的糾紛案件。換句話講,就是醫(yī)療機構(gòu)在為患者進行治療的過程中出現(xiàn)醫(yī)療過錯行為,造成患者的身體的損害后果,并且該損害后果就是由于醫(yī)療機構(gòu)的過錯行為造成的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對患者的損害后果承擔(dān)法律賠償責(zé)任。

      在該訴訟程序中,患者及其家屬也看到了,醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故,不是訴訟中必須要解決的問題,更不是法官進行判決的法律依據(jù);不再是事實認定的前提和基礎(chǔ)。因為,在相關(guān)事實的認定的標(biāo)準(zhǔn)上已經(jīng)完全不同于“醫(yī)療事故”的判定標(biāo)準(zhǔn),甚至可以說在這樣的訴訟程序中是否構(gòu)成醫(yī)療事故是與該程序沒有任何關(guān)系的。

      在涉及民事賠償?shù)尼t(yī)療糾紛訴訟案件中,如果當(dāng)事人沒有特別強調(diào)違約問題(美容糾紛案件),目前一般是將醫(yī)療損害事件作為侵權(quán)糾紛來處理。

      因此,法官需要解決的問題是醫(yī)療損害事件是否符合侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成的四個要件:

      1、損害行為,通俗講,就是醫(yī)院在治療、搶救的過程中是否存在醫(yī)療過錯行為。這里需要提醒廣大患者及其家屬,這里所講的過錯行為是現(xiàn)實存在、并且可以用相關(guān)證據(jù)證明的“過錯行為”。對于這個問題,患者及其家屬作為受害人,千萬不要“想當(dāng)然”!由于醫(yī)療糾紛的專業(yè)技術(shù)性比較強,在醫(yī)療過錯的判斷上存在很多技術(shù)上的障礙,患者及其家屬有時是很難做出判定的。

      2、損害結(jié)果,就是給患者及其家屬造成的功能障礙、器官缺損、身體殘疾、患者死亡的結(jié)果;如果患者及其家屬手頭上有“診 斷證明”、相關(guān)檢查“報告”。可以客觀的證明受到的損害后果的,就可以作為損害后果的證據(jù)。

      3、損害行為與損害結(jié)果之間是否具有因果關(guān)系;這是醫(yī)療糾紛中的核心和難點,由于患者到醫(yī)院進行治療時本身就是存在其他疾病的,怎樣區(qū)別損害后果是由于原發(fā)疾病造成的,還是醫(yī)院的醫(yī)療損害造成的,需要通過鑒定來區(qū)別,再劃分責(zé)任大小。在法律的責(zé)任劃分上講求“直接的因果關(guān)系”,也就是說,患者的傷害后果就是由于醫(yī)院的醫(yī)療過錯行為造成的,在能夠確定這樣的情況下,醫(yī)療機構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

      4、醫(yī)療行為本身是否具有過錯。在判定上需要醫(yī)療專業(yè)技術(shù)的支持。而其后第3、第4兩個要件,由于醫(yī)療行為的特殊性和專業(yè)性,法官難以判斷真?zhèn)?,即使醫(yī)療機構(gòu)對這兩個問題進行舉證,法官也難以從醫(yī)療機構(gòu)提供的證據(jù)中做出正確與否的判斷。因此,法官更多地需要專業(yè)鑒定機構(gòu)來解決這些問題。司法鑒定正是滿足了法官的這一要求,在鑒定中著重解決醫(yī)療行為是否具有過錯,過錯的醫(yī)療行為與損害后果之間是否具有因果關(guān)系。

      從對人身損害的判定標(biāo)準(zhǔn)上看,這基本上是民事侵權(quán)的一般構(gòu)成要件。與我們代理民事糾紛案件沒有太多的區(qū)別。其實際上就是按照侵權(quán)糾紛案件處理了。在判定的標(biāo)準(zhǔn)上使用的是構(gòu)成要件標(biāo)準(zhǔn)。并不涉及太多的醫(yī)療技術(shù)問題,如果有相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)問題,可以通過人身傷害的司法鑒定的方式來解決。這樣法官在 判決案件的過程中,可以更為主動的指揮和調(diào)動當(dāng)事人雙方的積極性。將不再以醫(yī)療技術(shù)的判定作為案件法律判定的前提和基礎(chǔ)對待。

      第二季度醫(yī)療安全教育內(nèi)容

      醫(yī)療事故發(fā)生的五大原因

      1.人的因素

      規(guī)章制度不健全,職責(zé)劃分不明確,部門之間、個人之間對工作互相推諉、扯皮,造成醫(yī)療事故。思想重視程度低,不按技術(shù)操作規(guī)程工作,違章操作是造成醫(yī)療事故的主要原因。精神因素,如醫(yī)護人員情緒過度興奮或壓抑時,都會造成注意力難以集中,自身控制失常,導(dǎo)致差錯和事故發(fā)生。醫(yī)療技術(shù)水平低下,經(jīng)驗不足、技術(shù)能力差、缺乏協(xié)調(diào)能力者易發(fā)生事故,這一點在進修、實習(xí)大夫中表現(xiàn)尤為突出。有功能性缺陷或傳染性疾病者,如色盲等,在特殊崗位上也容易造成醫(yī)療事故。

      明知自己業(yè)務(wù)水平低,不足以處理疑難或危重病人,但為逞能好勝、炫耀個人,未向上級醫(yī)師請示即擅自行動而致嚴(yán)重后果者,應(yīng)列為責(zé)任事故。

      要以社會主義醫(yī)德和醫(yī)學(xué)原則支配自己的行為,不能為自己練技術(shù)而濫施手術(shù)。有的醫(yī)生為了拼湊某一科研課題的病例數(shù),或探索新的檢查方法,竟然不顧病人健康,在病人身上練刀、練操作技術(shù)或作實驗等,以致造成嚴(yán)重重后果的,亦應(yīng)作責(zé)任事故。

      2.機器設(shè)備因素

      檢查、診療設(shè)備在設(shè)計、制造、安裝過程中存在重大缺陷和隱患,會造成醫(yī)療事故,如我國不久前發(fā)生的高壓氧倉著火特大事故,就是空調(diào)電火花引起的。調(diào)備超負荷、超齡運行,沒有定期校驗、維修、保養(yǎng),也是事故發(fā)生的溫床,如有些老式生化分析儀開機兩小時后會發(fā)生零點漂移,造成測試結(jié)果失真,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致醫(yī)療事故。

      設(shè)備無必要的安全保護裝置,如漏電等都可能是造成醫(yī)療事故的原因。

      3.物料因素

      苞括藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療衛(wèi)生材料等。藥品制劑質(zhì)量性能不符合要求,衛(wèi)生材料和器械品種規(guī)格不配套不合標(biāo)準(zhǔn),消毒不完全或二次污染都會造成醫(yī)療事故,醫(yī)療物資供應(yīng)不足,品種不全有時也會威脅病人安全甚至死亡。

      4.允許患者審查病例,接受患方監(jiān)督。

      醫(yī)院在醫(yī)療活動中,醫(yī)務(wù)人員是否將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者,是否及時解答相關(guān)情況,醫(yī)療規(guī)程是否規(guī)范,主動接受當(dāng)事人監(jiān)督。

      醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因

      1、社會方面因素

      (1)目前我國社會福利保障制度落后,個人對醫(yī)療費用承擔(dān)能力低下,是醫(yī)療糾紛日益增多的基礎(chǔ)。(2)社會輿論總偏向于“弱者”的觀念,媒體對醫(yī)療糾紛不負責(zé)任的報道,助長患者及家屬的對抗心態(tài)和勢力。(3)社會法制觀念薄弱。執(zhí)法機關(guān)在干預(yù)、協(xié)助處理醫(yī)療糾紛中執(zhí)法力度不夠,致使醫(yī)院陷入被動局面。

      2、病人方面因素

      (1)患者對專業(yè)醫(yī)學(xué)常識了解甚少,對醫(yī)療效果的期望值過高,出現(xiàn)難以預(yù)料的問題時,就對醫(yī)療過程或醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平進行懷疑、抱怨。(2)參與醫(yī)療糾紛的對象不斷擴大。有策劃有組織干擾正常醫(yī)療工作,漫天要價。(3)患者及家屬對醫(yī)療糾紛不進行司法處理。許多患者、家屬明知自己無理取鬧或醫(yī)院無過錯,偏要進行“協(xié)商”,對醫(yī)院實行敲詐勒索。

      3、未說明可能之后遺癥和藥物副作用

      這項原因其實也屬于醫(yī)患雙方對于愈后認知的差距,醫(yī)師在進行治療之前,并未向病人說明或詳細解釋可能產(chǎn)生之后遺癥,因而在去除原有之病狀后,產(chǎn)生出后遺癥時,病人無法接受,進而引發(fā)糾紛。

      有些藥物之副作用,只有在比例極少的病人會發(fā)生,醫(yī)師在用藥時,往往忽略告知病人,或是怕告知以后,病人反而拒絕服用的情況,因而沒有告知病人這些藥物的副作用,當(dāng)病人有嚴(yán)重的副作用產(chǎn)生,自然怪罪醫(yī)師。

      4、醫(yī)院責(zé)任方面的原因

      (1)、工作責(zé)任心不強,服務(wù)態(tài)度生硬;對病情觀察不仔細,導(dǎo)致診斷錯誤;值班不堅守崗位,搶救不及時;對急、危重病人不及時轉(zhuǎn)院,延誤治療;(2)、“馬虎”現(xiàn)象:操作不到位,技術(shù)不精益求精,工作不踏實,敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程;(3)、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》以及《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地;(4)、更為嚴(yán)重的是上下級醫(yī)師或同行之間在病人面前相互拆臺,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā);(5)、違反醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度,不能服從管理。

      醫(yī)療糾紛發(fā)生的防范措施

      樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強責(zé)任心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格按規(guī)范進行診療操作。

      1.轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員必須切實重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。

      2.增強法律觀念。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權(quán)意識大大增強,我們醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該努力增強法制觀念。

      當(dāng)前的現(xiàn)狀是:一方面,個別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自己的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。在某些沒有醫(yī)療責(zé)任的糾紛中不能很好地拿起法律武器保護自己,形成醫(yī)療資源的不合理流失。

      3.嚴(yán)格管理,堵塞漏洞。在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時,預(yù)防醫(yī)療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善,監(jiān)督執(zhí)行不力;科室和部門之間銜接協(xié)調(diào)不夠;個別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時制止;病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。

      4.醫(yī)患關(guān)系的改變,消費者意識的抬頭,醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)。

      5.對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,千萬不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾。

      6.解釋病情時,醫(yī)療人員應(yīng)該站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。

      7.完善病歷和處方的書寫,病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,因此,規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細記錄、及時完成,特別是搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

      醫(yī)療糾紛處理的法律規(guī)定

      醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)立即將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人報告,并向患者通報、解釋,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛可以通過三種途徑解決:一是自行協(xié)商。醫(yī)患雙方可以自主自愿地進行協(xié)商處理,所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇,不僅利于改善醫(yī)患關(guān)系,而且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。二是行政解決。根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定,衛(wèi)生行政管理部門可以依法對醫(yī)患糾紛進行調(diào)解。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進行裁決,而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋予以裁判。

      隨著市場經(jīng)濟體制的建立和完善,隨著我國醫(yī)療體制的改革,醫(yī)療制度必須適應(yīng)市場經(jīng)濟體制的改革。而市場經(jīng)濟說到底就是法制經(jīng)濟,今后醫(yī)院在與病人打交道、與藥廠打交道、與其他有關(guān)單位打交道的過程中,都必須受到市場體制規(guī)律的約束。因此,依法辦事就顯得格外重要。要想讓醫(yī)院在市場經(jīng)濟體制條件下利于不敗之地,要想讓醫(yī)院充分自如地應(yīng)付醫(yī)療糾紛,必須要有懂得法律實務(wù)的律師來參與醫(yī)院的決策、管理和重大事件的處理。聘請既懂醫(yī)又懂法的律師擔(dān)任法律顧問,應(yīng)該說是當(dāng)今醫(yī)院選擇的上策,可以迅速將醫(yī)院的醫(yī)療行為、醫(yī)院的管理體制與市場經(jīng)濟體制接軌,增強醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛的能力。

      司法機關(guān)處理案件的態(tài)度將會直接影響到醫(yī)療糾紛訴訟的勝負。盡管法律有比較具體、明確的規(guī)定,但是,畢竟我國的司法制度不夠完善,法律缺陷和法律漏洞比較多,沒有法律調(diào)整的范圍也很多,因此,具體運用法律來處理具體醫(yī)療糾紛事件的司法機關(guān)就顯得相當(dāng)重 要。因此,經(jīng)常、及時與律師以及司法機關(guān)聯(lián)系,請他們做法制報告,一方面可以增強我們的法律意識,另一方面也可以從司法實踐中得到有關(guān)醫(yī)療糾紛的反饋信息,接受司法機關(guān)的建議,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作中的不足。

      第三篇:康復(fù)科醫(yī)療安全培訓(xùn)總結(jié)

      康復(fù)科醫(yī)療安全不良事件培訓(xùn)總結(jié)

      為了積極倡導(dǎo)、鼓勵醫(yī)護人員主動報告醫(yī)療安全不良

      事件,通過了解“錯誤”,提高對錯誤的識別能力和“免疫”能力,避免同樣的錯誤反復(fù)發(fā)生于不同的個人,我可采取集中培訓(xùn)與書面考試相結(jié)合的方式,于2013年對全科醫(yī)護人員進行“醫(yī)療安全不良事件”培訓(xùn)。

      通過培訓(xùn)不良事件無責(zé)上報,發(fā)現(xiàn)錯誤、分析原因、分析錯誤本質(zhì)原因,進而建立預(yù)防錯誤發(fā)生的機制,鼓勵異常事件上報,建立自愿性不以懲罰為目的患者安全通報系統(tǒng),改變面對錯誤的態(tài)度,輔以系統(tǒng)性分析,有效改善作為,達到建議安全醫(yī)療環(huán)境的目的。

      本次培訓(xùn)重點強調(diào)必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實各項規(guī)章制度,建立健全醫(yī)療規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)療行為。并從強化科室管理入手。通過案例分析不良事件的現(xiàn)狀和產(chǎn)生原因:醫(yī)療安全不良事件的發(fā)生,雖有一部分原因來自個人的疏忽和技術(shù)不良,但更大部分原因來自長期潛在于真?zhèn)€系統(tǒng)中的失誤,是因為系統(tǒng)、程序、工作環(huán)境的疏失。因此安全醫(yī)療環(huán)境的建立應(yīng)該摒棄苛責(zé)個人,而致力于改善系統(tǒng)。本次培訓(xùn)主要范圍有:

      醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴(yán)重程度分4個等級:Ⅰ級事件(警告事件)—— 非預(yù)期的死亡,或是非疾病自

      然進展過程中造成永久性功能喪失。

      Ⅱ級事件(不良后果事件)—— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

      Ⅲ級事件(未造成后果事件)—— 雖然發(fā)生了錯誤事實,但未給病人機體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

      Ⅳ級事件(隱患事件)—— 由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤,但未形成事實。

      四、醫(yī)療安全(不良)事件報告的原則:

      (一)Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇。

      通過這次培訓(xùn),提高了全科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全不良事件無責(zé)上報的認識,消除了對上報醫(yī)療安全不良事件的顧慮,提高了大家對不良事件上報的積極性。

      第四篇:醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全培訓(xùn)材料

      醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全培訓(xùn)材料

      一、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全

      醫(yī)療質(zhì)量主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性和安全性,又稱診療質(zhì)量,它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容,還強調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟效果(投入產(chǎn)出關(guān)系)以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性,又稱醫(yī)院(醫(yī)療)服務(wù)質(zhì)量。

      醫(yī)療質(zhì)量定義所包括的主要內(nèi)容有:診斷是否正確、及時、全面;治療是否及時、有效、徹底;診療時間的長短;有無因醫(yī)、護技和管理措施不當(dāng)給病人帶來不必要(心理或生理)的痛苦、損害、感染和差錯事故;醫(yī)療工作效率的高低;醫(yī)療技術(shù)使用的合理程度;醫(yī)療資源的利用效率及其經(jīng)濟效益;病人生存質(zhì)量的測量;病人的滿意度(醫(yī)療服務(wù)與生活服務(wù))。所以說,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療技術(shù)、管理方法及其經(jīng)濟效益概念的綜合體現(xiàn)。這些要素通過組織管理有機地結(jié)合起來“服務(wù)于病人”產(chǎn)生醫(yī)療效果。

      醫(yī)療安全是指醫(yī)院在實施醫(yī)療保健過程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能損害、障礙、缺陷或死亡。其核心是醫(yī)療質(zhì)量。

      醫(yī)療安全與醫(yī)療效果是因果關(guān)系,醫(yī)療安全直接影響社會與經(jīng)濟效益。不安全醫(yī)療會導(dǎo)致患者病程延長和治療方法復(fù)雜化等后果,不僅增加醫(yī)療成本和經(jīng)濟負擔(dān),有時還導(dǎo)致醫(yī)療事故引發(fā)糾紛,影響醫(yī)院的社會信譽和形象。影響醫(yī)療安全的主要因素有醫(yī)源性因素(主要指醫(yī)務(wù)人員言行不當(dāng)給患者造成不安全感和不安全結(jié)果)、醫(yī)療技術(shù)、藥源性因素、院內(nèi)因素、設(shè)備器材及組織管理因素等。

      二、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛

      醫(yī)療事故是指在診療護理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。而醫(yī)療糾紛通常是指醫(yī)患雙方對診療護理結(jié)果及其原因的認定有分歧,當(dāng)事人提出追究責(zé)任或經(jīng)濟賠償,必須經(jīng)過行政或法律的調(diào)解、裁決才可了結(jié)的事件。

      (一)、醫(yī)療事故發(fā)生的五大原因

      1、.人的因素

      規(guī)章制度不健全,職責(zé)劃分不明確,部門之間、個人之間對工作互相推諉、扯皮,造成醫(yī)療事故。思想重視程度低,不按技術(shù)操作規(guī)程工作,違章操作是造成醫(yī)療事故的主要原因。精神因素,如醫(yī)護人員情緒過度興奮或壓抑時,都會造成注意力難以集中,自身控制失常,導(dǎo)致差錯和事故發(fā)生。醫(yī)療技術(shù)水平低下,經(jīng)驗不足、技術(shù)能力差、缺乏協(xié)調(diào)能力者易發(fā)生事故,這一點在進修、實習(xí)大夫中表現(xiàn)尤為突出。

      明知自己業(yè)務(wù)水平低,不足以處理疑難或危重病人,但為逞能好勝、炫耀個人,未向上級醫(yī)師請示即擅自行動而致嚴(yán)重后果者,應(yīng)列為責(zé)任事故。手術(shù)與檢查的唯一目的是治病救人,唯一的依據(jù)是病情的需要,而不是別的什么理由。要以社會主義醫(yī)德和醫(yī)學(xué)原則支配自己的行為,不能為自己練技術(shù)而濫施手術(shù)。

      2、機器設(shè)備因素

      檢查、診療設(shè)備在設(shè)計、制造、安裝過程中存在重大缺陷和隱患,會造成醫(yī)療事故,如我國以前發(fā)生過的高壓氧倉著火的特大事故,就是空調(diào)電火花引起的。設(shè)備超負荷、超齡運行,沒有定期校驗、維修、保養(yǎng),也是事故發(fā)生的溫床,如有些老式生化分析儀開機兩小時后會發(fā)生零點漂移,造成測試結(jié)果失真,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致醫(yī)療事故。設(shè)備無必要的安全保護裝置,如漏電等都可能是造成醫(yī)療事故的原因。

      3、物料因素

      包括藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療衛(wèi)生材料等。藥品制劑質(zhì)量性能不符合要求,衛(wèi)生材料和器械品種規(guī)格不配套不合標(biāo)準(zhǔn),消毒不完全或二次污染都會造成醫(yī)療事故,醫(yī)療物資供應(yīng)不足,品種不全有時也會威脅病人安全甚至死亡。

      4、環(huán)境因素

      噪聲、粉塵、煙霧、潮濕、缺氧、照明不足、放射源、交變磁場以及高低溫環(huán)境會使人體自身調(diào)節(jié)困難,出現(xiàn)倦困乏力,嚴(yán)重時會損傷身體。危重病人,新生兒及老人的反應(yīng)更加強烈。醫(yī)院內(nèi)昆蟲、虱、蟑螂、蒼蠅、老鼠等均可引起院內(nèi)感染、甚至造成醫(yī)療事故。

      5、時間因素

      節(jié)假日前后,剛上班或臨近下班,人們安全意識松懈,是事故多發(fā)期。如遇臨時性突擊工作,往往準(zhǔn)備不充分,且時間緊、任務(wù)重,可能會放松安全防范要求,忙中出亂,亂中出錯,從而釀成醫(yī)療事故。人體生物節(jié)律也可能影響到事故的出現(xiàn)。

      (二)、醫(yī)療事故的構(gòu)成要件

      1、發(fā)生醫(yī)療事故的主體

      發(fā)生“醫(yī)療事故”的主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。這里說的“醫(yī)療機構(gòu)”是指取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu),“醫(yī)務(wù)人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員,如醫(yī)師和護士等,他們必須在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

      2、行為的違法性

      “醫(yī)療事故”是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事件。目前我國已經(jīng)頒布的醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的法律、行政法規(guī)主要有:傳染病防治法及其實施辦法、母嬰保健法及其實施辦法、獻血法、職業(yè)病防治法、藥品管理法、精神藥品管理辦法、麻醉藥品管理辦法、血液制品管理條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等。衛(wèi)生部門以及相關(guān)部門還制定了一大批部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。這些法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作依據(jù)和“指南”,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在自己的有關(guān)業(yè)務(wù)活動中應(yīng)當(dāng)掌握相應(yīng)的規(guī)定,并遵循規(guī)定,以確保其執(zhí)業(yè)的合法。

      3、過失造成患者人身損害

      “過失”造成的,即,是醫(yī)務(wù)人員的過失行為,而不是有傷害患者的主觀故意;對患者要有“人身損害”后果。這是判斷是否是醫(yī)療事故至關(guān)重要的一點。

      四、怎樣妥善處理醫(yī)療糾紛

      近年來,全國范圍內(nèi)醫(yī)患糾紛數(shù)量逐年大幅上升,但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問題不是主要原因,而主要是因為醫(yī)務(wù)人員沒有盡到告知義務(wù)或者患者不能理性看待醫(yī)療問題。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,有的患者及其親友往往采取一些過激的處理方式,比如把醫(yī)院作靈堂,高掛白條幅,毆打醫(yī)生毀壞醫(yī)療設(shè)備等,面對這些情況,醫(yī)院該如何面對,如何處理才能平息矛盾而不激化矛盾。

      1、保全原始證據(jù),消除當(dāng)事人懷疑。

      醫(yī)院在患者或者其代理人在場的情況下封存相關(guān)病例討論記錄、疑難病例討論記錄、醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存時由院方和患者共同簽字,把院方加蓋印章的復(fù)印件給患者,或者是經(jīng)患方同意由醫(yī)院的行政主管部門保管病例。

      2、耐心聽取患方傾訴,運用醫(yī)學(xué)理論做好解釋工作。

      在處理糾紛過程中,對患者及家屬要體貼、關(guān)心、耐心,盡可能讓他們充分傾訴意見和要求,善于聽取并接受他們合理的建議,當(dāng)對方對醫(yī)學(xué)問題存在片面理解或不合理推論時,運用醫(yī)學(xué)理論進行解釋,將并發(fā)癥與醫(yī)療事故的定義嚴(yán)格區(qū)分開來。必要時可請有關(guān)專家介紹病情發(fā)展情況和診斷治療過程,借助學(xué)術(shù)權(quán)威的力量說服對方,爭取他們的理解。

      3、確定醫(yī)療事件性質(zhì),做出妥善處理。

      雙方在是否屬醫(yī)療事故的問題上,達不成共識時,應(yīng)主動提出請醫(yī)療事故鑒定部門進行鑒定。如確屬醫(yī)療事故,應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理條例》中的相關(guān)規(guī)定,根據(jù)事故等級、情節(jié)進行補償。如不屬事故,但存在不足之處時應(yīng)主動向患方承認,以取得諒解。

      4、允許患者審查病例,接受患方監(jiān)督。

      醫(yī)院在醫(yī)療活動中,醫(yī)務(wù)人員是否將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者,是否及時解答相關(guān)情況,醫(yī)療規(guī)程是否規(guī)范,主動接受當(dāng)事人監(jiān)督。

      五、醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因

      (一)、社會方面因素

      1、目前我國社會福利保障制度落后,個人對醫(yī)療費用承擔(dān)能力低下,是醫(yī)療糾紛日益增多的基礎(chǔ)。

      2、社會輿論總偏向于“弱者”的觀念,媒體對醫(yī)療糾紛不負責(zé)任的報道,助長患者及家屬的對抗心態(tài)和勢力。

      3、社會法制觀念薄弱。執(zhí)法機關(guān)在干預(yù)、協(xié)助處理醫(yī)療糾紛中執(zhí)法力度不夠,致使醫(yī)院陷入被動局面。

      (二)、病人方面因素

      1、患者對專業(yè)醫(yī)學(xué)常識了解甚少,對醫(yī)療效果的期望值過高,出現(xiàn)難以預(yù)料的問題時,就對醫(yī)療過程或醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平進行懷疑、抱怨。

      2、參與醫(yī)療糾紛的對象不斷擴大。有策劃有組織干擾正常醫(yī)療工作,大造聲勢,漫天要價。

      3、患者及家屬對醫(yī)療糾紛不進行司法處理。許多患者、家屬明知自己無理取鬧或醫(yī)院無過錯,偏要進行“協(xié)商”,對醫(yī)院實行敲詐勒索。

      (三)、未說明可能之后遺癥和藥物副作用

      這項原因其實也屬于醫(yī)患雙方對于愈后認知的差距,醫(yī)師在進行治療之前,并未向病人說明或詳細解釋可能產(chǎn)生之后遺癥,因而在去除原有之病狀后,產(chǎn)生出后遺癥時,病人無法接受,進而引發(fā)糾紛。

      有些藥物之副作用,只有在比例極少的病人會發(fā)生,醫(yī)師在用藥時,往往忽略告知病人,或是怕告知以后,病人反而拒絕服用的情況,因而沒有告知病人這些藥物的副作用,當(dāng)病人有嚴(yán)重的副作用產(chǎn)生,自然怪罪醫(yī)師。

      (四)、醫(yī)院責(zé)任方面的原因

      1、工作責(zé)任心不強,服務(wù)態(tài)度生硬;對病情觀察不仔細,導(dǎo)致診斷錯誤;值班不堅守崗位,搶救不及時;對急、危重病人不及時轉(zhuǎn)院,延誤治療;

      2、“馬虎”現(xiàn)象:操作不到位,技術(shù)不精益求精,工作不踏實,敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程;

      3、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》以及《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地;

      4、更為嚴(yán)重的是上下級醫(yī)師或同行之間在病人面前相互拆臺,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā);

      5、違反醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度,不能服從管理。

      第五篇:醫(yī)療安全

      醫(yī)療安全(不良)事件報告制度

      醫(yī)療安全(不良)事件報告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護患者利益的重要措施。為達到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo),落實建立與完善主動報告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的要求,特制定本制度。

      一、目的規(guī)范醫(yī)療安全(不良)事件的主動報告,增強風(fēng)險防范意識,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患,將獲取的醫(yī)療安全信息進行分析,反饋并從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。

      二、適用范圍

      適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的主動報告;但藥品不良反應(yīng)/事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染個案報告需按特定的報告表格和程序上報,不屬本醫(yī)療安全(不良)事件報告內(nèi)容之列。

      三、醫(yī)療安全(不良)事件的定義和等級劃分

      (一)定義

      醫(yī)療安全(不良)事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中,任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。

      (二)等級劃分

      醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴(yán)重程度分4個等級:

      Ⅰ級事件(警告事件)—— 非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。

      Ⅱ級事件(不良后果事件)—— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

      Ⅲ級事件(未造成后果事件)—— 雖然發(fā)生了錯誤事實,但未給病人機體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

      Ⅳ級事件(隱患事件)—— 由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤,但未形成事實。

      四、醫(yī)療安全(不良)事件報告的原則:

      (一)Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇,報告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》以及我院《差錯、事故登記報告處理制度》執(zhí)行。

      (二)Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。

      1、自愿性:醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與(或退出)的權(quán)利,提供信息報告是報告人(部門)的自愿行為。

      2、保密性:該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報告,相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。

      3、非處罰性:報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù),也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。

      4、公開性:醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過相關(guān)職能部門公開和公示,分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果,用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息,不涉及報告人和被報告人的個人信息。

      五、職責(zé)

      (一)醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室:

      1、識別與報告各類醫(yī)療安全(不良)事件,并提出初步的質(zhì)量改進建議。

      2、相關(guān)科室負責(zé)落實醫(yī)療安全(不良)事件的持續(xù)質(zhì)量改進措施的實施。

      (二)護理部:

      1、指派專人負責(zé)收集有關(guān)護理的《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》,并對事件進行分類統(tǒng)計和分析,于每月8日前將上月所有護理安全(不良)事件匯總,填寫《護理不良事件匯總表》后上交醫(yī)務(wù)科。

      2、對全院上報的護理醫(yī)療安全(不良)事件,進行了解和溝通,作出初步分析,并在10個工作日內(nèi)反饋給相關(guān)科室,提出改進建議。

      3、負責(zé)對全院護理人員進行護理不良事件報告知識培訓(xùn)。

      (三)醫(yī)務(wù)科:

      1、指派專人負責(zé)收集有關(guān)診療的《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》,并對事件進行匯總、統(tǒng)計和分析。

      2、對有關(guān)診療的醫(yī)療安全(不良)事件,進行了解和溝通,作出初步分析,并在10個工作日內(nèi)反饋給相關(guān)科室,提出改進建議。

      3、每個季度將發(fā)生頻率較高(每月或數(shù)月發(fā)生一次)的醫(yī)療安全(不良)事件匯總,組織相關(guān)部門或科室討論并提出改進建議,必要時上報醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(或院長書記會)討論。

      4、負責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療安全(不良)事件報告知識培訓(xùn)。

      (四)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會

      1、每季度討論醫(yī)務(wù)科提交的醫(yī)療安全(不良)事件,并制定相關(guān)事件的質(zhì)量持續(xù)改進措施或建議。

      2、根據(jù)事件的性質(zhì)、是否主動報告、報告的先后順序以及事件是否得到持續(xù)質(zhì)量改進等方面,給予報告的個人或科室一定的獎懲建議。

      六、醫(yī)療安全(不良)事件的上報

      (一)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全(不良)事件時,醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施,防止損害擴大外,應(yīng)立即向所在科室負責(zé)人報告,科室負責(zé)人應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部門、護理部或質(zhì)量控制科報告。

      (二)Ⅰ、Ⅱ級事件報告流程

      1、主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級事件時,應(yīng)按我院《差錯、事故登記報告處理制度》的程序進行上報。

      2、當(dāng)事科室需在2個工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》,并上交護理部或醫(yī)務(wù)科。

      (三)Ⅲ、Ⅳ級事件報告流程

      報告人在5個工作日內(nèi)填報《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》,并提交至護理部或醫(yī)務(wù)科。

      七、獎懲

      (一)以下所有獎懲意見,經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論,形成建議,并以院長書記會決議為準(zhǔn)。

      (二)對于主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的個人,根據(jù)報告的先后順序、事件是否能促進質(zhì)量獲得重大改進,給予相應(yīng)的獎勵。

      (三)每個季度以科室為單位評定并頒發(fā)醫(yī)療安全(不良)事件報告質(zhì)量貢獻獎。評定標(biāo)準(zhǔn):

      1、主動報告醫(yī)療安全(不良)事件達到3例以上,并且上報的醫(yī)療安全(不良)事件對流程再造有顯著幫助,實現(xiàn)流程再造達到3項以上的科室;

      2、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療安全(不良)事件未主動報告的科室取消評選資格。

      (四)當(dāng)事人或科室在醫(yī)療安全(不良)事件發(fā)生后未及時上報導(dǎo)致事件進一步發(fā)展的;質(zhì)量控制科從其它途徑獲知的,雖未對患者造成人身損害,但給患者造成一定痛苦、延長了治療時間或增加了不必要的經(jīng)濟負擔(dān)的予當(dāng)事人或科室相應(yīng)的處理。

      (五)已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯的醫(yī)療安全(不良)事件,按《醫(yī)療缺陷管理若干規(guī)定》(試行)執(zhí)行。

      (六)對于已經(jīng)進行醫(yī)療安全(不良)事件報告的醫(yī)療缺陷,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將根據(jù)情況酌情減免處罰。

      附件1.醫(yī)療安全(不良)事件報告分類

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