第一篇:中國醫(yī)生的現(xiàn)狀
中國醫(yī)生和美國醫(yī)生的差別
是什么原因?qū)е铝酥袊t(yī)生與國外醫(yī)生的天壤之別呢?中國醫(yī)生真實(shí)生活和真實(shí)收入又是什么樣的?
醫(yī)生高收入是否名副其實(shí)?
2009年,中國醫(yī)師協(xié)會公布的一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告稱,逾9成醫(yī)生認(rèn)為付出與報(bào)酬不相符,4成想辭職。這項(xiàng)調(diào)查揭露的問題是真實(shí)存在的。
有調(diào)研表明,中國醫(yī)生收入上是世界上最差的。近4年的數(shù)據(jù)顯示,美國、加拿大、日本的醫(yī)生收入是中國同行的40倍左右。即使是與印度、巴西、巴基斯坦等不發(fā)達(dá)國家相比,我們依然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后的。最后看看離我們最近的,香港的醫(yī)生收入是內(nèi)地的22倍,臺灣是大陸的14倍。目前,我國醫(yī)學(xué)生對口就業(yè)率只有20%,內(nèi)地80%的醫(yī)學(xué)生沒有對口當(dāng)醫(yī)生,這是巨大的資源浪費(fèi)。一些年輕醫(yī)生在“殘酷的現(xiàn)實(shí)”面前含淚放棄了自己多少年辛辛苦苦積累的醫(yī)學(xué)知識,放棄了神圣的光環(huán),毅然決然的選擇了轉(zhuǎn)行。
我國現(xiàn)有注冊醫(yī)師205萬,全部醫(yī)生在310-330萬人之間,是中國醫(yī)學(xué)和醫(yī)療保障的主力軍。與主要發(fā)達(dá)國家相比,我國醫(yī)生專業(yè)水平有較大差距,但在發(fā)展中國家,卻首屈一指,也是我國平均受教育程度最高、最接近世界水平的行業(yè)之一。
經(jīng)過30年多的改革開放,中國醫(yī)生早已擺脫了粗制濫造,是我國學(xué)習(xí)時(shí)間最長、投入最高、執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)/要求最高的職業(yè)。然而,高貴的職業(yè)、高投入、高難度卻在待遇、地位上毫無體現(xiàn):我國醫(yī)生的待遇非旦不能與其它國家相提并論,即使在國內(nèi),也僅與全國職工平均工資接近,遠(yuǎn)低于公務(wù)員,也低于整天叫嚷工資低的教師。絕大多數(shù)醫(yī)生都有“干白領(lǐng)的活,拿黑領(lǐng)的錢”的感覺。
“一分價(jià)錢一分貨”是中國的傳統(tǒng),但在醫(yī)療保障上,政府、社會、民眾卻要求醫(yī)生提供與世界水平接近,至少不低于中國現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的醫(yī)療服務(wù),也就是以“黑領(lǐng)”的待遇去要求“白領(lǐng)”的服務(wù)。可惜醫(yī)生不是愚鈍的牛馬,也不是任人宰割的奴隸,自然會奮力抗?fàn)?。但在社會、體制下,醫(yī)生在正面戰(zhàn)場中屢屢潰敗,可憐的訴求從未實(shí)現(xiàn),也未受到過任何重視,戰(zhàn)場從正面逐漸轉(zhuǎn)入了地下。于是,今日的醫(yī)患關(guān)系就不可避免地出現(xiàn)了。
雖然拼盡全力,使盡招數(shù),放棄醫(yī)德,置身于危險(xiǎn)的境地,但與官場、商場一樣,除了極少數(shù)處在“高端”的既得利益者,絕大多數(shù)醫(yī)生并未體會到改革開放和國家進(jìn)步的好處??陀^上,我國醫(yī)生多數(shù)處在無依無靠,毫無保障,毫無價(jià)值體現(xiàn)的“白衣民工”狀態(tài)。
醫(yī)生低收入帶來的不良影響?
一、醫(yī)生工作熱情和效率降低。部分人離開醫(yī)生隊(duì)伍轉(zhuǎn)做醫(yī)藥銷售,部分基層和鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)行。據(jù)衛(wèi)生部信息,最近6年中國共有100多萬人通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,但有40萬人沒有注冊。也就是說,這40萬人都沒有選擇從事醫(yī)療行業(yè)?,F(xiàn)在很多農(nóng)村已出現(xiàn)了“有室無醫(yī)”的情況,約66.7%的村衛(wèi)生室只有1名村醫(yī),人數(shù)多于3人的村衛(wèi)生室僅有12.5%。
中國醫(yī)師協(xié)會副會長蔡忠軍稱,醫(yī)護(hù)這個(gè)行業(yè)的特點(diǎn)是“風(fēng)險(xiǎn)很高、收入很低、付出很多、理解很少”。由于壓力大、收入低,很多已經(jīng)獲得碩士、博士學(xué)位的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都放棄了從醫(yī),“一個(gè)醫(yī)學(xué)院士的博士生,畢業(yè)后,卻去賣保險(xiǎn),很遺憾”。要知道,廣大的中西部地區(qū),醫(yī)護(hù)人員“缺口更為嚴(yán)重”?!皸夅t(yī)從商”的現(xiàn)象是整個(gè)社會的損失,也是整個(gè)社會災(zāi)難性的問題。
二、催生出個(gè)別醫(yī)生依賴“灰色收入”,醫(yī)患矛盾加大。由于醫(yī)生不能從自己付出的技術(shù)勞動中獲得應(yīng)得的、能夠維持其有尊嚴(yán)生活的合理合法收入,使個(gè)別醫(yī)生只能通過催生“超級大處方”來追求藥品和醫(yī)療器械回扣、收受病患家屬紅包等不正當(dāng)收入,嚴(yán)重影響和損壞了醫(yī)生的聲譽(yù),加重了看病貴。也有部分醫(yī)生不得不從事兼職工作以增加收入,分散鉆研醫(yī)學(xué)的精力也是難免的。
少部分醫(yī)生的行為使老百姓將整個(gè)醫(yī)生群體“妖魔化”,病人就診時(shí)常對醫(yī)生心懷警惕,擔(dān)心醫(yī)生所開處方和檢查是否與醫(yī)生的收入相關(guān)。這種普遍的擔(dān)心和反感加重了醫(yī)患矛盾和對立,使醫(yī)患關(guān)系極度緊張。
三、醫(yī)生后備力量薄弱。眾所周知,學(xué)醫(yī)要比其他專業(yè)多念3-4年,畢業(yè)以后還需幾年的實(shí)習(xí)期才能夠正式上崗,而工資和其他職業(yè)相比卻屬于中等偏下,還要面臨巨大的工作強(qiáng)度和心理壓力,對現(xiàn)在的年輕人來
說,這個(gè)高尚的職業(yè)失去了昔日的光輝和吸引力。
呼吁新醫(yī)改不能忽略醫(yī)生的利益訴求
新一輪的醫(yī)改雖然歷盡曲折,終于還是現(xiàn)身了,開始試點(diǎn)了。在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中,人是最重要的因素,只有調(diào)動醫(yī)者的積極性,才能最終保證患者的利益。所以說,但新醫(yī)改不能忽略醫(yī)生的利益訴求,新醫(yī)改損害了醫(yī)生也就是損害了患者。如果為了加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系的社會公益性,而忽視了醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)和從業(yè)者的利益,改革的效果會大打折扣,甚至適得其反。
有的全國政協(xié)委員在提案中指出,醫(yī)療改革最核心的問題就是要提高醫(yī)生待遇。他建議,改善醫(yī)生福利待遇的投入應(yīng)逐年增加,加速中小城鎮(zhèn)醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè),實(shí)現(xiàn)“大病重病進(jìn)城看,小毛小病就近看”的醫(yī)療資源的合理分配;要加大醫(yī)療投入,在投入中確定用于改善醫(yī)生福利待遇的比重和逐年遞增的比例,因?yàn)橹挥凶屷t(yī)生切實(shí)受益,醫(yī)療改革才改變基礎(chǔ);要充分培養(yǎng)和發(fā)揮新生力量,為鼓勵年輕人學(xué)醫(yī)從醫(yī)創(chuàng)造良好條件,對年輕醫(yī)生定期下鄉(xiāng)就診的,可給予一定的津貼補(bǔ)助,對長期駐守在基層醫(yī)療第一線的,可給予一定的津貼補(bǔ)助、個(gè)人所得稅減免和職稱評定的優(yōu)先照顧權(quán)。
經(jīng)濟(jì)學(xué)之父亞當(dāng)斯密曾論證說,像醫(yī)生律師這樣以當(dāng)事人信任為基礎(chǔ)的職業(yè),必須具有較高的物質(zhì)收入和社會地位,以具備擔(dān)當(dāng)重責(zé)的能力和信譽(yù)。我們也堅(jiān)信,只有醫(yī)生的收入提高了,醫(yī)生笑了、患者笑了、社會也就會更和諧了,這是利在當(dāng)代、功在千秋的大好事。
第二篇:中國醫(yī)生臨床研究現(xiàn)狀調(diào)查
中國醫(yī)生臨床研究現(xiàn)狀調(diào)查
醫(yī)生在臨床研究中的投入究竟為多少?是為了興趣還是為了晉升評職稱?帶著這些問題,近日由天津大學(xué)藥事管理專業(yè)發(fā)起、廣州馭時(shí)醫(yī)藥科技有限公司協(xié)作,開展了“中國醫(yī)生關(guān)于臨床研究的實(shí)踐與態(tài)度調(diào)查”。該調(diào)查顯示,中國醫(yī)生參與國際多中心臨床研究的比例為30.5%。過半的醫(yī)生表示興趣是做研究的基礎(chǔ),但是最大的困惑是工作太忙,沒時(shí)間在研究投入更多。
2015年4月,上述機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展了國內(nèi)第一次關(guān)于中國醫(yī)生臨床研究實(shí)踐與態(tài)度的學(xué)術(shù)調(diào)查研究。
此項(xiàng)調(diào)查的對象是曾經(jīng)或者正在參與臨床研究的醫(yī)生,所在醫(yī)院遍布全國21個(gè)省市地區(qū)。調(diào)查者48.8%來自北京、上海、廣州3個(gè)一線城市,95.9%為三甲醫(yī)院,64.5%為大學(xué)附屬醫(yī)院,84.8%為藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)。其中,男性占42.9%,40歲以下人數(shù)占77.5%,主治醫(yī)師及住院醫(yī)師占61.7%,內(nèi)科醫(yī)生占到51.2%。被調(diào)查醫(yī)生中,68.2%的人有國家GCP培訓(xùn)證書。調(diào)查通過網(wǎng)絡(luò)匿名方式進(jìn)行,歷時(shí)1個(gè)月,共回收258份問卷,確認(rèn)有效問卷217份。研究參與度
調(diào)查結(jié)果顯示,72.4%的醫(yī)生曾參加國內(nèi)多中心臨床研究,僅有30.5%曾參加國際多中心臨床研究;北上廣地區(qū)和大學(xué)附屬醫(yī)院是當(dāng)前中國臨床研究的主體參與。
僅50.2%有中心化隨機(jī)系統(tǒng)經(jīng)歷,28.1%有相關(guān)國際會議或培訓(xùn)經(jīng)歷;北上廣地區(qū)和大學(xué)附屬醫(yī)院在臨床研究相關(guān)經(jīng)歷、國際會議或培訓(xùn)經(jīng)歷方面明顯占優(yōu)。
關(guān)于臨床研究相關(guān)知識和信息來源,86.6%的被調(diào)查醫(yī)生通過國內(nèi)培訓(xùn)或者會議獲得信息,60.8%通過學(xué)術(shù)期刊獲得,僅有28.1%通過國際會議或者培訓(xùn)獲得信息。進(jìn)一步分析表明,北上廣地區(qū)的研究者具有國際會議或培訓(xùn)經(jīng)歷的比例顯著高于其他地區(qū),大學(xué)附屬醫(yī)院也顯著高于非附屬醫(yī)院。
67.8%的被調(diào)查醫(yī)生表示完全了解或者大部分了解赫爾辛基宣言內(nèi)容,在大學(xué)附屬醫(yī)院的醫(yī)生中,該比例達(dá)到了75%,而在具有國家GCP培訓(xùn)證書的醫(yī)生中,該比例更達(dá)到了80.6%。這表明國家對醫(yī)生的GCP培訓(xùn)制度還是有顯著效果的。研究成果 僅有42.4%的被調(diào)查醫(yī)生參與過3個(gè)以上的臨床研究,不同地區(qū)、不同性質(zhì)醫(yī)院的醫(yī)生之間無顯著差異。73.7%的被調(diào)查醫(yī)生在最近參與的臨床研究中扮演次要研究者角色,8.3%扮演主要研究者角色,其他扮演臨床協(xié)調(diào)員等角色。
74.2%的被調(diào)查醫(yī)生在參與過的研究中與臨床研究協(xié)調(diào)員合作過,而僅有50.2%的被調(diào)查者有中心化隨機(jī)系統(tǒng)的經(jīng)歷。進(jìn)一步分析表明,北上廣地區(qū)的研究者具有以上4項(xiàng)相關(guān)經(jīng)歷比例均顯著高于其他地區(qū),大學(xué)附屬醫(yī)院也顯著高于非附屬醫(yī)院。談知情的時(shí)間偏低
56.2%的被調(diào)查醫(yī)生需要15~30分鐘來和患者談知情,合計(jì)83.8%的被調(diào)查醫(yī)生談知情的時(shí)間小于30分鐘。相較日本和西方的類似調(diào)查,中國研究者花在談知情上的時(shí)間是顯著偏低的。研究參與的態(tài)度
67.3%的醫(yī)生表示非常有興趣或有興趣參與臨床研究。進(jìn)一步研究表明,北上廣地區(qū)研究者參與臨床研究的興趣要顯著低于其他地區(qū)研究者,非大學(xué)附屬醫(yī)院研究者參與臨床研究的興趣要顯著低于大學(xué)附屬醫(yī)院研究者。
更多的醫(yī)生看重的是研究本身的價(jià)值和意義,以及能否從中學(xué)習(xí)收獲,而對提高聲譽(yù)和獲取酬勞并不非??粗兀会t(yī)生們認(rèn)為參與臨床研究可以帶來許多獲益和好處,如:對醫(yī)學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn),對疾病理解的加深,學(xué)習(xí)臨床研究方法的機(jī)會,以及為患者提供新的治療手段。另外,研究者對于通過參與臨床研究來發(fā)表相關(guān)論文,也是比較看重的。然而,對于通過參加研究來提高自己聲譽(yù),以及獲得酬勞,排名在最后,表明相當(dāng)比例的臨床醫(yī)生并不認(rèn)可參與臨床研究能在這兩方面帶來很大的獲益或好處。
目前影響國內(nèi)醫(yī)生參與臨床研究的兩個(gè)最大的障礙是缺少時(shí)間和CRC。缺乏足夠時(shí)間這和中國醫(yī)生目前工作超負(fù)荷,以及臨床研究本身操作的繁瑣直接相關(guān)。
此外,許多醫(yī)生還擔(dān)心臨床試驗(yàn)保險(xiǎn)的不完善。中國的很多臨床研究還沒有購買專門的保險(xiǎn),或者很不完善,這給臨床研究以及研究者帶來了很大的風(fēng)險(xiǎn),特別是在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的大環(huán)境下,這個(gè)因素在醫(yī)生參與研究的障礙中排名第三。排名第四的是醫(yī)院的系統(tǒng)性支持問題。醫(yī)生的本職工作是醫(yī)療,因此醫(yī)院是否對醫(yī)生參與臨床研究提供了系統(tǒng)性支持,包括工作時(shí)間安排,與本職工作的協(xié)調(diào),相關(guān)政策及培訓(xùn)等方面的支持,對于醫(yī)生的積極性非常重要。而與倫理委員會、機(jī)構(gòu)、申辦方的溝通并不是大問題被調(diào)查醫(yī)生中。
對被調(diào)查醫(yī)生數(shù)據(jù)的回歸分析發(fā)現(xiàn),影響中國醫(yī)生參與臨床研究興趣的主要因素:一是給患者提供新的治療手段,二是學(xué)習(xí)臨床研究方法的機(jī)會,三是醫(yī)院的系統(tǒng)性支持。(環(huán)球醫(yī)學(xué)編輯:吳星)
第三篇:鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀調(diào)查
鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀調(diào)查
1.衛(wèi)生室房屋陳舊,不能適應(yīng)當(dāng)?shù)卮迕竦木歪t(yī)環(huán)境。
2.衛(wèi)生室設(shè)備短缺。
3.鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)日趨老齡化,鄉(xiāng)村醫(yī)生大多集中在較大的行
政村,年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生流失嚴(yán)重,陷入后繼乏人的尷尬。
4.村衛(wèi)生室,均不同程度存在行醫(yī)不規(guī)范、濫用抗生素、亂輸液、開“大處方”等問題,埋下醫(yī)療事故和疾病傳染等諸多隱患。
5.受經(jīng)營收入微薄、養(yǎng)老保險(xiǎn)缺失等因素制約,我轄區(qū)一些較小的行政村甚至沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生,無法滿足當(dāng)?shù)卮迕駥残l(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的需求。
6.鄉(xiāng)村醫(yī)生收入除部分醫(yī)療技術(shù)好的鄉(xiāng)村醫(yī)生外,鄉(xiāng)村醫(yī)生月收
入很多在500元至800元,部分鄉(xiāng)村醫(yī)生收入甚至低于500元。
7.由于業(yè)務(wù)能力差、執(zhí)業(yè)環(huán)境差、沒有輔助檢查設(shè)備等原因,鄉(xiāng)
村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高?!?/p>
8.由于業(yè)務(wù)收入微薄,政府的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助不到位,個(gè)人生計(jì)難以維持,不少鄉(xiāng)村醫(yī)生無奈改行,導(dǎo)致人才流失嚴(yán)重。目前,堅(jiān)守在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上的,大多是年齡在45-50歲以上的老同志占多數(shù)
趙戈中心衛(wèi)生院 2011-9-2
第四篇:醫(yī)生現(xiàn)狀(寫寫幫整理)
80%工作中沒有時(shí)間喝水 醫(yī)生到底有多累?
80%工作中沒時(shí)間喝水;67%曾連續(xù)工作36小時(shí)以上
60%黃金周休不到3天;83%身邊同事患了癌癥
“當(dāng)醫(yī)生辛苦”,這在大多數(shù)百姓中早有共識。在本報(bào)上期頭版“中國醫(yī)生生存狀況調(diào)查系列之一”的《百姓如何評說醫(yī)生》中,43.61%的人認(rèn)為這一職業(yè)“費(fèi)力,不討好”。醫(yī)生究竟有多累,他們的健康透支到何種地步?可能并不為大多數(shù)人所了解。
此次,本報(bào)與丁香園網(wǎng)站進(jìn)行的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查,以及在北京、上海、廣州、武漢、長沙、南京、西安、成都8個(gè)城市19家醫(yī)院進(jìn)行的問卷調(diào)查顯示,在參與調(diào)查的2183名醫(yī)生中,近八成人每天工作8—12小時(shí),67%的人曾連續(xù)工作超過36小時(shí)。
更令人揪心的是,83%的醫(yī)生稱同事中有人患了癌癥;37%的人周圍有同事猝死??梢?,醫(yī)生的健康狀況已然拉響了“警報(bào)”。
超負(fù)荷工作是常態(tài)
有人這樣描述在某三甲醫(yī)院中和醫(yī)生偶遇的情景,“只見一片白影在你的眼前瞬間飄過,還沒看清他的面貌,就只看到10米開外的后腦勺了。”這是工作中的醫(yī)生,給很多人留下的是片刻不停的印象。
而在醫(yī)生自己眼中,他們的一天像張拉滿了的弓。調(diào)查中,當(dāng)問到“平均每個(gè)工作日在單位的時(shí)間”時(shí),僅5.8%的醫(yī)生選擇了“少于8小時(shí)”,工作8—12小時(shí)的人占77.8%,16.4%的人甚至超過12小時(shí);此外,49.2%的人每隔4—5天就要上一個(gè)夜班,76.1%的人中午休息不超過半個(gè)小時(shí);80%的人工作中頂多只有10分鐘的時(shí)間休息。此外,參與調(diào)查的所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時(shí)以上,其中,18%的人曾連續(xù)工作48小時(shí)以上。
北京協(xié)和醫(yī)院一位不愿透露姓名的內(nèi)科主治醫(yī)生向記者描述了他普通的一天:早上8點(diǎn)上班,但一般7點(diǎn)40前就到醫(yī)院交接班,先把病房里十幾個(gè)病人的病情問一圈;8點(diǎn)開始組織查房;10點(diǎn)左右就要等教授進(jìn)行三級查房,遇到通情達(dá)理的,回答清楚問題就行了;可要是碰
上不好溝通的,得耐著性子解釋個(gè)把小時(shí),說到口干舌燥,也難讓他們滿意。下午1點(diǎn)半上班,要么出專科門診,要么有文獻(xiàn)匯報(bào)。到晚上七八點(diǎn)鐘,好不容易下班回家了,可連句話都顧不上和家人說,就得接著趕晉升的論文、和人簽約的書稿……一天能睡三四個(gè)小時(shí)就很幸運(yùn)了?!澳菐湍贻p的住院醫(yī)比我們還累,經(jīng)常三四十個(gè)小時(shí)?連軸轉(zhuǎn)?,把科室都當(dāng)家了?!蹦贻p醫(yī)生的生活狀態(tài)如此,教授們的工作也不輕松。一位腫瘤界名望頗盛的專家告訴記者,他出門診時(shí),一個(gè)病人接著一個(gè)病人,很難有喝水的時(shí)間;甚至連上廁所,都有病人跟著,怕你借機(jī)“開溜”。此次調(diào)查也顯示,在工作時(shí)間能喝上一杯水或根本沒時(shí)間喝水的醫(yī)生占80%,96%的醫(yī)生曾在工作中憋過尿;而中午不能按點(diǎn)吃飯或只能飛快吃飯的醫(yī)生占到了83%。
“印象中,我?guī)缀鯖]在中午1點(diǎn)前離開過診室。沒辦法,病人來一趟不容易,掛上專家號更不容易,要是草草了事,怎么對得起人家?”這位專家說。更讓人無奈的是,現(xiàn)在,“看病”只是他很小的一部分工作,更多的時(shí)間要拿來做科研、出外講學(xué)?!氨本┽t(yī)療水平的確比地方高很多,傳播和交流學(xué)術(shù)很必要。否則地方上的醫(yī)療水平上不來,吃虧的還是老百姓?!庇谑牵簧賹<抑苣┐蛑帮w的”全國轉(zhuǎn);周一照樣要打起精神上班。
醫(yī)生難有個(gè)人生活
如此大的工作強(qiáng)度,直接導(dǎo)致相當(dāng)一部分醫(yī)生難有個(gè)人生活,雙休日、黃金周等休息時(shí)間也多半“鋪”在了工作上。調(diào)查顯示,近一半人“工作日平均與家人相處的時(shí)間”不足兩小時(shí),超過4小時(shí)的僅7%;近90%的人“每個(gè)月和朋友在一起的時(shí)間”少于2天。同時(shí),僅3%的醫(yī)生能休夠“雙休日”;不足1%的人休滿過7天的“黃金周”,60%的人甚至休息不了3天;超過50%的人從未享受過年假。
北京某三甲醫(yī)院一位不愿透露姓名的住院醫(yī)師已經(jīng)不記得有多少個(gè)春節(jié)沒回老家和父母一起過了。“每年春節(jié)就算不用在病房值班,初四也得參加科里的大查房,況且過年值班這種事我們年輕人肯定得沖在前面。哪有時(shí)間回家呢?我知道老人想過個(gè)團(tuán)圓年,但實(shí)在沒辦法,只能打電話報(bào)平安了。”這位醫(yī)生告訴記者,他還一直覺得愧對妻子。“結(jié)婚這么多年了,因?yàn)橐蛋?,沒一個(gè)長假能帶她出去旅游,平時(shí)見面都說不上幾句話。好在她也特理解,一直很支持我?!?/p>
調(diào)查同時(shí)顯示,只有3%的醫(yī)生平時(shí)能進(jìn)行有規(guī)律的健身。對此,北京天壇醫(yī)院副院長王
擁軍表示,其實(shí),“多運(yùn)動”、“每天要走1萬步”這樣的話,通常是醫(yī)生對患者說的,“這些道理醫(yī)生們都懂,可就是工作太忙,自己反而缺乏運(yùn)動?!?/p>
醫(yī)生健康面臨危機(jī)
醫(yī)生爭分奪秒拯救生命,卻可能為此付出生命的代價(jià)。一起起有關(guān)醫(yī)生英年猝死的消息,讓人們?yōu)橹畡尤荨?008年1月24日,40歲的北京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科大夫鄭建國因持續(xù)工作,導(dǎo)致心源性猝死。葬禮上,他的一位同事自言自語地說,“真不能再這么干了”;2007年11月18日,廣東省人民醫(yī)院44歲的腦外科醫(yī)生郭予大因病毒性心肌炎引發(fā)猝死;2007年10月30日,北京市海淀醫(yī)院32歲的產(chǎn)科醫(yī)生耿巖連續(xù)加班后,暈倒在醫(yī)院走廊里,盡管搶救過來,神志卻一直沒有清醒……不久前一項(xiàng)數(shù)據(jù)也顯示,由于長期精神緊張、體力透支,醫(yī)生的平均壽命比國人平均值低3歲。
本報(bào)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了如下數(shù)字:83%的醫(yī)生稱同事中有患癌病例;37%的人周圍有同事猝死,僅16%的醫(yī)生能堅(jiān)持體檢。王擁軍對此很無奈:“他們就生活在醫(yī)院,甚至辦公室隔壁就有檢查心臟的儀器,他們自己每天都在為病人診治疾病,但卻留不住自己的健康,這實(shí)在是件很悲哀的事?!?/p>
北京某三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陳醫(yī)生告訴記者,她每隔3—4天就要值一個(gè)夜班。“我家離單位只有20分鐘車程,可我最長一次連續(xù)4天沒回家。第一天是因?yàn)槭中g(shù)多,結(jié)束時(shí)已經(jīng)夜里11點(diǎn)多了,實(shí)在沒力氣回去;第二天值夜班,忙了一夜;第三天是因?yàn)橄掳嗪笠鰧?shí)驗(yàn)……最近,我有兩個(gè)同事患了乳腺癌,都才30多歲。我們都知道經(jīng)常值夜班的女性易患乳腺癌,可工作性質(zhì)如此,沒辦法?!?/p>
王擁軍指出,醫(yī)生是晝夜節(jié)律最紊亂的職業(yè)之一,其特殊的工作方式和人體的生理在進(jìn)行對抗;其次,醫(yī)院里患者密集,病毒密度自然高很多,且很多病毒都和腫瘤的發(fā)生息息相關(guān);再次,來自家庭、收入、醫(yī)患關(guān)系等壓力,也給醫(yī)生帶來極大的精神負(fù)擔(dān);最后,醫(yī)生每天都要面對死亡和病痛,就算有人說醫(yī)生麻木,但醫(yī)生畢竟也是人,心理沖擊比普通人多很多。在中國當(dāng)醫(yī)生尤其累
當(dāng)醫(yī)生累,在中國當(dāng)醫(yī)生尤其累。究其首要原因,是因?yàn)榛颊咛?。王擁軍指出,中國的病人群體原本就龐大,醫(yī)生的“供”遠(yuǎn)小于患者的“求”。據(jù)了解,美國一個(gè)醫(yī)生每天只看6個(gè)
病人,中國醫(yī)生卻至少要看60個(gè)。
其次,醫(yī)療資源布局不合理。全國人大代表、中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科學(xué)分會常委兼秘書長王天佑教授表示,目前醫(yī)療資源大多集中在大城市的大醫(yī)院,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的力量沒充分發(fā)揮出來?;颊叨枷虼筢t(yī)院集中,自然給大醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員帶來了巨大壓力,造成大醫(yī)院醫(yī)生“累死”,小醫(yī)院醫(yī)生“餓死”。
第三,王擁軍指出,在國外,每個(gè)醫(yī)生都有秘書,醫(yī)生只對病人作診斷和治療,別的事情都不用自己管;而中國的醫(yī)生卻要“集醫(yī)生、秘書和勤雜工于一身”,這些醫(yī)療外的雜事分散了醫(yī)生很多精力,讓他們疲憊不堪。
第四,緊張的醫(yī)患關(guān)系使醫(yī)生在工作中既要保證治療的科學(xué)性,又要保證病人和自身的安全。中華醫(yī)學(xué)會會長、中國工程院院士鐘南山教授指出,“醫(yī)療事故”、“醫(yī)療糾紛”這兩把利劍,時(shí)時(shí)都懸在頭頂,怎一個(gè)“累”字了得!
最后,醫(yī)院對醫(yī)生照顧不夠周全。王擁軍告訴記者,醫(yī)生在醫(yī)院里沒有活動空間和休息的地方,甚至連吃飯都不能得到保障。尤其是上夜班的醫(yī)生,經(jīng)常當(dāng)天下午就連續(xù)工作,接了班還是一直忙。下夜班后,太累的就抓緊睡了,想吃飯的就只能以方便面解決了。社會應(yīng)關(guān)注醫(yī)生健康
如此超負(fù)荷的工作嚴(yán)重影響醫(yī)生的身心健康,如果不想辦法改變這種狀況,醫(yī)療質(zhì)量也很難保證。為此,鐘南山呼吁,全社會、醫(yī)院和醫(yī)生自己,都要關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的身心健康。首先,從體制上解決。王擁軍表示,醫(yī)生工作如此辛苦,卻解決不了百姓“看病難”的問題,其中自然存在體制上的因素。“如果不改體制,再過十年二十年,醫(yī)生還會這么累,醫(yī)患關(guān)系也還會這么緊張?!彼赋?,相關(guān)部門必須增加大醫(yī)院中的醫(yī)生數(shù)量。
全國人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長陳鑫則認(rèn)為,應(yīng)大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。“讓患者在社區(qū)首診,有需要的再轉(zhuǎn)到三級醫(yī)院來?!痹诖诉^程中,大型公立醫(yī)院改革十分關(guān)鍵。王天佑也表示,發(fā)展社區(qū)醫(yī)院,首先要盡快培養(yǎng)全科醫(yī)生,補(bǔ)充社區(qū)醫(yī)院的力量。其次是加大宣傳,告訴大家去社區(qū)醫(yī)院就診的好處。最后是完善醫(yī)保制度,有些疾病,不在社區(qū)醫(yī)院看病,就不給報(bào)銷。
其次,醫(yī)院和醫(yī)生自身的努力。王擁軍建議,新醫(yī)院設(shè)計(jì)時(shí),要給醫(yī)生留出專門的活動空間;同時(shí),擴(kuò)大醫(yī)生的診療空間。在美國,每個(gè)門診醫(yī)生都有50平方米的工作空間;而中國卻常是2—3個(gè)門診醫(yī)生擠在一間幾平方米的小屋子里工作。
鐘南山則對醫(yī)務(wù)人員提出了4個(gè)基本健康建議:第一,每日均衡營養(yǎng),定時(shí)定量合理飲食;如果由于工作繁忙無法滿足全面營養(yǎng),建議在膳食之外補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。第二,保障睡眠,注重充分休息;一張一弛,才是健康之道。第三,適當(dāng)運(yùn)動。第四,善待壓力,學(xué)會把壓力作為生活不可分割的一部分,以平和的心境,面對生活種種挑戰(zhàn)。
最后,患者要給醫(yī)生充分的理解。鐘南山表示,“當(dāng)醫(yī)生態(tài)度不夠好時(shí),不能只簡單地從醫(yī)德考慮問題,還要考慮他們受環(huán)境因素困擾、心理障礙、體質(zhì)下降等因素。”陳鑫也認(rèn)為,其實(shí)醫(yī)生辛苦點(diǎn)兒沒關(guān)系,能救死扶傷,就是對他們辛苦的回報(bào)?!暗绻鼙簧鐣斫狻⒄J(rèn)可,那就是更好的回報(bào)?!贬t(yī)生不是神,目前醫(yī)療過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)不是醫(yī)生造成的,而是由醫(yī)學(xué)本身特性所決定的。也因此,還是希望患者們能多理解醫(yī)生、體諒醫(yī)生。
第五篇:中國現(xiàn)狀
中國現(xiàn)狀
過去20年間,中國因環(huán)境污染和生態(tài)退化造成的損失占GDP的7~20%。2005年,因環(huán)境污染引發(fā)的沖突達(dá)5.1萬起;2007年,40%的城市生活污水直接排放;60%的大型湖泊因礦物質(zhì)和有機(jī)物污染而出現(xiàn)富營養(yǎng)化;在監(jiān)測的197條河流中,半數(shù)受到硝酸氨、過錳酸鹽和石油的嚴(yán)重污染;在監(jiān)測的287個(gè)大中城市中,只有的空氣質(zhì)量達(dá)到環(huán)境保護(hù)部的標(biāo)準(zhǔn)(另一種說法是,全國只有的城市空氣質(zhì)量達(dá)到國家二級標(biāo)準(zhǔn))。上述環(huán)境污染是表面上的,是以城市或工業(yè)地區(qū)密集人群為中心生態(tài)危機(jī)的。實(shí)際上,那些“遠(yuǎn)在深山”的生態(tài)退化更加危險(xiǎn)。環(huán)境污染了,國土還在,還有修復(fù)的可能。但一些致命的生態(tài)破壞則很難修復(fù),如消失的物種不能“死而復(fù)生”,損失的土壤不能回到原位,干涸的濕地難以再現(xiàn)生機(jī)等等。中國生態(tài)危機(jī)主要表現(xiàn)在:
生態(tài)系統(tǒng)全面退化
中國是世界上唯一囊括全球生態(tài)系統(tǒng)類型的國度。然而不幸的是,中國自然生態(tài)系統(tǒng)都處在不同程度的退化過程之中。青藏高原草地生產(chǎn)力由上世紀(jì)60年代的300公斤/畝下降到100公斤/畝以下;地下鼠量由過去的8~10增至30只/公頃;土地裸露率由不到10%增加到30%以上。全國90%的可利用天然草原出現(xiàn)不同程度的退化,并以每年200萬公頃的速度遞增。紅樹林由歷史上最大面積25萬公頃,下降到目前不足1.5萬公頃。
水土流失急劇
中國水蝕、風(fēng)蝕和凍融面積達(dá)356萬平方公里;全國沙化土地174萬平方公里,涉及全國30個(gè)?。▍^(qū)、市)。黃河流域年入河泥沙16億噸;長江流域每年土壤流失量24億噸。隨土壤流失的還有各種營養(yǎng)元素,僅黃河流域每年流失的泥沙中,就含有N、P、K三種元素總量約4000萬噸,超出了2003年全國的化肥需求量(3990萬噸)。
瀕危物種增加
聯(lián)合國《國際瀕危物種貿(mào)易公約》列出的740種世界性瀕危物種中,中國占189種。中國瀕?;驖u危高等植物4000~5000種,占中國高等植物總數(shù)的15~20%。棲息地環(huán)境改變、生境破碎化、以及大型水利工程是造成物種瀕?;驕缃^的重要原因。1988~2000期間,黑龍江省嫩江縣天然林斑塊數(shù)由240上升為343,平均斑塊面積由80公頃下降為68公頃。由于三峽工程實(shí)施和環(huán)境污染,長江上已難尋覓白鰭豚的蹤跡,科學(xué)家承認(rèn)該物種已功能性滅絕。濕地消失
天然濕地大量消失
在北方,河北省過去50年來濕地消失了90%,即便僥幸存留的濕地,八成以上也變成了污水排泄場所;陜西關(guān)中一帶30多個(gè)縣,幾十年來消失上萬個(gè)“澇池”(池塘)。生態(tài)危機(jī)
在南方,中國最大的淡水湖鄱陽湖,水域面積從最高4000平方公里減少到不足50平方公里。干旱、半干旱區(qū)濕地狀況更不容樂觀:內(nèi)蒙古阿拉善盟,由于上游地區(qū)過度開發(fā)黑河水,進(jìn)入綠洲的水量由9億立方米減少到目前的不足2億立方米,致使東西居延海干枯,數(shù)百處湖泊消失。濕地被譽(yù)“地球之腎”,“腎”萎縮大大降低了其調(diào)節(jié)氣候、調(diào)蓄洪水、凈化水體的能力,并在一定程度上加重了旱澇災(zāi)害。
人工林樹種單一
幾十年來,大量發(fā)展人工純林的傳統(tǒng)不但未有改觀,反而愈演愈烈。以楊樹為例,原來的“南方杉家浜,北方楊家將”,現(xiàn)已發(fā)展成了“東西南北中,全是楊家兵”。如今,楊樹已經(jīng)南下江南,接近了南嶺。整個(gè)大西北、華北平原,甚至江南一些地區(qū),也以楊樹為主。高密度、單一樹種的人工純林對國土生態(tài)貽害無窮,單一樹種形成的種群實(shí)質(zhì)上是一種生物多樣性極端下降的“綠色荒漠”。第六,農(nóng)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)退化危及糧食安全和食品安全基礎(chǔ)。現(xiàn)代農(nóng)業(yè)過分強(qiáng)調(diào)技術(shù),用地而忽視養(yǎng)地?!盎瘜W(xué)化”盡管帶來了產(chǎn)量的快速提高,但土地出現(xiàn)退化,食品安全受到?jīng)_擊。大化肥、大農(nóng)藥、除草劑、激素、添加劑、農(nóng)膜,甚至反季節(jié)種植、轉(zhuǎn)基因技術(shù)濫用,使得土壤板結(jié)、環(huán)境污染、生物多樣性下降、病蟲害加劇、產(chǎn)量下降。以前要一年才能長大的豬,現(xiàn)在四個(gè)多月就能催肥。兩只翅膀的雞,在激素的作用下可長出3~6只翅膀。這樣的食品進(jìn)入食物鏈的生態(tài)后果是可想而知的。中國生態(tài)危機(jī)現(xiàn)狀還包括生物入侵、全球變暖、海洋生產(chǎn)力下降等等。政府要像重視環(huán)境污染控制那樣高度警惕生態(tài)危機(jī)帶來的隱患,動員全社會的力量解決這個(gè)難題,還中國一個(gè)真正的藍(lán)天。只有生態(tài)退化遏制了,環(huán)境才能夠從根本上得以改善。
編輯本段保護(hù)措施
近年來中國政府加大力度投入巨資保護(hù)生態(tài)環(huán)境,取得了明顯效果,但是生態(tài)環(huán)境總體上惡化的趨勢還沒有得到有效的遏制。還應(yīng)該在如下幾個(gè)方面加強(qiáng)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)恢復(fù)生態(tài)系統(tǒng)工程。停止砍伐森林、全民植樹造林、退耕還林、退耕還草、退木還草、恢復(fù)濕地、禁捕禁獵、治理工業(yè)污染、生活污水實(shí)現(xiàn)全處理,這些保護(hù)和恢復(fù)生態(tài)環(huán)境的系統(tǒng)工程,國家、企業(yè)和全民應(yīng)該投入更多的資金和力量,當(dāng)作頭等大事,可以毫不過分的說,保護(hù)和恢復(fù)生態(tài)環(huán)境與經(jīng)濟(jì)建設(shè)是同等重要
2、加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)的宣傳教育,不斷提高全民的生態(tài)環(huán)境保護(hù)意識。社會各界對生態(tài)保護(hù)的意識及可持續(xù)發(fā)展思想的深入人心,是生態(tài)保護(hù)工作的必備群眾基礎(chǔ)。應(yīng)大力推進(jìn)全民環(huán)境教育,從娃娃抓起,讓公眾了解資源和生態(tài)環(huán)境的國情、省情,使“保護(hù)生態(tài)環(huán)境和資源,就是保護(hù)人類自己”的觀念深入人心,使綠色環(huán)保的行為和生活方式成為一種時(shí)尚。
3、加強(qiáng)生態(tài)監(jiān)測。在中國單純的水環(huán)境、氣環(huán)境和工業(yè)污染監(jiān)測已趨于成熟,并已經(jīng)為環(huán)境保護(hù)做出了巨大的貢獻(xiàn),但是生態(tài)環(huán)境還在起步階段,還沒有系統(tǒng)的監(jiān)測技術(shù)和形成完整的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),生態(tài)環(huán)境方面的有關(guān)數(shù)據(jù)還是采取從各部門東拼西湊的方法獲得,其準(zhǔn)確性和時(shí)效性均較差,已經(jīng)制約了生態(tài)保護(hù)和恢復(fù)工作,必須建立和開展有效和系統(tǒng)的生態(tài)環(huán)境監(jiān)測。
編輯本段相關(guān)數(shù)據(jù)
生態(tài)危機(jī)的后果比戰(zhàn)爭更危險(xiǎn),是毀滅性的,包括地球和地球上所有的生命。歷史的經(jīng)驗(yàn)說明,一個(gè)國家可以從戰(zhàn)爭的創(chuàng)傷中恢復(fù)起來,如第二次世界大戰(zhàn)后的德國和日本;但是沒有一個(gè)國家可以從被破壞的自然環(huán)境中迅速崛起。我們現(xiàn)在只要翻開一下世界地圖就可以看到,現(xiàn)在世界上那些最荒涼、最貧苦、最窮困的地方,在古代都曾經(jīng)是最繁榮、最昌盛的地方;現(xiàn)在世界上那些生活最窮苦、最艱難的人民,在古代,他們的祖先在某一段時(shí)期曾經(jīng)為人類文明的發(fā)展作出過很大的貢獻(xiàn)。是什么原因?qū)е滤麄冇膳d而衰、由富而貧哩?我們再看一看世界文明發(fā)展史:從古埃及文化、巴比倫文化、古希臘文化;從古印度文化;從中美洲的瑪雅文化;到中國的樓蘭,我們研究一下這些文化的興衰,都可以看到一個(gè)共同的事實(shí),就是這些文化的興衰都和它們所在地區(qū)的森林?jǐn)?shù)量、質(zhì)量和植被的分布有關(guān)系再請看下面的事實(shí)吧!如果不是事態(tài)嚴(yán)重,世界上不同國家、不同地區(qū)、不同種族、不同政見的政府首腦們怎么會坐到一起(1992年在巴西和2000年在約翰內(nèi)斯堡)共同研究世界環(huán)境和發(fā)展的問題呢?如果不是事態(tài)嚴(yán)重,世界上不同國家、不同地區(qū)、不同種族、不同政見的政府又怎么會樂意參加、制定并執(zhí)行那么多與環(huán)境有關(guān)的國際公約呢?世界上的事情已經(jīng)夠聯(lián)合國頭疼的了,如果不是事態(tài)嚴(yán)重,聯(lián)合國為什么要在1973年成立環(huán)境規(guī)劃署這樣一個(gè)常設(shè)機(jī)構(gòu),來促進(jìn)和協(xié)調(diào)地球上發(fā)生的各種環(huán)境問題呢?下面我們改用一些數(shù)字來敘述,因?yàn)閿?shù)字的表達(dá)能使概念量化,往往比文字的表達(dá)更為具體而清晰。2003年世界環(huán)境日的主題是:“水——20億人生命之所系”,說明地球上有20億的人沒有適當(dāng)?shù)陌踩嬘盟?yīng)。在第三世界由于水污染引起的疾病平均每天導(dǎo)致2.5萬人死亡。受污水危害的兒童,每天有6000名,相當(dāng)于每天有20架大型客機(jī)墜毀死亡的人數(shù)。缺水已是一個(gè)世界性現(xiàn)象,有的國家已經(jīng)靠買水過日子。德國從瑞士買水,美國從加拿大買水,阿拉伯聯(lián)合酋長國從1984年起,每年從日本進(jìn)口雨水,日本只要花100噸水就可換1噸石油。在我們中國的669座城市中有400座供水不足,110座嚴(yán)重缺水。由于水土流失和沙漠化加重,中國古文明中心的發(fā)源地——黃河,目前年斷流最長達(dá)227天。我國每年因環(huán)境污染和環(huán)境破壞所造成的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)2000億人民幣,相當(dāng)于20個(gè)唐山大地震造成的經(jīng)濟(jì)損失。2003年我國國家環(huán)??偩止嫉奈覈捎谏锶肭衷斐傻闹苯咏?jīng)濟(jì)損失就達(dá)574億!這個(gè)數(shù)字還沒有包括嚴(yán)重的生態(tài)環(huán)境損害在內(nèi)。新中國成立以來,每年僅氣象、海洋、地震等7大類自然災(zāi)害所造成的直接損失(折合成1990年價(jià)格),就呈明顯上升趨勢:20世紀(jì)50年代平均每年約480億元;20世紀(jì)60年代570億元;20世紀(jì)70年代590億元;20世紀(jì)80年代690億元;20世紀(jì)90年代前5年約1190億元;1996年僅因水災(zāi)造成的直接經(jīng)濟(jì)損失就達(dá)2200億元;1998年中國自然災(zāi)害造成的損失高達(dá)3007億元。根據(jù)世界銀行1997年的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)告分析,中國每年僅空氣和水污染造成的經(jīng)濟(jì)損失就高達(dá)540億美元,相當(dāng)于國內(nèi)生產(chǎn)總值的3%—8%。這個(gè)數(shù)字既不包括其它環(huán)境破壞和生態(tài)災(zāi)害所造成的損失,也不包括1997年以后我國生態(tài)環(huán)境繼續(xù)惡化所造成的損失。意思就是說:到2002年實(shí)際損失的數(shù)字會更大。而2002年,我國GDP(國內(nèi)生產(chǎn)總值)的增長是8%左右,這一年增長8%的實(shí)際數(shù)字是10萬個(gè)億,10萬個(gè)億呀!坦率地說,目前我國的經(jīng)濟(jì)增長已經(jīng)付出了巨大的生態(tài)代價(jià),如果我國的環(huán)境損失達(dá)到國內(nèi)生產(chǎn)總值的8%,那就意味著全國人民一年的血汗所創(chuàng)造的財(cái)富全被生態(tài)環(huán)境的破壞抵消了,白干了!如此下去,我們怎樣才能富國強(qiáng)民、怎樣才能全面進(jìn)入小康!時(shí)至今日,絕大多數(shù)的人們,能夠認(rèn)識、理解、需要、并接受生態(tài)化了。因?yàn)椋?0世紀(jì)單純追求經(jīng)濟(jì)增長的發(fā)展觀給人類帶來了沉重的環(huán)境災(zāi)難,人類再也無法承受起生態(tài)環(huán)境惡化帶來的損失、自然對人類的報(bào)復(fù),以及由此給人類帶來的人地之間、人際之間、和代際之間的種種極度緊張關(guān)系。在我國,可能并不是每一個(gè)人都能正確理解生態(tài)化的深刻含義,說不定有些人還在利用生態(tài)化的號召力達(dá)到贏利的目的。但是,我們的國家領(lǐng)導(dǎo)人卻在憂心忡忡。2002年,在第九屆全國人大五次會議上,朱镕基總理作政府工作報(bào)告談到生態(tài)環(huán)境問題時(shí),語氣沉重:“生態(tài)環(huán)境問題仍然相當(dāng)嚴(yán)重”。全國人大環(huán)資委主任委員曲格平認(rèn)為:“局部環(huán)境的破壞可能引發(fā)全局的環(huán)境問題,甚至?xí)拐麄€(gè)國家和民族的生存條件受到威脅”。2003年國家環(huán)??偩肿匀槐Wo(hù)司楊朝飛司長答記者問時(shí)說:“我國面臨的生態(tài)壓力仍然很大,在生態(tài)方面,一方治理多方破壞,點(diǎn)上治理面上破壞,邊治理邊破壞,治理趕不上破壞”。2000年國務(wù)院頒發(fā)的《全國生態(tài)環(huán)境保護(hù)綱要》首次全面地提出了樹立科學(xué)的生態(tài)保護(hù)思想。大多數(shù)有識之士確信:生態(tài)化轉(zhuǎn)換是關(guān)系到生存、發(fā)展、健康、幸福的根本,是各行各業(yè)以及人類社會得以持續(xù)發(fā)展的唯一出路;它將
成為地球上每一個(gè)人的唯一選擇,并在行動上付諸實(shí)施。“生態(tài)化”不僅是一個(gè)具有前瞻性、時(shí)代性、創(chuàng)新性、戰(zhàn)略性、方向性的詞匯、還是一股不容回避的洪流、是人類社會與時(shí)俱進(jìn)的具體體現(xiàn)、是社會發(fā)展的必然。
編輯本段黃河流域的生態(tài)危機(jī)
黃河流域大部分處于干旱地區(qū),水資源條件先天不足.據(jù)統(tǒng)計(jì),黃河擁有水資源只有580億立方米.而且,黃河水因泥沙太多,每年16億噸泥沙至少需200億立方米的水來沖刷,其可利用之水還必須減去200億立方米.這樣黃河實(shí)際擁有的可利用水量是每年300億立方米.300億立方米的水資源供沿河9個(gè)省區(qū)及河北.天津兩省市使用,本來已經(jīng)供不應(yīng)求,再加上不合理利用和浪費(fèi)水資源,使得水資源浪費(fèi)的狀況越來越嚴(yán)重.缺水,成為黃河面臨的一大難題.1979年,黃河領(lǐng)域有154個(gè)城市缺水,1988年,缺水城市增加到300個(gè),總?cè)彼扛哌_(dá)54億立方米.進(jìn)入90年代以后,缺水城市每年都在增加.城市膨脹,流動人口劇增之后,城市用水不得不擠占農(nóng)業(yè)用水,或在城市完全不顧后果地大量超采地下水,出現(xiàn)大面積地下水漏斗,地面沉降,地下水質(zhì)惡化等.因?yàn)槿彼?華北糧倉河北省一方面年年旱災(zāi),另一方面農(nóng)田保積年年降低.全省1986年的水田澆灌面積較1980年減少了900萬畝,糧食產(chǎn)量長期徘徊不前.寧夏,甘肅,因?yàn)閲?yán)重缺水,大量人口生活在溫飽線以下,無法擺脫貧苦困.黃河流域水資源條件先天不足,生態(tài)環(huán)境脆弱,在人類活動的影響下,特別是近20年以來下游斷流頻繁發(fā)生,不僅造成了水資源供需矛盾的加劇,而且對流域的生態(tài)環(huán)境帶來了一系列的沖擊。據(jù)《黃河志》記載,1761年黃河花園口最大流量為3.2萬立方米,1958年7月17日為每秒200立方米。據(jù)水文資料記載,黃河多年平均徑流量為560億立方米,黃河入海水量占徑流總量的比率,50年代為79%,60年代為60%,70年代為,80年代為。1972年黃河首次出現(xiàn)斷流現(xiàn)象,當(dāng)年斷流17天,1991—1995年間平均每天斷流620公里;1997年斷流13次共226天,斷流河段長683公里。黃河可能成為季節(jié)性的內(nèi)陸河。在斷流的地方,昔日黃河帆影已成無水之舟。斷流使下游沿黃城市人民生活受到嚴(yán)重影響,東營,濱州,濮陽等城市對居民實(shí)行定時(shí)供水,家家戶戶蓄水備荒,擺滿了壇壇罐罐。沿黃兩岸禾苗枯焦,斷流時(shí)間一長,便顆粒無收。斷流給工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)造成巨大損失。例如:年產(chǎn)30萬噸尿素合成氨的”中原化肥廠”,因黃河斷流影響,不得不停產(chǎn)。總之,因斷流給沿黃地區(qū)造成的經(jīng)濟(jì)損失,生態(tài)破壞,環(huán)境污染都非常嚴(yán)重。僅以山東省濱州為例:濱州地處山東省北部,黃河三角洲腹地,北瀕渤海,是黃河入海的必經(jīng)之地。這一地區(qū)氣候干燥,降雨量少,地下均為咸水,很難食用,因而這地區(qū)的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和城鎮(zhèn)居民生活主要依靠黃河水,黃河水是其經(jīng)濟(jì)命脈