第一篇：海樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理專(zhuān)項(xiàng)整治工作計(jì)劃

海樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全

管理專(zhuān)項(xiàng)整治工作計(jì)劃 2012年1月25日，海樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量安全大排查專(zhuān)項(xiàng)整治動(dòng)員會(huì)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作進(jìn)行安排部署，開(kāi)展為期1個(gè)月的醫(yī)療質(zhì)量安全隱患自查自糾專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng) 會(huì)議通報(bào)了我們?cè)焊鱾€(gè)部門(mén)上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生起數(shù)，解決起數(shù)。對(duì)較為嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛事件情況進(jìn)行了通報(bào)。隨著人們意識(shí)的改變，醫(yī)療糾紛事件出現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)，有的引起群體性事件，甚至醫(yī)鬧，嚴(yán)重影響了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序，產(chǎn)生不穩(wěn)定因素，在社會(huì)上造成不良影響。

醫(yī)療質(zhì)量安全關(guān)乎人民群眾身體健康和生命安全。海樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院度重視醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作，于1月25日及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行分析研究，成立了專(zhuān)項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，制定了排查方案和具體措施。

動(dòng)員會(huì)向全院職工提出要求，要從講政治的高度，重視醫(yī)療質(zhì)量安全的重要性，強(qiáng)化服務(wù)、安全、責(zé)任意識(shí)，杜絕安全隱患，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛

一、要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制，院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，一線(xiàn)當(dāng)班人員為直接責(zé)任人。

二、要認(rèn)真開(kāi)展排查，找準(zhǔn)安全隱患，邊查邊整改邊總結(jié)，迎接上級(jí)檢查。

三、根據(jù)精神病人的特殊性，易發(fā)生劇烈事件，如自殺、逃跑、1

斗毆，甚至攻擊醫(yī)務(wù)人員，要針對(duì)這些特點(diǎn)進(jìn)行深入研究，提出防范措施。

四、要開(kāi)展臨床專(zhuān)題討論，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找出解決辦法，彌補(bǔ)漏洞。

五、要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全的重要性，警鐘長(zhǎng)鳴，加強(qiáng)責(zé)任心和事業(yè)心，當(dāng)班人員要加強(qiáng)巡查，重點(diǎn)防范病人逃跑，表現(xiàn)異常病人。

六、要開(kāi)展換位思考大討論，“如果我是病人，如果我是病人的親人，我會(huì)怎么做”，一切以病人為中心開(kāi)展工作。

七、要加強(qiáng)安全檢查，包括對(duì)探視人員攜帶物品檢查。

八、對(duì)危險(xiǎn)（沖動(dòng)）病人的治療，要及時(shí)采取保護(hù)性約束措施，仔細(xì)觀察服藥情況及療效。

九、對(duì)自殺病人，要在重點(diǎn)時(shí)間段加強(qiáng)巡查，記錄異常跡象，做好交接班。

十、要仔細(xì)觀察每位病人服藥、飲食及病情表現(xiàn)并做好記錄及交接。

十一、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)反映，及時(shí)解決，如門(mén)窗松動(dòng)、鎖異常等。

十二、各科室要加強(qiáng)急救藥品配備管理，及時(shí)檢查更新。

十三、要做好相關(guān)輔助檢查，排除軀體疾病隱患。

十四、邊查邊改邊總結(jié)，做好可預(yù)見(jiàn)性隱患的防范工作

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要通過(guò)認(rèn)真排查，找出存在隱患，制定有力措施和長(zhǎng)效機(jī)制，進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保人民群眾身體健康和生命安全。

海樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院

二零一二年一月三十日

第二篇：鄉(xiāng)衛(wèi)生院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理專(zhuān)項(xiàng)整治工作實(shí)施方案

溫巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理專(zhuān)項(xiàng)整治工作實(shí)施方案

根據(jù)拜衛(wèi)發(fā)【2012】1號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理專(zhuān)項(xiàng)政治工作的通知》，為了切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，重塑衛(wèi)生系統(tǒng)白衣天使良好形象，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。根據(jù)我院實(shí)際情況，特制訂以下方案。

一、工作目的

以深入扎實(shí)開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)為抓手，以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，改善醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、防范意識(shí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療技術(shù)水平，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，有效避免醫(yī)療事故發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，確保醫(yī)療質(zhì)量安全有明顯提升。

二、整改工作范圍 鄉(xiāng)衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室

三、整改工作內(nèi)容

（一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。

繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)，結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)，針對(duì)不同崗位，開(kāi)展不同內(nèi)容的從業(yè)教育。加大醫(yī)務(wù)人員宗旨意識(shí)、職業(yè)道德及紀(jì)律法制教育，嚴(yán)格醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制觀念，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)。堅(jiān)持以正面教育為主，學(xué)習(xí)先進(jìn)典型，鼓勵(lì)和充分發(fā)揮模范帶頭作用，樹(shù)立行業(yè)新正氣。

（二）強(qiáng)化職業(yè)技能培訓(xùn)，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度。要狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度，廣泛開(kāi)展崗前大練兵，提高醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全管理核心制

度，自覺(jué)做到規(guī)范執(zhí)業(yè)、規(guī)范行醫(yī)。

（三）依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為。

嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)管理，加大新錄入人員、聘用人員、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員管理力度，制定培訓(xùn)計(jì)劃和考核辦法，嚴(yán)格處方權(quán)限管理，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，杜絕違規(guī)操作，嚴(yán)禁超規(guī)范診療。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善診療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化崗位責(zé)任制落實(shí)。

（四）加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性。要突出重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員的管理，有效加強(qiáng)科室日常督導(dǎo)檢查，主動(dòng)檢查醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高的科室和部門(mén)安全隱患，規(guī)范管理。加強(qiáng)質(zhì)量檢查和考核獎(jiǎng)懲，突出重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。嚴(yán)格依據(jù)衛(wèi)生部臨床醫(yī)護(hù)配置要求，充實(shí)臨床一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員，依據(jù)護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，臨床實(shí)際床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的比例≥1：0.4，每位護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò)8人。加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)范，建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全事件分析、預(yù)警和處理能力。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，減少院內(nèi)感染。健全藥事管理制度，規(guī)范臨床用藥，推進(jìn)抗菌藥品臨床合理應(yīng)用。

（五）充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)、自覺(jué)履行告知義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心”，始終把維護(hù)群眾利益放在首位，充分尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)，自覺(jué)履行告知義務(wù)，及時(shí)向患者及其家屬說(shuō)明患者病情、治療方案、疾病風(fēng)險(xiǎn)等，大力宣傳醫(yī)患糾紛處理辦法，實(shí)行醫(yī)患糾紛告知制度。面對(duì)面地聽(tīng)取患者意見(jiàn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)解答患方提出的質(zhì)疑，疏導(dǎo)患者情緒，化解患者疑惑、不滿(mǎn)和怨氣。明確告訴患方解決糾紛的途徑，引導(dǎo)患者依法維權(quán)，穩(wěn)妥就地化解矛盾糾紛，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（六）全面清理排查和治理醫(yī)患糾紛，建立醫(yī)患糾紛處置工作機(jī)制。

全面排查醫(yī)患糾紛，明確責(zé)任人，限期調(diào)處，實(shí)行掛賬銷(xiāo)號(hào)制度。對(duì)久拖未決的醫(yī)患糾紛，要整合各方資源，形成處置合力。衛(wèi)生行政部門(mén)制定處置醫(yī)患糾紛突發(fā)事件的工作預(yù)案，明確相關(guān)部門(mén)職責(zé)，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)患糾紛突發(fā)事件或群體性事件的防控處置能力。成立醫(yī)患糾紛調(diào)處辦公室，制定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)患糾紛引發(fā)的治安案件，在第一時(shí)間報(bào)告當(dāng)?shù)毓?、衛(wèi)生行政部門(mén)，協(xié)助相關(guān)單位共同做好處置工作。

四、整治工作步驟和安排

2012年1月至2012年6月，分四個(gè)階段開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。

（一）學(xué)習(xí)發(fā)動(dòng)階段（2012年1月）

1、組織發(fā)動(dòng)。根據(jù)專(zhuān)項(xiàng)整治工作會(huì)議精神及部署，迅速行動(dòng)，建立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求，通過(guò)廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動(dòng)，引導(dǎo)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治工作的重大意義，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，明確增強(qiáng)參與專(zhuān)項(xiàng)整治工作的積極性和主動(dòng)性。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)。組織醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。

（二）自查自糾階段（2012年2月）

1、開(kāi)展調(diào)查研究，廣泛征求意見(jiàn)。通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、設(shè)置意見(jiàn)箱等各種方式，主動(dòng)征求群眾意見(jiàn)建議，全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全方面存在的問(wèn)題。

2、全面開(kāi)展評(píng)價(jià)分析。組織科室和醫(yī)務(wù)人員依據(jù)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的內(nèi)容要求，開(kāi)展自我評(píng)價(jià)分析，查找自身存在的問(wèn)題和差距。

3、認(rèn)真排查梳理。根據(jù)群眾反映和自我評(píng)價(jià)分析存在的問(wèn)題，認(rèn)真組織討論，對(duì)照本方案確定的工作重點(diǎn)，梳理問(wèn)題，分析根源，制定針對(duì)性地整改措施，落實(shí)主管領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和具體工作人員。

（三）整改落實(shí)階段（2012年3月—5月）

徹底整改醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極探索規(guī)律，建立醫(yī)療安全預(yù)警、反饋和處置長(zhǎng)效工作機(jī)制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平。

（四）總結(jié)驗(yàn)收階段（2012年6月）

對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治工作進(jìn)行總結(jié)，并將工作總結(jié)上報(bào)。

五、整治工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。

醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作核心內(nèi)容，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理成效關(guān)鍵所在，是深化醫(yī)改、解決群眾看病難、看病貴的前提和基礎(chǔ)。要堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的管理理念，高度重視醫(yī)院質(zhì)量安全管理工作，按照分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理原則，實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作方案，認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全管理專(zhuān)項(xiàng)整治工作的組織實(shí)施。

（二）營(yíng)造濃厚活動(dòng)氛圍。

要與新聞媒體建立溝通聯(lián)系機(jī)制，充分利用廣播、板報(bào)、發(fā)放宣傳單等形式，大力宣傳專(zhuān)項(xiàng)整治工作的內(nèi)容、意義，及時(shí)宣傳好經(jīng)驗(yàn)、好做法，宣傳報(bào)道醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型、先進(jìn)事跡、營(yíng)造專(zhuān)項(xiàng)整治工作良好氛圍。

（三）糾建并舉，注重實(shí)效。

嚴(yán)格按照醫(yī)療安全管理的相關(guān)法律法規(guī)要求，深入查找工作中存在的問(wèn)題，堅(jiān)持“四不放過(guò)”：事情沒(méi)查清楚不放過(guò)、原因沒(méi)找準(zhǔn)不放過(guò)、責(zé)任追究不到位不放過(guò)、整改不到位不放過(guò)。堅(jiān)持糾建并舉、重在建設(shè)、注重實(shí)效的原則，從人才、技術(shù)、管理等方面入手，培訓(xùn)、教育、檢查相結(jié)合，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)安全性和有效性。

（四）實(shí)施信息月報(bào)制度

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全整頓專(zhuān)項(xiàng)工作需結(jié)合自身實(shí)際，將各階段開(kāi)展情況每月月底前以信息、簡(jiǎn)報(bào)形式及時(shí)上報(bào)。

拜城縣溫巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2012年1月20日

第三篇：海樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院信息

海樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院信息 海樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院★★★★★★★★★★★★2012年1月25日 海樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院召開(kāi)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理

專(zhuān)項(xiàng)整治動(dòng)員會(huì)

1月25日上午，海樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院召開(kāi)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理專(zhuān)項(xiàng)整治工作動(dòng)員會(huì)，院長(zhǎng)亞森麥合木提同志、鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體領(lǐng)導(dǎo)干部、各村村醫(yī)參加了此次會(huì)議。

會(huì)上，院長(zhǎng)亞森麥合木提同志傳達(dá)了沙雅縣加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理專(zhuān)項(xiàng)整治工作會(huì)議精神，并對(duì)我鄉(xiāng)此次專(zhuān)項(xiàng)整治工作進(jìn)行了具體部署和安排，明確了活動(dòng)的重要性、緊迫性、必要性。指出了工作中存在的問(wèn)題，提出了從加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律；強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度；依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為；加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性；充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，自覺(jué)履行告知義務(wù)；全面清理排查和治療醫(yī)患糾紛，建立醫(yī)患糾紛處置工作機(jī)制；大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)

衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善就醫(yī)環(huán)境；端正服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)等八個(gè)方面切實(shí)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全管理專(zhuān)項(xiàng)整治工作的要求。

會(huì)議結(jié)束后，衛(wèi)生院組織醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)。

海樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院 二零一二年一月份25日

第四篇：醫(yī)療質(zhì)量安全管理專(zhuān)項(xiàng)整治實(shí)施方案范文

柴湖衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案

近日，荊門(mén)地區(qū)發(fā)生了幾期醫(yī)療安全事件。這些醫(yī)療事件的發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害了衛(wèi)生系統(tǒng)的形象。為了切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，重塑白衣天使良好形象，根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排和部署，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定在我院集中開(kāi)展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”為主題的醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。為保證活動(dòng)的順利進(jìn)行，特制定本方案：

一、活動(dòng)目的

通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的開(kāi)展，在全院和廣大醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)一步強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，始終堅(jiān)持把追求社會(huì)效益貫穿于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的始終；增強(qiáng)醫(yī)院管理人員和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任意識(shí)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；努力解決當(dāng)前醫(yī)院管理特別是醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的突出矛盾和問(wèn)題；促進(jìn)進(jìn)一步建立健全規(guī)章制度，完善組織管理結(jié)構(gòu)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，有效防范醫(yī)療安全事件的發(fā)生。

二、活動(dòng)內(nèi)容

（一）廣泛開(kāi)展宣傳教育，著力提高質(zhì)量意識(shí)

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)。要加大對(duì)各科室主任和全體醫(yī)務(wù)人員的管理、教育力度，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)主題，組織開(kāi)展形式多樣的宣傳報(bào)道活動(dòng)。要采取多種宣傳、培訓(xùn)形式，宣傳開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿(mǎn)意的先進(jìn)典型，宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，著力營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高

醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

（二）認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)解決突出問(wèn)題

衛(wèi)生院各科室要針對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量和安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行深入的自查，提出整改意見(jiàn)、措施并逐一落實(shí)；各職能部門(mén)要對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展全面檢查，及時(shí)查找和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真分析原因，建立解決問(wèn)題的長(zhǎng)效機(jī)制。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員的監(jiān)控和管理，確保各項(xiàng)制度和措施的落實(shí)。要針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)宗旨淡薄、醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范、規(guī)章制度特別是醫(yī)療核心制度落實(shí)不夠、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)、院感控制不力等問(wèn)題，采取有力措施，認(rèn)真加以解決。要對(duì)自查、督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，加大整改力度，不斷持續(xù)改進(jìn)，做到整改事項(xiàng)落實(shí)、整改措施落實(shí)、整改責(zé)任落實(shí)、整改時(shí)限落實(shí)。

（三）全面貫徹衛(wèi)生法規(guī)，堅(jiān)決落實(shí)核心制度

衛(wèi)生院組織全院務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》等法律、法規(guī)、規(guī)章和文件精神，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，建立健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診首問(wèn)負(fù)責(zé)制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重患者搶救制度、校驗(yàn)查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等。要采取考試、演練、檢查等多種措施保證各項(xiàng)制度和人員崗位責(zé)任落實(shí)到位。

（四）建立完善報(bào)告制度，加大行業(yè)監(jiān)管力度

建立完善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件報(bào)告制度，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件分析、預(yù)警和處理能力；要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院《醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處置預(yù)案》，出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事

件后，要及時(shí)分析查找原因，采取有效干預(yù)措施，并按照規(guī)定及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

三、實(shí)施步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2012年 月）

衛(wèi)生院召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員和部署，組織廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，加大“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度。通過(guò)學(xué)習(xí)討論，提高思想認(rèn)識(shí)。

（二）自查自糾階段（2012年 月）

按照本方案的要求，對(duì)照醫(yī)療管理法律法規(guī)和衛(wèi)生院規(guī)章制度，積極組織開(kāi)展自查自糾，重點(diǎn)查找醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 隱患的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改措施，并嚴(yán)格進(jìn)行整改。通過(guò)自查自糾，達(dá)到規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的目的。

（三）督查整改階段（2012年 月— 月）

衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)行督查工作，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要立即進(jìn)行整改，切實(shí)解決醫(yī)療質(zhì)量管理中的突出矛盾和問(wèn)題，完善并落實(shí)醫(yī)療核心制度。

（四）總結(jié)驗(yàn)收階段。（2012年 月）

醫(yī)院對(duì)專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)，樹(shù)立典型，交流經(jīng)驗(yàn)，宣傳先進(jìn)。將活動(dòng)中形成的一些好的制度、做法轉(zhuǎn)化為醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制。

四、工作要求

這次醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)要求在全院范圍內(nèi)掀起醫(yī)院管理“大動(dòng)員、大宣傳、大討論、大教育、大檢查、大整改、大落實(shí)、大提高”活動(dòng)的高潮。

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理工作的核心和實(shí)質(zhì)所在，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作責(zé)任重于泰山的意識(shí)，把這次醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)作為減少醫(yī)療安全隱患、遏制事故發(fā)生的重要舉措全面加以推進(jìn)。要牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量是根本、醫(yī)療安全

是醫(yī)療生命線(xiàn)的理念，深入開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，落實(shí)各級(jí)管理責(zé)任制。各科室主任要切實(shí)履行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全第一責(zé)任人的責(zé)任，要結(jié)合本科室的實(shí)際情況和存在的不安全因素，明確責(zé)任，落實(shí)責(zé)任，確保責(zé)任到位、措施到位、整改到位。

（二）精心組織，有序推進(jìn)

各科室要按照本方案的要求，要進(jìn)行廣泛的宣傳和動(dòng)員，讓科室醫(yī)務(wù)人員了解活動(dòng)的目的、意義、內(nèi)容和要求，增強(qiáng)參加活動(dòng)的主動(dòng)性和自覺(jué)性。要認(rèn)真組織培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步了解醫(yī)療法律法規(guī)的精神和醫(yī)療管理制度規(guī)章的要求。要加強(qiáng)檢查督導(dǎo)，確?；顒?dòng)不走過(guò)場(chǎng)，不流于形式。要嚴(yán)格按照活動(dòng)安排的步驟和程序，認(rèn)真落實(shí)各個(gè)階段的目標(biāo)和任務(wù)，保證活動(dòng)質(zhì)量，有序推動(dòng)活動(dòng)進(jìn)展。

（三）把握原則，突出重點(diǎn)

各科室要堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)與學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀、醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)、創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)相銜接，做到互為推動(dòng)，互為促進(jìn)；要堅(jiān)持科室自查自糾與院方督查相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)以查促建、糾建并舉；要堅(jiān)持教育和查處相結(jié)合，做到樹(shù)立典型，查處違紀(jì)。要利用這次活動(dòng)對(duì)涉及醫(yī)療質(zhì)量管理方面的問(wèn)題進(jìn)行全面排查，找準(zhǔn)存在的問(wèn)題，分析問(wèn)題的原因。同時(shí)，要牢牢抓住提高醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)和責(zé)任意識(shí)，認(rèn)真查找當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，著力解決突出的矛盾和問(wèn)題等重點(diǎn)。

（四）立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)

既要立足當(dāng)前，解決醫(yī)療質(zhì)量管理中的問(wèn)題，又要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，通過(guò)本次活動(dòng)建立和完善醫(yī)療質(zhì)量的長(zhǎng)效管理機(jī)制。

（五）從嚴(yán)要求，重在實(shí)效

醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的主要目標(biāo)要通過(guò)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和技術(shù)規(guī)范來(lái)實(shí)現(xiàn)。各職能部門(mén)要在醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為 4 的監(jiān)督管理，對(duì)在活動(dòng)中出現(xiàn)頂風(fēng)違法違紀(jì)行為的，要堅(jiān)決及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

柴湖衛(wèi)生院

2012年6月

三查十對(duì)制度

三查：

1：擺藥時(shí)檢查

2：服藥、注射、處置前檢查 3：服藥、注射、處置后檢查

十對(duì)：

對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期

第五篇：醫(yī)療質(zhì)量安全管理專(zhuān)項(xiàng)整治動(dòng)員會(huì)

亞吐?tīng)栢l(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全管理

專(zhuān)項(xiàng)整治動(dòng)員會(huì)

2012年1月19日亞吐?tīng)栢l(xiāng)衛(wèi)生院召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量安全管理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)動(dòng)員會(huì)，旨在提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，進(jìn)一步增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)，全力做好醫(yī)療糾紛防范工作，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，切實(shí)保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)可持續(xù)發(fā)展。

會(huì)議分三個(gè)步驟進(jìn)行：一是組織大家學(xué)習(xí)了縣衛(wèi)生局相關(guān)會(huì)議和文件精神；二是宣讀了《亞吐?tīng)栢l(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全管理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》，明確了專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的總體目標(biāo)、活動(dòng)內(nèi)容、實(shí)施步驟和工作要求；三是由院長(zhǎng)艾合買(mǎi)提努爾做醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)動(dòng)員安排和部署。最后，院長(zhǎng)艾合買(mǎi)提努爾主持學(xué)習(xí)了近年在周邊發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例，要求每個(gè)醫(yī)務(wù)人員要將醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)與學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，根據(jù)自身崗位實(shí)際，按照科學(xué)發(fā)展觀要求深入查找自身存在的差距和不足，深入分析原因，不斷改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)水平、促進(jìn)醫(yī)患溝通。組織本院全體職工就自查自糾階段發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題如何進(jìn)行整改展開(kāi)了熱烈的討論。我院開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)有序進(jìn)行。

此次整治活動(dòng)的目標(biāo)是升入扎實(shí)開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”，我院分階段、分步驟將此次整治活動(dòng)落到實(shí)處：2012年1月為學(xué)習(xí)發(fā)動(dòng)階段，組織職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，營(yíng)造良好氛圍，加大“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度，提高思想認(rèn)識(shí)；2012年2月為自查自糾階段，對(duì)本院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展全面檢查，開(kāi)展調(diào)查研究廣泛征求意見(jiàn)，全面開(kāi)展評(píng)價(jià)分析，認(rèn)真排查梳理；2012年3月--5月為督查整改階段，徹底整改醫(yī)療質(zhì)量安全隱患要做到整改事項(xiàng)落實(shí)、整改措施落實(shí)、整改責(zé)任落實(shí)、整改時(shí)限落實(shí)、整改效果落實(shí)，2012年6月總結(jié)驗(yàn)收階段對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治工作進(jìn)行總結(jié)上報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。切實(shí)解決醫(yī)療質(zhì)量管理中的突出矛盾和問(wèn)題。