第一篇：醫(yī)院財務(wù)管理工作存在的問題及對策研究

醫(yī)院財務(wù)管理工作存在的問題及對策研究

摘要醫(yī)院財務(wù)管理工作在醫(yī)院管理中始終扮演著必不可少的角色。新世紀(jì)以來，國家不斷深化醫(yī)療體制改革，因此加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理提高醫(yī)院的總體效益成為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必然要求。本文就當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理中存在的幾個重要問題提出了解決對策。

醫(yī)院財務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的組成部分，是指對醫(yī)院資金的籌集，分配，使用等財務(wù)活動所進(jìn)行得而計劃，組織等。醫(yī)院是社會福利產(chǎn)品和醫(yī)療服務(wù)的供給者，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展不斷深入的前提下，要不斷提高自身的競爭力和追求經(jīng)濟(jì)效益。因此，在醫(yī)院管理中促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，合理配置醫(yī)療資源等就越加重要了。

一，醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

1.1 醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)定位的主要誤區(qū)。

一是由于認(rèn)為醫(yī)院本來就是盈利性的機(jī)構(gòu)，所以盲目追求醫(yī)院利益最大化。二是覺得醫(yī)院是耗費(fèi)性的機(jī)構(gòu)，在為社會提供醫(yī)療服務(wù)的同時，應(yīng)該追求社會效益最大化。以上兩種觀點(diǎn)都誤將醫(yī)院的盈利同社會效益對立起來，存在偏激的方面。

1.2 醫(yī)院財務(wù)管理制度不完善

醫(yī)院財務(wù)管理制度能夠規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動。但是大多數(shù)的醫(yī)院的財務(wù)管理制度都是制定已久的，長久以來都沒有任何改變的。其中的很多制度都與實(shí)際情況相沖突，財務(wù)人員要不斷對文件進(jìn)行必要的修改。因?yàn)檫@樣的制度，造成遇到問題時無法責(zé)任到人，以至于工作人員之間相互扯皮。

1.3 對資金的時間價值認(rèn)識不夠。

醫(yī)院對資金的時間價值不夠重視主要表現(xiàn)為以下方面:資金使用效率過低，沒有長期投資的科學(xué)依據(jù)，周轉(zhuǎn)資金占用過多等。這些問題往往會導(dǎo)致資金回籠過慢，甚至造成虧損的被動局面。

1.4 財務(wù)管理人員素質(zhì)偏低。

最近幾年，醫(yī)院財務(wù)人員素質(zhì)整體偏低主要表現(xiàn)的一下方面：知識結(jié)構(gòu)老化，沒有足夠的業(yè)務(wù)能力，理論基礎(chǔ)薄弱等。醫(yī)院作為一個長期存在人少事多問題的機(jī)構(gòu)，財務(wù)建設(shè)和發(fā)展受到了之間的影響，主要問題有：人才流失嚴(yán)重，各級職稱編制過少甚至是根本就不存在，補(bǔ)充來源不足等。

1.5 內(nèi)部控制存在不足

一是大多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層沒有足夠的財務(wù)管理知識，財務(wù)會計對于醫(yī)院的運(yùn)營和決

策不能有效的參與，以及沒有實(shí)行總會計師制度。二是在固定資產(chǎn)、藥品以及相關(guān)材料的采購，消耗，驗(yàn)收等方面控制不足。三是財務(wù)部門對于基建，設(shè)備，藥劑，供應(yīng)膳食等職能部門沒有足夠的約束力，不能發(fā)揮有效的組織及督導(dǎo)作用。四是醫(yī)院內(nèi)部審計制度不健全。

1.6醫(yī)院資本結(jié)構(gòu)不合理。

大部分的醫(yī)院由于沒有進(jìn)行全面的可行性投資分析，導(dǎo)致其資產(chǎn)負(fù)債率較高，資本結(jié)構(gòu)存在不合理之處。當(dāng)前，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入主要包括財政補(bǔ)助收入，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)收入以及藥品加成等。但由于政府對醫(yī)院的財政投入相對較少，所以財政補(bǔ)助收入僅僅能夠作為離退休員工的生活費(fèi)存在。而醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)收入和藥品加成部分才是維持醫(yī)院日常運(yùn)作的真正部分。

二，醫(yī)院財務(wù)管理中存在問題的對策研究

2.1科學(xué)定位醫(yī)院財務(wù)管理的目標(biāo)。

醫(yī)院是一個公益性的同時也是盈利性的事業(yè)單位，應(yīng)該以最少的財力消耗向社會提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，做到以人為本，讓人們?nèi)罕娤碛匈|(zhì)量優(yōu)良且價格合理的醫(yī)療服務(wù)，而不應(yīng)該以盈利為目的。在定位時既要考慮資本的增值，保值，也要以社會效益作為財務(wù)目標(biāo)定位的前提。

醫(yī)院財務(wù)管理在新的醫(yī)療體制改革條件下，其終極目標(biāo)應(yīng)該是追求醫(yī)院盈利水平與社會效益的有機(jī)結(jié)合，認(rèn)識醫(yī)院價值最大化和社會效益最大化的同一性，為社會提供更多更好的醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)品。

2.2 對財務(wù)管理制度進(jìn)行更新和完善。

目前我國對醫(yī)院實(shí)行的預(yù)算管理辦法是“全額管理，差額補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余留用”.醫(yī)院的每一項(xiàng)收支都要納入預(yù)算內(nèi)進(jìn)行管理。為了加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算的管理，首先要使管理層認(rèn)識到預(yù)算管理是全局性的財務(wù)管理行為和理念。其次，醫(yī)院要建立一個以院長為第一責(zé)任人，各科主任對本科負(fù)責(zé)的預(yù)算委員會來組織預(yù)算的實(shí)施。需要注意的是預(yù)算的目標(biāo)要落實(shí)到各科室及部門。最后要增強(qiáng)預(yù)算的嚴(yán)肅性，一旦預(yù)算支出有所改變，就要做出書面報告報給預(yù)算管理委員會進(jìn)行審議。

2.3重視資金的時間價值與運(yùn)營風(fēng)險分析。

為了建立醫(yī)療行業(yè)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制，必須重視資金的時間價值。資金作為財務(wù)管理中的重要因素，是一個客觀存在的經(jīng)濟(jì)范疇，根據(jù)以前的情況看，導(dǎo)致醫(yī)療資金使用效率不高，藥品和材料大量積壓，投資項(xiàng)目工期過長，投資效果不理想等現(xiàn)象的原因是醫(yī)院對

資金的時間價值重視不夠。因此，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平的關(guān)鍵是重視資金時間價值。從財務(wù)管理的角度看，如果醫(yī)院重視投資運(yùn)營風(fēng)險的分析，投資的風(fēng)險就會大大降低，而且投資回報率的提高也會有所保證。

2.4 提高醫(yī)院財務(wù)人員的綜合素質(zhì)

新時期醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的要求是更新觀念，拓寬知識面，培養(yǎng)高素質(zhì)的財務(wù)人員。提高醫(yī)院財務(wù)人員綜合素質(zhì)的途徑多種多樣，包括醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)管理者的大力支持，完善的崗位責(zé)任制，以及加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)人員的職業(yè)道德教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。總而言之，要想適應(yīng)改革開放的形勢，使醫(yī)院的財務(wù)工作更加完善，醫(yī)院就要結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性及醫(yī)院發(fā)展的自身情況，提高醫(yī)院財務(wù)人員的綜合素質(zhì)。

三，強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)管理的重點(diǎn)工作

3.1 搞好財務(wù)的預(yù)測與決策

財務(wù)預(yù)測是財務(wù)決策過程中必不可少的部分。醫(yī)院財務(wù)預(yù)測要依據(jù)報告期財務(wù)收支的發(fā)展情況及其醫(yī)院目標(biāo)管理的需要去做。為了達(dá)到改善醫(yī)療條件，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍的目的，醫(yī)院必須在醫(yī)療立項(xiàng)，選項(xiàng)方面做出慎重決策，以此達(dá)到降低醫(yī)療成本，加速醫(yī)療資金周轉(zhuǎn)的目的。

3.2搞好醫(yī)院財務(wù)分析

搞好財務(wù)管理工作的前提是做好醫(yī)院財務(wù)活動的分析。醫(yī)院財務(wù)分析作為實(shí)現(xiàn)合理實(shí)施醫(yī)療投資決策的重要步驟，是財務(wù)預(yù)測的基礎(chǔ)，同時也是衡量醫(yī)院經(jīng)營業(yè)績的重要依據(jù)。在醫(yī)院財務(wù)管理的循環(huán)中，從始至終都起著承上啟下的作用。

綜上所述，由會計核算向財務(wù)管理轉(zhuǎn)移，強(qiáng)化財務(wù)平衡機(jī)制等是當(dāng)代醫(yī)院財務(wù)管理的重心，為了適應(yīng)競爭日益激烈的社會主義醫(yī)療市場，醫(yī)院財務(wù)管理必須做到取其精華，取其糟粕，不斷創(chuàng)新。

參考文獻(xiàn)

[1] 郁志飛，王璇，醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題及對策研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2003,22(12):34-35

[2] 吳濱。當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理的難點(diǎn)及對策[J].審計與理財，2005,22（11）：47-48

[3] 王肖莉，醫(yī)院財務(wù)管理中國存在的問題及對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008,1（2）：105

[4] 陳彤華，淺談醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題與對策[J].河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008,25（5）：101-103

第二篇：高校財務(wù)管理工作存在的問題和對策

龍源期刊網(wǎng) http://.cn

高校財務(wù)管理工作存在的問題和對策

作者：李芙蓉

來源：《沿海企業(yè)與科技》2005年第06期

[摘要]文章認(rèn)為在市場經(jīng)濟(jì)條件下，高校財務(wù)管理工作在思想觀念、管理體制、人員素質(zhì)等方面存在一些問題和不適應(yīng)性，高校財務(wù)管理應(yīng)樹立負(fù)債經(jīng)營觀念，向經(jīng)營管理型財務(wù)管理轉(zhuǎn)變，采取措施提高財務(wù)人員的素質(zhì)，同時還應(yīng)加強(qiáng)財務(wù)分析。

[關(guān)鍵詞]高校財務(wù)管理；問題；對策

[中圖分類號]G475

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

第三篇：流動人口管理工作存在問題及對策

流動人口管理工作存在問題及對策

【內(nèi)容摘要】隨著社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，外出務(wù)工人員的數(shù)量在不斷增加，流動人口和出租房屋的數(shù)量也隨之不斷增加，他們對社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會秩序的穩(wěn)定起著十分重大的作用，如不妥善加強(qiáng)管理將給社會治安穩(wěn)定增加新的難度。

【關(guān)鍵詞】流動人口 經(jīng)濟(jì)發(fā)展 治安管理

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，大量的農(nóng)村富于勞動力涌入城市，同時產(chǎn)業(yè)化的地區(qū)差異，也促使外來人口的大量流動。外來人口的大量涌入，一方面為當(dāng)?shù)靥峁┝顺渥愕膭趧恿Y源，促進(jìn)了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展，另一方面也帶來了一系列的社會問題，給當(dāng)?shù)氐闹伟箔h(huán)境帶來了一定的安全隱患，特別是外來人口違法犯罪現(xiàn)象已成為社會關(guān)注的治安焦點(diǎn)，流動人口管理工作面臨極大挑戰(zhàn)。為此，亟需將流動人口管理納入政府及有關(guān)部門貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)戰(zhàn)略性基礎(chǔ)性工作，在正視流動人口管理存在問題的同時，積極探索行之有效的流動人口管理新路子。面對新形勢，公安機(jī)關(guān)戶籍管理的重點(diǎn)也開始由常住人口轉(zhuǎn)變到流動人口。多年以來，公安機(jī)關(guān)依托人口管理平臺掌控社會治安，人口管理的成敗對公安工作將造成重大影響，為了使人口管理順利轉(zhuǎn)型，筆者結(jié)合本區(qū)實(shí)際，分析研究了流動人口管理中存在的突出問題，并有針對性地提出幾點(diǎn)對策。

一、我區(qū)目前流動人口存在的主要問題：

目前，我國對流動人口管理的法律、法規(guī)還不完備，盡管各地根據(jù)實(shí)際情況制定了一些地方性法規(guī)，但是隨著形勢的變化，已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前需要，流動人口管理工作明顯滯后。由于流動人口的逐年增加和管理工作的滯后，1

給社會治安穩(wěn)定帶來了諸多不安定因素，危害社會治安的違法犯罪活動也呈上升趨勢。據(jù)有關(guān)數(shù)字統(tǒng)計,違法犯罪案件當(dāng)中，流動人口占70%之多。當(dāng)前我區(qū)流動人口在管理上還存在以下弊端。

1、管理體制不暢。流動人口的管理是一項(xiàng)綜合性、社會性工作，但從目前情況看，流動人口管理未真正納入政府行政行為的管理軌道，有關(guān)部門側(cè)重于文件的上傳下達(dá)或做協(xié)調(diào)工作，沒有真正投入力量進(jìn)行宏觀調(diào)控和微觀管理，沒有很好地發(fā)揮和調(diào)動用人單位的作用，相關(guān)部門、單位、基層組織缺乏信息溝通、制度約束、責(zé)任追究機(jī)制，無法形成強(qiáng)大的管理合力，從而造成流動人口管理工作只能由公安機(jī)關(guān)單槍匹馬、孤軍作戰(zhàn)的具體管理的現(xiàn)狀。

2、協(xié)作配合不順。從近年來的工作看，流動人口的流出地與流入地間相互脫節(jié)，流出地不能積極主動地配合流入地做好工作，往往暫住人口的發(fā)函均達(dá)到100%，但是回函卻了了無幾。特別是對一些在逃犯罪分子和混跡其中的不法分子失去了抓捕時機(jī)，給流動人口管理帶來了一定難度。

3、雇用責(zé)任不明。雇用流動人口的單位和個人不明確自身的法律責(zé)任，為了達(dá)到自己的經(jīng)濟(jì)利益，對“誰管理、誰負(fù)責(zé)、誰用人、本文來源：文秘范文 誰負(fù)責(zé)、誰留宿、誰負(fù)責(zé)”的原則置若罔聞，不如實(shí)呈報外來務(wù)工人員的底數(shù)，貪圖方便，存有僥幸心理，隨意留用“三無”人員等違反流動人口管理規(guī)定的比比皆是，極大地減弱了流動人口管理工作的效果。

4、管理難度大。流動人口中有相當(dāng)一部分人收入不穩(wěn)定，生活不安定，居住不固定，缺乏自律約束。其中的不少人不懂得用法律來維護(hù)自己的合法權(quán)益，在其人身財產(chǎn)安全得不到有效保護(hù)時，往往盲目地采取聚眾鬧事

等群體行為，給社會帶來危害。外來人口中大部分在私人出租房、個體小旅店、建筑工地棲身。公安機(jī)關(guān)由于警力不足，難以經(jīng)常巡查，而一些私人房東、個體老板見利忘義，有意庇護(hù)，使這些場所成為違法犯罪的“避風(fēng)港”，對社會造成極大危害，給治安管理工作增加很大的難度。

5、流動人口、出租房屋基本情況掌握難，由于流動人口、出租房屋分布較散，且流動區(qū)域較大。我們對流動人口和出租房屋的調(diào)查摸底工作就無法落實(shí)到位。難以達(dá)到“底數(shù)清，情況明，管理嚴(yán)，服務(wù)好?！钡目傮w要求。

6、流動人口、出租房屋的管理難以到位，目前就我區(qū)情況來看，對流動人口、出租房屋的管理僅是公安機(jī)關(guān)一家，雖然上級有法律、法規(guī)、文件明文規(guī)定，但其他部門卻因各種原因不能很好地將這項(xiàng)工作落實(shí)到位。

7、流動人口、出租房屋房主的法律意識談薄，對公安機(jī)關(guān)的管理持不配合心態(tài)，使管理工作無法到位，公安機(jī)關(guān)也因警力缺乏，僅依靠派出所民警去管理工作很難到位。

二、流動人口問題產(chǎn)生的原因：

1、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，地方各級政府和各部門對流動人口管理工作認(rèn)識不清，認(rèn)為是公安機(jī)關(guān)一家的事，工作中互相推諉，導(dǎo)致人力、工作經(jīng)費(fèi)等不能正常到位。

2、各職能部門對本身的職責(zé)不明確，不負(fù)責(zé)任，相關(guān)單位協(xié)作意識不強(qiáng)，不能形成工作合力；

3、宣傳工作力度不夠，宣傳沒有做到家喻戶曉；

4、現(xiàn)成的法律法規(guī)對不配合管理的流動人口、出租房屋房主的處罰力度不夠，不能起到震懾作用；

三、對流動人口管理應(yīng)采取的工作對策：

目前，正值流動人口流動高峰與刑事案件發(fā)案高峰的雙高峰期，盡快形成新的管理機(jī)制，在確保流動人口合法權(quán)益的前提下，進(jìn)一步提高對流動人口的管控能力，成為當(dāng)前公安機(jī)關(guān)面臨的新挑戰(zhàn)。

1、黨委、政府要切實(shí)重視流動人口管理工作，成立專門機(jī)構(gòu)，配齊專職工作人員，加強(qiáng)工作力度，把流動人口、出租房屋的管理納入政府工作考核范疇，把工作經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算，確保人員經(jīng)費(fèi)到位。

2、轉(zhuǎn)變管理觀念，提供平等的社會保障。作為流動人口管理的主體，尊重和保護(hù)流動人口的合法權(quán)益，是做好流動人口管理工作的基礎(chǔ)。應(yīng)當(dāng)首先考慮如何改善廣大流動人口的生活、工作條件，為他們創(chuàng)造更好的環(huán)境，使他們安居樂業(yè)，創(chuàng)造更多的財富。流動人口應(yīng)當(dāng)享有與城市居民相同的權(quán)利，我們不能把他們當(dāng)“外人”看待，也決不能將他們視為治安惡化的罪魁禍?zhǔn)?，隨意侵犯他們的合法權(quán)益。應(yīng)當(dāng)逐步減少對流動人口各種各樣的限制。同時，要通過開展職業(yè)技能培訓(xùn)、引導(dǎo)就業(yè)、改善就業(yè)環(huán)境、保障其子女平等接受義務(wù)教育等工作，為流動人口更好地工作與生活創(chuàng)造更加有序的社會管理環(huán)境，從而引導(dǎo)、促進(jìn)流動人口有序流動，促進(jìn)社會和諧，經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。

3、加強(qiáng)流動人口管理的基層基礎(chǔ)建設(shè)。黨委、政府和政法各部門要以改革強(qiáng)化基層、創(chuàng)新建設(shè)基層、發(fā)展服務(wù)基層為目標(biāo)，花大力氣、下真功夫研究解決基層基礎(chǔ)工作中的重大問題，從政策導(dǎo)向、力量配置、經(jīng)費(fèi)保障、技術(shù)裝備等方面向基層傾斜，增強(qiáng)基層實(shí)力，激發(fā)基層活力，提高基層效率，切實(shí)推動流動人口服務(wù)和管理工作各項(xiàng)措施的落實(shí)。在基礎(chǔ)工作方面，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)建立由綜治、派出所、工商、計生、民政、司法等部門組成的流動人口管理服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成齊抓共管的局面。公安、計生部門要以底數(shù)清、情況明、信息靈為目標(biāo)，大力加強(qiáng)以人口登記為基礎(chǔ)的暫住證、流動人口婚育證明的辦理和查驗(yàn)等項(xiàng)基礎(chǔ)工作，全面、準(zhǔn)確掌握流動人口底數(shù)和有關(guān)情況，加強(qiáng)對具有現(xiàn)實(shí)和潛在社會危害性的高危人員的管理，積極預(yù)防、控制犯罪。在基層工作方面，要重點(diǎn)加強(qiáng)基層黨組織和政權(quán)組織建設(shè)，積極發(fā)揮鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和街道等基層政權(quán)組織和黨組織在流動人口服務(wù)和管理工作中的核心作用，有效協(xié)調(diào)利益關(guān)系、化解社會矛盾、為流動人口排擾解難。在流動人口聚居區(qū)和用工單位建立各種服務(wù)協(xié)會，充分發(fā)揮這些組織和團(tuán)體在提供服務(wù)、反映訴求、規(guī)范行為、化解矛盾的扶危濟(jì)困方面的積極作用。與此同時，要充分發(fā)揮社區(qū)在流動人口服務(wù)和管理工作中的重要作用。要按照“管理有序、服務(wù)完善、文明祥和”的要求，努力建設(shè)開放型、多功能的城鎮(zhèn)社區(qū)，緊緊依靠和利用社區(qū)資源，使社區(qū)成為政府各部門對流動人口提供公共管理和服務(wù)的紐帶，成為流動人口融入城鎮(zhèn)生活的橋梁。鼓勵和支持流動人口參與社區(qū)工作，激發(fā)流動人口投身社區(qū)的意識和活力，促進(jìn)流動人口融入社區(qū)生活，與當(dāng)?shù)鼐用窈湍老嗵帯?/p>

4、加強(qiáng)出租房屋管理，提高管控能力。加強(qiáng)出租房屋管理，首先要理

順管理體制，打破房屋管理部門、公安部門分別管理出租房屋的體制，改由流動人口管理部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，并充分發(fā)揮職能作用；要健全和完善房屋租賃登記備案、部門協(xié)作和信息共享；同時要進(jìn)一步加強(qiáng)對房屋租賃市場的綜合管理，強(qiáng)化流動人口落腳點(diǎn)控制，落實(shí)“以房管人”的工作機(jī)制。并且要認(rèn)真落實(shí)綜合治理責(zé)任制，依法嚴(yán)厲處罰違反《租賃房屋治安管理規(guī)定》者；要提高出租人自覺管理承租人的意識，使出租房管理工作走上良性循環(huán)軌道，為更有力地打擊違法犯罪活動提供基礎(chǔ)保證，從而確保廣大居（村）民安居樂業(yè)，確保房主和承租人員的合法權(quán)益。公安機(jī)關(guān)對流動人口的治安管理要著重從日常跟蹤管理、流動管理入手，突出對形跡可疑人員的重點(diǎn)查控。這就需要民警真正樹立一切依靠群眾的觀念，深入群眾，與群眾打成一片，依靠群眾了解情況，發(fā)現(xiàn)線索，然后實(shí)行重點(diǎn)跟蹤查控。要在流動人口中發(fā)展治安積極分子，取得他們的理解與支持，通過他們了解和掌握流動人口中可疑人員的動向。

5、樹立“科技強(qiáng)警”觀念，強(qiáng)化流動人口信息化管理。一是切實(shí)加強(qiáng)流動人口信息錄入工作，加快電腦錄入進(jìn)度，確保流動人員信息實(shí)時登記、實(shí)時錄入。二是加強(qiáng)信息檢索工作。充分用公安部網(wǎng)上追逃人員信息，實(shí)行不間斷的檢索比對工作，及時從中發(fā)現(xiàn)在逃人員。三是加強(qiáng)流動人口管理信息系統(tǒng)建設(shè)，加快旅館業(yè)計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理的進(jìn)程。各有關(guān)部門要加快暫住人口、出租房屋、旅館業(yè)、人力資源市場、計劃生育信息管理的建設(shè)步伐，并推動信息資源跨部門、跨系統(tǒng)的共享進(jìn)度。

6、不斷簡化管理環(huán)節(jié)，提高優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。流動人口的登記辦證與服務(wù)的往往相互脫節(jié)，管理部門的手續(xù)比較煩瑣，不能達(dá)到及時登記辦證和

管理，流動人口要把各種證件辦齊，需要跑上跑下，因此，大多就不向有關(guān)部門登記辦證，處于自流狀態(tài)。對于流動人口管理不能只停留在單位的登記辦證階段，而要進(jìn)一步拓展管理深度，還應(yīng)當(dāng)樹立為他們服務(wù)的思想，要把管理寓于服務(wù)之中。為此，我區(qū)普遍建立了“一站式”流動人口管理站，簡化手續(xù)，統(tǒng)一管理，實(shí)行流動人口各種登記辦證手續(xù)“一條龍”集中辦理，提高了工作效果。流管站還提供住房租憑信息、就業(yè)務(wù)工信息、法律咨詢、衛(wèi)生保健，子女就學(xué)等十項(xiàng)服務(wù)，深受流動人口的歡迎。同時，注重營造寬松優(yōu)越的環(huán)境，對流動人口聚集地的水、電、道路等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和改造，建立醫(yī)療服務(wù)中心、法制宣傳教育培訓(xùn)中心和流動人口子弟學(xué)校，開展豐富多彩的文化活動，改善了流動人口生活和經(jīng)營環(huán)境，不僅保證他們的安居樂業(yè)，也促進(jìn)了他們整體素質(zhì)的提高。

7、不斷改進(jìn)管理辦法，構(gòu)筑自我管理陣地。加強(qiáng)流動人口管理，需要注重實(shí)際，開辟有效管理途徑，不能內(nèi)外因素分離，形成“兩張皮”，要把政府管與自身管緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮流動人口內(nèi)在的積極因素，實(shí)行“以外管外”，增強(qiáng)其群體自治能力，才能增強(qiáng)管理實(shí)效。為此，我區(qū)十分重視流動人口的組織建設(shè)，構(gòu)筑自我教育、自我管理的陣地。針對流動人口老鄉(xiāng)觀念重、彼此易溝通的特點(diǎn)，挑選在流動人口中有威信、素質(zhì)好、有組織能力的流動人口擔(dān)任協(xié)管員、協(xié)教員；針對流動人口黨團(tuán)員占一定比例的實(shí)際，建立流動人口黨支部、團(tuán)支部；針對流動人口青壯年多的現(xiàn)狀，成立了流動人口民兵連和計劃生育協(xié)會等群眾團(tuán)體。大大增強(qiáng)了流動人口的光榮感和責(zé)任感，在加強(qiáng)流動人口管理中發(fā)揮了不可替代的重要作用。

8、不斷加大整治力度，消除社會治安隱患。組織力量對流動人口聚集地進(jìn)行不間斷的清查整治，提高預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、控制、打擊犯罪的能力，重點(diǎn)打擊混跡其中的違法犯罪分子和社會丑惡現(xiàn)象，清理遣送“三無”人員，取締制假販假、制銷偽劣商品、非法行醫(yī)等。要克服清查整治一陣風(fēng)現(xiàn)象，全面推廣以重新編制門牌號碼為切入點(diǎn)，進(jìn)行“滾動式”循環(huán)清查整治，努力做到編排門牌號碼不錯、不重、不漏，出租戶登記村不漏戶、戶不漏人，保持查一塊清一塊，整一片建一片，發(fā)展一方鞏固一方，不斷向常住人口、暫住人口、難點(diǎn)地段循環(huán)滾動。通過不間斷的“滾動式”清理整治，大大增強(qiáng)了管理效果。一是遵紀(jì)守法的意識明顯增強(qiáng)。房屋出租戶和流動人口主動登記辦證多了，如秋長派出所轄區(qū)過去鮮少有人主動辦證，進(jìn)行“滾動式”清查整治，增強(qiáng)了他們的法律意識，已有100多人主動來登記辦證，提高了登記辦證率和信息采集率；二是自我防范意識明顯增強(qiáng)。過去那種一把小掛鎖、一扇破單門、物品隨地扔、外出敞開門現(xiàn)象少了減少了犯罪分子下手的漏隙，有效性防止了被盜案件的發(fā)生；三是治安狀況明顯好轉(zhuǎn)。開展不間斷“滾動式”清查整治，有效遏制流動人口發(fā)案上升勢頭。如流動人口聚集地新湖村，2月份只發(fā)生一起案件，人民群眾安全感得到增強(qiáng)；四是社會風(fēng)氣明顯改善。出租與承租之間、常住人口與流動人口之間、流動人口與流動人口之間的矛盾糾紛減少，和睦相比、鄰里守望風(fēng)氣形成；五是打防能力明顯提高。進(jìn)行不間斷“滾動式”清理整治，在發(fā)現(xiàn)線索，爭取破案主動權(quán)上明顯提高。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 俞德鵬.現(xiàn)行城市外來人口管理方式的弊端及其對策［J］.人口學(xué)刊，2001，（1）.［2］ 馬慶斌，韓恒.城市發(fā)展影響因素研究［J］.城市問題，2004，（2）.

第四篇：醫(yī)院行政管理工作存在的問題及對策(定稿)

醫(yī)院行政管理工作存在的問題及對策

成都電大彭州分校2013春行政管理?？?/p>

XX

目 錄

[內(nèi)容摘要]..........................................................1 [關(guān)鍵詞]............................................................1

一、醫(yī)院行政管理工作的特點(diǎn)..........................................1

（一）醫(yī)院行政管理的概念..........................................1

（二）行政管理的內(nèi)容..............................................1

二、醫(yī)院行政管理存在的問題..........................................1

（一）現(xiàn)階段醫(yī)院行政管理人員現(xiàn)狀..................................2

（二）醫(yī)院行政管理人員存在的問題..................................2

（三）部門職責(zé)交叉重疊............................................2

（四）行政管理流程落后............................................2

三、針對醫(yī)院行政管理目前問題的對策..................................3

（一）提高醫(yī)院行政管理人員的綜合素質(zhì)..............................3

（二）完善醫(yī)院行政管理制度........................................3

（三）科學(xué)配置管理權(quán)力............................................4

（四）合理安排管理流程............................................4

[參考文獻(xiàn)]..........................................................5

醫(yī)院行政管理工作存在的問題及對策

成都電大彭州分校2013春行政管理?？?/p>

游洋

[內(nèi)容摘要]現(xiàn)階段醫(yī)院行政管理人員現(xiàn)狀及存在的問題：管理經(jīng)驗(yàn)少、行政人員個人因素、部門職責(zé)交叉重疊、部門之間協(xié)調(diào)機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)不暢、行政管理流程不合理以及人力資源管理滯后。在此基礎(chǔ)上，提出了提高醫(yī)院行政管理人員的綜合素質(zhì)、完善醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制，增進(jìn)部門之間的溝通協(xié)作、有效消除管理職責(zé)的“真空”地帶、優(yōu)化醫(yī)院行政管理流程、加快推進(jìn)醫(yī)院人事制度改革，培養(yǎng)醫(yī)院管理職業(yè)人團(tuán)隊等具體對策。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院 行政管理 存在的問題 對策

隨著醫(yī)療體制的不斷深入發(fā)展，醫(yī)療市場競爭愈加激烈，全方位的醫(yī)院管理對行政管理的依賴性也越來越強(qiáng)。醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)院管理體制正在發(fā)生深刻的變化。各類各級醫(yī)院既要堅持“為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的衛(wèi)生工作方針，又要遵循社會主義市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律。對醫(yī)院行政管理人員的整體素質(zhì)、管理意識和管理水平提出了更高的要求。因此，探討醫(yī)院行政管理人員和行政管理工作中存在的問題和對策，對進(jìn)一步完善醫(yī)院行政管理工作具有一定意義。

一、醫(yī)院行政管理工作的特點(diǎn)

（一）醫(yī)院行政管理的概念

現(xiàn)代醫(yī)院是一個多方位、多層次、多功能的福利經(jīng)營性事業(yè)單位，又是一個知識密集型、科技含量行較高的復(fù)雜系統(tǒng)。由于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由單一向集團(tuán)化的發(fā)展趨勢也越來越明顯。醫(yī)院的職業(yè)化管理對醫(yī)院的行政工作必然提出更高的要求，行政管理的模式也必然發(fā)生相應(yīng)的改變。人事制度、分配制度以及后勤服務(wù)社會化等制度的建立和完善，要求醫(yī)院行政管理者必須具備先進(jìn)的管理理念，要求醫(yī)院有科學(xué)的管理模式，這樣才能適應(yīng)當(dāng)代的醫(yī)學(xué)發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（二）行政管理的內(nèi)容

醫(yī)院的行政管理工作，主要包括四個方面分別是對醫(yī)院的行政人員及醫(yī)院的其他工作人員進(jìn)行管理，對人才的科學(xué)管理，對醫(yī)院行政環(huán)境的管理，對醫(yī)院數(shù)字化信息化進(jìn)程的管理。

二、醫(yī)院行政管理存在的問題

（一）現(xiàn)階段醫(yī)院行政管理人員現(xiàn)狀

醫(yī)院行政管理人員的來源主要醫(yī)院晉升的醫(yī)療人員。這些人主要是從醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技部門轉(zhuǎn)崗到行政崗位，他們通常在本單位工作多年，具有學(xué)歷高、職稱高的特點(diǎn)，但是沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)行政管理知識，部分人員在擔(dān)任行政管理工作的同時還兼顧臨床工作，往往存在著在實(shí)際行政管理工作中投入的精力不夠、，在工作中主要依靠經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)管理方式。其次為高等院校畢業(yè)生，他們從學(xué)校畢業(yè)后直接走上醫(yī)院行政管理崗位，普遍年紀(jì)輕、學(xué)歷高，掌握了一定的管理理論知識，但是由于醫(yī)院的工作環(huán)境特殊，他們往往沒有接受過醫(yī)療相關(guān)知識的培訓(xùn)，對于醫(yī)院工作的流程和特殊性缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。少量軍轉(zhuǎn)人員，從軍隊轉(zhuǎn)業(yè)到地方醫(yī)院，由于部隊的管理對象、管理方式方法與地方醫(yī)院不同，因此“軍轉(zhuǎn)人員”也需要盡快適應(yīng)地方醫(yī)院行政管理工作特點(diǎn)。

（二）醫(yī)院行政管理人員存在的問題

管理經(jīng)驗(yàn)少。由于歷史原因，造成醫(yī)院行政管理人員來源多樣，結(jié)構(gòu)復(fù) 雜，素質(zhì)參差不齊。具有管理專業(yè)學(xué)歷者少，在學(xué)歷、知識和年齡結(jié)構(gòu)上均欠合理，多憑資歷、經(jīng)驗(yàn)和行政命令進(jìn)行管理，工作中缺乏科學(xué)性思維和創(chuàng)新意識，管理技能嚴(yán)重落后，無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院行政管理的實(shí)踐性和創(chuàng)新性要求。由于當(dāng)前醫(yī)院對行政管理人員的培養(yǎng)力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如衛(wèi)生技術(shù)人員，加之缺乏現(xiàn)代管理知識和技能，大多數(shù)行政管理人員感到工作壓力大，工作效率低下。行政人員個人因素。有些行政管理人員對工作沒有更高的追求，缺乏有針對性的管理知識，在工作中缺乏創(chuàng)新、開拓和研究能力。同時，醫(yī)院行政管理人員的獎金收入普遍低于同級的臨床醫(yī)務(wù)人員，也是影響工作積極性的因素之一。

（三）部門職責(zé)交叉重疊

醫(yī)院行政管理中，存在各部門和各級職務(wù)的職責(zé)范圍過于籠統(tǒng)，缺乏更加精確明晰的界限，以及內(nèi)部管理相關(guān)職責(zé)和規(guī)定長期呈“靜止”、“慢跑”狀態(tài)，無法滿足管理活動快速發(fā)展的需要。由于部門職責(zé)范圍和內(nèi)容不能與時俱進(jìn)，造成職責(zé)“真空”地帶，為推諉扯皮等現(xiàn)象的滋生提供了“土壤”。

（四）行政管理流程落后

現(xiàn)代化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程可以分為核心流程和輔助流程。與醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的流程，如門急診流程、住院流程、臨床診斷、臨床檢驗(yàn)等均屬于醫(yī)院的核心流程；而人事管理流程、科研管理流程、后勤管理流程、事物匯報和審批流程等行政流程，屬于輔助流程當(dāng)輔助流程設(shè)置不合理，給臨床科室?guī)砗芏嗬щy和壓力。例 3

如，當(dāng)醫(yī)療設(shè)備、耗材購置審批流程不合理時，臨床科室要申請購置新設(shè)備、使用醫(yī)療耗材，需要跑很多部門，大大降低工作效率。

三、針對醫(yī)院行政管理目前問題的對策

針對上文提出的醫(yī)院的行政管理存在的一些缺陷和漏洞，本部分提出從四個方面出發(fā)，對醫(yī)院行政管理的現(xiàn)狀做一定改善。

（一）提高醫(yī)院行政管理人員的綜合素質(zhì)

1.人是行政管理的主體,醫(yī)院行政人員素質(zhì)的高低對于管理活動的成敗起著舉足輕重的作用。完善醫(yī)院行政管理工作，行政管理人員要不斷加強(qiáng)品德、才能、知識等方面的修養(yǎng)和學(xué)習(xí)，掌握現(xiàn)代行政管理的規(guī)律和特點(diǎn)，使每位管理精神、具有良好溝通和組織協(xié)調(diào)能力的全面型優(yōu)秀管理人才。

2.加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，提高行政管理人員的理論水平。學(xué)習(xí)是提高個人素質(zhì)的主要途徑。對于醫(yī)院行政管理人員普遍存在的問題，可以有針對性地進(jìn)行強(qiáng) 化教育培訓(xùn)，以提高行政管理人員的管理理論水平和管理素養(yǎng)。例如：以全脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或繼續(xù)教育的形式對行政管理人員進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)；組織行政管理人員參加各種類型管理業(yè)務(wù)知識及能力的培訓(xùn)；采取走出去、請進(jìn)來的方式由醫(yī)院組織人員到外單位短期進(jìn)修實(shí)習(xí)培訓(xùn)或請專家教授到醫(yī)院對行政管理人員進(jìn)行專題講課培訓(xùn)。

3.采取有效的激勵機(jī)制，增強(qiáng)管理的執(zhí)行力。有效的激勵機(jī)制有助于調(diào)動職工工作積極性，組織成員的活性化是當(dāng)代管理中影響最為深遠(yuǎn)的概念之一[6]。在活性化組織中，管理工作絕不只是簡單化的命令和控制，而是要激發(fā)職工責(zé)任感、增加知識面及釋放被約束的創(chuàng)造力，為職工提供做好工作和不斷成長的環(huán) 境。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)采取物質(zhì)、精神激勵的方式調(diào)動行政管理人員的積極性，鼓勵和引導(dǎo)管理人員敢于承擔(dān)責(zé)任、積極開拓創(chuàng)新、充分發(fā)揮個人潛能，以提高行政管理工作效率，增強(qiáng)管理執(zhí)行力。

（二）完善醫(yī)院行政管理制度

1.完善醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制，增進(jìn)部門之間的溝通協(xié)作。管理的本質(zhì)就是協(xié)調(diào)，要增強(qiáng)醫(yī)院行政管理人員的協(xié)調(diào)意識，變被動協(xié)調(diào)為主動協(xié)調(diào)；因體制原因，醫(yī)院辦公室與決策層是上下級關(guān)系，與其他科室部門是平級關(guān)系，協(xié)調(diào)力量和作用有限，可以通過適度授權(quán)來增強(qiáng)辦公室的協(xié)調(diào)力量；利用非正式溝通的作用滿足組織成員社會交往的需要，提供快速、有效的溝通途徑；醫(yī)院各臨床科室和職能處室之間必須消除利益壁壘，相互之間積極協(xié)作，為完成醫(yī)院整體的發(fā)展目標(biāo)而 4

努力。

2.有效消除管理職責(zé)的“真空”地帶。根據(jù)管理工作需要，調(diào)整各部門內(nèi)部管理職責(zé)，細(xì)化管理職責(zé)的內(nèi)容，使每個部門的職責(zé)都能夠符合組織整體管理和發(fā)展需要。定期總結(jié)工作中新出現(xiàn)的工作內(nèi)容，實(shí)到有關(guān)部門職責(zé)中。盡量避免部門職責(zé)交叉，不能避免時應(yīng)明確主次關(guān)系，避免出現(xiàn)工作無部門負(fù)責(zé)現(xiàn)象。當(dāng)決策層領(lǐng)導(dǎo)調(diào)整和變動時，要及時明確和調(diào)整分工，避免因工作失去指導(dǎo)而造成脫節(jié)。

3.優(yōu)化醫(yī)院行政管理流程。醫(yī)院行政管理流程設(shè)置的原則是在為臨床科室提供直接、快速、全面服務(wù)保障的基礎(chǔ)上，支持、督導(dǎo)和評價臨床科室工作，努力為核心流程的效益最大化做貢獻(xiàn)。設(shè)置行政流程時應(yīng)充分考慮如何方便臨床科室，盡量對臨床科室采用“一站化”服務(wù)模式，即凡涉及臨床科室的工作只需要申報或?qū)徟淮渭纯蒣7]，要嚴(yán)格設(shè)置申報或?qū)徟鷷r間，避免拖沓。

4.加快推進(jìn)醫(yī)院人事制度改革，培養(yǎng)醫(yī)院管理職業(yè)人團(tuán)隊。對醫(yī)院現(xiàn)有人力資源狀況進(jìn)行深入細(xì)致地調(diào)查分析，充分利用現(xiàn)存人力資本，做到能級對應(yīng)。以“三角形”模式制定適合醫(yī)院發(fā)展的人才需求計劃，為有效實(shí)施人才的選拔、配置、教育和培訓(xùn)奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院的生存和發(fā)展離不開管理?？茖W(xué)的管理模式、先進(jìn)的管理體系和行政管理人員良好的素質(zhì)可以提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，塑造良好的醫(yī)院品牌形象，能夠?yàn)獒t(yī)院在日趨激烈的競爭中贏的良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

（三）科學(xué)配置管理權(quán)力

1.整合過時規(guī)章中關(guān)于職責(zé)劃分內(nèi)容，按照現(xiàn)代管理過程的需要，調(diào)整各部門的內(nèi)部管理職責(zé)，使每個部門的職責(zé)都能夠符合組織整體管理和發(fā)展的需要。

2．細(xì)化各部門的管理職責(zé)內(nèi)容。不僅要細(xì)化被保留的原有內(nèi)容，而且應(yīng)該充實(shí)更新現(xiàn)有的職責(zé)內(nèi)容。

3．定期總結(jié)工作中出現(xiàn)的新內(nèi)容，按照相關(guān)性原則落實(shí)到有關(guān)部門的職責(zé)中。盡量避免部門職責(zé)交叉，不能避免時候應(yīng)該明確主次關(guān)系。避免工作無責(zé)任部門出現(xiàn)的現(xiàn)象。

4.決策層領(lǐng)導(dǎo)變動，調(diào)整時，要及時明確和調(diào)整分工，避免因工作失去指導(dǎo)而造成脫節(jié)。

（四）合理安排管理流程

醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程可以分為核心流程和輔助流程。相對于醫(yī)院營銷、院前急救、5

門診流程、急診流程、住院流程、臨床診斷、臨床檢驗(yàn)、麻醉與手術(shù)、臨床護(hù)理、藥品管理、跟蹤服務(wù)等醫(yī)院的核心流程；人事管理流程、科研管理流程、知識管理流程、后勤管理流程、事務(wù)匯報和審批流程、績效評價流程等行政流程是輔助流程。但是，行政流程決非處于次要地位，行政流程涉及面廣，運(yùn)行復(fù)雜，合理的行政流程能夠促進(jìn)臨床科室更好地完成其職能工作。否則，容易給臨床科室增加各種各樣的負(fù)擔(dān)，增加不必要的行政成本，從而影響醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開展。目前醫(yī)院行政流程亟待制定和完善，改變重“管理”，輕“服務(wù)”的管理作風(fēng)。行政流程設(shè)置的目的是為醫(yī)院各職能部門提供直接、快速、全面的服務(wù)，以保障、支持、督導(dǎo)、評價臨床科室工作，努力為核心流程的效益最大化做貢獻(xiàn)。設(shè)置行政流程時應(yīng)充分考慮如何方便各職能部門工作的開展，臨床科室核心流程的實(shí)現(xiàn)。將以職能劃分層級管理模式，改變?yōu)橐粤鞒虒?dǎo)向式的扁平化的網(wǎng)絡(luò)型組織管理模式，形成首尾相接、完整連貫的行政管理流程，加快內(nèi)部事務(wù)的流轉(zhuǎn)速度和執(zhí)行力度；全心全意為臨床服務(wù)，為臨床科室減負(fù)，只有這樣才能讓患者滿意，讓員工滿意，讓醫(yī)院更能適應(yīng)市場的變化。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 曹玉芳.《提高醫(yī)院科主任隊伍整體素質(zhì)的思考[J]》.《中國醫(yī)院管理》，2000（11）

[2]萬惠華．《企業(yè)行政管理與創(chuàng)新[J]》．《當(dāng)代經(jīng)理人》.2006(01)． [3]史桂芝．《論企業(yè)行政管理[J]》．《科技情報開發(fā)與經(jīng)濟(jì)》.2007(27)． [4]杜建軍．《論現(xiàn)代企業(yè)行政管理[J]》．《山西煤炭管理干部學(xué)院學(xué)報》.2005(01)．

[5]史麗燕．《淺述企業(yè)行政管理的人員素質(zhì)[J]》．《企業(yè)圈》.2007(06)． [6]孫常芳．《淺淡企業(yè)如何留住人才[J]》．《紡織器材》.2005(01)． [7]陳明秋．《淺淡企業(yè)文化建設(shè)[J]》．《紡織器材》2008(04)． [8]郭啟達(dá)．《企業(yè)文化與核心競爭力[J]》．《紡織器材》.2007(03)． [9]郭啟達(dá)．《企業(yè)競爭力研究[J]》．《紡織器材》.2006(04)

第五篇：醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題和對策探討財務(wù)管理工作是一項(xiàng)政策性

醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題和對策探討財務(wù)管理工作是一項(xiàng)政策性、法規(guī)性和業(yè)務(wù)性很強(qiáng)的系統(tǒng)工作,在醫(yī)院經(jīng)營管理活動中占有重要地位。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷深化改革,醫(yī)療市場上的競爭越來越激烈,加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理制度、物資采購的內(nèi)部管理等對保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展,提高醫(yī)院整體效益有著重要的意義。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 財務(wù)管理 問題 對策

醫(yī)院財務(wù)管理是對醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、分配、使用等財務(wù)活動所進(jìn)行的計劃、組織、控制、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱。隨著我國會計制度與國際接軌,財務(wù)制度的改革,以及全國職工基本醫(yī)療保險制度的逐步建立與推行,醫(yī)院作為一個獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,各醫(yī)院要適應(yīng)當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)日趨激烈的競爭,過去的財務(wù)管理辦法已不能適應(yīng)醫(yī)院財務(wù)管理的需要,給醫(yī)院經(jīng)營管理帶來了很多新問題。因此,在新形勢下如何及時調(diào)整、完善醫(yī)院財務(wù)管理體制,建立財務(wù)管理機(jī)制,搞好有償服務(wù),提高服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,是擺在我們面前的一項(xiàng)新課題和任務(wù)。為了適應(yīng)醫(yī)療體制改革,提高醫(yī)院成本效益,使其更好的為人民健康服務(wù),醫(yī)院應(yīng)完善財務(wù)管理制度。對于醫(yī)院財務(wù)管理出現(xiàn)的問題和醫(yī)院根據(jù)自身特點(diǎn)和工作重心做好當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作,應(yīng)從以下幾個方面進(jìn)行探討。

一、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理中存在的主要問題

1.醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理制度不健全。長期以來,考核醫(yī)院工作的好壞,只強(qiáng)調(diào)門診量和就診率,不強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效果,忽視了醫(yī)院財務(wù)管理的地位和作用。一些醫(yī)院由于缺乏有效的管理手段和措施,導(dǎo)致財經(jīng)秩序較為混亂,經(jīng)費(fèi)管理漏洞較多、責(zé)任不清,以及重供輕管和重錢輕物的現(xiàn)象比較普遍,致使出現(xiàn)了嚴(yán)重流失、浪費(fèi)經(jīng)費(fèi)物資的問題。

2.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)管理意識淡薄。部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財務(wù)管理意識并不強(qiáng),在對醫(yī)院進(jìn)行管理的時候,只重視醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,忽視了醫(yī)院的價值管理,這樣容易造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi),使醫(yī)院的運(yùn)行成本過高。醫(yī)院財務(wù)工作專業(yè)性極強(qiáng),工作量大,因此,需要索質(zhì)較高的財務(wù)人才,但醫(yī)院普遍注重對醫(yī)療人員的培養(yǎng),并不重視對管理人員的培養(yǎng),使得衛(wèi)生系統(tǒng)財會隊伍的素質(zhì)、會計的科學(xué)理論知識和具體業(yè)務(wù)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上醫(yī)學(xué)管理發(fā)展的需要,以至于不能發(fā)現(xiàn)管理中更深層次的問題,不利于醫(yī)院競爭水平的提高。

3.醫(yī)院財產(chǎn)物資控制薄弱,資金利用率低。醫(yī)院擁有大量的藥品、材料及各種消耗物資,這些都占用著大量的資金,在資金運(yùn)動的循環(huán)過程中,幾乎每次都存在不同程度的差價。然而長期以來一直認(rèn)為醫(yī)院是福利事業(yè)部門,價值規(guī)律不起作用,所以放棄了經(jīng)營管理和核算,造成藥品、材料大量的流失浪費(fèi),資金浪費(fèi)。

4.醫(yī)院內(nèi)部控制薄弱,內(nèi)部審計沒有制度。有相當(dāng)一部分醫(yī)院未意識到內(nèi)部控制的重要性,對內(nèi)部控制存在許多誤解,治理結(jié)構(gòu)先天不足,再加上內(nèi)部控制固有的局限性,使醫(yī)院內(nèi)部控制薄弱,經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)隨意性大,缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制。而且,多數(shù)醫(yī)院的內(nèi)部審計部門只設(shè)置相應(yīng)機(jī)構(gòu),配備了一兩個審計人員,但不具備相對獨(dú)立性,院領(lǐng)導(dǎo)也不賦予其相應(yīng)權(quán)力,不能充分發(fā)揮審計監(jiān)督的職能。

5.沒有建成切實(shí)有效的“經(jīng)濟(jì)責(zé)任制”。醫(yī)療衛(wèi)生部門從管理上講,沒有“經(jīng)濟(jì)責(zé)任制”就意味著醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督不健全。由于醫(yī)院沒有分級管理的“經(jīng)濟(jì)責(zé)任制”,更沒有個“經(jīng)濟(jì)立法”,各級領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失,不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任,因而在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理上,管與不管一個樣,因而經(jīng)濟(jì)犯罪案件時有發(fā)生。

6.不重視醫(yī)院資產(chǎn)投資前的財務(wù)論證決策?，F(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備投資采購一般由領(lǐng)導(dǎo)或使用部門提出,領(lǐng)導(dǎo)審批即可。投資決策過程中出具的可行性研究報告也大多由使用設(shè)備的業(yè)

務(wù)部門完成,很少有財務(wù)部門參與?？尚行匝芯繄蟾嬷械慕?jīng)濟(jì)效益的分析缺乏專業(yè)性,可信度低,導(dǎo)致盲目投資,造成資金浪費(fèi)。

二、解決醫(yī)院財務(wù)管理中存在問題的路徑

1.科學(xué)定位醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)。醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會公益事業(yè)單位。應(yīng)以人為本,防病治病,讓人民群眾享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),不應(yīng)以營利為目的;醫(yī)院又是盈利醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)以最少的財力消耗向社會提供最好的服務(wù),醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)定位既要考慮資本保值、增值,又要把社會效益作為醫(yī)院財務(wù)目標(biāo)定位的基礎(chǔ)。

2.重視資金的時間價值與運(yùn)營風(fēng)險分析。從財務(wù)管理的角度而言,醫(yī)院運(yùn)營風(fēng)險是指各種難以頂料或無法控制的因素。醫(yī)院財務(wù)管理引入投資運(yùn)營風(fēng)險分析,不但可以降低投資風(fēng)險,同時也可達(dá)到降低醫(yī)療成本的目的,是提高投資回報率的有效保證。尤其是對一些醫(yī)療項(xiàng)目的長期投資,引入投資運(yùn)營風(fēng)險管理可以提高資金使用效果。

3.強(qiáng)化全面成本核算與管理體系。一是完善成本核算體系。將成本管理的職責(zé)、權(quán)限和相互關(guān)系,以完善成本管理制度的方式予以規(guī)范。借助一系列基礎(chǔ)工作與原始記錄,通過成本預(yù)測、成本目標(biāo)、成本分解、成本核算、成本考核、成本分析等工作環(huán)節(jié),提高成本核算的質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)全面成本核算。二是完善成本管理體系。通過落實(shí)崗位經(jīng)濟(jì)責(zé)任制,將成本控制指標(biāo)的完成情況同各職能科室和職工經(jīng)濟(jì)利益拄鉤,以此形成一定的激勵約束機(jī)制,充分調(diào)動醫(yī)院職工不斷增收節(jié)支,挖掘潛力、降低成本的積極性。形成全員參與、全過程控制的成本管理系統(tǒng),逐步建立以財務(wù)部門為中心,各部門通力協(xié)作的成本管理運(yùn)行機(jī)制。

4.全面提高財務(wù)人員素質(zhì)。要想充分發(fā)揮會計工作在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的職能作用,就必須對財務(wù)人員的綜合能力提出更高的要求。醫(yī)院財務(wù)人員必須不斷提高自身素質(zhì),包括政治思想素質(zhì)、理論素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),樹立為人民服務(wù)的思想,加強(qiáng)財務(wù)法規(guī)和財會管理、計算機(jī)等知識的學(xué)習(xí),加強(qiáng)財務(wù)人員的再教育,有效地提高財務(wù)人員的專業(yè)水平,更新專業(yè)知識,適應(yīng)不斷變化的市場經(jīng)濟(jì)要求。知識經(jīng)濟(jì)時代的財務(wù)人員應(yīng)是個知識而廣,具有創(chuàng)新能力的復(fù)合型、知識型人才。另外,財務(wù)人員在不斷更新專業(yè)知識的同時,還要不斷學(xué)習(xí)與財務(wù)有關(guān)的其他學(xué)科的知識,建立合理的知識結(jié)構(gòu),以適應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。醫(yī)療中位的在職財務(wù)人員應(yīng)自覺參加繼續(xù)教育培訓(xùn),努力把自己培養(yǎng)成為適應(yīng)社會需要的復(fù)合型管理人才。