第一篇：名山區(qū)永興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療秩序自查整改小結(jié)

永興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療秩序自查整改小結(jié)

近期，四川省衛(wèi)生廳執(zhí)法處對我市部分縣區(qū)部分醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)秩序進行了暗訪，發(fā)現(xiàn)的問題有些性質(zhì)十分嚴重。反映出我市部分縣區(qū)部分醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療秩序管理上存在法制意識淡薄、制度不健全、管理松散、責任心不強、監(jiān)管不到位等問題?，F(xiàn)結(jié)合我鎮(zhèn)實際進行自查整改小結(jié)于下。

一、發(fā)現(xiàn)的問題

1、衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)療廢物分類收集未使用專用的容器，醫(yī)療廢物處置不符合要求，村衛(wèi)生室和診所均未對醫(yī)療廢物進行集中處置。

2、醫(yī)療廢物和生活垃圾有混裝現(xiàn)象。治療治療室過道個生活垃圾桶內(nèi)發(fā)現(xiàn)了棉簽7根，醫(yī)療垃圾桶內(nèi)發(fā)現(xiàn)煙頭3個，日常工作中收集容器敞放未加蓋，收集容器擺放不合規(guī)范，醫(yī)療廢物在院內(nèi)運輸未使用專用容器。

3、醫(yī)療廢物處理時間超過2天，執(zhí)行的是七天一次，回收記錄和焚燒記錄不完整。仍采用自行焚燒等處理方式，有相關(guān)處置記錄不全。

4、門診醫(yī)生出現(xiàn)上班未穿工作服、未帶標志牌現(xiàn)象。

5、放射科整改未到位，病人防護設(shè)備未購買。

二、整改的措施

１、成立自查整改領(lǐng)導(dǎo)小組，組長院長鄭環(huán)軍，副組長副院長鄭萬偉、工會主席鄭松，成員為各科室負責人。

2、購買必備醫(yī)療垃圾盛裝容器。

３、實行集中搜集盛放醫(yī)療垃圾。

４、制定醫(yī)療垃圾銷毀制度并嚴格執(zhí)行，做好各種記錄。

5、嚴格實施獎懲，對違反規(guī)定人員一次處以５０元罰款。

６、加強醫(yī)療安全、院感知識等的培訓(xùn)工作。針對醫(yī)療安全、院感意識薄弱的情況，加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，加強“三基三嚴”的考核，并納入個人考核。

維護正常醫(yī)療秩序，為廣大就醫(yī)患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境任重而道遠，必須長期堅持，教育職工認真遵守醫(yī)療操作規(guī)程。向患者廣泛宣傳醫(yī)療安全知識，使患者建立起正常的安全意思。只有這樣才能使醫(yī)療秩序的整治工作再上新臺階。

雅安市名山區(qū)永興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

二〇一三年七月二十七日

第二篇：名山區(qū)永興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)工作檢查指導(dǎo)記錄

雅安市名山區(qū)永興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

業(yè)務(wù)工作檢查指導(dǎo)記錄

單位： 時間月 參加人員： 檢查項目：

發(fā)現(xiàn)問題和建議：

接受檢查指導(dǎo)單位簽字：

檢查指導(dǎo)人員簽字：

年月日

第三篇：東陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療整改

東陽衛(wèi)生院醫(yī)療自查自糾報告

我院根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療核心考核標準.結(jié)合醫(yī)生護士工作中存在的問題進行自查自糾，匯報如下：

1、病歷書寫存在問題：

病歷格式書寫：不規(guī)范，缺項，醫(yī)生簽字，化驗結(jié)果填寫缺失。病歷中現(xiàn)病史記錄內(nèi)容簡單，診斷依據(jù)不充分，及主訴與診斷、現(xiàn)病史不一致；病程記錄粗糙簡略.2、抗生素藥物種類與臨床實際用藥不相符；

3、醫(yī)療質(zhì)量管理人員責任心不強；

4、醫(yī)療考核制度不完善，整改措施：

1、病歷整改：組織醫(yī)生認真學習并切實落實《醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范。加強交流，相互學習。組織學習優(yōu)秀樣板病歷，要相互交流、學習、討論、虛心請教上級。醫(yī)療文書書寫要按要求及時完成，進一步加強病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量督查工作。病歷質(zhì)量與績效考核掛鉤。對質(zhì)量較差的病歷醫(yī)院將予以通報批評，并責令對不合格病歷限期整改，對病歷書寫質(zhì)量好的病歷將予以表彰。

2、抗生素藥物種類整改：積極組織醫(yī)務(wù)人員學習抗生素合理使用規(guī)范，明確種類，正確應(yīng)用。

3、管理人員積極學習醫(yī)療各項法律法規(guī)，加強管理意識。

4、醫(yī)療考核制度急需制定完善，建立健全各項考核標準。

東陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2017.2.1

第四篇：黃糧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院整改落實工作小結(jié)

黃糧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

學習實踐科學發(fā)展觀整改落實工作小結(jié)

按照鎮(zhèn)黨委深入開展學習實踐科學發(fā)展觀活動要求，認真開展班子成員檢查分析和黨員“三查三看”活動。在認真開展學習討論的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院實際，還通過采取召開座談會、下發(fā)征求意見表和深入開展調(diào)查研究等形式，廣泛征求群眾意見，深入查找制約和阻礙醫(yī)院發(fā)展的突出問題，查找醫(yī)院和職工存在的不符合科學發(fā)展的工作方式和工作度，并針對查找出來的突出問題，制定了整改措施，現(xiàn)將落實情況做如下小結(jié)：

一、以解決患者反映看病、住院困難等問題，修建一棟高標準的門診綜合樓。

由于新農(nóng)合政策的實施，我鎮(zhèn)住院病人激增，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房已不能滿足患者需求。經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)的積極爭取，門診綜合樓的項目已開工建設(shè)，力爭年內(nèi)完工。新院區(qū)建筑面積2200平方米，共四層。這就從根本上解決了黃糧百姓看病就醫(yī)問題。衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)堅持設(shè)計新穎、布局合理、功能齊備、環(huán)境優(yōu)美、方便就醫(yī)、科學經(jīng)濟原則，吸取當今醫(yī)院建筑最新的建設(shè)理念，體現(xiàn)現(xiàn)代化、科學化、智能化、人性化和節(jié)能環(huán)保，建成一座具有高標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合衛(wèi)生院。

二、以降低患者就診費用為突破口，加大治理力度。

制定大處方點評公示制度。對于藥品比例占總收入的前三名和負擔水平高的進行公示，并給予相應(yīng)的懲罰。嚴格控制藥品比例、抗生素比例和平均住院日等重點指標，規(guī)范了醫(yī)療行為。強力降低藥品比例。對超出醫(yī)院藥品比例規(guī)定的人員，嚴格實行行風辦和支部書記找科室和個人談話制度，并堅持嚴格的績效扣罰制度。從而減輕患者負擔。目前，該項工作已取得明顯成效。

三、以持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量為終極目標，深入推進醫(yī)療管理體系建設(shè)。

醫(yī)療方面，加強基礎(chǔ)質(zhì)量建設(shè)。每季度進行一次三基理論考試，醫(yī)生全部參考，加強對病歷質(zhì)量的檢查，實行醫(yī)療組長、醫(yī)生對所有病歷逐級審查，確保病歷質(zhì)量。嚴格控制藥品比例和抗生素比例，每月對各醫(yī)生用藥情況進行通報，對用藥比例過高的個人予以通報和扣罰。護理方面，積極倡導(dǎo)人性化護理、無縫隙護理。以和諧護理為主題、以安全護理為目標，完善兼職社會工作者的職能；制定護患溝通制度，規(guī)范護患溝通內(nèi)容，減少護理糾紛的發(fā)生；樹立護士良好的職業(yè)形象。不斷深化提高護理細節(jié)管理和規(guī)范護理管理流程。

四、以實行院科管理為主線，深入推進現(xiàn)代衛(wèi)生院管理制度建設(shè)。

完善院科管理制度，提高職工工作效益。堅持院科管理

模式。首先科室從規(guī)范醫(yī)療流程、提高醫(yī)療服務(wù)、增加經(jīng)濟效率三個方面進行綜合考核，建立按崗取酬、按工作量、工作質(zhì)量取酬的分配機制。加大對醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、藥品比例、平均住院日、醫(yī)療收費、環(huán)境衛(wèi)生等方面監(jiān)測指標的單項績效力度，全方位促進衛(wèi)生院工作。加強財務(wù)管理。強力推進全成本核算，減少財務(wù)的不必要的開支，加強現(xiàn)金流管理、負債管理，繼續(xù)實行流動預(yù)算和盈虧平衡分析，構(gòu)建科學的財務(wù)管理體系。

五、低藥品價格為目標，加大藥品社會招標工作力度。一是我院從制定招標工作計劃，告知供應(yīng)商，審查廠家資料等，報送資料和樣品，到議價、簽訂中標協(xié)議書的整個過程，實行公開公示。在保證藥品質(zhì)量的情況下堅持誰的價格低，就購買誰的藥品。二是堅持執(zhí)行國家規(guī)定的藥品價格。

六、加強黨風廉政建設(shè)和作風建設(shè)，進一步建立健全懲防長效機制。

深入開展黨風廉政教育。按照上級紀檢和主管部門的部署要求，扎實抓好反腐倡廉各項任務(wù)的落實。堅持以思想道德教育為基礎(chǔ)，以學習宣傳胡錦濤總書記倡導(dǎo)的八個方面良好風氣為重點，繼續(xù)學習貫徹《黨章》，深入開展理想信念、黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風、社會主義榮辱觀和廉潔自律等教育，努力建設(shè)醫(yī)院廉政文化，筑牢拒腐防變的思想防線。

嚴格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政各項規(guī)定。繼續(xù)貫徹落實黨

風廉政建設(shè)責任制，強化責任考核,嚴格監(jiān)督，維護黨的紀律，促進領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員干部廉潔從政，樹立廉政形象。

七、以“萬名醫(yī)生進社區(qū)活動”為契機，免費為社區(qū)居民服務(wù)。

目前，我院多次組織醫(yī)務(wù)人員進村入戶為廣大居民提供免費服務(wù)。免費接診患者500余人，發(fā)放健康資料2000余份，此次活動，深受廣大居民的歡迎。

黃糧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

二00九年八月十日

第五篇：＊＊鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)安全自查整改報告

五峰土家族自治縣長樂坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院

網(wǎng)絡(luò)安全自查整改報告

按照《五峰土家族自治縣衛(wèi)生健康局關(guān)于加強網(wǎng)絡(luò)信息安全管理工作的緊急通知》我單位立即組織開展信息系統(tǒng)安全檢查工作，現(xiàn)將自查情況匯報如下:

一、網(wǎng)絡(luò)安全管理機制和落實情況

一是我院已成立網(wǎng)絡(luò)安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長王林波同志任組長；

分管副院長任副組長；各科室主任為成員。主要職責是認真貫徹落實上級關(guān)加強網(wǎng)絡(luò)安全管理的工作部署，研究決策衛(wèi)生院系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全工作。工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，地點設(shè)在衛(wèi)生院辦公室，具體負責實施網(wǎng)絡(luò)安全管理日常工作。二是為保障院內(nèi)及各衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)安全，指定了網(wǎng)絡(luò)專管員，制定并實行了網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全建設(shè)管理制度、信息化運維管理制度、網(wǎng)絡(luò)安全管理制度等一系列制度。三是制定了網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急管理預(yù)案，規(guī)范應(yīng)急處置措施與操作流程,定期進行預(yù)案演練,確保應(yīng)急預(yù)案切實有效,做實網(wǎng)絡(luò)與信息安全突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。四是建立信息安全責任制，一把手負總責，領(lǐng)導(dǎo)小組負首責，使用人負主責，按照“誰主管誰負責”“誰使用誰負責”“誰運行誰負責”的原則落實到人。五是定期組織全體職工學習有關(guān)網(wǎng)絡(luò)及信息安全的法律法規(guī)和基本知識，提高計算機使用水平，及早防范風險。同時，信息安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組24小時保持聯(lián)系渠道，可以確保能及時發(fā)現(xiàn)、處置、上報有害信息。

二、網(wǎng)絡(luò)安全日常管理情況

一是實行全院一張網(wǎng)，每人一個固定IP；

我院與廣電簽署專線建設(shè)協(xié)議，整院網(wǎng)絡(luò)通過專線直連縣醫(yī)院信息機房，并同時通過前期網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃將全院所有網(wǎng)絡(luò)接入設(shè)備分配固定IP地址，一人一個固定IP，通過IP地址實名制對使用人的上網(wǎng)行為進行追蹤管控。二是機房核心路由實行網(wǎng)站訪問控制和上網(wǎng)行為管控，路由開啟上網(wǎng)行為審計，實時將所有用戶上網(wǎng)行為信息形成日志保存。三是院內(nèi)及衛(wèi)生室所有電腦部署安裝360安全衛(wèi)士團隊版及360殺毒團隊版，管理員通過控制臺對所有終端集中管控、分組策略下發(fā)、硬件資產(chǎn)管理、終端實時狀態(tài)等，每周一定期對所有全局管控設(shè)備進行安全體檢、病毒庫升級，端口管控、木馬查殺、漏洞修復(fù)、已安裝軟件管理等。四是加強賬號口令管理，各信息系統(tǒng)密碼設(shè)置均要求使用大寫字母、小寫字母、數(shù)字、特殊字符三種及以上的進行組合的8位口令，并要求密碼及口令要定期更換，口令更換周期不得長于三十日；醫(yī)療信息系統(tǒng)一人一號一權(quán)限，賬號專人專用，本著最小授權(quán)的原則，只授予工作正常運行所需的賬號最小權(quán)限限度，僅能查看工作職責范圍內(nèi)的醫(yī)療數(shù)據(jù)，并各項涉及患者隱私的數(shù)據(jù)導(dǎo)出只能由系統(tǒng)管理員導(dǎo)出并加密傳輸。五是加強信息安全預(yù)警，收集近期國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)安全信息，對網(wǎng)絡(luò)安全局勢及可能發(fā)生的風險及時發(fā)出預(yù)警信息，同時利用軟硬件監(jiān)測對病毒入侵可能造成的主機硬件資源異常，包括CPU資源異常占用、系統(tǒng)盤異常占用、網(wǎng)速異常占用等硬件異常運行進行監(jiān)測預(yù)警，一旦某硬件異常運行，立馬發(fā)送預(yù)警信息至管理員郵箱或手機，管理員第一時間赴現(xiàn)場進行處置。六是做好網(wǎng)絡(luò)行為使用日志記錄，做到事前行為可監(jiān)督管控，事后行為可分析排查。

三、自查存在的問題及整改意見

一是全體職工網(wǎng)絡(luò)安全意識及基本技能依然不足，網(wǎng)絡(luò)信息安全處于被動的封堵漏洞狀態(tài)，從上到下普遍存在僥幸心理，沒有形成主動防范、積極應(yīng)對的意識，更無法主動從根本上提高網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測、防護、響應(yīng)、恢復(fù)和抗擊能力，對電腦硬件軟件等安全維護基礎(chǔ)技能欠缺，在接下來的工作中，我們將繼續(xù)加強對計算機信息安全意識教育，學習網(wǎng)絡(luò)安全及信息防護的各項法律法規(guī)，讓全院職工充分認識到做好“開展網(wǎng)絡(luò)安全隱患排查工作”的重要性和必要性，并加強防范技能訓(xùn)練，達到360安全衛(wèi)士等安全防護軟件的殺毒、漏洞修復(fù)等基礎(chǔ)功能做到人人能用，人人會用，并形成定時查殺的使用習慣，將人防與技防結(jié)合，確實做好我院網(wǎng)絡(luò)與信息安全維護工作。

二是單位網(wǎng)絡(luò)管理員專業(yè)知識缺乏，高階運維技術(shù)待進一步加強。三是本院網(wǎng)絡(luò)安全架構(gòu)依然存在風險，現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)安全硬件及軟件管控性能及功能有限，策略配置只能滿足基礎(chǔ)管控，安全軟件為使用的基礎(chǔ)版暫不支持勒索防護、上網(wǎng)限制、U盤禁用等高級功能，下一步爭取將管控硬件升級，防護軟件由基礎(chǔ)班升級為高級版，進一步從軟件硬件雙層面做實網(wǎng)絡(luò)安全管控，同時積極與信息系統(tǒng)軟件供應(yīng)商聯(lián)系，加強我們信息系統(tǒng)使用中的安全防護。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)的一些管理方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，今后還要繼續(xù)加強對網(wǎng)絡(luò)安全的監(jiān)管及網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備的維護，進一步加強與縣人民醫(yī)院信息科溝通和協(xié)調(diào)，學習人民醫(yī)院信息科的防護手段。

五峰土家族自治縣長樂坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2021年6月9日