第一篇：2014市中醫(yī)院質(zhì)控科明年計劃及管控目標(biāo)

2014古浪縣中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量管理綜合方案

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益。根據(jù)我院實際，制定工作計劃如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理主要目標(biāo)

加強我院醫(yī)療質(zhì)量的控制與管理，逐步推行全面質(zhì)量管理，持續(xù)改

進醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。根據(jù)《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（版》等文件要求，制定全院醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)，強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，確保高質(zhì)量完成中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率、辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率等各項醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)。

二、主要工作任務(wù)和措施

（一）健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理組織體系，定期召開醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控員會議，研究改進醫(yī)療質(zhì)量措施，切實開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。

（二）制定醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，以中醫(yī)十二項指標(biāo)作為科室綜合考核目標(biāo)中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢重要指標(biāo)，建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施，確保達標(biāo)。

（三）依據(jù)我院《醫(yī)療質(zhì)量綜合考核評分標(biāo)準(zhǔn)》，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查力度，每月開展對全院各科室醫(yī)療質(zhì)量督查考核工作，加強環(huán)節(jié)質(zhì)控，推進全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督，根據(jù)質(zhì)控檢查考核情

況，匯總各質(zhì)控系統(tǒng)的檢查結(jié)果，編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報，定期將醫(yī)療質(zhì)量信息向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，及時反饋，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。

（四）修訂完善各科室質(zhì)控記錄本，規(guī)范科室質(zhì)控自查內(nèi)容，加強臨床科室科內(nèi)質(zhì)控工作，各科質(zhì)控員切實參與本科質(zhì)量管理，每月對醫(yī)療護理工作進行檢查記錄，使各項質(zhì)量管理工作落到實處。

（五）加強病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，強化病案質(zhì)量管理，充分利用電子病歷管理質(zhì)控系統(tǒng)，重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理，對病歷全程質(zhì)量進行監(jiān)控、評價、反饋，及時整改病歷書寫中存在問題，進一步規(guī)范我院病歷書寫，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。

（六）配合醫(yī)務(wù)科加強對醫(yī)療質(zhì)量核心制度執(zhí)行情況的督查，促進臨床科室認(rèn)真落實首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、手術(shù)安全核查制度、查對制度、交接班制度等核心制度。針對性開展患者安全管理、輸血管理、合理用藥管理等專項檢查，加強對中醫(yī)辨證論治、理法方藥應(yīng)用水平的檢查、分析、評價，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。

（七）參與處方點評管理工作，著重對抗菌藥物的合理應(yīng)用進行點評，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方，促進合理用藥，提高臨床藥物治療學(xué)水平。

（八）加強督查臨床科室優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案的優(yōu)化，并在臨床中落實；配合醫(yī)務(wù)科開展中醫(yī)臨床路徑管理，促進臨床路徑工作。

（九）協(xié)助科教科、醫(yī)務(wù)科做好醫(yī)務(wù)人員三基培訓(xùn)、考核，加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，加強急診能力建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員急診急救能力。加強質(zhì)控科人員自身管理能力和專業(yè)知識學(xué)習(xí)，參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，提高質(zhì)控管理能力。

（十）加強門急診、醫(yī)技部門的質(zhì)控工作。

附：古浪縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理控制目標(biāo)

一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關(guān)指標(biāo)。

1、中醫(yī)入出院診斷符合率≥95%；

2、中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率≥95%；

3、辨證論治優(yōu)良率≥90%；

4、中成藥辨證使用率≥90%；

5、病房中醫(yī)治療率≥70%；

6、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)≥3項；

7、開展中醫(yī)診療技術(shù)項目數(shù)≥22種；

8、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%；

9、門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥60%；

10、采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?0%。

二、其他質(zhì)量管理指標(biāo)

1、出院者平均住院日≤21天；

2、病床使用率≥90%；

3、住院病人治愈好轉(zhuǎn)率≥90%；

4、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%；

5、清潔手術(shù)切口甲級愈合率≥97%；

6、醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%；

7、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96%；

8、住院病人抗菌藥物使用率≤60%；

9、門診患者抗菌藥物處方比例≤20%；

10、清潔手術(shù)（手術(shù)時間≤2小時）抗菌藥物使用率≤30%；

11、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例≤45%；

12、法定傳染病報告率100%；

13、成份輸血率≥85%；

14、輸血適應(yīng)證合格率≥90%；

15、甲級病歷率≥90%；

16、處方合格率≥95%；

17、麻醉死亡率≤0.02%；

18、急救物品完好率100%；

19、院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘；

20、急診留觀時間≤48小時；

21、大型光機

第二篇：市中醫(yī)院質(zhì)控科明年計劃及管控目標(biāo)

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。根據(jù)我院“十二五”發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)院工作計劃、《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（版）》，以及我院三甲復(fù)評整改工作方案等文件的要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定質(zhì)控科工作計劃如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理主要目標(biāo)

加強我院醫(yī)療質(zhì)量的控制與管理，逐步推行全面質(zhì)量管理，持續(xù)改

進醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。根據(jù)《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（版》等文件要求，制定全院醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)，強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，確保高質(zhì)量完成中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率、辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率等各項醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)。

二、主要工作任務(wù)和措施

（一）健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理組織體系，定期召開醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控員會議，研究改進醫(yī)療質(zhì)量措施，切實開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。

（二）制定醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，以中醫(yī)十二項指標(biāo)作為科室綜合考核目標(biāo)中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢重要指標(biāo)，建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施，確保達標(biāo)。

（三）依據(jù)我院《醫(yī)療質(zhì)量綜合考核評分標(biāo)準(zhǔn)》，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查力度，每月開展對全院各科室醫(yī)療質(zhì)量督查考核工作，加強環(huán)節(jié)質(zhì)控，推進全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督，根據(jù)質(zhì)控檢查考核情況，匯總各質(zhì)控系統(tǒng)的檢查結(jié)果，編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報，定期將醫(yī)療質(zhì)量信息向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，及時反饋，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。

（四）修訂完善各科室質(zhì)控記錄本，規(guī)范科室質(zhì)控自查內(nèi)容，加強臨床科室科內(nèi)質(zhì)控工作，各科質(zhì)控員切實參與本科質(zhì)量管理，每月對醫(yī)療護理工作進行檢查記錄，使各項質(zhì)量管理工作落到實處。

（五）加強病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，強化病案質(zhì)量管理，充分利用電子病歷管理質(zhì)控系統(tǒng)，重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理，對病歷全程質(zhì)量進行監(jiān)控、評價、反饋，及時整改病歷書寫中存在問題，進一步規(guī)范我院病歷書寫，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。

（六）配合醫(yī)務(wù)科加強對醫(yī)療質(zhì)量核心制度執(zhí)行情況的督查，促進臨床科室認(rèn)真落實首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、手術(shù)安全核查制度、查對制度、交接班制度等核心制度。針對性開展患者安全管理、輸血管理、合理用藥管理等專項檢查，加強對中醫(yī)辨證論治、理法方藥應(yīng)用水平的檢查、分析、評價，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。

（七）參與處方點評管理工作，著重對抗菌藥物的合理應(yīng)用進行點評，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方，促進合理用藥，提高臨床藥物治療學(xué)水平。

（八）加強督查臨床科室優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案的優(yōu)化，并在臨床中落實；配合醫(yī)務(wù)科開展中醫(yī)臨床路徑管理，促進臨床路徑工作。

（九）協(xié)助科教科、醫(yī)務(wù)科做好醫(yī)務(wù)人員三基培訓(xùn)、考核，加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，加強急診能力建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員急診急救能力。加強質(zhì)控科人員自身管理能力和專業(yè)知識學(xué)習(xí)，參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，提高質(zhì)控管理能力。

（十）加強門急診、醫(yī)技部門的質(zhì)控工作。

質(zhì)控科

二〇一二年十一月二日

附：市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理控制目標(biāo)

一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關(guān)指標(biāo)。

1、中醫(yī)入出院診斷符合率≥95%；

2、中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率≥95%；

3、辨證論治優(yōu)良率≥90%；

4、中成藥辨證使用率≥90%；

5、病房中醫(yī)治療率≥70%；

6、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)≥3項；

7、開展中醫(yī)診療技術(shù)項目數(shù)≥22種；

8、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%；

9、門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥60%；

10、采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?0%。

二、其他質(zhì)量管理指標(biāo)

1、出院者平均住院日≤21天；

2、病床使用率≥90%；

3、住院病人治愈好轉(zhuǎn)率≥90%；

4、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%；

5、清潔手術(shù)切口甲級愈合率≥97%；

6、醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%；

7、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96%；

8、住院病人抗菌藥物使用率≤60%；

9、門診患者抗菌藥物處方比例≤20%；

10、清潔手術(shù)（手術(shù)時間≤2小時）抗菌藥物使用率≤30%；

11、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例≤45%；

12、法定傳染病報告率100%；

13、成份輸血率≥85%；

14、輸血適應(yīng)證合格率≥90%；

15、甲級病歷率≥90%；

16、處方合格率≥95%；

17、麻醉死亡率≤0.02%；

18、急救物品完好率100%；

19、院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘；

20、急診留觀時間≤48小時；

21、大型光機檢查陽性率≥70%；

22、ct檢查陽性率≥70%；

23、b超檢查陽性率≥30%；

24、細(xì)菌室間質(zhì)評全年鑒定正確率≥80%。

第三篇：中醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃及管控目標(biāo)

中醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃及管控目標(biāo)

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。根據(jù)我院“十二五”發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)院工作計劃、《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（版）》，以及我院公立醫(yī)院改革工作方案等文件的要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定質(zhì)控科工作計劃如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理主要目標(biāo)

加強我院醫(yī)療質(zhì)量的控制與管理，逐步推行全面質(zhì)量管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。根據(jù)《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（版》等文件要求，制定全院醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)，強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，確保高質(zhì)量完成中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率、辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率等各項醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)。

二、主要工作任務(wù)和措施

（一）健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理組織體系，定期召開醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控員會議，研究改進醫(yī)療質(zhì)量措施，切實開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。

（二）制定醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，以中醫(yī)十二項指標(biāo)作為科室綜合考核目標(biāo)中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢重要指標(biāo)，建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施，確保達標(biāo)。

（三）依據(jù)我院《醫(yī)療質(zhì)量綜合考核評分標(biāo)準(zhǔn)》，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查力度，每月開展對全院各科室醫(yī)療質(zhì)量督查考核工作，加強環(huán)節(jié)質(zhì)控，推進全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督，根據(jù)質(zhì)控檢查考核情況，匯總各質(zhì)控系統(tǒng)的檢查結(jié)果，編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報，定期將醫(yī)療質(zhì)量信息向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，及時反饋，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。

（四）修訂完善各科室質(zhì)控記錄本，規(guī)范科室質(zhì)控自查內(nèi)容，加強臨床科室科內(nèi)質(zhì)控工作，各科質(zhì)控員切實參與本科質(zhì)量管理，每月對醫(yī)療護理工作進行檢查記錄，使各項質(zhì)量管理工作落到實處。

（五）加強病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，強化病案質(zhì)量管理，充分利用電子病歷管理質(zhì)控系統(tǒng)，重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理，對病歷全程質(zhì)量進行監(jiān)控、評價、反饋，及時整改病歷書寫中存在問題，進一步規(guī)范我院病歷書寫，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。

（六）配合醫(yī)務(wù)科加強對醫(yī)療質(zhì)量核心制度執(zhí)行情況的督查，促進臨床科室認(rèn)真落實首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、手術(shù)安全核查制度、查對制度、交接班制度等核心制度。針對性開展患者安全管理、輸血管理、合理用藥管理等專項檢查，加強對中醫(yī)辨證論治、理法方藥應(yīng)用水平的檢查、分析、評價，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。

（七）參與處方點評管理工作，著重對抗菌藥物的合理應(yīng)用進行點評，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方，促進合理用藥，提高臨床藥物治療學(xué)水平。

（八）加強督查臨床科室優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案的優(yōu)化，并在臨床中落實；配合醫(yī)務(wù)科開展中醫(yī)臨床路徑管理，促進臨床路徑工作。

（九）協(xié)助科教科、醫(yī)務(wù)科做好醫(yī)務(wù)人員三基培訓(xùn)、考核，加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，加強急診能力建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員急診急救能力。加強質(zhì)控科人員自身管理能力和專業(yè)知識學(xué)習(xí)，參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，提高質(zhì)控管理能力。

（十）加強門急診、醫(yī)技部門的質(zhì)控工作。

質(zhì)控科

二〇一二年十一月二日

附：耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理控制目標(biāo)

一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關(guān)指標(biāo)。

1、中醫(yī)入出院診斷符合率≥95%；

2、中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率≥95%；

3、辨證論治優(yōu)良率≥90%；

4、中成藥辨證使用率≥90%；

5、病房中醫(yī)治療率≥70%；

6、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)≥3項；

7、開展中醫(yī)診療技術(shù)項目數(shù)≥22種；

8、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%；

9、門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥60%；

10、采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?0%。

二、其他質(zhì)量管理指標(biāo)

1、出院者平均住院日≤21天；

2、病床使用率≥90%；

3、住院病人治愈好轉(zhuǎn)率≥90%；

4、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%；

5、清潔手術(shù)切口甲級愈合率≥97%；

6、醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%；

7、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96%；

8、住院病人抗菌藥物使用率≤60%；

9、門診患者抗菌藥物處方比例≤20%；

10、清潔手術(shù)（手術(shù)時間≤2小時）抗菌藥物使用率≤30%；

11、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例≤45%；

12、法定傳染病報告率100%；

13、成份輸血率≥85%；

14、輸血適應(yīng)證合格率≥90%；

15、甲級病歷率≥90%；

16、處方合格率≥95%；

17、麻醉死亡率≤0.02%；

18、急救物品完好率100%；

19、院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘； 20、急診留觀時間≤48小時；

21、大型光機檢查陽性率≥70%；

22、ct檢查陽性率≥70%；

23、b超檢查陽性率≥30%；

24、細(xì)菌室間質(zhì)評全年鑒定正確率≥80%。

第四篇：超聲科質(zhì)控計劃（推薦）

年超聲科質(zhì)控計劃

在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科正確領(lǐng)導(dǎo)下，超聲科作為門診的一個窗口，質(zhì)量管理直接體現(xiàn)我科室甚至醫(yī)院醫(yī)療水平。本質(zhì)控方案：

1、積極完成《醫(yī)院綜合目標(biāo)量化管理責(zé)任書》。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的各項方針政策和醫(yī)院的各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，服從醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，及時完成院方布置的各項工作任務(wù)，接受院部檢查、監(jiān)督和考評。

2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)務(wù)科下達的各項任務(wù)，按照各項規(guī)章制度，完成好醫(yī)療業(yè)務(wù)和質(zhì)量管理，加強科室間的支持與協(xié)作。

3、定期對照質(zhì)控方案，自查、自糾，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施并認(rèn)真做好記錄，每個月一次。

4、經(jīng)常對疑難或誤診病例分析，并有詳細(xì)記錄，每個月四次。

5、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，經(jīng)常自學(xué)總結(jié)學(xué)習(xí)心得，每個月四次。

6、及時出具診斷報告，報告書寫完整，規(guī)范描述與結(jié)論對應(yīng)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，報告單出科前要登記，申請單要裝訂成冊。

年超聲科質(zhì)控計劃

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量水平，在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下開展質(zhì)量控制工作，現(xiàn)將2013年的質(zhì)控工作安排如下：

一、每月定期組織科室人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過不斷地學(xué)習(xí)，鞏固了日常工作的操作規(guī)范

之余還學(xué)習(xí)了新的技術(shù)和知識。

二、為了提高超聲診斷準(zhǔn)確性，和更好的配合臨床工作的需要，將不定期派工作人員參加

臨床課題會議或講座，吸收新的知識，不斷擴展相關(guān)專業(yè)知識。

三、做好日常的設(shè)備儀器保養(yǎng)工作，包括防塵、防水以及探頭使用及閑置時的注意事項。

四、組建由組長和成員構(gòu)成的科室質(zhì)控小組，定期在組長的帶領(lǐng)下，組織科室成員進行各

項質(zhì)控活動。

五、定期對科室工作量進行統(tǒng)計分析，做好每個月的工作量統(tǒng)計，包括陽性率及符合率等。

到年底在做年終總結(jié)，從匯總數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)問題，討論問題，解決問題。

六、除了專業(yè)知識，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的緊張持續(xù)發(fā)展，學(xué)習(xí)相關(guān)法律、道德知識也成為

日常工作的必修課，做到與患者溝通時，能最大限度保存彼此的權(quán)益。

七、將科室質(zhì)控結(jié)果向上級部門報備，以便統(tǒng)籌分析，院部便可組織各科室負(fù)責(zé)人參加全

院質(zhì)控反饋會議，更好的分配這個任務(wù)，使全院工作可持續(xù)、穩(wěn)健的發(fā)展。

第五篇：超聲科質(zhì)控計劃

年超聲科質(zhì)控計劃

在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科正確領(lǐng)導(dǎo)下，超聲科作為門診的一個窗口，質(zhì)量管理直接體現(xiàn)我科室甚至醫(yī)院醫(yī)療水平。本質(zhì)控方案：

1、積極完成《醫(yī)院綜合目標(biāo)量化管理責(zé)任書》。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的各項方針政策和醫(yī)院的各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，服從醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，及時完成院方布置的各項工作任務(wù)，接受院部檢查、監(jiān)督和考評。

2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)務(wù)科下達的各項任務(wù)，按照各項規(guī)章制度，完成好醫(yī)療業(yè)務(wù)和質(zhì)量管理，加強科室間的支持與協(xié)作。

3、定期對照質(zhì)控方案，自查、自糾，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施并認(rèn)真做好記錄，每個月一次。

4、經(jīng)常對疑難或誤診病例分析，并有詳細(xì)記錄，每個月四次。

5、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，經(jīng)常自學(xué)總結(jié)學(xué)習(xí)心得，每個月四次。

6、及時出具診斷報告，報告書寫完整，規(guī)范描述與結(jié)論對應(yīng)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，報告單出科前要登記，申請單要裝訂成冊。

年超聲科質(zhì)控計劃

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量水平，在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下開展質(zhì)量控制工作，現(xiàn)將2013年的質(zhì)控工作安排如下：

一、每月定期組織科室人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過不斷地學(xué)習(xí)，鞏固了日常工作的操作規(guī)范之余還學(xué)習(xí)了新的技術(shù)和知識。

二、為了提高超聲診斷準(zhǔn)確性，和更好的配合臨床工作的需要，將不定期派工作人員參加臨床課題會議或講座，吸收新的知識，不斷擴展相關(guān)專業(yè)知識。

三、做好日常的設(shè)備儀器保養(yǎng)工作，包括防塵、防水以及探頭使用及閑置時的注意事項。

四、組建由組長和成員構(gòu)成的科室質(zhì)控小組，定期在組長的帶領(lǐng)下，組織科室成員進行各項質(zhì)控活動。

五、定期對科室工作量進行統(tǒng)計分析，做好每個月的工作量統(tǒng)計，包括陽性率及符合率等。到年底在做年終總結(jié)，從匯總數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)問題，討論問題，解決問題。

六、除了專業(yè)知識，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的緊張持續(xù)發(fā)展，學(xué)習(xí)相關(guān)法律、道德知識也成為日常工作的必修課，做到與患者溝通時，能最大限度保存彼此的權(quán)益。

七、將科室質(zhì)控結(jié)果向上級部門報備，以便統(tǒng)籌分析，院部便可組織各科室負(fù)責(zé)人參加全院質(zhì)控反饋會議，更好的分配這個任務(wù)，使全院工作可持續(xù)、穩(wěn)健的發(fā)展。