第一篇：醫(yī)院后勤管理論文-泗洪縣分金亭醫(yī)院集團：任洪軍,2010.9

醫(yī)院后勤科學(xué)、社會化管理

泗洪縣分金亭醫(yī)院集團 任洪軍

摘 要:醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理的重要組成部分, 旨在對醫(yī)院各項工作和生活提供物質(zhì)性的保障。醫(yī)院后勤管理水平直接影響了現(xiàn)代醫(yī)院正常運行和醫(yī)院的經(jīng)濟效益和醫(yī)療質(zhì)量。后勤工作如何適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要,是后勤管理者面臨的重要課題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；科學(xué)管理；陳本核算 ；后勤管理

隨著我國社會主義經(jīng)濟建設(shè)的進一步發(fā)展，市場變革已經(jīng)在各行各業(yè)在管理或經(jīng)營理念上進行了深刻變革。醫(yī)院這在一定意義上的“經(jīng)營實體”，也同樣經(jīng)歷著這種變革的考驗。那么，醫(yī)院后勤服務(wù)社會化這個課題也就擺在了每一個醫(yī)院管理者的面前。在社會主義市場經(jīng)濟的條件下，醫(yī)院后勤服務(wù)社會化改革是醫(yī)院改革的重要組成部分，也是社會化大生產(chǎn)的客觀要求。在一定程度上，將后勤服務(wù)管理推向社會、推向市場、走市場化發(fā)展的道路是改革的必然趨勢，是在新形勢下醫(yī)院管理理念的進一步轉(zhuǎn)變和革新。醫(yī)院后勤管理的主要內(nèi)容

醫(yī)院后勤管理工作是醫(yī)院物資、總務(wù)、設(shè)備、財務(wù)、基本建設(shè)工作的總稱。它包括衣、食、住、行、水、電、煤、氣、冷、熱等諸多方面。

醫(yī)院后勤管理工作主要分為財經(jīng)管理與總務(wù)管理兩部分。財經(jīng)管理工作包括經(jīng)濟管理與財務(wù)管理，總務(wù)管理工作包括物資管理、基建房產(chǎn)管理、設(shè)備管理和生活服務(wù)管理等。醫(yī)院后勤社會化管理定義

醫(yī)院后勤社會化即將醫(yī)院后勤的職能工作外包給社會上專業(yè)公司或?qū)⑨t(yī)院現(xiàn)有的后勤職能剝離出去，社會上的公司或剝離出去的職能部門與醫(yī)院簽定承包合同，自主管理，自主經(jīng)營，并與醫(yī)院形成供需關(guān)系，減輕醫(yī)院在后勤管理上的經(jīng)濟負擔(dān)，提高整體服務(wù)水平和綜合效益。

醫(yī)院后勤社會化管理即將管理模式社會化，采用先進的企業(yè)管理理念，通過降低成本，變向產(chǎn)生效益，提高資金的使用效率；通過績效管理提高后勤人員的工作積極性等。加強科學(xué)管理

科學(xué)管理理論是基于泰羅科學(xué)管理基礎(chǔ)之上更為深刻的認識，即按照客觀世界內(nèi)在規(guī)律和人性發(fā)展的客觀需要進行管理活動，重視定量分析和戰(zhàn)略規(guī)劃，強調(diào)哲學(xué)思維和方法對管理的指導(dǎo)作用，把管理的外部環(huán)境和內(nèi)在發(fā)展需要統(tǒng)一起來，按照人類共同的道德價值觀，堅持自然、社會、人本身和諧、可持續(xù)發(fā)展的原則，把管理看成是一個不斷和周圍環(huán)境相適應(yīng)的復(fù)雜的過程。

科學(xué)管理是生產(chǎn)力，但不是傳統(tǒng)意義上的生產(chǎn)力。傳統(tǒng)的生產(chǎn)力概念是建立在牛頓力學(xué)機械觀線性思維基礎(chǔ)上的，認為“生產(chǎn)力是人們征服自然、改造自然，創(chuàng)造物質(zhì)財富的能力”。其不足之處在于：一是把人放在和自然界完全對立的基礎(chǔ)上，忘記了人是自然界的一部分，人依賴自然，應(yīng)當(dāng)與自然界共繁榮，而不是征服自然。二是只看到了物質(zhì)生產(chǎn)力，忽視了精神生產(chǎn)力和人自身的生產(chǎn)力。固然，物質(zhì)生產(chǎn)是人類社會賴以存在的基礎(chǔ)，是決定政治生活和其他生活的前提。但是，自從有人類以來，人們從來沒有停止過精神生產(chǎn)和人自身的生產(chǎn)；而且，隨著物質(zhì)財富的增長，精神生產(chǎn)和人自身的生產(chǎn)成為社會越來越重要的內(nèi)容，成為推動物質(zhì)生產(chǎn)進步，實現(xiàn)人自由而全面發(fā)展的核心。加強成本核算

現(xiàn)代醫(yī)院后勤不再是傳統(tǒng)意義上的后方勤務(wù)，本質(zhì)上應(yīng)該是一項產(chǎn)業(yè)，同時也是一項十分重要的經(jīng)營性的經(jīng)濟工作，是醫(yī)院開展各項工作的基礎(chǔ)和保障。醫(yī)院后勤工作除了生活后勤外，應(yīng)該是有置業(yè)管理（設(shè)備、房屋等）、物業(yè)管理（維修、安保等）、物流管理（各類物資等）三大塊組成的經(jīng)營性大后勤。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和不斷完善，醫(yī)療市場競爭也愈發(fā)激烈，醫(yī)院后勤也將通過企業(yè)化經(jīng)營和市場化運作，變過去的消費后勤為消費控制和消費管理，使醫(yī)院的消費投入達到價值提升和財產(chǎn)升值保值作用。推進醫(yī)院后勤社會化進程

隨著改革開放的深入，醫(yī)院為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制，加速后勤模式的改革，醫(yī)療服務(wù)市場門檻的降低，積極引進后勤服務(wù)社會化進程，適時引入專業(yè)公司，如被服洗滌、保潔運送、氧氣負壓站管理、電梯維保、各類垃圾處理等逐步由相關(guān)的專業(yè)公司負責(zé)，專業(yè)化程度及服務(wù)質(zhì)量明顯提高，人員費用大幅度降低。通過一系列的計劃及降耗措施，切實降低了運行成本，真正做到減員增效。后勤工作也逐漸由單純行政管理型向經(jīng)營管理型轉(zhuǎn)變，逐步建立后勤管理與服務(wù)職能相分離的管理體系。加強對醫(yī)院后勤設(shè)備的管理

后勤設(shè)備是醫(yī)院從事醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的重要物質(zhì)保障和支持，醫(yī)院要在激烈的市場競爭中生存和發(fā)展，領(lǐng)導(dǎo)首先抓的當(dāng)然是醫(yī)院學(xué)科的建設(shè)、人才的引進和先進醫(yī)療設(shè)備的投入。后勤設(shè)備管理在醫(yī)院整個管理的大系統(tǒng)中，往往容易被人忽視。但是，如果由于管理的問題導(dǎo)致后勤設(shè)備故障、癱瘓或出現(xiàn)火災(zāi)，卻是醫(yī)院頭等的大事。

醫(yī)院的后勤設(shè)備具有生產(chǎn)性的一面,又具有消耗性的一面。要做到投入小,產(chǎn)出多,提高后勤設(shè)備的經(jīng)濟效益,應(yīng)是后勤設(shè)備的一個管理目標(biāo)。醫(yī)院的后勤設(shè)備影響大,因此安全要求也比較高。還有醫(yī)院后勤設(shè)備技術(shù)性也要求較高,要重視后勤設(shè)備的更新和改造,保證后勤設(shè)備技術(shù)的先進性,以適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。切實做好全院固定資產(chǎn)的維護和在用登記、使用備案、閑置調(diào)配等基礎(chǔ)性的統(tǒng)計工作,加強監(jiān)督與檢查,降低成本,節(jié)約資源,提高效益,加強設(shè)施設(shè)備維護與保養(yǎng),為全院提供有力保證。后勤設(shè)備運行必產(chǎn)生消耗,降低醫(yī)療成本,提高后勤設(shè)備的經(jīng)濟效益,也是后勤設(shè)備管理的一個重要內(nèi)容。

隨著醫(yī)院管理體制改革,醫(yī)院后勤已經(jīng)成為集管理型、技術(shù)型、知識型為一體的專門學(xué)科。后勤人才隊伍建設(shè)越來越成為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。同時,醫(yī)院后勤人員素質(zhì)以及對現(xiàn)代化管理知識、醫(yī)學(xué)科學(xué)知識了解和掌握的程度,直接反映在醫(yī)院管理的質(zhì)量和水平上。加強后勤人才隊伍建設(shè)

市場競爭就是人才競爭，醫(yī)院人才包括專業(yè)技術(shù)人才和管理人才，而管理人才又包括醫(yī)院后勤管理人才。醫(yī)院對各類人才進行管理和培養(yǎng)時，不但要重視專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)，也要重視醫(yī)院管理人才特別是醫(yī)院后勤人才的培養(yǎng)，堅決克服以往認為后勤就是簡單的修補打雜，醫(yī)院其他崗位勝任不了的人員就到后勤部門，只要肯干活就行的落后的觀念。從目前醫(yī)院后勤隊伍現(xiàn)狀看，突出存在的問題：一是不少后勤部門的管理干部，相對缺乏醫(yī)學(xué)知識；二是相對缺乏機電、水暖、設(shè)備的專業(yè)技術(shù)人才；三是缺乏能適應(yīng)高科技開發(fā)型人才。為了解決以上突出的三個問題，醫(yī)院應(yīng)加大力度，進一步加強后勤管理人員隊伍建設(shè)。

7.1提高后勤管理干部的專業(yè)技術(shù)水平：

醫(yī)院后勤管理隊伍素質(zhì)的高低，在很大程度上決定著后勤保障工作質(zhì)量的好壞。長期以來，由于缺乏規(guī)范的醫(yī)院后勤管理教育與培訓(xùn)體系，多數(shù)單位只好采取動員其他專業(yè)人員改行或者從工人中選拔的辦法補充后勤管理干部，不少都是“土專家”，這些人的專業(yè)技術(shù)水平普遍偏低，不能很好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的要求。一個合格的后勤管理干部除應(yīng)掌握后勤保障的有關(guān)技能、知識外，還應(yīng)掌握基本醫(yī)學(xué)知識和管理知識，只有這樣，才能在工作中做到知其然又知其所以然。

7.2 創(chuàng)造良好的人才培養(yǎng)環(huán)境：

7.2.1對后勤人才需要有計劃：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)需要有計劃的制定培養(yǎng)、引進、交流計劃，并形成制度，按章辦事，后勤人才的儲備和流動就有章可循。要克服后勤人才管理中的隨意性，增強計劃性。管理方法要科學(xué)合理，不能只憑主觀想象行事。

7.2.2 嚴格管理：后勤工作面廣、點多、人員層次和素質(zhì)參差不齊，所以通過加強管理，能夠形成良好的學(xué)習(xí)和工作環(huán)境，造就良好的后勤人才培養(yǎng)環(huán)境。

結(jié)語

總之，醫(yī)院后勤管理是一個系統(tǒng)而龐大的管理體系,涉及醫(yī)院內(nèi)的方方面面,在醫(yī)院管理中占有舉足輕重的作用。醫(yī)院后勤服務(wù)社會化是一個復(fù)雜的艱巨的系統(tǒng)工程，受到諸多方面的制約，不能一蹴而就，而是要努力朝企業(yè)化管理、宏觀調(diào)節(jié)、重點監(jiān)控的方向發(fā)展。醫(yī)院在定義職能時，要注意后勤服務(wù)的交流溝通，在實踐中尋找更規(guī)范、更科學(xué)的管理辦法，制定符合社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)院后勤服務(wù)的新方法。

第二篇：分金亭醫(yī)院實習(xí)生管理規(guī)章制度

泗洪縣分金亭醫(yī)院實習(xí)生管理規(guī)章制度

一、實習(xí)目標(biāo)

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的最后一個環(huán)節(jié)，是高等醫(yī)學(xué)教育的重要階段。在這個階段，學(xué)生將由課堂理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向臨床實踐學(xué)習(xí)，學(xué)會化知識為能力，提高獨立工作本領(lǐng)。通過臨床實習(xí)，學(xué)生應(yīng)熟悉醫(yī)院工作制度、醫(yī)療、護理技術(shù)常規(guī)，養(yǎng)成良好醫(yī)德，進一步樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，鞏固、提高和運用基本理論、基本知識、及基本技能；培養(yǎng)思考問題、分析問題和解決問題的能力；對常見病進行獨立診治，對較復(fù)雜的病癥及急診能進行急救和一般處理，成為一名合格的臨床醫(yī)生。

二、組織實施

各教學(xué)醫(yī)院應(yīng)指定醫(yī)師擔(dān)任臨床帶教老師,并保持相對穩(wěn)定。帶教老師由本院醫(yī)師擔(dān)任，并指定一名主治醫(yī)師或住院總醫(yī)師具體負責(zé)本專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)。進修醫(yī)師不得帶教。

（一）實習(xí)醫(yī)生進入醫(yī)院后，由教學(xué)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或科教科主持召開師生見面會并安排崗前教育。

(二)臨床帶教老師從接受臨床實習(xí)教學(xué)任務(wù)起，應(yīng)對實習(xí)教學(xué)制定詳細的教學(xué)計劃，要求實習(xí)醫(yī)生熟悉本科醫(yī)生日常工作程序、病房環(huán)境及各種治療設(shè)施。(三)根據(jù)實習(xí)大綱，帶教老師要對實習(xí)醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，結(jié)合臨床實際進行小講課，臨床講課（講座）是對理論課教學(xué)和臨床實習(xí)教學(xué)的補充，每一輪實習(xí)生每個科室至少組織1次，使實習(xí)醫(yī)生掌握本科一般疾病的診斷、鑒別診斷和治療，部分?？萍夹g(shù)（手術(shù)）技巧。

（四）臨床帶教老師應(yīng)重視實習(xí)醫(yī)生的“三基”（基本知識、基本技能、基本理論）訓(xùn)練，培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)生獨立處理問題的能力，啟發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)上的主動性、積極性和創(chuàng)造性。實習(xí)醫(yī)生在各科實習(xí)期間，必須按實習(xí)大綱要求至少書寫1-2份入院病歷（大病歷）。

(五)科室領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師對實習(xí)醫(yī)生應(yīng)嚴格要求、嚴格訓(xùn)練、嚴格管理，耐心指導(dǎo)，熱情幫助；培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)生嚴謹?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和良好醫(yī)德。

(六)根據(jù)教學(xué)大綱，科室應(yīng)有針對性地安排教學(xué)查房，住院醫(yī)師教學(xué)查房，每日1-2次，主治醫(yī)師（講師）教學(xué)查房，每月2-3次，主任（教授）教學(xué)查房，每月1次。教學(xué)查房過程中，各級教師要運用啟發(fā)、誘導(dǎo)、提問、分析、推理、歸納、綜合等方式，理論結(jié)合實際，培養(yǎng)學(xué)生的臨床工作能力及綜合思維能力。

（七）有條件的科室，對于學(xué)有余力的學(xué)員，可以超出實習(xí)大綱的要求，在帶教老師的指導(dǎo)下，進行進一步的臨床實踐，或參加部分臨床科研工作，以培養(yǎng)學(xué)生的基本科研能力。

（八）實習(xí)科室要在每輪學(xué)員實習(xí)結(jié)束后對學(xué)員進行考核，考核學(xué)習(xí)效果、考核學(xué)員思想表現(xiàn)，并將考核結(jié)果記錄于學(xué)員實習(xí)考核登記本。在每一輪、每一階段的實習(xí)中，科室主任應(yīng)組織帶教老師針對學(xué)生學(xué)習(xí)情況進行小結(jié)，收集學(xué)生對實習(xí)教學(xué)工作的意見和建議，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，更加合理的安排實習(xí)教學(xué)，提高實習(xí)帶教質(zhì)量。

三、畢業(yè)實習(xí)學(xué)生請假辦法

（一）實習(xí)生在畢業(yè)實習(xí)期間一般不得請事假，如有特殊情況必須請假者，需持有關(guān)部門證明。

（二）實習(xí)生因病需要請假者，應(yīng)持有醫(yī)師診斷證明。

（三）請假手續(xù)應(yīng)由學(xué)生本人親自辦理(特殊情況可由家長或另人代為請假)，必須在手續(xù)辦完后方可離開實習(xí)崗位。

（四）請假審批規(guī)定：在各實習(xí)醫(yī)院的實習(xí)生請假一天以內(nèi)者，經(jīng)帶教老師簽寫意見后，由科主任審批；請假三天以內(nèi)者，經(jīng)帶教老師和科主任同意后，由醫(yī)院醫(yī)教科審批；請假三天以上者，由實習(xí)醫(yī)院院長與學(xué)校聯(lián)合審批。學(xué)生請假期滿回到實習(xí)崗位后，應(yīng)到原批假單位進行銷假，各點的班組長應(yīng)進行登記，實習(xí)完畢后報醫(yī)學(xué)院管理部門。

（五）無故曠實習(xí)者，視其情節(jié)和本人態(tài)度，給予批評教育或紀律處分；生實習(xí)中累計曠三天以上者，除給予紀律處分外，根據(jù)受處分的性質(zhì)及本人態(tài)度，決定是否允許其以后重修實習(xí)。

（六）實習(xí)中累計缺實習(xí)二周以上者，暫不發(fā)給畢業(yè)證書，按期離校參加就業(yè)，就業(yè)后在縣級以上醫(yī)院補足所缺學(xué)時數(shù)，并由醫(yī)院證明成績合格者，教務(wù)處方可補發(fā)有關(guān)證件。

四、實習(xí)醫(yī)生報考研究生的管理規(guī)定

報考碩士學(xué)位研究生的實習(xí)醫(yī)生在實習(xí)時，必須遵守我院如下規(guī)定：

（一）凡報考研究生者必須嚴格遵守我院實習(xí)醫(yī)生管理規(guī)章制度，認真履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé)，園滿完成實習(xí)任務(wù)。

（二）報考研究生的實習(xí)醫(yī)生，不得借“復(fù)習(xí)考試”之名影響臨床實習(xí)，不得擅自不上班，不值班，不查房和不管病人。

（三）應(yīng)考實習(xí)醫(yī)師，只能在認真完成日常醫(yī)療工作及值班任務(wù)的前提下利用業(yè)余時間進行復(fù)習(xí)，不得在工作時間內(nèi)復(fù)習(xí)。

（四）研究生考試結(jié)束后，應(yīng)考實習(xí)生立即返回實習(xí)崗位。

（五）凡違反上述規(guī)定者扣除部分實習(xí)表現(xiàn)成績，情節(jié)嚴重，經(jīng)教育仍不改正者，經(jīng)教學(xué)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院研究后，報教務(wù)處批準(zhǔn)，給予以下其中之一處分： 1.推遲畢業(yè)，補修所缺實習(xí)科目； 2.臨床實習(xí)成績不合格；

3.終止其臨床實習(xí)，不得參加畢業(yè)考試。

五、獎勵與處罰

實習(xí)結(jié)束前，醫(yī)教科組織科室和實習(xí)醫(yī)生對實習(xí)階段的教與學(xué)作出評價，評選優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀實習(xí)醫(yī)生。

（一）對帶教認真，學(xué)員一致評價很好的老師將推薦評選優(yōu)秀教師。

（二）評選優(yōu)秀實習(xí)生，頒發(fā)證書并給與獎勵。

六、畢業(yè)實習(xí)鑒定與成績考核

（一）畢業(yè)實習(xí)鑒定 每一科實習(xí)結(jié)束時做出，具體方法是，先由學(xué)生本人寫出自我鑒定，由科主任、實習(xí)的教師、帶教老師、護士長等共同研究后，由帶教醫(yī)師填寫實習(xí)評語，科主任審核并簽字。

（二）畢業(yè)實習(xí)成績考核與評定 畢業(yè)實習(xí)成績考核，是實習(xí)過程中的重要環(huán)節(jié)，各實習(xí)醫(yī)院和有關(guān)教研室，應(yīng)認真做好畢業(yè)實習(xí)成績考核，嚴格按要求評定成績。

考核評定分：優(yōu)秀、良好、及格、不及格四級

(1)優(yōu)秀 : 能模范的遵守實習(xí)醫(yī)師職責(zé)所規(guī)定的各項內(nèi)容，出色地完成實習(xí)計劃和實習(xí)大綱的要求。將所學(xué)的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識和基本技能靈活地運用于臨床實際。具有較強的獨立工作能力，能熟練的診斷和處理常見病、多發(fā)病。掌握重危病人的處理原則和方法。病歷書寫、體格檢查、常規(guī)化驗及各項臨床診療技術(shù)操作熟練、正規(guī)。

(2)良好：能較好地遵守實習(xí)醫(yī)師職責(zé)和完成實習(xí)計劃、實習(xí)大綱的要求 , 能將所學(xué)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識和基本技能運用于臨床實際工作。具有一定的獨立工作能力。能診斷和處理常見病、多發(fā)病 , 病歷書寫、體格檢查、常規(guī)化驗及各項臨床診療技術(shù)操作較熟練、正規(guī)。

(3)及格：能遵守實習(xí)醫(yī)師職責(zé)和完成實習(xí)計劃和實習(xí)大綱的要求 ,但對基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識掌握不夠全面。實際臨床工作不夠熟練。對常見病、多發(fā)病的診斷處理不夠熟練。病歷書寫、體格檢查、常規(guī)化驗及各項診療技術(shù)操作不夠熟練、正規(guī)。

(4)不及格：有下列情況之一者按不及格填寫成績: A、不能遵守實習(xí)醫(yī)師職責(zé) , 屢教不改者。B、理論知識掌握不夠全面而且與實際脫節(jié)，在指導(dǎo)醫(yī) 師指導(dǎo)下不能完成實習(xí)計劃和實習(xí)大綱的要求。診斷處理與技術(shù)操作較差。達不到畢業(yè)實習(xí)的基本要求。

(5)優(yōu)秀率不超過 20%。

七、畢業(yè)實習(xí)考核的規(guī)定

（一）出科考試

(1)實習(xí)醫(yī)生在每輪實習(xí)結(jié)束后，認真完成實習(xí)鑒定(包括思想工作、學(xué)習(xí)、作鳳和紀律等方面的全面總結(jié))，指導(dǎo)教師要認真評閱并寫出評語。

(2)指導(dǎo)教師對實習(xí)醫(yī)生進行 “平時考核”應(yīng)在每輪實習(xí)結(jié)束后進行，評定等級分為“優(yōu)秀”、“良好”、“及格”、“不及格”。

(3)修完本專業(yè)規(guī)定的課程且評定合格并完成本學(xué)科畢業(yè)實習(xí)者方可參加出科考試。在一個學(xué)科缺實習(xí)時間達三分之一者的實習(xí)醫(yī)生 , 不準(zhǔn)參加出科成績評定, 待補實習(xí)后再參加評定，后參加出科考試。

(4)各專業(yè)學(xué)生實習(xí)期間安排出科考試(含內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)和兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)), 考試分為理論考試(占30%)、臨床實習(xí)技能考核(占70%)兩部分。(5)各教學(xué)醫(yī)院負責(zé)實習(xí)學(xué)生的實習(xí)出科理論考試的命題、監(jiān)考、評分工作。(6)臨床實習(xí)技能考核由各教學(xué)醫(yī)院組織實施，考核的內(nèi)容應(yīng)包括 : ①平時表現(xiàn)(醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、組織紀律性、出勤率等)占 20% ②臨床分析與工作能力占 15% ③病歷質(zhì)量占 20% ④技能操作占 15%(7)理論考試、臨床技能考核成績不及格者，按本實習(xí)課程不及格論，必須補本輪實習(xí)。

（二）畢業(yè)綜合考試

(1)、畢業(yè)考試是根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)全面衡量，檢查醫(yī)學(xué)生是否達到基本要求的一種資格考試，應(yīng)高度重視，精心組織，認真執(zhí)行。學(xué)科由內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)、傳染病學(xué)組成，采取筆試方式進行。

(2)、考試方式與內(nèi)容：畢業(yè)考試包括理論考試和操作技能考試兩部分，考試內(nèi)容為生產(chǎn)實習(xí)大綱所要求的常見病，多發(fā)病的基本知識、基礎(chǔ)理論知識和基本操作技能；實習(xí)醫(yī)生在全部實習(xí)結(jié)束后，有一科以上(含一科)無出科成績或不及格者，不能參加畢業(yè)綜合考試。

(3)、考試時間：畢業(yè)考試時間應(yīng)在畢業(yè)前進行。個別系若有特殊情況需另定時間，應(yīng)與教務(wù)處協(xié)商同意后方可進行。畢業(yè)綜合考試由教務(wù)處統(tǒng)一組織，醫(yī)學(xué)院具體命題、監(jiān)考、評卷。

(4)、畢業(yè)綜合考試成績按一門次計，畢業(yè)考試成績于學(xué)生考后一周報教務(wù)處，記入學(xué)生成績檔案。畢業(yè)考試成績不及格者，可有一次補考機會，補考及格后發(fā)給畢業(yè)證書，不發(fā)學(xué)位證書。補考仍不及格者，只發(fā)結(jié)業(yè)證書。

八、實習(xí)醫(yī)生守則

實習(xí)醫(yī)生既是學(xué)員又是工作人員，處于臨床工作第一線，因此要做到：（1）實習(xí)醫(yī)生是實習(xí)醫(yī)院的工作人員，直接服從科室管理，必須遵守醫(yī)院和科室的各項制度。

（2）必須遵守科室的勞動紀律，不遲到，不早退，每天應(yīng)提前到達工作崗位，主動做好準(zhǔn)備工作。上班時間應(yīng)堅守崗位，不做與實習(xí)無關(guān)的事，不看與實習(xí)無關(guān)的書。離開病房時應(yīng)先請示上級醫(yī)生。

（3）實習(xí)期間請病假需有診斷證明，經(jīng)醫(yī)教部蓋章后方能生效。一般不準(zhǔn)請事假。如確有特殊情況，一天以內(nèi)由帶教老師批準(zhǔn)，超過三天不超過一周需經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)與科教科研究批準(zhǔn)，其它人員不得擅自準(zhǔn)假。

（4）必須嚴格按實習(xí)輪轉(zhuǎn)計劃實習(xí)。如有特殊情況需換組實習(xí)，應(yīng)與科教科聯(lián)系，不得自行換組實習(xí)。

（5）在帶教老師指導(dǎo)下，負責(zé)分管4-10張病床。經(jīng)常了解病員的病情變化、飲食和心理狀況，以及醫(yī)囑、護理工作執(zhí)行情況。

（6）在病房實習(xí)時應(yīng)提前10分鐘進入病房，對分管病員進行巡視檢查。按時隨上級醫(yī)生查房，參加病房醫(yī)護人員交接班，與上級醫(yī)生共同處理例行檢查和治療工作。主任和主治醫(yī)師查房時負責(zé)報告病歷，扼要報告病人情況和檢查結(jié)果，提出診斷及處理意見。查房后及時記錄并執(zhí)行上級醫(yī)生查房意見。

（7）在接到病員入院通知后，應(yīng)立即去病房檢查病人，在次日查房前（最遲不超過24小時）寫好完整病歷，第一次病程記錄和醫(yī)囑應(yīng)由實習(xí)醫(yī)生在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下，在病員入院后2小時內(nèi)完成。病歷書寫詳見《病歷書寫指南》。（8）實習(xí)醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人病情需要，在上級醫(yī)生指導(dǎo)下，填寫化驗單、X線、心電圖檢查通知單，并注意保持病歷資料的清晰完整。

（9）嚴格觀察病人病情變化，遇有病情變化，應(yīng)立即報告上級醫(yī)生。（10）實習(xí)醫(yī)生對病人的治療操作應(yīng)在醫(yī)囑開出后及時完成。凡第一次操作或?qū)σ恍┨厥鈾z查和尚不熟練的操作，應(yīng)在上級醫(yī)生或護士的指導(dǎo)下完成。男實習(xí)醫(yī)生檢查女病人（特別是進行婦科檢查）時，必須有第三者在場。

（11）實習(xí)醫(yī)生實行24小時負責(zé)制。星期日、節(jié)假日必須查房，完成所管病人當(dāng)日的醫(yī)療工作（如醫(yī)囑、換藥等）。實習(xí)醫(yī)生必須參加病房夜間值班、節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作。

（12）實習(xí)醫(yī)生在完成醫(yī)療工作的同時，應(yīng)兼學(xué)護理，并協(xié)同護士做治療、護理工作。

（13）必須嚴格遵守醫(yī)療制度。不得自作主張、擅自行事，以防止發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。

（14）發(fā)揚救死扶傷，實行革命人道主義精神，養(yǎng)成良好的醫(yī)療道德，對病人熱情和藹，關(guān)心體貼，耐心解釋，絕對不允許為了個人學(xué)習(xí)而影響傷病員的治療，增加傷病員的痛苦，甚至損害傷病員的健康。

第三篇：分金亭醫(yī)院院感知識崗前培訓(xùn)考試卷

泗洪縣婦產(chǎn)醫(yī)院院感知識崗前培訓(xùn)試題

姓名部門成績

一、填空題

1、我國醫(yī)院感染常見發(fā)病部位為、、2、醫(yī)院感染的主要傳播途徑 和

3、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，稱。

4、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員、、的總稱。

5、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷有傷口時，應(yīng)當(dāng)由向出，并用和進行沖洗。

二、是非題

1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是醫(yī)務(wù)人員接觸傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物時，要做好防護。（）

2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是醫(yī)務(wù)人員接觸所有病人都要帶好手套、口罩、護目鏡或防護面屏，穿好隔離衣以及安全注射。（）

3、醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部皮膚暫居菌。（）

4、即使手部有肉眼可見污染，使用速干手消毒劑消毒雙手也能代替洗手。（）

5、某醫(yī)院的住院患者中，一周內(nèi)發(fā)生了3例同種同源病原體感染的感染，不是醫(yī)院感染（）

6、采用隔離措施，可以防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人。（）

7、醫(yī)院感染是指住院病人在住院期間發(fā)生的感染。（）

8、住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染。（）

9、工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。（）

10、醫(yī)療機構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，不需按醫(yī)療廢物進行管理。（）

11、損傷性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。（）

12、感染性廢物、病理性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。（）

13、藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門的機構(gòu)處理。（）二選擇題

1、發(fā)生醫(yī)院感染高?？剖沂牵ǎ?/p>

A、五官科B、消化科 C、新生兒病房 D、皮膚科

2、符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則是（）

A、認定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物進行隔離 B、只需對具有傳染性的血液、體液、分泌物、排泄物進行隔離 C、認定傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物、排泄物含有被傳播的感染源，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和保護措施 D、目的是預(yù)防疾病由醫(yī)務(wù)人員傳至患者 E、目的是預(yù)防疾病由患者傳至醫(yī)務(wù)人員

3、下列哪項不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施（）

A、手衛(wèi)生，包括洗手和手消毒 B、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀 C、了、接觸患者體液、血液、分泌物時做好個人防護 D、接觸到非傳染病患者分泌物的醫(yī)療儀器不必進行處理 E、正確的處理污染的醫(yī)療器械、物品、織物和環(huán)境，防止其成為感染源的傳播媒介

4、下面有關(guān)WHO提出的“手衛(wèi)生5個重要指征”，正確的是（）

A、清潔（無菌）操作前、清潔（無菌）操作后、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后 B、接觸患者前、清潔（無菌）操作前、清潔（無菌）操作后、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后 C、接觸患者前、清潔（無菌）操作前、接觸體液后、接觸患者后、1

接觸患者環(huán)境后 D、清潔（無菌）操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸患者后 E、接觸患者前、清潔（無菌）操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸患者后

5、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下不必洗手（）

A、直接接觸病人前后 B、接觸易感病人前 C、從同一患者的清潔部位移動到污染部位時 D、接觸不同病人指間 E、摘手套后

6、關(guān)于洗手不正確的描述是（）

A、要有充足的水洗手不必考慮是否為流動的 B、取適量的肥皂或者皂液抹至整個手掌、手背、手指和指縫 C、按6步洗手法揉搓至少15秒 D、應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫 E、在流動水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干，區(qū)適量護手液護膚

7、預(yù)防醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露的基本措施中不正確的是（）

A、嚴格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 B、針對接觸的不同疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施

C、對醫(yī)務(wù)人員健康狀況評估，進行預(yù)防接種 D、穿雙層隔離衣 E、加強醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露防護知識的培訓(xùn)

8、血源性病原體職業(yè)暴露后的處理程序，不正確的是（）

A、進行正確的局部處理 B、向科室負責(zé)人及感染管理科報告，并填寫職業(yè)暴露登記表

C、根據(jù)感染源種類及暴露的程度，進行相關(guān)抗原抗體檢測 D、采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施，并定期追蹤隨訪 E、立刻注射乙肝免疫球蛋白

9、醫(yī)療廢物在分類收集時應(yīng)存放于（）

A、無需存放，可露天放置 B、生活垃圾袋 C、醫(yī)療廢物專用的包裝袋，銳器盒 D、紙盒 E、塑料桶

10、治療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等屬于（）

A、感染性廢物 B、病理性廢物 C、損傷性廢物 D、藥物性廢物 E、化學(xué)性廢物

11、傳染病分哪幾類？（）

A、甲類、乙類、丙類B、甲類、乙類

C、甲類、丙類、戊類D、甲類、乙類、戊類

12、您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以 下那種顏色容器（）

A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋

D、黃色標(biāo)志利器盒E、以上都可投F、以上都不可投

三．簡答題

1.七步洗手法口訣？七步洗手法的步驟？

2.醫(yī)務(wù)人員銳器傷后如何處置？

第四篇：醫(yī)院后勤管理

醫(yī)院后勤管理思考

------后勤人員感染的控制與管理

宿遷市人民醫(yī)院后勤處郭艮俊 醫(yī)院會對全部醫(yī)生、護士定期進行消毒、控制醫(yī)院感染、個人防護知識培訓(xùn), 但僅少數(shù)的單位對后勤人員開展個人防護知識的定期培訓(xùn)。使后勤部門人員自身醫(yī)院感染意識觀念淡漠，認識程度差、重視不夠。而后勤部門人員經(jīng)常往來于門診、醫(yī)技科室、各病區(qū)之間進行各項工作，不可避免地與患者、病區(qū)各種生活用品以及整個病區(qū)環(huán)境的接觸，增加了醫(yī)院感染的機會，受到病原體的污染和傳播，所以在醫(yī)院感染的預(yù)防控制中，后勤部門人員的感染管理與控制必須給予高度重視。

醫(yī)院感染是指住院病人及工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在病人住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。因此，醫(yī)院成為病人和醫(yī)務(wù)人員獲得感染的主要場所，如何加強管理，避免交叉感染的發(fā)生，越來越受到各級醫(yī)院管理者的高度重視。如何做好醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，被提到了醫(yī)院管理者的重要議事日程。

一、原因

1、自身院感意識觀念淡漠，認識程度差、重視不夠、不積極參加院感知識的培訓(xùn)。

2、院感管理人員對行政后勤人員院感知識的培訓(xùn)不重視，不能正確掌握自身防護的方法和消毒隔離技術(shù)，如：未按照正規(guī)的六步洗手法洗手等。

3、行政后勤人員對所去的門診病區(qū)等區(qū)域場所的建筑布局，無菌制度要求，防護等級規(guī)定不了解或不熟悉。各科室亦未對進入人員執(zhí)行嚴格院感程序管理，管理松散。

4、病區(qū)醫(yī)務(wù)人員與行政后勤人員往來密切、流動交叉性大，未嚴格執(zhí)行院感管理要求，尤其是個人未養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，工作完后不及時洗手或進行手消毒。如：不脫工作服到辦公樓辦事等

二、采取措施

1、加強醫(yī)院感染管理的制度建設(shè)，行政后勤人員進入門診或病區(qū)時應(yīng)按要求穿戴整齊，進入特殊防護的區(qū)域要遵守規(guī)定的防護等級，如：進入傳染病房需穿隔離衣等。

2、門診、病區(qū)內(nèi)的醫(yī)療文件不隨意帶入行政辦公場所，特殊情況要采取必要的消毒處理后再帶入。同時重視手的清潔消毒，養(yǎng)成工作結(jié)束后及時認真徹底有效的按六步洗手法洗手。

3、病區(qū)門診的室內(nèi)及走廊地面采取濕式清掃，定時開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，定期對行政辦公樓的空氣、物表進行清潔消毒。每月對行政辦公樓的空氣、物表、工作人員手實施醫(yī)院感染監(jiān)測。

4、加強醫(yī)院感染學(xué)的培訓(xùn)教育，提高全體人員的理論水平，從主觀意識上增強預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的自覺性，由于行政后勤等職能科室的工作涉及醫(yī)院的各個方面，科室多人員流動性大，必須讓每位工作人員有足夠的重視和正確的認識，積極參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握自身防護知識和規(guī)范的預(yù)防措施，嚴格遵守院感的各項工作程序和制度。

醫(yī)院感染是目前各醫(yī)療機構(gòu)所面臨的突出的公共衛(wèi)生問題，它涉及到醫(yī)院的方方面面及多個管理環(huán)節(jié)，問題極為復(fù)雜，醫(yī)院感染管理作為醫(yī)院管理的一個組成部分，越來越多地引起醫(yī)務(wù)工作者和研究者的重視。

第五篇：醫(yī)院后勤管理

醫(yī)院日常性后勤保障及管理要點：

一、水、電及供熱管理

（一）供水管理

1、給水，生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn) 其內(nèi)容分為感官司性狀，化學(xué)、毒理學(xué)、細菌學(xué)、放射性等標(biāo)準(zhǔn)。

2、排水，污水的凈化與消毒 凈化處理就其工藝流程可分一、二、三級處理。污水一級處理也稱機械處理，是指經(jīng)過過濾或沉淀方法去除污水中懸浮物、有機物、病原體的凈化方法，如設(shè)置化糞池或沉淀池。二級處理也稱生化處理，是利用生物氧化法凈化污水。其原理是利用需氧微生物群自身新陳代謝過程，使污水中的有機物分解，氧化成無機物，除去污水中溶解的膠狀有機物和病原體，使污水得到凈化。三級處理，即應(yīng)用過濾，混凝，活性炭吸附，離子交換等物理化學(xué)方法，使之無害化。此法只用于排放條件要求很高的醫(yī)院的污水處理。

（二）供電管理

1、用電設(shè)備與照明用電照明度，醫(yī)院要保證照明用電，根據(jù)不同部門，提供相應(yīng)的照明表。

2、用電管理基本要求，照明線路和動力線路之間負荷應(yīng)保持基本平衡，并注意避免對精密儀器電感應(yīng)的干擾。

（4）對某些常用直接接觸病人的診療設(shè)備，應(yīng)安裝漏電自動保護裝置。

（三）供熱管理

1、供熱設(shè)備管理，鍋爐的配套設(shè)備包括鼓風(fēng)機，引風(fēng)機，自動給水泵，蒸氣給水泵，自動爐排電動機等。還要配備水質(zhì)處理的離子交換器，消煙除塵灰器，消音設(shè)備。余熱水利用裝置，分汽缸，輸汽管道，散熱裝置和散熱排管等設(shè)備。近年燃油鍋爐逐漸推廣。其優(yōu)點是供氣快且足，點火30分鐘后即可供氣，但成本費用較大，醫(yī)院鍋爐配備。

2、采暖要求

3、鍋爐管理要求，建立安全操作規(guī)程 遇下列情況，應(yīng)立即停爐并報主管領(lǐng)導(dǎo)：爐壓過高致安全閥自動開啟，壓力表超過規(guī)定限度；或水位過高而不能顯示水位情況；水位過低而采取進水措施無效；鍋爐結(jié)構(gòu)損壞或主要附屬設(shè)備失靈等。建立嚴格的責(zé)任制。

二、制冷與空調(diào)管理

1、供冷部門 醫(yī)院的供冷部門，主要有手術(shù)室，嬰兒室，產(chǎn)房，急診搶救室，重癥監(jiān)護室（ICU），新生兒重癥監(jiān)護室（NICU），菌檢室，血氣分析儀器室，無菌制菌室，內(nèi)窺鏡室，同位素室，“B”超室、CT室、MRI室、800mA以上X線機室，太平間，以及需恒溫的儀器室，病房等。集中式供冷，冷氣機機型一般選用冷水機組，可按需要配2～3臺或者更多，制冷劑多選用氟里昂，其優(yōu)點是無毒、無臭、不燃，與空氣混合不會爆炸，較為安全，宜用于醫(yī)院。專人負責(zé)。配備具有專業(yè)技能的人負責(zé)維修，管理或操作。注重日常檢查與維護。

三、醫(yī)院被服裝具管理

1、醫(yī)院員工服裝配備，醫(yī)院員工服裝既是防護服裝，也是職業(yè)標(biāo)志服裝，要求端莊，整潔，美觀，大方，符合隔離消毒，防止交叉感染；有利于員工崗位責(zé)任制的執(zhí)行；符合心理學(xué)的原理。醫(yī)、護、技、工勤人員冬夏裝各備2～3套，帽子3頂，口罩4個，行政人員冬夏裝各有2套，帽子2頂，口罩2個，以便更換洗滌。各類服裝實行以舊換新，調(diào)離收回制度。衣料選擇，冬夏裝應(yīng)分別選用厚、薄不同面料，以利少洗滌后漿燙平整。各類員工服裝力求做到冬季每周至少換洗一次，夏季每周至少換洗二次，特殊情況應(yīng)隨時洗換。分類洗滌,工作人員與病人分開。傳染科被服、工作服、其他嚴重污染的治療巾等，應(yīng)分開收集、運送，消毒處理后，再單鍋洗滌。洗滌晾曬干燥后，作平整或熨燙，再按科室分類嚴格分開疊放。

2、洗衣房管理

（1）被服裝具屬固定資產(chǎn)，應(yīng)采取定額管理，實耗實銷辦法，并單獨建帳，300床以上醫(yī)院可設(shè)專職會計。

（2）每周下收、下送一次，收發(fā)簽字。凡手術(shù)當(dāng)日取當(dāng)日送一次。經(jīng)洗衣房換洗的各類衣物，每半年清查一次。

四、車輛運輸及通訊設(shè)備管理

（一）車輛運輸管理

（1）嚴格執(zhí)行崗位責(zé)任制。值班司機和救護車司機應(yīng)該實行全天值班制，不得任意脫崗。

（3）強化車輛維修保養(yǎng)。隨時掌握車輛技術(shù)狀況，做好日常保養(yǎng)和年審維護，車輛完好率達95%。

（5）汽油貯存與車庫分開，修車時嚴禁接觸煙火，嚴防火災(zāi)事故。

（二）通訊設(shè)備管理

1、通訊設(shè)備配置

（2）電子音控對講機 用于各病區(qū)，便于病人治療，醫(yī)護聯(lián)系之用。病房和各護理單元設(shè)三聯(lián)呼喚燈，病室門口和護士設(shè)訊號燈。

（4）閉路電視系統(tǒng)

2、管理要求

（2）健全崗位責(zé)任制和各項管理制度 如電話總機應(yīng)設(shè)二班或三班值班制。嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。

▲ 醫(yī)院日常性后勤保障及其管理要點

一、水、電及供熱管理

（一）供水管理

醫(yī)院供水管理包括兩方面內(nèi)容：一是要保證為業(yè)務(wù)用水提供合乎衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的充足水量；二是要對污水排放進行無害化處理，以免污染水源和環(huán)境，影響人群健康。

1、給水

（1）用水量計算 醫(yī)院用水可按用途分別測算，業(yè)務(wù)用水一般按床位計算，宿舍，辦公室一般按人數(shù)及衛(wèi)生設(shè)施件數(shù)計算，也有將兩者結(jié)合計算的。按床位計算每日以0.5～1噸為標(biāo)準(zhǔn)，即500床的醫(yī)院日用水量為250～500噸，隨著目前醫(yī)院大型設(shè)備的增加，制劑室工作的擴展，可取用水量標(biāo)準(zhǔn)的上限。

（二）供電管理

醫(yī)院是一級負荷供電單位，用電量大，應(yīng)用兩路進線并有備用電源。醫(yī)院耗電量一般可按每床0.5～1.2KVA左右計算，醫(yī)療設(shè)備及空調(diào)設(shè)備較多的醫(yī)院可取上限。

1、用電設(shè)備與照明用電照明度

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)負荷量選用變壓器，并考慮留有余地。變壓器的位置盡可能設(shè)在負荷中心。此外，應(yīng)有配電間，并安置配電裝置（含全部開關(guān)設(shè)備：隔離開關(guān)，刀閘，油遮斷器，自動開關(guān)，溶斷器），各種儀表（安計，伏計，瓦計）儀器用及保護用的互感器，電抗器，避雷器等以及國家規(guī)定的各種保護裝置。不同規(guī)模醫(yī)院變壓器配備見表2。

2、用電管理基本要求

（1）保證24小時連續(xù)供電。醫(yī)院應(yīng)配兩路進線，并安裝自動合閘裝置，當(dāng)一路電發(fā)生故障時，另一路可及時接通以保證用電不間斷。

（2）照明線路和動力線路之間負荷應(yīng)保持基本平衡，并注意避免對精密儀器電感應(yīng)的干擾。

（3）大型設(shè)備如大毫安X線機，CT，MRI等要求電源，電壓穩(wěn)定，最好設(shè)專用線路和專用變壓器。

（4）對某些常用直接接觸病人的診療設(shè)備，應(yīng)安裝漏電自動保護裝置。

（5）經(jīng)常進行安全用電教育，明確用電制度和規(guī)范，加強檢查，防止電線破損和裸露；各種儀器電源插座，應(yīng)有接地線，以確保安全。

二、制冷與空調(diào)管理

醫(yī)院為保證診療效果和促進病人康復(fù)，以及精密儀器的正常運轉(zhuǎn)，都要求其環(huán)境合適的室溫，濕度和氣流速度。

1、供冷部門 醫(yī)院的供冷部門，主要有手術(shù)室，嬰兒室，產(chǎn)房，急診搶救室，重癥監(jiān)護室（ICU），新生兒重癥監(jiān)護室（NICU），菌檢室，血氣分析儀器室，無菌制菌室，內(nèi)窺鏡室，同位素室，“B”超室、CT室、MRI室、800mA以上X線機室，太平間，以及需恒溫的儀器室，病房等。

2、供冷設(shè)備 醫(yī)院的供冷系統(tǒng)裝置一般可以分為兩類：一類是集中式供冷。一般按每平方米100kCal/h計算出需要配備何種熱功率的冷氣機，其系列設(shè)備有壓縮冷凝機組、蒸發(fā)器、冷卻塔，輸送管道、風(fēng)仙盤管、散熱器、鼓風(fēng)機等。適用于手術(shù)室等使用頻繁且時間長的部門。另一類是分散式供冷，多采用窗式或立柜式空調(diào)。其熱功率大小的選擇。常按每米150kCai/h計算。

集中式供冷，冷氣機機型一般選用冷水機組，可按需要配2～3臺或者更多，制冷劑多選用氟里昂，其優(yōu)點是無毒、無臭、不燃，與空氣混合不會爆炸，較為安全，宜用于醫(yī)院。

3、FK供冷設(shè)備管理要點

（1）專人負責(zé)。配備具有專業(yè)技能的人負責(zé)維修，管理或操作。

（2）制定操作規(guī)程，按規(guī)程管理。

（3）注重日常檢查與維護。三、醫(yī)院被服裝具管理

被服裝具指病人使用醫(yī)院的床上用品和穿著的衣服。以及工作人員的服裝和各種敷料布、洗手衣、手術(shù)衣等。

1、醫(yī)院員工服裝配備 醫(yī)院員工服裝既是防護服裝，也是職業(yè)標(biāo)志服裝，要求端莊，整潔，美觀，大方，符合隔離消毒，防止交叉感染；有利于員工崗位責(zé)任制的執(zhí)行；符合心理學(xué)的原理。醫(yī)、護、技、工勤人員冬夏裝各備2～3套，帽子3頂，口罩4個，行政人員冬夏裝各有2套，帽子2頂，口罩2個，以便更換洗滌。各類服裝實行以舊換新，調(diào)離收回制度。衣料選擇，冬夏裝應(yīng)分別選用厚、薄不同面料，以利少洗滌后漿燙平整。

2、被服裝具洗換

（1）各類員工服裝力求做到冬季每周至少換洗一次，夏季每周至少換洗二次，特殊情況應(yīng)隨時洗換。

（2）病人的衣服，使用的被套、床單、枕套等，應(yīng)每周更換1～2次。污染時隨時更換消毒。外科手術(shù)后病人應(yīng)更換清潔衣物，以防感染。

（3）分類洗滌 工作人員與病人分開。傳染科被服、工作服、其他嚴重污染的治療巾等，應(yīng)分開收集、運送，消毒處理后，再單鍋洗滌。

（4）清點、分類臟被服時，應(yīng)將污染敷料、金屬制品（止血鉗、針頭等）及其他雜物剔出。

（5）洗滌晾曬干燥后，作平整或熨燙，再按科室分類嚴格分開疊放。

（6）被服破損，掉扣，應(yīng)予縫補。難以修補的，應(yīng)囑科室交舊換新。

（3）洗衣房管理

洗衣房由供應(yīng)科或總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)，內(nèi)部分工由縫紉、洗滌、平整、取送、消毒、保管等部分組成。

（1）被服裝具屬固定資產(chǎn)，應(yīng)采取定額管理，實耗實銷辦法，并單獨建帳，300床以上醫(yī)院可設(shè)專職會計。

（2）購置、加工、保管等程序按規(guī)范管理。做好材料帳，成品帳和月報表，制成品標(biāo)出成本價，嚴格執(zhí)行出入庫手續(xù)。

（3）每周下收、下送一次，收發(fā)簽字。凡手術(shù)當(dāng)日取當(dāng)日送一次。經(jīng)洗衣房換洗的各類衣物，每半年清查一次。

四、車輛運輸及通訊設(shè)備管理

（一）車輛運輸管理

醫(yī)院車輛的主要任務(wù)是運送物資，接送人員，會診和病人轉(zhuǎn)院等。車輛和駕駛員配備視醫(yī)院工作需要與可能實際情況而定。

（1）嚴格執(zhí)行崗位責(zé)任制。值班司機和救護車司機應(yīng)該實行全天值班制，不得任意脫崗。

（2）做好車輛運行的計劃安排。調(diào)度員按醫(yī)院工作輕重緩急，合理安排，司機憑出車單運作，每次出車后填寫出返時間、目的地、使用部門、用途等，以便做好任務(wù)與費用核算。

（3）強化車輛維修保養(yǎng)。隨時掌握車輛技術(shù)狀況，做好日常保養(yǎng)和年審維護，車輛完好率達95%。

（4）認真抓好安全學(xué)習(xí)，嚴格遵守交通管理規(guī)范，保證出車及時，行車安全。

（5）汽油貯存與車庫分開，修車時嚴禁接觸煙火，嚴防火災(zāi)事故。

（6）改善服務(wù)態(tài)度，搞好車輛清潔衛(wèi)生。

（二）通訊設(shè)備管理

醫(yī)院是一個信息量很大的系統(tǒng)。通訊靈敏與否，直接影響醫(yī)院工作效率。加強通訊設(shè)備管理不容忽視。

1、通訊設(shè)備配置

（1）電話 300訂以上醫(yī)院設(shè)總機，通過各部門的分機形成電話網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。目前多使用程控自動交換機，其容易應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模選配。

（2）電子音控對講機 用于各病區(qū)，便于病人治療，醫(yī)護聯(lián)系之用。病房和各護理單元設(shè)三聯(lián)呼喚燈，病室門口和護士設(shè)訊號燈。

（3）無線電呼叫系統(tǒng) 有條件醫(yī)院可配無線電遙控呼叫或無線電尋呼機（BP機），有利于及時召喚所需員工投入工作（尤其是搶救工作）。

（4）閉路電視系統(tǒng)

2、管理要求

（1）配備相應(yīng)專業(yè)人員 電話總機操作人員應(yīng)作專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗，以保證設(shè)備安全運行。

（2）健全崗位責(zé)任制和各項管理制度 如電話總機應(yīng)設(shè)二班或三班值班制。嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。

（3）加強維護保養(yǎng) 注意防塵，防潮，防霉，防震以及怛溫，恒濕等。