第一篇：衛(wèi)生事業(yè)保障群眾情況調(diào)研報告

干部受教育、科學(xué)發(fā)展上水平、人民群眾得實(shí)惠是深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動的目的所在。為了進(jìn)一步掌握我市衛(wèi)生工作基本情況、謀劃好下一步衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，讓人民群眾得到更多的實(shí)惠，近期我在衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行了一次實(shí)地調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。

一、基本情況

目前，全市共有各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)795個（含門診部、所、室），衛(wèi)生技術(shù)人員15143人，病床12789張，其中市區(qū)（含四區(qū)）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)228個，衛(wèi)生技術(shù)人員4635人，病床3581張。各級政府舉辦的二級以上醫(yī)院業(yè)務(wù)收入117103.45萬元，同比增長30.33%。醫(yī)院年內(nèi)財政補(bǔ)助收入8847.91萬元，占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的7.56%。

20xx年年末全市平均每千人口擁有床位2.08張（全省為2.06張）、擁有衛(wèi)生人員2.96人（全省為3.28人）、擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.47人（全省為2.7人）、擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師0.98人(全省為1.07人)、擁有注冊護(hù)士0.78人(全省為0.85人)。從以上數(shù)據(jù)看，我市的衛(wèi)生資源與全省平均水平相比還有一定差距。

近年來，市、縣兩級9個疾病預(yù)防控制和10個醫(yī)療救治體系建設(shè)項目陸續(xù)建成并投入使用，成功處置了人禽流感、手足口病等多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情，開展了低溫雨雪、汶川特大地震、“三鹿”問題奶粉事件等應(yīng)急醫(yī)療救治工作。我市已完成74所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、301所村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。新農(nóng)合比全國提前一年實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”，全市現(xiàn)有參合農(nóng)民458.03萬，參合率93.28％（全省平均水平90.28%），累計籌資8.27億元，共為31.65萬參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費(fèi)4.5億元。全市共落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生專項經(jīng)費(fèi)1000余萬元，建成102家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其中城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)48家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口41.9萬，覆蓋率達(dá)91%。

二、存在的問題

近年來我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展雖然取得長足進(jìn)步，但制約我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾和突出問題還沒有得到根本解決，衛(wèi)生改革與發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的狀況沒有明顯改善。突出表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是衛(wèi)生資源總量不足，配置不合理。我市人均擁有的衛(wèi)生資源在全省處于中下水平，總量不足；城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間條塊分割的管理體制造成衛(wèi)生資源配置不合理，甚至是一定程度上的浪費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計，我市70%的衛(wèi)生資源集中在縣級以上的城市，城市中80%的衛(wèi)生資源又集中在二級以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，造成院際之間、區(qū)域之間分布的不平衡。而農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展滯后，一些群眾不能就地就近享受到安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不健全，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件普遍落后，貧困地區(qū)缺醫(yī)少藥問題突出，縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改造建設(shè)任務(wù)繁重；農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)技人員比例小，人才資源匱乏，人員工資待遇低，隊伍不穩(wěn)定，人員流失現(xiàn)象較為嚴(yán)重。

二是公共衛(wèi)生服務(wù)體系不健全，疾病預(yù)防控制任務(wù)艱巨。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制還有待完善，公共衛(wèi)生突發(fā)事件的醫(yī)療救治資源條塊分割。全市疾控基礎(chǔ)設(shè)施雖得到一定改善，但欠賬較多，疾病防控任務(wù)艱巨。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)人力不足、監(jiān)督手段落后，影響監(jiān)督工作質(zhì)量和效率，特別是農(nóng)村食品、醫(yī)療市場缺乏有效監(jiān)管，存在食品和醫(yī)療安全隱患，農(nóng)村各級醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)不健全，影響了工作的開展。

三是公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理。公立醫(yī)院定位不明確，公益性質(zhì)淡化，存在片面追求經(jīng)濟(jì)效益、忽視社會效益的問題。有些醫(yī)院因編制床位和編制內(nèi)人員不足，在面對市場需求時，自行增加病床、聘用醫(yī)護(hù)人員，通過醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)來“養(yǎng)活”這部分人員，據(jù)統(tǒng)計，我市醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重為42.25%，綜合醫(yī)院為41.66%，中醫(yī)醫(yī)院為46.65%。其次是醫(yī)療服務(wù)價格體系不順，醫(yī)務(wù)人員知識和勞動價值被嚴(yán)重低估，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入轉(zhuǎn)而依賴藥品和設(shè)備，少數(shù)醫(yī)院存在誘導(dǎo)需求、過度服務(wù)現(xiàn)象，致使患者負(fù)擔(dān)加重。

四是新農(nóng)合有待加強(qiáng)。我市參合人數(shù)突破450萬人，但各地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制偏緊、工作經(jīng)費(fèi)緊缺，在一定程度上影響到工作效率。市本級新農(nóng)合經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)尚無專職人員，不利于對全市面上的指導(dǎo)和管理。新農(nóng)合籌資成本過高，資金使用過于謹(jǐn)慎，補(bǔ)償比沒有得到相應(yīng)提高。個別地方資金使用進(jìn)度不理想，實(shí)際補(bǔ)償比例低。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范，個別定點(diǎn)機(jī)構(gòu)對住院指征把關(guān)不嚴(yán)，存在過度檢查、開大處方和亂收費(fèi)等行為，在一定程度上損害了參合農(nóng)民的利益，縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與新農(nóng)合高效、低廉、安全的工作要求普遍存在差距。

五是多種醫(yī)療保障制度并存，難以形成統(tǒng)一的整體。目前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合和貧困人員醫(yī)療救助，分別由勞動、衛(wèi)生和民政部門負(fù)責(zé)，條塊分割，不利于發(fā)揮醫(yī)療保險的整體效應(yīng)。

六是經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制有待完善。

雖然近幾年我市經(jīng)濟(jì)和社會事業(yè)得到快速發(fā)展，但對衛(wèi)生事業(yè)的投入水平還相對較低。全市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)財政補(bǔ)助總額占財政支出的比例仍呈逐年下降趨勢。加之有些地方政府對衛(wèi)生事業(yè)重視不夠，認(rèn)識不到位，導(dǎo)致地方衛(wèi)生財政補(bǔ)助不足，國家和省里實(shí)施的衛(wèi)生項目配套經(jīng)費(fèi)不能完全落實(shí)，在一定程度上影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

由于投入不足，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能主要靠診療收入維持運(yùn)營和謀求發(fā)展，其勢必逐漸喪失提供公益性服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。許多機(jī)構(gòu)把增加投入、擴(kuò)大業(yè)務(wù)、提高利潤作為經(jīng)營目標(biāo)，導(dǎo)致亂收費(fèi)等現(xiàn)象日盛。這種狀況一方面使國家出臺的調(diào)控藥品和醫(yī)療服務(wù)價格的惠民政策落空，同時也實(shí)際上加重了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其是對低收入人群，昂貴的醫(yī)療費(fèi)用是他們深感“看病難、看病貴”的主要原因。

三、幾點(diǎn)意見和建議

（一）優(yōu)化資源配置，增強(qiáng)服務(wù)能力

今后幾年，要重點(diǎn)推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，于2011年完成標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，使全市到2010年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到平均每萬人口擁有一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的目標(biāo)。逐步優(yōu)化城區(qū)醫(yī)療資源配置，推進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院、市精神病醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以及市第一人民醫(yī)院、市立醫(yī)院新區(qū)建設(shè)。全面加強(qiáng)各級疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，市疾控中心檢驗(yàn)大樓爭取今年投入使用；啟用緊急救援中心、市傳染病醫(yī)院，使其發(fā)揮作用。

（二）加大改革力度，著力解決“看病難、看病貴”問題

推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，逐步將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，切實(shí)減輕群眾個人支付的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。一是鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平。完善新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，推行門診統(tǒng)籌和住院即時結(jié)報制，逐步擴(kuò)大和提高門診和住院費(fèi)用報銷范圍和比例，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%，讓參保農(nóng)民得到更多實(shí)惠；簡化補(bǔ)償流程，允許參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇就醫(yī)、完善住院轉(zhuǎn)診備案制度，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。健全新農(nóng)合管理經(jīng)辦體系，加強(qiáng)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金監(jiān)管，建議財政全額保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)。

二是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制、運(yùn)行機(jī)制改革。社區(qū)衛(wèi)生的生命力源自其服務(wù)功能的充分發(fā)揮，堅持六位一體，以群眾需求為根本強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，使之成為融預(yù)防、保健、康復(fù)、基本醫(yī)療、健康教育和計劃生育指導(dǎo)于一體的居民健康服務(wù)場所。完善社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等制度，最終形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

三是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。公立醫(yī)院要堅持維護(hù)公益性和社會效益原則，以病人為中心。改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，提高公立醫(yī)院服務(wù)水平，努力解決群眾“看好病”問題。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)人事制度改革，實(shí)施崗位設(shè)置管理，完善崗位工資與績效工資相結(jié)合的分配制度，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇，進(jìn)一步完善院長任職資格、選拔任用、考核評價等機(jī)制。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，爭取政府逐年增加對公立醫(yī)院的財政補(bǔ)助，逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財政補(bǔ)助兩個渠道，保障公立醫(yī)院緊急救治、支農(nóng)、支邊、惠民服務(wù)和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合這三塊基本覆蓋城鄉(xiāng)，俗稱“全民醫(yī)?！?。但三者籌資水平、保障水平差別很大，而且分屬社保、衛(wèi)生等部門管理，不利于統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。建議進(jìn)一步明確醫(yī)保統(tǒng)一機(jī)構(gòu)，逐步整合三大體系，切實(shí)提高基本醫(yī)療保險的保障能力。

（三）促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預(yù)防疾病。明確各級各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，完善公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核；認(rèn)真實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強(qiáng)公共衛(wèi)生項目管理。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)及應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)，完善各類應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急演練，強(qiáng)化重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。開展衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化建設(shè)示范縣試點(diǎn)，推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急管理進(jìn)基層，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化。

加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防控。完善艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、乙肝、人禽流感等重大疾病防治機(jī)制，繼續(xù)實(shí)施艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病病人救治民生工程。落實(shí)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃各項措施，繼續(xù)實(shí)施全國保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)和消除麻疹行動計劃，做好麻疹強(qiáng)化免疫。落實(shí)“一法兩綱”，以降低“兩率”為重點(diǎn)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理。提高婦女兒童健康水平，推行免費(fèi)婚前健康檢查制度，實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動與全民健康教育工作。

（四）加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，不斷提高衛(wèi)生執(zhí)法水平

繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)院管理年活動，建立和落實(shí)醫(yī)院評價指標(biāo)體系。繼續(xù)推行維護(hù)患者利益十項承諾制，嚴(yán)格大型醫(yī)用設(shè)備配置與監(jiān)管，推行院務(wù)公開及惠民醫(yī)療等措施。對極少數(shù)違反職業(yè)道德、謀取不當(dāng)利益的從業(yè)人員，要嚴(yán)肅查處，取信于民。

加大食品衛(wèi)生、職業(yè)病防治、公共場所衛(wèi)生及生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。不斷深化衛(wèi)生行政審批制度改革，深入開展打擊非法行醫(yī)專項行動，強(qiáng)化醫(yī)療廣告監(jiān)管。在有關(guān)管理體制未變動前，切實(shí)履行好食品安全監(jiān)管職能。嚴(yán)厲打擊餐飲業(yè)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑的違法犯罪行為，加大案件查處力度。加強(qiáng)公共場所、飲用水及涉水產(chǎn)品和消毒產(chǎn)品監(jiān)管。開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督，改善學(xué)校衛(wèi)生管理狀況。

（五）強(qiáng)化政府職責(zé)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性

一要強(qiáng)化政府責(zé)任和投入。建議政府在財政政策上，力爭做到“三個確保、一個調(diào)整”，即確保各級人民政府對衛(wèi)生的投入逐年增加，增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度；確保疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位；確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。同時，要根據(jù)衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)向農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜，逐步提高農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)在總衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中的比重。要在科學(xué)規(guī)劃的基礎(chǔ)上，完善公立醫(yī)院的投入機(jī)制。對確定為提供公益性服務(wù)的醫(yī)院，政府應(yīng)給予政策傾斜、財政保障，建立符合公立醫(yī)院發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制。

二要調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性，必須認(rèn)真研究探索更加科學(xué)、更加規(guī)范、更加有效的政策措施，使醫(yī)務(wù)人員與群眾利益統(tǒng)一起來，調(diào)動他們鉆研技術(shù)、增長技能的積極性和增加服務(wù)、改善服務(wù)的積極性，而不是創(chuàng)收牟利的積極性。醫(yī)療衛(wèi)生人員的勞動應(yīng)該得到社會的尊重，政府也應(yīng)在醫(yī)學(xué)教學(xué)、重大科研、人才培養(yǎng)、引進(jìn)人才，以及醫(yī)務(wù)人員工資待遇等方面落實(shí)長效、穩(wěn)定的投入機(jī)制。

第二篇：衛(wèi)生事業(yè)調(diào)研報告

安寧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)采訪報告

2011年是“十二五”的開局之年，也是我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展、各項事業(yè)再上新臺階的關(guān)鍵時期。當(dāng)前我區(qū)正處在城市轉(zhuǎn)型時期，區(qū)委九屆八次全委（擴(kuò)大）會議提出當(dāng)前及今后一個時期全區(qū)上下要按照省市區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略和總體思路，緊緊圍繞“全域統(tǒng)籌，率先發(fā)展，打造蘭州現(xiàn)代都市核心區(qū)、新興產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)和生態(tài)人文宜居區(qū)”的總體奮斗目標(biāo)，以“做好一篇文章、打好三大戰(zhàn)役，強(qiáng)化一個保障、落實(shí)四個到位”為重點(diǎn)，推動全區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會各項事業(yè)又好又快發(fā)展。這對于推行我區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，實(shí)行衛(wèi)生工作的全行業(yè)管理，將產(chǎn)生重大的影響。我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面對新的形勢勇于探索，開拓創(chuàng)新，堅持全區(qū)“35313”戰(zhàn)略思想，努力使衛(wèi)生工作成為產(chǎn)業(yè)強(qiáng)區(qū)的保障，生態(tài)宜區(qū)的基礎(chǔ)，民生安區(qū)的主力, 高位建區(qū)的助推，為安寧區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、全區(qū)居民的健康發(fā)揮服務(wù)保障作用?，F(xiàn)將安寧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展情況匯報如下：

一、基本情況

截至目前，全區(qū)共有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)176家，其中三級醫(yī)院1家，二級醫(yī)院 4家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25家，衛(wèi)生所8家，個體醫(yī)療診所118家，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家；每千人口擁有醫(yī)院床位2張；衛(wèi)生技術(shù)人員1179人，其中執(zhí)

業(yè)醫(yī)師607人、注冊護(hù)士572人；我局主要承擔(dān)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康教育、預(yù)防保健、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、新農(nóng)合等工作。

二、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r

（一）中央及當(dāng)?shù)卣畬?shí)施醫(yī)療費(fèi)用的政策落實(shí)

1、嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差。根據(jù)省市精神，我區(qū)從去年6月起已經(jīng)在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施了藥品零差率。2011年，僅村衛(wèi)生所和社區(qū)服務(wù)中心執(zhí)行零差率就節(jié)約看病費(fèi)用5.84萬元，在區(qū)級成立會計核算中心和藥品配送中心。會計核算中心全部實(shí)行“四統(tǒng)一、四不變”的管理模式。即：統(tǒng)一開設(shè)賬戶、統(tǒng)一會計核算、統(tǒng)一收付資金、統(tǒng)一資金管理，會計法律主體不變、預(yù)算管理體制不變、資金所有權(quán)不變、資金使用權(quán)和審批權(quán)不變。會計核算中心的成立，既有利于加強(qiáng)衛(wèi)生資金的監(jiān)管，提高資金使用效率，又有利于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍廉政建設(shè)，從源頭上防止腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。藥品實(shí)行統(tǒng)一配送后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，從而較大限度控制虛假收費(fèi)，既減輕居民患病就診的用藥費(fèi)用支出成本，又降低醫(yī)療成本費(fèi)用。一定程度上解決了群眾看病貴的問題。

2、鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

（1）參合情況：我區(qū)自2007年實(shí)施新農(nóng)合工作以來，農(nóng)民群眾參合率和報銷補(bǔ)償率穩(wěn)步上升，參合率由2007年的92.91﹪提高到2011年的96.62﹪。截至2011年9月，全區(qū)新農(nóng)合累計

受益群眾6886人次，補(bǔ)助費(fèi)用852.86萬元，人均住院補(bǔ)償從1157.11元提高到3127.77元，有效解決了群眾“看病貴”、“因病致貧”、“因病返貧”等問題，有力的促進(jìn)了社會和諧穩(wěn)定。2011年參合農(nóng)民人數(shù)為14200人，比2010年減少31人，參合率達(dá)到96.62%，比2010年提高了0.35個百分點(diǎn)，我區(qū)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%。

（2）農(nóng)民受益情況： 2011年1—9月累計補(bǔ)償681人次，基金支出167.85萬元（去年同期補(bǔ)償598人次，基金支出153.13萬元）。截止2011年9月，住院補(bǔ)償533人次，補(bǔ)償166.71 萬元；門診補(bǔ)償107人次，補(bǔ)償0.1萬元；正常住院分娩補(bǔ)償41人次，補(bǔ)償1.04萬元。

（3）住院補(bǔ)償情況：

第一、住院率變化情況： 2011年1—9月平均住院率為3.75%（2010年1—9月住院率為4.05%），比上年同期減少了0.3個百分點(diǎn)，從側(cè)面反映了我區(qū)健康指數(shù)的不斷提高。

第二、次均費(fèi)用變化情況： 2011年1—9月全區(qū)次均住院費(fèi)用為7696.62 元,次均補(bǔ)償為3127.77 元，實(shí)際補(bǔ)償比為40.64 %。其中，鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用為962.5 元,次均補(bǔ)償為625 元，實(shí)際補(bǔ)償比為64.94 %；區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用為2676.52 元,次均補(bǔ)償1613.36 元，實(shí)際補(bǔ)償比為60.28 %；區(qū)級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用為12350.72 元,次均補(bǔ)償為4545.32元，實(shí)際補(bǔ)償比為36.80 %。

（4）、門診統(tǒng)籌及“一卡通”開展情況。門診統(tǒng)籌開展情況： 2011年截止9月30日，門診統(tǒng)籌門診統(tǒng)籌補(bǔ)償107人次，總費(fèi)用19468.29萬元，補(bǔ)償0.1萬元。門診平均補(bǔ)償比為0.06%。

全省新農(nóng)合“一卡通”工作于今年4月底在慶陽市啟動，各級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、農(nóng)行系統(tǒng)進(jìn)入實(shí)質(zhì)性工作，積極推進(jìn)。蘭州市目前還未實(shí)施“一卡通”。

2012年新農(nóng)合征繳工作已經(jīng)全面開展，我區(qū)已經(jīng)全面落實(shí)新農(nóng)合醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)從160元提高到260元的新政策。其中中央每人補(bǔ)助由60元增加到124元，省級每人補(bǔ)助由50元增加到66元，市縣區(qū)每人補(bǔ)助20元不變，個人籌資從30元增加到50元；住院報銷比例也由2010年的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣區(qū)、市級、省級的70%、60%、55%、50%調(diào)整到現(xiàn)在的90%、75%、65%、50%，同時根據(jù)省市安排對補(bǔ)償起付線和封頂線做了及時調(diào)整，累計報銷費(fèi)用由5萬元提高到8萬元。

（5）、減免代繳情況：2010年減免代繳新農(nóng)合人數(shù)1140人,救助率8%;2011年減免代繳新農(nóng)合人數(shù)1079人,醫(yī)療救助率7.6% ；2012年，我區(qū)繼續(xù)對低保戶、“計生”兩戶、重度殘疾戶等特殊群體進(jìn)行個人減免，政府代繳政策，預(yù)計減免代繳3000人，醫(yī)療救助率達(dá)到25%。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)逐步完善

1、醫(yī)療投入明顯加大，醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷完善

近年來，中央及地方政府對衛(wèi)生投入逐年增加，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總

支出與財政撥款逐年增長，既保證了衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，也對人民群眾的生命健康提供了堅實(shí)的保障。幾年來，我區(qū)共新建了區(qū)疾控中心、婦幼保健站、8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療服務(wù)及設(shè)施，移交地方社會化管理萬里醫(yī)院等廠礦醫(yī)院。累計投資5000多萬元，其中中央投資1150萬，省市配套498萬，區(qū)級財政撥款3300多萬。建筑面積約1.53萬平方米。

（1）、區(qū)疾控中心和婦幼保健站建設(shè)：

新建的區(qū)疾控中心建筑面積2898平方米，總投入354.4萬，其中省級100萬，市級43萬，區(qū)級配套211.4萬。添臵了全自動生化分析儀、200毫安X光機(jī)等千元以上設(shè)備31臺（件），設(shè)臵了預(yù)防科、檢驗(yàn)科、保健室等科室，已經(jīng)在疾病檢測、預(yù)防、健康教育等方面發(fā)揮了巨大的作用。同時新建了總投入184萬，建筑面積達(dá)1150平方米的婦幼保健站。

（2）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站建設(shè) ：

一是優(yōu)化和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布點(diǎn)設(shè)臵。全面貫徹實(shí)施省市精神，按每個街道設(shè)臵一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、優(yōu)化調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為服務(wù)補(bǔ)充的要求設(shè)臵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。到目前，我市已設(shè)臵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8所，服務(wù)站25個?；窘ǔ闪烁采w城區(qū)、布局合理的集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及醫(yī)療“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

二是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)。為解決社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展瓶頸問題，加快推進(jìn)8所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)任

務(wù)，區(qū)各有關(guān)部門通力協(xié)作，扎實(shí)推進(jìn)，采取分類實(shí)施，整合新建、整體移交等措施健全了街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。如孔家崖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是政府新建的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，該中心占地面積1.5畝，中心服務(wù)人口2.6萬人，工程總建筑面積1596.45 m，為二層框架結(jié)構(gòu)，總投資280萬元，其中國家投資200萬元、區(qū)政府配套80萬元，項目建成后，區(qū)政府又投入230多萬元進(jìn)行了裝修。中心科室設(shè)臵齊全，功能布局合理，內(nèi)設(shè)有全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、預(yù)防接種室、健康教育室、檢驗(yàn)室、B超室、心電圖室、藥房、治療室、處臵室、觀察室、健康信息管理室等相關(guān)科室，除配備有聽診器、火罐、針灸針等基本醫(yī)療設(shè)備外，還添臵了X光機(jī)、彩色B超、全自動生化儀、煎藥機(jī)、針灸人體模型、臺式B超診斷儀、多功能牽引床、便攜式兒童及成人聲場聽力評估儀等醫(yī)療設(shè)備，還有部分殘疾人康復(fù)理療設(shè)備，在全省處于領(lǐng)先地位。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋城鄉(xiāng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善 我區(qū)已經(jīng)形成了包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等在內(nèi)的比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。形成了區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所（所）三級醫(yī)療服務(wù)體系及相關(guān)衛(wèi)生防疫體系。目前我區(qū)有二級醫(yī)院4個，婦幼保健院站1個，疾病預(yù)防控制中心1個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25個。

同時在安寧堡、沙井驛建成了以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，集預(yù)防、醫(yī)療、保健功能于一體的醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，基本覆蓋了廣大農(nóng)村

2地區(qū)。村衛(wèi)生室覆蓋面達(dá)到了100%，隨著我區(qū)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的進(jìn)程，村衛(wèi)生室將逐步轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

3、預(yù)防保健成效顯著，維護(hù)了公共衛(wèi)生安全

我區(qū)對婦幼、疾病預(yù)防控制工作常抓不懈，預(yù)防控制工作取得一定成效。2011年，我區(qū)共有產(chǎn)婦1496人，圍產(chǎn)兒死亡共7例，圍產(chǎn)兒死亡率為6.01‰;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)1343人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為89.80%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到100%。2011年，我區(qū)3歲以下兒童4077人，體檢人數(shù)3674人，體檢率為90.12%，其中系統(tǒng)管理3385人，系統(tǒng)管理率為83.03%，生長發(fā)育檢測及評價3674人，檢測率及評價率均為100%。今年我區(qū)對2307名已婚婦女進(jìn)行了普查普治，患病1542人，患病率為66.84%。截止目前已對36名患病婦女作了病理檢查，未查出癌細(xì)胞。并且已對230名患有宮頸炎的婦女采用海極星聚焦超聲治療，均收到了明顯的療效。

4、以居民健康檔案為抓手，實(shí)施居民健康素質(zhì)提升。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病人、65歲及以上老年人等為重點(diǎn)服務(wù)人群，建立居民健康檔案，對重點(diǎn)人群實(shí)施社區(qū)健康管理。2011年，全區(qū)為轄區(qū)居民建立居民健康檔案10.1864萬份，為老人、婦女等重點(diǎn)人群建立個人檔案4.7萬余份，2011年城市居民建檔率73.8%，檔案更新使用率85%，重點(diǎn)人群建檔率96%，慢病管理率80.5%。

（三）傳染病防治和衛(wèi)生應(yīng)急工作落到實(shí)處。

加大傳染病控制和督查監(jiān)測力度，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)直報工作，提高傳染病報告質(zhì)量，如通過對全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心（站、所）等門診日志，出入院登記查對核實(shí)，共報告乙、丙類傳染病16種，計1402例，報告發(fā)病率為757.85∕十萬。同時積極推進(jìn)現(xiàn)代結(jié)核病控制項目工作。截止目前接診登記肺結(jié)核可疑癥狀者 180例，其中涂陽肺結(jié)核病人55例，涂陰病人47例，復(fù)制1例，拍胸片93人，透視176人。使我區(qū)傳染病報告工作達(dá)到了程序化、規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化管理軌道，網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)做到了敏感、及時、準(zhǔn)確。衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制不斷完善。結(jié)合實(shí)際，制定了《安寧區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等文件，并做好24小時應(yīng)急值班工作，確保應(yīng)急工作無盲區(qū)。組織轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次應(yīng)急演練。通過演練，檢驗(yàn)了我區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵能力，提高了應(yīng)急處臵隊伍的實(shí)戰(zhàn)能力。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)

近年來安寧區(qū)根據(jù)區(qū)情，注重培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，運(yùn)用引進(jìn)來，送出去等方式加大培訓(xùn)力度，充分利用省城人才優(yōu)勢，在舉辦專題培訓(xùn)班之外還投入一定資金，將我區(qū)醫(yī)療學(xué)科帶頭人送到上一級醫(yī)院及兄弟省區(qū)進(jìn)修、培訓(xùn)、掛職等200余人次，大大提高了醫(yī)療衛(wèi)生干部的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平；同時，我區(qū)采取增加編制、公開招考等方法，引進(jìn)醫(yī)務(wù)人員35名，增強(qiáng)了醫(yī)療隊伍力量，為安寧衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

三、存在的主要問題

(一）人口、床位、編制間的不適應(yīng)

根據(jù)全國平均水平，2010年，每千人口醫(yī)院床位配臵數(shù)為3.56 張，專業(yè)技術(shù)人員4.65人。按此平均水平，我區(qū)有30萬人口，應(yīng)擁有床位數(shù)為1068張，目前我們擁有床位460張，還差608張。應(yīng)擁有專業(yè)技術(shù)人員1400多人，目前有專業(yè)技術(shù)人員1179人（2010年年底考核人數(shù)），還缺200多人。人員缺編嚴(yán)重，不能滿足全區(qū)人民現(xiàn)在的就醫(yī)需求。

（二）聘用人員費(fèi)用高嚴(yán)重制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 為了保證正常的醫(yī)療服務(wù)活動，以保障廣大人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，區(qū)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不同程度的聘用了醫(yī)護(hù)人員，僅2011年區(qū)醫(yī)院及萬里醫(yī)院聘用醫(yī)護(hù)人員總計61人，費(fèi)用就高達(dá),150萬元。

我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位原本就底子薄,發(fā)展后勁不足,因醫(yī)護(hù)人員不足再承擔(dān)高額聘用醫(yī)護(hù)人員費(fèi)用無疑是雪上加霜,給醫(yī)療衛(wèi)生單位增加了沉重負(fù)擔(dān),嚴(yán)重制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（三）醫(yī)藥衛(wèi)生體制不適應(yīng)群眾需求，“看病難、看病貴”問題依然存在

1、雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了一定進(jìn)展，但目前政府建成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，尚未核定人員編制，經(jīng)費(fèi)未納入財政預(yù)算，致使工作較為被動。

2、新城區(qū)醫(yī)院建設(shè)已連續(xù)兩年列入政府興辦實(shí)事之一，但土地報批問題一直未解決，導(dǎo)致建設(shè)無實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

四、下一步打算

在今后的工作中，我們將按照中央、省、市的總體部署和具體要求，結(jié)合這次市區(qū)黨代會的精神，以把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)辦成人民滿意的事業(yè)為目標(biāo)，重點(diǎn)做好以下幾方面工作: 一是繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化，完善基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)模式。加強(qiáng)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，完善社區(qū)服務(wù)中心規(guī)范化管理和績效評估體系。繼續(xù)鞏固、完善、提高公立醫(yī)院管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。建立綜合評價考核指標(biāo)體系。全面實(shí)施國家基本藥物制度，繼續(xù)實(shí)行藥品零差率銷售。

二是全面推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。建立可持續(xù)發(fā)展的公共衛(wèi)生服務(wù)體制和工作機(jī)制，加大人力、物力、經(jīng)費(fèi)等方面的投入力度。進(jìn)一步完善科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己藱C(jī)制，全面抓好10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實(shí)施工作。堅持不懈地開展重點(diǎn)疾病的防控工作，加強(qiáng)乙肝、艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病防治。加大健康教育與健康促進(jìn)工作力度，全面提高應(yīng)對突發(fā)性衛(wèi)生事件的能力。

三是著力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。努力創(chuàng)建國家衛(wèi)生城。完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)。開工建設(shè)擬設(shè)臵床位1200張，建設(shè)用地面積196畝，項目總建筑面積約13.78萬平方米的新城區(qū)綜合醫(yī)院，努力使之成為設(shè)計一流、環(huán)境一流、設(shè)施一流、服務(wù)一流的三級綜合醫(yī)院。完成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，引進(jìn)人才，培養(yǎng)人才，穩(wěn)定人才。凸顯中醫(yī)特色，壯大中醫(yī)事業(yè)。進(jìn)一步重視和加強(qiáng)紅十字會工作，發(fā)揮好紅十字會在構(gòu)建和諧社會中的獨(dú)特作用。

第三篇：衛(wèi)生事業(yè)調(diào)研報告正式范文

安寧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)情況匯報

蘭州市安寧區(qū)衛(wèi)生局（2011年11月11日）

2011年是“十二五”的開局之年，也是我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展、各項事業(yè)再上新臺階的關(guān)鍵時期。我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面落實(shí)區(qū)委“35313”總體發(fā)展思路，努力把衛(wèi)生事業(yè)打造成為產(chǎn)業(yè)強(qiáng)區(qū)的保障，生態(tài)宜區(qū)的基礎(chǔ)，民生安區(qū)的主力軍, 高位建區(qū)的助推器，為安寧區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、全區(qū)居民的健康發(fā)揮了服務(wù)保障作用?，F(xiàn)將安寧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展情況匯報如下：

一、基本情況

截至目前，全區(qū)共有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)176家，其中三級醫(yī)院1家，二級醫(yī)院 4家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25家，衛(wèi)生所8家，個體醫(yī)療診所118家，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家；每千人口擁有醫(yī)院床位2張；衛(wèi)生技術(shù)人員1179人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師607人、注冊護(hù)士572人；我局主要承擔(dān)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康教育、預(yù)防保健、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、新農(nóng)合等工作。

二、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r

（一）嚴(yán)格落實(shí)中央及地方政府醫(yī)療費(fèi)用的政策

1、嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差，降低看病費(fèi)用。根據(jù)省市精神，我區(qū)從去年6月起已經(jīng)在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施了藥品零差率。2011年，僅村衛(wèi)生所和社區(qū)服務(wù)中心執(zhí)行零差率就節(jié)約看病費(fèi)用5.84萬元，在區(qū)級成立會計核算中心和藥品配送中心。會計核算中心和藥品配送中心的實(shí)施，既減輕居民患病就診的用藥費(fèi)用支出成本，又降低醫(yī)療成本費(fèi)用，一定程度上解決了群眾看病貴的問題。

2、鞏固新農(nóng)合制度，努力擴(kuò)大群眾受益面。

（1）參合情況：我區(qū)自2007年實(shí)施新農(nóng)合工作以來，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合以村為單位覆蓋率100%； 2011年參合農(nóng)民人數(shù)為14200人，參合率達(dá)到96.62%，比2010年提高了0.35個百分點(diǎn)。

（2）農(nóng)民受益情況： 2011年1—9月累計補(bǔ)償681人次，基金支出167.85萬元（去年同期補(bǔ)償598人次，基金支出153.13萬元）。截止2011年9月，住院補(bǔ)償533人次，補(bǔ)償166.71 萬元；門診補(bǔ)償107人次，補(bǔ)償0.1萬元；正常住院分娩補(bǔ)償41人次，補(bǔ)償1.04萬元。

（3）住院補(bǔ)償情況：

2011年1—9月全區(qū)次均住院費(fèi)用為7696.62 元,次均補(bǔ)償為3127.77 元，實(shí)際補(bǔ)償比為40.64 %，做到了市區(qū)直報。

（4）2012年參合情況：我區(qū)已經(jīng)全面落實(shí)籌資標(biāo)準(zhǔn)從160元提高到260元的新政策。其中中央每人補(bǔ)助由60元增加到124元，省級每人補(bǔ)助由50元增加到66元，市縣區(qū)每人補(bǔ)助20元

不變，個人籌資從30元增加到50元；住院報銷比例也由2010年的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣區(qū)、市級、省級的70%、60%、55%、50%調(diào)整到現(xiàn)在的90%、75%、65%、50%，同時根據(jù)省市安排對補(bǔ)償起付線和封頂線做了及時調(diào)整，累計報銷費(fèi)用由5萬元提高到8萬元。

（5）、減免代繳情況： 2011年減免代繳參合人數(shù)1079人,醫(yī)療救助率7.6% ；2012年，我區(qū)繼續(xù)對低保戶、“計生”兩戶、重度殘疾戶等特殊群體進(jìn)行個人減免，政府代繳政策，預(yù)計減免代繳3000人，醫(yī)療救助率達(dá)到25%。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步完善

1、醫(yī)療投入明顯加大，醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷完善

幾年來，我區(qū)共新建了區(qū)疾控中心、婦幼保健站、6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療服務(wù)及設(shè)施，移交管理萬里醫(yī)院等廠礦醫(yī)院。累計投資5000多萬元，其中中央投資1150萬，省市配套498萬，區(qū)級財政撥款3300多萬。建筑面積約1.53萬平方米。

（1）、區(qū)疾控中心和婦幼保健站建設(shè)：

新建的區(qū)疾控中心建筑面積2898平方米，總投入354.4萬，添臵了全自動生化分析儀、200毫安X光機(jī)等千元以上設(shè)備31臺（件），設(shè)臵了預(yù)防科、檢驗(yàn)科、保健室等科室，已經(jīng)在疾病檢測、預(yù)防、健康教育等方面發(fā)揮了巨大的作用。同時新建了總投入184萬，建筑面積達(dá)1150平方米的婦幼保健站。（2）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站建設(shè) ：

一是優(yōu)化和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布點(diǎn)設(shè)臵。按每個街道設(shè)臵一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、優(yōu)化調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為服務(wù)補(bǔ)充的要求來設(shè)臵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。到目前，我市已設(shè)臵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8所，服務(wù)站25個?；窘ǔ闪烁采w城區(qū)、布局合理的集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及醫(yī)療“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

二是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)。為解決社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展瓶頸問題，加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)任務(wù)，區(qū)各有關(guān)部門通力協(xié)作，扎實(shí)推進(jìn)，采取分類實(shí)施，整合新建、整體移交等措施健全了街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。如孔家崖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是政府新建的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，該中心占地面積1.5畝，中心服務(wù)人口2.6萬人，工程總建筑面積1596.45 m，總投資280萬元，項目建成后，區(qū)政府又投入230多萬元進(jìn)行了裝修。中心科室設(shè)臵齊全，功能布局合理，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，在全省處于領(lǐng)先地位。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋城鄉(xiāng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善 目前，我區(qū)已形成了包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等在內(nèi)的的以區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等為補(bǔ)充的三級醫(yī)療服務(wù)體系及相關(guān)衛(wèi)生防疫體系。目前我區(qū)有二級醫(yī)院4個，婦幼保健院站1個，疾病預(yù)防控制中心1個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25個。醫(yī)療、預(yù)防、保健覆蓋面達(dá)到了100%。

23、預(yù)防保健成效顯著，維護(hù)了公共衛(wèi)生安全

2011年，我區(qū)共有產(chǎn)婦1496人，圍產(chǎn)兒死亡共7例，圍產(chǎn)兒死亡率為6.01‰;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)1343人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為89.80%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到100%。3歲以下兒童4077人，體檢人數(shù)3674人，體檢率為90.12%，其中系統(tǒng)管理3385人，系統(tǒng)管理率為83.03%，生長發(fā)育檢測及評價3674人，檢測率及評價率均為100%。對2307名已婚婦女進(jìn)行了普查普治，患病1542人，患病率為66.84%。截止目前，已對36名患病婦女作了病理檢查，未查出癌細(xì)胞。并且已對230名患有宮頸炎的婦女采用海極星聚焦超聲治療，均收到了明顯的療效。

4、以居民健康檔案為抓手，實(shí)施居民健康素質(zhì)提升。2011年，全區(qū)為轄區(qū)居民建立居民健康檔案10.1864萬份，為老人、婦女等重點(diǎn)人群建立個人檔案4.7萬余份，建檔率73.8%，檔案更新使用率85%，重點(diǎn)人群建檔率96%，慢病管理率80.5%。

5、傳染病防治和衛(wèi)生應(yīng)急工作落到實(shí)處。

加大傳染病控制和督查監(jiān)測力度，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)直報工作，提高傳染病報告質(zhì)量，如通過對全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心（站、所）等門診日志，出入院登記查對核實(shí)，共報告乙、丙類傳染病16種，計1402例，報告發(fā)病率為757.85∕十萬；同時積極推進(jìn)現(xiàn)代結(jié)核病控制項目工作。使我區(qū)傳染病報告工作達(dá)到了程序化、規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化管理軌道，網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)做到了敏感、及時、5

準(zhǔn)確。衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制不斷完善。結(jié)合實(shí)際，制定了《安寧區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等方案，并做好24小時應(yīng)急值班工作，確保應(yīng)急工作無盲區(qū)。組織轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次應(yīng)急演練。通過演練，檢驗(yàn)了我區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵能力，提高了應(yīng)急處臵隊伍的實(shí)戰(zhàn)能力。

6、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)

近年來，我們根據(jù)區(qū)情，注重培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，運(yùn)用引進(jìn)來，送出去等方式加大培訓(xùn)力度，充分利用省城人才優(yōu)勢，在舉辦專題培訓(xùn)班之外還投入一定資金，將我區(qū)醫(yī)療學(xué)科帶頭人送到上一級醫(yī)院及兄弟省區(qū)進(jìn)修、培訓(xùn)、掛職等200余人次，大大提高了醫(yī)療衛(wèi)生干部的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平；同時，我區(qū)采取增加編制、公開招考等方法，引進(jìn)醫(yī)務(wù)人員35名，增強(qiáng)了醫(yī)療隊伍力量，為安寧衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

三、存在的主要問題

(一）人口、床位、編制與我區(qū)的快速發(fā)展不相適應(yīng) 根據(jù)全國平均水平，2010年，我國每千人口醫(yī)院床位配臵數(shù)為3.56 張，專業(yè)技術(shù)人員4.65人。按此平均水平，我區(qū)有30萬人口，應(yīng)擁有床位數(shù)為1068張，目前我們擁有床位460張，還差608張。應(yīng)擁有專業(yè)技術(shù)人員1400多人，目前有專業(yè)技術(shù)人員1179人（2010年年底考核人數(shù)），還缺200多人。人員、床位缺編嚴(yán)重，不能滿足全區(qū)人民現(xiàn)在的就醫(yī)需求。

（二）聘用人員費(fèi)用高嚴(yán)重制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

為了保證正常的醫(yī)療服務(wù)活動，以保障廣大人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，區(qū)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不同程度的聘用了醫(yī)護(hù)人員，僅2011年區(qū)醫(yī)院及萬里醫(yī)院聘用醫(yī)護(hù)人員總計61人，費(fèi)用就高達(dá)150萬元。我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位原本就底子薄,發(fā)展后勁不足,因醫(yī)護(hù)人員不足，再承擔(dān)高額聘用醫(yī)護(hù)人員費(fèi)用無疑是雪上加霜,給醫(yī)療衛(wèi)生單位增加了沉重負(fù)擔(dān),嚴(yán)重制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（三）醫(yī)藥衛(wèi)生體制不適應(yīng)群眾需求，“看病難、看病貴”問題依然存在

1、雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了一定進(jìn)展，但目前政府建成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，尚未核定人員編制，經(jīng)費(fèi)未納入財政預(yù)算，致使工作較為被動。

2、新城區(qū)醫(yī)院建設(shè)已連續(xù)兩年列入政府興辦實(shí)事之一，但土地報批問題一直未解決，導(dǎo)致建設(shè)無實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

四、下一步打算

在今后的工作中，我們將按照中央、省、市的總體部署和具體要求，結(jié)合這次市區(qū)黨代會的精神，以把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)辦成人民滿意的事業(yè)為目標(biāo)，重點(diǎn)做好以下幾方面工作:

（一）、繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化，完善基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)模式。完善社區(qū)服務(wù)中心規(guī)范化管理和績效評估體系。繼續(xù)鞏固、完善、提高公立醫(yī)院管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償

機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。全面實(shí)施國家基本藥物制度，繼續(xù)實(shí)行藥品零差率銷售。

（二）、全面推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。建立可持續(xù)發(fā)展的公共衛(wèi)生服務(wù)體制和工作機(jī)制，加大人力、物力、經(jīng)費(fèi)等方面的投入力度。進(jìn)一步完善科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己藱C(jī)制，全面抓好10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實(shí)施工作。堅持不懈地開展重點(diǎn)疾病的防控工作，加強(qiáng)乙肝、艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病防治。加大健康教育與健康促進(jìn)工作力度，全面提高應(yīng)對突發(fā)性衛(wèi)生事件的能力。

（三）、著力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

努力創(chuàng)建國家衛(wèi)生城。完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)。開工建設(shè)擬設(shè)臵床位1200張，建設(shè)用地面積196畝，項目總建筑面積約13.78萬平方米的新城區(qū)綜合醫(yī)院，努力使之成為設(shè)計一流、環(huán)境一流、設(shè)施一流、服務(wù)一流的三級綜合醫(yī)院。完成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，引進(jìn)人才，培養(yǎng)人才，穩(wěn)定人才。凸顯中醫(yī)特色，壯大中醫(yī)事業(yè)。進(jìn)一步重視和加強(qiáng)紅十字會工作，發(fā)揮好紅十字會在構(gòu)建和諧社會中的獨(dú)特作用。

以上匯報，不妥之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。

第四篇：農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況調(diào)研報告

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)研報告

為認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》, 進(jìn)一步推進(jìn)全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展,滿足農(nóng)村群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，我們通過召開座談會、現(xiàn)場調(diào)查等方式，對全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了全面調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）基本情況

截止目前，全市共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)554家，其中：綜合醫(yī)院6家、中醫(yī)院3家、疾控中心2家、衛(wèi)生監(jiān)督所2家、婦幼站2家、中心血站1家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)26家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12家、村衛(wèi)生所（室）173家、個體診所313家、廠礦衛(wèi)生室（所）14家。醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際開放病床1813張，每千人擁有床位3.81張。全市共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員3160人，其中：鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員220人，每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員6.64人；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1480人，每千人擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.11人；注冊護(hù)士1200人，每千人擁有執(zhí)業(yè)護(hù)士2.52人。

（二）全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作取得的成效

近年來，市委、市政府把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為執(zhí)政為民、密切黨群關(guān)系、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的大事來抓，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，堅持以深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為突破口，以實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，緊緊圍繞解決廣大人民群眾看病難、看病貴問題，努力提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)水平，著力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，努力完善以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動城鄉(xiāng)互補(bǔ)互動、統(tǒng)籌發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)差距，形成了城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展的良好局面，讓群眾充分享受到了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成果。一是加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件。近年來，通過多渠道爭取資金，新建了永昌縣醫(yī)院門（急）診樓、住院醫(yī)技樓，所由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部完成了改造，70%的村衛(wèi)生室完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備了急救車輛及車載設(shè)備，村級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部建立了殘疾人康復(fù)室。二是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)結(jié)構(gòu)。采取送出去和請進(jìn)來、學(xué)歷教育和短期培訓(xùn)、下鄉(xiāng)支農(nóng)和進(jìn)城進(jìn)修等多種措施，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊伍建設(shè)。全市所有承擔(dān)公共衛(wèi)生職能的鄉(xiāng)村醫(yī)生全部接受了全科醫(yī)師培訓(xùn)；45歲以下鄉(xiāng)村醫(yī)師中有83.9%具備了中專以上學(xué)歷，其中大專以上學(xué)歷占31%；農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育普及率達(dá)到100%。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄用了245名醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)的大學(xué)生，解決了基層衛(wèi)生人才匱乏的問題。三是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等準(zhǔn)入管理，理順了農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織管理一體化。四是健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，公共衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。修訂完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，健全應(yīng)急機(jī)制，應(yīng)急能力進(jìn)一步提高。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置率達(dá)到100%，繼續(xù)實(shí)施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率平均達(dá)到了97.77%；8月齡至4歲兒童麻疹強(qiáng)化免疫接種率98.54%，全市實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100%。農(nóng)村婦女兒童健康狀況持續(xù)改善，孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率連續(xù)4年為零報告，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到了100%，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在9.81‰和10.35‰。五是強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)職能，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。我市市、縣、區(qū)公共衛(wèi)生配套經(jīng)費(fèi)全部落實(shí)。在省上確定的9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，市政府單獨(dú)設(shè)立專項基金，增加了地方病防治、職業(yè)病防治、公共衛(wèi)生監(jiān)督管理、農(nóng)村衛(wèi)生急救體系建設(shè)和婚前醫(yī)學(xué)檢查等5類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。從2010年開始，我市將白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)納入常規(guī)化管理，符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的可以隨時到定點(diǎn)醫(yī)院免費(fèi)接受手術(shù)治療。按照國家確定的服務(wù)內(nèi)容，主動為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案、開展全民健康教育，實(shí)施國家免疫規(guī)劃，加強(qiáng)各類傳染病防治，廣泛開展兒童、孕產(chǎn)婦和65歲以上老年人衛(wèi)生保健，慢性病和重性精神疾病患者的管理逐步規(guī)范。全市共建立農(nóng)村居民健康檔案456789份，建檔率94%。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題

(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡,優(yōu)質(zhì)資源短缺，服務(wù)能力較低，服務(wù)質(zhì)量不高，不能滿足農(nóng)村居民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

(二)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，醫(yī)療服務(wù)能力不足問題比較突出。農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱的問題還沒有完全得到解決。目前，全市還有30%的村衛(wèi)生室未完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

（三）衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才匱乏。衛(wèi)生隊伍結(jié)構(gòu)不盡合理，現(xiàn)有技術(shù)人員水平較低，醫(yī)療設(shè)備利用率不高，特別是人才資源短缺問題尤為突出，普遍存在醫(yī)療骨干人才短缺或斷檔、重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象，既缺少高學(xué)歷、高職稱、專業(yè)技術(shù)過硬的學(xué)科帶頭人，又缺少業(yè)務(wù)骨干，部分村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，知識老化，缺乏農(nóng)民企盼看得了病、看得好病的好醫(yī)生；面對目前優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源特別是人才資源集中在城市，農(nóng)村衛(wèi)生人才向城市流動趨勢加劇，農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留不住人才，技術(shù)服務(wù)能力嚴(yán)重不足的現(xiàn)實(shí)，農(nóng)民就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求難以滿足。

（四）農(nóng)村傳染病、重大疾病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對等形勢仍然嚴(yán)峻。

三、促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的對策和建議

(一)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，按照“小病不出村、一般常見病多發(fā)病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難危重病不出市”的思路，在衛(wèi)生資源配置上真正向農(nóng)村傾斜，切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)

生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村。堅持發(fā)展抓項目，加大縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的建設(shè)力度，增強(qiáng)縣級醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務(wù)能力，減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，增強(qiáng)提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本醫(yī)療和農(nóng)民健康管理服務(wù)工作的能力。加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理推進(jìn)力度，推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。

（二）加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件。按照中央、省、市的有關(guān)政策規(guī)定，逐年加大對衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入，要把衛(wèi)生事業(yè)投入的重點(diǎn)從城區(qū)轉(zhuǎn)向農(nóng)村，大幅度提高對農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的投入比例，逐步縮小城鄉(xiāng)投入差距。以爭取項目為重點(diǎn)，依據(jù)國家和省上頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)好項目建設(shè)條件，利用好已有的項目，實(shí)施好在建項目，爭取好投資項目，規(guī)劃好未來項目，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。按照新農(nóng)村建設(shè)的要求，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，主要依靠中央、省項目資金，多渠道籌措資金，重點(diǎn)加快村衛(wèi)生室建設(shè)步伐。

(三)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)結(jié)構(gòu)。制定能吸引人才、留住人才、充分發(fā)揮現(xiàn)有人才作用的政策措施。加大農(nóng)村衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育和在職培訓(xùn)力度，鼓勵城市衛(wèi)生技術(shù)人員到基層服務(wù)，持續(xù)開展對口幫扶和支援農(nóng)村衛(wèi)生活動，幫助提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”等項目，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)

生技術(shù)人員學(xué)歷和技術(shù)結(jié)構(gòu)，提高現(xiàn)有人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。

（四）完善公共衛(wèi)生體系，提高重大疾病防治能力。著力加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病和地方病的防治，繼續(xù)實(shí)施好國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，完善免疫服務(wù)形式，規(guī)范預(yù)防接種行為，提高免疫接種率和服務(wù)質(zhì)量，有效預(yù)防和控制傳染病。進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)傳染病疫情預(yù)警監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報，制定完善各類應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急物資儲備和應(yīng)急隊伍演練，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

(五)強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)職能，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。結(jié)合全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施進(jìn)程，切實(shí)抓好公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實(shí)施，強(qiáng)化績效考核，加快資金支付進(jìn)度，努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；下大力氣提高城鄉(xiāng)衛(wèi)生管理和發(fā)展水平，逐步縮小不同人群享有衛(wèi)生服務(wù)和健康水平的差距，進(jìn)一步提高群眾的健康水平，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)對經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的保障作用，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。

第五篇：安龍縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展調(diào)研報告(08.12)

安龍縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展調(diào)研報告

縣人民政府：

為充分了解我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，積極探索在新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的新思路、新方法，根據(jù)中共安龍縣委辦公室、安龍縣人民政府辦公室關(guān)于開展全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展調(diào)研的通知（縣辦明電?2008?40號）精神和要求，我局組織有關(guān)人員對全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況

（一）機(jī)構(gòu)、床位、人員

全縣共有衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)271所，其中：縣級醫(yī)院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健站各1所，民營醫(yī)院1所，村衛(wèi)生室265所。全縣編制病床369張，實(shí)有床位297張（其中縣醫(yī)院123張，縣婦幼保健站30張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144張）。全縣有各類衛(wèi)生技術(shù)人員782人，其中全民所有制在職衛(wèi)生技術(shù)人員392人（其中副高級以上職稱4人，中級職稱81人），村衛(wèi)生技術(shù)人員295人（其中255人取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書），民營醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員120人（其中副高級以上職稱14人，中級職稱5人）。每千人有衛(wèi)生技術(shù)人員約1.79（按43.5萬人口），全民所有制在職衛(wèi)生技術(shù)人員每千人約0.9人，每千人有床位0.68張。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

通過“三項建設(shè)”、“衛(wèi)九項目”、“國債項目”等項目支持，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到了較大改善。投入國債建設(shè)資金100 萬元，新建了面積為1117.36平方米的疾控中心業(yè)務(wù)樓；投入國債資金610萬元，新建了面積為7400平方米縣醫(yī)院住院大樓；投入國債資金96萬元，新建了面積為848.08平方米縣醫(yī)院傳染病區(qū)；投入資金230萬元（其中190萬為國債資金，40萬地方匹配），新建縣醫(yī)院門診綜合大樓，建筑面積為2500平方米，主體工程已完工，目前正在進(jìn)行裝修。

（三）醫(yī)療設(shè)備配臵

通過 “三項建設(shè)”、“衛(wèi)九項目”、“降消”等項目支持及上級政府匹配資金，為醫(yī)療衛(wèi)生單位配備總價值約240萬元的醫(yī)療設(shè)備。同時，少部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過自身建設(shè)，逐步添臵了部分基本醫(yī)療設(shè)備。據(jù)統(tǒng)計，全縣有5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了200mAX光機(jī)、8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有心電圖機(jī),5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了常規(guī)檢驗(yàn)設(shè)備?？h醫(yī)院、縣疾控中心的設(shè)備已得到了較大更新，疾病輔助診斷能力和治療水平都有了較大提高。

（四）村衛(wèi)生室建設(shè)

全縣有187個村（居委會）。為加強(qiáng)農(nóng)村網(wǎng)底建設(shè)，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》有關(guān)規(guī)定及國家優(yōu)惠政策（如免收管理費(fèi)、免費(fèi)配備血壓計、小手術(shù)包等醫(yī)療設(shè)備），積極鼓勵大、中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生室開展醫(yī)療服務(wù)。目前，有150個符合條件的行政村被確定為新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室覆蓋率達(dá)80.2%。2007年在縣委統(tǒng)戰(zhàn)部的協(xié)調(diào)下，爭取到海外聯(lián)誼會村衛(wèi)生室建設(shè)項目資金50萬元在5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)10個村衛(wèi)生室，已全部竣工驗(yàn)收。2008年省、州安排我縣村衛(wèi)生室建設(shè)項目資金330萬元（其中土建建設(shè)資金283.8 萬元，購臵醫(yī)療設(shè)備資金46.2萬元），在16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)66個村衛(wèi)生室，目前已全部驗(yàn)收。按照上級有關(guān)文件精神和要求，我縣正逐步推進(jìn)甲級村衛(wèi)生室建設(shè)工作進(jìn)度，預(yù)計2009年底在所有行政村完成187個甲級村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。

（三）初保工作

2008年我縣被納入全省初保合格縣評審驗(yàn)收范疇。為全面推進(jìn)我縣初保各項工作，在縣委、縣政府的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，我縣從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，制定規(guī)劃、加強(qiáng)督促管理，加強(qiáng)三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等方面，積極開展了初保各項工作。通過各部門的團(tuán)結(jié)協(xié)作和共同努力，初保工作達(dá)到了項目實(shí)施預(yù)期目標(biāo)。2008年12月19日，順利通過省初保驗(yàn)收組評審驗(yàn)收。

（四）改廁工作

為做好我縣改廁項目實(shí)施工作，加大農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)力度，進(jìn)一步提高廣大農(nóng)民健康水平，改善農(nóng)村人居環(huán)境，按照《黔西南州2008年暨2007中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項資金農(nóng)村改水改廁項目實(shí)施方案》要求，從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、制定實(shí)施方案、開展宣傳發(fā)動、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)、加強(qiáng)督促檢查等方面積極開展了項目實(shí)施工作。截至11月底，已完成上級下達(dá)我縣2000戶衛(wèi)生廁所的改建任務(wù)。

（五）疾病預(yù)防控制

按照上級有關(guān)文件精神和《實(shí)施方案》要求，積極開展了免疫規(guī)劃各項工作，按時完成了6次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)和督導(dǎo)。據(jù)統(tǒng)計，各疫苗接種情況為：卡介苗接種率90.96%；脊灰接種率為90.32%；百白破接種率為78.7%；麻疹疫苗接種率 84.63%；乙肝疫苗全程接種率為90.54%。認(rèn)真開展了鼠疫、結(jié)核病、艾滋病、麻風(fēng)病、狂犬病、碘缺乏病等防治項目工作，達(dá)到了項目實(shí)施預(yù)期目標(biāo)。

2008年5月興隆鎮(zhèn)發(fā)生麻疹暴發(fā)流行，疫情發(fā)生后，我局高度重視，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開了醫(yī)療救治、應(yīng)急免疫接種、流行病學(xué)調(diào)查等疫情應(yīng)急處臵工作，由于反應(yīng)及時、措施有力、處臵得當(dāng)，疫情迅速得到有效控制，無死亡病例發(fā)生，共報告麻疹確診病例33例。

（六）新農(nóng)合工作

我縣于2007年啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來。在縣委、縣政府高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下，從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、開展宣傳發(fā)動、制定工作實(shí)施方案、加強(qiáng)督促檢查和指導(dǎo)、收取參合金等積極開展了新農(nóng)合工作。2007年全縣參合農(nóng)民32.7萬人，收繳參合資金327萬元，參合率為81.68%；全年共為參合患者審核報銷醫(yī)藥費(fèi)用779.19萬元（共97141人次），其中：住院費(fèi)用663.43萬元【25873人（次）】，；門診費(fèi)用115.76萬元【71268人（次）】。2008年全縣應(yīng)參合農(nóng)民40.232萬人（截至11月底），共收繳參合金336.62萬元，參合率為83.67%。截至11月30日，共為參合患者審核報銷醫(yī)藥費(fèi)用1025.28萬元（其中住院費(fèi)用878.47萬元【共22602人（次）】；住院費(fèi)用206.81萬元【共107605人（次）】。全縣定點(diǎn)新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)150個（其中：縣級2個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級16個，村級132個），基本覆蓋全縣。

二、存在問題及原因分析

近年來，在省、州的大力關(guān)心和支持下，我縣農(nóng)村衛(wèi)生 基礎(chǔ)設(shè)施得到了明顯加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)整體水平有了較大提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)條件和環(huán)境有了較大改善，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，有力推動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展，從硬件設(shè)施、自身管理、醫(yī)療服務(wù)等方面有了較大提高，廣大農(nóng)民群眾看病就醫(yī)難的問題得到了較大緩解，因病致病、因病返貧的現(xiàn)狀得到了較大改善。但因?yàn)榛A(chǔ)薄弱、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)等多種因素，我縣的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施還存在不少問題和困難。

（一）衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足

由于我縣地方財政困難，在盡力保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資、開展重點(diǎn)傳染病防治工作經(jīng)費(fèi)和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件外，基本無財力再進(jìn)行衛(wèi)生院建設(shè)。從1990年撤區(qū)并鄉(xiāng)后，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房基本沒有進(jìn)行維修，雖然通過多種渠道使基層醫(yī)療單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有了較大改善，醫(yī)療設(shè)備得到了一定更新，但仍然不能滿足廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)需求，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵能力和水平還較弱。

（二）基層衛(wèi)生人員嚴(yán)重不足，現(xiàn)有衛(wèi)生人員素質(zhì)不高，學(xué)歷層次偏低，專業(yè)技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)人才匱乏

我縣現(xiàn)有在編衛(wèi)生技術(shù)人員392名，根據(jù)《貴州省衛(wèi)生資源配臵標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（黔計社會［2001］959號）文件精神，按每千人應(yīng)有衛(wèi)技人員1.26～1.35人計算（按全縣43.5萬人算），我縣至少擁有衛(wèi)技人員548人，我縣現(xiàn)有衛(wèi)技人員392人，缺編156人；按每千人床位1.15～1.24計算，至少應(yīng)擁有床位500張，現(xiàn)有編制床位369張（實(shí)有床位 297），缺編床位131張。近年來，由于衛(wèi)生技術(shù)力量沒有得到及時補(bǔ)充，現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員老化、人才斷檔現(xiàn)象日益嚴(yán)重，特別是麻醉、影像、衛(wèi)生檢驗(yàn)等專業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重匱乏。我縣現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員、床位、職稱結(jié)構(gòu)與省、州平均水平比較，依然還存在較大差距。

（三）醫(yī)療條件差、設(shè)備落后

近年來，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備得到了一定更新，但不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備依然還十分缺乏，同時由于沒有相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人才，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平和服務(wù)質(zhì)量不高，加之新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量大大增加，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅能開展一般基本醫(yī)療服務(wù)，以致農(nóng)村預(yù)防保健和公共衛(wèi)生工作難以達(dá)到有關(guān)要求，廣大群眾看病難、就醫(yī)難的現(xiàn)象還依然存在，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大群眾的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健需求。

（四）新農(nóng)合工作

一是新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員未落實(shí)。雖然我縣縣、鄉(xiāng)兩級都建立了新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由于受到客觀因素制約，工作職能未能很好履行。從縣合管中心看，縣政府于2007年10月落實(shí)了合管中心人員編制9人，現(xiàn)有工作人員5人，其中主任一人，業(yè)務(wù)審核人員3人，財務(wù)1人（借調(diào)），主要職責(zé)是業(yè)務(wù)審核和報銷，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督與管理等方面工作，由于業(yè)務(wù)量大，基本都是手工操作，工作效率不高。如2007年審核處方9萬多份，2008年1-9月審核處方11萬余份，業(yè)務(wù)審核和報銷幾乎占盡了工作時間。因此，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管也就力不從心。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)看，雖然各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了合 醫(yī)辦，人員都是抽調(diào)臨時組成，流動性大，加之工作經(jīng)費(fèi)沒有保障，一定程度上制約了新農(nóng)合工作。

二是新農(nóng)合制度實(shí)施方案還有待進(jìn)一步完善。特別是報銷比例和門診看病方面，還存在不夠合理和完善的地方。特別是州級以上的報銷比例較低，部分患者患大病到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時，由于費(fèi)用較高，報銷比例較低，一定程度上增加了患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)階段，在我縣只有住院才可以享受報銷，看門診每人只有15元，造成許多農(nóng)民在就診過程中為了享受報銷而片面選擇住院。其結(jié)果，一是一些只須看門診的病人轉(zhuǎn)入住院治療，增加了醫(yī)院工作量，二是患者實(shí)際自付費(fèi)用大大超過看門診的費(fèi)用，增加了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。部分看門診未得到報銷的農(nóng)民會對新農(nóng)合產(chǎn)生怨言，進(jìn)而對新農(nóng)合失去信心，打擊了其參合積極性。同時由于大量資金沉淀（到2008年9月，全縣新農(nóng)合沉淀資金有3105.91萬元），致使資金使用率和農(nóng)民受益率偏低。

三是宣傳力度不夠。廣大農(nóng)村群眾對新農(nóng)合制度的好處的認(rèn)識還有待進(jìn)一步提高，特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾，宣傳力度還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。同時，在新農(nóng)合宣傳工作中，有少部分基層干部（特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)包村干部），片面認(rèn)為自己所承擔(dān)的新農(nóng)合工作無非就是每年參與收取農(nóng)民參合金，而對政策的把握和宣傳沒有足夠認(rèn)識，對新農(nóng)合報銷程序、報銷比例等問題沒有深入理解，以致在工作過程中，對廣大農(nóng)村群眾的宣傳動員效果不理想。

三、下步工作打算

（一）積極爭取資金，加大衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，確保各項衛(wèi) 生工作的有序進(jìn)行。經(jīng)費(fèi)保障是搞好各項衛(wèi)生工作的前提，而農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的建立健全，又是保證各項衛(wèi)生工作有序進(jìn)行的基礎(chǔ)。在今后的工作中，將通過多種渠道，籌措資金，不斷改善就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)整體水平，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，進(jìn)一步鞏固和完善三級預(yù)防保健醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)保障公共衛(wèi)生各項工作的正常開展，特別是提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵能力等。

（二）積極向上級爭取項目，以項目帶動和促進(jìn)發(fā)展，切實(shí)改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房不足、醫(yī)療設(shè)備落后、診療水平不高的現(xiàn)狀，逐步使基層醫(yī)療單位整體水平有較大的提高。充分利用國家擴(kuò)大內(nèi)需帶動經(jīng)濟(jì)發(fā)展的機(jī)遇，我縣擬對13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改擴(kuò)建建設(shè)，共投資626余萬元（資金計劃已下達(dá)），改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房建筑總面積為11980平方米；，目前項目工作待上級發(fā)改部門審查后即可進(jìn)行招投標(biāo)；擬建設(shè)1所規(guī)范性縣級醫(yī)院，項目一期總投資2206余萬元；擬建設(shè)2-3所規(guī)范性中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每所投資300-400萬元，目前正在進(jìn)行項目的前期準(zhǔn)備工作（已完成可研上報州發(fā)改局）。擬新建一所安龍縣合作醫(yī)療管理中心業(yè)務(wù)大樓，總建筑面積5000平方米，總投資950萬元。目前正在進(jìn)行可研前期準(zhǔn)備工作（具體項目建設(shè)情況附后）。

（三）盤活現(xiàn)有衛(wèi)生資源，以加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)涵建設(shè)入手，增強(qiáng)自身活力和造血功能。進(jìn)一步加強(qiáng)對基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作力度，鼓勵其積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，以更好地為廣大農(nóng)村群眾服務(wù)。同時積極制定了《安龍縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃》，已上報 縣人民政府審批后組織實(shí)施。

（四）建議逐步充實(shí)基層衛(wèi)生技術(shù)力量。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)重缺編、斷檔現(xiàn)狀，建議上級有關(guān)部門對衛(wèi)生專業(yè)大中專畢業(yè)生分配給予優(yōu)惠政策，每年招考一部分本科以上畢業(yè)生，充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員，逐步解決人員缺員缺編問題。同時鼓勵現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員加強(qiáng)在職學(xué)習(xí)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)整體水平。

（五）穩(wěn)步推進(jìn)新農(nóng)合工作。

一是加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。建議把經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算，盡快解決新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制問題，充實(shí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員?；蛘咴跈C(jī)構(gòu)編制未落實(shí)前，能否考慮按縣煙辦的機(jī)構(gòu)設(shè)臵，把新農(nóng)合經(jīng)辦人員抽到位，工作與原單位脫鉤，工資福利由原單位解決，工作由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)考核，通過這種方式來解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的問題。

二是完善補(bǔ)償方案。一是提高報銷比例。特別是提高州級以上的報銷比例，讓患大病而到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的參合患者充分享受新農(nóng)合政策的好處，切實(shí)提高廣大農(nóng)村群眾的參合積極性。二是積極推行門診統(tǒng)籌。推行門診統(tǒng)籌，一方面可以大幅提高農(nóng)民的受益面，另一方面可以大幅提高資金使用率。

三是根據(jù)上級有關(guān)新農(nóng)合文件精神和要求，按照便民惠民的原則，進(jìn)一步完善新農(nóng)合實(shí)施方案和實(shí)施細(xì)則，加大宣傳工作力度，使廣大群眾真正了解掌握新農(nóng)合政策，自覺參與到新農(nóng)合工作中來。

四是加強(qiáng)督促檢查，切實(shí)使這項惠民政策各項措施落到 實(shí)處。實(shí)踐證明，參合農(nóng)民能不能真正受益，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為密切相關(guān)?，F(xiàn)階段，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)問題已經(jīng)成為全社會普遍關(guān)注的問題，因此要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，制定服務(wù)投訴與辦理的制度，建立起服務(wù)行為、服務(wù)價格和費(fèi)用控制的長效機(jī)制，解決農(nóng)民對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不滿意的情況。

五是建立落實(shí)準(zhǔn)入與退出機(jī)制。引入競爭機(jī)制，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平。通過每年對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期評估，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差、農(nóng)民不滿意的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行黃牌甚至取消其定點(diǎn)資格。同時，吸收其他基礎(chǔ)條件好、服務(wù)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入到新農(nóng)合中。

（六）加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作。根據(jù)上級有關(guān)文件精神，按照上級有關(guān)免疫規(guī)劃實(shí)施要求，2009年為免疫規(guī)劃規(guī)范管理年。為確保2009年免疫規(guī)劃各項工作指標(biāo)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，我局將從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)各項工作措施、加強(qiáng)督促檢查指導(dǎo)和加大技術(shù)培訓(xùn)力度等方面，積極開展免疫規(guī)劃各項工作。同時，為穩(wěn)步推進(jìn)我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，積極提高其工作積極性，促進(jìn)免疫規(guī)劃各項工作的發(fā)展，我局制定了《安龍縣鄉(xiāng)村目標(biāo)績效考核及補(bǔ)助發(fā)放管理辦法》，按照《辦法》要求，將鄉(xiāng)村醫(yī)生管理納入目標(biāo)績效考核，以切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)，確保免疫規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

安龍縣衛(wèi)生局

二○○八年十二月二十二日