第一篇：關(guān)于我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研報告

關(guān)于我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研報告

黨的xx大報告強調(diào)，“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福”，明確了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的衛(wèi)生工作目標(biāo)，指明了新時期衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。近年來，我縣衛(wèi)生工作扎實推進(jìn)，為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。但也不可否認(rèn)，從總體上講，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍相對滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會事業(yè)的發(fā)展。在新的形勢下，如何進(jìn)一步加強衛(wèi)生工作，更好地滿足人民群眾的健康需求，是我們面臨的一項緊迫任務(wù)。最近，縣政協(xié)組織部分委員赴縣衛(wèi)生局及有關(guān)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了專題調(diào)研，并形成調(diào)查報告，以供決策參考。

一、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我縣有縣級綜合醫(yī)院2家，即縣人民醫(yī)院（二級甲等）、縣二院（二級乙等），中醫(yī)院1家（二級乙等），民營?？漆t(yī)院4家，縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家，中心衛(wèi)生院3所，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，衛(wèi)生分院20所，xx年初設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9個、社區(qū)服務(wù)站38個(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬)，村衛(wèi)生室190個，個體診所（包括牙科）78家。全縣有衛(wèi)生技術(shù)人員1605人，其中，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員719人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員252人，民營醫(yī)院醫(yī)生405人，鄉(xiāng)村醫(yī)生151人，個體醫(yī)生78人，村級公共衛(wèi)生信息員642人。全縣每千人床位數(shù)1.94張、衛(wèi)技人員3.7人，每千人擁有醫(yī)生、護(hù)士分別為1.9、1.2人。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)10637萬元，萬元以上的大型醫(yī)療設(shè)備308臺（件）。近年來，全縣衛(wèi)生工作堅持以人為本、科學(xué)發(fā)展，以深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為突破口，以提高服務(wù)質(zhì)量為中心，強化措施，狠抓落實，衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展。

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運行，社區(qū)衛(wèi)生工作邁上新高。通過政策調(diào)整和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的共同努力，農(nóng)民群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性大為提高。xx年底，全縣共有33.8萬名農(nóng)民參合，參合率達(dá)85.4%，比上年提高3.4個百分點，全年共報銷醫(yī)療費1800萬元。去年初，對現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合，設(shè)立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，重新確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師，分225個服務(wù)點片開展直接面向農(nóng)民的服務(wù)。去年底，我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶率達(dá)95.3%，共為23.57萬名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，體檢率達(dá)72%；建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達(dá)80%；梳理出高血壓、糖尿并腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達(dá)95.3%。

2、預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)基本形成，愛國衛(wèi)生工作扎實深入。建立了縣鄉(xiāng)兩級公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，進(jìn)行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保體制改革，初步形成了縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)絡(luò)。強化公共衛(wèi)生事件的控制與管理，制訂完善應(yīng)急預(yù)案，組織開展應(yīng)急演練，初步建立了快速有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，提高了應(yīng)急處理能力。以“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”為抓手，扎實推進(jìn)婦幼保健工作。xx年底，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率93.61%，孕16周高危孕婦縣級篩查率88.4%，婦女病查治率30.39%，婚前保健咨詢率64.17%，產(chǎn)前篩查率27%，新生兒疾病篩查率94.4%，新生兒聽力篩查率64.29%。以創(chuàng)“省級文明縣城”為載體，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動，積極開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”，全縣農(nóng)村自來水受益率38.54%，衛(wèi)生廁所普及率87.49%，糞便無害化處理率42.44%,切實改善了農(nóng)村人居環(huán)境，提高了農(nóng)民的整體健康水平。

3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督切實加強。各醫(yī)療單位以“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動為載體，修訂完善各種制度和操作規(guī)程，落實各項質(zhì)控措施，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。去年全縣無重大醫(yī)療事故和案件發(fā)生。加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，大力開展衛(wèi)生專項整治活動，確保了我縣人民群眾的公共衛(wèi)生安全。去年共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當(dāng)場處罰案件80起，立案查處13起。目前，縣城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營的餐飲單位達(dá)201家，持證率92.5%；建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達(dá)90%；289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業(yè)，比例達(dá)100%；實施食品衛(wèi)生量化分級管理100%。

二、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題

我縣衛(wèi)生事業(yè)雖然發(fā)展較快，但與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療需求相比還有一定差距，主要表現(xiàn)在“三個不到位”：

1、資金投入不到位。由于縣財政困難，xx年投入衛(wèi)生事業(yè)總費用為2845萬元（包括新農(nóng)醫(yī)947萬元），占財政總支出的5.48%，人均64.9元，與全省平

黨的xx大報告強調(diào)，“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸?！保鞔_了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的衛(wèi)生工作目標(biāo)，指明了新時期衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。近年來，我縣衛(wèi)生工作扎實推進(jìn)，為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。但也不可否認(rèn)，從總體上講，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍相對滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會事業(yè)的發(fā)展。在新的形勢下，如何進(jìn)一步加強衛(wèi)生工作，更好地滿足人民群眾的健康需求，是我們面臨的一項緊迫任務(wù)。最近，縣政協(xié)組織部分委員赴縣衛(wèi)生局及有關(guān)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了專題調(diào)研，并形成調(diào)查報告，以供決策參考。

一、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我縣有縣級綜合醫(yī)院2家，即縣人民醫(yī)院（二級甲等）、縣二院（二級乙等），中醫(yī)院1家（二級乙等），民營?？漆t(yī)院4家，縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家，中心衛(wèi)生院3所，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，衛(wèi)生分院20所，xx年初設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9個、社區(qū)服務(wù)站38個(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬)，村衛(wèi)生室190個，個體診所（包括牙科）78家。全縣有衛(wèi)生技術(shù)人員1605人，其中，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員719人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員252人，民營醫(yī)院醫(yī)生405人，鄉(xiāng)村醫(yī)生151人，個體醫(yī)生78人，村級公共衛(wèi)生信息員642人。全縣每千人床位數(shù)1.94張、衛(wèi)技人員3.7人，每千人擁有醫(yī)生、護(hù)士分別為1.9、1.2人。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)10637萬元，萬元以上的大型醫(yī)療設(shè)備308臺（件）。近年來，全縣衛(wèi)生工作堅持以人為本、科學(xué)發(fā)展，以深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為突破口，以提高服務(wù)質(zhì)量為中心，強化措施，狠抓落實，衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展。

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運行，社區(qū)衛(wèi)生工作邁上新高。通過政策調(diào)整和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的共同努力，農(nóng)民群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性大為提高。xx年底，全縣共有33.8萬名農(nóng)民參合，參合率達(dá)85.4%，比上年提高3.4個百分點，全年共報銷醫(yī)療費1800萬元。去年初，對現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合，設(shè)立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，重新確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師，分225個服務(wù)點片開展直接面向農(nóng)民的服務(wù)。去年底，我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶率達(dá)95.3%，共為23.57萬名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，體檢率達(dá)72%；建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達(dá)80%；梳理出高血壓、糖尿并腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達(dá)95.3%。

2、預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)基本形成，愛國衛(wèi)生工作扎實深入。建立了縣鄉(xiāng)兩級公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，進(jìn)行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保體制改革，初步形成了縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)絡(luò)。強化公共衛(wèi)生事件的控制與管理，制訂完善應(yīng)急預(yù)案，組織開展應(yīng)急演練，初步建立了快速有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，提高了應(yīng)急處理能力。以“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”為抓手，扎實推進(jìn)婦幼保健工作。xx年底，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率93.61%，孕16周高危孕婦縣級篩查率88.4%，婦女病查治率30.39%，婚前保健咨詢率64.17%，產(chǎn)前篩查率27%，新生兒疾病篩查率94.4%，新生兒聽力篩查率64.29%。以創(chuàng)“省級文明縣城”為載體，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動，積極開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”，全縣農(nóng)村自來水受益率38.54%，衛(wèi)生廁所普及率87.49%，糞便無害化處理率42.44%,切實改善了農(nóng)村人居環(huán)境，提高了農(nóng)民的整體健康水平。

3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督切實加強。各醫(yī)療單位以“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動為載體，修訂完善各種制度和操作規(guī)程，落實各項質(zhì)控措施，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。去年全縣無重大醫(yī)療事故和案件發(fā)生。加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，大力開展衛(wèi)生專項整治活動，確保了我縣人民群眾的公共衛(wèi)生安全。去年共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當(dāng)場處罰案件80起，立案查處13起。目前，縣城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營的餐飲單位達(dá)201家，持證率92.5%；建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達(dá)90%；289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業(yè)，比例達(dá)100%；實施食品衛(wèi)生量化分級管理100%。

二、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題

我縣衛(wèi)生事業(yè)雖然發(fā)展較快，但與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療需求相比還有一定差距，主要表現(xiàn)在“三個不到位”：

1、資金投入不到位。由于縣財政困難，xx年投入衛(wèi)生事業(yè)總費用為2845萬元（包括新農(nóng)醫(yī)947萬元），占財政總支出的5.48%，人均64.9元，與全省平

均水平(人均88.6元)還有一定差距。一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。我縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房大多建于上世紀(jì)60-70年代，不少還是土木結(jié)構(gòu)，雖經(jīng)維修，但部分房屋還是破舊不堪。大部分村衛(wèi)生室的房屋靠鄉(xiāng)村醫(yī)生租借或利用自家的房屋作為工作用房，工作、業(yè)務(wù)、生活用房“三合一”，條件十分簡陋。因為缺少投入，醫(yī)療器械短缺、老化問題相當(dāng)普遍。據(jù)了解，全縣24家中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中配備“新六件”的只有7家，其中配備b超17臺、心電圖13臺、血球計數(shù)儀11臺、尿液分析儀8臺、半自動生化分析儀11臺、x光機8臺，而且許多設(shè)備購置于上世紀(jì)80-90年代，檔次低、故障率高。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站仍靠老三件（聽診器、血壓計、體溫計）開展診療，手段落后單一，診斷準(zhǔn)確率低。二是縣醫(yī)院、中醫(yī)院、縣二院三家縣級醫(yī)院因藥品降價和醫(yī)療服務(wù)收費價格大幅度調(diào)整，導(dǎo)致利潤驟減。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站普遍效益差，衛(wèi)生工作人員工資待遇低。失業(yè)保險、養(yǎng)老統(tǒng)籌的征繳，使許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，發(fā)展步履維艱。

2、人才技術(shù)不到位。目前，我縣衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏，結(jié)構(gòu)不合理，隊伍不穩(wěn)定。在全縣1605名衛(wèi)技人員中，本科學(xué)歷以上131人，僅占8.16%，大專以上學(xué)歷296人，占18.44%；副高以上職稱47人，僅占2.92%，中級職稱342人，占21.3%。近三年我縣副高以上職稱衛(wèi)技人員流失8人，占副高以上總數(shù)的17%；而近三年本科以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生回到xx就業(yè)僅4人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站多以中專畢業(yè)的衛(wèi)技人員為主，目前尚有16人未取得執(zhí)業(yè)資格，占6.3%。

3、服務(wù)功能不到位。我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是在基層衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上于xx年初建立起來的，如何從原來的醫(yī)療功能盡快轉(zhuǎn)向預(yù)防、醫(yī)療、保艦康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的綜合服務(wù)功能有待進(jìn)一步探索。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人才缺乏，設(shè)備簡陋，導(dǎo)致群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏信任感，去大醫(yī)院看“小病”的現(xiàn)象普遍存在。

三、加快我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的對策建議

衛(wèi)生工作涉及人民群眾切身利益，事關(guān)改革發(fā)展穩(wěn)定大局。我們要從戰(zhàn)略的高度、全局的角度，深化認(rèn)識，抓住機遇，因地制宜，統(tǒng)籌兼顧，推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。

1、適時開展衛(wèi)生強縣創(chuàng)建，進(jìn)一步加強對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。奔小康，先健康。要充分認(rèn)識加強衛(wèi)生工作的重大意義，增強責(zé)任意識，提高重視程度，把衛(wèi)生工作作為關(guān)心群眾疾苦、構(gòu)建和諧社會的民生工程來抓，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)，強化督查考核，形成各司其職、各負(fù)其責(zé)、密切配合、齊抓共管的整體合力。要加強衛(wèi)生法律法規(guī)、政策及衛(wèi)生知識的宣傳，提高群眾的衛(wèi)生主體意識，強化保健康促發(fā)展理念，營造全社會共同做好衛(wèi)生工作的良好氛圍。建議在適當(dāng)?shù)臅r候開展創(chuàng)建衛(wèi)生強縣活動，通過創(chuàng)建活動，帶動我縣衛(wèi)生事業(yè)更好更快地發(fā)展。

2、完善政策措施，進(jìn)一步加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入。要按照中央、省級有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作的政策規(guī)定，逐步加大對衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費投入。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入占同級財政支出的比例應(yīng)逐年有所提高，增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費主要用于農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生。要有重點、有步驟地改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)施條件，添置必要的醫(yī)療設(shè)備，逐步提高基層衛(wèi)技人員待遇，穩(wěn)定基層衛(wèi)技隊伍。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強衛(wèi)生經(jīng)費管理，充分發(fā)揮資金的使用效益。要拓寬投融資渠道，積極吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

3、科學(xué)規(guī)劃布局，進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，整合資源，科學(xué)規(guī)劃，加快構(gòu)建以縣級公立醫(yī)院為龍頭，以民營?？漆t(yī)院為補充，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。針對我縣新區(qū)人口日漸密集，群眾對醫(yī)療需求日益強烈以及XX區(qū)醫(yī)療資源的富足，可以考慮將縣人民醫(yī)院搬至新區(qū)，提升縣級醫(yī)院檔次，打造區(qū)域品牌醫(yī)院。要加大對民營醫(yī)院的扶持力度，鼓勵和支持民營醫(yī)院充分發(fā)揮?？铺厣珒?yōu)勢，并協(xié)助縣級醫(yī)療機構(gòu)做好基本醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)。要針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整，及時制訂城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的長期發(fā)展規(guī)劃和年度發(fā)展計劃，分年、分批建立健全城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站要按規(guī)劃建設(shè)，通過幾年的努力，達(dá)到國家或省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。積極探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)XX縣級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度，逐步形成“小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，重視人才培養(yǎng)，把“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)工作更好地開展起來。大力加強村衛(wèi)生室建設(shè)，將其納入農(nóng)村整個衛(wèi)生服務(wù)體系，承擔(dān)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)交給的農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。加快完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐

步提高籌資水平，加大財政補助力度，不斷提高農(nóng)民參合積極性，擴大新農(nóng)醫(yī)的覆蓋面。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度和困難群眾醫(yī)療救助體系，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。

4、堅持預(yù)防為主，進(jìn)一步強化公共衛(wèi)生管理。建立以縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。一要加大疾病防控力度。加強重點傳染病和地方病的防治，重視計劃免疫和流動人口的預(yù)防接種，加強傳染病疫情預(yù)警監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報，進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)。依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)，做好產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、遺傳病咨詢工作，提高出生人口素質(zhì)。二要加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。建立以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體，各派出機構(gòu)為補充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。深化衛(wèi)生監(jiān)督iso質(zhì)量認(rèn)證，加快城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法一體化步代。加強食品衛(wèi)生監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為，扎實開展衛(wèi)生執(zhí)法專項整治行動，確保食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生安全。三要深入開展愛國衛(wèi)生運動。大力推進(jìn)農(nóng)村改水、改廁，加強城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理，進(jìn)一步優(yōu)化人居環(huán)境，增強衛(wèi)生保障。

5、堅持育引并舉，進(jìn)一步加強衛(wèi)生隊伍建設(shè)。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，人才是關(guān)鍵。要大力實施人才強醫(yī)戰(zhàn)略，為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展夯實基矗一要加強教育培訓(xùn)。制定全縣衛(wèi)技人才培訓(xùn)規(guī)劃，建立學(xué)科帶頭人培養(yǎng)機制，安排醫(yī)衛(wèi)人員集中輪訓(xùn)，有計劃、有側(cè)重、分批次地選送技術(shù)苗子到上級醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)院校進(jìn)修，使全縣衛(wèi)技隊伍形成合理的人才梯隊。要多措并舉，著力培養(yǎng)一支以全科醫(yī)生為骨干的社區(qū)衛(wèi)技隊伍；制定和落實優(yōu)惠政策，鼓勵衛(wèi)技人員到基層工作；繼續(xù)開展縣級醫(yī)療機構(gòu)對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)活動，選派中高級職稱人員定期到社區(qū)坐診和指導(dǎo)，為對口社區(qū)衛(wèi)技人員提供免費進(jìn)修；城鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員晉升晉職前須到社區(qū)服務(wù)一定期限；鼓勵離退休醫(yī)衛(wèi)人員參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；每年組織社區(qū)衛(wèi)技人員開展全科醫(yī)生培訓(xùn)，培養(yǎng)面向基層的合格適用人才；鼓勵社區(qū)衛(wèi)技人員參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，目前尚無執(zhí)業(yè)資格的人員要限期取得執(zhí)業(yè)資格，在規(guī)定期限內(nèi)未取得執(zhí)業(yè)資格的，不得再上崗；積極探索并建立與計劃生育村級聯(lián)絡(luò)員服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的共享機制，進(jìn)一步完善村級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；深入開展職業(yè)道德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。二要積極引進(jìn)人才。根據(jù)“xxx”期間全縣衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生人才隊伍現(xiàn)狀，制定切實可行、科學(xué)合理的衛(wèi)生人才引進(jìn)計劃，制定和落實優(yōu)惠政策，幫助醫(yī)院引進(jìn)和留住急需的各類專業(yè)人才，不斷優(yōu)化我縣衛(wèi)生人才隊伍結(jié)構(gòu)；積極開展對外交流與合作，邀請著名醫(yī)學(xué)專家學(xué)者以不同形式參與我縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第二篇：農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況調(diào)研報告

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)研報告

為認(rèn)真貫徹落實中央、省、市《關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》, 進(jìn)一步推進(jìn)全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展,滿足農(nóng)村群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，我們通過召開座談會、現(xiàn)場調(diào)查等方式，對全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了全面調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）基本情況

截止目前，全市共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)554家，其中：綜合醫(yī)院6家、中醫(yī)院3家、疾控中心2家、衛(wèi)生監(jiān)督所2家、婦幼站2家、中心血站1家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)26家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12家、村衛(wèi)生所（室）173家、個體診所313家、廠礦衛(wèi)生室（所）14家。醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際開放病床1813張，每千人擁有床位3.81張。全市共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員3160人，其中：鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員220人，每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員6.64人；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1480人，每千人擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.11人；注冊護(hù)士1200人，每千人擁有執(zhí)業(yè)護(hù)士2.52人。

（二）全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作取得的成效

近年來，市委、市政府把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為執(zhí)政為民、密切黨群關(guān)系、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的大事來抓，認(rèn)真貫徹落實中央、省、市《關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，堅持以深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為突破口，以實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，緊緊圍繞解決廣大人民群眾看病難、看病貴問題，努力提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)水平，著力加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，努力完善以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動城鄉(xiāng)互補互動、統(tǒng)籌發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)差距，形成了城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展的良好局面，讓群眾充分享受到了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成果。一是加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件。近年來，通過多渠道爭取資金，新建了永昌縣醫(yī)院門（急）診樓、住院醫(yī)技樓，所由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部完成了改造，70%的村衛(wèi)生室完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備了急救車輛及車載設(shè)備，村級以上醫(yī)療機構(gòu)全部建立了殘疾人康復(fù)室。二是加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)結(jié)構(gòu)。采取送出去和請進(jìn)來、學(xué)歷教育和短期培訓(xùn)、下鄉(xiāng)支農(nóng)和進(jìn)城進(jìn)修等多種措施，切實加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)隊伍建設(shè)。全市所有承擔(dān)公共衛(wèi)生職能的鄉(xiāng)村醫(yī)生全部接受了全科醫(yī)師培訓(xùn)；45歲以下鄉(xiāng)村醫(yī)師中有83.9%具備了中專以上學(xué)歷，其中大專以上學(xué)歷占31%；農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育普及率達(dá)到100%。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄用了245名醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)的大學(xué)生，解決了基層衛(wèi)生人才匱乏的問題。三是加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等準(zhǔn)入管理，理順了農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織管理一體化。四是健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，公共衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。修訂完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，健全應(yīng)急機制，應(yīng)急能力進(jìn)一步提高。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置率達(dá)到100%，繼續(xù)實施國家擴大免疫規(guī)劃，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率平均達(dá)到了97.77%；8月齡至4歲兒童麻疹強化免疫接種率98.54%，全市實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100%。農(nóng)村婦女兒童健康狀況持續(xù)改善，孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率連續(xù)4年為零報告，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到了100%，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在9.81‰和10.35‰。五是強化公共衛(wèi)生服務(wù)職能，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。我市市、縣、區(qū)公共衛(wèi)生配套經(jīng)費全部落實。在省上確定的9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，市政府單獨設(shè)立專項基金，增加了地方病防治、職業(yè)病防治、公共衛(wèi)生監(jiān)督管理、農(nóng)村衛(wèi)生急救體系建設(shè)和婚前醫(yī)學(xué)檢查等5類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。從2010年開始，我市將白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)納入常規(guī)化管理，符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的可以隨時到定點醫(yī)院免費接受手術(shù)治療。按照國家確定的服務(wù)內(nèi)容，主動為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案、開展全民健康教育，實施國家免疫規(guī)劃，加強各類傳染病防治，廣泛開展兒童、孕產(chǎn)婦和65歲以上老年人衛(wèi)生保健，慢性病和重性精神疾病患者的管理逐步規(guī)范。全市共建立農(nóng)村居民健康檔案456789份，建檔率94%。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題

(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡,優(yōu)質(zhì)資源短缺，服務(wù)能力較低，服務(wù)質(zhì)量不高，不能滿足農(nóng)村居民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

(二)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，醫(yī)療服務(wù)能力不足問題比較突出。農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱的問題還沒有完全得到解決。目前，全市還有30%的村衛(wèi)生室未完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

（三）衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才匱乏。衛(wèi)生隊伍結(jié)構(gòu)不盡合理，現(xiàn)有技術(shù)人員水平較低，醫(yī)療設(shè)備利用率不高，特別是人才資源短缺問題尤為突出，普遍存在醫(yī)療骨干人才短缺或斷檔、重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象，既缺少高學(xué)歷、高職稱、專業(yè)技術(shù)過硬的學(xué)科帶頭人，又缺少業(yè)務(wù)骨干，部分村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，知識老化，缺乏農(nóng)民企盼看得了病、看得好病的好醫(yī)生；面對目前優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源特別是人才資源集中在城市，農(nóng)村衛(wèi)生人才向城市流動趨勢加劇，農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)留不住人才，技術(shù)服務(wù)能力嚴(yán)重不足的現(xiàn)實，農(nóng)民就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求難以滿足。

（四）農(nóng)村傳染病、重大疾病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對等形勢仍然嚴(yán)峻。

三、促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的對策和建議

(一)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。加強縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，按照“小病不出村、一般常見病多發(fā)病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難危重病不出市”的思路，在衛(wèi)生資源配置上真正向農(nóng)村傾斜，切實把醫(yī)療衛(wèi)

生工作的重點放在農(nóng)村。堅持發(fā)展抓項目，加大縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的建設(shè)力度，增強縣級醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務(wù)能力，減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，增強提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本醫(yī)療和農(nóng)民健康管理服務(wù)工作的能力。加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理推進(jìn)力度，推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。

（二）加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件。按照中央、省、市的有關(guān)政策規(guī)定，逐年加大對衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費投入，要把衛(wèi)生事業(yè)投入的重點從城區(qū)轉(zhuǎn)向農(nóng)村，大幅度提高對農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的投入比例，逐步縮小城鄉(xiāng)投入差距。以爭取項目為重點，依據(jù)國家和省上頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，落實好項目建設(shè)條件，利用好已有的項目，實施好在建項目，爭取好投資項目，規(guī)劃好未來項目，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。按照新農(nóng)村建設(shè)的要求，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，主要依靠中央、省項目資金，多渠道籌措資金，重點加快村衛(wèi)生室建設(shè)步伐。

(三)加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)結(jié)構(gòu)。制定能吸引人才、留住人才、充分發(fā)揮現(xiàn)有人才作用的政策措施。加大農(nóng)村衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育和在職培訓(xùn)力度，鼓勵城市衛(wèi)生技術(shù)人員到基層服務(wù)，持續(xù)開展對口幫扶和支援農(nóng)村衛(wèi)生活動，幫助提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”等項目，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)

生技術(shù)人員學(xué)歷和技術(shù)結(jié)構(gòu)，提高現(xiàn)有人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。

（四）完善公共衛(wèi)生體系，提高重大疾病防治能力。著力加強疾病預(yù)防控制工作，加強重點傳染病和地方病的防治，繼續(xù)實施好國家擴大免疫規(guī)劃，完善免疫服務(wù)形式，規(guī)范預(yù)防接種行為，提高免疫接種率和服務(wù)質(zhì)量，有效預(yù)防和控制傳染病。進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，切實加強傳染病疫情預(yù)警監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報，制定完善各類應(yīng)急預(yù)案，加強應(yīng)急物資儲備和應(yīng)急隊伍演練，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

(五)強化公共衛(wèi)生服務(wù)職能，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。結(jié)合全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施進(jìn)程，切實抓好公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，強化績效考核，加快資金支付進(jìn)度，努力實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；下大力氣提高城鄉(xiāng)衛(wèi)生管理和發(fā)展水平，逐步縮小不同人群享有衛(wèi)生服務(wù)和健康水平的差距，進(jìn)一步提高群眾的健康水平，增強衛(wèi)生事業(yè)對經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的保障作用，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。

第三篇：安龍縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展調(diào)研報告(08.12)

安龍縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展調(diào)研報告

縣人民政府：

為充分了解我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，積極探索在新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的新思路、新方法，根據(jù)中共安龍縣委辦公室、安龍縣人民政府辦公室關(guān)于開展全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展調(diào)研的通知（縣辦明電?2008?40號）精神和要求，我局組織有關(guān)人員對全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況

（一）機構(gòu)、床位、人員

全縣共有衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)271所，其中：縣級醫(yī)院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健站各1所，民營醫(yī)院1所，村衛(wèi)生室265所。全縣編制病床369張，實有床位297張（其中縣醫(yī)院123張，縣婦幼保健站30張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144張）。全縣有各類衛(wèi)生技術(shù)人員782人，其中全民所有制在職衛(wèi)生技術(shù)人員392人（其中副高級以上職稱4人，中級職稱81人），村衛(wèi)生技術(shù)人員295人（其中255人取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書），民營醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員120人（其中副高級以上職稱14人，中級職稱5人）。每千人有衛(wèi)生技術(shù)人員約1.79（按43.5萬人口），全民所有制在職衛(wèi)生技術(shù)人員每千人約0.9人，每千人有床位0.68張。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

通過“三項建設(shè)”、“衛(wèi)九項目”、“國債項目”等項目支持，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到了較大改善。投入國債建設(shè)資金100 萬元，新建了面積為1117.36平方米的疾控中心業(yè)務(wù)樓；投入國債資金610萬元，新建了面積為7400平方米縣醫(yī)院住院大樓；投入國債資金96萬元，新建了面積為848.08平方米縣醫(yī)院傳染病區(qū)；投入資金230萬元（其中190萬為國債資金，40萬地方匹配），新建縣醫(yī)院門診綜合大樓，建筑面積為2500平方米，主體工程已完工，目前正在進(jìn)行裝修。

（三）醫(yī)療設(shè)備配臵

通過 “三項建設(shè)”、“衛(wèi)九項目”、“降消”等項目支持及上級政府匹配資金，為醫(yī)療衛(wèi)生單位配備總價值約240萬元的醫(yī)療設(shè)備。同時，少部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過自身建設(shè)，逐步添臵了部分基本醫(yī)療設(shè)備。據(jù)統(tǒng)計，全縣有5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了200mAX光機、8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有心電圖機,5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了常規(guī)檢驗設(shè)備?？h醫(yī)院、縣疾控中心的設(shè)備已得到了較大更新，疾病輔助診斷能力和治療水平都有了較大提高。

（四）村衛(wèi)生室建設(shè)

全縣有187個村（居委會）。為加強農(nóng)村網(wǎng)底建設(shè)，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》有關(guān)規(guī)定及國家優(yōu)惠政策（如免收管理費、免費配備血壓計、小手術(shù)包等醫(yī)療設(shè)備），積極鼓勵大、中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生室開展醫(yī)療服務(wù)。目前，有150個符合條件的行政村被確定為新農(nóng)合定點村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室覆蓋率達(dá)80.2%。2007年在縣委統(tǒng)戰(zhàn)部的協(xié)調(diào)下，爭取到海外聯(lián)誼會村衛(wèi)生室建設(shè)項目資金50萬元在5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)10個村衛(wèi)生室，已全部竣工驗收。2008年省、州安排我縣村衛(wèi)生室建設(shè)項目資金330萬元（其中土建建設(shè)資金283.8 萬元，購臵醫(yī)療設(shè)備資金46.2萬元），在16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)66個村衛(wèi)生室，目前已全部驗收。按照上級有關(guān)文件精神和要求，我縣正逐步推進(jìn)甲級村衛(wèi)生室建設(shè)工作進(jìn)度，預(yù)計2009年底在所有行政村完成187個甲級村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。

（三）初保工作

2008年我縣被納入全省初保合格縣評審驗收范疇。為全面推進(jìn)我縣初保各項工作，在縣委、縣政府的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，我縣從加強組織領(lǐng)導(dǎo)、加強部門協(xié)調(diào)，制定規(guī)劃、加強督促管理，加強三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等方面，積極開展了初保各項工作。通過各部門的團(tuán)結(jié)協(xié)作和共同努力，初保工作達(dá)到了項目實施預(yù)期目標(biāo)。2008年12月19日，順利通過省初保驗收組評審驗收。

（四）改廁工作

為做好我縣改廁項目實施工作，加大農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)力度，進(jìn)一步提高廣大農(nóng)民健康水平，改善農(nóng)村人居環(huán)境，按照《黔西南州2008年暨2007中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金農(nóng)村改水改廁項目實施方案》要求，從加強組織領(lǐng)導(dǎo)、制定實施方案、開展宣傳發(fā)動、加強技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)、加強督促檢查等方面積極開展了項目實施工作。截至11月底，已完成上級下達(dá)我縣2000戶衛(wèi)生廁所的改建任務(wù)。

（五）疾病預(yù)防控制

按照上級有關(guān)文件精神和《實施方案》要求，積極開展了免疫規(guī)劃各項工作，按時完成了6次冷鏈運轉(zhuǎn)和督導(dǎo)。據(jù)統(tǒng)計，各疫苗接種情況為：卡介苗接種率90.96%；脊灰接種率為90.32%；百白破接種率為78.7%；麻疹疫苗接種率 84.63%；乙肝疫苗全程接種率為90.54%。認(rèn)真開展了鼠疫、結(jié)核病、艾滋病、麻風(fēng)病、狂犬病、碘缺乏病等防治項目工作，達(dá)到了項目實施預(yù)期目標(biāo)。

2008年5月興隆鎮(zhèn)發(fā)生麻疹暴發(fā)流行，疫情發(fā)生后，我局高度重視，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開了醫(yī)療救治、應(yīng)急免疫接種、流行病學(xué)調(diào)查等疫情應(yīng)急處臵工作，由于反應(yīng)及時、措施有力、處臵得當(dāng)，疫情迅速得到有效控制，無死亡病例發(fā)生，共報告麻疹確診病例33例。

（六）新農(nóng)合工作

我縣于2007年啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來。在縣委、縣政府高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下，從加強組織領(lǐng)導(dǎo)、開展宣傳發(fā)動、制定工作實施方案、加強督促檢查和指導(dǎo)、收取參合金等積極開展了新農(nóng)合工作。2007年全縣參合農(nóng)民32.7萬人，收繳參合資金327萬元，參合率為81.68%；全年共為參合患者審核報銷醫(yī)藥費用779.19萬元（共97141人次），其中：住院費用663.43萬元【25873人（次）】，；門診費用115.76萬元【71268人（次）】。2008年全縣應(yīng)參合農(nóng)民40.232萬人（截至11月底），共收繳參合金336.62萬元，參合率為83.67%。截至11月30日，共為參合患者審核報銷醫(yī)藥費用1025.28萬元（其中住院費用878.47萬元【共22602人（次）】；住院費用206.81萬元【共107605人（次）】。全縣定點新農(nóng)合醫(yī)療機構(gòu)150個（其中：縣級2個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級16個，村級132個），基本覆蓋全縣。

二、存在問題及原因分析

近年來，在省、州的大力關(guān)心和支持下，我縣農(nóng)村衛(wèi)生 基礎(chǔ)設(shè)施得到了明顯加強，醫(yī)療服務(wù)整體水平有了較大提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)條件和環(huán)境有了較大改善，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，有力推動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展，從硬件設(shè)施、自身管理、醫(yī)療服務(wù)等方面有了較大提高，廣大農(nóng)民群眾看病就醫(yī)難的問題得到了較大緩解，因病致病、因病返貧的現(xiàn)狀得到了較大改善。但因為基礎(chǔ)薄弱、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)等多種因素，我縣的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施還存在不少問題和困難。

（一）衛(wèi)生經(jīng)費投入不足

由于我縣地方財政困難，在盡力保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資、開展重點傳染病防治工作經(jīng)費和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件外，基本無財力再進(jìn)行衛(wèi)生院建設(shè)。從1990年撤區(qū)并鄉(xiāng)后，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房基本沒有進(jìn)行維修，雖然通過多種渠道使基層醫(yī)療單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有了較大改善，醫(yī)療設(shè)備得到了一定更新，但仍然不能滿足廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)需求，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵能力和水平還較弱。

（二）基層衛(wèi)生人員嚴(yán)重不足，現(xiàn)有衛(wèi)生人員素質(zhì)不高，學(xué)歷層次偏低，專業(yè)技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)人才匱乏

我縣現(xiàn)有在編衛(wèi)生技術(shù)人員392名，根據(jù)《貴州省衛(wèi)生資源配臵標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（黔計社會［2001］959號）文件精神，按每千人應(yīng)有衛(wèi)技人員1.26～1.35人計算（按全縣43.5萬人算），我縣至少擁有衛(wèi)技人員548人，我縣現(xiàn)有衛(wèi)技人員392人，缺編156人；按每千人床位1.15～1.24計算，至少應(yīng)擁有床位500張，現(xiàn)有編制床位369張（實有床位 297），缺編床位131張。近年來，由于衛(wèi)生技術(shù)力量沒有得到及時補充，現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員老化、人才斷檔現(xiàn)象日益嚴(yán)重，特別是麻醉、影像、衛(wèi)生檢驗等專業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重匱乏。我縣現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員、床位、職稱結(jié)構(gòu)與省、州平均水平比較，依然還存在較大差距。

（三）醫(yī)療條件差、設(shè)備落后

近年來，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備得到了一定更新，但不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備依然還十分缺乏，同時由于沒有相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人才，致使醫(yī)療機構(gòu)診療水平和服務(wù)質(zhì)量不高，加之新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量大大增加，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅能開展一般基本醫(yī)療服務(wù)，以致農(nóng)村預(yù)防保健和公共衛(wèi)生工作難以達(dá)到有關(guān)要求，廣大群眾看病難、就醫(yī)難的現(xiàn)象還依然存在，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大群眾的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健需求。

（四）新農(nóng)合工作

一是新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員未落實。雖然我縣縣、鄉(xiāng)兩級都建立了新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)，由于受到客觀因素制約，工作職能未能很好履行。從縣合管中心看，縣政府于2007年10月落實了合管中心人員編制9人，現(xiàn)有工作人員5人，其中主任一人，業(yè)務(wù)審核人員3人，財務(wù)1人（借調(diào)），主要職責(zé)是業(yè)務(wù)審核和報銷，定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督與管理等方面工作，由于業(yè)務(wù)量大，基本都是手工操作，工作效率不高。如2007年審核處方9萬多份，2008年1-9月審核處方11萬余份，業(yè)務(wù)審核和報銷幾乎占盡了工作時間。因此，對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管也就力不從心。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)看，雖然各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了合 醫(yī)辦，人員都是抽調(diào)臨時組成，流動性大，加之工作經(jīng)費沒有保障，一定程度上制約了新農(nóng)合工作。

二是新農(nóng)合制度實施方案還有待進(jìn)一步完善。特別是報銷比例和門診看病方面，還存在不夠合理和完善的地方。特別是州級以上的報銷比例較低，部分患者患大病到上級醫(yī)療機構(gòu)看病時，由于費用較高，報銷比例較低，一定程度上增加了患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)階段，在我縣只有住院才可以享受報銷，看門診每人只有15元，造成許多農(nóng)民在就診過程中為了享受報銷而片面選擇住院。其結(jié)果，一是一些只須看門診的病人轉(zhuǎn)入住院治療，增加了醫(yī)院工作量，二是患者實際自付費用大大超過看門診的費用，增加了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。部分看門診未得到報銷的農(nóng)民會對新農(nóng)合產(chǎn)生怨言，進(jìn)而對新農(nóng)合失去信心，打擊了其參合積極性。同時由于大量資金沉淀（到2008年9月，全縣新農(nóng)合沉淀資金有3105.91萬元），致使資金使用率和農(nóng)民受益率偏低。

三是宣傳力度不夠。廣大農(nóng)村群眾對新農(nóng)合制度的好處的認(rèn)識還有待進(jìn)一步提高，特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾，宣傳力度還有待進(jìn)一步加強。同時，在新農(nóng)合宣傳工作中，有少部分基層干部（特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)包村干部），片面認(rèn)為自己所承擔(dān)的新農(nóng)合工作無非就是每年參與收取農(nóng)民參合金，而對政策的把握和宣傳沒有足夠認(rèn)識，對新農(nóng)合報銷程序、報銷比例等問題沒有深入理解，以致在工作過程中，對廣大農(nóng)村群眾的宣傳動員效果不理想。

三、下步工作打算

（一）積極爭取資金，加大衛(wèi)生經(jīng)費投入，確保各項衛(wèi) 生工作的有序進(jìn)行。經(jīng)費保障是搞好各項衛(wèi)生工作的前提，而農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的建立健全，又是保證各項衛(wèi)生工作有序進(jìn)行的基礎(chǔ)。在今后的工作中，將通過多種渠道，籌措資金，不斷改善就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)整體水平，加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，進(jìn)一步鞏固和完善三級預(yù)防保健醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，切實保障公共衛(wèi)生各項工作的正常開展，特別是提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵能力等。

（二）積極向上級爭取項目，以項目帶動和促進(jìn)發(fā)展，切實改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房不足、醫(yī)療設(shè)備落后、診療水平不高的現(xiàn)狀，逐步使基層醫(yī)療單位整體水平有較大的提高。充分利用國家擴大內(nèi)需帶動經(jīng)濟(jì)發(fā)展的機遇，我縣擬對13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改擴建建設(shè)，共投資626余萬元（資金計劃已下達(dá)），改擴建業(yè)務(wù)用房建筑總面積為11980平方米；，目前項目工作待上級發(fā)改部門審查后即可進(jìn)行招投標(biāo)；擬建設(shè)1所規(guī)范性縣級醫(yī)院，項目一期總投資2206余萬元；擬建設(shè)2-3所規(guī)范性中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每所投資300-400萬元，目前正在進(jìn)行項目的前期準(zhǔn)備工作（已完成可研上報州發(fā)改局）。擬新建一所安龍縣合作醫(yī)療管理中心業(yè)務(wù)大樓，總建筑面積5000平方米，總投資950萬元。目前正在進(jìn)行可研前期準(zhǔn)備工作（具體項目建設(shè)情況附后）。

（三）盤活現(xiàn)有衛(wèi)生資源，以加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)涵建設(shè)入手，增強自身活力和造血功能。進(jìn)一步加強對基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作力度，鼓勵其積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，以更好地為廣大農(nóng)村群眾服務(wù)。同時積極制定了《安龍縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃》，已上報 縣人民政府審批后組織實施。

（四）建議逐步充實基層衛(wèi)生技術(shù)力量。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)重缺編、斷檔現(xiàn)狀，建議上級有關(guān)部門對衛(wèi)生專業(yè)大中專畢業(yè)生分配給予優(yōu)惠政策，每年招考一部分本科以上畢業(yè)生，充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員，逐步解決人員缺員缺編問題。同時鼓勵現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員加強在職學(xué)習(xí)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)整體水平。

（五）穩(wěn)步推進(jìn)新農(nóng)合工作。

一是加強新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)。建議把經(jīng)辦機構(gòu)工作經(jīng)費列入財政預(yù)算，盡快解決新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員編制問題，充實新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員。或者在機構(gòu)編制未落實前，能否考慮按縣煙辦的機構(gòu)設(shè)臵，把新農(nóng)合經(jīng)辦人員抽到位，工作與原單位脫鉤，工資福利由原單位解決，工作由經(jīng)辦機構(gòu)考核，通過這種方式來解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)的問題。

二是完善補償方案。一是提高報銷比例。特別是提高州級以上的報銷比例，讓患大病而到上級醫(yī)療機構(gòu)看病的參合患者充分享受新農(nóng)合政策的好處，切實提高廣大農(nóng)村群眾的參合積極性。二是積極推行門診統(tǒng)籌。推行門診統(tǒng)籌，一方面可以大幅提高農(nóng)民的受益面，另一方面可以大幅提高資金使用率。

三是根據(jù)上級有關(guān)新農(nóng)合文件精神和要求，按照便民惠民的原則，進(jìn)一步完善新農(nóng)合實施方案和實施細(xì)則，加大宣傳工作力度，使廣大群眾真正了解掌握新農(nóng)合政策，自覺參與到新農(nóng)合工作中來。

四是加強督促檢查，切實使這項惠民政策各項措施落到 實處。實踐證明，參合農(nóng)民能不能真正受益，與定點醫(yī)療機構(gòu)行為密切相關(guān)?，F(xiàn)階段，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)問題已經(jīng)成為全社會普遍關(guān)注的問題，因此要加強定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，制定服務(wù)投訴與辦理的制度，建立起服務(wù)行為、服務(wù)價格和費用控制的長效機制，解決農(nóng)民對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)不滿意的情況。

五是建立落實準(zhǔn)入與退出機制。引入競爭機制，不斷提高醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平。通過每年對定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行定期評估，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差、農(nóng)民不滿意的定點醫(yī)療機構(gòu)實行黃牌甚至取消其定點資格。同時，吸收其他基礎(chǔ)條件好、服務(wù)好的醫(yī)療機構(gòu)加入到新農(nóng)合中。

（六）加強免疫規(guī)劃工作。根據(jù)上級有關(guān)文件精神，按照上級有關(guān)免疫規(guī)劃實施要求，2009年為免疫規(guī)劃規(guī)范管理年。為確保2009年免疫規(guī)劃各項工作指標(biāo)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，我局將從加強組織領(lǐng)導(dǎo)、落實各項工作措施、加強督促檢查指導(dǎo)和加大技術(shù)培訓(xùn)力度等方面，積極開展免疫規(guī)劃各項工作。同時，為穩(wěn)步推進(jìn)我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，積極提高其工作積極性，促進(jìn)免疫規(guī)劃各項工作的發(fā)展，我局制定了《安龍縣鄉(xiāng)村目標(biāo)績效考核及補助發(fā)放管理辦法》，按照《辦法》要求，將鄉(xiāng)村醫(yī)生管理納入目標(biāo)績效考核，以切實加強農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)，確保免疫規(guī)劃目標(biāo)的實現(xiàn)。

安龍縣衛(wèi)生局

二○○八年十二月二十二日

第四篇：制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展調(diào)研報告

制約全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展調(diào)研報告

按照縣委關(guān)于學(xué)習(xí)黨的十八大活動的安排部署，在第一階段學(xué)習(xí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合個人工作實際，深入全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位，開展“解放思想，科學(xué)發(fā)展”主題實踐活動調(diào)研，著重聽取基層干部、群眾、服務(wù)對象對醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見和建議，查找存在的突出問題，尋求推動衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的新思路、新舉措、新方法。此次調(diào)研共召開座談會9次，實地查看了x個縣級醫(yī)院、x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、x所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，發(fā)放問卷調(diào)查表300余份，與50余名醫(yī)護(hù)人員和農(nóng)民進(jìn)行了面對面的訪談，收集到各類問題和建議100多條（次），取得了良好的效果。

從調(diào)研情況看，近幾年來，縣衛(wèi)生局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，加強管理，大膽創(chuàng)新，銳意改革，疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系得到完善，衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)和處置能力顯著增強，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高，群眾健康水平明顯提高，全縣衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展的態(tài)勢。盡管如此，仍存在著一些影響和制約我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實問題。本調(diào)研報告將著重就目前存在的突出問題提出幾點建議和對策。

一、目前我縣衛(wèi)生事業(yè)存在的主要問題

（一）衛(wèi)生資源配置不合理。一是作為代表我縣醫(yī)療服務(wù)水平的縣人民醫(yī)院，由于場地狹小，建筑格局不合理，設(shè)備陳舊，造成發(fā)展空間受阻，一些縣級醫(yī)院急需的常規(guī)設(shè)備，即使購入也無處安裝，一些新技術(shù)、新項目無法開展，造成大量病源流失到北京，影響了醫(yī)院的發(fā)展。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的衛(wèi)生資源（人才、醫(yī)技、設(shè)備）難以滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求。三是公共衛(wèi)生服務(wù)能力不足?？h衛(wèi)生防疫部門人員結(jié)構(gòu)老化，缺乏專業(yè)的預(yù)防檢驗方面的專門人才，設(shè)備陳舊，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生監(jiān)督工作的正常開展。

（二）財政投入資金少。投入不足是當(dāng)前制約我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸問題。近幾年來，全縣年均衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費絕對數(shù)雖有較大幅度增加，但占財政總支出的比例卻逐年下降，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于多種因素的綜合影響，運行狀態(tài)不佳，加之債務(wù)負(fù)擔(dān)沉重，面臨著生存難，發(fā)展更難的窘迫現(xiàn)狀，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已到了難以為繼的狀態(tài)，有的衛(wèi)生院“兩險“欠繳時間過長，職工工資低，嚴(yán)重影響了職工的工作積極性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急危重?fù)尵仍O(shè)備及基本醫(yī)療設(shè)施顯著不足，設(shè)備日漸殘舊和老化。

（三）衛(wèi)生人力不足?？h級醫(yī)院不同程度存在重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象，護(hù)士人員不足，待遇較低；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高學(xué)歷、高職稱、高技術(shù)衛(wèi)生人才嚴(yán)重短缺，護(hù)理、放射、檢驗等專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷及職稱均偏低，存在專業(yè)性差異。醫(yī)務(wù)人員收入雖逐年有所提高，但仍明顯低于其他部門職工工資，待遇偏低和生活條件差嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員隊伍的穩(wěn)定性和工作積極性，也導(dǎo)致了人才流失現(xiàn)象的發(fā)生。

（四）部分基礎(chǔ)工作不夠扎實。一是新農(nóng)合政策宣傳力度不夠，農(nóng)民對此項工作了解不夠；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生職能弱化，健康教育、婦幼保健等工作滯后。

（五）改革創(chuàng)新意識不強。部分單位領(lǐng)導(dǎo)和職工對“解放思想，科學(xué)發(fā)展”認(rèn)識不足，仍未跳出“以衛(wèi)生辦衛(wèi)生”的傳統(tǒng)思維，不同程度地存在著“等、靠、要”思想，致使一些工作停留在規(guī)劃和討論中，并未付諸實際。少數(shù)干部職工因循守舊、墨守成規(guī)、安于現(xiàn)狀，缺乏創(chuàng)新意識和主動服務(wù)意識。

（六）工作效率不高。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在服務(wù)理念不強、服務(wù)質(zhì)量不高的現(xiàn)象；少數(shù)職工工作中推諉扯皮、畏難觀望、效率低下；極個別醫(yī)護(hù)人員甚至以貌取人，對待病人特別是農(nóng)村病人態(tài)度生硬，服務(wù)質(zhì)量較差。

二、對策和建議

加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，是構(gòu)建和諧社會的一項重要內(nèi)容。為此，我們確定2013年全縣衛(wèi)生工作的總體目標(biāo)是以科學(xué)實踐發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹上級系列會議精神，搶抓機遇，鼓勁發(fā)展，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)這條主線；突出抓好農(nóng)村衛(wèi)生“三基兩化”建設(shè)工程，大力推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，努力提高疾病預(yù)防和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力；強化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管，重大疫病防控、加強醫(yī)院管理、中醫(yī)藥管理、衛(wèi)生科教、行風(fēng)建設(shè)等工作。切實抓好重點項目建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展軟環(huán)境，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，為保護(hù)人民健康，助推自治縣后發(fā)崛起，開創(chuàng)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)一體化發(fā)展格局做出積極貢獻(xiàn)。

針對當(dāng)前存在的主要問題，現(xiàn)提出幾點建議：

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步明確政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是社會公共服務(wù)的一個重要組成部分，與民生息息相關(guān)，有較強的公益性質(zhì)。市委、市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的決定》等一系列衛(wèi)生改革政策，明確了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)，保障基本醫(yī)療是政府的一項重要職責(zé)。省、市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃明確提出：“堅持以政府為主導(dǎo)，強化政府責(zé)任，改革公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制，堅持公益性質(zhì)?！?/p>

（二）堅持政府主導(dǎo)，增加衛(wèi)生投入。中國共產(chǎn)黨中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確規(guī)定：“各級人民政府要逐年增加衛(wèi)生投入，增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度”。我縣近幾年的衛(wèi)生投入與上述要求相比，仍有較大差距。因此，要堅持政府主導(dǎo)，加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入和政策扶持力度，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室配套建設(shè)，重點支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)，保障重大突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處理經(jīng)費；加大對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的財政補償力度。同時，積極拓寬融資渠道，制定和落實扶持政策。

（三）加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。認(rèn)真實施市委、市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的決定》，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)好1所公立衛(wèi)生院，每個村建設(shè)好1所衛(wèi)生室，力爭到2015年，建設(shè)起比較完整的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，落實職能、人員和經(jīng)費，推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理；落實市委、市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的決定》，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的“三基兩化”工作。

（四）改革衛(wèi)生人員培養(yǎng)模式，實現(xiàn)人才強衛(wèi)。一是加強在崗人員的進(jìn)修與培訓(xùn)，重點選拔學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受針對性的實用技術(shù)培訓(xùn)；對現(xiàn)有衛(wèi)生人員進(jìn)行規(guī)范化的在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育，注重加強基層全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生人才的定向培養(yǎng)；二是開展對口扶持，采取制定硬性規(guī)定的方式，建立縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，并逐步做到經(jīng)常化、制度化；三是引進(jìn)人才、技術(shù)，放寬具有特殊醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的引進(jìn)條件；積極爭取上級部門支持，增加醫(yī)護(hù)編制，鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)，在工資、職稱評審條件適當(dāng)給予傾斜。

（五）深化人事制度改革，穩(wěn)定衛(wèi)生人才隊伍。采取競爭上崗等方式選拔領(lǐng)導(dǎo)，實行院長任期管理責(zé)任制，強化監(jiān)督約束機制；推行全員聘任，競爭上崗，優(yōu)化組合，不拘一格使用人才；實行績效工資、崗位工資，加大向一線人員、特殊人才傾斜的力度。防止基層技術(shù)骨干流失，本著以事業(yè)、感情、待遇留人的原則，采取疏與堵相結(jié)合的方式，讓業(yè)務(wù)骨干安心基層，扎根基層。

（六）推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，鞏固合作醫(yī)療工作成果。進(jìn)一步加強合作醫(yī)療管理能力建設(shè)，強化人員培訓(xùn)工作，推進(jìn)合作醫(yī)療信息化管理；嚴(yán)格合作醫(yī)療資金監(jiān)管，確保資金及時、足額到位，防范基金風(fēng)險，保證基金安全；加強合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，推廣適宜醫(yī)用技術(shù)，采用安全、有效、價廉藥品，遏制醫(yī)藥費用不合理增長；科學(xué)合理地制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案，使合作醫(yī)療基金效益最大化，采取有效措施降低次均住院費用，擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的受益面和受益程度。

（七）強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)院管理，完善工作制度，確保有效實施。完善醫(yī)院管理和評價制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。努力優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，拓寬服務(wù)范圍，改善服務(wù)態(tài)度，落實各項便民惠民措施，最大限度地減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

（八）加大中醫(yī)藥工作力度，傳承和創(chuàng)新中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。加大對中醫(yī)藥的投入和支持力度，加強縣中醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和?？平ㄔO(shè)，豐富發(fā)展中醫(yī)藥理論和實踐，努力探索治療疾病的新技術(shù)、新方法，推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化；積極發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生和重大疾病防治方面的優(yōu)勢和特色，加強基層衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥培訓(xùn)，促進(jìn)中醫(yī)藥技術(shù)的廣泛應(yīng)用。

（九）加強衛(wèi)生法制建設(shè)，提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督水平。組織開展普法宣傳，增強醫(yī)療衛(wèi)生人員法律意識和法制觀念；加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，改善執(zhí)法條件，完善保障措施，提高執(zhí)法能力；加強衛(wèi)生監(jiān)督和食品、公共場所、餐飲衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、非法采供血監(jiān)督，規(guī)范食品衛(wèi)生許可和準(zhǔn)入管理，繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)專項行動；會同有關(guān)部門整頓醫(yī)療廣告市場，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)醫(yī)療廣告，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。

（十）推行政務(wù)公開，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為。進(jìn)一步增強醫(yī)院對內(nèi)對外的透明度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療價格，不斷提升服務(wù)對象的滿意程度和信任程度。積極推行“病人選醫(yī)生”、“醫(yī)療費用清單制”、“醫(yī)療服務(wù)公示制”、“醫(yī)患溝通制”等改革措施。嚴(yán)格執(zhí)行住院費用一日清單、費用查詢和單病種限價制度，認(rèn)真落實醫(yī)院單品種藥品用量“雙排序”、“雙公示”、臨床醫(yī)生用藥合理性評價等制度。不斷完善和創(chuàng)新有效的公開形式，及時將與群眾利益密切相關(guān)的事項進(jìn)行公開，接受社會各界監(jiān)督。

第五篇：衛(wèi)生事業(yè)調(diào)研報告

安寧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)采訪報告

2011年是“十二五”的開局之年，也是我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展、各項事業(yè)再上新臺階的關(guān)鍵時期。當(dāng)前我區(qū)正處在城市轉(zhuǎn)型時期，區(qū)委九屆八次全委（擴大）會議提出當(dāng)前及今后一個時期全區(qū)上下要按照省市區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略和總體思路，緊緊圍繞“全域統(tǒng)籌，率先發(fā)展，打造蘭州現(xiàn)代都市核心區(qū)、新興產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)和生態(tài)人文宜居區(qū)”的總體奮斗目標(biāo)，以“做好一篇文章、打好三大戰(zhàn)役，強化一個保障、落實四個到位”為重點，推動全區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會各項事業(yè)又好又快發(fā)展。這對于推行我區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，實行衛(wèi)生工作的全行業(yè)管理，將產(chǎn)生重大的影響。我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面對新的形勢勇于探索，開拓創(chuàng)新，堅持全區(qū)“35313”戰(zhàn)略思想，努力使衛(wèi)生工作成為產(chǎn)業(yè)強區(qū)的保障，生態(tài)宜區(qū)的基礎(chǔ)，民生安區(qū)的主力, 高位建區(qū)的助推，為安寧區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、全區(qū)居民的健康發(fā)揮服務(wù)保障作用。現(xiàn)將安寧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展情況匯報如下：

一、基本情況

截至目前，全區(qū)共有各級各類醫(yī)療機構(gòu)176家，其中三級醫(yī)院1家，二級醫(yī)院 4家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25家，衛(wèi)生所8家，個體醫(yī)療診所118家，其它醫(yī)療機構(gòu)13家；每千人口擁有醫(yī)院床位2張；衛(wèi)生技術(shù)人員1179人，其中執(zhí)

業(yè)醫(yī)師607人、注冊護(hù)士572人；我局主要承擔(dān)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康教育、預(yù)防保健、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、新農(nóng)合等工作。

二、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r

（一）中央及當(dāng)?shù)卣畬嵤┽t(yī)療費用的政策落實

1、嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差。根據(jù)省市精神，我區(qū)從去年6月起已經(jīng)在政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)全面實施了藥品零差率。2011年，僅村衛(wèi)生所和社區(qū)服務(wù)中心執(zhí)行零差率就節(jié)約看病費用5.84萬元，在區(qū)級成立會計核算中心和藥品配送中心。會計核算中心全部實行“四統(tǒng)一、四不變”的管理模式。即：統(tǒng)一開設(shè)賬戶、統(tǒng)一會計核算、統(tǒng)一收付資金、統(tǒng)一資金管理，會計法律主體不變、預(yù)算管理體制不變、資金所有權(quán)不變、資金使用權(quán)和審批權(quán)不變。會計核算中心的成立，既有利于加強衛(wèi)生資金的監(jiān)管，提高資金使用效率，又有利于進(jìn)一步加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍廉政建設(shè)，從源頭上防止腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。藥品實行統(tǒng)一配送后，基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，從而較大限度控制虛假收費，既減輕居民患病就診的用藥費用支出成本，又降低醫(yī)療成本費用。一定程度上解決了群眾看病貴的問題。

2、鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

（1）參合情況：我區(qū)自2007年實施新農(nóng)合工作以來，農(nóng)民群眾參合率和報銷補償率穩(wěn)步上升，參合率由2007年的92.91﹪提高到2011年的96.62﹪。截至2011年9月，全區(qū)新農(nóng)合累計

受益群眾6886人次，補助費用852.86萬元，人均住院補償從1157.11元提高到3127.77元，有效解決了群眾“看病貴”、“因病致貧”、“因病返貧”等問題，有力的促進(jìn)了社會和諧穩(wěn)定。2011年參合農(nóng)民人數(shù)為14200人，比2010年減少31人，參合率達(dá)到96.62%，比2010年提高了0.35個百分點，我區(qū)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%。

（2）農(nóng)民受益情況： 2011年1—9月累計補償681人次，基金支出167.85萬元（去年同期補償598人次，基金支出153.13萬元）。截止2011年9月，住院補償533人次，補償166.71 萬元；門診補償107人次，補償0.1萬元；正常住院分娩補償41人次，補償1.04萬元。

（3）住院補償情況：

第一、住院率變化情況： 2011年1—9月平均住院率為3.75%（2010年1—9月住院率為4.05%），比上年同期減少了0.3個百分點，從側(cè)面反映了我區(qū)健康指數(shù)的不斷提高。

第二、次均費用變化情況： 2011年1—9月全區(qū)次均住院費用為7696.62 元,次均補償為3127.77 元，實際補償比為40.64 %。其中，鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用為962.5 元,次均補償為625 元，實際補償比為64.94 %；區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用為2676.52 元,次均補償1613.36 元，實際補償比為60.28 %；區(qū)級以上醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用為12350.72 元,次均補償為4545.32元，實際補償比為36.80 %。

（4）、門診統(tǒng)籌及“一卡通”開展情況。門診統(tǒng)籌開展情況： 2011年截止9月30日，門診統(tǒng)籌門診統(tǒng)籌補償107人次，總費用19468.29萬元，補償0.1萬元。門診平均補償比為0.06%。

全省新農(nóng)合“一卡通”工作于今年4月底在慶陽市啟動，各級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、農(nóng)行系統(tǒng)進(jìn)入實質(zhì)性工作，積極推進(jìn)。蘭州市目前還未實施“一卡通”。

2012年新農(nóng)合征繳工作已經(jīng)全面開展，我區(qū)已經(jīng)全面落實新農(nóng)合醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)從160元提高到260元的新政策。其中中央每人補助由60元增加到124元，省級每人補助由50元增加到66元，市縣區(qū)每人補助20元不變，個人籌資從30元增加到50元；住院報銷比例也由2010年的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣區(qū)、市級、省級的70%、60%、55%、50%調(diào)整到現(xiàn)在的90%、75%、65%、50%，同時根據(jù)省市安排對補償起付線和封頂線做了及時調(diào)整，累計報銷費用由5萬元提高到8萬元。

（5）、減免代繳情況：2010年減免代繳新農(nóng)合人數(shù)1140人,救助率8%;2011年減免代繳新農(nóng)合人數(shù)1079人,醫(yī)療救助率7.6% ；2012年，我區(qū)繼續(xù)對低保戶、“計生”兩戶、重度殘疾戶等特殊群體進(jìn)行個人減免，政府代繳政策，預(yù)計減免代繳3000人，醫(yī)療救助率達(dá)到25%。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)逐步完善

1、醫(yī)療投入明顯加大，醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷完善

近年來，中央及地方政府對衛(wèi)生投入逐年增加，衛(wèi)生機構(gòu)總

支出與財政撥款逐年增長，既保證了衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，也對人民群眾的生命健康提供了堅實的保障。幾年來，我區(qū)共新建了區(qū)疾控中心、婦幼保健站、8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療服務(wù)及設(shè)施，移交地方社會化管理萬里醫(yī)院等廠礦醫(yī)院。累計投資5000多萬元，其中中央投資1150萬，省市配套498萬，區(qū)級財政撥款3300多萬。建筑面積約1.53萬平方米。

（1）、區(qū)疾控中心和婦幼保健站建設(shè)：

新建的區(qū)疾控中心建筑面積2898平方米，總投入354.4萬，其中省級100萬，市級43萬，區(qū)級配套211.4萬。添臵了全自動生化分析儀、200毫安X光機等千元以上設(shè)備31臺（件），設(shè)臵了預(yù)防科、檢驗科、保健室等科室，已經(jīng)在疾病檢測、預(yù)防、健康教育等方面發(fā)揮了巨大的作用。同時新建了總投入184萬，建筑面積達(dá)1150平方米的婦幼保健站。

（2）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站建設(shè) ：

一是優(yōu)化和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布點設(shè)臵。全面貫徹實施省市精神，按每個街道設(shè)臵一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、優(yōu)化調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為服務(wù)補充的要求設(shè)臵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點。到目前，我市已設(shè)臵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8所，服務(wù)站25個?；窘ǔ闪烁采w城區(qū)、布局合理的集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及醫(yī)療“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

二是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)。為解決社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展瓶頸問題，加快推進(jìn)8所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)任

務(wù)，區(qū)各有關(guān)部門通力協(xié)作，扎實推進(jìn)，采取分類實施，整合新建、整體移交等措施健全了街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。如孔家崖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是政府新建的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，該中心占地面積1.5畝，中心服務(wù)人口2.6萬人，工程總建筑面積1596.45 m，為二層框架結(jié)構(gòu)，總投資280萬元，其中國家投資200萬元、區(qū)政府配套80萬元，項目建成后，區(qū)政府又投入230多萬元進(jìn)行了裝修。中心科室設(shè)臵齊全，功能布局合理，內(nèi)設(shè)有全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、預(yù)防接種室、健康教育室、檢驗室、B超室、心電圖室、藥房、治療室、處臵室、觀察室、健康信息管理室等相關(guān)科室，除配備有聽診器、火罐、針灸針等基本醫(yī)療設(shè)備外，還添臵了X光機、彩色B超、全自動生化儀、煎藥機、針灸人體模型、臺式B超診斷儀、多功能牽引床、便攜式兒童及成人聲場聽力評估儀等醫(yī)療設(shè)備，還有部分殘疾人康復(fù)理療設(shè)備，在全省處于領(lǐng)先地位。

2、醫(yī)療機構(gòu)覆蓋城鄉(xiāng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善 我區(qū)已經(jīng)形成了包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等在內(nèi)的比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。形成了區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所（所）三級醫(yī)療服務(wù)體系及相關(guān)衛(wèi)生防疫體系。目前我區(qū)有二級醫(yī)院4個，婦幼保健院站1個，疾病預(yù)防控制中心1個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25個。

同時在安寧堡、沙井驛建成了以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，集預(yù)防、醫(yī)療、保健功能于一體的醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，基本覆蓋了廣大農(nóng)村

2地區(qū)。村衛(wèi)生室覆蓋面達(dá)到了100%，隨著我區(qū)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的進(jìn)程，村衛(wèi)生室將逐步轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

3、預(yù)防保健成效顯著，維護(hù)了公共衛(wèi)生安全

我區(qū)對婦幼、疾病預(yù)防控制工作常抓不懈，預(yù)防控制工作取得一定成效。2011年，我區(qū)共有產(chǎn)婦1496人，圍產(chǎn)兒死亡共7例，圍產(chǎn)兒死亡率為6.01‰;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)1343人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為89.80%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到100%。2011年，我區(qū)3歲以下兒童4077人，體檢人數(shù)3674人，體檢率為90.12%，其中系統(tǒng)管理3385人，系統(tǒng)管理率為83.03%，生長發(fā)育檢測及評價3674人，檢測率及評價率均為100%。今年我區(qū)對2307名已婚婦女進(jìn)行了普查普治，患病1542人，患病率為66.84%。截止目前已對36名患病婦女作了病理檢查，未查出癌細(xì)胞。并且已對230名患有宮頸炎的婦女采用海極星聚焦超聲治療，均收到了明顯的療效。

4、以居民健康檔案為抓手，實施居民健康素質(zhì)提升。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病人、65歲及以上老年人等為重點服務(wù)人群，建立居民健康檔案，對重點人群實施社區(qū)健康管理。2011年，全區(qū)為轄區(qū)居民建立居民健康檔案10.1864萬份，為老人、婦女等重點人群建立個人檔案4.7萬余份，2011年城市居民建檔率73.8%，檔案更新使用率85%，重點人群建檔率96%，慢病管理率80.5%。

（三）傳染病防治和衛(wèi)生應(yīng)急工作落到實處。

加大傳染病控制和督查監(jiān)測力度，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)直報工作，提高傳染病報告質(zhì)量，如通過對全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心（站、所）等門診日志，出入院登記查對核實，共報告乙、丙類傳染病16種，計1402例，報告發(fā)病率為757.85∕十萬。同時積極推進(jìn)現(xiàn)代結(jié)核病控制項目工作。截止目前接診登記肺結(jié)核可疑癥狀者 180例，其中涂陽肺結(jié)核病人55例，涂陰病人47例，復(fù)制1例，拍胸片93人，透視176人。使我區(qū)傳染病報告工作達(dá)到了程序化、規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化管理軌道，網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)做到了敏感、及時、準(zhǔn)確。衛(wèi)生應(yīng)急機制不斷完善。結(jié)合實際，制定了《安寧區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等文件，并做好24小時應(yīng)急值班工作，確保應(yīng)急工作無盲區(qū)。組織轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行多次應(yīng)急演練。通過演練，檢驗了我區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵能力，提高了應(yīng)急處臵隊伍的實戰(zhàn)能力。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)

近年來安寧區(qū)根據(jù)區(qū)情，注重培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，運用引進(jìn)來，送出去等方式加大培訓(xùn)力度，充分利用省城人才優(yōu)勢，在舉辦專題培訓(xùn)班之外還投入一定資金，將我區(qū)醫(yī)療學(xué)科帶頭人送到上一級醫(yī)院及兄弟省區(qū)進(jìn)修、培訓(xùn)、掛職等200余人次，大大提高了醫(yī)療衛(wèi)生干部的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平；同時，我區(qū)采取增加編制、公開招考等方法，引進(jìn)醫(yī)務(wù)人員35名，增強了醫(yī)療隊伍力量，為安寧衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

三、存在的主要問題

(一）人口、床位、編制間的不適應(yīng)

根據(jù)全國平均水平，2010年，每千人口醫(yī)院床位配臵數(shù)為3.56 張，專業(yè)技術(shù)人員4.65人。按此平均水平，我區(qū)有30萬人口，應(yīng)擁有床位數(shù)為1068張，目前我們擁有床位460張，還差608張。應(yīng)擁有專業(yè)技術(shù)人員1400多人，目前有專業(yè)技術(shù)人員1179人（2010年年底考核人數(shù)），還缺200多人。人員缺編嚴(yán)重，不能滿足全區(qū)人民現(xiàn)在的就醫(yī)需求。

（二）聘用人員費用高嚴(yán)重制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 為了保證正常的醫(yī)療服務(wù)活動，以保障廣大人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，區(qū)醫(yī)院及其他醫(yī)療機構(gòu)都不同程度的聘用了醫(yī)護(hù)人員，僅2011年區(qū)醫(yī)院及萬里醫(yī)院聘用醫(yī)護(hù)人員總計61人，費用就高達(dá),150萬元。

我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位原本就底子薄,發(fā)展后勁不足,因醫(yī)護(hù)人員不足再承擔(dān)高額聘用醫(yī)護(hù)人員費用無疑是雪上加霜,給醫(yī)療衛(wèi)生單位增加了沉重負(fù)擔(dān),嚴(yán)重制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（三）醫(yī)藥衛(wèi)生體制不適應(yīng)群眾需求，“看病難、看病貴”問題依然存在

1、雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了一定進(jìn)展，但目前政府建成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，尚未核定人員編制，經(jīng)費未納入財政預(yù)算，致使工作較為被動。

2、新城區(qū)醫(yī)院建設(shè)已連續(xù)兩年列入政府興辦實事之一，但土地報批問題一直未解決，導(dǎo)致建設(shè)無實質(zhì)性進(jìn)展。

四、下一步打算

在今后的工作中，我們將按照中央、省、市的總體部署和具體要求，結(jié)合這次市區(qū)黨代會的精神，以把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)辦成人民滿意的事業(yè)為目標(biāo)，重點做好以下幾方面工作: 一是繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化，完善基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)模式。加強中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，完善社區(qū)服務(wù)中心規(guī)范化管理和績效評估體系。繼續(xù)鞏固、完善、提高公立醫(yī)院管理機制、運行機制、補償機制和監(jiān)管機制。建立綜合評價考核指標(biāo)體系。全面實施國家基本藥物制度，繼續(xù)實行藥品零差率銷售。

二是全面推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。建立可持續(xù)發(fā)展的公共衛(wèi)生服務(wù)體制和工作機制，加大人力、物力、經(jīng)費等方面的投入力度。進(jìn)一步完善科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己藱C制，全面抓好10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施工作。堅持不懈地開展重點疾病的防控工作，加強乙肝、艾滋病、結(jié)核病等重點傳染病防治。加大健康教育與健康促進(jìn)工作力度，全面提高應(yīng)對突發(fā)性衛(wèi)生事件的能力。

三是著力加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。努力創(chuàng)建國家衛(wèi)生城。完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)。開工建設(shè)擬設(shè)臵床位1200張，建設(shè)用地面積196畝，項目總建筑面積約13.78萬平方米的新城區(qū)綜合醫(yī)院，努力使之成為設(shè)計一流、環(huán)境一流、設(shè)施一流、服務(wù)一流的三級綜合醫(yī)院。完成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。

加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，引進(jìn)人才，培養(yǎng)人才，穩(wěn)定人才。凸顯中醫(yī)特色，壯大中醫(yī)事業(yè)。進(jìn)一步重視和加強紅十字會工作，發(fā)揮好紅十字會在構(gòu)建和諧社會中的獨特作用。